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M3860A, M3861A Edição 12 Desfibrilador HeartStart FR2+ INSTRUÇÕES DE USO

Manual DEA Philips

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Manual Desfibrilador Externo Automático

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  • M3860A, M3861AEdio 12

    D e s f i b r i l a d o r H e a r t S t a r t F R 2 +I N S T R U E S D E U S O

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    Desfibrilador HeartStart FR2+ Bateria. Bateria padro de longa

    durao ou bateria recarregvel usada para alimentar o FR2+.

    Boto liga/desliga. Liga o FR2+ e inicia instrues e avisos de voz e em texto. Pressionar duas vezes desliga o FR2+.

    Indicador de status. Mostra o estado de prontido do FR2+.

    Tela do visor. Exibe instrues e avisos em texto e dados do incidente. A tela do FR2+ M3860A tambm exibe o ECG do paciente.

    Botes de opo. Ajustam o contraste da tela e controlam funes especiais.

    Porta do biper. Emite sons de alerta quando necessrio. Localiza-se sob a borda direita do FR2+.

    Porta de comunicao por infravermelho (IR). Uma lente especial, ou olho (fotoclula), usada

    para transferir dados diretamente de um dispositivo para outro.

    Porta do carto de dados. Abertura para encaixe da base do carto de dados.

    Carto de dados (opcional). Utilizado para armazenar e visualizar informaes sobre incidentes, incluindo ECG e gravao opcional de voz.

    Base de encaixe de carto de dados. Base de encaixe especial que acomoda o carto de dados e inserida na porta de carto de dados para auxiliar a vedar o FR2+ contra a penetrao de lquidos. A bandeja deve estar sempre instalada no FR2+, mesmo quando no houver carto.

    Microfone. Utilizado opcionalmente para gravar udio ambiente durante incidentes. Localiza-se sob a borda direita do FR2+.

    Boto de choque. Controla a aplicao de choques. O boto pisca quando o HeartStart FR2+ est pronto para aplicar choques.

    Alto-falante. Amplifica o som durante as instrues e avisos de voz do FR2+.

    Diagrama de colocao de eletrodos. Ilustra a colocao correta dos eletrodos em adultos. Os diagramas tambm so apresentados nos eletrodos do desfibrilador.

    Tomada do conector dos eletrodos de desfibrilao. Tomada para o conector do fio dos eletrodos desfibrilao. Um indicador luminoso (LED) adjacente pisca para indicar o local da tomada; ele coberto quando o conector inserido.

    Eletrodos de desfibrilao. Eletrodos auto-adesivos com fios e conector anexos. (A figura mostra eletrodos para adultos.)

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    Desfibrilador HeartStart FR2+

    REFERNCIA RPIDA

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    Espao deixado intencionalmente em branco

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    HeartStart FR2+M3860A/M3861ADesfibrilador externo automtico

    Edio 12

    NOTA IMPORTANTE:

    importante entender que os ndices de sobrevivncia para casos de parada cardaca sbita so diretamente relacionados rapidez com que as vtimas so desfibriladas. Para cada minuto de demora, a probabilidade de sobrevivncia se reduz em cerca de 7% a 10%.

    A desfibrilao no garante a sobrevivncia. Em alguns pacientes, o problema que causa a parada cardaca simplesmente no oferece probabilidade de sobrevivncia, independentemente de qualquer atendimento disponvel.

    I N S T R U E S D E U S O

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    Sobre esta edio

    As informaes contidas neste manual se referem ao modelo M3860A/M3861A do desfibrilador HeartStart FR2+. Estas informaes esto sujeitas a alteraes. Para obter informaes sobre revises, entre em contato com a Philips, pelo site www.medical.philips.com/heartstart, ou com um representante local.

    Histrico de edio

    Edio 12Data de publicao: junho de 2007Nmero de publicao: M3860-91913Nmero de pea: 011131-0012Impresso nos EUA.

    Direitos autorais

    2007 Philips Electronics North America Corp.

    Nenhuma parte desta publicao pode ser reproduzida, transmitida, transcrita, armazenada em sistema de recuperao ou traduzida em nenhum idioma humano ou linguagem de computador, sob nenhuma forma ou meio, sem autorizao do proprietrio dos direitos autorais.

    A cpia no-autorizada desta publicao, alm de possivelmente infringir direitos autorais, poder afetar a capacidade da Philips Medical Systems de fornecer informaes exatas e atualizadas a usurios e operadores.

    Representante autorizado na Unio Europia

    Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbHHewlett-Packard Strasse 271034 Boeblingen, Alemanha(+49) 7031-14-5151

    ATENO: As leis federais dos EUA restringem a venda deste dispositivo a mdicos ou por ordem de mdicos.

    O HeartStart FR2+ foi projetado para ser utilizado somente com acessrios aprovados pela Philips. O HeartStart FR2+ pode apresentar desempenho inadequado se forem usados acessrios que no tiverem sido aprovados.

    Acompanhamento do dispositivo

    Nos EUA, este dispositivo est sujeito a requisitos de acompanhamento pelo fabricante e distribuidores. Se o desfibrilador for vendido, doado, perdido, furtado, exportado ou destrudo, notifique a Philips Medical Systems ou o distribuidor.

    Fabricante do dispositivo

    O desfibrilador HeartStart FR2+ fabricado pela Philips Medical Systems em Seattle, Washington, EUA.

    Patentes

    Este produto fabricado e vendido sob uma ou mais das seguintes patentes registradas nos Estados Unidos: Nm. de patentes nos EUA: US6047212, US6317635, US5892046, US5891049, US6356785, US5650750, US6553257, US5902249, US6287328, US6662056, US5617853, US5951598, US6272385, US6234816, US6346014, US6230054, US6299574, US5607454, US5803927, US5735879, US5749905, US5601612, US6441582, US5889388, US5773961, US6016059, US6075369, US5904707, US5868792, US5899926, US5879374, US5632280, US5800460, US6185458, US5611815, US6556864 e outras patentes pendentes.

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    NDICE

    1 Introduo ao HeartStart FR2+Descrio do dispositivo ............................................................................... 1-1Indicaes .......................................................................................................... 1-2Noes bsicas sobre a operao ............................................................... 1-2

    2 IntroduoContedo da embalagem ............................................................................... 2-1Viso geral da definio dos parmetros ................................................... 2-1Instalao do carto de dados ...................................................................... 2-1Instalao da bateria e ajuste do relgio .................................................... 2-2Execuo do autoteste de insero da bateria ......................................... 2-3Como colocar e prender o HeartStart FR2+ no lugar certo ............... 2-4

    3 Como usar o HeartStart FR2+Viso geral ......................................................................................................... 3-1Como tratar bebs e crianas ...................................................................... 3-1Etapa 1: Preparao ......................................................................................... 3-2Etapa 2: Anlise de ECG e intervalo de RCP ............................................ 3-3Etapa 3: Aplicao de choque ....................................................................... 3-4

    Intervalo de RCP ...................................................................................... 3-4Modo de exibio de ECG para observao contnua ........................... 3-5

    4 Manuteno, testes e soluo de problemasManuteno ....................................................................................................... 4-1

    Programa de manuteno recomendado ........................................... 4-1Aps usar o HeartStart FR2+ ............................................................... 4-3Limpeza do HeartStart FR2+ ................................................................ 4-3Lista de verificao para o operador ................................................... 4-4

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    Testes ................................................................................................................. 4-6Autoteste de insero da bateria ......................................................... 4-6Histrico do dispositivo ......................................................................... 4-9Histrico da bateria ................................................................................ 4-9

    Guia para identificao e soluo de problemas ...................................... 4-10

    Resumo do indicador de status ............................................................ 4-10Recomendaes para situaes de emergncia ................................ 4-10Identificao e soluo de problemas durante o uso no paciente 4-12Identificao e soluo de problemas gerais ..................................... 4-14

    5 Consideraes de seguranaAvisos gerais de Perigo, Cuidado e Ateno ............................................ 5-1Avisos de Cuidado e Ateno relacionados desfibrilao .................. 5-3Cuidados na monitorao ............................................................................. 5-5Cuidados na manuteno .............................................................................. 5-5

    6 Recursos de configurao, definio de parmetros e modo avanadoConfigurao .................................................................................................... 6-1

    Parmetros que no se relacionam ao protocolo ............................ 6-1Parmetros de protocolo automtico ................................................ 6-2Parmetros para cancelamento manual .............................................. 6-5

    Como usar os recursos de definio de parmetros ............................. 6-7Reviso dos parmetros atuais ............................................................. 6-7Reviso dos parmetros ......................................................................... 6-8Recebimento de parmetros ................................................................. 6-9Leitura dos parmetros .......................................................................... 6-9Envio e recebimento das definies do relgio ................................ 6-10

    Como usar os recursos do modo Avanado ........................................... 6-11Como usar o recurso de anlise manual ............................................ 6-12Como usar o recurso de carga manual (apenas no M3860A) ...... 6-13

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    7 Reviso e gerenciamento de dadosViso geral ......................................................................................................... 7-1Gravao de dados de incidentes ................................................................ 7-1

    Gravao de dados na memria interna ............................................. 7-1Gravao de dados em carto de dados ............................................ 7-1

    Reviso de dados de incidentes ................................................................... 7-2

    Reviso de dados contidos na memria interna ............................... 7-2Reviso de dados contidos em um carto de dados ....................... 7-3

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    APNDICES

    A Acessrios para o HeartStart FR2+

    B Especificaes tcnicas

    C Glossrio de smbolos e controles

    D Glossrio de termos

    E Configurao para RCP Primeiro

    F Dados tcnicos adicionais requeridos para conformidade com as regulamentaes europias

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    1 Introduo ao HeartStart FR2+

    Descrio do dispositivo

    O desfibrilador HeartStart FR2+ (FR2+) um desfibrilador automtico externo compacto, leve, porttil e alimentado bateria. Foi projetado para ser operado por socorristas treinados para tratar fibrilao ventricular (FV), que a causa mais freqente de parada cardaca sbita (PCS).

    O FR2+ tem um indicador de status sempre visvel que permite verificar instantaneamente se o aparelho passou no autoteste mais recente. O painel frontal do FR2+ apresenta um boto liga/desliga na parte superior e um boto de choque na parte inferior. A tela no centro do painel apresenta instrues e avisos em texto e informaes referentes ao incidente. Instrues e avisos de voz so transmitidos atravs de um alto-falante localizado na base do FR2. Veja na primeira contracapa um diagrama com mais detalhes.

    O FR2+ pode ser adquirido em dois modelos, o M3860A e o M3861A. Os dois modelos vm com o mesmo conjunto de recursos bsicos, descritos de forma detalhada no Captulo 6. As principais diferenas entre os dois modelos so as seguintes:

    NOTA: O FR2+ vem com configurao predefinida de fbrica, que pode ser modificada (consulte o Captulo 6, Recursos de configurao, definio de parmetros e modo avanado, para obter uma descrio das opes e padres de configurao.)

