Manual do usuário de Lentes de Contato

Gelatinosas

Dedicado especialmente à você, nosso paciente.

Este manual foi escrito para você com o objetivo de ampliar seus conhecimentos sobre Lentes de Contato (LC),ensiná-lo sobre os cuidados necessários para proteger os seus olhos e preservar suas LC.

A adaptação de LC é um processo contínuo e dinâmico, sujeito a alterações a qualquer momento, pois as LC, oolho e o ambiente interagem o tempo todo.

Usar LC é seguro quando a adaptação é criteriosa e as orientações de manutenção, manuseio, tempo de uso ede troca são respeitadas.

Queremos contribuir com sua qualidade de vida e torná-lo nosso fiel cliente.

Caso tenha alguma dúvida, por favor, faça contato com nosso departamento.

Objetivo desse manual

Dra. Cleusa Coral-Ghanem / Ort. Cristiane Aparecida Larinho

Dra. Patricia de Paula Yoneda / Dr. Jeferson Lautert e Equipe

www.coral-lentes.com.brFones: (47) 3481-5550

Fax (47) 3481-5551

As LC G transparentes são usadas para substituir os óculos nacorreção da miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.

Podem ter indicações terapêuticas quando adaptadas em olhoscom graus altos; com anisometropia (grau muito diferente entreum olho e outro), no nistagmo (tremor dos olhos), entre outros.E, ainda, podem servir de curativo em pós-operatórios decirurgias ou lesões de córnea.

Indicações para o uso de Lentes de Contato Gelatinosas (LC G)

• As LC G coloridas filtrantes são utilizadas para intensificar acor dos olhos, diminuir a sensibilidade à luz e para disfarçarcicatrizes da íris ou da córnea. Podem ter ou não a pinturada pupila.

• As coloridas cosméticas são indicadas para mudar ourealçar a cor dos olhos. Também podem disfarçar cicatrizes,cobrir a córnea quando está é totalmente opaca, reduzir aentrada de luz nos casos de albinismo e de ausência ouperda da íris.

• Podem ser confeccionadas com grau ou não, de acordo coma necessidade.

• Hidrofílicos - São materiais plásticos que absorvem a água,deixando as LC macias, flexíveis e confortáveis. O conteúdode água varia de 37,5% a 79%. Dependendo da oxigenaçãoque proporcionam, podem ser indicados para uso diário,prolongado ou flexível.

• Silicone-Hidrogel - O silicone foi incorporado ao materialhidrofílico para proporcionar maior permeabilidade aooxigênio, sem aumentar a quantidade de água, permitindooxigenação 3 a 6 vezes superior. As LC de silicone-hidrogelpodem ser indicadas para uso diário, prolongado, flexívelou contínuo.

Materiais utilizados na fabricação de LC G

A indicação de uso depende do material da LC, dascondições do olho e da indicação do médico.

• Uso Diário - até 10 a 12 horas de uso;

• Uso Prolongado - durante todo o período de vigília;

• Uso Flexível - durante o período de vigília e,eventualmente, para dormir;

• Uso Contínuo - a LC pode permanecer no olho até 7 dias;

• Uso Ocasional - uso ocasional, social ou esportivo.

Indicações quanto as horas de uso

Tipo de LC Tempo de troca

LC G de uso diário Até 12 meses

LC G colorida de uso diário Até 12 meses

LC G de uso prolongado Até 12 meses

LC G descartável de uso contínuo Até 1 mês

LC G descartável de substituição diária 1 dia

LC G descartável / troca programada - uso prolongado / flexível De 1 semana a 1 mês

LC G colorida descartável / troca programada Até 1 mês

Indicações quanto ao período de troca

• A higiene e manutenção das LC evitam o desconforto eas complicações oculares.

• A limpeza, o enxágue e a desinfecção devem ser feitossempre que a LC é retirada dos olhos. Isso irá conservar aqualidade óptica, remover resíduos e microorganismos e,consequentemente, aumentar a vida útil da LC.

Importância da Manutenção das LC G

OBS: Pessoas com pele oleosa, Blefarite ou alterações de filme lacrimal, devem fazer a limpeza de forma mais

rigorosa. Essas alterações favorecem a formação de depósitos na superfície da LC.

Como iniciar o processo de manutenção das LC?

• Lavar as mãos com sabonete neutro antes de tocar nas LC, para removermicroorganismos, resíduos oleosos, fragrâncias ou detritos que possam danificar as LCou irritar os olhos.

