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MANUAL DEL PROFESOR EMUTOM

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MANUAL DEL PROFESOR

EMUTOM

Agosto 2012

Paacutegina 2 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Iacutendice

Tema Nuacutemero Paacutegina

I Objetivo del Moacutedulo 3

II iquestQuieacuten debe impartir este Moacutedulo 3

III Temas del curso y Formato 3

Resultados del aprendizaje 4

IV Utilizar este Moacutedulo 5

A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo 5

B Planificar el Moacutedulo 6

Calendario provisional del programa de ensentildeanza en 5 diacuteas 7

Calendario provisional de 3 semanas 9

Capiacutetulo 1 10

Tarea global o tarea por capiacutetulo 10

Formacioacuten praacutectica confeccionar la historia laboral 11

Capiacutetulo 2 13

Capiacutetulo 3 14

Capiacutetulo 4 14

Caso praacutectico El Hospital FAG 15

V Evaluacioacuten 19

A Evaluacioacuten de los estudiantes 19

B Evaluacioacuten del Moacutedulo 19

Cuestionarios Autoeficacia en Medicina del Trabajo (AEMT) 20

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante (EMUTOM) 23

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje 26

VII Referencias 27

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Resultados del aprendizaje

Bienvenido al modulo de ensentildeanza en 5 diacuteas durante un periodo de tres semanas incluyendo el

Moacutedulo Europeo de Ensentildeanza de Pregrado en Medicina del Trabajo en su programa

I Objetivo del Moacutedulo

Este Moacutedulo y su Manual se han disentildeado para ayudarle como formador a ensentildear de forma

estaacutendar la materia principal en salud laboral a los estudiantes de grado en Medicina y Ciencias de

la Salud Los temas tratados en este Moacutedulo son las aacutereas de intereacutes en muchos paiacuteses europeos y

lugares de trabajo

Dar informacioacuten sobre estos temas mediante clases u otros medios incrementaraacute la

sensibilizacioacuten y el conocimiento de los peligros en el lugar de trabajo y ayudaraacute a los

profesionales de la salud a proteger la salud y la vida de los trabajadores

Ademaacutes nuestro objetivo es aumentar el intereacutes de los estudiantes de medicina por este campo y

animarles a considerar la medicina del trabajo como una carrera

II iquestQuieacuten debe impartir este Moacutedulo

Este Moacutedulo estaacute disentildeado originalmente para ensentildeanza combinada o para una mezcla de

diferentes entornos de aprendizaje Los profesores como personal docente profesores de las

Universidades de Medicina las Escuelas de Salud Puacuteblica etc pueden utilizar los materiales

claacutesicos de ensentildeanza (textos presentacioneshellip) para la ensentildeanza tradicional presencial en el

aula y las actividades con ordenadores como los tests de respuestas muacuteltiples los casoshellip para el

autoaprendizaje y la autoevaluacioacuten de los estudiantes No obstante en caso de no disponer de

profesor cualificado o si el estudiante desea estudiar de forma independiente el Moacutedulo puede

utilizarse como curso guiado

En tanto que docente no es necesario que tenga formacioacuten en salud laboral para ensentildear estas

materias si bien algo de experiencia previa como formador seriacutea deseable Tendraacute que

familiarizarse con la informacioacuten si eacutesta es nueva para Usted y presentarla a los estudiantes Si es

preciso puede complementar esta informacioacuten con otros recursos como libros de textos y sitios

Web (Ver VI Recursos)

Como estudiante debe tener cierto nivel de formacioacuten En este caso se supone que tendraacute

conocimiento de las ciencias baacutesicas de fisiologiacutea y anatomiacutea Necesitaraacute tener acceso a Internet

pero no se requiere otro software ni equipamiento

III Temas del curso y Formato

El modulo se entrega para que los profesores los usen como un programa que se ensentildea en 5

diacuteas en un periodo de tres semanas y supone una carga de trabajo para el estudiante de 84

horas (3 creacuteditos ECTS)

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Resultados del aprendizaje

El curso trataraacute de los siguientes temas en 4 capiacutetulos

1 Introduccioacuten general principios baacutesicos

2 Impacto del trabajo sobre la salud

3 Impacto de la salud en el trabajo

4 Promocioacuten de la salud en el puesto de trabajo

Los objetivos son que al finalizar este curso de pregrado los estudiantes sean capaces de

1 Comprender la importancia del trabajo y del entorno maacutes amplio para la salud y la

enfermedad

(Conocimiento)

2 Comprender el impacto de la salud y la enfermedad en la participacioacuten en la vida cotidiana

y en el trabajo

(Conocimiento)

3 Elaborar una historia laboral (Competencias)

4 Describir la estructura esquemaacutetica y el papel de los servicios de salud laboral y de los

meacutedicos del trabajo (Conocimiento)

5 Apreciar las diferentes perspectivas requeridas por el enfoque de medicina laboral

(Actitudes)

6 Acceder a otros recursos y saber donde buscar la ayuda de un especialista (Conocimiento

competencias)

7 Dar consejo adecuado a sus pacientes en relacioacuten con la discapacidad la adaptacioacuten del

puesto de trabajo y la rehabilitacioacuten de vuelta al puesto de trabajo (Conocimiento

competencias)

8 Aceptar su responsabilidad en cuanto a prevenir e informar de la mala salud laboral y de la

promocioacuten de la salud en el trabajo (Actitudes)

9 Tener conocimiento de los aspectos legales y de la gestioacuten de los problemas eacuteticos de los

temas relacionados con el trabajo

(Conocimiento competencias)

Cada capiacutetulo y subcapiacutetulo sigue el mismo formato y contiene generalmente las siguientes

secciones

1 Introduccioacuten que contiene este (sub)capiacutetulo

2 Material de aprendizaje

A Texto manual del estudiante

a) Objetivos de aprendizaje en teacuterminos de conocimiento competencias y

actitudes

b) Mapa conceptual un diagrama que muestra las relaciones entre los

conceptos

c) Organizador previo informacioacuten presentada por el profesor

antes del estudio que ayuda al estudiante a organizar e interpretar la

nueva informacioacuten entrante p ej descripcioacuten de caso foto

artiacuteculohellip

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Resultados del aprendizaje

d) El texto con la informacioacuten especiacutefica sobre el tema como

definiciones efectos en la salud exposicioacuten prevencioacuten

e) Resumen facilita los puntos maacutes importantes contenidos en el

(sub)capitulo

f) Palabras clave

g) Referencias

B Presentacioacuten en PowerPoint diapositivas con informacioacuten sobre los temas maacutes

importantes

C Ejercicios de autoevaluacioacuten los tests de repuestas muacuteltiples dan al

estudiante la posibilidad de autoevaluar lo que han aprendido

D Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

E Tarea los ejercicios permiten a los estudiantes aplicar un poco lo que han

aprendido

F Documentacioacuten informacioacuten adicional sobre algunos temas

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IV Utilizar este Moacutedulo

A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo

Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado

en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las

preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y

experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes

Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede

establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes

deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para

preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos

generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus

preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De

forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al

principio del curso

Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas

y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo

Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea

agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo

probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su

papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten

sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales

Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar

con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una

indemnizacioacuten

A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales

1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias

2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido

que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o

internacionales

3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en

su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o

discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico

4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los

materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la

segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que

necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes

importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de

necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias

actividades para su uso en el curso

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Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando

por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que

abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente

los temas de mayor prioridad

B Planificar el Moacutedulo

Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas

28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en

pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos

que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples

realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten

adicional explorar los materiales multimediahellip

iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes

asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas

A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que

dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades

especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte

etc

Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible

Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza

Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para

estudiar la introduccioacuten general

Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el

efecto del trabajo en la salud

a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten

b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos

c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos

d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos

e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea

f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo

Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo

impacto de la salud en el trabajo

Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el

lugar de trabajo

Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten

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Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas

Tiempo

Tema

Actividad

Diacutea 1

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten

- Definiciones

- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo

- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea

- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de

los meacutedicos del trabajo

- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales

absentismo

- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral

- Eacutetica

Clase

Ppt

Tarea de

praacutecticas

Diacutea 2

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 21 Introduccioacuten

- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material

como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten

entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten

vigilancia bioloacutegica y ambiental

Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases

asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos

Prevencioacuten

- 23 Agentes bioloacutegicos

Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos

Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en

el hombre Prevencioacuten

Clase

Ppt

Tarea

Viacutedeos

Casos

Lecturas

Diacutea 3

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 24 Agentes fiacutesicos

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Ruido

Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten

fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido

Vibracioacuten

Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en

el cuerpo entero y localmente

Clima

Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las

diferentes formas para su evaluacioacuten

Radiacioacuten

Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de

radiacioacuten ionizante y no ionizante

- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)

Exigencias fiacutesicas

Lumbalgias no especiacuteficas

Consejos al trabajador y prevencioacuten

Clase

Ppt

Caso

Ejercicios

Tarea

Diacutea 4

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 26 Aspectos psicosocialesmentales

Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo

Factores psicosociales de riesgo

Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Descripcioacuten

- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el

trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF

Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten

Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo

y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten

Clase

Ppt

Ejercicios

Tarea

Diacutea 5

Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten

- Definiciones

- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo

Clase

Ppt

Ejercicios

Evaluacioacuten

final

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Calendario provisional de 3 semanas

Tiempo

Tema

Actividad

Semana 1

Introduccioacuten casos objetivos

Impacto de la salud en el

trabajo

Introduccioacuten (Capiacutetulo1)

Efecto del trabajo en la

salud

Introduccioacuten (21)

Impacto de la salud en el trabajo

Aptitud para el trabajo (3)

Taking an occupational history

Clases 2x3 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 1 y 3

Practicas 3 horas

Semana 2

Efecto del trabajo en la salud

Tareas Capiacutetulo 1 y 3

Efecto del trabajo en la salud

(Capiacutetulos 22 ndash 26)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Clases 6 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas de los

Capiacutetulos

Pequentildeo grupo de estudio

1 sesioacuten de 3 horas

Semana 3

Promocioacuten de la salud en el

lugar de trabajo

Tareas Capiacutetulo 2 y 4

Promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

(Capiacutetulo 4)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Discusioacuten general y

evaluacioacuten

Clases 2 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 4

Pequentildeo grupo de

estudio o praacutecticas

3 sesiones de 2 horas

cada una

Evaluacioacuten 2 horas

Horas presenciales = 28 horas

Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos

grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas

Autoaprendizaje = 56 horas

Total de horas 28 + 56 = 84 horas

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Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

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V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

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Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

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Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 2 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Iacutendice

Tema Nuacutemero Paacutegina

I Objetivo del Moacutedulo 3

II iquestQuieacuten debe impartir este Moacutedulo 3

III Temas del curso y Formato 3

Resultados del aprendizaje 4

IV Utilizar este Moacutedulo 5

A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo 5

B Planificar el Moacutedulo 6

Calendario provisional del programa de ensentildeanza en 5 diacuteas 7

Calendario provisional de 3 semanas 9

Capiacutetulo 1 10

Tarea global o tarea por capiacutetulo 10

Formacioacuten praacutectica confeccionar la historia laboral 11

Capiacutetulo 2 13

Capiacutetulo 3 14

Capiacutetulo 4 14

Caso praacutectico El Hospital FAG 15

V Evaluacioacuten 19

A Evaluacioacuten de los estudiantes 19

B Evaluacioacuten del Moacutedulo 19

Cuestionarios Autoeficacia en Medicina del Trabajo (AEMT) 20

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante (EMUTOM) 23

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje 26

VII Referencias 27

Paacutegina 3 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Resultados del aprendizaje

Bienvenido al modulo de ensentildeanza en 5 diacuteas durante un periodo de tres semanas incluyendo el

Moacutedulo Europeo de Ensentildeanza de Pregrado en Medicina del Trabajo en su programa