    Modelo M3860A Modelo M3861A

    Exibio de ECG configurvel na tela Exibio de instrues em texto na tela, sem exibio de ECG

    Carga manual configurvel em modo avanado (consulte o Captulo 6)

    Sem carga manual em modo avanado (consulte o Captulo 6)

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    Indicaes

    O HeartStartdesfibrilador FR2+ usado com eletrodos de desfibrilao descartveis aplicados em pacientes que apresentam sintomas de parada cardaca sbita (PCS), a saber:

    Perda de conscincia Ausncia de respirao normal

    Em caso de dvida, aplique os eletrodos.

    Para usar o FR2+ em crianas com menos de 8 anos de idade ou que pesem menos de 25 kg, aplique os eletrodos de desfibrilao FR2 com energia reduzida para crianas/bebs, se disponvel. Caso contrrio, aplique os eletrodos comuns.

    CUIDADO: O desempenho das configuraes RCP SMART AUTO1 e AUTO2 no foram estabelecidas em pacientes com menos de 8 anos de idade ou que pesam menos de 25 kg. Veja mais informaes no Apndice E.

    O FR2+ foi projetado para ser usado por socorristas treinados na sua operao. O usurio deve ser qualificado, com treinamento em Suporte Bsico de Vida (SBV) e Suporte Avanado de Vida (SAV) ou outras tcnicas de atendimento mdico de urgncia autorizado por mdico.

    A critrio da equipe de atendimento de urgncia, o FR2+ M3860A tambm pode ser utilizado com o mdulo de avaliao de ECG FR2+ para mostrar e avaliar, de forma no-diagnstica, o ritmo cardaco de pacientes conscientes e com respirao, para fins de monitorao, independentemente da idade. Quando o FR2+ est conectado ao mdulo de avaliao de ECG FR2+, o FR2+ M3860A a funo de aplicao de choques desativada.

    Noes bsicas sobre a operao

    O HeartStart desfibrilador FR2+ foi projetado para fornecer terapia externa de desfibrilao a pessoas com parada cardaca sbita causada por fibrilao ventricular (FV), que a causa mais freqente de parada cardaca sbita (PCS). O nico tratamento eficaz para FV desfibrilao. O FR2+ trata FV atravs da administrao de choque no corao, para que este possa recomear a bater regularmente.

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    O FR2+ muito fcil de usar. Quando conectado a eletrodos de desfibrilao corretamente aplicados no trax desnudo do paciente, o FR2+:

    1. apresenta instrues para aes especficas,

    2. analisa automaticamente o ritmo cardaco do paciente e indica se recomendada a aplicao de choque e,

    3. nesse caso, ativa o boto de choque; tambm instrui o operador a pressionar esse boto para aplicar um pulso eltrico bifsico cuja funo desfibrilar o corao.

    Instrues de uso detalhadas so fornecidas no Captulo 3.

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    Notas

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    2 Introduo

    Contedo da embalagem

    O HeartStart desfibrilador FR2+ fornecido com uma bateria de longa durao, dois jogos de eletrodos de desfibrilao para adultos, com fio e conector integrados, e uma base de encaixe para carto de dados. Outros acessrios esto disponveis, inclusive eletrodos de desfibrilao com energia reduzida para crianas/bebs, bateria recarregvel para o FR2+, e (apenas para o M3860A habilitado para exibio de ECG) um mdulo de avaliao de ECG FR2+ de trs fios. Consulte o Apndice A para ver a lista de acessrios e outros suprimentos recomendados.

    Viso geral da definio dos parmetros

    A configurao do HeartStart FR2+ rpida e simples:

    Instalar o carto de dados (opcional).

    Instalar a bateria.

    Ajustar o relgio do FR2+ (opcional).

    Executar o autoteste da bateria.

    Colocar o FR2+ com os acessrios recomendados em um local conveniente.

    Instalao do carto de dados

    O HeartStart FR2+ vem com uma base de encaixe para carto de dados, que deve ser mantida na porta de carto de dados mesmo quando o carto no usado. Para usar um carto de dados, instale-o da seguinte forma.

    1. Coloque o carto de dados na base plstica de encaixe, com a face para cima e a lingeta sobre a rea amarela correspondente no carto.

    2. Se o HeartStart FR2+ estiver ligado, pressione o boto liga/desliga para deslig-lo.

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    3. Segure a base de encaixe com o carto pela lingeta, e insira-a cuidadosamente na porta de carto de dados do desfibrilador, at que somente a lingeta fique do lado de fora.

    Na prxima vez em que o HeartStart FR2+ for ligado, os dados do incidente sero automaticamente gravados no carto.

    Instalao da bateria e ajuste do relgio

    O desfibrilador HeartStart FR2+ j vem com uma bateria M3863A de longa durao. A bateria contida em um invlucro plstico cinza que tem uma trava amarela em uma das extremidades, projetada para manter a bateria no lugar, quando corretamente instalada. A bateria recarregvel opcional M3848A tem invlucro de plstico azul, tambm com uma trava amarela. Exceto quando indicado em contrrio, as informaes abaixo se aplicam a ambos os tipos de baterias. Para instalar a bateria:

    1. Segure a unidade da bateria pela extremidade da trava e insira-a, deslizando-a, no compartimento de bateria, situado na parte superior do HeartStart FR2+.

    2. Insira a bateria totalmente no compartimento, at que a trava se encaixe.

    ATENO: Siga todas as instrues fornecidas com a bateria. Instale a bateria dentro do prazo de validade indicado na mesma.

    Quando a bateria instalada, o FR2+ se liga automaticamente. Como indicador de status, aparece uma ampulheta preta intermitente. A luz do boto de choque e o indicador luminoso da tomada de conexo dos eletrodos de desfibrilao se acendem brevemente. O menu principal apresentado na tela do visor.

    Nesta etapa, recomenda-se ajustar o relgio interno do FR2+ ao dia e hora locais corretos.

    1. Dentro de 10 segundos aps a instalao da bateria, pressione o boto de opo inferior para passar a barra de seleo no menu principal para a opo PRXIMO.

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    2. Pressione o boto de opo superior para selecionar PRXIMO e abrir a segunda tela de menu.

    3. Pressione o boto de opo inferior para passar a barra de seleo para RELGIO.

    4. Pressione o boto de opo superior para abrir o menu RELGIO.

    5. Para receber as definies de relgio de outro FR2+, veja as instrues fornecidas no Captulo 6. Para ajustar manualmente a hora e a data, faa o seguinte.

    6. Pressione o boto de opo inferior para passar a barra de seleo para o campo de data ou hora a ser alterado.

    7. Com o boto de opo superior, navegue pelas definies disponveis at chegar ao valor desejado.

    8. Use o boto de opo inferior para passar para outro campo de data ou hora a ser alterado, e repita a etapa 6.

    9. Aps efetuar todas as modificaes desejadas, use o boto de opo inferior para passar a barra de seleo para RETORNAR e, em seguida, pressione o boto de opo superior para voltar ao segundo menu.

    10. Aps 10 segundos, o HeartStart FR2+ inicia automaticamente o autoteste da insero de bateria.*

    Se no quiser ajustar o relgio nesta ocasio, o HeartStart FR2+ iniciar automaticamente o autoteste da insero da bateria, dentro de 10 segundos aps esta ser inserida. Sempre que quiser modificar ou ajustar as definies do relgio, retire e reinsira a bateria.

    Execuo do autoteste de insero da bateria

    O autoteste de insero da bateria tem duas partes: uma parte automtica, durante a qual a tela exibe uma barra que preenchida medida que o teste prossegue, e uma parte subseqente que interativa. Durante a parte interativa do teste, siga as instrues apresentadas pelo desfibrilador. Quando o FR2+ passa no teste de insero da bateria, ele se desliga e entra no modo de espera, pronto

    * Para obter mais detalhes sobre o autoteste de insero da bateria, consulte o Captulo 4.

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    para ser usado. O modo de espera indicado pela ampulheta preta intermitente que aparece no indicador de status.

    NOTA:Se a bateria do FR2+ for removida por mais de duas horas, ser necessrio ajustar o relgio novamente.

    Como colocar e prender o HeartStart FR2+ no lugar certo

    Coloque o desfibrilador HeartStart FR2+ em local acessvel, com o indicador de status facilmente visvel. O desfibrilador pode ser preso a uma maleta ou caixa que tambm seja adequada para uso com o suporte para montagem do aparelho na parede ou com o gabinete do desfibrilador. Alguns acessrios teis que podem ser guardados com o HeartStart FR2+ so: bateria sobressalente, eletrodos sobressalentes, carto de dados sobressalente (se for usado um carto), e um kit de resposta rpida (Fast Response Kit) que contm uma mscara de bolso, um aparelho de barbear descartvel, 2 pares de luvas, tesoura paramdica e lenos absorventes. Para ver a lista de acessrios, consulte o Apndice A.

    NOTA:Tenha cuidado para no encher demais a maleta e no pressionar os botes de controle inadvertidamente. No armazene o FR2+ com os eletrodos de desfibrilao conectados. No abra a embalagem dos eletrodos at o momento em que for us-los

    Quando o FR2+ est armazenado em condies ambientais adequadas com a bateria instalada,* ele executa autotestes detalhados diariamente, semanalmente e mensalmente, para garantir que esteja sempre pronto para ser usado. Esses autotestes peridicos so descritos no Captulo 4.

    Quando o FR2+ est no modo de espera, o indicador de status exibe a ampulheta preta intermitente, exceto quando os autotestes peridicos detectam algum problema. Se for detectado algum problema, o indicador de status acender uma luz vermelha intermitente X ou constante X e o FR2+ emitir um alerta sonoro que parece um chilro. O Captulo 4 contm instrues para identificao e soluo de problemas.

    * Veja as especificaes ambientais no Apndice B.

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    3 Como usar o HeartStart FR2+

    Viso geral

    Este captulo descreve como usar o desfibrilador HeartStart FR2+ em situaes de emergncia. Alguns pontos gerais que devem ser lembrados:

    Tente relaxar e permanecer calmo. O HeartStart FR2+ fornece automaticamente instrues e avisos de voz e em texto para orientar o usurio em cada etapa de uso.

    Os eletrodos de desfibrilao devem manter bom contato com a pele do paciente. Os eletrodos tm uma camada de gel condutor adesivo sob o revestimento de proteo.

    s vezes necessrio secar a pele do paciente e cortar ou raspar os plos do trax do paciente para possibilitar o bom contato dos eletrodos com a pele.

    Leia todas as advertncias, indicadas como Cuidado ou Ateno, na ltima pgina deste captulo.

    Instrues de uso detalhadas, baseadas na configurao padro, so fornecidas nas prximas pginas.