• Secar as mãos com toalhas que não soltem fiapos, preferencialmente de papel.

• Proteger o ralo da pia antes de manusear a LC, a fim de evitar a perda.

• Enxaguar e examinar a LC antes de levar aos olhos (colocar a LC na ponta do dedo indicador e segurá-la contra a luz).

• Começar o manuseio sempre pela mesma LC (direita ou esquerda) para não misturá-las.

Preparo para o manuseio das LC

Método 1:

Posicionar a LC na ponta do dedo indicador e verificar sua forma:

• Se a borda ter forma de arco, está do lado certo;

• Se a borda estiver virada para fora, está do avesso.

Lado Correto Lado Avesso

Como verificar o lado correto das LC G

Método 2:

Colocar a LC na palma da mão, fechando-a suavemente e verificando suas bordas:

• Se as bordas se tocarem, está do lado certo;

• Se as bordas se virarem para fora, está do avesso; Lado Correto Lado Avesso

Como verificar o lado correto das LC G

1. Posicionar a LC no dedo indicador da mão dominante e com o dedomédio da mesma mão puxar a pálpebra inferior para baixo;

2. Usar a outra mão para levantar a pálpebra superior;

3. Posicionar-se frente a um espelho e manter o olhar reto à frente;

4. Colocar a LC delicadamente sobre a parte transparente do olho(córnea) e deixar que ela vá se encaixando e descolando do dedo;

5. Olhar para baixo lentamente, removendo a mão e liberando apálpebra;

6. Piscar suavemente para que a LC centralize;

7. Repetir os passos para o outro olho;

8. Testar a visão, alternadamente, para certificar-se que a LC está naposição correta. Caso sinta a visão borrada ou desconforto, verificar se aLC não está suja ou descentralizada.

Como colocar as LC G

1. Pingar o colírio lubrificante antes da remoção;

2. Observar se a LC está no olho antes de tentar removê-la,

para não se machucar;

3. Olhar para cima, sem elevar a cabeça, e puxar a pálpebra

inferior para baixo com o dedo médio;

4. Prender a LC delicadamente entre os dedos indicador e

polegar, e removê-la;

OBS: Começar a remoção sempre pelo mesmo olho. Os

pacientes que usam monovisão, tirar primeiro a LC

focalizada para longe.

Como remover as LC G

1. A limpeza da LC deve ser feita sempre que for removida doolho;

2. Colocar na palma da mão, pingar 2 a 3 gotas de soluçãolimpadora específica ou multipropósito e fazer fricção por 20segundos de cada lado;

3. Enxaguar a LC para depois guardá-la na solução dedesinfecção.

Os portadores de Blefarite e pele oleosa devem usar também soluções surfactantes e redobrar os cuidados com limpeza e descarte.

Limpeza das LC G

• Indicado para remover os depósitos soltos e a solução delimpeza da superfície da LC. Deve ser feito com a soluçãomultiuso.

• Com a LC na palma da mão, instila-se a solução sobre a LC erecomenda-se uma leve fricção. Um segundo enxágue semfricção deve ser feito e em seguida a LC deve ser colocada noestojo.

Soro fisiológico 0,9% - pode ser usado somente na falta do produto específico. Esta solução não tem conservante e seu uso após aberto pode contaminar a LC. Portanto, se for usado, adquirir frascos pequenos e conservar em geladeira por no máximo 3 a 4 dias após aberto.

Enxágue das LC

A desinfecção é feita por um processo químico diariamente.

1. Colocar limpa no estojo;

2. Adicionar a solução multiuso cobrindo a LC, mas não encha demais os recipientes;

3. Adicionar uma gota da solução enzimática diária (ReNu 1 Step – Bausch & Lomb ouSupraclens - Alcon);

4. Fechar o estojo e agitar levemente para que as soluções se misturem;

5. Deixar as LC repousando durante toda a noite ou, no mínimo, por 4 horas;

6. Enxaguar bem com solução multiuso antes de recolocá-las;

7. Descartar a solução do estojo após o uso.

Desinfecção e limpeza enzimática das LC

Recomenda-se lubrificar os olhos e as LC para aumentar oconforto durante o uso e para facilitar a colocação e a remoçãodas mesmas.

