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Paacutegina 1 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
MANUAL DEL PROFESOR
EMUTOM
Agosto 2012
Paacutegina 2 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Iacutendice
Tema Nuacutemero Paacutegina
I Objetivo del Moacutedulo 3
II iquestQuieacuten debe impartir este Moacutedulo 3
III Temas del curso y Formato 3
Resultados del aprendizaje 4
IV Utilizar este Moacutedulo 5
A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo 5
B Planificar el Moacutedulo 6
Calendario provisional del programa de ensentildeanza en 5 diacuteas 7
Calendario provisional de 3 semanas 9
Capiacutetulo 1 10
Tarea global o tarea por capiacutetulo 10
Formacioacuten praacutectica confeccionar la historia laboral 11
Capiacutetulo 2 13
Capiacutetulo 3 14
Capiacutetulo 4 14
Caso praacutectico El Hospital FAG 15
V Evaluacioacuten 19
A Evaluacioacuten de los estudiantes 19
B Evaluacioacuten del Moacutedulo 19
Cuestionarios Autoeficacia en Medicina del Trabajo (AEMT) 20
Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante (EMUTOM) 23
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje 26
VII Referencias 27
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Resultados del aprendizaje
Bienvenido al modulo de ensentildeanza en 5 diacuteas durante un periodo de tres semanas incluyendo el
Moacutedulo Europeo de Ensentildeanza de Pregrado en Medicina del Trabajo en su programa
I Objetivo del Moacutedulo
Este Moacutedulo y su Manual se han disentildeado para ayudarle como formador a ensentildear de forma
estaacutendar la materia principal en salud laboral a los estudiantes de grado en Medicina y Ciencias de
la Salud Los temas tratados en este Moacutedulo son las aacutereas de intereacutes en muchos paiacuteses europeos y
lugares de trabajo
Dar informacioacuten sobre estos temas mediante clases u otros medios incrementaraacute la
sensibilizacioacuten y el conocimiento de los peligros en el lugar de trabajo y ayudaraacute a los
profesionales de la salud a proteger la salud y la vida de los trabajadores
Ademaacutes nuestro objetivo es aumentar el intereacutes de los estudiantes de medicina por este campo y
animarles a considerar la medicina del trabajo como una carrera
II iquestQuieacuten debe impartir este Moacutedulo
Este Moacutedulo estaacute disentildeado originalmente para ensentildeanza combinada o para una mezcla de
diferentes entornos de aprendizaje Los profesores como personal docente profesores de las
Universidades de Medicina las Escuelas de Salud Puacuteblica etc pueden utilizar los materiales
claacutesicos de ensentildeanza (textos presentacioneshellip) para la ensentildeanza tradicional presencial en el
aula y las actividades con ordenadores como los tests de respuestas muacuteltiples los casoshellip para el
autoaprendizaje y la autoevaluacioacuten de los estudiantes No obstante en caso de no disponer de
profesor cualificado o si el estudiante desea estudiar de forma independiente el Moacutedulo puede
utilizarse como curso guiado
En tanto que docente no es necesario que tenga formacioacuten en salud laboral para ensentildear estas
materias si bien algo de experiencia previa como formador seriacutea deseable Tendraacute que
familiarizarse con la informacioacuten si eacutesta es nueva para Usted y presentarla a los estudiantes Si es
preciso puede complementar esta informacioacuten con otros recursos como libros de textos y sitios
Web (Ver VI Recursos)
Como estudiante debe tener cierto nivel de formacioacuten En este caso se supone que tendraacute
conocimiento de las ciencias baacutesicas de fisiologiacutea y anatomiacutea Necesitaraacute tener acceso a Internet
pero no se requiere otro software ni equipamiento
III Temas del curso y Formato
El modulo se entrega para que los profesores los usen como un programa que se ensentildea en 5
diacuteas en un periodo de tres semanas y supone una carga de trabajo para el estudiante de 84
horas (3 creacuteditos ECTS)
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Resultados del aprendizaje
El curso trataraacute de los siguientes temas en 4 capiacutetulos
1 Introduccioacuten general principios baacutesicos
2 Impacto del trabajo sobre la salud
3 Impacto de la salud en el trabajo
4 Promocioacuten de la salud en el puesto de trabajo
Los objetivos son que al finalizar este curso de pregrado los estudiantes sean capaces de
1 Comprender la importancia del trabajo y del entorno maacutes amplio para la salud y la
enfermedad
(Conocimiento)
2 Comprender el impacto de la salud y la enfermedad en la participacioacuten en la vida cotidiana
y en el trabajo
(Conocimiento)
3 Elaborar una historia laboral (Competencias)
4 Describir la estructura esquemaacutetica y el papel de los servicios de salud laboral y de los
meacutedicos del trabajo (Conocimiento)
5 Apreciar las diferentes perspectivas requeridas por el enfoque de medicina laboral
(Actitudes)
6 Acceder a otros recursos y saber donde buscar la ayuda de un especialista (Conocimiento
competencias)
7 Dar consejo adecuado a sus pacientes en relacioacuten con la discapacidad la adaptacioacuten del
puesto de trabajo y la rehabilitacioacuten de vuelta al puesto de trabajo (Conocimiento
competencias)
8 Aceptar su responsabilidad en cuanto a prevenir e informar de la mala salud laboral y de la
promocioacuten de la salud en el trabajo (Actitudes)
9 Tener conocimiento de los aspectos legales y de la gestioacuten de los problemas eacuteticos de los
temas relacionados con el trabajo
(Conocimiento competencias)
Cada capiacutetulo y subcapiacutetulo sigue el mismo formato y contiene generalmente las siguientes
secciones
1 Introduccioacuten que contiene este (sub)capiacutetulo
2 Material de aprendizaje
A Texto manual del estudiante
a) Objetivos de aprendizaje en teacuterminos de conocimiento competencias y
actitudes
b) Mapa conceptual un diagrama que muestra las relaciones entre los
conceptos
c) Organizador previo informacioacuten presentada por el profesor
antes del estudio que ayuda al estudiante a organizar e interpretar la
nueva informacioacuten entrante p ej descripcioacuten de caso foto
artiacuteculohellip
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Resultados del aprendizaje
d) El texto con la informacioacuten especiacutefica sobre el tema como
definiciones efectos en la salud exposicioacuten prevencioacuten
e) Resumen facilita los puntos maacutes importantes contenidos en el
(sub)capitulo
f) Palabras clave
g) Referencias
B Presentacioacuten en PowerPoint diapositivas con informacioacuten sobre los temas maacutes
importantes
C Ejercicios de autoevaluacioacuten los tests de repuestas muacuteltiples dan al
estudiante la posibilidad de autoevaluar lo que han aprendido
D Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
E Tarea los ejercicios permiten a los estudiantes aplicar un poco lo que han
aprendido
F Documentacioacuten informacioacuten adicional sobre algunos temas
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IV Utilizar este Moacutedulo
A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo
Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado
en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las
preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y
experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes
Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede
establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes
deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para
preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos
generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus
preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De
forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al
principio del curso
Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas
y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo
Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea
agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo
probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su
papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten
sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales
Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar
con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una
indemnizacioacuten
A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales
1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias
2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido
que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o
internacionales
3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en
su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o
discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico
4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los
materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la
segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que
necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes
importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de
necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias
actividades para su uso en el curso
Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando
por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que
abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente
los temas de mayor prioridad
B Planificar el Moacutedulo
Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas
28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en
pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos
que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples
realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten
adicional explorar los materiales multimediahellip
iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes
asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas
A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que
dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades
especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte
etc
Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible
Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza
Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para
estudiar la introduccioacuten general
Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el
efecto del trabajo en la salud
a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten
b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos
c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos
d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos
e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea
f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo
Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo
impacto de la salud en el trabajo
Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el
lugar de trabajo
Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten
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Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas
Tiempo
Tema
Actividad
Diacutea 1
Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten
- Definiciones
- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo
- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea
- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de
los meacutedicos del trabajo
- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales
absentismo
- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral
- Eacutetica
Clase
Ppt
Tarea de
praacutecticas
Diacutea 2
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 21 Introduccioacuten
- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material
como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten
entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten
vigilancia bioloacutegica y ambiental
Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases
asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos
Prevencioacuten
- 23 Agentes bioloacutegicos
Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos
Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en
el hombre Prevencioacuten
Clase
Ppt
Tarea
Viacutedeos
Casos
Lecturas
Diacutea 3
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 24 Agentes fiacutesicos
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Ruido
Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten
fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido
Vibracioacuten
Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en
el cuerpo entero y localmente
Clima
Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las
diferentes formas para su evaluacioacuten
Radiacioacuten
Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de
radiacioacuten ionizante y no ionizante
- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)
Exigencias fiacutesicas
Lumbalgias no especiacuteficas
Consejos al trabajador y prevencioacuten
Clase
Ppt
Caso
Ejercicios
Tarea
Diacutea 4
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 26 Aspectos psicosocialesmentales
Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo
Factores psicosociales de riesgo
Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Descripcioacuten
- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el
trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF
Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten
Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo
y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten
Clase
Ppt
Ejercicios
Tarea
Diacutea 5
Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten
- Definiciones
- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo
Clase
Ppt
Ejercicios
Evaluacioacuten
final
Paacutegina 10
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Calendario provisional de 3 semanas
Tiempo
Tema
Actividad
Semana 1
Introduccioacuten casos objetivos
Impacto de la salud en el
trabajo
Introduccioacuten (Capiacutetulo1)
Efecto del trabajo en la
salud
Introduccioacuten (21)
Impacto de la salud en el trabajo
Aptitud para el trabajo (3)
Taking an occupational history
Clases 2x3 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 1 y 3
Practicas 3 horas
Semana 2
Efecto del trabajo en la salud
Tareas Capiacutetulo 1 y 3
Efecto del trabajo en la salud
(Capiacutetulos 22 ndash 26)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Clases 6 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas de los
Capiacutetulos
Pequentildeo grupo de estudio
1 sesioacuten de 3 horas
Semana 3
Promocioacuten de la salud en el
lugar de trabajo
Tareas Capiacutetulo 2 y 4
Promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
(Capiacutetulo 4)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Discusioacuten general y
evaluacioacuten
Clases 2 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 4
Pequentildeo grupo de
estudio o praacutecticas
3 sesiones de 2 horas
cada una
Evaluacioacuten 2 horas
Horas presenciales = 28 horas
Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos
grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas
Autoaprendizaje = 56 horas
Total de horas 28 + 56 = 84 horas
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Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
Paacutegina 13
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
Paacutegina 14