    NOTA: Estas instrues aplicam-se tanto ao FR2+ modelo M3860A quanto ao FR2+ modelo M3861A, exceto quando indicado em contrrio.

    Como tratar bebs e crianas

    AVISO: A maioria das paradas cardacas em crianas no so provocadas por problemas de corao. Quando da resposta: de parada cardaca em um lactente ou criana, administre RCP enquanto um

    auxiliar chama o pronto-socorro e traz o FR2+. Se no houver nenhuma pessoa nas proximidades, administre RCP durante

    1 a 2 minutos antes de ligar para o 192 e buscar o FR2+. Se o usurio estiver presente durante o colapso de uma criana, ligue

    imediatamente para o 192 e depois pegue o FR2+.

    Se for o caso, siga o protocolo local.

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    Etapa 1: Preparao

    Pressione o boto liga/desliga (On/Off) para ligar o desfibrilador HeartStartFR2+. Siga as instrues de voz e em texto fornecidas pelo FR2+.

    Remova a roupa do trax do paciente. Se necessrio, seque a rea e corte ou raspe o excesso de plos.

    Se o paciente aparentar ter menos de 8 anos de idade ou pesar menos que 25 kg, use os eletrodos de desfibrilao M3870A FR2 de energia reduzida para crianas/bebs, se disponveis. Se os eletrodos para crianas/bebs no estiverem disponveis, ou se a criana aparentar ter mais idade ou ser mais pesada, use os eletrodos de desfibrilao para adultos. NO ATRASE O TRATAMENTO PARA DETERMINAR A IDADE OU O PESO EXATO DA CRIANA.

    Abra a embalagem dos eletrodos de desfibrilao. Retire o revestimento de proteo dos eletrodos de desfibrilao.

    Coloque o lado adesivo de cada eletrodo na pele desnuda do paciente, exatamente conforme mostrado no desenho apresentado em cada eletrodo.

    Insira os eletrodos de desfibrilao firmemente na tomada de conexo do desfibrilador, indicada por uma luz intermitente na parte esquerda superior do FR2+.

    ON OFF

    Colocao dos eletrodos em adultos e crianas com mais de 8 anos de idade ou com peso acima de 25 kg.

    Colocao dos eletrodos em adultos e crianas com menos de 8 anos de idade

    ou com peso abaixo de 25 kg.

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    Etapa 2: Anlise de ECG e intervalo de RCP

    Siga as instrues de voz e em texto fornecidas pelo desfibrilador HeartStart FR2+.

    Assim que o FR2+ detecta que os eletrodos de desfibrilao esto conectados corretamente, ele inicia automaticamente a anlise do ritmo cardaco do paciente. No toque no paciente durante a anlise do ritmo cardaco.

    Se no for recomendada aplicao de choque, o HeartStart FR2+ fornecer ao usurio instrues por voz e texto, e far um intervalo para a administrao de RCP, se necessrio. A durao do intervalo de RCP depende da definio do Relgio de RCP.

    Aps o intervalo para administrao de RCP, o FR2+ analisa novamente o ritmo cardaco do paciente. Se no for recomendada a aplicao de choque, o FR2+ far um intervalo para atendimento do paciente, durante o qual pode-se administrar RCP, se necessrio, ou atender o paciente da forma que for mais adequada. A durao do intervalo para atendimento do paciente varia conforme a definio do parmetro Ao NSA.

    NOTA:No modo de monitorao, a RCP pode interferir na monitorao do ritmo cardaco em segundo plano feita pelo FR2+. Durante a RCP, o usurio deve fazer uma pausa peridica de 15 segundos para avaliar as condies do paciente e dar tempo para que o FR2+ analise o ritmo cardaco sem risco de interferncia da RCP.

    Se for recomendada a aplicao de choque, o HeartStart FR2+ comear a se carregar e se preparar para a aplicao. So fornecidas instrues por voz e texto com a recomendao para aplicao de choque.

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    Etapa 3: Aplicao de choque

    Em primeiro lugar, importante que ningum esteja tocando no paciente ou nos eletrodos. Enquanto o FR2+ est se carregando, ele continua a analisar o ritmo cardaco do paciente. Se o ritmo mudar e a aplicao de choque no for mais recomendada, o FR2+ desativa a funo de choque. As instrues de voz e em texto informam qual deve ser a prxima ao.

    H quatro maneiras de confirmar se o desfibrilador est pronto para aplicar um choque:

    emitida uma instruo de voz para aplicar o choque, O boto de choque comea a piscar emitido um tom contnuo, ou apresentada instrues por meio de texto para se pressionar o boto laranja

    (boto de choque).

    Para aplicar choque, pressione o boto de choque.

    IMPORTANTE: necessrio apertar o boto para que o choque seja aplicado. O desfibrilador HeartStartFR2+ no aplica choques automaticamente. Este recurso de segurana possibilita verificar se o paciente est em condies de receber o choque antes que este seja aplicado.

    NOTA:Se o boto de choque no for pressionado dentro de 30 segundos aps a apresentao das instrues, o FR2+ ser desativado e far uma pausa. O dispositivo retomar a anlise do ritmo cardaco aps 30 segundos, ou quando a tecla Reiniciar Anlise for pressionada.

    Aps pressionar o boto de choque, um aviso de voz informa que o choque foi aplicado. Em seguida, o FR2+ faz uma pausa para que se possa administrar RCP. A durao desse intervalo de RCP depende da definio do Relgio de RCP.

    Intervalo de RCP

    Aps o FR2+ informar de que est pausado, ele no apresenta mais nenhum aviso ou instruo por voz durante o intervalo de RCP, para que se possa atender o paciente com ateno total. Durante o intervalo de RCP, a tela do FR2+ exibe uma barra que preenchida medida que o intervalo de RCP decorre. Durante esse perodo, o HeartStart FR2+ M3860A tambm mostra o ECG.

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    NOTA: importante administrar RCP durante toda a durao da pausa, at que se oua a instruo de voz indicando que se deve parar a RCP.

    Modo de exibio de ECG para observao contnua

    A critrio da equipe de atendimento de urgncia (socorristas), o HeartStart FR2+ M3860A com tela de ECG ativada tambm poder ser usado com o mdulo de avaliao de ECG do M3873A/M3874A FR2+, para fornecer um ECG no-diagnstico do ritmo cardaco do paciente para monitorao do paciente atendido. O sistema foi projetado para ser utilizado com pacientes de qualquer idade que estejam conscientes ou apresentem respirao. Quando o FR2+ est conectado ao mdulo de avaliao de ECG FR2+, o recurso de aplicao de choque desativado, mas o FR2+ continua a avaliar o ECG do paciente. No h nenhuma contra-indicao conhecida relacionada ao uso do mdulo de avaliao de ECG FR2+.

    O mdulo foi projetado para ser conectado a eletrodos de ECG, de acordo com as convenes de cores do padro AAMI (M3873A) ou IEC (M3874A). Os fios coloridos do mdulo so conectados aos eletrodos de ECG e colocados no trax do paciente; em seguida, o conector do dispositivo do mdulo inserido na tomada de conexo do FR2+.

    NOTA: importante administrar RCP durante todo o intervalo de RCP, at que se oua a instruo de voz de que se deve parar a RCP.

    Aps conectado, o HeartStart FR2+ exibe e avalia o ECG do paciente (Derivao II). Siga as instrues apresentadas pelo desfibrilador. Se o carto de dados for usado quando o mdulo de avaliao de ECG estiver conectado, todos os eventos registrados podero ser visualizados usando-se um dos produtos de software de gerenciamento de dados Event Review.

    Examine o paciente se:

    assim indicado no visor de ECG,

    o paciente se tornar inconsciente ou parar de respirar, ou

    se o FR2+ fornecer instrues, SE NECESSRIO, APLICUE OS ELETRODOS DE DESFIBRILAO.

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    Se indicado, desconecte o mdulo de avaliao de ECG do FR2+, coloque os eletrodos de desfibrilao no paciente e conecte-os ao FR2+. Verifique se os eletrodos de desfibrilao esto colocados a um mnimo de 2,5 cm de distncia dos eletrodos de ECG.

    CUIDADO:Durante a desfibrilao, bolhas de ar entre a pele e os eletrodos de desfibrilao podem causar queimaduras na pele do paciente. Para evitar a formao de bolhas de ar, verifique se os eletrodos de desfibrilao esto totalmente aderidos pele.

    CUIDADO: No deixe que eletrodos de desfibrilao encostarem um no outro ou nos eletrodos de ECG, condutores, ataduras, adesivos transdrmicos, etc. O contato pode produzir centelhas eltricas e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrilao; alm disso, pode desviar a corrente, afastando-a do corao.

    CUIDADO:Mexer no paciente, ou transport-lo, durante a anlise do ritmo cardaco, pode produzir um retardo ou inexatido no diagnstico. Se o FR2+ apresentar instruo de CHOQUE RECOMENDADO, mantenha o paciente imvel durante pelo menos 15 segundos, para que o HeartStart FR2+ possa reconfirmar a anlise do ritmo antes de aplicar o choque.

    CUIDADO:Taxas de RCP significativamente acima de 100 compresses por minuto podem fazer com que o FR2+ apresente anlise incorreta ou retardada. Dependendo da circunstncia, isto pode resultar em um aviso para interromper todos os movimentos, para que o dispositivo possa confirmar a anlise do ritmo cardaco.

    CUIDADO:A corrente de desfibrilao pode causar leso fsica no operador ou outras pessoas presentes. No toque no paciente durante a desfibrilao. No deixe os eletrodos de desfibrilao entrarem em contato com superfcies metlicas. Antes de usar outro desfibrilador, desconecte o conector de eletrodos do FR2+.

    PRECAUES: O manuseio descuidado dos eletrodos quando em armazenamento ou antes do uso pode danific-los. Se os eletrodos de desfibrilao estiverem danificados, eles no devem ser usados; descarte-os.

    PRECAUES: No coloque os eletrodos diretamente sobre um marcapasso implantado ou um desfibrilador. A posio de um dispositivo implantado indicada por uma salincia proeminente e uma cicatriz cirrgica.

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    4 Manuteno, testes e soluo de problemas

    Manuteno

    A manuteno do FR2+ muito simples, mas um fator extremamente impor-tante para a sua confiabilidade. Quando em modo de espera (com a bateria instalada), o FR2+ executa automaticamente muitas tarefas de manuteno. Essas operaes incluem autotestes dirios e semanais para verificar se o dispositivo est pronto para o uso, e testes mensais mais detalhados, que tambm verificam o sistema de aplicao de ondas de choque. Alm disso, o FR2+ efetua um auto-teste cada vez que ligado e um autoteste detalhado sempre que uma bateria instalada.

    O FR2+ no necessita de nenhuma calibrao nem de verificao de fornecimento de energia. O FR2+ no contm peas que requeiram manuteno ou troca por parte do usurio.

