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7/26/2019 Manual de Suporte Bsico a Vida
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MANUALAtendimento Pr Hospitalar
TRAUMA & CLNICO
2014
Desenvolvido por KRIS REISInstrutor da American Heart Associaton
Instrutor do Ncleo de Acidente de Trfego da UFSC
WWW.KRISREISTREINAMENTOS.COM.BRWWW.NATSAUDE.UFSC.BR
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Este manual foi desenvolvido baseado no manual dasDIRETRIZES 2010 da American Heart Association, no ManualPHTLS- 7 Edio da National Association Emergency MedicalTechnicians e do manual de ITLS - 8 Edio da AmericanCollege Emergency Physicians, e nos manuais do Ncleo deAcidente de Trfego NAT/SADE da UFSC, e tem por finalidadeintegrar como material didtico o curso de ATENDIMENTO PRHOSPITALAR.
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I CONCEITOS & ASPECTOS LEGAIS
II SEGURANA DA CENA
III MECANISMO DE LESO
IV ACIONAMENTO DE RECURSOS
V ABORDAGEM DA VTIMA
VI
FERIMENTOS e HEMORRAGIAS
ESTADO DE CHOQUE
VII QUEIMADURAS
VIII AVALIAO SECUNDRIA
IX
FRATURAS, ENTORSE E LUXAO
IMOBILIZAES
EMERGNCIAS CLNICAS
REANIMAO CARDIOPULMONAR
SUMRIO
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CONCEITOS &ASPECTOS LEGAIS
I
AATENDIMENTO PR HOSPITALAR:
Procedimentos de socorro realizados fora do hospital.
BLEGISLAO:
OMISSO DE SOCORRO:
Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco pessoal, acriana abandonada ou extraviada, pessoa invlida ou ferida, ao desamparo
ou em grave e iminente perodo, ou no pedir nestes casos socorro aautoridade pblica.
Deteno: 6 meses a 1 ano.
Mvel = realizado por equipe de ambulncia
Fixo = Realizado nos Pronto Atendimentos (UPAS)
4
C
CONCEITO:
TRAUMA e CLNICO:Trauma: quando uma fora externa atinge a vtima. Ex: paulada,pedrada, tiro, queda de altura, etc..Clnico: quando o problema vem do organismo da vtima. Ex: Infarto,Desmaio, Acidente vascular cerebral...
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SEGURANA da CENAIII
DDESABAMENTO:Verifique se h risco de cair algo sobre voc.
EEXPLOSOAvalie a possibilidade de alguma reao que provoqueexploso
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IMPORTANTE PASSO DURANTE UM ATENDIMENTO DE EMERGNCIAS.
II
M
MATERIAIS ENERGIZADOS
Observe a presena de equipamentos eltricos e se osmesmos esto desenergizados.
GGASES TXICOS
Identifique a presena de produtos qumicos nolocal, riscos de vazamento e seu estado (solido,liquido ou gasoso)
AATROPELAMENTO,
Verifique se o trnsito est controlado,
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SEGURANA da CENAIII
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IMPORTANTE PASSO DURANTE UM ATENDIMENTO DE EMERGNCIAS.
EQUIPAMENTO INDIVIDUAL:
Deve ser utilizado observando-se alguns aspectos:
Tem que ter qualidade certificada;Deve ser utilizado de forma correta;Tem que ter tamanho adequado;Deve ser compatvel com o risco;Precisa ser bem armazenado e higienizado se reutilizveis;
II
RISCO BIOLGICO
Fludos corporais que podem transmitir doenas:
Sangue;Vmito;Fezes e Urina;Saliva e suor;Embora alguns menos dos que os outros existe umrisco de se contrair doenas infecto contagiosas.
M O L
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MECANISMO de LESOIII
PRINCIPIO DA INRCIA:
ESTABELECE A GRAVIDADE DAS LESES, BASEANDO-SE NAINTENSIDADE E NA TRAJETRIA DA ENERGIA ENVOLVIDA NA CENA.
PRINCIPIO DA AO E REAO:
Toda a ao gera uma reao, no sentido contrrioe de igual intensidade.
Todo corpo permanece em movimento ouparado at que uma fora incida sobre estecorpo e tire-o da condio em que se encontra.
7
CAVITAO:
Capacidade de deformao de um corposob incidncia de uma fora, sobre
parte da sua estrutura;Pode ser permanente ou temporria.