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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Iacutendice
Tema Nuacutemero Paacutegina
I Objetivo del Moacutedulo 3
II iquestQuieacuten debe impartir este Moacutedulo 3
III Temas del curso y Formato 3
Resultados del aprendizaje 4
IV Utilizar este Moacutedulo 5
A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo 5
B Planificar el Moacutedulo 6
Calendario provisional del programa de ensentildeanza en 5 diacuteas 7
Calendario provisional de 3 semanas 9
Capiacutetulo 1 10
Tarea global o tarea por capiacutetulo 10
Formacioacuten praacutectica confeccionar la historia laboral 11
Capiacutetulo 2 13
Capiacutetulo 3 14
Capiacutetulo 4 14
Caso praacutectico El Hospital FAG 15
V Evaluacioacuten 19
A Evaluacioacuten de los estudiantes 19
B Evaluacioacuten del Moacutedulo 19
Cuestionarios Autoeficacia en Medicina del Trabajo (AEMT) 20
Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante (EMUTOM) 23
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje 26
VII Referencias 27
Paacutegina 3 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Resultados del aprendizaje
Bienvenido al modulo de ensentildeanza en 5 diacuteas durante un periodo de tres semanas incluyendo el
Moacutedulo Europeo de Ensentildeanza de Pregrado en Medicina del Trabajo en su programa
I Objetivo del Moacutedulo
Este Moacutedulo y su Manual se han disentildeado para ayudarle como formador a ensentildear de forma
estaacutendar la materia principal en salud laboral a los estudiantes de grado en Medicina y Ciencias de
la Salud Los temas tratados en este Moacutedulo son las aacutereas de intereacutes en muchos paiacuteses europeos y
lugares de trabajo
Dar informacioacuten sobre estos temas mediante clases u otros medios incrementaraacute la
sensibilizacioacuten y el conocimiento de los peligros en el lugar de trabajo y ayudaraacute a los
profesionales de la salud a proteger la salud y la vida de los trabajadores
Ademaacutes nuestro objetivo es aumentar el intereacutes de los estudiantes de medicina por este campo y
animarles a considerar la medicina del trabajo como una carrera
II iquestQuieacuten debe impartir este Moacutedulo
Este Moacutedulo estaacute disentildeado originalmente para ensentildeanza combinada o para una mezcla de
diferentes entornos de aprendizaje Los profesores como personal docente profesores de las
Universidades de Medicina las Escuelas de Salud Puacuteblica etc pueden utilizar los materiales
claacutesicos de ensentildeanza (textos presentacioneshellip) para la ensentildeanza tradicional presencial en el
aula y las actividades con ordenadores como los tests de respuestas muacuteltiples los casoshellip para el
autoaprendizaje y la autoevaluacioacuten de los estudiantes No obstante en caso de no disponer de
profesor cualificado o si el estudiante desea estudiar de forma independiente el Moacutedulo puede
utilizarse como curso guiado
En tanto que docente no es necesario que tenga formacioacuten en salud laboral para ensentildear estas
materias si bien algo de experiencia previa como formador seriacutea deseable Tendraacute que
familiarizarse con la informacioacuten si eacutesta es nueva para Usted y presentarla a los estudiantes Si es
preciso puede complementar esta informacioacuten con otros recursos como libros de textos y sitios
Web (Ver VI Recursos)
Como estudiante debe tener cierto nivel de formacioacuten En este caso se supone que tendraacute
conocimiento de las ciencias baacutesicas de fisiologiacutea y anatomiacutea Necesitaraacute tener acceso a Internet
pero no se requiere otro software ni equipamiento
III Temas del curso y Formato
El modulo se entrega para que los profesores los usen como un programa que se ensentildea en 5
diacuteas en un periodo de tres semanas y supone una carga de trabajo para el estudiante de 84
horas (3 creacuteditos ECTS)
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Resultados del aprendizaje
El curso trataraacute de los siguientes temas en 4 capiacutetulos
1 Introduccioacuten general principios baacutesicos
2 Impacto del trabajo sobre la salud
3 Impacto de la salud en el trabajo
4 Promocioacuten de la salud en el puesto de trabajo
Los objetivos son que al finalizar este curso de pregrado los estudiantes sean capaces de
1 Comprender la importancia del trabajo y del entorno maacutes amplio para la salud y la
enfermedad
(Conocimiento)
2 Comprender el impacto de la salud y la enfermedad en la participacioacuten en la vida cotidiana
y en el trabajo
(Conocimiento)
3 Elaborar una historia laboral (Competencias)
4 Describir la estructura esquemaacutetica y el papel de los servicios de salud laboral y de los
meacutedicos del trabajo (Conocimiento)
5 Apreciar las diferentes perspectivas requeridas por el enfoque de medicina laboral
(Actitudes)
6 Acceder a otros recursos y saber donde buscar la ayuda de un especialista (Conocimiento
competencias)
7 Dar consejo adecuado a sus pacientes en relacioacuten con la discapacidad la adaptacioacuten del
puesto de trabajo y la rehabilitacioacuten de vuelta al puesto de trabajo (Conocimiento
competencias)
8 Aceptar su responsabilidad en cuanto a prevenir e informar de la mala salud laboral y de la
promocioacuten de la salud en el trabajo (Actitudes)
9 Tener conocimiento de los aspectos legales y de la gestioacuten de los problemas eacuteticos de los
temas relacionados con el trabajo
(Conocimiento competencias)
Cada capiacutetulo y subcapiacutetulo sigue el mismo formato y contiene generalmente las siguientes
secciones
1 Introduccioacuten que contiene este (sub)capiacutetulo
2 Material de aprendizaje
A Texto manual del estudiante
a) Objetivos de aprendizaje en teacuterminos de conocimiento competencias y
actitudes
b) Mapa conceptual un diagrama que muestra las relaciones entre los
conceptos
c) Organizador previo informacioacuten presentada por el profesor
antes del estudio que ayuda al estudiante a organizar e interpretar la
nueva informacioacuten entrante p ej descripcioacuten de caso foto
artiacuteculohellip
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Resultados del aprendizaje
d) El texto con la informacioacuten especiacutefica sobre el tema como
definiciones efectos en la salud exposicioacuten prevencioacuten
e) Resumen facilita los puntos maacutes importantes contenidos en el
(sub)capitulo
f) Palabras clave
g) Referencias
B Presentacioacuten en PowerPoint diapositivas con informacioacuten sobre los temas maacutes
importantes
C Ejercicios de autoevaluacioacuten los tests de repuestas muacuteltiples dan al
estudiante la posibilidad de autoevaluar lo que han aprendido
D Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
E Tarea los ejercicios permiten a los estudiantes aplicar un poco lo que han
aprendido
F Documentacioacuten informacioacuten adicional sobre algunos temas
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IV Utilizar este Moacutedulo
A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo
Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado
en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las
preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y
experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes
Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede
establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes
deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para
preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos
generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus
preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De
forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al
principio del curso
Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas
y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo
Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea
agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo
probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su
papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten
sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales
Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar
con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una
indemnizacioacuten
A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales
1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias
2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido
que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o
internacionales
3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en
su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o
discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico
4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los
materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la
segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que
necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes
importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de
necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias
actividades para su uso en el curso
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Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando
por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que
abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente
los temas de mayor prioridad
B Planificar el Moacutedulo
Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas
28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en
pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos
que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples
realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten
adicional explorar los materiales multimediahellip
iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes
asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas
A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que
dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades
especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte
etc
Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible
Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza
Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para
estudiar la introduccioacuten general
Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el
efecto del trabajo en la salud
a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten
b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos
c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos
d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos
e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea
f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo
Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo
impacto de la salud en el trabajo
Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el
lugar de trabajo
Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten
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Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas
Tiempo
Tema
Actividad
Diacutea 1
Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten
- Definiciones
- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo
- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea
- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de
los meacutedicos del trabajo
- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales
absentismo
- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral
- Eacutetica
Clase
Ppt
Tarea de
praacutecticas
Diacutea 2
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 21 Introduccioacuten
- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material
como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten
entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten
vigilancia bioloacutegica y ambiental
Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases
asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos
Prevencioacuten
- 23 Agentes bioloacutegicos
Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos
Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en
el hombre Prevencioacuten
Clase
Ppt
Tarea
Viacutedeos
Casos
Lecturas
Diacutea 3
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 24 Agentes fiacutesicos
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Ruido
Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten
fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido
Vibracioacuten
Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en
el cuerpo entero y localmente
Clima
Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las
diferentes formas para su evaluacioacuten
Radiacioacuten
Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de
radiacioacuten ionizante y no ionizante
- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)
Exigencias fiacutesicas
Lumbalgias no especiacuteficas
Consejos al trabajador y prevencioacuten
Clase
Ppt
Caso
Ejercicios
Tarea
Diacutea 4
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 26 Aspectos psicosocialesmentales
Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo
Factores psicosociales de riesgo
Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Descripcioacuten
- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el
trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF
Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten
Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo
y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten
Clase
Ppt
Ejercicios
Tarea
Diacutea 5
Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten
- Definiciones
- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo
Clase
Ppt
Ejercicios
Evaluacioacuten
final
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Calendario provisional de 3 semanas
Tiempo
Tema
Actividad
Semana 1
Introduccioacuten casos objetivos
Impacto de la salud en el
trabajo
Introduccioacuten (Capiacutetulo1)
Efecto del trabajo en la
salud
Introduccioacuten (21)
Impacto de la salud en el trabajo
Aptitud para el trabajo (3)
Taking an occupational history
Clases 2x3 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 1 y 3
Practicas 3 horas
Semana 2
Efecto del trabajo en la salud
Tareas Capiacutetulo 1 y 3
Efecto del trabajo en la salud
(Capiacutetulos 22 ndash 26)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Clases 6 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas de los
Capiacutetulos
Pequentildeo grupo de estudio
1 sesioacuten de 3 horas
Semana 3
Promocioacuten de la salud en el
lugar de trabajo
Tareas Capiacutetulo 2 y 4
Promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
(Capiacutetulo 4)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Discusioacuten general y
evaluacioacuten
Clases 2 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 4
Pequentildeo grupo de
estudio o praacutecticas
3 sesiones de 2 horas
cada una
Evaluacioacuten 2 horas
Horas presenciales = 28 horas
Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos
grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas
Autoaprendizaje = 56 horas
Total de horas 28 + 56 = 84 horas
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Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
Paacutegina 20
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 3 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Resultados del aprendizaje
Bienvenido al modulo de ensentildeanza en 5 diacuteas durante un periodo de tres semanas incluyendo el