I Objetivo del Moacutedulo

Este Moacutedulo y su Manual se han disentildeado para ayudarle como formador a ensentildear de forma

estaacutendar la materia principal en salud laboral a los estudiantes de grado en Medicina y Ciencias de

la Salud Los temas tratados en este Moacutedulo son las aacutereas de intereacutes en muchos paiacuteses europeos y

lugares de trabajo

Dar informacioacuten sobre estos temas mediante clases u otros medios incrementaraacute la

sensibilizacioacuten y el conocimiento de los peligros en el lugar de trabajo y ayudaraacute a los

profesionales de la salud a proteger la salud y la vida de los trabajadores

Ademaacutes nuestro objetivo es aumentar el intereacutes de los estudiantes de medicina por este campo y

animarles a considerar la medicina del trabajo como una carrera

II iquestQuieacuten debe impartir este Moacutedulo

Este Moacutedulo estaacute disentildeado originalmente para ensentildeanza combinada o para una mezcla de

diferentes entornos de aprendizaje Los profesores como personal docente profesores de las

Universidades de Medicina las Escuelas de Salud Puacuteblica etc pueden utilizar los materiales

claacutesicos de ensentildeanza (textos presentacioneshellip) para la ensentildeanza tradicional presencial en el

aula y las actividades con ordenadores como los tests de respuestas muacuteltiples los casoshellip para el

autoaprendizaje y la autoevaluacioacuten de los estudiantes No obstante en caso de no disponer de

profesor cualificado o si el estudiante desea estudiar de forma independiente el Moacutedulo puede

utilizarse como curso guiado

En tanto que docente no es necesario que tenga formacioacuten en salud laboral para ensentildear estas

materias si bien algo de experiencia previa como formador seriacutea deseable Tendraacute que

familiarizarse con la informacioacuten si eacutesta es nueva para Usted y presentarla a los estudiantes Si es

preciso puede complementar esta informacioacuten con otros recursos como libros de textos y sitios

Web (Ver VI Recursos)

Como estudiante debe tener cierto nivel de formacioacuten En este caso se supone que tendraacute

conocimiento de las ciencias baacutesicas de fisiologiacutea y anatomiacutea Necesitaraacute tener acceso a Internet

pero no se requiere otro software ni equipamiento

III Temas del curso y Formato

El modulo se entrega para que los profesores los usen como un programa que se ensentildea en 5

diacuteas en un periodo de tres semanas y supone una carga de trabajo para el estudiante de 84

horas (3 creacuteditos ECTS)

Paacutegina 4 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Resultados del aprendizaje

El curso trataraacute de los siguientes temas en 4 capiacutetulos

1 Introduccioacuten general principios baacutesicos

2 Impacto del trabajo sobre la salud

3 Impacto de la salud en el trabajo

4 Promocioacuten de la salud en el puesto de trabajo

Los objetivos son que al finalizar este curso de pregrado los estudiantes sean capaces de

1 Comprender la importancia del trabajo y del entorno maacutes amplio para la salud y la

enfermedad

(Conocimiento)

2 Comprender el impacto de la salud y la enfermedad en la participacioacuten en la vida cotidiana

y en el trabajo

(Conocimiento)

3 Elaborar una historia laboral (Competencias)

4 Describir la estructura esquemaacutetica y el papel de los servicios de salud laboral y de los

meacutedicos del trabajo (Conocimiento)

5 Apreciar las diferentes perspectivas requeridas por el enfoque de medicina laboral

(Actitudes)

6 Acceder a otros recursos y saber donde buscar la ayuda de un especialista (Conocimiento

competencias)

7 Dar consejo adecuado a sus pacientes en relacioacuten con la discapacidad la adaptacioacuten del

puesto de trabajo y la rehabilitacioacuten de vuelta al puesto de trabajo (Conocimiento

competencias)

8 Aceptar su responsabilidad en cuanto a prevenir e informar de la mala salud laboral y de la

promocioacuten de la salud en el trabajo (Actitudes)

9 Tener conocimiento de los aspectos legales y de la gestioacuten de los problemas eacuteticos de los

temas relacionados con el trabajo

(Conocimiento competencias)

Cada capiacutetulo y subcapiacutetulo sigue el mismo formato y contiene generalmente las siguientes

secciones

1 Introduccioacuten que contiene este (sub)capiacutetulo

2 Material de aprendizaje

A Texto manual del estudiante

a) Objetivos de aprendizaje en teacuterminos de conocimiento competencias y

actitudes

b) Mapa conceptual un diagrama que muestra las relaciones entre los

conceptos

c) Organizador previo informacioacuten presentada por el profesor

antes del estudio que ayuda al estudiante a organizar e interpretar la

nueva informacioacuten entrante p ej descripcioacuten de caso foto

artiacuteculohellip

Paacutegina 5 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Resultados del aprendizaje

d) El texto con la informacioacuten especiacutefica sobre el tema como

definiciones efectos en la salud exposicioacuten prevencioacuten

e) Resumen facilita los puntos maacutes importantes contenidos en el

(sub)capitulo

f) Palabras clave

g) Referencias

B Presentacioacuten en PowerPoint diapositivas con informacioacuten sobre los temas maacutes

importantes

C Ejercicios de autoevaluacioacuten los tests de repuestas muacuteltiples dan al

estudiante la posibilidad de autoevaluar lo que han aprendido

D Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

E Tarea los ejercicios permiten a los estudiantes aplicar un poco lo que han

aprendido

F Documentacioacuten informacioacuten adicional sobre algunos temas

Paacutegina 6 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

IV Utilizar este Moacutedulo

A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo

Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado

en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las

preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y

experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes

Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede

establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes

deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para

preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos

generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus

preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De

forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al

principio del curso

Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas

y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo

Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea

agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo

probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su

papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten

sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales

Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar

con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una

indemnizacioacuten

A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales

1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias

2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido

que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o

internacionales

3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en

su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o

discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico

4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los

materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la

segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que

necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes

importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de

necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias

actividades para su uso en el curso

Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando

por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que

abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente

los temas de mayor prioridad

B Planificar el Moacutedulo

Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas

28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en

pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos

que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples

realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten

adicional explorar los materiales multimediahellip

iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes

asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas

A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que

dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades

especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte

etc

Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible

Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza

Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para

estudiar la introduccioacuten general

Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el

efecto del trabajo en la salud

a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten

b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos

c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos

d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos

e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea

f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo

Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo

impacto de la salud en el trabajo

Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el

lugar de trabajo

Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten

Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas

Tiempo

Tema

Actividad

Diacutea 1

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten

- Definiciones

- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo

- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea

- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de

los meacutedicos del trabajo

- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales

absentismo

- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral

- Eacutetica

Clase

Ppt

Tarea de

praacutecticas

Diacutea 2

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 21 Introduccioacuten

- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material

como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten

entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten

vigilancia bioloacutegica y ambiental

Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases

asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos

Prevencioacuten

- 23 Agentes bioloacutegicos

Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos

Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en

el hombre Prevencioacuten

Clase

Ppt

Tarea

Viacutedeos

Casos

Lecturas

Diacutea 3

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 24 Agentes fiacutesicos

Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Ruido

Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten

fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido

Vibracioacuten

Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en

el cuerpo entero y localmente

Clima

Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las

diferentes formas para su evaluacioacuten

Radiacioacuten

Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de

radiacioacuten ionizante y no ionizante

- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)

Exigencias fiacutesicas

Lumbalgias no especiacuteficas

Consejos al trabajador y prevencioacuten

Clase

Ppt

Caso

Ejercicios

Tarea

Diacutea 4

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 26 Aspectos psicosocialesmentales

Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo

Factores psicosociales de riesgo

Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Descripcioacuten

- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el

trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF

Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten

Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo

y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten

Clase

Ppt

Ejercicios

Tarea

Diacutea 5

Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten

- Definiciones

- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo

Clase

Ppt

Ejercicios

Evaluacioacuten

final

Paacutegina 10

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de 3 semanas

Tiempo

Tema

Actividad

Semana 1

Introduccioacuten casos objetivos

Impacto de la salud en el

trabajo

Introduccioacuten (Capiacutetulo1)

Efecto del trabajo en la

salud

Introduccioacuten (21)

Impacto de la salud en el trabajo

Aptitud para el trabajo (3)

Taking an occupational history

Clases 2x3 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 1 y 3

Practicas 3 horas

Semana 2

Efecto del trabajo en la salud

Tareas Capiacutetulo 1 y 3

Efecto del trabajo en la salud

(Capiacutetulos 22 ndash 26)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Clases 6 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas de los

Capiacutetulos

Pequentildeo grupo de estudio

1 sesioacuten de 3 horas

Semana 3

Promocioacuten de la salud en el

lugar de trabajo

Tareas Capiacutetulo 2 y 4

Promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

(Capiacutetulo 4)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Discusioacuten general y

evaluacioacuten

Clases 2 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 4

Pequentildeo grupo de

estudio o praacutecticas

3 sesiones de 2 horas

cada una

Evaluacioacuten 2 horas

Horas presenciales = 28 horas

Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos

grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas

Autoaprendizaje = 56 horas

Total de horas 28 + 56 = 84 horas

Paacutegina 11

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

Paacutegina 12

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 3 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Resultados del aprendizaje

Bienvenido al modulo de ensentildeanza en 5 diacuteas durante un periodo de tres semanas incluyendo el

Moacutedulo Europeo de Ensentildeanza de Pregrado en Medicina del Trabajo en su programa

I Objetivo del Moacutedulo

Este Moacutedulo y su Manual se han disentildeado para ayudarle como formador a ensentildear de forma

estaacutendar la materia principal en salud laboral a los estudiantes de grado en Medicina y Ciencias de

la Salud Los temas tratados en este Moacutedulo son las aacutereas de intereacutes en muchos paiacuteses europeos y

lugares de trabajo

Dar informacioacuten sobre estos temas mediante clases u otros medios incrementaraacute la

sensibilizacioacuten y el conocimiento de los peligros en el lugar de trabajo y ayudaraacute a los

profesionales de la salud a proteger la salud y la vida de los trabajadores

Ademaacutes nuestro objetivo es aumentar el intereacutes de los estudiantes de medicina por este campo y

animarles a considerar la medicina del trabajo como una carrera

II iquestQuieacuten debe impartir este Moacutedulo

Este Moacutedulo estaacute disentildeado originalmente para ensentildeanza combinada o para una mezcla de

diferentes entornos de aprendizaje Los profesores como personal docente profesores de las

Universidades de Medicina las Escuelas de Salud Puacuteblica etc pueden utilizar los materiales

claacutesicos de ensentildeanza (textos presentacioneshellip) para la ensentildeanza tradicional presencial en el

aula y las actividades con ordenadores como los tests de respuestas muacuteltiples los casoshellip para el

autoaprendizaje y la autoevaluacioacuten de los estudiantes No obstante en caso de no disponer de

profesor cualificado o si el estudiante desea estudiar de forma independiente el Moacutedulo puede

utilizarse como curso guiado

En tanto que docente no es necesario que tenga formacioacuten en salud laboral para ensentildear estas

materias si bien algo de experiencia previa como formador seriacutea deseable Tendraacute que

familiarizarse con la informacioacuten si eacutesta es nueva para Usted y presentarla a los estudiantes Si es

preciso puede complementar esta informacioacuten con otros recursos como libros de textos y sitios

Web (Ver VI Recursos)

Como estudiante debe tener cierto nivel de formacioacuten En este caso se supone que tendraacute

conocimiento de las ciencias baacutesicas de fisiologiacutea y anatomiacutea Necesitaraacute tener acceso a Internet

pero no se requiere otro software ni equipamiento

III Temas del curso y Formato

El modulo se entrega para que los profesores los usen como un programa que se ensentildea en 5

diacuteas en un periodo de tres semanas y supone una carga de trabajo para el estudiante de 84

horas (3 creacuteditos ECTS)

Paacutegina 4 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Resultados del aprendizaje

El curso trataraacute de los siguientes temas en 4 capiacutetulos

1 Introduccioacuten general principios baacutesicos

2 Impacto del trabajo sobre la salud

3 Impacto de la salud en el trabajo

4 Promocioacuten de la salud en el puesto de trabajo

Los objetivos son que al finalizar este curso de pregrado los estudiantes sean capaces de

1 Comprender la importancia del trabajo y del entorno maacutes amplio para la salud y la

enfermedad

(Conocimiento)

2 Comprender el impacto de la salud y la enfermedad en la participacioacuten en la vida cotidiana

y en el trabajo

(Conocimiento)

3 Elaborar una historia laboral (Competencias)

4 Describir la estructura esquemaacutetica y el papel de los servicios de salud laboral y de los

meacutedicos del trabajo (Conocimiento)