PHT
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ACIONAMENTO DERECURSOS
ASSIM QUE POSSVEL SOLICITE AJUDA
O QUE DIZER:
CHAME IMEDIATAMENTE APOIO SE:NOS CASOS ABAIXO, PRIORIZE A SOLICITAO DE SOCORRO.
RISCO NA CENA;MECANISMO DE LESO GRAVE;QUANTIDADE DE VTIMAS MAIOR QUE A CAPACIDADE DE RESPOSTA;VTIMA INCONSCIENTE;
IDENTIFIQUE-SE
LOCALIZAO MECANISMO DE LESO INFORMAES SOBRE O ESTADO DA VTIMA GNERO (Masculino ou Feminino), IDADE (em dcadas), APARNCIA (consciente ou inconsciente)
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IV
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ABORDAGEM e AVALIAOPRIMRIA da VTIMA de
TRAUMAAPS VERIFICAR A SEGURANA DA CENA, AVALIE A VTIMA
AVALIAO DA CONSCINCIA
VOC EST BEM??
AAVALIAO DAS VIAS AREAS:
EXISTE DUAS POSSIBILIDADE DE OBSTRUO:
Ronco = Slidos e /ou a lngua obstruindo as vias area; Gargarejo = Lquidos obstruindo a passagem
do ar;
Se a vitima estiver consciente, peaautorizao para continuar;Imobilize a cabea para evitar movimentosna coluna cervical;Se inconsciente, verifique se a vtima respira;Se inconsciente e respira, aps acionar o SME, prossiga nos passos abaixo;Se inconsciente e no respira, protocolo de parada cardiopulmonar;
9
V
Existe tambm a possibilidade de ser um edema deglote, causado por queimadura, anafilaxia,
etc...Nestes casos, busque apoio mdicoimediatamente.
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AVALIAO PRIMRIA
LIBERAO DAS VIAS AREAS
BAVALIAO DA RESPIRAO:
ANALISE a AMPLITUDE e a FREQUENCIA dos MOVIMENTOS por 15segundos.
Abaixo de 10 Ventilaes por minuto = GraveEntre 12 e 30 Ventilaes por minuto = colocar OAcima de 30 Ventilaes por minuto = Grave
Se disponvel usar dispositivo manual de ventilaonas situaes graves.
Se no houver objetos e fludos mas houver roncos,tracione a mandbula sem mover a cervical;Se houver lquidos: aspire a via area ou coloque a
vtima de lado;Se for slido, remova-o pinando com os dedos;Uso da cnula orofarngea esta indicado na vtimainconsciente;
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V
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AVALIAO PRIMRIAV
ACIONAMENTO DE RECURSOS (S.M.E.):
LIGUE: 192 SAMU
Se houver alguma alterao (no A, B ou C)chame imediatamente o socorro;Se a vitima ficou Inconsciente, chameimediatamente o socorro;Identifique-se para o atendente;Informe o local, ponto de referncia, o queaconteceu e o estado da vtima;
CAVALIAO :DA CIRCULAO
ATENTE PARA OS SINAIS DE CHOQUE.
PELE = MIDA, FRIA, PLIDA;
PULSO = RPIDO E FRACO;RESPIRAO = RPIDA E SUPERFICIAL;NVEL DE CONSCINCIA = ALTERADO;
PS: Verifique a presena de sangramentos e estanque-os
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CHOQUE = A incapacidade do sangue circularadequadamente pelo organismo, comprometendo a
oxigenao dos tecidos.
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FERIMENTOS eHEMORRAGIAS
VI
SANGRAMENTO EXTERNO:
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Realizar compresso sobre o local;No colocar nenhuma substncia (P de
caf, aucar, etc...)
SANGRAMENTO INCONTROLVEL:
Em situaes extremas de sangramento,
pode ser realizado este procedimento;No retirar at chegar no hospital( cerca de 120 a 150 minutos)
REALIZAR TORNIQUETE
QUALQUER QUANTIDADE DE PERDA SANGUINEA UMA HEMORRAGIA
AMPUTAO:
Controlar a hemorragia na vtima;
Juntar a parte amputada, colocar em um recipiente(saco plstico) limpo, e levar junto ao hospital.No submergir em nenhuma substncia (gua,lcool, etc...)