• Colírios lubrificantes com conservantes podem ser usados 3 a 4ao dia (Systane, Ecofilm, Plenigell e etc);

• Colírios lubrificantes sem conservantes podem ser usados até 6a 8 vezes ao dia (Hyabak, Optive UD e etc).

Lubrificação dos olhos e das LC

O estojo é uma das grandes fontes de contaminação das LC.

• Lavar diariamente o estojo e as tampas com água quente e uma escova, tipo dental, sem sabão;

• Deixar secar aberto e só guardar depois de seco.

Recomenda-se trocar o estojo mensalmente ou, no mínimo,trimestralmente, para evitar o acúmulo de depósitos e bactérias.

Cuidados com o estojo

Alguns pacientes em fase de adaptação, diminuem a frequência do piscar ou piscam de forma incompleta

para evitar sentir a LC. Essa redução do piscar causa olhos vermelhos e aumento do desconforto.

Como fazer o exercício?

• Deve-se olhar num ponto fixo a frente (na altura dos olhos) ou posicionar-se frente a um espelho. Ao

piscar, a pálpebra superior deve tocar a pálpebra inferior, sentindo os olhos fecharem por completo.

• Fazer esse exercício 4 vezes ao dia, contando até 20, pelo menos por 30 dias.

Exercício de piscar

A adaptação de LC segue critérios que garantam a segurança, o conforto e a melhor visão possível aopaciente.

Para iniciar a adaptação de LC, é necessário conhecer a refração, a visão com óculos, a medida da córneae/ou exame topográfico. Leva-se em conta ainda, a necessidade ou expectativa do paciente quanto ao usodas LC.

A reavaliação das LC deve ser feita semestral ou anualmente, por recomendação médica ou sempre quenotar alguma alteração na visão ou no conforto.

Quem já fez cirurgias oculares ou que usa colírios de forma continua (ex: tratamento de glaucoma, conjuntivites alérgicas e outros) necessita controle médico mais frequente.

Advertências quanto ao processo de adaptação e reavaliação das LC

As LC tocam diretamente os olhos e se não estiverem bem limpas e íntegraspodem gerar problemas oculares moderados a graves.

As falhas no processo de limpeza/conservação das LC e o uso por um períodomaior que o recomendado por parte do paciente, são as principais causas decomplicações oculares, por isso deve-se seguir as orientações e usar as soluçõesespecíficas para o tipo de LC adaptada.

Verificar o prazo de validade das soluções e colírios em uso. Se quiser utilizaroutros produtos de limpeza e conservação que não estejam especificados nareceita, consulte a equipe do Departamento de LC para ver se há indicação para oseu tipo de LC.

Advertências quanto a higienização e conservação das LC

• Ardência, desconforto, olho vermelho ou sensação de corpo podem ser sinais de conjuntivites, ceratites,

infiltrados corneanos e até úlceras de córnea.

• Na presença de qualquer sintoma, deve-se remover a LC e examiná-la para verificar se não está danificada

ou com depósitos. Caso apresente alguma alteração visível, não recolocar. Do contrário, limpar novamente e

recolocar. Se os sintomas persistirem, remova definitivamente a LC e consulte o médico.

• Se qualquer substância química (produtos de limpeza, jardinagem, construção ou soluções laboratoriais)

respingar nos olhos, remover a LC e lavar os olhos com água ou soro fisiológico em abundância. O

oftalmologista deve ser procurado para verificar as condições dos olhos e prescrever medicação, se

necessário.

Os próprios produtos de manutenção podem causar irritação ocular caso a pessoa

tenha ou desenvolva sensibilidade aos químicos ou preservativos da solução.

As reações tóxicas, em geral, manifestam-se logo após o início do uso do produto e,

reações alérgicas, podem surgir após meses de uso.

Advertências quanto a ocorrência de problemas oculares

• A ingestão de alguns medicamentos como anti-histamínicos,descongestionantes, diuréticos, relaxantes musculares,tranquilizantes e remédios para o tratamento de acne, podemcausar ressecamento dos olhos e, consequentemente da LC,provocando visão borrada e desconforto.

• Devido as alterações hormonais no período de gravidez, oconforto das LC pode diminuir nesta fase.

• Durante procedimentos sob anestesia geral ou em qualquerestado de inconsciência, a LC deve ser removida.

Advertências quanto as alterações sistêmicas

O uso do computador pode causar cefaleia e cansaço visual, pelo esforçocontínuo da musculatura ocular para manter a acomodação e a convergência.Também causa a redução do ritmo de piscar e aumenta a taxa de evaporaçãoda lágrima.