5 Apreciar las diferentes perspectivas requeridas por el enfoque de medicina laboral

(Actitudes)

6 Acceder a otros recursos y saber donde buscar la ayuda de un especialista (Conocimiento

competencias)

7 Dar consejo adecuado a sus pacientes en relacioacuten con la discapacidad la adaptacioacuten del

puesto de trabajo y la rehabilitacioacuten de vuelta al puesto de trabajo (Conocimiento

competencias)

8 Aceptar su responsabilidad en cuanto a prevenir e informar de la mala salud laboral y de la

promocioacuten de la salud en el trabajo (Actitudes)

9 Tener conocimiento de los aspectos legales y de la gestioacuten de los problemas eacuteticos de los

temas relacionados con el trabajo

(Conocimiento competencias)

Cada capiacutetulo y subcapiacutetulo sigue el mismo formato y contiene generalmente las siguientes

secciones

1 Introduccioacuten que contiene este (sub)capiacutetulo

2 Material de aprendizaje

A Texto manual del estudiante

a) Objetivos de aprendizaje en teacuterminos de conocimiento competencias y

actitudes

b) Mapa conceptual un diagrama que muestra las relaciones entre los

conceptos

c) Organizador previo informacioacuten presentada por el profesor

antes del estudio que ayuda al estudiante a organizar e interpretar la

nueva informacioacuten entrante p ej descripcioacuten de caso foto

artiacuteculohellip

Paacutegina 5 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Resultados del aprendizaje

d) El texto con la informacioacuten especiacutefica sobre el tema como

definiciones efectos en la salud exposicioacuten prevencioacuten

e) Resumen facilita los puntos maacutes importantes contenidos en el

(sub)capitulo

f) Palabras clave

g) Referencias

B Presentacioacuten en PowerPoint diapositivas con informacioacuten sobre los temas maacutes

importantes

C Ejercicios de autoevaluacioacuten los tests de repuestas muacuteltiples dan al

estudiante la posibilidad de autoevaluar lo que han aprendido

D Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

E Tarea los ejercicios permiten a los estudiantes aplicar un poco lo que han

aprendido

F Documentacioacuten informacioacuten adicional sobre algunos temas

Paacutegina 6 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

IV Utilizar este Moacutedulo

A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo

Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado

en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las

preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y

experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes

Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede

establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes

deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para

preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos

generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus

preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De

forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al

principio del curso

Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas

y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo

Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea

agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo

probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su

papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten

sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales

Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar

con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una

indemnizacioacuten

A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales

1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias

2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido

que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o

internacionales

3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en

su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o

discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico

4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los

materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la

segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que

necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes

importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de

necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias

actividades para su uso en el curso

Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando

por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que

abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente

los temas de mayor prioridad

B Planificar el Moacutedulo

Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas

28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en

pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos

que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples

realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten

adicional explorar los materiales multimediahellip

iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes

asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas

A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que

dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades

especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte

etc

Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible

Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza

Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para

estudiar la introduccioacuten general

Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el

efecto del trabajo en la salud

a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten

b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos

c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos

d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos

e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea

f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo

Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo

impacto de la salud en el trabajo

Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el

lugar de trabajo

Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten

Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas

Tiempo

Tema

Actividad

Diacutea 1

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten

- Definiciones

- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo

- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea

- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de

los meacutedicos del trabajo

- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales

absentismo

- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral

- Eacutetica

Clase

Ppt

Tarea de

praacutecticas

Diacutea 2

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 21 Introduccioacuten

- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material

como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten

entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten

vigilancia bioloacutegica y ambiental

Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases

asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos

Prevencioacuten

- 23 Agentes bioloacutegicos

Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos

Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en

el hombre Prevencioacuten

Clase

Ppt

Tarea

Viacutedeos

Casos

Lecturas

Diacutea 3

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 24 Agentes fiacutesicos

Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Ruido

Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten

fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido

Vibracioacuten

Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en

el cuerpo entero y localmente

Clima

Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las

diferentes formas para su evaluacioacuten

Radiacioacuten

Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de

radiacioacuten ionizante y no ionizante

- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)

Exigencias fiacutesicas

Lumbalgias no especiacuteficas

Consejos al trabajador y prevencioacuten

Clase

Ppt

Caso

Ejercicios

Tarea

Diacutea 4

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 26 Aspectos psicosocialesmentales

Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo

Factores psicosociales de riesgo

Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Descripcioacuten

- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el

trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF

Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten

Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo

y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten

Clase

Ppt

Ejercicios

Tarea

Diacutea 5

Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten

- Definiciones

- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo

Clase

Ppt

Ejercicios

Evaluacioacuten

final

Paacutegina 10

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de 3 semanas

Tiempo

Tema

Actividad

Semana 1

Introduccioacuten casos objetivos

Impacto de la salud en el

trabajo

Introduccioacuten (Capiacutetulo1)

Efecto del trabajo en la

salud

Introduccioacuten (21)

Impacto de la salud en el trabajo

Aptitud para el trabajo (3)

Taking an occupational history

Clases 2x3 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 1 y 3

Practicas 3 horas

Semana 2

Efecto del trabajo en la salud

Tareas Capiacutetulo 1 y 3

Efecto del trabajo en la salud

(Capiacutetulos 22 ndash 26)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Clases 6 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas de los

Capiacutetulos

Pequentildeo grupo de estudio

1 sesioacuten de 3 horas

Semana 3

Promocioacuten de la salud en el

lugar de trabajo

Tareas Capiacutetulo 2 y 4

Promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

(Capiacutetulo 4)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Discusioacuten general y

evaluacioacuten

Clases 2 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 4

Pequentildeo grupo de

estudio o praacutecticas

3 sesiones de 2 horas

cada una

Evaluacioacuten 2 horas

Horas presenciales = 28 horas

Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos

grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas

Autoaprendizaje = 56 horas

Total de horas 28 + 56 = 84 horas

Paacutegina 11

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

Paacutegina 12

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 4 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Resultados del aprendizaje

El curso trataraacute de los siguientes temas en 4 capiacutetulos

1 Introduccioacuten general principios baacutesicos

2 Impacto del trabajo sobre la salud

3 Impacto de la salud en el trabajo

4 Promocioacuten de la salud en el puesto de trabajo

Los objetivos son que al finalizar este curso de pregrado los estudiantes sean capaces de

1 Comprender la importancia del trabajo y del entorno maacutes amplio para la salud y la

enfermedad

(Conocimiento)

2 Comprender el impacto de la salud y la enfermedad en la participacioacuten en la vida cotidiana

y en el trabajo

(Conocimiento)

3 Elaborar una historia laboral (Competencias)

4 Describir la estructura esquemaacutetica y el papel de los servicios de salud laboral y de los

meacutedicos del trabajo (Conocimiento)

5 Apreciar las diferentes perspectivas requeridas por el enfoque de medicina laboral

(Actitudes)

6 Acceder a otros recursos y saber donde buscar la ayuda de un especialista (Conocimiento

competencias)

7 Dar consejo adecuado a sus pacientes en relacioacuten con la discapacidad la adaptacioacuten del

puesto de trabajo y la rehabilitacioacuten de vuelta al puesto de trabajo (Conocimiento

competencias)

8 Aceptar su responsabilidad en cuanto a prevenir e informar de la mala salud laboral y de la

promocioacuten de la salud en el trabajo (Actitudes)

9 Tener conocimiento de los aspectos legales y de la gestioacuten de los problemas eacuteticos de los

temas relacionados con el trabajo

(Conocimiento competencias)

Cada capiacutetulo y subcapiacutetulo sigue el mismo formato y contiene generalmente las siguientes

secciones

1 Introduccioacuten que contiene este (sub)capiacutetulo

2 Material de aprendizaje

A Texto manual del estudiante

a) Objetivos de aprendizaje en teacuterminos de conocimiento competencias y

actitudes

b) Mapa conceptual un diagrama que muestra las relaciones entre los

conceptos

c) Organizador previo informacioacuten presentada por el profesor

antes del estudio que ayuda al estudiante a organizar e interpretar la

nueva informacioacuten entrante p ej descripcioacuten de caso foto

artiacuteculohellip

Paacutegina 5 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Resultados del aprendizaje

d) El texto con la informacioacuten especiacutefica sobre el tema como

definiciones efectos en la salud exposicioacuten prevencioacuten

e) Resumen facilita los puntos maacutes importantes contenidos en el

(sub)capitulo

f) Palabras clave

g) Referencias

B Presentacioacuten en PowerPoint diapositivas con informacioacuten sobre los temas maacutes

importantes

C Ejercicios de autoevaluacioacuten los tests de repuestas muacuteltiples dan al

estudiante la posibilidad de autoevaluar lo que han aprendido

D Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

E Tarea los ejercicios permiten a los estudiantes aplicar un poco lo que han

aprendido

F Documentacioacuten informacioacuten adicional sobre algunos temas

Paacutegina 6 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

IV Utilizar este Moacutedulo

A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo

Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado

en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las

preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y

experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes

Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede

establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes

deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para

preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos

generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus

preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De

forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al

principio del curso

Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas

y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo

Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea

agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo

probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su

papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten

sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales

Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar

con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una

indemnizacioacuten

A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales

1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias

2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido

que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o

internacionales

3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en

su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o

discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico

4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los

materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la

segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que

necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes

importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de

necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias

actividades para su uso en el curso

Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando

por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que

abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente

los temas de mayor prioridad

B Planificar el Moacutedulo

Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas

28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en

pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos

que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples

realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten

adicional explorar los materiales multimediahellip

iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes

asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas

A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que

dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades

especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte

etc

Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible

Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza

Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para

estudiar la introduccioacuten general

Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el

efecto del trabajo en la salud

a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten

b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos

c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos

d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos

e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea

f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo

Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo

impacto de la salud en el trabajo

Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el

lugar de trabajo

Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten

Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas

Tiempo

Tema

Actividad

Diacutea 1

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten

- Definiciones

- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo

- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea

- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de

los meacutedicos del trabajo

- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales

absentismo

- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral

- Eacutetica

Clase

Ppt

Tarea de

praacutecticas

Diacutea 2

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 21 Introduccioacuten

- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material

como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten

entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten

vigilancia bioloacutegica y ambiental

Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases

asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos

Prevencioacuten

- 23 Agentes bioloacutegicos

Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos

Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en

el hombre Prevencioacuten

Clase

Ppt

Tarea

Viacutedeos

Casos

Lecturas

Diacutea 3

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 24 Agentes fiacutesicos

Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Ruido

Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten

fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido

Vibracioacuten

Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en

el cuerpo entero y localmente

Clima

Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las

diferentes formas para su evaluacioacuten

Radiacioacuten

Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de

radiacioacuten ionizante y no ionizante

- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)

Exigencias fiacutesicas

Lumbalgias no especiacuteficas

Consejos al trabajador y prevencioacuten

Clase

Ppt

Caso

Ejercicios

Tarea

Diacutea 4

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 26 Aspectos psicosocialesmentales

Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo

Factores psicosociales de riesgo

Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Descripcioacuten

- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el

trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF

Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten

Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo

y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten

Clase

Ppt

Ejercicios

Tarea

Diacutea 5

Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten

- Definiciones

- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo

Clase

Ppt

Ejercicios

Evaluacioacuten

final

Paacutegina 10

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de 3 semanas

Tiempo

Tema

Actividad

Semana 1

Introduccioacuten casos objetivos

Impacto de la salud en el

trabajo

Introduccioacuten (Capiacutetulo1)

Efecto del trabajo en la

salud

Introduccioacuten (21)

Impacto de la salud en el trabajo

Aptitud para el trabajo (3)

Taking an occupational history

Clases 2x3 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 1 y 3

Practicas 3 horas

Semana 2

Efecto del trabajo en la salud

Tareas Capiacutetulo 1 y 3

Efecto del trabajo en la salud

(Capiacutetulos 22 ndash 26)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Clases 6 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas de los