ADAM, Inc
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FERIMENTOS &HEMORRAGIAS
LESO NOS OLHOS:
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No remover o objeto;No recolocar a globo ocular no lugar;Cobrir o local do ferimento; (copo ou pano)Cobrir os dois olhos para evitar agravo;
APS COLOCAR OS EQUIPAMENTOS DE PROTEOPESSOAL, (LUVAS, MSCARAS E CULOS).
SANGRAMENTO NA CABEAAvaliar a origem; (gravidade)No comprimir sobre o ferimento;
Cobrir o ferimento com pano limpo;
OBJETO ENCRAVADO
No remova o objeto do lugar; Estabilize o objeto antes de movimentar avtima;
VI
EVISCERAO
No recoloque as vsceras para dentro dacavidade; Cubra com plstico ou pano mido e limpo;
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HEMORRAGIASINTERNAS
VI
SANGRAMENTO INTERNO:
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Rompimento de algum vaso sanguneo ou
rgo interno;
RECONHECIMENTO:Mecanismo de leso grave (alta energia);Pele plida, Fria, mida;
Respirao e Pulso com frequnciaselevadas;
APS COLOCAR OS EQUIPAMENTOS DE PROTEOPESSOAL, (LUVAS, MSCARAS E CULOS).
INTERVENO:
Manter a vtima calma;Cobrir a vtima para mant-la aquecida;No dar nenhuma substncia para a vtimaingerir;Acionar imediatamente apoio mdico;
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ESTADO DE CHOQUEVI
CHOQUE HIPOVOLMICO:
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Perda de lquido (Ex: sangue, diarria,vmito...)Normalmente provocado por hemorragia,quando associado ao trauma;Manter a vtima calma, cobri-la, e no dar nadapara ingerir;
CHOQUE CARDIOGNICO:
Incapacidade do corao de bater adequadamente;
Provocado por pneumotrax hipertensivo,tamponamento cardaco, etc...
COLAPSO NO SISTEMA CIRCULATRIO, COMPROMETENDOA IRRIGAO SANGUINEA DOS TECIDOS.
CHOQUE DISTRIBUTIVO:
Provocado pela incapacidade de os vasossanguneos contrarem e regularem o fluxo
sanguneo;Ex: choque anafiltico,
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QUEIMADURAS
Profundidade:
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1 Grau = superficial, atinge a epiderme;2 Grau = atinge a 1 e 2 camada da pele,aparecem as bolhas;3 Grau = pele com aparncia de couro;4 Grau = Leso aberta, atinge at o osso
EXTENSO:
50% de 1 Grau = Grande Queimado;20% de 2 Grau = Grande Queimado;5% de 3 Grau = Grande Queimado;
Qualquer extenso de 4 Grau = Grave
LESO CAUSADO NA PELE POR ALTERAO SIGNIFICATICA DETEMPERATURA.
O diagnstico da profundidade s deve ser feito porum mdico especialista
QUANTO MAIS EXTENSA MAIS GRAVE:
VII
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QUEIMADURASVII
TRATAMENTO:
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Lavar por 15 minutos se for de pequena extenso;
Lavar por 5 minutos se for de grande extenso;Cobrir com plstico ou manta trmica;No furar as bolhas no pr hospitalar;No colocar nenhum besunto;
ATENO:As bolhas s devem ser furadas no hospital
USAR GUA ou SORO
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AVALIAO SECUNDRIA
CABEA:
VERIFIQUE DEFORMIDADES AVALIE SE H HEMATOMAS ATRS DAS ORELHAS E EM VOLTADOS OLHOS OBSERVE SANGRAMENTOS NOS OUVIDOS E NARIZVERIFIQUE O ESTADO DAS PUPILAS
IGUAIS NO TAMANHO (ISOCRICAS) DESIGUAIS NO TAMANHO (ANISOCRICAS) DILATADAS (MIDRIASE)CONTRADAS (MIOSE) REAGEM A LUZ (FOTORREAGENTES OU NO)
VTIMA CONSCIENTE E INTERATIVA, SEM ALTERAO NO A B C
INSPEO DA CABEA AOS PS:
BUSCANDO:
SINAIS E SINTOMAS DE FRATURASHEMATOMASSANGRAMENTOSENTREVISTA (SAMPLE)
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VIII
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AVALIAO SECUNDRIA
SSINAIS E SINTOMAS:
Avalie a frequncia respiratria, frequncia cardaca,temperatura e presso arterial, se possvel tambm a GlicemiaAnote as queixas do paciente,Observe sinais que o paciente no refere (ex: Palidez, Ictercia(amarelo), Rubor (vermelhido), manchas, etc...)