    CUIDADO: A manuteno inadequada pode danificar o FR2+ ou causar seu mau funcionamento. Faa a manuteno do FR2+ apenas conforme descrito no Manual do Usurio ou conforme instrudo pelo diretor mdico do seu programa.

    ATENO: Perigo de choque eltrico. Altas tenses e correntes perigosas esto presentes. No abra o FR2+, no remova suas tampas nem tente consert-lo. Nenhuma pea do FR2+ requer manuteno ou troca por parte do usurio. O FR2+ deve ser retornado Philips se houver necessidade de conserto.

    Programa de manuteno recomendado

    A tabela abaixo apresenta uma programao de manuteno recomendada muito simples para o FR2+. Dependendo do ambiente no qual o FR2+ usado, podem ser recomendados diferentes intervalos de tempo entre manutenes. A freqncia de manuteno necessria fica a critrio do diretor mdico de cada programa.

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    diria mensal tarefa de manuteno/resposta

    Verificar o indicador de status.

    Se a ampulheta preta intermitente estiver sendo exibida: O FR2+ est pronto para uso. Nenhuma ao necessria.

    Se for exibido algum outro smbolo, e no a ampulheta preta intermitente, remova a bateria e instale-a novamente, para executar o autoteste

    Se o autoteste for bem-sucedido e o indicador de status exibir a ampulheta preta intermitente, o FR2+ est pronto para ser usado.

    Se o autoteste falhar, instale uma bateria nova e execute o autoteste novamente. Se o autoteste for satisfatrio, o FR2+ est pronto para ser usado. Se o autoteste falhar, entre em contato com a Philips Medical Systems.

    Se o autoteste no for executado, assegure-se de que nenhum conector de eletrodos esteja instalado no FR2+.

    Examine com ateno os suprimentos, os acessrios e as peas sobressalentes e verifique se h algum dano ou alguma data de validade vencida.

    No use acessrios danificados ou com datas vencidas. Substitua-os imediatamente.

    Se a mensagem BATERIA FRACA ou SUBSTITUA BATERIA for apresentada: Substitua a bateria e execute o autoteste.

    No tente carregar a bateria padro do M3863A FR2; ela no recarregvel.

    A bateria M3848A FR2+ recarregvel; recarregue-a apenas com o carregador de bateria M3849A.

    Examine a parte externa do FR2+ e a tomada do conector, para verificar se h alguma rachadura ou outros indcios de dano.Se houver algum indcio de dano: entre em contato com a Philips para obter assistncia tcnica.

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    Aps usar o HeartStart FR2+

    Aps utilizar o FR2+, alm das tarefas de manuteno descritas na tabela acima, execute as seguintes verificaes ps-uso antes de utilizar o FR2+ novamente:

    Verifique o funcionamento do FR2+ removendo e reinstalando a bateria, e executando o autoteste de insero da bateria.

    Examine a parte externa do FR2+ e a tomada do conector para verificar se existem sinais de sujeira ou contaminao. Se o FR2+ estiver sujo ou contaminado, limpe-o de acordo com as instrues fornecidas neste manual.

    Examine o carto de dados, se tiver sido usado um carto. Se o carto de dados tiver sido utilizado para gravar dados de incidente, remova e substitua-o por um carto de dados vazio. Entregue o carto de dados gravado pessoa encarregada, de acordo com as instrues e o protocolo mdico locais.

    Examine a tomada do conector e assegure-se de que os eletrodos de desfibrilao e o mdulo de avaliao de ECG foram desconectados do FR2+, quando este no estiver sendo usado.

    Assegure-se de que a base de encaixe do carto de dados esteja instalada, mesmo que o carto de dados no esteja sendo usado.

    Limpeza do HeartStart FR2+

    A parte externa do FR2+, inclusive a porta do conector dos eletrodos de desfibrilao, pode ser limpa com um pano macio umedecido com um produto de limpeza adequado (veja a lista abaixo). As seguintes diretrizes contm alguns lembretes importantes:

    No mergulhe o FR2+ em lquido.

    Instale uma bateria (ou o Pacote de Treinamento e Administrao M3864A) e uma base de encaixe de carto de dados ao limpar o FR2+, para impedir a penetrao de lquido no aparelho.

    No use materiais e produtos de limpeza abrasivos, solventes fortes, tais como acetona, nem produtos de limpeza que contenham acetona ou que sejam enzimticos.

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    Limpe o FR2+ e a tomada do conector com um pano macio, umedecido com um dos produtos indicados abaixo. lcool isoproplico (soluo a 70%) gua com sabo gua sanitria base de cloro (30 ml por litro de gua) Produtos de limpeza base de amnia Produtos de limpeza base de glutaraldedos Perxido de hidrognio

    ATENO:No mergulhe nenhuma parte do FR2+ em gua ou em outros lquidos. No deixe penetrar nenhum lquido no FR2+. Evite derramar lquidos no FR2+ ou nos acessrios. O derramamento de lquidos no FR2+ pode danific-lo ou provocar incndio ou choque eltrico. No esterilize o FR2+ nem os acessrios.

    Lista de verificao para o operador

    A lista de verificao contida nas pginas seguintes serve como referncia para o operador. Recomenda-se fazer uma cpia ou us-la como base para criar sua prpria lista de verificao.

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    LISTA DE VERIFICAO PARA O OPERADOR

    HeartStart FR2+ No. do modelo: ____________________ Nm. de srie: ______________________________

    HeartStart Identificao do local ou do veculo onde se encontra o FR2+: _______________________________

    Data

    Freqncia programada

    HeartStart FR2+Limpo, sem sujeira ou contaminao; nenhum indcio de dano.

    Materiais disponveis Dois pacotes de eletrodos de

    desfibrilao, lacrados, sem danos e dentro do prazo de validade

    Materiais auxiliares (toalha de rosto, tesoura, aparelho de barbear)

    Bateria M3863A sobressalente, dentro do prazo de validade indicado

    Cartes de dados, sem danos, e base de encaixe de cartes de dados sobressalente

    Indicador de statusExibe alternadamente um quadrado e uma ampulheta; autoteste satisfatrio.

    Inspecionado porAssinatura ou iniciais do operador que realizou a inspeo de manuteno.

    Comentrios, problemas, medidas corretivas

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    Testes

    O HeartStart FR2+ tem vrias maneiras de executar autotestes e de alertar o operador caso ocorra algum problema. Alm dos autotestes executados sempre que ligado e cada vez que uma bateria instalada, o FR2+ tambm executa autotestes diariamente.

    NOTA:Os autotestes foram elaborados para verificar se o FR2+ est pronto para ser usado. No entanto, se o FR2+ tiver sido manuseado inadequadamente ou sofrido queda, recomenda-se remover a bateria e instal-la novamente, antes de iniciar um autoteste. Se o FR2+ apresentar sinais visveis de dano, entre em contato com a Philips para obter assistncia tcnica.

    Autoteste de insero da bateria

    Antes de executar o autoteste de insero da bateria, assegure-se que os eletrodos de desfibrilao e o mdulo de avaliao de ECG do FR2+ no estejam conectados ao dispositivo. Ao inserir a bateria, apresentado um menu e executado um autoteste composto de duas partes, exceto se for feita outra seleo no menu* dentro de 10 segundos. O autoteste inclui uma parte automtica e uma parte interativa.

    NOTA:Por exemplo, a tela de menu no ser apresentada quando a bateria for introduzida, se: os eletrodos de desfibrilao estiverem colocados no paciente, com indicao

    de que o FR2+ est sendo usado; o mdulo de avaliao de ECG do FR2+ estiver conectado ao FR2+, ou a bateria estiver totalmente descarregada.Se tiverem passado menos de 5 minutos desde que o FR2+ foi utilizado pela ltima vez, a tela do menu ser exibida, mas aps 10 segundos, se o operador no fizer uma seleo, o FR2+ entrar em modo de espera.

    Para executar o autoteste de insero da bateria, remova e reinstale a bateria. A tela informar se o carto de dados foi ou no instalado. Em caso positivo, a mensagem na tela informar quanto tempo de gravao resta antes que o carto de dados fique cheio.

    * Para passar de um menu a outro, use os botes de opo da seguinte maneira: Pressione o boto de opo inferior para passar a barra de seleo de um item para outro no

    menu. Pressione o boto de opo superior para selecionar o item em destaque ou para rolar at

    as configuraes desse item.

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    NOTA: Normalmente, o carto de dados tem capacidade para armazenar vrios incidentes. No entanto, recomendado que o contedo seja apagado ou que o carto seja substitudo aps cada uso. No caso pouco provvel de que o carto seja preenchido durante um incidente, nenhum outro dado poder ser gravado; logo, importante que o operador preste ateno caso aparea um aviso de SALDO CARTO nesta tela.

    Instrues em texto tambm so apresentadas quando a bateria est fraca. Se isso acontecer, substitua a bateria. Se um autoteste anterior tiver falhado, a tela exibir uma mensagem informando que o FR2+ dever passar no autoteste para poder ser usado.

    Recomenda-se ter sempre uma bateria de reserva disponvel. No entanto, se a tela apresentar instrues para substituir a bateria, ou se o indicador de status estiver X vermelho, de forma intermitente, e o operador no dispuser de uma bateria de reserva, pode-se continuar a usar o FR2+ at que a carga da bateria se esgote totalmente. Esse procedimento pode ser necessrio em situaes de emergncia.

    NOTA:Recomenda-se no usar a bateria recarregvel M3848A FR2+ como bateria sobressalente ou de reserva.

    NOTA:Se os eletrodos de desfibrilao (que so aplicados ao paciente) ou o mdulo de avaliao de ECG FR2+ forem conectados ao FR2+ durante o autoteste de insero da bateria, o autoteste ser interrompido e o FR2+ entrar no modo de espera, pronto para ser usado.

    Durante a parte automtica do autoteste, a tela exibe uma barra que preenchida medida que o teste prossegue. Quando a parte automtica do teste termina, o FR2+ emite um bipe. Se um carto de dados tiver sido inserido no FR2+ antes da instalao da bateria, os resultados do autoteste sero automaticamente registrados no carto de dados.

    Se a parte automtica do autoteste detectar a ocorrncia de um problema:

    A tela apresentar uma mensagem informando que o teste no foi satisfatrio. Aps um breve intervalo de tempo, aparecer um cdigo de erro. Anote o cdigo de erro e o nmero de srie.

    O indicador de status ter uma luz vermelha constante ou constante X.

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    Substitua a bateria por uma nova e repita o teste. Se o segundo autoteste falhar, entre em contato com a Philips para obter assistncia tcnica.

    Se a parte automtica do autoteste for satisfatria:

    A tela exibir uma mensagem informando que o autoteste foi bem-sucedido e iniciar a parte interativa do teste.