Capiacutetulos

Pequentildeo grupo de estudio

1 sesioacuten de 3 horas

Semana 3

Promocioacuten de la salud en el

lugar de trabajo

Tareas Capiacutetulo 2 y 4

Promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

(Capiacutetulo 4)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Discusioacuten general y

evaluacioacuten

Clases 2 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 4

Pequentildeo grupo de

estudio o praacutecticas

3 sesiones de 2 horas

cada una

Evaluacioacuten 2 horas

Horas presenciales = 28 horas

Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos

grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas

Autoaprendizaje = 56 horas

Total de horas 28 + 56 = 84 horas

Paacutegina 11

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

Paacutegina 12

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

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V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

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Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 5 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Resultados del aprendizaje

d) El texto con la informacioacuten especiacutefica sobre el tema como

definiciones efectos en la salud exposicioacuten prevencioacuten

e) Resumen facilita los puntos maacutes importantes contenidos en el

(sub)capitulo

f) Palabras clave

g) Referencias

B Presentacioacuten en PowerPoint diapositivas con informacioacuten sobre los temas maacutes

importantes

C Ejercicios de autoevaluacioacuten los tests de repuestas muacuteltiples dan al

estudiante la posibilidad de autoevaluar lo que han aprendido

D Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

E Tarea los ejercicios permiten a los estudiantes aplicar un poco lo que han

aprendido

F Documentacioacuten informacioacuten adicional sobre algunos temas

Paacutegina 6 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

IV Utilizar este Moacutedulo

A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo

Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado

en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las

preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y

experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes

Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede

establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes

deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para

preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos

generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus

preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De

forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al

principio del curso

Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas

y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo

Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea

agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo

probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su

papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten

sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales

Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar

con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una

indemnizacioacuten

A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales

1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias

2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido

que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o

internacionales

3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en

su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o

discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico

4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los

materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la

segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que

necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes

importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de

necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias

actividades para su uso en el curso

Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando

por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que

abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente

los temas de mayor prioridad

B Planificar el Moacutedulo

Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas

28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en

pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos

que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples

realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten

adicional explorar los materiales multimediahellip

iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes

asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas

A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que

dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades

especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte

etc

Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible

Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza

Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para

estudiar la introduccioacuten general

Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el

efecto del trabajo en la salud

a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten

b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos

c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos

d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos

e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea

f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo

Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo

impacto de la salud en el trabajo

Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el

lugar de trabajo

Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten

Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas

Tiempo

Tema

Actividad

Diacutea 1

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten

- Definiciones

- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo

- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea

- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de

los meacutedicos del trabajo

- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales

absentismo

- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral

- Eacutetica

Clase

Ppt

Tarea de

praacutecticas

Diacutea 2

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 21 Introduccioacuten

- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material

como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten

entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten

vigilancia bioloacutegica y ambiental

Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases

asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos

Prevencioacuten

- 23 Agentes bioloacutegicos

Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos

Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en

el hombre Prevencioacuten

Clase

Ppt

Tarea

Viacutedeos

Casos

Lecturas

Diacutea 3

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 24 Agentes fiacutesicos

Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Ruido

Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten

fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido

Vibracioacuten

Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en

el cuerpo entero y localmente

Clima

Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las

diferentes formas para su evaluacioacuten

Radiacioacuten

Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de

radiacioacuten ionizante y no ionizante

- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)

Exigencias fiacutesicas

Lumbalgias no especiacuteficas

Consejos al trabajador y prevencioacuten

Clase

Ppt

Caso

Ejercicios

Tarea

Diacutea 4

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 26 Aspectos psicosocialesmentales

Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo

Factores psicosociales de riesgo

Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Descripcioacuten

- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el

trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF

Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten

Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo

y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten

Clase

Ppt

Ejercicios

Tarea

Diacutea 5

Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten

- Definiciones

- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo

Clase

Ppt

Ejercicios

Evaluacioacuten

final

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Calendario provisional de 3 semanas

Tiempo

Tema

Actividad

Semana 1

Introduccioacuten casos objetivos

Impacto de la salud en el

trabajo

Introduccioacuten (Capiacutetulo1)

Efecto del trabajo en la

salud

Introduccioacuten (21)

Impacto de la salud en el trabajo

Aptitud para el trabajo (3)

Taking an occupational history

Clases 2x3 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 1 y 3

Practicas 3 horas

Semana 2

Efecto del trabajo en la salud

Tareas Capiacutetulo 1 y 3

Efecto del trabajo en la salud

(Capiacutetulos 22 ndash 26)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Clases 6 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas de los

Capiacutetulos

Pequentildeo grupo de estudio

1 sesioacuten de 3 horas

Semana 3

Promocioacuten de la salud en el

lugar de trabajo

Tareas Capiacutetulo 2 y 4

Promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

(Capiacutetulo 4)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Discusioacuten general y

evaluacioacuten

Clases 2 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 4

Pequentildeo grupo de

estudio o praacutecticas

3 sesiones de 2 horas

cada una

Evaluacioacuten 2 horas

Horas presenciales = 28 horas

Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos

grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas

Autoaprendizaje = 56 horas

Total de horas 28 + 56 = 84 horas

Paacutegina 11

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Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 6 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

IV Utilizar este Moacutedulo

A Adaptar el Moacutedulo a las necesidades del grupo objetivo

Con el fin de darle toda la importancia posible para el grupo objetivo a saber estudiantes de grado

en Medicina u otras Ciencias de la Salud en toda Europa se recomienda abordar las

preocupaciones especiacuteficas de los alumnos de su clase (dependiendo del aprendizaje y

experiencias previos de los estudiantes) y las necesidades especiacuteficas o problemas de su paiacutes

Se sugiere si es posible que efectuacutee una ldquoevaluacioacuten de necesidadesrdquo antes de la ensentildeanza Puede

establecer Usted mismo una lista de las competencias de ldquotrabajo y saludrdquo que sus estudiantes

deberaacuten poseer al final de sus estudios (de medicina) Puede utilizar un cuestionario para

preguntar a las partes interesadas de su paiacutes (como las instituciones de salud laboral meacutedicos

generalistas y especialistas cliacutenicos organizaciones profesionaleshellip) acerca de sus

preocupaciones en cuanto a salud y seguridad o preguntarles personalmente si es posible De

forma alternativa siempre puede preguntar a los estudiantes sobre inquietudes especiacuteficas al

principio del curso

Una vez haya recibido esta informacioacuten procure integrar las necesidades especiacuteficas o problemas

y sus leyes regulaciones locales etc al contenido del Moacutedulo

Por ejemplo si en su paiacutes algunas industrias especiacuteficas o profesiones se ejercen mucho (mineriacutea

agriculturahellip) el capiacutetulo (s) relacionado con los peligros en estos lugares de trabajo

probablemente seraacute maacutes importante que aquellos que no estaacuten relacionados con estos peligros Su

papel podriacutea ser el de recoger informacioacuten sobre estos peligros especiacuteficos asiacute como informacioacuten

sobre las normasreglamentaciones locales y nacionales

Por ejemplo si existe un Fondo especial es su paiacutes para las enfermedades laborales puede explicar

con maacutes detalle que procedimiento deben seguir el meacutedico y el paciente para obtener una

indemnizacioacuten

A continuacioacuten se indican algunas sugerencias de como adaptar los materiales

1 Sustituir ejemplos que estaacuten en el Moacutedulo por sus propias experiencias

2 Los graacuteficos o fotos que muestren puestos de trabajo reales en su paiacutes tienen maacutes sentido

que diapositivas de otros paiacuteses Utilice datos nacionales ademaacutes de estadiacutesticas europeas o

internacionales

3 Consiga informacioacuten sobre un producto especiacutefico que Usted sabe que se utiliza mucho en

su paiacutes (un disolvente particular o pesticida por ejemplo) despueacutes plantee un ejercicio o

discusioacuten sobre aquel agente quiacutemico bioloacutegico

4 Si el Moacutedulo no estaacute disponible en el idioma local entonces seraacute conveniente que adapte los

materiales La primera eleccioacuten es traducir el material al idioma local Si no es posible la

segunda posibilidad es extraer y simplificar los puntos maacutes importantes del Moacutedulo que

necesite utilizar para preparar el curso en el idioma local (Algunos de los puntos maacutes

importantes para los estudiantes seraacuten identificados mediante su ldquoevaluacioacuten de

necesidadesrdquo) Despueacutes puede utilizar los ejercicios existentes o desarrollar sus propias

actividades para su uso en el curso

Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando

por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que

abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente

los temas de mayor prioridad

B Planificar el Moacutedulo

Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas

28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en

pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos

que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples

realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten

adicional explorar los materiales multimediahellip

iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes

asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas

A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que

dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades

especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte

etc

Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible

Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza

Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para

estudiar la introduccioacuten general

Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el

efecto del trabajo en la salud

a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten

b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos

c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos

d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos

e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea

f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo

Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo

impacto de la salud en el trabajo

Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el

lugar de trabajo

Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten

Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas

Tiempo

Tema

Actividad

Diacutea 1

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten

- Definiciones

- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo

- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea

- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de

los meacutedicos del trabajo

- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales

absentismo

- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral

- Eacutetica

Clase

Ppt

Tarea de

praacutecticas

Diacutea 2

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 21 Introduccioacuten

- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material

como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten

entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten

vigilancia bioloacutegica y ambiental

Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases

asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos

Prevencioacuten

- 23 Agentes bioloacutegicos

Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos

Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en

el hombre Prevencioacuten

Clase

Ppt

Tarea

Viacutedeos

Casos

Lecturas

Diacutea 3

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 24 Agentes fiacutesicos

Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Ruido

Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten

fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido

Vibracioacuten

Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en

el cuerpo entero y localmente

Clima

Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las

diferentes formas para su evaluacioacuten

Radiacioacuten

Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de

radiacioacuten ionizante y no ionizante

- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)

Exigencias fiacutesicas

Lumbalgias no especiacuteficas

Consejos al trabajador y prevencioacuten

Clase

Ppt

Caso

Ejercicios

Tarea

Diacutea 4

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 26 Aspectos psicosocialesmentales

Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo

Factores psicosociales de riesgo

Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Descripcioacuten

- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el

trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF

Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten

Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo

y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten

Clase

Ppt

Ejercicios

Tarea

Diacutea 5

Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten

- Definiciones

- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo

Clase

Ppt

Ejercicios

Evaluacioacuten

final

Paacutegina 10

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de 3 semanas

Tiempo

Tema

Actividad

Semana 1

Introduccioacuten casos objetivos

Impacto de la salud en el

trabajo

Introduccioacuten (Capiacutetulo1)

Efecto del trabajo en la

salud

Introduccioacuten (21)

Impacto de la salud en el trabajo

Aptitud para el trabajo (3)

Taking an occupational history

Clases 2x3 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 1 y 3

Practicas 3 horas

Semana 2

Efecto del trabajo en la salud

Tareas Capiacutetulo 1 y 3

Efecto del trabajo en la salud

(Capiacutetulos 22 ndash 26)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Clases 6 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas de los

Capiacutetulos

Pequentildeo grupo de estudio

1 sesioacuten de 3 horas

Semana 3

Promocioacuten de la salud en el

lugar de trabajo

Tareas Capiacutetulo 2 y 4

Promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

(Capiacutetulo 4)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Discusioacuten general y

evaluacioacuten

Clases 2 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 4

Pequentildeo grupo de

estudio o praacutecticas

3 sesiones de 2 horas

cada una

Evaluacioacuten 2 horas

Horas presenciales = 28 horas

Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos

grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas

Autoaprendizaje = 56 horas

Total de horas 28 + 56 = 84 horas

Paacutegina 11

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Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

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V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 7 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Animamos a los profesores y estudiantes a seguir sistemaacuteticamente todo el Moacutedulo empezando

por la Introduccioacuten General y siguiendo con los capiacutetulos sucesivos Si hay muchos temas que

abordar o no dispone de suficiente tiempo para verlos todos puede optar por tratar uacutenicamente

los temas de mayor prioridad

B Planificar el Moacutedulo

Es un programa de ensentildeanza de 5 diacuteas lo que significa que el profesor requeriraacute cinco diacuteas (o unas

28 horas presenciales) para clases tradicionales cara a cara y grupos de discusioacuten ejercicios en

pequentildeos gruposhellip Sin embargo la carga total de trabajo para el estudiante es mayor estimamos

que es de 84 horas Tiene que estudiar el material responder a test de respuestas muacuteltiples

realizar tareas por escrito preparar ejercicios (p ej elaborar una historia) consultar informacioacuten

adicional explorar los materiales multimediahellip

iexclLos 5 diacuteas del Moacutedulo no tienen porque ser consecutivos Para permitir que los estudiantes

asimilen la nueva informacioacuten recomendamos extender el Moacutedulo a 3 (o maacutes) semanas