VALORES de REFERNCIA:
FREQUENCIA RESPIRATRIA IDEAL = 12 a 30 por minutoFREQUENCIA CARDACA IDEAL = 60 a 100 batimentos porminutosTEMPERATURA = FRIA, MORNA e QUENTEPRESSO ARTERIAL IDEAL = 120mmHg x 80 mmHg
VTIMA CONSCIENTE E INTERATIVA
SAMPLE:
USE UM MTODO DE AVALIO E ENTREVISTA
SINAIS E SINTOMASALERGIAMEDICAMENTOSPASSADO MDICOLIQUIDOS E ALIMENTOSEVENTO
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VIII
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AVALIAO SECUNDRIA
PPASSSADO MDICO:
Tem algum problema de sade?Fez alguma cirurgia a pouco tempo?Isto j te aconteceu antes?Se feminino, pode estar gestante?
AALERGIA:
QUESTIONE O PACIENTE SOBRE ALERGIAS.
SE TEM? (sim ou no sei)
A QUE? (medicamentos, alimento..)
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MMEDICAMENTOS:
VERIFIQUE O USO DE MEDICAMENTOS DE ROTINA ou EXPORRDICO.
SE TOMA? (sim ou no)SE TOMOU?QUAL?QUANTO?QUE HORAS?
VIII
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AVALIAO SECUNDRIA
Chame o Servio Mdico de Emergncia (S.M.E.):
LIGUE PARA O 192 SAMU,
Se a vtima estiver inconsciente, ou desorientada eincoerenteSe houver alguma alterao (no A, B ou C)Aps fazer o SAMPLE;Identifique-se para o atendente;Informe o local, ponto de refernciae o estado da vtima; (SAMPLE)
LLIQUIDOS e ALIMENTOS:
QUESTIONE O PACIENTE SOBRE INGESTES.
QUANDO FOI SUA ULTIMA REFEIO? ( anote em horas ou minutos atrs)O QUE VOC COMEU? (avalie se pouco ou muito..)
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EEVENTO:
SE O PACIENTE RELACIONA A ALGUMA SITUAO.
COMO COMEOU? (Sbito ou faz dias)O QUE VOC SENTIU PRXIMO DE ACONTECER?VOC RELACIONA COM ALGUM OUTRA COISA?
EXPLIQUE ESTE SINTOMA (como essa dor?)
VIII
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FRATURAS:
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Perda da continuidade do tecido sseo.
Pode apresentar alm dos sinais acima,mais crepitao (sensao de saco de gelo)
LUXAO:
Perda permanente do contato das extremidades dosossos de uma articulao;Acontece sempre numa articulao;
PODE APRESENTAR:DOR , INCHAO, INCAPACIDADE FUNCIONAL, DEFORMIDADE ANATMICA.
ENTROSE:
Perda temporria do contato das extremidades dos
ossos de uma articulao;Pode acontecer leses graves em tendes,ligamentos, etc...
IX FRATURAS, ENTORSES eLUXAO
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PREPARAO PARA OATENDIMENTOIX
FIXADORES
TALAS
Deve ser rgido suficiente para no mobilizar aregio afetada;Papelo, Madeiras, talas comerciais
Podem ser ataduras, bandagens triangulares, ououtros materiais para esta finalidade.