Moacutedulo Europeo de Ensentildeanza de Pregrado en Medicina del Trabajo en su programa
I Objetivo del Moacutedulo
Este Moacutedulo y su Manual se han disentildeado para ayudarle como formador a ensentildear de forma
estaacutendar la materia principal en salud laboral a los estudiantes de grado en Medicina y Ciencias de
la Salud Los temas tratados en este Moacutedulo son las aacutereas de intereacutes en muchos paiacuteses europeos y
lugares de trabajo
Dar informacioacuten sobre estos temas mediante clases u otros medios incrementaraacute la
sensibilizacioacuten y el conocimiento de los peligros en el lugar de trabajo y ayudaraacute a los
profesionales de la salud a proteger la salud y la vida de los trabajadores
Ademaacutes nuestro objetivo es aumentar el intereacutes de los estudiantes de medicina por este campo y
animarles a considerar la medicina del trabajo como una carrera
II iquestQuieacuten debe impartir este Moacutedulo
Este Moacutedulo estaacute disentildeado originalmente para ensentildeanza combinada o para una mezcla de
diferentes entornos de aprendizaje Los profesores como personal docente profesores de las
Universidades de Medicina las Escuelas de Salud Puacuteblica etc pueden utilizar los materiales
claacutesicos de ensentildeanza (textos presentacioneshellip) para la ensentildeanza tradicional presencial en el
aula y las actividades con ordenadores como los tests de respuestas muacuteltiples los casoshellip para el
autoaprendizaje y la autoevaluacioacuten de los estudiantes No obstante en caso de no disponer de
profesor cualificado o si el estudiante desea estudiar de forma independiente el Moacutedulo puede
utilizarse como curso guiado
En tanto que docente no es necesario que tenga formacioacuten en salud laboral para ensentildear estas
materias si bien algo de experiencia previa como formador seriacutea deseable Tendraacute que
familiarizarse con la informacioacuten si eacutesta es nueva para Usted y presentarla a los estudiantes Si es
preciso puede complementar esta informacioacuten con otros recursos como libros de textos y sitios
Web (Ver VI Recursos)
Como estudiante debe tener cierto nivel de formacioacuten En este caso se supone que tendraacute
conocimiento de las ciencias baacutesicas de fisiologiacutea y anatomiacutea Necesitaraacute tener acceso a Internet
pero no se requiere otro software ni equipamiento
III Temas del curso y Formato
El modulo se entrega para que los profesores los usen como un programa que se ensentildea en 5
diacuteas en un periodo de tres semanas y supone una carga de trabajo para el estudiante de 84
horas (3 creacuteditos ECTS)
Paacutegina 4 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Resultados del aprendizaje
El curso trataraacute de los siguientes temas en 4 capiacutetulos
1 Introduccioacuten general principios baacutesicos
2 Impacto del trabajo sobre la salud
3 Impacto de la salud en el trabajo
4 Promocioacuten de la salud en el puesto de trabajo
Los objetivos son que al finalizar este curso de pregrado los estudiantes sean capaces de
1 Comprender la importancia del trabajo y del entorno maacutes amplio para la salud y la
enfermedad
(Conocimiento)
2 Comprender el impacto de la salud y la enfermedad en la participacioacuten en la vida cotidiana
y en el trabajo
(Conocimiento)
3 Elaborar una historia laboral (Competencias)
4 Describir la estructura esquemaacutetica y el papel de los servicios de salud laboral y de los
meacutedicos del trabajo (Conocimiento)
5 Apreciar las diferentes perspectivas requeridas por el enfoque de medicina laboral
(Actitudes)
6 Acceder a otros recursos y saber donde buscar la ayuda de un especialista (Conocimiento
competencias)
7 Dar consejo adecuado a sus pacientes en relacioacuten con la discapacidad la adaptacioacuten del
puesto de trabajo y la rehabilitacioacuten de vuelta al puesto de trabajo (Conocimiento
competencias)
8 Aceptar su responsabilidad en cuanto a prevenir e informar de la mala salud laboral y de la
promocioacuten de la salud en el trabajo (Actitudes)
9 Tener conocimiento de los aspectos legales y de la gestioacuten de los problemas eacuteticos de los
temas relacionados con el trabajo
(Conocimiento competencias)
Cada capiacutetulo y subcapiacutetulo sigue el mismo formato y contiene generalmente las siguientes
secciones
1 Introduccioacuten que contiene este (sub)capiacutetulo
2 Material de aprendizaje
A Texto manual del estudiante
a) Objetivos de aprendizaje en teacuterminos de conocimiento competencias y
actitudes
b) Mapa conceptual un diagrama que muestra las relaciones entre los
conceptos
c) Organizador previo informacioacuten presentada por el profesor
antes del estudio que ayuda al estudiante a organizar e interpretar la
nueva informacioacuten entrante p ej descripcioacuten de caso foto
artiacuteculohellip
Paacutegina 5 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Resultados del aprendizaje
d) El texto con la informacioacuten especiacutefica sobre el tema como
definiciones efectos en la salud exposicioacuten prevencioacuten
e) Resumen facilita los puntos maacutes importantes contenidos en el
(sub)capitulo
f) Palabras clave
g) Referencias
B Presentacioacuten en PowerPoint diapositivas con informacioacuten sobre los temas maacutes
importantes
C Ejercicios de autoevaluacioacuten los tests de repuestas muacuteltiples dan al
estudiante la posibilidad de autoevaluar lo que han aprendido
D Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
E Tarea los ejercicios permiten a los estudiantes aplicar un poco lo que han
aprendido
F Documentacioacuten informacioacuten adicional sobre algunos temas
Paacutegina 6 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
IV Utilizar este Moacutedulo
A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo
Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado
en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las
preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y
experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes
Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede
establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes
deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para
preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos
generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus
preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De
forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al
principio del curso
Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas
y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo
Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea
agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo
probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su
papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten
sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales
Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar
con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una
indemnizacioacuten
A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales
1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias
2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido
que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o
internacionales
3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en
su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o
discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico
4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los
materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la
segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que
necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes
importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de
necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias
actividades para su uso en el curso
Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando
por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que
abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente
los temas de mayor prioridad
B Planificar el Moacutedulo
Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas
28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en
pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos
que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples
realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten
adicional explorar los materiales multimediahellip
iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes
asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas
A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que
dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades
especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte
etc
Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible
Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza
Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para
estudiar la introduccioacuten general
Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el
efecto del trabajo en la salud
a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten
b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos
c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos
d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos
e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea
f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo
Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo
impacto de la salud en el trabajo
Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el
lugar de trabajo
Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten
Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas
Tiempo
Tema
Actividad
Diacutea 1
Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten
- Definiciones
- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo
- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea
- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de
los meacutedicos del trabajo
- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales
absentismo
- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral
- Eacutetica
Clase
Ppt
Tarea de
praacutecticas
Diacutea 2
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 21 Introduccioacuten
- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material
como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten
entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten
vigilancia bioloacutegica y ambiental
Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases
asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos
Prevencioacuten
- 23 Agentes bioloacutegicos
Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos
Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en
el hombre Prevencioacuten
Clase
Ppt
Tarea
Viacutedeos
Casos
Lecturas
Diacutea 3
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 24 Agentes fiacutesicos
Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Ruido
Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten
fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido
Vibracioacuten
Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en
el cuerpo entero y localmente
Clima
Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las
diferentes formas para su evaluacioacuten
Radiacioacuten
Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de
radiacioacuten ionizante y no ionizante
- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)
Exigencias fiacutesicas
Lumbalgias no especiacuteficas
Consejos al trabajador y prevencioacuten
Clase
Ppt
Caso
Ejercicios
Tarea
Diacutea 4
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 26 Aspectos psicosocialesmentales
Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo
Factores psicosociales de riesgo
Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Descripcioacuten
- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el
trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF
Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten
Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo
y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten
Clase
Ppt
Ejercicios
Tarea
Diacutea 5
Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten
- Definiciones
- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo
Clase
Ppt
Ejercicios
Evaluacioacuten
final
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Calendario provisional de 3 semanas
Tiempo
Tema
Actividad
Semana 1
Introduccioacuten casos objetivos
Impacto de la salud en el
trabajo
Introduccioacuten (Capiacutetulo1)
Efecto del trabajo en la
salud
Introduccioacuten (21)
Impacto de la salud en el trabajo
Aptitud para el trabajo (3)
Taking an occupational history
Clases 2x3 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 1 y 3
Practicas 3 horas
Semana 2
Efecto del trabajo en la salud
Tareas Capiacutetulo 1 y 3
Efecto del trabajo en la salud
(Capiacutetulos 22 ndash 26)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Clases 6 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas de los
Capiacutetulos
Pequentildeo grupo de estudio
1 sesioacuten de 3 horas
Semana 3
Promocioacuten de la salud en el
lugar de trabajo
Tareas Capiacutetulo 2 y 4
Promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
(Capiacutetulo 4)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Discusioacuten general y
evaluacioacuten
Clases 2 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 4
Pequentildeo grupo de
estudio o praacutecticas
3 sesiones de 2 horas
cada una
Evaluacioacuten 2 horas
Horas presenciales = 28 horas
Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos
grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas
Autoaprendizaje = 56 horas
Total de horas 28 + 56 = 84 horas
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Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 4 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Resultados del aprendizaje
El curso trataraacute de los siguientes temas en 4 capiacutetulos
1 Introduccioacuten general principios baacutesicos
2 Impacto del trabajo sobre la salud
3 Impacto de la salud en el trabajo
4 Promocioacuten de la salud en el puesto de trabajo
Los objetivos son que al finalizar este curso de pregrado los estudiantes sean capaces de
1 Comprender la importancia del trabajo y del entorno maacutes amplio para la salud y la
enfermedad
(Conocimiento)
2 Comprender el impacto de la salud y la enfermedad en la participacioacuten en la vida cotidiana
y en el trabajo
(Conocimiento)
3 Elaborar una historia laboral (Competencias)
4 Describir la estructura esquemaacutetica y el papel de los servicios de salud laboral y de los
meacutedicos del trabajo (Conocimiento)
5 Apreciar las diferentes perspectivas requeridas por el enfoque de medicina laboral
(Actitudes)
6 Acceder a otros recursos y saber donde buscar la ayuda de un especialista (Conocimiento
competencias)
7 Dar consejo adecuado a sus pacientes en relacioacuten con la discapacidad la adaptacioacuten del
puesto de trabajo y la rehabilitacioacuten de vuelta al puesto de trabajo (Conocimiento
competencias)
8 Aceptar su responsabilidad en cuanto a prevenir e informar de la mala salud laboral y de la
promocioacuten de la salud en el trabajo (Actitudes)
9 Tener conocimiento de los aspectos legales y de la gestioacuten de los problemas eacuteticos de los
