NDICE
ATENO :ESTE MANUAL DE INSTRUES FAZ MENO AO EQUIPAMENTO
LASERPULSE, FABRICADO PELA IBRAMED.
Cuidados Gerais com o
Equipamento-----------------------------------------2
Compatibilidade
Eletromagntica------------------------------------------3Explicao
dos smbolos utilizados no equipamento e acessrios--------9
Observaes
Preliminares-----------------------------------------------------13
Descrio do LASERPULSE Performance
Essencial---------------------------------------------------------14
culos de Proteo
LASER---------------------------------------------------18 DRON
Distncia de Risco Ocular Nominal------------------------------22
LASERPULSE - Alimentao
Eltrica-------------------------------------23 LASERPULSE -
Controles, indicadores e instrues de uso------------24 Chave de
Controle da Radiao LASER------------------------------------29
Conector inter-travado remoto da radiao
LASER.----------------------30 Aprendendo a usar o
Laserpulse----------------------------------------------31 Um pouco
sobre LASER------------------------------------------------------34
Clculo do tempo necessrio de
emisso------------------------------------35 Ao e
efeitos-------------------------------------------------------------------38
Acupuntura----------------------------------------------------------------------39
Biocompatibilidade-------------------------------------------------------------40
SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE ESTE MANUAL DE INSTRUES
ANTES DE UTILIZAR O APARELHO E QUE SE FAA REFERNCIA AO MESMO SEMPRE
QUE SURGIREM DIFICULDADES. MANTENHA-O SEMPRE AO SEU ALCANCE.
SEMPRE UTILIZAR CULOS DE PROTEO PARA LASER. NECESSRIO PROTEGER
ADEQUADAMENTE OS OLHOS DO PROFISSIONAL E PACIENTE DA RADIAO LASER.
PARA ISTO EXISTEM CULOS DE PROTEO DE ACORDO COM O COMPRIMENTO DE
ONDA DE CADA CANETA LASER, OU SEJA, CULOS DE PROTEO PARA RADIAO
LASER DE 830nm, 904nm E OUTRO PARA 660nm.Manual de Operao
LASERPULSE 1 edio (10/2008)a
Proteo
ambiental---------------------------------------------------------41Contra
indicaes e
cuidados-------------------------------------------------42 Limpeza
/ Manuteno / Garantia--------------------------------------------43
Localizao de
Defeitos-------------------------------------------------------45
Termo de
Garantia--------------------------------------------------------------46
Acessrios e Caractersticas Tcnicas
LASERPULSE-----------------48
pesquisa de satisfao do cliente
--------------------------------------51
1
2
Cuidados Gerais com o EquipamentoATENORISCO DE CHOQUE
ELTRICO
NO ABRIRO LASERPULSE um equipamento que no necessita de
providncias ou cuidados especiais de instalao. Sugerimos apenas
alguns cuidados gerais: Evite locais sujeitos s vibraes. O smbolo
de um raio dentro de um tringulo um aviso ao usurio sobre a presena
de "tenses perigosas", sem isolao na parte interna do aparelho que
pode ser forte o suficiente a ponto de constituir um risco de
choque eltrico. Instale o aparelho sobre uma superfcie firme e
horizontal, em local com perfeita ventilao. Em caso de armrio
embutido, certifique-se de que no haja impedimento livre circulao
de ar na parte traseira do aparelho. No apie sobre tapetes,
almofadas ou outras superfcies fofas que obstruam a ventilao. Um
ponto de exclamao dentro de um tringulo alerta o usurio sobre a
existncia de importantes instrues de operao e de manuteno (servio
tcnico) no manual de instrues que acompanha o aparelho. Evite
locais midos, quentes e com poeira. Este equipamento no protegido
contra penetrao nociva de gua. Posicione o cabo de rede de modo que
fique livre, fora de locais onde possa ser pisoteado, e no coloque
qualquer mvel sobre ele. No introduza objetos nos orifcios do
aparelho e no apie recipientes com lquido. ATENO: Para prevenir
choques eltricos, no utilizar o plugue do aparelho com um cabo de
extenso, ou outros tipos de tomada a no ser que os terminais se
encaixem completamente no receptculo. Desconecte o plugue de
alimentao da tomada quando no utilizar o aparelho por longos
perodos. No use substncias volteis (benzina, lcool, thinner e
solventes em geral) para limpar o gabinete, pois elas podem
danificar o acabamento. Use apenas um pano macio, seco e limpo.
3
Compatibilidade Eletromagntica:O LASERPULSE foi desenvolvido de
forma a cumprir os requisitos exigidos na norma IEC 60601-1-2 de
compatibilidade eletromagntica. O objetivo desta norma : - garantir
que o nvel dos sinais esprios gerados pelo equipamento e irradiados
ao meio ambiente esto abaixo dos limites especificados na norma IEC
CISPR 11, grupo 1, classe A (Emisso radiada). - garantir a
imunidade do equipamento s descargas eletrostticas, por contato e
pelo ar, provenientes do acmulo de cargas eltricas estticas
adquiridas pelo corpo (Descarga Eletrosttica - IEC 61000-4-2). -
garantir a imunidade do equipamento quando submetido a um campo
eletromagntico incidente a partir de fontes externas (Imunidade a
RF Irradiado - IEC 610004-3).