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Outros Equipamentos:
Prancha de Imobilizao Longa, Coxins de cabea;
Colar cervical; KED;Maca SKED;entre outros para resgate;
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TIPOS de FRATURAS:
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CominutivaCompletaIncompletaGalho verdeExpostas
Fechadas
EXPOSTAS:
No recolocar o osso para dentro;
Cobrir com um pano limpo e umedecido;Imobilizar aps o curativo;
H O ROMPIMENTO DA PELE NO LOCAL:
FECHADA:
Alinhar para a posio anatmica;No movimentar se houver dor intensa ouresistncia a manobra;Imobilizar alcanando uma articulao acima eoutra abaixo da regio lesionada;
NO H O ROMPIMENTO DA PELE NO REGIO DA LESO:
IX FRATURAS, ENTORSES eLUXAO
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FRATURAS, ENTORSES eLUXAO
IX
IMOBILIZAO:
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Material rgido como tala (papelomadeira, talas comerciais);Bandagens ou ataduras para fixao;Pontos de Fixao: Acima e Abaixo dasarticulaes e acima e abaixo da leso;A tala deve passar das articulaesacima e abaixo da lesoAlinhamento e trao para fixar;
COLAR CERVICAL:
Dispositivo auxiliar na imobilizao;Deve ter algum segurando a cervical ;TAM: INF PP P M G
FRATURA de PELVE:Pode provocar um sangramento macio;Cuidado na mobilizao da vtima;pode ser detectado na inspeo (abre o livro,fecha o livro) na regio da cintura;
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IX
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OUTRAS:
Membros Inferiores e Superiores;Coluna Vertebral;
Pelve;
A fixao em maca rgida auxilia nas imobilizaes de:
FRATURA de MEMBROS INFERIORES:
Pontos de Fixao: Acima e Abaixo dasarticulaes e acima e abaixo da leso;A tala deve passar das articulaes acima eabaixo da leso
FRATURAS, ENTORSES eLUXAO
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CONSIDERAESGERAIS
IX
URGNCIA: A fratura uma situao que requer cuidado, pois pode levar umindividuo a morte, porm deve ser avaliada outras possibilidades de levar avtima a morte mais precocemente, como hemorragias, obstruo das viasareas, estado de choque instalado, nestes casos a prioridade atransferncia para um hospital (adequadamente) .Nestes casos, deve-se imobilizar as fraturas na prancha de imobilizaolonga (maca rgida);
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IMPORTANTE:
Fraturas nos extremos de idade (idosos e crianas) podem ser indicativo
de leso graves, portanto trate-as com sendo uma situao grave.Fratura de Crnio, Trax, Pelve e Fmur, so consideradas traumas gravespela proximidade com rgos vitais e grandes vasos , podendo provocarleses secundrias graves.
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IV
ABORDAGEM DA VTIMA
V EMERGNCIAS CLINICAS
VI REANIMAO CARDIOPULMONAR
VII DESFIBRILAO EXTERNA AUTOMTICA
VIII DESOBSTRUO DAS VIAS AREAS
CONSCIENTE
IX
DESOBSTRUO VIAS AREASINCONSCIENTE
X OFIDISMO
SUMRIO
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ABORDAGEM da VTIMA
SSINAIS E SINTOMAS:
Avalie a frequncia respiratria, frequncia cardaca,temperatura e presso arterial, se possvel tambm a GlicemiaAnote as queixas do paciente,Observe sinais que o paciente no refere (ex: Palidez, Ictercia(amarelo), Rubor (vermelhido), manchas, etc...)
VALORES de REFERNCIA:
FREQUENCIA RESPIRATRIA IDEAL = 12 a 30 por minutoFREQUENCIA CARDACA IDEAL = 60 a 100 batimentos porminutosTEMPERATURA = FRIA, MORNA e QUENTEPRESSO ARTERIAL IDEAL = 120mmHg x 80 mmHg
VTIMA CONSCIENTE E INTERATIVA
SAMPLE:
USE UM MTODO DE AVALIO E ENTREVISTA
SINAIS E SINTOMASALERGIAMEDICAMENTOSPASSADO MDICOLIQUIDOS E ALIMENTOSEVENTO
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IV
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ABORDAGEM da VTIMA
PPASSSADO MDICO:
Tem algum problema de sade?Fez alguma cirurgia a pouco tempo?Isto j te aconteceu antes?Se feminino, pode estar gestante?
AALERGIA:
QUESTIONE O PACIENTE SOBRE ALERGIAS.
SE TEM? (sim ou no sei)
A QUE? (medicamentos, alimento..)
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MMEDICAMENTOS:
VERIFIQUE O USO DE MEDICAMENTOS DE ROTINA ou EXPORRDICO.
SE TOMA? (sim ou no)SE TOMOU?QUAL?QUANTO?QUE HORAS?
IV
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ABORDAGEM da VTIMA
Chame o Servio Mdico de Emergncia (S.M.E.):
LIGUE PARA O 192 SAMU,
Se a vtima estiver inconsciente, ou desorientada eincoerenteSe houver alguma alterao (no A, B ou C)Aps fazer o SAMPLE;Identifique-se para o atendente;Informe o local, ponto de refernciae o estado da vtima; (SAMPLE)
LLIQUIDOS e ALIMENTOS:
QUESTIONE O PACIENTE SOBRE INGESTES.