temas relacionados con el trabajo
(Conocimiento competencias)
Cada capiacutetulo y subcapiacutetulo sigue el mismo formato y contiene generalmente las siguientes
secciones
1 Introduccioacuten que contiene este (sub)capiacutetulo
2 Material de aprendizaje
A Texto manual del estudiante
a) Objetivos de aprendizaje en teacuterminos de conocimiento competencias y
actitudes
b) Mapa conceptual un diagrama que muestra las relaciones entre los
conceptos
c) Organizador previo informacioacuten presentada por el profesor
antes del estudio que ayuda al estudiante a organizar e interpretar la
nueva informacioacuten entrante p ej descripcioacuten de caso foto
artiacuteculohellip
Paacutegina 5 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Resultados del aprendizaje
d) El texto con la informacioacuten especiacutefica sobre el tema como
definiciones efectos en la salud exposicioacuten prevencioacuten
e) Resumen facilita los puntos maacutes importantes contenidos en el
(sub)capitulo
f) Palabras clave
g) Referencias
B Presentacioacuten en PowerPoint diapositivas con informacioacuten sobre los temas maacutes
importantes
C Ejercicios de autoevaluacioacuten los tests de repuestas muacuteltiples dan al
estudiante la posibilidad de autoevaluar lo que han aprendido
D Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
E Tarea los ejercicios permiten a los estudiantes aplicar un poco lo que han
aprendido
F Documentacioacuten informacioacuten adicional sobre algunos temas
Paacutegina 6 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
IV Utilizar este Moacutedulo
A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo
Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado
en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las
preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y
experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes
Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede
establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes
deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para
preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos
generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus
preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De
forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al
principio del curso
Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas
y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo
Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea
agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo
probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su
papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten
sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales
Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar
con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una
indemnizacioacuten
A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales
1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias
2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido
que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o
internacionales
3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en
su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o
discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico
4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los
materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la
segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que
necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes
importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de
necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias
actividades para su uso en el curso
Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando
por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que
abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente
los temas de mayor prioridad
B Planificar el Moacutedulo
Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas
28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en
pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos
que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples
realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten
adicional explorar los materiales multimediahellip
iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes
asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas
A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que
dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades
especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte
etc
Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible
Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza
Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para
estudiar la introduccioacuten general
Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el
efecto del trabajo en la salud
a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten
b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos
c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos
d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos
e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea
f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo
Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo
impacto de la salud en el trabajo
Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el
lugar de trabajo
Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten
Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas
Tiempo
Tema
Actividad
Diacutea 1
Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten
- Definiciones
- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo
- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea
- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de
los meacutedicos del trabajo
- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales
absentismo
- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral
- Eacutetica
Clase
Ppt
Tarea de
praacutecticas
Diacutea 2
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 21 Introduccioacuten
- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material
como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten
entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten
vigilancia bioloacutegica y ambiental
Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases
asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos
Prevencioacuten
- 23 Agentes bioloacutegicos
Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos
Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en
el hombre Prevencioacuten
Clase
Ppt
Tarea
Viacutedeos
Casos
Lecturas
Diacutea 3
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 24 Agentes fiacutesicos
Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Ruido
Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten
fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido
Vibracioacuten
Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en
el cuerpo entero y localmente
Clima
Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las
diferentes formas para su evaluacioacuten
Radiacioacuten
Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de
radiacioacuten ionizante y no ionizante
- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)
Exigencias fiacutesicas
Lumbalgias no especiacuteficas
Consejos al trabajador y prevencioacuten
Clase
Ppt
Caso
Ejercicios
Tarea
Diacutea 4
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 26 Aspectos psicosocialesmentales
Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo
Factores psicosociales de riesgo
Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Descripcioacuten
- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el
trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF
Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten
Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo
y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten
Clase
Ppt
Ejercicios
Tarea
Diacutea 5
Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten
- Definiciones
- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo
Clase
Ppt
Ejercicios
Evaluacioacuten
final
Paacutegina 10
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Calendario provisional de 3 semanas
Tiempo
Tema
Actividad
Semana 1
Introduccioacuten casos objetivos
Impacto de la salud en el
trabajo
Introduccioacuten (Capiacutetulo1)
Efecto del trabajo en la
salud
Introduccioacuten (21)
Impacto de la salud en el trabajo
Aptitud para el trabajo (3)
Taking an occupational history
Clases 2x3 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 1 y 3
Practicas 3 horas
Semana 2
Efecto del trabajo en la salud
Tareas Capiacutetulo 1 y 3
Efecto del trabajo en la salud
(Capiacutetulos 22 ndash 26)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Clases 6 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas de los
Capiacutetulos
Pequentildeo grupo de estudio
1 sesioacuten de 3 horas
Semana 3
Promocioacuten de la salud en el
lugar de trabajo
Tareas Capiacutetulo 2 y 4
Promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
(Capiacutetulo 4)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Discusioacuten general y
evaluacioacuten
Clases 2 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 4
Pequentildeo grupo de
estudio o praacutecticas
3 sesiones de 2 horas
cada una
Evaluacioacuten 2 horas
Horas presenciales = 28 horas
Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos
grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas
Autoaprendizaje = 56 horas
Total de horas 28 + 56 = 84 horas
Paacutegina 11
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
Paacutegina 12
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
Paacutegina 13
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
Paacutegina 14
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
Paacutegina 15
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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Resultados del aprendizaje
d) El texto con la informacioacuten especiacutefica sobre el tema como
definiciones efectos en la salud exposicioacuten prevencioacuten
e) Resumen facilita los puntos maacutes importantes contenidos en el
(sub)capitulo
f) Palabras clave
g) Referencias
B Presentacioacuten en PowerPoint diapositivas con informacioacuten sobre los temas maacutes
importantes
C Ejercicios de autoevaluacioacuten los tests de repuestas muacuteltiples dan al
estudiante la posibilidad de autoevaluar lo que han aprendido
D Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
E Tarea los ejercicios permiten a los estudiantes aplicar un poco lo que han
aprendido
F Documentacioacuten informacioacuten adicional sobre algunos temas
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IV Utilizar este Moacutedulo
A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo
Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado
en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las
preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y
experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes
Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede
establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes
deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para
preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos
generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus
preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De
forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al
principio del curso
Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas
y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo
Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea
agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo
probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su
papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten
sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales
Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar
con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una
indemnizacioacuten
A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales
1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias
2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido
que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o
internacionales
3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en
su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o
discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico
4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los
materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la
segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que
necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes
importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de
necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias
actividades para su uso en el curso
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Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando
por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que
abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente
los temas de mayor prioridad
B Planificar el Moacutedulo
Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas
28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en
pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos
que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples
realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten
adicional explorar los materiales multimediahellip
iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes
asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas
A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que
dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades
especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte
etc
Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible
Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza
Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para
estudiar la introduccioacuten general
Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el
efecto del trabajo en la salud
a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten
b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos
c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos
d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos
e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea
f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo
Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo
impacto de la salud en el trabajo
Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el
lugar de trabajo
Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten
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Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas
Tiempo
Tema
Actividad
Diacutea 1
Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten
- Definiciones
- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo
- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea
- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de
los meacutedicos del trabajo
- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales
absentismo
- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral
- Eacutetica
Clase
Ppt
Tarea de
praacutecticas
Diacutea 2
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 21 Introduccioacuten
- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material
como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten
entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten
vigilancia bioloacutegica y ambiental
Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases
asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos
Prevencioacuten
- 23 Agentes bioloacutegicos
Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos
Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en
el hombre Prevencioacuten
Clase
Ppt
Tarea
Viacutedeos
Casos
Lecturas
Diacutea 3
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 24 Agentes fiacutesicos
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Ruido
Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten
fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido
Vibracioacuten
Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en
el cuerpo entero y localmente
Clima
Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las
diferentes formas para su evaluacioacuten
Radiacioacuten
Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de
radiacioacuten ionizante y no ionizante
- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)
Exigencias fiacutesicas
Lumbalgias no especiacuteficas
Consejos al trabajador y prevencioacuten
Clase
Ppt
Caso
Ejercicios
Tarea
Diacutea 4
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 26 Aspectos psicosocialesmentales
Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo
Factores psicosociales de riesgo
Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Descripcioacuten
- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el
trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF
Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten
Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo
y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten
Clase
Ppt
Ejercicios
Tarea
Diacutea 5
Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten
- Definiciones
- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo
Clase
Ppt
Ejercicios
Evaluacioacuten
final
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Calendario provisional de 3 semanas
Tiempo
Tema
Actividad
Semana 1
Introduccioacuten casos objetivos
Impacto de la salud en el
trabajo
Introduccioacuten (Capiacutetulo1)
Efecto del trabajo en la
salud
Introduccioacuten (21)
Impacto de la salud en el trabajo
Aptitud para el trabajo (3)
Taking an occupational history
Clases 2x3 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 1 y 3
Practicas 3 horas
Semana 2
Efecto del trabajo en la salud
Tareas Capiacutetulo 1 y 3
Efecto del trabajo en la salud
(Capiacutetulos 22 ndash 26)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Clases 6 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas de los
Capiacutetulos
Pequentildeo grupo de estudio
1 sesioacuten de 3 horas
Semana 3
Promocioacuten de la salud en el
lugar de trabajo
Tareas Capiacutetulo 2 y 4
Promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
(Capiacutetulo 4)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Discusioacuten general y
evaluacioacuten
Clases 2 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 4
Pequentildeo grupo de
estudio o praacutecticas
3 sesiones de 2 horas
cada una
Evaluacioacuten 2 horas
Horas presenciales = 28 horas
Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos
grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas
Autoaprendizaje = 56 horas
Total de horas 28 + 56 = 84 horas
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Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
Paacutegina 20
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 6 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
IV Utilizar este Moacutedulo
A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo
Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado
en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las
preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y
experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes
Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede
establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes
deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para
preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos
generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus
preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De
forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al
principio del curso
Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas
y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo
Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea
agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo
probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su
papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten
sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales
Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar
con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una
indemnizacioacuten
A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales
1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias
2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido
que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o
internacionales
3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en
su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o
discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico
4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los
materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la
segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que
necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes
importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de
necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias
actividades para su uso en el curso
Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando
por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que
abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente
los temas de mayor prioridad
B Planificar el Moacutedulo
Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas
28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en
pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos
que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples
realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten
adicional explorar los materiales multimediahellip
iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes
asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas
A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que
dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades
especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte
etc
Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible
Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza
Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para
estudiar la introduccioacuten general
Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el
efecto del trabajo en la salud
a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten
b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos
c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos
d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos
e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea
f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo
Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo
impacto de la salud en el trabajo
Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el
lugar de trabajo
Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten
Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas
Tiempo
Tema
Actividad
Diacutea 1
Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten
- Definiciones
- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo
- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea
- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de
los meacutedicos del trabajo
- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales
absentismo
- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral
- Eacutetica
Clase
Ppt
Tarea de
praacutecticas
Diacutea 2
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 21 Introduccioacuten
- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material
como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten
entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten
vigilancia bioloacutegica y ambiental
Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases
asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos
Prevencioacuten
- 23 Agentes bioloacutegicos
Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos
Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en
el hombre Prevencioacuten
Clase
Ppt
Tarea
Viacutedeos
Casos
Lecturas
Diacutea 3
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 24 Agentes fiacutesicos
Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Ruido
Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten
fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido
Vibracioacuten
Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en
el cuerpo entero y localmente
Clima
Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las
diferentes formas para su evaluacioacuten
Radiacioacuten
Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de
radiacioacuten ionizante y no ionizante
- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)
Exigencias fiacutesicas
Lumbalgias no especiacuteficas
Consejos al trabajador y prevencioacuten
Clase
Ppt
Caso
Ejercicios
Tarea
Diacutea 4
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 26 Aspectos psicosocialesmentales
Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo
Factores psicosociales de riesgo
Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Descripcioacuten
- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el
trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF
Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten
Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo
y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten
Clase
Ppt
Ejercicios
Tarea
Diacutea 5
Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten
- Definiciones
- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo
Clase
Ppt
Ejercicios
Evaluacioacuten
final
Paacutegina 10
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Calendario provisional de 3 semanas
Tiempo
Tema
Actividad
Semana 1
Introduccioacuten casos objetivos
Impacto de la salud en el
trabajo
Introduccioacuten (Capiacutetulo1)
Efecto del trabajo en la
salud
Introduccioacuten (21)
Impacto de la salud en el trabajo
Aptitud para el trabajo (3)
Taking an occupational history
Clases 2x3 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 1 y 3
Practicas 3 horas
Semana 2
Efecto del trabajo en la salud
Tareas Capiacutetulo 1 y 3
Efecto del trabajo en la salud
(Capiacutetulos 22 ndash 26)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Clases 6 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas de los
Capiacutetulos
Pequentildeo grupo de estudio
1 sesioacuten de 3 horas
Semana 3
Promocioacuten de la salud en el
lugar de trabajo
Tareas Capiacutetulo 2 y 4
Promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
(Capiacutetulo 4)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Discusioacuten general y
evaluacioacuten
Clases 2 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 4
Pequentildeo grupo de
estudio o praacutecticas
3 sesiones de 2 horas
cada una
Evaluacioacuten 2 horas
Horas presenciales = 28 horas
Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos
grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas
Autoaprendizaje = 56 horas
Total de horas 28 + 56 = 84 horas
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Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando
por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que
abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente
los temas de mayor prioridad
B Planificar el Moacutedulo
Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas
28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en
pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos
que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples
realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten
adicional explorar los materiales multimediahellip
iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes
asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas
A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que
dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades
especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte
etc
Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible
Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza
Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para
estudiar la introduccioacuten general
Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el
efecto del trabajo en la salud
a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten
b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos
c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos
d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos
e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea
f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo
Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo
impacto de la salud en el trabajo
Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el
lugar de trabajo
Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten
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Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas
Tiempo
Tema
Actividad
Diacutea 1
Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten
- Definiciones
- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo
- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea
- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de
los meacutedicos del trabajo
- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales
absentismo
- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral
- Eacutetica
Clase
Ppt
Tarea de
praacutecticas
Diacutea 2
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 21 Introduccioacuten
- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material
como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten
entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten
vigilancia bioloacutegica y ambiental
Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases
asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos
Prevencioacuten
- 23 Agentes bioloacutegicos
Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos
Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en
el hombre Prevencioacuten
Clase
Ppt
Tarea
Viacutedeos
Casos
Lecturas
Diacutea 3
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 24 Agentes fiacutesicos
Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Ruido
Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten
fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido
Vibracioacuten
Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en
el cuerpo entero y localmente
Clima
Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las
diferentes formas para su evaluacioacuten
Radiacioacuten
Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de
radiacioacuten ionizante y no ionizante
- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)
Exigencias fiacutesicas
Lumbalgias no especiacuteficas
Consejos al trabajador y prevencioacuten
Clase
Ppt
Caso
Ejercicios
Tarea
Diacutea 4
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 26 Aspectos psicosocialesmentales
Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo
Factores psicosociales de riesgo
Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Descripcioacuten
- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el
trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF
Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten
Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo
y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten
Clase
Ppt
Ejercicios
Tarea
Diacutea 5
Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten
- Definiciones
- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo
Clase
Ppt
Ejercicios
Evaluacioacuten
final
Paacutegina 10
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Calendario provisional de 3 semanas
Tiempo
Tema
Actividad
Semana 1
Introduccioacuten casos objetivos
Impacto de la salud en el
trabajo
Introduccioacuten (Capiacutetulo1)
Efecto del trabajo en la
salud
Introduccioacuten (21)
Impacto de la salud en el trabajo
Aptitud para el trabajo (3)
Taking an occupational history
Clases 2x3 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 1 y 3
Practicas 3 horas
Semana 2
Efecto del trabajo en la salud
Tareas Capiacutetulo 1 y 3
Efecto del trabajo en la salud
(Capiacutetulos 22 ndash 26)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Clases 6 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas de los
Capiacutetulos
Pequentildeo grupo de estudio
1 sesioacuten de 3 horas
Semana 3
Promocioacuten de la salud en el
lugar de trabajo
Tareas Capiacutetulo 2 y 4
Promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
(Capiacutetulo 4)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Discusioacuten general y
evaluacioacuten
Clases 2 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 4
Pequentildeo grupo de
estudio o praacutecticas
3 sesiones de 2 horas
cada una
Evaluacioacuten 2 horas
Horas presenciales = 28 horas
Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos
grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas
Autoaprendizaje = 56 horas
Total de horas 28 + 56 = 84 horas
Paacutegina 11
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Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
Paacutegina 12
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
Paacutegina 13
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
Paacutegina 14
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
Paacutegina 15
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
Paacutegina 16
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
Paacutegina 18
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
Paacutegina 19
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
Paacutegina 20
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas
Tiempo
Tema
Actividad
Diacutea 1
Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten
- Definiciones
- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo
- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea
- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de
los meacutedicos del trabajo
- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales
absentismo
- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral
- Eacutetica
Clase
Ppt
Tarea de
praacutecticas
Diacutea 2
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 21 Introduccioacuten
- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material
como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten
entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten
vigilancia bioloacutegica y ambiental
Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases
asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos
Prevencioacuten
- 23 Agentes bioloacutegicos
Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos
Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en
el hombre Prevencioacuten
Clase
Ppt
Tarea
Viacutedeos
Casos
Lecturas
Diacutea 3
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 24 Agentes fiacutesicos
Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Ruido
Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten
fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido
Vibracioacuten
Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en
el cuerpo entero y localmente
Clima
Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las
diferentes formas para su evaluacioacuten
Radiacioacuten
Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de
radiacioacuten ionizante y no ionizante
- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)
Exigencias fiacutesicas
Lumbalgias no especiacuteficas
Consejos al trabajador y prevencioacuten
Clase
Ppt
Caso
Ejercicios
Tarea
Diacutea 4
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 26 Aspectos psicosocialesmentales
Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo
Factores psicosociales de riesgo
Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Descripcioacuten
- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el
trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF
Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten
Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo
y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten
Clase
Ppt
Ejercicios
Tarea
Diacutea 5
Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten
- Definiciones
- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo
Clase
Ppt
Ejercicios
Evaluacioacuten
final
Paacutegina 10
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Calendario provisional de 3 semanas
Tiempo
Tema
Actividad
Semana 1
Introduccioacuten casos objetivos
Impacto de la salud en el
trabajo
Introduccioacuten (Capiacutetulo1)
Efecto del trabajo en la
salud
Introduccioacuten (21)
Impacto de la salud en el trabajo
Aptitud para el trabajo (3)
Taking an occupational history
Clases 2x3 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 1 y 3
Practicas 3 horas
Semana 2
Efecto del trabajo en la salud
Tareas Capiacutetulo 1 y 3
Efecto del trabajo en la salud
(Capiacutetulos 22 ndash 26)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Clases 6 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas de los
Capiacutetulos
Pequentildeo grupo de estudio
1 sesioacuten de 3 horas
Semana 3
Promocioacuten de la salud en el
lugar de trabajo
Tareas Capiacutetulo 2 y 4
Promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
(Capiacutetulo 4)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Discusioacuten general y
evaluacioacuten
Clases 2 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 4
Pequentildeo grupo de
estudio o praacutecticas
3 sesiones de 2 horas
cada una
Evaluacioacuten 2 horas
Horas presenciales = 28 horas
Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos
grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas
Autoaprendizaje = 56 horas
Total de horas 28 + 56 = 84 horas
Paacutegina 11
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Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
Paacutegina 12
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
Paacutegina 13
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
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iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
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iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
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10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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Ruido
Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten
fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido
Vibracioacuten
Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en
el cuerpo entero y localmente
Clima
Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las
diferentes formas para su evaluacioacuten
Radiacioacuten
Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de
radiacioacuten ionizante y no ionizante
- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)
Exigencias fiacutesicas
Lumbalgias no especiacuteficas
Consejos al trabajador y prevencioacuten
Clase
Ppt
Caso
Ejercicios
Tarea
Diacutea 4
Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten
- 26 Aspectos psicosocialesmentales
Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo
Factores psicosociales de riesgo
Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Descripcioacuten
- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el
trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF
Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten
Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo
y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten
Clase
Ppt
Ejercicios
Tarea
Diacutea 5
Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten
- Definiciones
- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo
Clase
Ppt
Ejercicios
Evaluacioacuten
final
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Calendario provisional de 3 semanas
Tiempo
Tema
Actividad
Semana 1
Introduccioacuten casos objetivos
Impacto de la salud en el
trabajo
Introduccioacuten (Capiacutetulo1)
Efecto del trabajo en la
salud
Introduccioacuten (21)
Impacto de la salud en el trabajo
Aptitud para el trabajo (3)
Taking an occupational history
Clases 2x3 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 1 y 3
Practicas 3 horas
Semana 2
Efecto del trabajo en la salud
Tareas Capiacutetulo 1 y 3
Efecto del trabajo en la salud
(Capiacutetulos 22 ndash 26)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Clases 6 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas de los
Capiacutetulos
Pequentildeo grupo de estudio
1 sesioacuten de 3 horas
Semana 3
Promocioacuten de la salud en el
lugar de trabajo
Tareas Capiacutetulo 2 y 4
Promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
(Capiacutetulo 4)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Discusioacuten general y
evaluacioacuten
Clases 2 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 4
Pequentildeo grupo de
estudio o praacutecticas
3 sesiones de 2 horas
cada una
Evaluacioacuten 2 horas
Horas presenciales = 28 horas
Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos
grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas
Autoaprendizaje = 56 horas
Total de horas 28 + 56 = 84 horas
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Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 10
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Calendario provisional de 3 semanas
Tiempo
Tema
Actividad
Semana 1
Introduccioacuten casos objetivos
Impacto de la salud en el
trabajo
Introduccioacuten (Capiacutetulo1)
Efecto del trabajo en la
salud
Introduccioacuten (21)
Impacto de la salud en el trabajo
Aptitud para el trabajo (3)
Taking an occupational history
Clases 2x3 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 1 y 3
Practicas 3 horas
Semana 2
Efecto del trabajo en la salud
Tareas Capiacutetulo 1 y 3
Efecto del trabajo en la salud
(Capiacutetulos 22 ndash 26)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Clases 6 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas de los
Capiacutetulos
Pequentildeo grupo de estudio
1 sesioacuten de 3 horas
Semana 3
Promocioacuten de la salud en el
lugar de trabajo
Tareas Capiacutetulo 2 y 4
Promocioacuten de la salud en el lugar
de trabajo
(Capiacutetulo 4)
Presentacioacuten y discusioacuten
sobre las tareas
Discusioacuten general y
evaluacioacuten
Clases 2 horas
Autoaprendizaje lectura
autoevaluacioacuten y tareas del
Capiacutetulo 4
Pequentildeo grupo de
estudio o praacutecticas
3 sesiones de 2 horas
cada una
Evaluacioacuten 2 horas
Horas presenciales = 28 horas
Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos
grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas
Autoaprendizaje = 56 horas
Total de horas 28 + 56 = 84 horas
Paacutegina 11
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Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
Paacutegina 12
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
Paacutegina 14
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
Paacutegina 16
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
Paacutegina 17
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 11
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Capiacutetulo 1
Introduccioacuten General al trabajo y salud
El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de
medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones y principios generales
2 Mercado laboral europeo y apoyo
3 Alcance del problema
4 Preguntas clave para el futuro
Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-
evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento
previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia
(ver V Evaluacioacuten)
Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el
conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-
evaluacioacuten
Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje
A Manual del estudiante text-pdf
B Diapositivas presentacioacuten powerpoint
Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes
C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses
europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y
reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia
Rumania y los Paiacuteses Bajos
D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)
E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten
F Tarea
G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales
Paacutegina 12
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
Paacutegina 13
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
Paacutegina 14
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
Paacutegina 15
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
Paacutegina 16
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
Paacutegina 17
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo
Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de
un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes
desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo
consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados
en cada capiacutetulo especiacutefico
Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo
Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona
entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga
un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero
trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo
aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar
pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo
Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de
enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente
y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y
modo de vida
Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o
pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico
a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento
la gestioacuten y prevencioacuten del problema
Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |
eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-
teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q
Informacioacuten previa
Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml
Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene
informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una
ocupacioacuten especiacutefica
httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm
Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral
El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas
relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del
Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo
Paacutegina 13
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
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iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
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iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
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10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del
trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un
paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con
preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse
una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes
tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)
Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas
vaacutelidas de ensentildeanza
A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)
1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida
2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace
exactamente en el trabajo
3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en
el pasado
4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar
iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas
5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con
productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)
6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que
puede contactar)
Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan
preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de
preguntas maacutes detalladas
Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT
7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten
8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)
9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o
auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones
10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local
11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara
Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por
Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm
Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su
caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar
y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
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3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el
desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)
Acroacutenimo WARP
Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el
agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)
Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para
susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)
Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo
u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)
Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)
dolencia o enfermedad
Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un
pacientetrabajador
Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc
Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado
Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se
espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser
preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con
los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo
apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo
Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o
la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista
Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados
Capiacutetulo 2
Efecto del trabajo en la salud
El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la
exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten
sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
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Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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iquestEs la paacutegina Web atractiva
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iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
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iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
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Material de aprendizaje
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iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
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iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
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iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
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iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
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capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los
subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten
Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de
toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo
se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este
tema
Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes
Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus
estudiantes y paiacutes
Secciones de este capiacutetulo
1 Introduccioacuten
2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos
3 Agentes bioloacutegicos
4 Agentes fiacutesicos
5 Fiacutesica-Ergonomiacutea
6 Aspectos psicosociales-mentales
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
Paacutegina 20
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
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Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
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II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
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praacutectico para su futura carrera
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iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 16
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Capiacutetulo 3
Aptitud para el trabajo
El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud
para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo
Contenido de este capiacutetulo
1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la
vuelta al trabajo
2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y
reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten
3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo
Capiacutetulo 4
Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar
de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud
Contenido de este capiacutetulo
1 Definiciones
2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo
4 Caso praacutectico el hospital FAG
El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede
utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o
para una tarea
Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten
de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en
algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos
normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado
(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)
wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml
Paacutegina 17
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
Paacutegina 18
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
Paacutegina 19
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
Paacutegina 20
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
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Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
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Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
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Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
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Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
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The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
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European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
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International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
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World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
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VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 17
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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG
Introduccioacuten al caso praacutectico
Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una
situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden
reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma
de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa
Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte
de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los
problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de
todo el material
Descripcioacuten de la situacioacuten
El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y
departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea
cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y
taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de
T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia
El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de
personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26
El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia
Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las
paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la
antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de
Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas
Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos
en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales
circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico
estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas
El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la
administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al
curso de la moneda y la inflacioacuten
El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas
frecuentes
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
Paacutegina 20
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por
el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue
anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy
elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron
el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal
meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario
En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo
meacutedico
Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El
personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero
Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente
insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud
Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con
diferentes condiciones y volumen real de trabajo
Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el
mismo tiempo y las mismas condiciones salariales
El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es
atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos
de trabajo
El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales
El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados
en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la
contratacioacuten
La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del
hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero
ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que
no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en
la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la
asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos
Datos del personal
La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los
extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)
79 son mujeres
Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo
Paacutegina 19
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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 19
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores
en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado
El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado
La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia
El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)
tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo
El 74 del personal del hospital estaacute estudiando
El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos
La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el
627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con
problemas familiares
Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son
hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)
Caracteriacutesticas del lugar de trabajo
El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de
administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten
El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada
El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos
incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen
un horario flexible
La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos
El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas
Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres
Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil
organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del
personal Las horas extraordinarias no se pagan
El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de
trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias
La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo
Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades
especiacuteficas
Paacutegina 20
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
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iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
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4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
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3
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Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 20
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica
mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los
representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al
equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente
El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo
El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de
fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital
Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales
el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el
comportamiento de los pacientes y de sus familiares
Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con
maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute
depresioacuten a 2 personas
Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso
de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)
Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la
prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y
manejar a los pacientes que requieren asistencia
En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el
segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia
Preguntas
1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de
trabajo
2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el
bienestar y mejorar la salud del personal
3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo
4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en
este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla
Paacutegina 21
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
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9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 21
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V Evaluacioacuten
A Evaluacioacuten de los estudiantes
De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad
los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales
1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)
2 Preguntas abiertas
3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La
calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y
demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea
4 Autoeficacia
Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)
Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de
autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de
conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia
eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen
sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho
que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje
resultante
Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez
elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en
medicina del trabajo
Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el
conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo
B Evaluacioacuten del Moacutedulo
Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del
mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido
sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos
Paacutegina 22
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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
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Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
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II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
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3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 22
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)
Versioacuten Agosto 2012 copyUGent
Un ejemplo para practicar
Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda
Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos
Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza
Confianza en la propia fuerza (0-100)
Levantar un peso de 5 Kg
Levantar un peso de 10 Kg
Levantar un peso de 25 Kg
Levantar un peso de 40 Kg
Levantar un peso de 50 Kg
Levantar un peso de 75 Kg
Levantar un peso de 100 Kg
Levantar un peso de 150 Kg
Paacutegina 23
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 29
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 23
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel
Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala
0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100
No puedo hacer eso en absoluto
Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo
Puedo hacerlo con total certeza
Nivel de certeza
(0 ndash 100)
Elementos de conocimiento
1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo
2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos
sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos
3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a
nivel de paiacutes)
4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de
trabajo y salud
5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral
6 Especificar las instituciones autoridades responsables
de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el
trabajo (a nivel de paiacutes)
7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional
8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la
rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten
profunda
9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel
de paiacutes)
10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su
meacutedico del trabajo
Paacutegina 24
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
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9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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Elementos de competencias
1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras
una cirugiacutea de hernia de disco lumbar
2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)
3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo
4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de
incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador
5 Elaborar una historia laboral
6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la
diabetes para el trabajo
7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un
trabajo
8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente
que trabaja de albantildeil
9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador
10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al
empleador del pacientetrabajador con lumbalgia
Paacutegina 25
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 25
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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante
Versioacuten Marzo 2012 copyUGent
I Factibilidad
Nivel de dificultad
1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
SiNo
2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)
SiNo
3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la
dificultad adecuada
SiNo
Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles
b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas
4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada
SiNo
5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje
SiNo
6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum
meacutedico
SiNo
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Tiempo
1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al
conocimiento que ha obtenido
SiNo
Paacutegina 26
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
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6
7
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9
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3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
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4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
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Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
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8
9
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7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
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8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
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9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
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8
9
10
10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 26
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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo
helliphelliphelliphelliphelliphoras
3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios
preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos
(si es aplicable)
helliphelliphelliphelliphelliphoras
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
II Dirigido al objetivo
Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y
competenciasactitud
1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente
enunciados
SiNo
2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados
SiNo
3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Paacutegina 27
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
Paacutegina 28
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
2
3
4
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7
8
9
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4
iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
1
2
3
4
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7
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Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
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6
7
8
9
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7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
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8
iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
2
3
4
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9
iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
3
4
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6
7
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10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 27
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud
(Puntuacioacuten de 1 a 10)
No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
2
3
4
5
6
7
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3
iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
1
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es clara y bien organizada
1
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Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6
iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
1
2
3
4
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6
7
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7
iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
1
2
3
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iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
1
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3
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iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
1
2
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10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
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httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
Paacutegina 30
510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
Paacutegina 28
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III Disentildeo
Paacutegina Web
Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto
1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
iquestEs la paacutegina Web atractiva
1
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iquestEncuentra la estructura del curso completo
(paacutegina Web) clara y bien organizada
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iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos
es clara y bien organizada
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10
Material de aprendizaje
5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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iquestLa documentacioacuten para estudiar este
Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil
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iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son
uacutetiles
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iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de
poner a prueba su conocimiento
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iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es
praacutectico para su futura carrera
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10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo
capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip
Por favor no dude en hacer comentarios adicionales
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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM
VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
Website-URL httposhaeuropaeuenabout
International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
Website-URL wwwiloorg
World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)
VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje
Glosario
International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers
activities ndash Actrav distance learning project
Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm
Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra - 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-
2011_forBOHS_course_version_def_2pdf
Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M
Parra ndash 2011
Website-URL
httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0
2_12pdf
Material de aprendizaje basado en la Web
Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los
moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten
esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos
moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la
informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad
Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm
Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y
divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el
antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)
Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet
Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud
laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health
(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral
de la OMS
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Enlaces
The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
Website-URL httpwwweasomorg
European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo)
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International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
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World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
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VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997
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The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea
de Escuelas de Medicina Laboral)
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el Trabajo)
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International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)
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World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)
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VII Referencias
International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the
modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm
Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company
1997