    A parte interativa do autoteste requer que o usurio responda aos avisos ou instrues fornecidas, para confirmar que o visor, os botes, os indicadores luminosos e o alto-falante do FR2+ esto funcionando adequadamente.

    Instrues em texto orientam o usurio em uma srie de etapas da parte interativa do autoteste. Algumas instrues pedem que o usurio observe se determinado recurso do FR2+ est funcionando adequadamente. Outras o instruem a executar uma ao, como, por exemplo, pressionar um boto. A seguir, a tela exibe uma mensagem indicando que o funcionamento do boto foi verificado. Se o boto no for pressionado, ou se for pressionado mas no estiver funcionando, a tela apresentar uma mensagem informando que a funo do boto no foi verificada positivamente.

    Se algo no funcionar corretamente, como, por exemplo, se os indicadores luminosos no se acenderem ou se os avisos sonoros (bipes) no forem audveis quando esperados, ser necessrio tomar nota do problema e entrar em contato com a Philips.

    NOTA:No use o FR2+ se alguma parte do autoteste interativo indicar a existncia de um problema. No esquea de anotar e comunicar todos os problemas que encontrar.

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    Quando a parte interativa do autoteste de insero da bateria concluda, o FR2+ se desliga e entra no modo de espera, para ficar pronto para o uso.

    Quando detectado um problema durante um autoteste, o FR2+ emite um aviso sonoro (bipe) e exibe um X vermelho intermitente ou constante X no indicador de status.

    Histrico do dispositivo

    O FR2+ armazena informaes importantes sobre o seu histrico na memria interna. Para ver o histrico do FR2+, selecione PRXIMO, na tela de menu exibida quando a bateria introduzida; a seguir, selecione HIST DO DISPOSITIVO no prximo menu exibido.

    As informaes fornecidas no histrico do dispositivo contm o seguinte:

    USOS quantas vezes o FR2+ foi utilizado (indicado na coluna de nmeros esquerda) e o tempo total de uso, em minutos (indicado na coluna de nmeros direita);

    CHOQUES o nmero total de choques que foram aplicados;

    TREINANDO o nmero de vezes que o dispositivo foi utilizado com o Pacote de Treinamento e Administrao para treinamento (coluna esquerda), e o tempo total de uso para treinamento, em minutos (coluna direita); e

    TESTES quantos testes foram executados. So exibidos quatro nmeros: autotestes peridicos dirios (parte superior esquerda), semanais (parte superior direita) e mensais (parte inferior esquerda), e autotestes de insero da bateria (parte inferior direita)

    REV idioma, modelo e reviso do software do dispositivo.

    Histrico da bateria

    As informaes sobre o uso da bateria instalada no FR2+ tambm podem ser visualizadas. Para ver o histrico da bateria, selecione PRXIMO na tela do menu exibido quando a bateria introduzida; a seguir, selecione HISTRICO DA BATERIA no prximo menu.

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    As informaes do histrico da bateria so lidas a partir da memria interna da bateria. Essas informaes incluem o seguinte:

    MINUTOS DE U o tempo total de operao (em minutos), incluindo o tempo de autoteste desta bateria;

    CARGAS o nmero total de cargas mximas de desfibrilao supridas por esta bateria, incluindo cargas de autoteste;

    PRONTIDO DA BATERIA a mensagem BATERIA BOA (M3863A) ou um indicador de combustvel (M3848A)exibindo 25%, 50%, 75% ou 100%, ou a mensagem BATERIA FRACA ou SUBSTITUA BATERIA, conforme apropriado.

    STATUS indica o estado atual da carga da bateria M3863A. Anote esse cdigo, caso precise de assistncia tcnica.

    Guia para identificao e soluo de problemas

    Resumo do indicador de status

    Recomendaes para situaes de emergncia

    Se o indicador de status exibir a ampulheta preta intermitente, siga todas as instrues de voz e em texto.

    O desfibrilador HeartStart FR2+ foi projetado para administrar terapia, mesmo se o indicador de status mostrar um X intermitente, embora o dispositivo talvez no funcione de acordo com todas as suas especificaes. Os avisos de voz e em texto apresentados na tela devem sempre ser seguidos. Se, por alguma razo, no for

    indicador de status significado

    Ampulheta preta intermitente

    O FR2+ passou no autoteste de insero da bateria ou no ltimo autoteste peridico e est pronto para ser usado.

    X vermelho intermitente acompanhado por um som agudo.

    O correu um erro de autoteste ou a bateria est fraca.

    X vermelho constante A bateria est totalmente esgotada ou ocorreu falha no autoteste

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    possvel ouvir os avisos de voz durante o uso do desfibrilador, verifique periodicamente a tela do dispositivo, para ler os avisos em texto.

    NOTA: Aps terminado o uso do FR2+ na emergncia, se o problema no puder ser resolvido conforme descrito nesta seo de Identificao e Soluo de Problemas, e se o indicador de status no exibir a ampulheta preta intermitente, entre em contato com a Philips para obter assistncia tcnica.

    No caso pouco provvel de que o dispositivo no responda durante o uso:

    1. desligue o aparelho e, em seguida, ligue-o novamente (pressione uma vez o boto/liga desliga, espere 1 segundo, e pressione-o novamente), ou

    2. remova a bateria e instale-a novamente (use uma bateria M3863A FR2 nova, se disponvel, ou uma bateria recarregvel M3848A FR2+ devidamente carregada).

    Se nenhuma dessas medidas resolver o problema, no use o FR2+. Atenda o paciente administrando RCP, se necessrio, at que profissionais de assistncia mdica de emergncia cheguem.

    NOTA:Administre RCP (se necessrio) em qualquer momento que houver um retardo antes do uso do FR2+ ou uma interrupo durante o seu uso.

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    Identificao e soluo de problemas durante o uso no paciente

    sintoma causa possvel ao recomendada

    INDICADOR DE STATUS: X VERMELHO INTERMITENTE.

    Instrues e avisos de voz e em textoBATERIA FRACAInstrues e avisos de voz e em texto: SUBSTITUA BATERIA AGORA

    A carga restante na bateria pouca, mas ainda suficiente para aplicar um choque.

    A carga da bateria est quase esgotada. O FR2+ se desligar se no for instalada uma nova bateria.

    Substitua a bateria por uma nova bateria M3863A FR2 padro ou uma bateria recarregvel M3848A FR2+ devidamente carregada, assim que possvel.

    INDICADOR DE STATUS: AMPULHETA PRETA INTERMITENTE

    Instrues e avisos de voz e em texto:POSICIONE ELETRODOSPRESSIONE ELETRODOS COM FIRMEZAouENCAIXE CONECTOROu instrues e avisos de voz:ENCAIXE CONECTOR COM FIRMEZAouPRESSIONE ELETRODOS COM FIRMEZA NO TRAX DO PACIENTEouCONTATO DOS ELETRODOS INADEQUADO

    Os eletrodos de desfibrilao no foram aplicados corretamente no paciente, ou

    No esto fazendo contato suficiente com a pele do paciente, devido umidade ou excesso de plos, ou

    Os desfibriladores esto tocando um no outro, ou

    O conector dos eletrodos de desfibrilao no est inserido com firmeza na tomada do conector.

    Verifique se os eletrodos de desfibrilao esto aderindo completamente pele do paciente.

    Se os eletrodos no estiverem aderindo corretamente, seque o trax do paciente e raspe ou corte o excesso de plos nessa rea.

    Reposicione os eletrodos.

    Verifique se o conector dos eletrodos est completamente inserido na tomada do conector.

    Se o aviso continuar mesmo aps essas medidas terem sido tomadas, substitua os eletrodos.

    Instrues e avisos de voz e em texto:SUBSTITUA ELETRODOS

    Os eletrodos de desfibrilao, o cabo ou o conector podem estar danificados.

    O FR2+ detectou um possvel problema nos eletrodos de desfibrilao ou no cabo dos eletrodos.

    Substitua os eletrodos de desfibrilao por eletrodos novos.

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    Instrues e avisos de voz:ANLISE INTERROMPIDAouINTERROMPA TODO MOVIMENTOouNO POSSVEL ANALISAR

    O paciente est sendo movido ou empurrado.

    Fontes de rdio ou eltricas esto interferindo na anlise do ECG.

    O ambiente est seco e o movimento ao redor do paciente est causando interferncia eletrosttica na anlise do ECG.

    Interrompa a RCP; no toque no paciente. Diminua ao mximo o movimento do paciente. Se o paciente estiver sendo transportado, pare o veculo, se necessrio.

    Verifique as possveis causas da interferncia eltrica e de rdio, e elimine-as da rea.

    Socorristas e outras pessoas presentes devem reduzir ao mximo a movimentao, especialmente em ambientes secos que podem gerar eletricidade esttica.

    Instrues e avisos de voz e em texto:CHOQUE NO ADMINISTRADO

    A impedncia do paciente no adequada para o FR2+ aplicar um choque bifsico.

    Verifique se os eletrodos de desfibrilao esto posicionados corretamente no paciente, de acordo com o diagrama na parte traseira dos eletrodos.

    Verifique se o conector dos eletrodos de desfibrilao est completamente inserido na tomada do conector.

    Pressione os eletrodos de desfibrilao com firmeza no trax do paciente.

    Substitua os eletrodos de desfibrilao, se necessrio.

    Instrues e avisos de voz:BOTO DE CHOQUE NO FOI PRESSIONADO

    Foi recomendado aplicar choque, mas o choque no foi aplicado em 30 segundos (o FR2+ foi desativado.)

    Quando instrudo da prxima vez, pressione o boto de choque para aplicar o choque.

    sintoma causa possvel ao recomendada

  • Philips Medical System

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    Identificao e soluo de problemas gerais

    sintoma causa possvel ao recomendada

    Indicador de status:X VERMELHO INTERMITENTE

    Sinal sonoro: SOM AGUDO (CHILRO)

    A carga restante na bateria est baixa (quando aparece o primeiro X vermelho intermitente, h carga restante suficiente para 9 choques).

    O FR2+ no foi armazenado na faixa de temperatura recomendada.

    Foi detectado um erro em parte do autoteste.

    O FR2+ no conseguiu realizar os autotestes dirios.

    Substitua a bateria por uma nova bateria M3863A FR2+ padro ou uma bateria recarregvel M3848A FR2+ devidamente carregada, o quanto antes.

    Remova a bateria, reinstale-a e execute um autoteste de insero de bateria. Um aviso em texto informar se o FR2+ foi armazenado fora da faixa de temperatura recomendada (consulte o Apndice B para ver qual a faixa recomendada).

    Remova e instale a bateria novamente e realize o autoteste de insero da bateria. Se o autoteste no for satisfatrio, instale uma bateria nova e repita o teste. Se falhar novamente, no use o FR2+.

    Assegure-se de que os eletrodos de desfibrilao no estejam anexados ao FR2+.