A la hora de decidir como programar el Moacutedulo tener en cuenta factores como el tiempo del que

dispone el nuacutemero de estudiantes y de personal el conocimiento previo y las necesidades

especiacuteficas de los estudiantes el acceso y la disponibilidad de la infraestructura teacutecnica y soporte

etc

Por lo tanto la programacioacuten de varios otros cursos es posible

Esquema sugerido y teacutecnicas de ensentildeanza

Capiacutetulo 1 3 horas de clase y 3 horas de formacioacuten praacutectica y 1 hora en grupo pequentildeo para

estudiar la introduccioacuten general

Capiacutetulo 2 6 horas de clase y 5 horas de praacutectica y en grupo pequentildeo para estudiar el

efecto del trabajo en la salud

a Capiacutetulo 21 Introduccioacuten

b Capiacutetulo 22 Agentes toacutexicos y quiacutemicos

c Capiacutetulo 23 Agentes bioloacutegicos

d Capiacutetulo 24 Agentes fiacutesicos

e Capiacutetulo 25 Ergonomiacutea

f Capiacutetulo 26 Factores psicosociales de riesgo

Capiacutetulo 3 3 horas de clase y 2 horas en pequentildeo grupo para estudiar la Aptitud para el trabajo

impacto de la salud en el trabajo

Capiacutetulo 4 2 horas de clase y 1 hora en grupo pequentildeo para estudiar la Promocioacuten de la Salud en el

lugar de trabajo

Discusioacuten final y evaluacioacuten 2 horas de evaluacioacuten

Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas

Tiempo

Tema

Actividad

Diacutea 1

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten

- Definiciones

- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo

- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea

- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de

los meacutedicos del trabajo

- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales

absentismo

- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral

- Eacutetica

Clase

Ppt

Tarea de

praacutecticas

Diacutea 2

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 21 Introduccioacuten

- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material

como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten

entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten

vigilancia bioloacutegica y ambiental

Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases

asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos

Prevencioacuten

- 23 Agentes bioloacutegicos

Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos

Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en

el hombre Prevencioacuten

Clase

Ppt

Tarea

Viacutedeos

Casos

Lecturas

Diacutea 3

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 24 Agentes fiacutesicos

Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Ruido

Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten

fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido

Vibracioacuten

Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en

el cuerpo entero y localmente

Clima

Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las

diferentes formas para su evaluacioacuten

Radiacioacuten

Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de

radiacioacuten ionizante y no ionizante

- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)

Exigencias fiacutesicas

Lumbalgias no especiacuteficas

Consejos al trabajador y prevencioacuten

Clase

Ppt

Caso

Ejercicios

Tarea

Diacutea 4

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 26 Aspectos psicosocialesmentales

Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo

Factores psicosociales de riesgo

Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Descripcioacuten

- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el

trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF

Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten

Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo

y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten

Clase

Ppt

Ejercicios

Tarea

Diacutea 5

Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten

- Definiciones

- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo

Clase

Ppt

Ejercicios

Evaluacioacuten

final

Paacutegina 10

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de 3 semanas

Tiempo

Tema

Actividad

Semana 1

Introduccioacuten casos objetivos

Impacto de la salud en el

trabajo

Introduccioacuten (Capiacutetulo1)

Efecto del trabajo en la

salud

Introduccioacuten (21)

Impacto de la salud en el trabajo

Aptitud para el trabajo (3)

Taking an occupational history

Clases 2x3 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 1 y 3

Practicas 3 horas

Semana 2

Efecto del trabajo en la salud

Tareas Capiacutetulo 1 y 3

Efecto del trabajo en la salud

(Capiacutetulos 22 ndash 26)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Clases 6 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas de los

Capiacutetulos

Pequentildeo grupo de estudio

1 sesioacuten de 3 horas

Semana 3

Promocioacuten de la salud en el

lugar de trabajo

Tareas Capiacutetulo 2 y 4

Promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

(Capiacutetulo 4)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Discusioacuten general y

evaluacioacuten

Clases 2 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 4

Pequentildeo grupo de

estudio o praacutecticas

3 sesiones de 2 horas

cada una

Evaluacioacuten 2 horas

Horas presenciales = 28 horas

Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos

grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas

Autoaprendizaje = 56 horas

Total de horas 28 + 56 = 84 horas

Paacutegina 11

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

Paacutegina 12

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 8 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de programa de ensentildeanza en 5 diacuteas

Tiempo

Tema

Actividad

Diacutea 1

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten General a trabajo y salud Descripcioacuten

- Definiciones

- La importancia de la medicina del trabajo - Relaciones entre salud y trabajo

- Mercado laboral europeo - Legislacioacuten europea

- Estructura y papel de los servicios de salud laboral y tareas de

los meacutedicos del trabajo

- Aacutembito del problema accidentes enfermedades profesionales

absentismo

- Preguntas clave para el futuro WARP - Elaborar una historia laboral

- Eacutetica

Clase

Ppt

Tarea de

praacutecticas

Diacutea 2

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 21 Introduccioacuten

- 22 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

Definiciones y conceptos baacutesicos Fichas de Seguridad de Material

como fuentes de informacioacuten de los peligros viacuteas de exposicioacuten

entradaabsorcioacuten metabolismo evaluacioacuten de la exposicioacuten

vigilancia bioloacutegica y ambiental

Toxicologiacutea laboral de las fibras minerales los metales los gases

asfixiantes irritantes disolventes orgaacutenicos

Prevencioacuten

- 23 Agentes bioloacutegicos

Definiciones profesiones expuestas a los agentes bioloacutegicos

Visioacuten general de los principales peligros bioloacutegicos y de sus efectos en

el hombre Prevencioacuten

Clase

Ppt

Tarea

Viacutedeos

Casos

Lecturas

Diacutea 3

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 24 Agentes fiacutesicos

Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Ruido

Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten

fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido

Vibracioacuten

Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en

el cuerpo entero y localmente

Clima

Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las

diferentes formas para su evaluacioacuten

Radiacioacuten

Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de

radiacioacuten ionizante y no ionizante

- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)

Exigencias fiacutesicas

Lumbalgias no especiacuteficas

Consejos al trabajador y prevencioacuten

Clase

Ppt

Caso

Ejercicios

Tarea

Diacutea 4

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 26 Aspectos psicosocialesmentales

Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo

Factores psicosociales de riesgo

Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Descripcioacuten

- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el

trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF

Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten

Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo

y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten

Clase

Ppt

Ejercicios

Tarea

Diacutea 5

Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten

- Definiciones

- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo

Clase

Ppt

Ejercicios

Evaluacioacuten

final

Paacutegina 10

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de 3 semanas

Tiempo

Tema

Actividad

Semana 1

Introduccioacuten casos objetivos

Impacto de la salud en el

trabajo

Introduccioacuten (Capiacutetulo1)

Efecto del trabajo en la

salud

Introduccioacuten (21)

Impacto de la salud en el trabajo

Aptitud para el trabajo (3)

Taking an occupational history

Clases 2x3 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 1 y 3

Practicas 3 horas

Semana 2

Efecto del trabajo en la salud

Tareas Capiacutetulo 1 y 3

Efecto del trabajo en la salud

(Capiacutetulos 22 ndash 26)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Clases 6 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas de los

Capiacutetulos

Pequentildeo grupo de estudio

1 sesioacuten de 3 horas

Semana 3

Promocioacuten de la salud en el

lugar de trabajo

Tareas Capiacutetulo 2 y 4

Promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

(Capiacutetulo 4)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Discusioacuten general y

evaluacioacuten

Clases 2 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 4

Pequentildeo grupo de

estudio o praacutecticas

3 sesiones de 2 horas

cada una

Evaluacioacuten 2 horas

Horas presenciales = 28 horas

Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos

grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas

Autoaprendizaje = 56 horas

Total de horas 28 + 56 = 84 horas

Paacutegina 11

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

Paacutegina 12

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

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V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

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Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

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9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

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iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

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10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 9 510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Ruido

Siacutentesis de la fiacutesica del sonido y las unidades de medicioacuten

fisiologiacutea baacutesica del oiacutedo y los efectos del ruido

Vibracioacuten

Siacutentesis de la fiacutesica de la vibracioacuten y sus efectos sobre la salud en

el cuerpo entero y localmente

Clima

Introduccioacuten a las respuestas del hombre al entorno teacutermico y las

diferentes formas para su evaluacioacuten

Radiacioacuten

Introduccioacuten al espectro electromagneacutetico y las diferentes bandas de

radiacioacuten ionizante y no ionizante

- 25 Fiacutesica (ergonomiacutea)

Exigencias fiacutesicas

Lumbalgias no especiacuteficas

Consejos al trabajador y prevencioacuten

Clase

Ppt

Caso

Ejercicios

Tarea

Diacutea 4

Capiacutetulo 2 Efecto del trabajo en la salud Descripcioacuten

- 26 Aspectos psicosocialesmentales

Definiciones Trastornos mentales relacionados con el trabajo

Factores psicosociales de riesgo

Caacutepitulo3 Impacto de la salud en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Descripcioacuten

- Introduccioacuten impacto positivo y negativo de la salud en el

trabajo Consecuencias de enfermedad (croacutenica) modelo CIF

Razonamiento cliacutenico y toma de decisioacuten

Actividades de evaluacioacuten de la aptitud para el trabajo

y la participacioacuten intervenciones y apoyo activo Prevencioacuten

Clase

Ppt

Ejercicios

Tarea

Diacutea 5

Capiacutetulo 4 Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo Descripcioacuten

- Definiciones

- Comentarios - Modelo europeo de referencia para la promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

- Discusioacuten general y evaluacioacuten del Moacutedulo

Clase

Ppt

Ejercicios

Evaluacioacuten

final

Paacutegina 10

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de 3 semanas

Tiempo

Tema

Actividad

Semana 1

Introduccioacuten casos objetivos

Impacto de la salud en el

trabajo

Introduccioacuten (Capiacutetulo1)

Efecto del trabajo en la

salud

Introduccioacuten (21)

Impacto de la salud en el trabajo

Aptitud para el trabajo (3)

Taking an occupational history

Clases 2x3 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 1 y 3

Practicas 3 horas

Semana 2

Efecto del trabajo en la salud

Tareas Capiacutetulo 1 y 3

Efecto del trabajo en la salud

(Capiacutetulos 22 ndash 26)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Clases 6 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas de los

Capiacutetulos

Pequentildeo grupo de estudio

1 sesioacuten de 3 horas

Semana 3

Promocioacuten de la salud en el

lugar de trabajo

Tareas Capiacutetulo 2 y 4

Promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

(Capiacutetulo 4)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Discusioacuten general y

evaluacioacuten

Clases 2 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 4

Pequentildeo grupo de

estudio o praacutecticas

3 sesiones de 2 horas

cada una

Evaluacioacuten 2 horas

Horas presenciales = 28 horas

Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos

grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas

Autoaprendizaje = 56 horas

Total de horas 28 + 56 = 84 horas

Paacutegina 11

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

Paacutegina 12

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

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V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 10

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Calendario provisional de 3 semanas

Tiempo

Tema

Actividad

Semana 1

Introduccioacuten casos objetivos

Impacto de la salud en el

trabajo

Introduccioacuten (Capiacutetulo1)

Efecto del trabajo en la

salud

Introduccioacuten (21)

Impacto de la salud en el trabajo

Aptitud para el trabajo (3)

Taking an occupational history

Clases 2x3 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 1 y 3

Practicas 3 horas

Semana 2

Efecto del trabajo en la salud

Tareas Capiacutetulo 1 y 3

Efecto del trabajo en la salud

(Capiacutetulos 22 ndash 26)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Clases 6 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas de los

Capiacutetulos

Pequentildeo grupo de estudio

1 sesioacuten de 3 horas

Semana 3

Promocioacuten de la salud en el

lugar de trabajo

Tareas Capiacutetulo 2 y 4

Promocioacuten de la salud en el lugar

de trabajo

(Capiacutetulo 4)