QUANDO FOI SUA ULTIMA REFEIO? ( anote em horas ou minutos atrs)O QUE VOC COMEU? (avalie se pouco ou muito..)
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EEVENTO:
SE O PACIENTE RELACIONA A ALGUMA SITUAO.
COMO COMEOU? (Sbito ou faz dias)O QUE VOC SENTIU PRXIMO DE ACONTECER?VOC RELACIONA COM ALGUM OUTRA COISA?
EXPLIQUE ESTE SINTOMA (como essa dor?)
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EMERGNCIAS CLNICASV
INFARTO AGUADO DO MIOCARDIO:
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Leso provocada no miocrdio por entupimento
das coronrias;Sinais e Sintomas: DOR NO PEITO,FORMIGAMENTO NOS BRAOS, SUOR FRIO, PALIDEZ,DOR NO ESTMAGO,etc.
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL:
Entupimento ou rompimento de vasossanguneos do crebro;Sinais e Sintomas: PERDA DA FORA,QUEDA DA FACE, FALA ENROLADA e tambm,
TONTURAS, DOR DE CABEA SBITA EINTENSA, CONVULSO, Etc...
ISQUMICO ou HEMORRGICO
ALTERAES ADVINDAS DO ORGANISMO DA VTIMA, PODENDO OU NOTER INFLUNCIA DIRETA DO MEIO EXTERNO.
TRATAMENTO: Encaminhar imediatamente para um hospital, de preferncia especializado. Sepossvel administre O durante o transporte.
TRATAMENTO: Encaminhar imediatamente para um hospital, de preferncia especializado. Sepossvel administre O durante o transporte.
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EMERGNCIAS CLNICASV
DESMAIO ou SINCOPE:
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Perda da conscincia por diminuio da
irrigao sangunea (O) no crebro;Sinais e Sintomas: SUOR, PALIDEZ,TONTURA e PERDA CONSCINCIA.
CONVULSO:
Crises de contraes musculares involuntriasprovocadas por uma alterao neurolgica;Sinais e Sintomas: TREMORES GENERALIZADOSou FOCADOS, PERDA DA CONSCINCIA,
SITUAO QUE ADVEM DE MANIFESTAES DO ORGANISMO, PODENDOOU NO TER INFLUNCIA DIRETA DO MEIO EXTERNO.
P.SOCORROS: Avalie a causa, deite a vtima e erga as pernas da mesma, ou coloque-a sentadae baixe a cabea entre as prprias pernas (foto). Se necessrio, encaminhar para um hospital.Se possvel administre O durante o transporte.
P.SOCORROS: Avalie a causa, proteja a vtima de quedas, pancadas e de engasgo. Senecessrio, encaminhar para um hospital. Se possvel administre O durante o transporte.
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EMERGNCIAS CLNICASV
HIPOGLICEMIA:
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Diminuio da glicose na corrente
sanguneo;Sinais e Sintomas: SUOR, PALIDEZ,TONTURA , AGITAO, TREMORES e PERDACONSCINCIA.
ANAFILAXIA:Reao de hipersensibilidade decorrente decontato com um agente desencadeante;Reao rpida e pode levar a morte em poucotempo;Sinais e Sintomas: INCHAO LBIOS EOLHOS, VERGES, COCEIRA, TREMORES , SINAISDE CHOQUE...
SITUAO QUE ADVEM DE MANIFESTAES DO ORGANISMO, PODENDOOU NO TER INFLUNCIA DIRETA DO MEIO EXTERNO.
P. SOCORROS: Avalie a causa. Administre suco e/ou refrigerante via oral (se a vtima estiverconsciente). Se necessrio, encaminhar para um hospital. Se possvel administre O durante otransporte.
P.SOCORROS: Transportar imediatamente para um Hospital. Se possvel administre O durante otransporte.
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REANIMAOCARDIOPULMONARVI
APS VERIFICAR A SEGURANA DA CENA, AVALIE A VTIMA
AVALIAO DO NVEL DE CONSCINCIA
VOC EST BEM??