    Indicador de status:X VERMELHO INTERMITENTE OU CONSTANTE

    Sinal sonoro: SOM AGUDO (CHILRO)Aviso apresentado na tela (durante 10 segundos, no final do BIT, antes do FR2+ se desligar):NO PRONTO PARA USO ouFALHOU AUTOTESTE

    Um teste detectou uma falha ou um erro. O FR2+ executa autotestes cada vez que ligado, quando instalada uma bateria, e periodicamente quando est no modo de espera.

    Desconecte o conector de eletrodos do FR2+, se este estiver conectado.

    Remova e instale a bateria e verifique os resultados do autoteste de insero da bateria. Se o teste no for satisfatrio, instale uma bateria M3863A FR2 nova ou uma bateria M3848A FR2+ recarregada, e repita o teste. Se falhar novamente, no use o FR2+.

    NOTA: Pode-se interromper os testes e usar o FR2+ assim que aparecer a ampulheta preta intermitente no indicador de status. Basta pressionar o boto liga/desliga para parar o teste e colocar o FR2+ no modo de espera. O FR2+ estar assim pronto para o uso.

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    Indicador de status:X VERMELHO CONSTANTESinal sonoro: NENHUM

    No h bateria ou ela est totalmente descarregada.

    O Pacote de Treinamento e Administrao est sendo usado na funo de administrao (nesse caso, o X vermelho constante normal) ou foi deixado no FR2+ inadvertidamente.

    O autoteste detectou uma falha.

    Instale no FR2+ uma bateria M3863A FR2 nova ou uma bateria M3848A FR2+ recarregvel devidamente carregada, e execute o teste de insero da bateria (BIT).

    Remova o Pacote de Treinamento e Administrao e instale a bateria.

    Remova e instale a bateria novamente e realize o autoteste de insero da bateria. Se o teste no for satisfatrio, instale uma bateria M3863A FR2 nova padro ou uma bateria M3848A FR2+ recarregada, e repita o teste. Se falhar novamente, no use o FR2+.

    Indicador de status:X VERMELHO CONSTANTESinal sonoro:SOM AGUDO (CHILRO)

    O Pacote de Treinamento e Administrao est sendo usado na funo de ADMINISTRAO, e decorreram mais de 10 minutos de inatividade (pressionamento de boto ou troca de eletrodos).

    O Pacote de Treinamento e Administrao est sendo usado na funo de TREINAMENTO, e decorreram mais de 30 minutos de inatividade (pressionamento de boto ou troca de eletrodos).

    Para continuar a usar o Pacote de Treinamento e Administrao, pressione qualquer boto (exceto o boto liga/desliga.

    Para que o FR2+ volte ao modo de espera, remova o Pacote e instale uma bateria.

    Indicador de status:NENHUM

    O FR2+ foi danificado fisicamente. Verifique se h algum dano visvel. No use o FR2+ se parecer estar danificado.

    Remova e reinstale a bateria para executar o autoteste de insero da bateria. Se o teste no for satisfatrio, instale uma bateria M3863A FR2 nova padro ou uma bateria M3848A FR2+ recarregada, e repita o teste. Se falhar novamente, no use o FR2+.

    sintoma causa possvel ao recomendada

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

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    5 Consideraes de segurana

    Ao usar o HeartStart FR2+, o usurio deve estar ciente das questes relacionadas segurana, descritas abaixo. Leia-as com ateno. Algumas dessas mensagens tambm so apresentadas em outras partes deste Manual do Usurio. As mensagens so indicadas da seguinte forma: Perigo, Cuidado, Ateno.

    PERIGO perigos imediatos que resultam em leso fsica ou morte. CUIDADO condies, riscos ou falta de segurana que podem resultar em

    leso fsica grave ou morte. ATENO condies, riscos ou falta de segurana que podem resultar em

    leso fsica de baixo grau de gravidade, danos ao HeartStart FR2+, ou perda dos dados armazenados no dispositivo.

    Essas consideraes relacionadas segurana so divididas em quatro grupos: Questes de segurana relacionadas ao uso geral do HeartStart FR2+ e s atividades de desfibrilao, monitorao e manuteno. Exceto quando indicado em contrrio, os avisos de Perigo, Cuidado e Ateno listados nas tabelas a seguir se aplicam ao FR2+ M3860A e M3861A.

    Avisos gerais de Perigo, Cuidado e Ateno

    nvel de segurana risco de choque eltrico, incndio ou exploso

    PERIGO H RISCO DE EXPLOSO SE O HEARTSTART FR2+ FOR USADO NA PRESENA DE ANESTSICOS INFLAMVEIS OU OXIGNIO CONCENTRADO. AFASTE O TANQUE DE OXIGNIO SUPLEMENTAR E OS APARELHOS DE ADMINISTRAO DE OXIGNIO DOS ELETRODOS DE DESFIBRILAO. APESAR DISSO, SEGURO USAR O FRX EM PESSOAS COM MSCARA DE OXIGNIO.

    PERIGO O HEARTSTART NO FOI AVALIADO OU APROVADO PARA O USO EM LOCAIS PERIGOSOS, CONFORME DEFINIDOS NO NATIONAL ELECTRICAL CODE DOS EUA (ARTIGOS 500-503). DE ACORDO COM AS CLASSIFICAES DA IEC (SEO 5.5.), O HEARTSTART FR2+ NO DEVE SER USADO NA PRESENA DE MISTURAS DE GASES OU SUBSTNCIAS INFLAMVEIS.

    PERIGO NO RECARREGUE A BATERIA PADRO FR2 M3863A.

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    CUIDADO Use o HeartStart FR2+ apenas conforme descrito no Manual do Usurio. O uso incorreto do HeartStart FR2+ pode causar leso fsica ou morte. No pressione o boto de choque se os eletrodos de desfibrilao estiverem encostando um no outro, ou se estiverem abertos ou expostos.

    ATENO Sada de eletricidade perigosa. O HeartStart FR2+ foi projetado para ser usado somente por pessoal qualificado.

    ATENO No mergulhe nenhuma parte do HeartStart FR2+ em gua ou em outros lquidos. No deixe penetrar nenhum lquido no HeartStart FR2+. Evite derramar lquidos no HeartStart FR2+ ou nos acessrios. O derramamento de lquidos no HeartStart FR2+ pode danific-lo ou provocar incndio ou choque eltrico. No esterilize o HeartStart FR2+ nem os acessrios.

    nvel de segurana possvel desempenho inadequado do dispositivo

    CUIDADO A administrao de RCP prolongada ou intensa a um paciente com eletrodos de desfibrilao pode danificar os eletrodos. Substitua os eletrodos de desfibrilao se eles forem danificados durante o uso ou manuseio.

    CUIDADO O uso de equipamentos ou acessrios danificados ou com validade vencida pode fazer com que o HeartStart FR2+ no funcione corretamente ou cause leses fsicas no paciente ou no usurio.

    CUIDADO Taxas de RCP significativamente acima de 100 compresses por minuto podem produzir anlise incorreta ou retardada por parte do HeartStart FR2+. Dependendo das circunstncias, poder ser fornecido um aviso para interromper todos os movimentos, para que o dispositivo possa confirmar a anlise do ritmo cardaco.

    CUIDADO O contato inadequado entre o paciente e os eletrodos de desfibrilao pode resultar na apresentao de uma instruo, aviso ou outra indicao do desfibrilador. Verifique todas as conexes eltricas e do paciente.

    ATENO O HeartStart FR2+ foi projetado para ser utilizado somente com acessrios aprovados pela Philips. O HeartStart FR2+ pode apresentar um desempenho inadequado se forem usados acessrios que no tiverem sido aprovados.

    ATENO Siga todas as instrues fornecidas com os eletrodos de desfibrilao HeartStart. Use os eletrodos de desfibrilao antes da data de validade indicada na embalagem. No reutilize os eletrodos de desfibrilao. Descarte-os aps o uso.

    ATENO O manuseio brusco dos eletrodos armazenados, ou antes do uso, pode danific-los. Se os eletrodos de desfibrilao estiverem danificados, descarte-os.

    nvel de segurana risco de choque eltrico, incndio ou exploso

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    Avisos de Cuidado e Ateno relacionados desfibrilao

    ATENO Siga todas as instrues fornecidas com a unidade de bateria M3863A FR2. Instale a bateria dentro do prazo de validade indicado na mesma.

    ATENO Siga todas as instrues fornecidas com a bateria recarregvel M3848A FR2+. Recarregue-a apenas com o carregador de bateria M3849A .

    ATENO No utilize o carregador de baterias M3849A no interior de aeronaves.

    ATENO O HeartStart FR2+ foi projetado para apresentar resistncia e confiabilidade em vrias condies de uso. No entanto, o manuseio descuidado do aparelho pode danificar o HeartStart FR2+ ou os acessrios. Examine a unidade e os acessrios periodicamente, de acordo com as instrues.

    ATENO A alterao da configurao predefinida de fbrica do FR2+ pode afetar o desempenho, e deve ser executada com autorizao do diretor mdico da instituio. As modificaes no funcionamento do dispositivo resultantes de mudanas das configuraes predefinidas devem ser abordadas especificamente no treinamento do usurio.

    ATENO Use apenas cartes de dados aprovados pela Philips. O HeartStart FR2+ poder apresentar desempenho inadequado se forem usados cartes de dados no-aprovados. Para evitar perda de dados, instale um carto de dados vazio aps cada uso.

    nvel de segurana risco de interferncia eltrica na monitorao de ECG

    CUIDADO A interferncia de radiofreqncia (RF) proveniente de dispositivos como telefones celulares ou rdios de comunicao bidirecional pode resultar no funcionamento inadequado do HeartStart FR2+. O HeartStart FR2+ deve ser usado a pelo menos 2 metros de distncia de dispositivos que emitem RF, de acordo com o estipulado na norma EN 61000-4-3:2002.

    nvel de segurana possvel desempenho inadequado do dispositivo

    nvel de segurana risco de choque eltrico

    CUIDADO A corrente de desfibrilao pode causar leso fsica no operador ou em outras pessoas presentes. No toque no paciente durante a desfibrilao. No deixe os eletrodos de desfibrilao entrarem em contato com superfcies metlicas. Desconecte o conector de eletrodos do HeartStart FR2+, antes de usar outro desfibrilador.

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    CUIDADO Antes de aplicar um choque, importante desconectar o paciente de outros equipamentos mdicos eltricos como, por exemplo, medidores de fluxo de sangue, que nem sempre contm proteo incorporada para desfibrilao. Alm disso, assegure-se de que os eletrodos no estejam em contato com objetos metlicos, como, por exemplo, a armao da cama ou maca.

    nvel de segurana possvel erro de interpretao do ECG

    CUIDADO Por questes de segurana, alguns ritmos cardacos de freqncia ou amplitude muito baixa nem sempre so interpretados pelo HeartStart FR2+ como ritmos de fibrilao ventricular (FV) para os quais recomendada a aplicao de choque. Alm disso, alguns ritmos de taquicardia ventricular (TV) podem no ser interpretados como ritmos para os quais recomendada a aplicao de choque.