Presentacioacuten y discusioacuten

sobre las tareas

Discusioacuten general y

evaluacioacuten

Clases 2 horas

Autoaprendizaje lectura

autoevaluacioacuten y tareas del

Capiacutetulo 4

Pequentildeo grupo de

estudio o praacutecticas

3 sesiones de 2 horas

cada una

Evaluacioacuten 2 horas

Horas presenciales = 28 horas

Clases 14 horas formacioacuten competencias 3 horas discusiones pequentildeos

grupos 9 horas Evaluacioacuten 2 horas

Autoaprendizaje = 56 horas

Total de horas 28 + 56 = 84 horas

Paacutegina 11

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

Paacutegina 12

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

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Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

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V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

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Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 11

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten General al trabajo y salud

El objetivo de esta unidad es introducir a los estudiantes de grado los principios baacutesicos de

medicina del trabajo y explicar la importancia la estructura y el papel de esta disciplina

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones y principios generales

2 Mercado laboral europeo y apoyo

3 Alcance del problema

4 Preguntas clave para el futuro

Antes de empezar a impartir este Moacutedulo los estudiantes deberaacuten responder a un test de pre-

evaluacioacuten se puede utilizar preguntas de respuestas muacuteltiples para evaluar el conocimiento

previo o servirse de un cuestionario para medir la creencia de los estudiantes en su autoeficacia

(ver V Evaluacioacuten)

Tras completar el Moacutedulo (o algunos capiacutetulos) podraacute evaluar el incremento o cambio en el

conocimiento las competencias y la creencia de autoeficacia llevando a cabo un test de post-

evaluacioacuten

Este capiacutetulo contiene el siguiente material de aprendizaje

A Manual del estudiante text-pdf

B Diapositivas presentacioacuten powerpoint

Pueda adaptar este ppt incorporando diapositivas adicionales importantes para su paiacutes

C Estructura legislacioacuten y papel de la atencioacuten de medicina del trabajo en algunos paiacuteses

europeos EXTRA este es un documento con informacioacuten especiacutefica sobre la legislacioacuten y

reglamentaciones nacionales relativas a la medicina del trabajo en Beacutelgica Francia

Rumania y los Paiacuteses Bajos

D Ejercicios de autoevaluacioacuten (MCQ)

E Comentarios sobre los ejercicios de autoevaluacioacuten

F Tarea

G Documentacioacuten algunos recursos nacionales e internacionales

Paacutegina 12

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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

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Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

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V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

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A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

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Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

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Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 12

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Tarea sobre el conjunto o tarea por capiacutetulo

Las competencias que se persiguen en cada capiacutetulo pueden evaluarse mediante la elaboracioacuten de

un caso particular por el estudiante individualmente o en grupos pequentildeos Los estudiantes

desarrollaraacuten para el Moacutedulo en su conjunto un escenario con un caso real En cada capiacutetulo

consecutivo pueden seguir trabajando en el caso basaacutendose en los elementos particulares presentados

en cada capiacutetulo especiacutefico

Como alternativa los estudiantes pueden elaborar capiacutetulo a capiacutetulo un caso diferente y nuevo

Como punto de partida los propios estudiantes pueden mirar a su alrededor y buscar una persona

entre su familia amigos vecinos pacienteshellip que tenga un empleo remunerado y que ya tenga

un problema de salud Preferentemente esta persona no seraacute trabajadora por cuenta propia pero

trabajaraacute en una pequentildea mediana o gran empresa (p ej enfermera mecaacutenico administrativo

aprendiz de panaderohellip) En las semanas siguientes mientras siguen este curso tendraacuten lugar

pequentildeas entrevistasdiscusiones con el ldquocaso realrdquo

Si no es posible utilice estudios de casos reales o combine casos muacuteltiples para crear una serie de

enfermedades ficticias o incidencia de enfermedad Crear una historia cliacutenica real para un paciente

y facilitar a los estudiantes una lista de los problemas siacutentomas informacioacuten sobre trabajo y

modo de vida

Pida a las estudiantes que examinen el contenido y hagan un informe basado en sus hallazgos y o

pedir que presenten sus hallazgos Cada estudiante (o grupo) deberaacute dar un razonamiento meacutedico

a cada problema y crear el plan maacutes eficaz y seguro para confirmar el diagnoacutestico el tratamiento

la gestioacuten y prevencioacuten del problema

Maacutes informacioacuten How to Make Medical School Teaching Assignments |

eHowcom httpwwwehowcomhow_4673577_make-medical-school-

teaching- assignmentshtmlixzz1OxcFP22Q

Informacioacuten previa

Descripciones de diferentes profesiones httplaborstailoorgapplv8datato1aehtml

Fichas Internacionales de Riesgos por ocupaciones Es un recurso de usos muacuteltiples que contiene

informacioacuten sobre los peligros los riesgos y los conceptos de prevencioacuten relacionados a una

ocupacioacuten especiacutefica

httpwwwiloorgsafeworkinfopublicationsWCMS_113135lang--enindexhtm

Formacioacuten praacutectica elaborar la historia laboral

El objetivo de esta sesioacuten es practicar y aplicar los conocimientos y competencias a temas

relacionados con el trabajo y la salud objetivos de este Moacutedulo en particular la Seccioacuten 42 del

Capiacutetulo 1 ldquoComo elaborar una historia laboralrdquo

Paacutegina 13

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

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Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

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3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

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5

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7

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9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

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5

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9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 13

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Esta es una sesioacuten de pequentildeo grupo presentada y supervisada por un profesor o meacutedico del

trabajo (MT) Esta formacioacuten praacutectica brinda a los estudiantes la posibilidad de entrevistar a un

paciente que padece de una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo Junto con

preguntas maacutes generales relativas a los siacutentomas problemas del paciente etc deberaacute elaborarse

una historia laboral para reconocer el viacutenculo entre enfermedad y trabajo (Ademaacutes los estudiantes

tendraacuten que informar verbalmente y por escrito de sus hallazgos)

Preferiblemente los pacientes seraacuten reales pero pacientes-demo o juegos de rol son otras teacutecnicas

vaacutelidas de ensentildeanza

A continuacioacuten se presentan las preguntas baacutesicas que constituyen una historia laboral (Ver Capiacutetulo1)

1 iquestEn queacute trabaja iquestCoacutemo se gana la vida

2 iquestCon queacute trabaja iquestCoacutemo es un diacutea tiacutepico de trabajo para Usted iquestQueacute hace

exactamente en el trabajo

3 iquestCuaacutento tiempo lleva realizando este tipo de trabajo iquestHa tenido alguacuten otro trabajo en

el pasado

4 iquestLe han dicho que cualquier cosa que utilice en el trabajo puede hacerle enfermar

iquestAlguien en el trabajo ha tenido los mismos siacutentomas

5 iquestTiene alguacuten hobby (bricolaje o jardineriacutea) que pueda ponerle en contacto con

productos quiacutemicos (o exposiciones en el hogar)

6 iquestSe cuenta con un meacutedico del trabajo o enfermera en su lugar de trabajo (con el que

puede contactar)

Cuando se piensa en una enfermedad o condicioacuten relacionada con el trabajo se utilizan

preguntas adicionales para elaborar casos maacutes complejos A continuacioacuten algunos ejemplos de

preguntas maacutes detalladas

Puede discutir y formular maacutes preguntas durante la sesioacuten con el profesor o MT

7 iquestCuaacutendo y coacutemo empezaron los siacutentomas con respecto a la exposicioacuten

8 iquestCuaacutel fue la intensidad y la duracioacuten de la exposicioacuten al (a los) riesgo(s)

9 iquestCuaacutendo estaacuten los siacutentomas en su peor y mejor fase iquestMejoran tras un fin de semana o

auacuten mejor despueacutes de una quincena de vacaciones

10 iquestExisten medidas colectivas de control p ej ventilacioacuten local

11 iquestLleva equipo de proteccioacuten personal p ej guantes mascara

Encontraraacute otro ejemplo de cuestionario en ldquoElaborar una Historia Laboralrdquo por

Raymond Agius Universidad de Manchester UK httpwwwagiuscomhewresourceocchisthtm

Se sugiere tambieacuten plantear preguntas adicionales importantes relacionadas especialmente con su

caso Por ejemplo preguntar e informar de los elementos importantes del historial meacutedico familiar

y personal con respecto a problemas relaciones con el trabajo

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 14

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Se puede antildeadir y hacer otras preguntas (en una segundahellip entrevista) maacutes adelante en el

desarrollo del Moacutedulo (Ver el acroacutenimo WARP y las tareas de los demaacutes capiacutetulos)

Acroacutenimo WARP

Work Trabajo iquestPodriacutea el trabajo del paciente ser (parte de) la causa o el

agravamiento de su dolencia o enfermedad (Efecto del trabajo sobre la salud)

Activities Actividades Podriacutea la dolenciaenfermedad del paciente tener consecuencias para

susus actividades y la participacioacuten en el trabajo (Aptitud para el trabajo)

Referral Remisioacuten iquestDebo remitir a mi paciente a un especialista en medicina del trabajo

u otro especialista (Estructura legislacioacuten roles)

Prevention Prevencioacuten Puedo hacer algo para evitar la (reaparicioacuten de la)

dolencia o enfermedad

Facilite algunas instrucciones cuando los estudiantes entrevisten realmente a un

pacientetrabajador

Presentarse a si mismo y a su papel (moderador entrevistadorhellip) puede incluso hacer una plantilla o colocar etiquetas con su nombre en su camiseta blusa etc

Explicar de nuevo la razoacuten de dicha entrevista Procurar tranquilizar al empleado

Tener en cuenta que el empleado deberaacute recibir el adecuado trato de cortesiacutea y respeto Se

espera del estudiante una actitud eacutetica adecuada La confidencialidad meacutedica deberaacute ser

preservada en todo momento Poner el acento en que respetaraacute la privacidad en relacioacuten con

los datos (meacutedicos) obtenidos Hablar con los empleados a los que va a entrevistar Lo

apreciaraacuten mucho y redundaraacute en mejores entrevistas en las que se podraacute discutir de todo

Evitar la preguntas ofensivas (o demasiado sugestivas) En caso de emergencia o problemas habraacute una persona de contacto su profesor o un asistente o

la secretariacutea estaraacute disponible de guardia (al menos por teleacutefono) durante la entrevista

Tener en cuenta que la entrevista puede durar hasta dos horas Al final expresar su gratitud hacia los empleados

Capiacutetulo 2

Efecto del trabajo en la salud

El objetivo de esta unidad es procurar una siacutentesis de los efectos sobre la salud causados por la

exposicioacuten a diferentes peligros y unas condiciones de trabajo no seguras asiacute como informacioacuten

sobre diversos meacutetodos que pueden utilizarse par controlar los peligros en el puesto de trabajo

Paacutegina 15

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

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III Disentildeo

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Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

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Material de aprendizaje

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iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

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Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 15

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iexclEste capiacutetulo es el uacutenico capiacutetulo de este Moacutedulo que contiene varios subcapiacutetulos Todos los

subcapiacutetulos siguen el formato propuesto con excepcioacuten del subcapiacutetulo 21 Introduccioacuten

Se supone que los estudiantes de medicina tienen conocimientos previos sobre conceptos de

toxicologiacutea incluidas las viacuteas de entradaabsorcioacuten dosis y metabolismo En consecuencia soacutelo

se facilita una siacutentesis escrita pero no diapositivas ni informacioacuten adicional o ejercicios sobre este

tema

Ademaacutes en los demaacutes subcapiacutetulos se presentan y documentan los peligros maacutes importantes

Puede adaptar el material de ensentildeanza de acuerdo con las necesidades y prioridades de sus

estudiantes y paiacutes

Secciones de este capiacutetulo

1 Introduccioacuten

2 Agentes toxicoloacutegicos y quiacutemicos

3 Agentes bioloacutegicos

4 Agentes fiacutesicos

5 Fiacutesica-Ergonomiacutea

6 Aspectos psicosociales-mentales

Paacutegina 16

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Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

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Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

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Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

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II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

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4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

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III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

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iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

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5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

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iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

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iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

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praacutectico para su futura carrera