ACIONAR RECURSOSLIGUE 192 SAMU ou o S.M.E. DA SUA CIDADE;
Informe o local, ponto de referncia e o estado da vtima;Se a vitima estiver consciente, pea autorizao, e verifique da cabea aos ps, setem alguma outra alterao grave para a vtima, antes de ligar.
AVALIAO DA RESPIRAO:
OBSERVE O TORAX E O ABDOMEN
Se a vtima estiver de bruos, vire-a de barriga para cima com cuidado, se forvtima de trauma;No demore, pois a prioridade verificar se a vtima respira;
Se a vitima estiver consciente, pea autorizao,e verifique da cabea aos ps, se tem alguma outraalterao grave para a vtima.Se a vtima estiver inconsciente, verifique se elarespira;
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AMERICAN RED CROSS
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REANIMAOCARDIOPULMONAR
C
SENO RESPIRAR, INICIE AS COMPRESSES TORCICAS:
COMPRESSES
AAPS, FAA 2 VENTILAES:
Sempre utilize um barreira de proteo para fazerboca a boca;Incline a cabea da vtima para trs e o queixo paracima;Aperte o nariz da vtima e faa uma boa vedaocom a sua boca na boca da vtima;Expire durante 1 segundo, e observe se expande otrax da vtima;faa 2 ventilaes seguidas;Se no tiver como fazer ou no souber fazer, puleesta etapa:
Coloque as duas mos sobre o trax davtima e comprima por 30 vezes, rpido e forte;Mantenha uma velocidade de compresso
de no mnimo 100 compresses em 1 minuto;Comprima a uma profundidade de nomnimo 5 centmetros;
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B
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REANIMAOCARDIOPULMONAR
ADULTO E CRIANASNO INTERROMPA AS COMPRESSES:
A MENOS PARA AS SEGUINTES SITUAES:
se houver um DEA disponvel, veja como usar no capitulo -Desfibrilador externo automtico; (pag. 34)Se as ventilaes no esto expandindo o trax da vtimas, veja o quefazer no capitulo - Desobstruo da vias areas; (pag. 36)Faa compresses at a chegada do servio mdico, se a vtimaapresentar sinais de circulao (tosse e movimentos) ou se voc noaguentar mais realizar as manobras de RCP.
Voc encontra sinais bvios de vida, talcomo, respirao;
Um DEA est pronto para ser usado;O pessoal do SME vai assumir as manobras;Voc est exausto demais para continuar;Existe alguma ameaa a sua segurana nacena;
APS INICIAR A REANIMAO, OBSERVE:
O QUE FAZER DEPOIS:
Dica:Se em algum momento voc observar sinais bvios de vida, pare a reanimao e observe
a respirao da vtima at a chegada do SME.
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DESFIBRILAO EXTERNAAUTOMTICA (D.E.A)
VII
ASSIM QUE ESTIVER DISPONVEL, USE O D.E.A
LIGUE O APARELHO
Procure como ligar o aparelho que voc tem;
COLOQUE AS PS:
Alguns modelos de DEA deve-se conectar oseletrodos tambm no aparelho. (verifique o seu)Uma acima do mamilo direito;Outra abaixo do mamilo esquerdo;Se houver muito pelo no trax, remova-os comlmina;
Se a vtima estiver molhada, enxugue somente otrax;Se houver adesivos no trax, remova-os;No use ps peditricas em adultos ou crianascom mais de 8 anos ou 55 kg.
Alguns aparelhos ligam quando abrem a tampa;
Outros aparelhos precisa apertar um boto
Posicione as ps conforme indicado nas mesmas:
DICA:Se dois socorristas treinados esto presentes, um opera o DEA e o outro faz
compresses.
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DESFIBRILAO EXTERNAAUTOMTICA (D.E.A)
APLICAR O CHOQUE:
Solicite para que todos, inclusive voc, se afastem;Se for indicado o choque, aperte o botoimediatamente para no atrasar a aplicao dadescarga;Se o choque no for indicado, reinicie ascompresses torcicas;Mantenha as compresses at o DEA solicitar novaanalise;
O aparelho indicar a necessidade de dar o choque:
ANALISE DO RITMO:
Solicite para que todos, inclusive voc, seafastem;
Pare as compresses;Alguns aparelhos podem necessitar que vocacione um boto para analisar;
O Aparelho verificar o ritmo automaticamente:
DICA:Aps ligar o DEA, siga as instrues informadas pelo aparelho.