    CUIDADO Mexer no paciente, ou transport-lo, durante a anlise do ritmo cardaco pode produzir retardo ou erro no diagnstico. Se o HeartStart FR2+ apresentar a instruo de choque recomendado, mantenha o paciente imvel durante pelo menos 15 segundos para que o HeartStart FR2+ possa reconfirmar a anlise do ritmo cardaco antes de aplicar o choque.

    nvel de segurana risco de queimaduras e energia ineficaz

    CUIDADO No deixe que os eletrodos de desfibrilao encostem um no outro ou em outros eletrodos de ECG, em condutores, curativos, adesivos transdrmicos, etc. O contato pode produzir centelhas eltricas e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrilao; alm disso pode desviar a corrente, afastando-a do corao.

    CUIDADO Durante a desfibrilao, a formao de bolhas de ar entre a pele e os eletrodos de desfibrilao pode causar queimaduras na pele. Para prevenir a formao de bolhas de ar, verifique se os eletrodos de desfibrilao esto totalmente aderidos pele. No use eletrodos de desfibrilao ressecados.

    nvel de segurana risco de leso fsica do paciente

    ATENO O recurso de carga manual do modo avanado do HeartStart FR2+ indicado apenas para uso por operadores autorizados, treinados especificamente no reconhecimento de ritmo cardaco e na terapia de desfibrilao com carga manual e aplicao de choque.

    nvel de segurana risco de choque eltrico

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    Cuidados na monitorao

    Cuidados na manuteno

    nvel de segurana possveis erros de interpretao dos registros de ECG.

    ATENO A tela de cristal lquido do HeartStart FR2+ modelo M3860A tem apenas a funo de identificao bsica do ritmo de ECG. A resposta de freqncia da tela do visor no foi projetada para fornecer a resoluo necessria para diagnstico e interpretao de segmentos de ST.

    nvel de segurana risco de incndio ou choque eltrico

    ATENO Risco de choque eltrico. Altas tenses e correntes perigosas esto presentes. No abra o HeartStart FR2+, no remova suas tampas nem tente consert-lo. Nenhuma pea do HeartStart FR2+ requer manuteno ou troca por parte do usurio. O HeartStart FR2+ deve ser remetido Philips se precisar de conserto.

    ATENO A manuteno incorreta pode danificar o HeartStart FR2+ ou causar funcionamento inadequado. A manuteno do HeartStart FR2+ deve ser feita apenas conforme descrito no Manual do Usurio ou conforme instrudo pelo diretor mdico do seu programa.

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

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    6 Recursos de configurao, definio de parmetros e modo avanado

    Configurao

    O FR2+ vem com uma configurao padro de fbrica, criada para atender s necessidades da maioria dos usurios. Caso preferir, o diretor mdico da sua instituio poder alterar essa configurao. Alguns parmetros de configurao controlam recursos especficos que no se relacionam ao protocolo de atendimento ao paciente; outros so usados para definir o protocolo automtico de atendimento ao paciente usado pelo FR2+, e ainda outros oferecem opes para o cancelamento manual do protocolo.

    NOTA: Os recursos de configurao descritos neste manual so para o software FR2, verso 1.7. Certas funes desse software so novas ou diferem de verses anteriores do software. Para obter informaes sobre como atualizar o FR2 ou FR2+ com a verso mais recente do software, entre em contato com a Philips.

    As informaes contidas neste captulo devem ser usadas em vez das informaes sobre definies de configurao fornecidas na Edio 5 ou verso mais antiga das instrues de uso do Pacote de Treinamento e Administrao. Outras instrues de uso contidas no Pacote de Treinamento e Administrao permanecem iguais.

    Parmetros que no se relacionam ao protocolo

    A tabela seguinte apresenta parmetros que no afetam o protocolo de tratamento.

    parmetro definies padro descrio

    volume 1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 8

    8 Define o volume do alto-falante do FR2+. 1 o mais baixo; 8 o mais alto. O alto-falante usado para as instrues e avisos de voz e para o tom sonoro indicador de prontido para aplicao de choque.

    gravar voz sim, no no Ativa ou desativa a gravao sonora durante o incidente. Para poder gravar voz, necessrio instalar um carto de dados.

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    Parmetros de protocolo automtico

    O HeartStart FR2+ foi projetado para seguir um protocolo automtico de atendimento ao paciente, definido pelos parmetros apresentados na tabela que se segue. Vrios desses parmetros interagem entre si, portanto, importante entender como cada parmetro afeta o protocolo. A descrio de cada parmetro apresenta todos os parmetros que interagem com ele em negrito.

    monitor ECG ligado deslig.

    ligado Ativa (LIGADO) ou desativa (DESLIG.) o modo de exibio de ECG na tela do M3860A, apenas. A anlise de ritmo cardaco pelo FR2+ no requer que o modo de exibio de ECG esteja ligado (no M3861A, a definio padro de modo de exibio de ECG de desativao, e ela no pode ser mudada)

    sada ECG ligado deslig.

    deslig. Ativa (LIGADO) ou desativa (DESLIG.) a transmisso de dados de ECG atravs da porta de comunicao por infravermelho do FR2+. Os dados de ECG podem ser enviados mesmo se o modo de exibio de ECG no estiver disponvel (M3861A) ou estiver desligado.

    NOTA: Se a emisso de dados de ECG estiver definida como ligado, o auto env. PST ser definido automaticamente como desilgado.

    auto env. PST N/A ligado No mais configurvel. A transmisso dos resultados dos autotestes peridicos do FR2+ atravs da porta de comunicaes por infravermelho est sempre disponvel.

    parmetro definies padro descrio

    parmetro definies padro descrio

    srie dechoques

    1, 2, 3, 4 1 Define o nmero de choques que deve ser aplicado para ativar um intervalo automtico de RCP.Uma nova srie de choques iniciada quando um choque aplicado: aps o FR2+ ter sido ligado; aps a pausa automtica de RCP; aps a tecla pausa (se ativada) ter sido pressionada; ou se o tempo decorrido desde o choque anterior ultrapassar o definido

    como interrupo prot.

    interrupoprot

    (interrupo deprotocol)

    (minutos)

    0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0; 3,5;

    (infinito)

    1,0 Define o intervalo de tempo usado para determinar se um choque que foi aplicado deve ser contado como parte da srie de choques atual. Este parmetro s relevante quando a srie de choques est definida em um valor fora do padro.

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    relgio de RCP(minutos)

    0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0

    2,0 Define a durao do intervalo de RCP e do parmetro RCP Primeiro, e permite iniciar pausas manualmente.Aps o intervalo para administrao de RCP, o FR2+ volta anlise automtica do ritmo cardaco.

    NOTA: O intervalo real de RCP pode ser at 10 segundos mais longo do que o da definio selecionada, para dar tempo para as instrues ou avisos de voz iniciais.

    ao NSA (aono recomendar

    choque)(minutos)

    monitor,0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0

    2,0 Define o funcionamento do FR2+ durante o atendimento contnuo de pacientes que no apresentam ritmo cardaco para o qual haja recomendao de choque.

    MONITOR apresenta anlise contnua, em segundo plano, do ritmo cardaco para o qual no h recomendao de choque. Contudo, quando o ECG muda, o FR2+ automaticamente sai do modo de monitorao e comea a anlise de ritmo, para verificar se necessrio aplicar choque.

    NOTA: No modo de monitorao, a RCP pode interferir na monitorao do ritmo cardaco em segundo plano feita pelo FR2+. Durante a RCP, o usurio deve fazer uma pausa peridica de 15 segundos para avaliar as condies do paciente e dar tempo para que o FR2+ analise o ritmo cardaco sem risco de interferncia da RCP.

    INTERVALO DE TEMPO permite definir intervalos especficos para atendimento do paciente, alternadamente com a anlise do ritmo.

    NOTA: Se uma srie de choques for definida em um valor fora do padro, e se ocorrer uma deciso NSA (aplicao de choque no recomendada) durante uma srie de choques no concluda, a definio do relgio de RCP prevalece sobre a Ao NSA.

    parmetro definies padro descrio

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    RCP Primeiro no.auto1, auto2,usurio

    no Possibilita ao diretor mdico configurar o FR2+ para que haja um intervalo de tempo para administrao de RCP ininterrupta antes da desfibrilao.

    Este parmetro foi desenvolvido em funo dos resultados obtidos por pesquisas que revelaram que no caso de alguns pacientes com parada cardaca sbita - especialmente os que apresentam FV fina (comuns em perodos prolongados de parada) - no existe muita probabilidade de retorno da circulao espontnea aps o choque imediato. Os parmetros RCP SMART AUTO1 e AUTO2 automatizam a deciso de administrar RCP ou aplicar choque primeiro, com base na arritmia apresentada.

    Veja no Apndice E uma orientao mais detalhada de como escolher uma definio.

    NO (definio padro) A opo RCP Primeiro est desativada. Isso significa que o FR2+ no far uma pausa para administrao de RCP.

    RCP SMART AUTO1 ornece desfibrilao imediata para mais de 90% dos pacientes para os quais h recomendao de choque e probabilidade de recuperao da circulao espontnea (menos de 10% recebem RCP em primeiro lugar). Entre os pacientes indicados para aplicao de choque e com pouca probabilidade de recuperao da circulao espontnea, mais de 50% recebero RCP em primeiro lugar.

    RCP SMART AUTO2 Fornece desfibrilao imediata para mais de 80% dos pacientes para os quais h recomendao de choque e probabilidade de recuperao da circulao espontnea (menos de 20% recebem RCP em primeiro lugar). Entre os pacientes indicados para aplicao de choque e com pouca probabilidade de recuperao da circulao espontnea, mais de 60% recebero RCP em primeiro lugar.

    USURIO (intervalo de pausa para administrao de RCP, iniciado pelo usurio) Este parmetro fornece um protocolo no qual o socorrista quem decide sobe a administrao de RCP em primeiro lugar. Se a deciso for de administrar RCP primeiro, o socorrista pressiona a tecla PAUSA PARA RCP para iniciar a pausa para administrao de RCP. O FR2+ continuar a anlise de ritmo, a no ser que a tecla de pausa seja pressionada.

    O intervalo de tempo para RCP Primeiro em AUTO1, AUTO2 e USURIO determinado pelo parmetro relgio de RCP.

    parmetro definies padro descrio

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    Parmetros para cancelamento manual

    Os parmetros contidos na seguinte tabela so usados para habilitar diferentes tipos de cancelamento manual.

    aviso de RCP longo, curto

    curto Estabelece o nvel de detalhes fornecidos nos avisos de voz de lembrete de RCP apresentados no incio de um intervalo para RCP ou do intervalo de RCP Primeiro (definio Usurio).