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 16

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Capiacutetulo 3

Aptitud para el trabajo

El objetivo de esta unidad es proporcionar informacioacuten sobre el modo de aconsejar sobre la aptitud

para el trabajo y para mejorar la salud del paciente a traveacutes del trabajo

Contenido de este capiacutetulo

1 Consecuencias de la enfermedad (croacutenica) sobre el trabajo y como apoyar activamente la

vuelta al trabajo

2 Aptitud de un individuo para un trabajo reconocimiento precontratacioacuten y

reconocimientos meacutedicos perioacutedicos de prevencioacuten

3 Todo lo que un medico deberiacutea preguntar en cuanto a la aptitud para el trabajo

Capiacutetulo 4

Promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

El objetivo de esta unidad es explicar el proceso de promocioacuten de la salud y como utilizar el lugar

de trabajo como un canal importante de prevencioacuten de enfermedad y de promocioacuten de la salud

Contenido de este capiacutetulo

1 Definiciones

2 Consideraciones sobre la promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

3 Modelo europeo de referencia de promocioacuten de la salud en el lugar de trabajo

4 Caso praacutectico el hospital FAG

El estudio del caso del hospital FAG es un escenario basado en un lugar de trabajo se puede

utilizar uacutenicamente en el capiacutetulo 4 o puede utilizarse en cualquier otro capiacutetulo como un ejemplo o

para una tarea

Otro material similar de ensentildeanza es el hospital eTool desarrollado por la ASSO (Administracioacuten

de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) Esta herramienta de formacioacuten online se centra en

algunos de los peligros y controles en instalaciones hospitalarias y describe los requisitos

normativos asiacute como praacutecticas de trabajo seguro para la seguridad y la salud del empelado

(atencioacuten hay normas y reglamentaciones americanas y pueden diferir de las europeas)

wwwoshagovSLTCetoolshospitalindexhtml

Paacutegina 17

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

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Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

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Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

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Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

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Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 17

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CASO DE ESTUDIO ndash El hospital FAG

Introduccioacuten al caso praacutectico

Este caso es un componente del capiacutetulo PSLT Los datos presentados son similares a los de una

situacioacuten real que pueden encontrarse los meacutedicos joacutevenes en sus lugares de trabajo Pueden

reconocer problemas individuales y comunes en el sistema sanitario causados por una suma

de factores El ejemplo del hospital puede considerarse como un modelo de empresa

Pediremos al estudiante que lea atentamente el caso praacutectico intentando imaginarse como parte

de esta estructura sanitaria o como personal de la plantilla que debe procurar detectar los

problemas y en concreto resolverlos Por favor procure resolver los ejercicios tras lectura de

todo el material

Descripcioacuten de la situacioacuten

El hospital FAG en la ciudad de FAG es una estructura sanitaria de 65 antildeos con secciones y

departamentos medicina interna pediatriacutea enfermedades infecciosas obstetricia ginecologiacutea

cirugiacutea urgencias laboratorio unidad de radiologiacutea cocina personal de administracioacuten y teacutecnico y

taller de mantenimiento Es el uacutenico hospital de atencioacuten meacutedica en la parte oeste de la regioacuten rural de

T El hospital maacutes cercano estaacute a 50 kiloacutemetros de distancia

El nuacutemero de empleados al principio del antildeo pasado era de 158 de personal meacutedico y 34 de

personal auxiliar y teacutecnico Hoy cuenta con 107 y 26

El hospital tiene 3 edificios (A B C) que se comunican y uno (D) a 700 metros de distancia

Este uacuteltimo es un edificio antiguo que requiere una inversioacuten sustancial para reparar las

paredes dantildeadas las ventanas etc Estaacute funcionando al liacutemite de los requisitos legales debido a la

antiguumledad de los aparatos asiacute como de la teacutecnica meacutedica tambieacuten Alliacute se encuentra el servicio de

Cirugiacutea y la unidad de enfermedades Infecciosas

Una razoacuten () por la que el edificio auacuten no se habiacutea reformado es la situacioacuten de hace unos antildeos

en la que el hospital no encontraba un especialista estable de cuidados intensivos En tales

circunstancias los cirujanos solo practicaban pequentildeas intervenciones Ahora el equipo meacutedico

estaacute completo pero las condiciones de trabajo no son las adecuadas

El personal del hospital hace unos antildeos pidioacute fondos pero tan solo obtuvieron promesas de la

administracioacuten local El presupuesto se mantuvo al mismo nivel de los uacuteltimos cinco antildeos pese al

curso de la moneda y la inflacioacuten

El antildeo pasado en particular el buen clima en este hospital se vio afectado por problemas

frecuentes

Paacutegina 18

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

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Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

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2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

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III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

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El antildeo anterior el hospital estaba en la lista de las unidades meacutedicas que debiacutean ser cerradas por

el Ministerio de Sanidad por motivos econoacutemicos Tras 7 semanas de ldquoterrorrdquo la decisioacuten fue

anulada pero en tales circunstancias el nivel de estreacutes de la totalidad del personal era muy

elevado Algunos trabajadores empezaron a buscar puestos de trabajo maacutes seguros y abandonaron

el hospital El nuacutemero de empleados empezoacute a disminuir debido a la emigracioacuten del personal

meacutedico a otros paiacuteses en busca de mejores condiciones de trabajo y de salario

En estas nuevas condiciones el volumen de trabajo y normas incrementoacute en particular para el equipo

meacutedico

Los salarios estaacuten estancados desde hace varios antildeos y tambieacuten los fondos del hospital El

personal debe trabajar maacutes por la misma cantidad de dinero

Los trabajadores comunican problemas de equipamiento de proteccioacuten principalmente

insuficiencia de guantes ldquodesechablesrdquo Temen por su salud

Hay discusiones entre las enfermeras de diferentes servicios sobre la misma retribucioacuten pero con

diferentes condiciones y volumen real de trabajo

Al personal no meacutedico se le pidioacute que incrementara y ampliara el volumen de su actividad en el

mismo tiempo y las mismas condiciones salariales

El desempleo en la regioacuten se incrementoacute en los uacuteltimos 14 meses y la oferta de trabajo no es

atractiva Por lo que la gente estaacute en situacioacuten de tener que aceptar compromisos en sus puestos

de trabajo

El nivel profesional y de educacioacuten es alto adecuados a las exigencias laborales

El personal del hospital es estable Excepto tres meacutedicos y dos enfermeras que fueron contratados

en los dos uacuteltimos antildeos no fueron posibles otras contrataciones porque el ministro congeloacute la

contratacioacuten

La percepcioacuten de la poblacioacuten es negativa en general en cuanto a los servicios meacutedicos del

hospital situaciones de crisis medicacioacuten insuficiente e inadecuada (estaacuten obligados a pagar pero

ya han pagado los seguros) deficiencias de higiene actitud del personal grandes demandas que

no se cumplen Aquiacute un elemento objetivo es el grito contra la legislacioacuten y una deficiencia en

la comunicacioacuten con el paciente En tanto que individuos los pacientes estaacuten contentos con la

asistencia meacutedica los diagnoacutesticos y tratamientos

Datos del personal

La edad media del personal meacutedico es de 43 antildeos y para el personal no medico de 39 antildeos Los

extremos de edad son 21 antildeos (2 personas) y 61 (un hombre medico)

79 son mujeres

Estado civil casado 682 12 divorciado 9 soltero 108 no estaacute casado ni viudo

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El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

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El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 19

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El 816 tiene 1 o dos hijos Solo 4 de ellos tienen 3 o maacutes de tres hijos Tienen hijos menores

en un 547 Una persona tiene un hijo discapacitado

El 26 de las personas tienen uno o dos parientes ancianosfamiliares a su cuidado

La media de edad es relativamente alta Maacutes de la mitad debe cuidar de un miembro de la familia

El 65 de los empleados tienen su propio piso o casa El 42 de ellos (813 estudios medios)

tiene una actividad de tiempo parcial en la agricultura sus propias pequentildeas ldquogranjasrdquo

El 74 del personal del hospital estaacute estudiando

El nuacutemero de fumadores es de 372 La proporcioacuten es similar para ambos sexos

La ingesta de alcohol es comuacuten pero en pequentildeas cantidades (1 unidad de alcohol) para el

627 Se registraron dos casos de abuso de la bebida ambos varones trabajadores con

problemas familiares

Las enfermedades croacutenicas maacutes frecuentes que se encuentran en todas las categoriacuteas son

hipertensioacuten arterial (29) obesidad (17) diabetes mellitus (42)

Caracteriacutesticas del lugar de trabajo

El personal del hospital estaacute constituido por 49 de enfermeras 14 de meacutedicos 11 de

administrativos 16 de personal no meacutedico 7 de teacutecnicostrabajadores 3 de direccioacuten

El 98 tiene jornada completa y el 2 tiene media jornada

El programa de trabajo implica el turno normal (mantildeana) para el 43 una actividad por turnos

incluidos el turno de noche para el 38 el trabajo de fin de semana 9 Soacutelo 9 personas tienen

un horario flexible

La duracioacuten de contrato era indefinida para el 94 y para el 6 limitado de 6 meses a 2 antildeos

El horario es de 7 horasdiacutea para los meacutedicos y 8 horasdiacutea para todas las demaacutes categoriacuteas

Las horas extraordinarias y los fines de semana no se pagan pero se compensan con diacuteas libres

Para los servicios y departamentos con bastante personal durante las vacaciones es muy difiacutecil

organizar los turnos y dar los diacuteas libres compensatorios Esto es el motivo de las quejas del

personal Las horas extraordinarias no se pagan

El 72 trabaja con pacientes y puacuteblico Con frecuencia informan de violencia en su lugar de

trabajo y de problemas de comunicacioacuten con los pacientes o sus familias

La tasa de absentismo es muy baja Prefieren acudir con problemas de salud al trabajo

Hay un meacutedico del trabajo y un responsable de seguridad en el hospital y realizan actividades

especiacuteficas

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

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V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

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Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 20

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

El sindicato se vuelca en problemas sociales (especialmente en los salarios) pero no se implica

mucho en la gestioacuten de los riesgos en el lugar de trabajo o en los aspectos de salud Los

representantes de los trabajadores acostumbran a presentar problemas especiacuteficos del momento al

equipo de direccioacuten y su relacioacuten se aprecia como una competicioacuten permanente

El departamento de recursos humanos lleva a cabo la actividad de gestioacuten de riesgo

El estreacutes y el riesgo bioloacutegico parecen ser los peligros maacutes importantes detectados Los signos de

fatiga croacutenica aparecen en el 37 del personal del hospital

Se considera fuente de estreacutes laboral la situacioacuten insegura del empleo la carencia de materiales

el estilo de direccioacuten en particular la falta de diaacutelogo entre la direccioacuten y los trabajadores el

comportamiento de los pacientes y de sus familiares

Los trabajadores de la asistencia sanitaria que trabajan en el edificio D (45 personas) registran con

maacutes frecuencia que sus otros colegas fatiga gran estreacutes pequentildeos accidentes Se diagnosticoacute

depresioacuten a 2 personas

Durante el ultimo antildeo se registroacute un caso de hepatitis B (una enfermera de ginecologiacutea) y un caso

de tuberculosis pulmonaria (a joven meacutedico del servicio de medicina interna)

Pero otro problema real es el de los trastornos muacutesculo-esqueleacuteticos No hay formacioacuten alguna a la

prevencioacuten de los TME ni suficiente personal ni suficientes dispositivos para transportar y

manejar a los pacientes que requieren asistencia

En estas condiciones la lumbalgia es la primera de la lista de dolencias la zona cervical ocupa el

segundo lugar otras localizaciones de TME tiene una tasa baja de frecuencia

Preguntas

1 iquestConsidera que es necesario disentildear un programa de promocioacuten de la salud en el lugar de

trabajo

2 Identifique las acciones que son necesarias en el lugar de trabajo para asegurar el

bienestar y mejorar la salud del personal

3 iquestCuaacuteles son los actores que deberiacutean involucrarse en intervenir en el lugar de trabajo

4 Enumere los factores que posibilitan y limitan la promocioacuten de la salud en el trabajo en

este hospital Por favor presente su respuesta en forma de tabla

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 21

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

V Evaluacioacuten

A Evaluacioacuten de los estudiantes

De acuerdo con las teacutecnicas de evaluacioacuten habitualmente utilizadas en su Escuela o Universidad

los estudiantes seraacuten puntuados sobre trabajos entregados exaacutemenes escritos y orales