Precaues:- A operao a curta distncia (1 metro, por exemplo) de
um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode
produzir instabilidade na sada do aparelho. - Para prevenir
interferncias eletromagnticas, sugerimos que se utilize um grupo da
rede eltrica para o LASERPULSE e outro grupo separado para os
equipamentos de ondas curtas ou micro ondas. Sugerimos ainda que o
paciente, o LASERPULSE e cabos de conexo sejam instalados pelo
menos 3 metros dos equipamentos de terapia por ondas curtas ou
micro ondas. - Equipamentos de comunicao por radio freqncia, mveis
ou portteis, podem causar interferncia e afetar o funcionamento do
LASERPULSE. Sempre instale este equipamento de acordo com o
descrito neste manual de instrues.
Ateno:- O Laserpulse atende s normas tcnicas de compatibilidade
eletromagntica se utilizado com os cabos e outros acessrios
fornecidos pela IBRAMED descritos neste manual (captulo: Acessrios
e caractersticas tcnicas). - O uso de cabos e outros acessrios de
outros fabricantes e/ou diferentes daqueles especificados neste
manual, bem como a substituio de componentes internos do
Laserpulse, pode resultar em aumento das emisses ou diminuio da
imunidade do equipamento. - O Laserpulse no deve ser utilizado
adjacente ou empilhado a outro equipamento.
4
Orientao e declarao do fabricante emisses eletromagnticasO
equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente
eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equipamento deve
assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaio de emisso Emisses de RF NBR IEC CISPR 11 IEC CISPR 11
Emisses de RF NBR IEC CISPR 11 IEC CISPR 11 Emisses de Harmnicos
IEC 61000-3-2 Emisses devido flutuao de tenso/cintilao IEC
61000-3-3
Conformidade
Ambiente eletromagntico - orientaesO equipamento para terapia
Laserpulse utiliza energia de RF apenas para suas funes internas.
No entanto, suas emisses de Rf so muito baixas e no provvel que
causem qualquer interferncia em equipamentos eletrnicos
prximos.
Grupo 1
Classe A
Classe A
Classe A
O equipamento para terapia Laserpulse adequado para utilizao em
todos os estabelecimentos que no sejam residenciais e que no
estejam diretamente conectados rede pblica de distribuio de energia
eltrica de baixa tenso que alimente edificaes para utilizao
domstica.
5
Orientao e declarao do fabricante imunidade eletromagnticaO
equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente
eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equipamento deve
assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaio de imunidade Descarga eletrosttica (ESD) IEC 61000-4-2
Transitrios eltricos rpidos / trem de pulsos (Burst) IEC 61000-4-4
Surtos IEC 61000-4-5
Nvel de Ensaio IEC 60601 6 kV por contato 8 kV pelo ar
Nvel de Conformidade 6 kV por contato 8 kV pelo ar
Ambiente eletromagntico - orientaes Pisos deveriam ser de
madeira, concreto ou cermica. Se os pisos forem cobertos com
material sinttico, a umidade relativa deveria ser de pelo menos
30%.
alimentao
2 kV nas linhas de
alimentao
2 kV nas linhas de
1 kV nas linhas de entrada / sada 1 kV modo diferencial 2 kV
modo comum
1 kV nas linhas de entrada / sada 1 kV modo diferencial 2 kV
modo comum
Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um
ambiente hospitalar ou comercial tpico.
Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um
ambiente hospitalar ou comercial tpico.
6
Ensaio de imunidade
Nvel de Ensaio IEC 60601 < 5% U T (> 95% de queda de tenso
em U T ) por 0,5 ciclo
Nvel de Conformidade < 5% U T (> 95% de queda de tenso em
U T ) por 0,5 ciclo 40% U T (60% de queda de tenso em U T ) por 5
ciclos 70% U T (30% de queda de tenso em U T ) por 25 ciclos <
5% U T (> 95% de queda de tenso em U T ) por 5 segundos
Ambiente eletromagntico - orientaes
40% U T Quedas de tenso, interrup- (60% de queda de tenso es
curtas e variaes de em U ) por 5 ciclos T tenso nas linhas de
entrada de alimentao 70% U T (30% de queda de tenso IEC 61000-4-11
em U T ) por 25 ciclos < 5% U T (> 95% de queda de tenso em U
T ) por 5 segundos Campo magntico na freqncia de alimentao (50/60
Hz) 3 A/m IEC 61000-4-8
Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um
ambiente hospitalar ou comercial tpico. Se o usurio do equipamento
exige operao continuada durante interrupo de energia, recomendado
que o equipamento seja alimentado por uma fonte de alimentao
ininterrupta ou uma bateria.