    LONGO instrui o usurio a avaliar o paciente antes de iniciar a RCP.

    CURTO instrui o usurio a iniciar a RCP.

    monitorintervalo de

    aviso(minutos)

    1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0;

    (infinito)

    1,0 Define o intervalo para os avisos de atendimento ao paciente, emitidos durante a monitorao do ECG do paciente pelo FR2+, aps uma deciso de no aplicar choque. A seleo de (infinito) significa que nenhuma repetio de aviso ser emitida durante a monitorao de ECG. Este parmetro s se aplica quando a ao NSA est definida para o monitor.

    parmetro definies padro descrio

    parmetro definies padro descrio

    avanado deslig.,analisar, carregar

    deslig. Ativa ou desativa o modo Avanado nos sistemas de Suporte Avanado de Vida (SAV) ou de atendimento em diversos nveis.DESLIG. desativa os recursos do modo Avanado.ANALISAR ativa a anlise de ritmo e o desarme iniciados pelo usurio,

    e (apenas no M3860A) ativa automaticamente o modo de exibio de ECG quando o modo Avanado for selecionado.

    CARREGAR (apenas no M3860A) alm de ativar o recurso de anlise, habilita o carregamento e desativao iniciados pelo usurio.

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    tecl pausa(tecla de pausa)

    ligado, deslig.

    deslig. Ativa ou desativa o intervalo de RCP iniciado pelo usurio no protocolo automtico. A durao do intervalo definida na configurao do relgio de RCP. A tecla de pausa desativada quando uma funo do modo avanado (analisar ou carregar) est ativada e acessada, e durante a monitorao.

    DESLIG. desativa a disponibilidade da pausa iniciada pelo usurio.

    LIGADO ativa a pausa iniciada pelo usurio ao se pressionar o boto inferior Opo indicado por uma seta no visor do FR2+ a qualquer momento, exceto quando o dispositivo est no modo de monitorao ou j est pausado.

    Se ativada, a pausa iniciada pressionando-se o boto de opo inferior, indicado por uma seta no visor do FR2+, conforme mostrado na tela de exemplo:

    tecl inci(tecla iniciar)

    ligado, deslig.

    deslig. Ativa ou desativa a interrupo iniciada pelo usurio de intervalos de RCP e de atendimento ao paciente, e volta ao modo de anlise pressionando o boto inferior Opo indicado por uma seta no visor do FR2+. Se o relgio de RCP ou a configurao da ao NSA estiver programada para 2,5 minutos ou mais, os parmetros da tecla Reiniciar so ativados automaticamente (ligado). A tecla Iniciar est sempre automaticamente ativada (ligado) para todos os intervalos de RCP Primeiro.

    uso avanadointervalo de

    avisos(minutos)

    0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0

    0,5 Define o intervalo para as instrues de atendimento ao paciente emitidas durante o funcionamento no modo avanado.

    parmetro definies padro descrio

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    Como usar os recursos de definio de parmetros

    NOTA:Para passar de um menu a outro, use os botes de opo da seguinte maneira: Pressione o boto de opo INFERIOR para passar a barra de seleo de

    um item para outro no menu. Pressione o boto de opo SUPERIOR para selecionar o item realado ou

    para passar de uma configurao a outra, dentro do item.

    O FR2+ vem com uma configurao predefinida de fbrica, criada para atender s necessidades da maioria dos usurios. O recurso de configurao de parmetros do FR2+ permite ver as definies atuais do HeartStart FR2+ ou instalar uma configurao revisada, se adequado. Para acessar o menu PARMETROS:

    1. Remova a bateria e reinstale-a para que aparea na tela o primeiro menu.

    NOTA:Esta tela no ser apresentada se o FR2+ estiver conectado aos eletrodos de desfibrilao (aplicados no paciente) quando a bateria for inserida, e, nesse caso, no ser possvel acessar os itens do menu. Alm disso, tanto o autoteste de insero da bateria quanto os autotestes automticos peridicos da bateria no podero ser executados enquanto os eletrodos estiverem conectados. Retire o conector de eletrodos do FR2+ aps o uso. No armazene o FR2+ com os eletrodos conectados.

    2. Dentro de 10 segundos aps a instalao da bateria, pressione o boto de opo inferior para mover a barra de seleo para PRXIMO.

    3. Pressione o boto de opo superior para selecionar PRXIMO.

    4. Pressione o boto de opo inferior para mover a barra de seleo para PARMETROS.

    5. Pressione o boto de opo superior para abrir o menu PARMETROS.

    O menu PARMETROS permite receber parmetros diretamente de outro HeartStart FR2+, ler os parmetros a partir de um carto de dados ou revisar os parmetros atuais.

    Reviso dos parmetros atuais

    Uma boa maneira de se entender os parmetros do FR2+ examinar os parmetros que esto sendo usados no momento.

    1. Selecione REVISAR PARMETROS no menu PARMETROS. A primeira tela da srie de telas REVISAR PARMETROS exibida.

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    2. Aps revisar o contedo da tela, pressione o boto de opo superior para selecionar PRXIMO e passar prxima tela.

    3. A ltima tela permite que se selecione RETORNAR e se volte ao menu PARMETROS.

    Reviso dos parmetros

    H diversas maneiras de alterar os parmetros do HeartStartFR2+. Todas elas requerem o uso de produtos ou acessrios que podem ser adquiridos da Philips Medical Systems em separado

    Use o Pacote de Treinamento e Administrao M3864A para habilitar o software do FR2+ a modificar seus parmetros (as instrues so fornecidas com o Pacote).

    Os parmetros revisados so lidos a partir de um carto de dados no qual esto contidos (as instrues so fornecidas mais adiante neste captulo).

    Use o recurso de comunicao por infravermelho do FR2+ para receber de outro FR2+ os parmetros revisados (as instrues so fornecidas mais adiante neste captulo).

    ATENO:A alterao da configurao predefinida de fbrica do FR2+ pode afetar o desempenho e deve ser executada sob a autorizao do diretor mdico da instituio. As modificaes no funcionamento do dispositivo, resultantes de mudanas das configuraes padro, devem ser abordadas especificamente no treinamento do usurio

    Para ver as definies dos parmetros, consulte as tabelas que descrevem os vrios parmetros de configurao no incio deste captulo, e o Apndice D.

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    Recebimento de parmetros

    Este mtodo usa o recurso de comunicao por infravermelho do HeartStartFR2+ para transferir parmetros diretamente de um HeartStart FR2+ para outro ( necessrio que os aparelhos tenham o Pacote de Treinamento e Administrao instalado). Para receber parmetros de um outro FR2+, siga as instrues abaixo:

    1. Localize a porta de comunicao por infravermelho em cada HeartStart FR2+ e alinhe-as, de forma que o olho infravermelho de cada porta esteja em linha direta e desobstruda com relao ao olho da outra (veja o diagrama na contracapa). A distncia entre os dois dispositivos deve ser no mximo 1 metro.

    2. Certifique-se de que o FR2+ de envio est com o Pacote de Treinamento e Instalao pronto para ser usado. (Veja as instrues em Instrues de Uso do Guia de Referncia do Pacote de Treinamento e Administrao do M3864A.)

    3. Selecione RECEBER PARMETROS, no menu de parmetros:

    4. Uma nova tela ser exibida. At os dois dispositivos HeartStart FR2+ estarem posicionados corretamente, ser apresentada a tela PRONTO PARA RECEBER e instrues para se verificar o FR2+ de envio.

    5. Os dados referentes aos parmetros so transferidos automaticamente, assim que as portas de infravermelho fiquem corretamente alinhadas.

    6. Se for selecionada a opo SAIR antes da transferncia ter sido concluda, os parmetros revisados no sero recebidos. Quando a transferncia concluda, a tela do FR2+ de recepo exibe a mensagem PARMETROS COMPLETO. O seu HeartStart FR2+ utilizar imediatamente os novos parmetros.

    Leitura dos parmetros

    Este mtodo copia os dados referentes aos parmetros de um carto de dados para o seu HeartStart FR2+. Para ler os parmetros, siga estas etapas:

    1. Insira o carto de dados na base de encaixe de carto e coloque a base com o carto no slot de carto do FR2+; em seguida, instale a bateria.

    2. Selecione LER PARMETROS, no menu parmetros.

    3. Uma nova tela ser exibida. Se o FR2+ no conseguir ler o carto de dados ou no encontrar parmetros vlidos no mesmo, a tela exibir a mensagem de

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    HEARTSTART FR2+ M3860A/M3861A

    erro de NO H ARQUIVO. Caso contrrio, o FR2+ iniciar imediatamente a leitura das informaes dos parmetros contidas no carto de dados.

    4. Se for selecionada a opo SAIR antes da transferncia terminar ou se o carto no estiver totalmente inserido no FR2+, os parmetros revisados no sero copiados. Quando a transferncia for concluda, a tela exibir a mensagem PARMETROS COMPLETO. O FR2+ usar imediatamente os parmetros revisados.

    Envio e recebimento das definies do relgio

    Para sincronizar as definies do relgio do HeartStart FR2+ com o relgio de um outro FR2+, pode-se usar o recurso de comunicao por infravermelho.

    Para transferir as configuraes de relgio de um FR2+ para outro:

    1. Remova as baterias de ambos os dispositivos FR2+ e instale-as novamente, para abrir a primeira tela de menu.

    2. Selecione PRXIMO para passar segunda tela de menu.

    3. Selecione RELGIO, na segunda tela de menu. Ser apresentada a tela RELGIO.

    4. Localize a porta de comunicao por infravermelho de cada FR2+ e alinhe-as, de forma que o olho infravermelho de cada porta esteja em linha reta e desobstruda em relao ao olho da outra (veja o diagrama na contracapa da primeira pgina deste manual). A distncia entre os dois dispositivos deve ser no mximo 1 metro.

    5. Selecione ENVIAR HORA, na tela RELGIO, no HeartStart FR2+ de envio.

    6. Selecione RECEBER HORA na tela RELGIO do FR2+ de recepo.

    7. Uma nova tela ser exibida. At os dois dispositivos FR2+ estarem posicionados corretamente, a tela exibir PRONTO PARA RECEBER e instruir o usurio a verificar o FR2+ de envio. A tela do FR2+ de envio exibir PRONTO PARA ENVIAR e instruir o usurio a verificar o FR2+ de recepo.

    8. As definies do relgio so transferidas automaticamente, assim que as portas de infravermelho fiquem corretamente alinhadas.

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    Como usar os recursos do modo Avanado

    O HeartStart FR2+ tem um modo Avanado que possibilita ao socorrista adequadamente treinado ignorar o protocolo do FR2+ e assumir responsabilidade por certos aspectos da seqncia operacional usada pelo FR2+