1 Preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQ) (Ver ejercicios de autoevaluacioacuten online)

2 Preguntas abiertas

3 Se puede utilizar una escala de calificacioacuten satisfactoria o requerir una revisioacuten La

calificacioacuten se basaraacute en que el estudiante haya terminado el trabajo como se especifica y

demuestre el conocimiento y el nivel de competencias requerido en la tarea

4 Autoeficacia

Autoeficacia en Medicina Laboral (SEFOM)

Esta guiacutea incluye un test disentildeado para medir el incremento y cambio en la creencia de

autoeficacia de los estudiantes Para alcanzar una competencia no solo se requiere el desarrollo de

conocimientos y competencias necesarias sino tambieacuten la correspondiente creencia en su propia

eficacia personal Bandura (1997) define la autoeficacia como los juicios que los estudiantes tienen

sobre sus capacidades para llevar a cabo con eacutexito tareas especiacuteficas La investigacioacuten tiene mucho

que ver con la relacioacuten entre altos niveles de autoeficacia y el rendimiento del aprendizaje

resultante

Se ha disentildeado un test para su uso como pre y post-evaluacioacuten de autoeficacia incluye diez

elementos que cubren el conocimiento conceptual y diez elementos que cubren competencias en

medicina del trabajo

Se pide a los estudiantes que indiquen en una escala de 0 a 100 el grado de certeza que tienen el

conocimientodominio de los temas relativos a ldquoTrabajo y Saludrdquo

B Evaluacioacuten del Moacutedulo

Un cuestionario estaacute disponible para evaluar el Moacutedulo (o capiacutetulos especiacuteficos) al final del

mismo por los estudiantes en cuanto a su importancia y nivel de dificultad lo que se ha obtenido

sus puntos deacutebiles y sus eacutexitos

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

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II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

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III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

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3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 22

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Autoeficacia en Medicina del trabajo (SEFOM)

Versioacuten Agosto 2012 copyUGent

Un ejemplo para practicar

Para familiarizarse con la forma de contestar en las siguientes paacuteginas lea atentamente la siguiente pregunta y responda

Cuando se le pide que levante pesos en que medida estaacute seguro que podraacute levantar uno de los siguientes pesos

Indicar el nivel de certeza en una escala de 0 a 100 Indique una puntuacioacuten entre 0 y 100 junto a cada pregunta Utilice la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puede hacer Hay un 50 de posibilidad Puedo hacerlo con eso en absoluto que pueda hacerlo toda certeza

Confianza en la propia fuerza (0-100)

Levantar un peso de 5 Kg

Levantar un peso de 10 Kg

Levantar un peso de 25 Kg

Levantar un peso de 40 Kg

Levantar un peso de 50 Kg

Levantar un peso de 75 Kg

Levantar un peso de 100 Kg

Levantar un peso de 150 Kg

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 23

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

A continuacioacuten encontraraacute una enumeracioacuten de los conocimientos y competencias relativas a ldquoTrabajo y Saludrdquo que puede que domine o no hasta cierto nivel

Indique el nivel de certeza de que tiene el conocimientodominio de un tema en una escala de 0 a 100 Puntuacutee el nivel de certeza para cada aspecto de acuerdo con la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 8 0 90 100

No puedo hacer eso en absoluto

Hay un 50 de posibilidad que pueda hacerlo

Puedo hacerlo con total certeza

Nivel de certeza

(0 ndash 100)

Elementos de conocimiento

1 Elaborar una lista de tres tareas del meacutedico del trabajo

2 Proponer tres medidas para prevenir los efectos adversos

sobre la salud de la exposicioacuten a agentes quiacutemicos

3 Conocer las tres enfermedades profesionales maacutes frecuentes (a

nivel de paiacutes)

4 Nombrar tres fuentes fiables de informacioacuten sobre temas de

trabajo y salud

5 Reproducir los dos modelos de servicios de salud laboral

6 Especificar las instituciones autoridades responsables

de la compensacioacuten de cuestiones relacionadas con el

trabajo (a nivel de paiacutes)

7 Establecer una lista de tres causas de caacutencer profesional

8 Especificar las disciplinasexpertos implicados en la

rehabilitacioacuten de un paciente trabajador con depresioacuten

profunda

9 Conocer el marco legal de la asistencia de salud laboral (a nivel

de paiacutes)

10 Reconocer como meacutedico de un paciente cuando contactar con su

meacutedico del trabajo

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 24

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Elementos de competencias

1 Declarar a un trabajador de la salud apto para el trabajo tras

una cirugiacutea de hernia de disco lumbar

2 Explicar el procedimiento para obtener una compensacioacuten de hellip (El Fondo Belga de Enfermedad Profesional)

3 Investigar si el asma del paciente estaacute provocado por el trabajo

4 Explicar las consecuencias de un certificado meacutedico de

incapacidad para el trabajo al pacientetrabajador

5 Elaborar una historia laboral

6 Evaluar las consecuencias de una enfermedad croacutenica como la

diabetes para el trabajo

7 Adoptar una actitud eacutetica al certificar la incapacidad para un

trabajo

8 Formular consejos relativos a la prevencioacuten primaria a un paciente

que trabaja de albantildeil

9 Explicar la definicioacuten de un accidente del trabajo al pacientetrabajador

10 Aconsejar con respecto a la adaptacioacuten del puesto de trabajo al

empleador del pacientetrabajador con lumbalgia

Paacutegina 25

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 25

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Evaluacioacuten del Moacutedulo por el estudiante

Versioacuten Marzo 2012 copyUGent

I Factibilidad

Nivel de dificultad

1 iquestTiene suficiente conocimiento previo para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

SiNo

2 iquestSiguioacute el Moacutedulocapiacutetulo completo (texto y otro material)

SiNo

3 iquestTiene el contenido teoacuterico (texto-pdf) del Moacutedulocapiacutetulo estudiado la

dificultad adecuada

SiNo

Si la respuesta es no a iquestQue partes del texto son demasiado difiacuteciles

b iquestQueacute partes del texto son demasiado sencillas

4 iquestLas preguntas de respuestas muacuteltiples (MCQs) tienen la dificultad adecuada

SiNo

5 iquestEs factible estudiar este Moacutedulocapiacutetulo soacutelo con el autoaprendizaje

SiNo

6 iquestEs el calendario del curso (tercer antildeo) adecuado y bien situado en el curriculum

meacutedico

SiNo

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Tiempo

1 iquest Estaacute proporcionado el tiempo que ha dedicado a estudiar con respecto al

conocimiento que ha obtenido

SiNo

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

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4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

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5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

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Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

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9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

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9

10

4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

3

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5

6

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9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

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6

7

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10

7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

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8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

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9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

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10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 26

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

2 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado en total al estudio de este Moacutedulocapiacutetulo

helliphelliphelliphelliphelliphoras

3 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al contenido teoacuterico (text-pdf)

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4 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado al material antildeadido (los casos yo ejercicios

preguntas de respuestas muacuteltiples) al contenido teoacuterico (text-pdf)

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5 iquestCuaacutento tiempo ha dedicado a consultar la documentacioacuten adicional y los viacutenculos

(si es aplicable)

helliphelliphelliphelliphelliphoras

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

II Dirigido al objetivo

Al principio de cada capiacutetulo se distingue entre objetivos de aprendizaje de conocimiento y

competenciasactitud

1 iquest Estaacuten los objetivos de aprendizaje de conocimiento del capiacutetulo (s) claramente

enunciados

SiNo

2 iquest Estaacuten los objetivos de competenciasactitud del capiacutetulo (s) claramente enunciados

SiNo

3 iquest Ha alcanzado los objetivos de conocimiento tras estudiar este Moacutedulocapiacutetulo

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

2

3

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4

iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

2

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8

9

10

Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

4

5

6

7

8

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7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

2

3

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8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

2

3

4

5

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9

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9

iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

2

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10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

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510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 27

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

4 iquest Los ejercicios le ayudan a lograr los objetivos de aprendizaje de competenciasactitud

(Puntuacioacuten de 1 a 10)

No en absoluto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si

Por favor no dude en hacer comentarios adicionales

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

1

2

3

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iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

1

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iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

1

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Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6

iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

1

2

3

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7

iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

1

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3

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8

iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

1

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iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

1

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10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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Paacutegina 29

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

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httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

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2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

Paacutegina 30

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

Paacutegina 28

510272-LLP-1-2010-1-BE-ERASMUS-ECDEM

III Disentildeo

Paacutegina Web

Hasta que punto hellip muy muy bajo helliphelliphelliphelliphelliphellipmuy muy muy alto

1 iquestEs la paacutegina Web faacutecil de usar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

iquestEs la paacutegina Web atractiva

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iquestEncuentra la estructura del curso completo

(paacutegina Web) clara y bien organizada

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iquestPiensa que la estructura de los capiacutetulos

es clara y bien organizada

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Material de aprendizaje

5 iquestLas definiciones se explican adecuadamente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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iquestLa documentacioacuten para estudiar este

Moacutedulocapiacutetulo es uacutetil

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iquestLos casos para estudiar este Moacutedulocapiacutetulo son

uacutetiles

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iquestLos ejercicios MCQ son una buena forma de

poner a prueba su conocimiento

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iquestPiensa que el contenido de los capiacutetulos es

praacutectico para su futura carrera

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10 iquestPiensa que el contenido de este Moacutedulo

capiacutetulo es un reto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

iquestCuaacutel es la parte maacutes interesante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

iquestCuaacutel es la parte menos uacutetil helliphellip

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

Website-URL httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshglosglosshtm

Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

Website-URL

httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

Website-URL httpwwwworkershealtheducationorg

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Enlaces

The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

Website-URL httpwwweasomorg

European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

Website-URL httposhaeuropaeuenabout

International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

Website-URL wwwiloorg

World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

Website-URL wwwwhoint - wwwwhodk (WHO Europe)

VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

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VI Recursos y otros materiales de aprendizaje

Glosario

International Labour Organization ndash International training centre ndash Bureau for workers

activities ndash Actrav distance learning project

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Glossary for Basic Occupational Safety and Health ndash F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra - 2011

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httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_for_basic_occ_safety_and_health_11-10-

2011_forBOHS_course_version_def_2pdf

Glosario baacutesico para Salud y Seguridad Ocupacional- F van Dijk I Varekamp K Radon M

Parra ndash 2011

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httpwwwberoepsziektennldatafilesGlossary_BOSH_spanish_orden_alfabetico_revisado08_0

2_12pdf

Material de aprendizaje basado en la Web

Organizacioacuten Internacional del Trabajo (OIT) Su salud y seguridad en el trabajo (serie) Los

moacutedulos de esta serie se han disentildeados para ayudar a los formadores a impartir la informacioacuten

esencial sobre salud laboral y seguridad de los trabajadores Los Formadores pueden usar estos

moacutedulos para ensentildear a los trabajadores en cualquier lugar de trabajo donde es necesaria la

informacioacuten baacutesica sobre salud y seguridad

Website-URL httpwwwiloorgsafeworkinfoinstrWCMS_113080lang--enindexhtm

Virtualpatient-WorkNet otro proyecto financiado por la UE para posterior desarrollo y

divulgacioacuten mundial de pacientes virtuales basados en la Web para la Medicina del Trabajo (el

antiguo proyecto Networm formacioacuten basada en el Net para medicina relacionada con el trabajo)

Website-URL httpwwwvirtualpatient-worknet

Workersrsquo Health Education la base de datos de materiales de aprendizaje de seguridad y salud

laboral en el mundo entero Fundado en 2011 por el Coronel Institute of Occupational Health

(AMC The Netherlands) y apoyada por la Red de Centros de Colaboracioacuten en Medicina Laboral

de la OMS

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The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

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European Agency for Safety and Health at Work (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en

el Trabajo)

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International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

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World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

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VII Referencias

International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997

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The European Association of Schools of Occupational Medicine (EASOM) (Asociacioacuten Europea

de Escuelas de Medicina Laboral)

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el Trabajo)

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International Labour Organization (ILO) (Organizacioacuten Internacional del Trabajo OIT)

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World Health Organization (WHO) (Organizacioacuten Mundial de la Salud OMS)

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International Labour Organization Your health and safety at work Instructorrsquos guide to the

modules httpactravitciloorgactrav-englishtelearnoshguidegumainhtm

Bandura A Self-efficacy The exercise of control New York WH Freeman and Company

1997