Para reduzir os sintomas, recomenda-se:

• Colocar a tela do computador a uma distância de 60 cm, para uma tela de15’’ (o ideal é multiplicar o número de polegadas por quatro), e a umaaltura de 15 cm abaixo da linha dos olhos;

• Iluminar bem o ambiente, sem gerar reflexos sobre a tela do monitor ou aincidência direta da iluminação nos olhos;

• Fazer pausas no trabalho a cada 30 minutos e olhar para longe (além de 6metros) para relaxar a musculatura ocular intrínseca e extrínseca;

• Pingar colírios lubrificantes cada 2 a 3 horas, para melhorar a lubrificação daLC e do olho.

Computador e uso de LC

Recomenda-se:

• Lavar as mãos para remover qualquer resíduo de maquilagem antes de tocar nas LC.

• Fazer a maquilagem após a colocação da LC para reduzir o risco de borrar a

maquilagem e sujar a LC.

• Escolher cosméticos antialérgicos e não usar produtos a prova d’água, pois estes são

mais oleosos.

• Evitar sombras cintilantes, perolizadas ou com glitter, pois as partículas podem entrar

nos olhos. Usar em quantidades pequenas a moderadas. Preferir sombras compactas às

líquidas ou cremosas, que são mais difíceis de remover da pele e das LC.

• Utilizar, de preferência, pó facial compacto ao pó solto e remover o excesso das

pálpebras e cílios.

• Optar por delineadores tipo lápis que são melhores do que os líquidos ou pastosos.

Passar na borda externa da pálpebra.

• Retirar as LC antes de remover a maquilagem.

Orientações quanto ao uso de LC e Maquilagem

• Lembrar que ambientes aquáticos estão mais propensos acontaminações por bactérias, vírus, fungos ou produtos químicos emgrandes quantidades como o cloro, que pode causar irritação e alterar omaterial da LC.

• Deve-se considerar que para evitar acidentes pessoais e melhorar odesempenho no esporte, a boa visão é fundamental, por isso o uso deLC em alguns casos se faz necessário.

• As LC estão mais propensas a cair ou se deslocar com o excesso de águae se o usuário esfregar os olhos.

Se optar por usar a LC para esportes aquáticos, recomenda-se: • Usar óculos de natação para evitar a perda ou contaminação da LC. Com a água do mar a LC pode ficar mais solta; • Não esfregar os olhos;• Pingar gotas de colírio lubrificante antes de remover a LC, principalmente se usar na piscina;• Limpar bem e desinfetar as LC após sair da piscina.

Dicas quanto ao uso de LC em esportes aquáticos

• Ter óculos (mesmo que não seja atualizado), para situações inesperadas como perda da LC,conjuntivites, irritações e quando optar por não colocar as LC;

• Receita de óculos não é sinônimo de receita de LC. São necessárias várias medidas do olho e oteste com LC de prova para definir a LC ideal para cada olho;

• O uso de óculos escuros não é obrigatório mas pode trazer conforto, especialmente no início daadaptação e ajuda na proteção contra os raios UV;

• Em viagens aéreas longas, o uso de LC deve ser evitado devido ao ressecamento causado pelo ar-condicionado e pela baixa umidade. Se for necessário viajar com as LC deixar à mão o colíriolubrificante;

• Soluções recomendadas para manutenção das LC gelatinosas podem ser utilizadas em LC RGP;

• Pacientes que querem se submeter à avaliação pré-operatória para cirurgia refrativa, devemsuspender o uso de LC por 2 semanas, ou mais, antes dos exames.

Dicas

Dra. Cleusa Coral-Ghanem

• Responsável pelo Departamento de Lentes de Contato e Diretora da Comissão de Ética do Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem – Joinville – Santa Catarina.

• Doutora em Ciências PhD – área de concentração Oftalmologia - Lentes de Contato e Ceratocone – Título concedido pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).

• Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria (SOBLEC).

Cristiane Aparecida Larinho

• Ortoptista formada pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP – SP.

• Técnica em Óptica Oftálmica e Saúde Visual pelo Colégio Policursos de Educação Profissional – Curitiba – PR.

• Pós–graduada em Desenvolvimento Gerencial pela Univille / FAE – Joinville – SC.

• Atua no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem / Oftalmologia Coral-Ghanem desde 1994.

Autoras