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DESOBSTRUO DAS VIASAREA
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FAA COMPRESSES ABDOMINAIS:
Coloque a mo fechada com o lado do polegarcontra no meio do abdmen da pessoa, logoacima do umbigo.;Cubra o punho com a outra mo;Comprima rpido e forte o abdmen da vtima;(Foto)Repita a manobra at que haja a desobstruo;
A PESSOA ESTANDO CONSCIENTE
APLIQUE 5 GOLPES NAS COSTAS:
Incline a pessoa para frente, e d 5pancadas nas costas, entre os ombros, como calcanhar das mos;
EM VTIMA CONSCIENTE, APS A PERMISSO PARA ATENDER EPEDIR PARA ALGUM SOLICITAR O APOIO AO S.M.E
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CONTINUE AT :O objeto ser deslocado para fora;A pessoa conseguir tossir ou voltar arespirar normalmente;A pessoa ficar inconsciente;
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DESOBSTRUO DAS VIASAREAIX
EM VTIMA INCONSCIENTE, APS PEDIR PARA ALGUMSOLICITAR O APOIO AO S.M.E
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O QUE FAZER DEPOIS:
Coloque-a deitada sobre uma superfciergida (cho);Inspecione a boca para ver se consegueretirar o objeto;NO FAA VARREDURA DIGITAL AS CEGAS;
A PESSOA ESTANDO INCONSCIENTE
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FAA 30 COMPRESSES TORCICAS:Se o trax no se elevar com as ventilaes,faa 30 compresses;A pessoa deve estar deitada sobre umasuperfcie rgida;Retira a mscara de ventilao para fazer ascompresses;
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DESOBSTRUO DAS VIASAREA (INCONSCIENTE)IX
REAVALIE SE O OBJETO SE DESLOCOU:
aps cada ciclo de compresses;Antes de cada ventilao;No faa varredura digital as cegas;
DICA:Use sempre luvas, mscaras e culos de proteo
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FAA DUAS VENTILAES :
Avalie se o trax se expande;Reposicione a cabea a cada ventilao;Se no tiver como ventilar, siga para o prximopasso;
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SIGA COM ESSA SEQUNCIA DE MANOBRAS AT A CHEGADA DO SME:
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OFIDISMOX
PEONHENTAS NO BRASIL (com relevncia mdica)
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BotrhopsCrotalusMicrurusLachesis
CURIOSIDADESAs serpentes no so capazes de armar emboscada para humanos;Deve-se ter cuidado com as serpentes, no mata-las;Se no forem importunadas e se no entrarmos na zona de defesa, elas no
atacam;Avisam antes de atacar (posio, sacodem o guizo, etc...)Os humanos no so prezas naturais das serpentes;No devemos capturar serpentes sem termos treinamento para tal;Entulhos, cascalhos, matos, podem abrigar serpentes;Trate todas as serpentes como peonhentas, assim evita-se acidentes;Animais peonhentos so as capazes de inocular o veneno atravs de prezas,aguilhes, ferres, etc...Nenhuma serpente no Brasil mata imediatamente aps a picada;
ACIDENTES (dados 2012 CIT/RS)
753 casos com Bothrops (Jararaca) 03 casos com Crotalus (Cascavel) 03 casos com Micrurus (coral)
01 bito
Existem diversas espcies, tais como, pico de jaca, urutu, pintada, cruzeira,etc.., porm o soro sempre voltada ao gnero e no a espcie
Fonte: CIT/RS e BUTANTAN
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OFIDISMOX
LachesisConhecida popularmente como SURUCUCUCaractersticas: corpo bege com losangulosamarronzados,Veneno: ProteolticoAntiveneno: Anti laquticoCuriosidades: efeitos parecidos como a
Crotalus:
Bothrops:Conhecida popularmente como JARARACA;Caractersticas: V invertidoVeneno: ProteolticoAntiveneno: Anti bothrpicoCuriosidade: responsvel por 80% dos
acidentesSintomas: ferida e dor viva no local
ACIDENTE COM SERPENTES
Conhecida popularmente como CASCAVEL;Caratersticas: Guizo na ponta do raboVeneno: NeurotxicoAntiveneno: anti crotlicoSintomas: faces neurotxicas
MicrurusConhecida popularmente como CORAL;Caratersticas: anis em volta do corpo ecolorao chamativa;Veneno: Neurotxico e proteolticoAntiveneno: antielapdeo.