3 A/m
Campos magnticos na freqncia da alimentao deveriam estar em
nveis caractersticos de um local tpico num ambiente hospitalar ou
comercial tpico.
NOTA: U T a tenso de alimentao c.a. antes da aplicao do nvel de
ensaio
7
Orientao e declarao do fabricante imunidade eletromagnticaO
equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente
eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equipamento deve
assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaio de imunidade
Nvel de Ensaio IEC 60601
Nvel de Conformidade
Ambiente eletromagntico - orientaesEquipamentos de comunicao de
RF porttil e mvel no devem ser utilizados prximos a qualquer parte
do LASERPULSE, incluindo cabos, com distancia de separao menor que
a recomendada, calculada a partir da equao aplicvel freqncia do
transmissor. Distancia de separao recomendada
RF Conduzida IEC 61000-4-6 RF Radiada IEC 61000-4-3
3 Vrms 150 kHz at 80 MHz 10 V/m 80 MHz at 2,5 GHz
d = 1,2 P
3V
d = 0,35 P 80 MHz at 800 MHz d = 0,7 P 800 MHz at 2,5 GHz
10 V/m
Onde P a potncia mxima nominal de sada do transmissor em watts
(W) de acordo com o fabricante do transmissor, e d a distancia de
separao recomendada em metros (m). recomendada que a intensidade de
campo estabelecida pelo transmissor de RF, como determinada atravs
de uma inspeo eletromagntica no local, a seja menor que o nvel de
conformidade em cada faixa de freqncia b . Pode ocorrer
interferncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte
smbolo:
NOTA 1: Em 80 MHz e 800 MHz aplica-se a faixa de freqncia mais
alta. NOTA 2: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as
situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de
estruturas, objetos e pessoas. a As intensidades de campo
estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes de rdio
base, telefone (celular/sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio
amador, transmisso rdio AM e FM e transmisso de TV no podem ser
previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente
eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se uma
inspeo eletromagntica no local. Se a medida de intensidade de campo
no local em que o Laserpulse usado excede o nvel de conformidade
utilizado acima, o aparelho deve ser observado para se verificar se
a operao est normal. Se um desempenho anormal for observado,
procedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a
reorientao ou recolocao do equipamento.b
Acima da faixa de freqncia de 150 KHz at 80 MHz, a intensidade
do campo deve ser menor que 10 V/m.
8
Distancias de separao recomendadas entre os equipamentos de
comunicao de RF porttil e mvel e o LASERPULSEO equipamento para
terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente eletromagntico no
qual perturbaes de RF so controladas. O usurio pode ajudar a
prevenir interferncia eletromagntica mantendo uma distancia mnima
entre os equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel
(transmissores) e o Laserpulse, como recomendado abaixo, de acordo
com a potncia mxima dos equipamentos de comunicao.
Distancia de separao de acordo com a freqncia do transmissor m
Potncia mxima nominal de sada do transmissor W 80 MHz at 800 MHzd =
0,35 P
150 KHz at 80 MHzd = 1,2 P
800 MHz at 2,5 GHzd = 0,7 P
0,01 0,1 1 10 100
0,12 0,38 1,2 3,8 12
0,035 0,11 0,35 1,1 3,5
0,07 0,22 0,7 2,2 7
Para transmissores com uma potncia mxima nominal de sada no
listada acima, a distancia de separao recomendada d em metros (m)
pode ser determinada atravs da equao aplicvel para a freqncia do
transmissor, onde P a potncia mxima nominal de sada em watts (W) de
acordo com o fabricante do transmissor. NOTA 1: Em 80 MHz at 800
MHz, aplica-se a distancia de separao para a faixa de freqncia mais
alta. NOTA 2: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as
situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de
estruturas, objetos e pessoas.
9
10
Explicao dos smbolos utilizados no equipamento e acessrios
- Smbolo de perigo, cuidado radiao LASER.
-
ATENO! Consultar e observar exatamente as insrues de uso
contidas no manual de operao.
- Etiqueta explicativa com o seguinte texto: RADIAO LASER VISVEL
E INVISVEL EVITAR EXPOSIO AO RAIO PRODUTO LASER CLASSE 3B
-
Equipamento CLASSE II. Equipamento no qual a proteo contra
choque eltrico no se fundamenta apenas na isolao bsica, mas
incorpora ainda precaues de segurana adicionais, como isolao dupla
ou reforada, no comportando recursos de aterramento para proteo,
nem dependendo de condies de instalao. Equipamento com parte
aplicada de tipo BF.
- Etiqueta explicativa com o seguinte texto: POTNCIA OTICA DE
SADA (P0) - 30mW COMPRIMENTO DE ONDA - 660nm PRODUTO LASER CLASSE
3B NORMA INTERNACIONAL: IEC 825-1 (11-1993) e NBR IEC 60601-2-22
(10-1997) RADIAO LASER VISVEL EVITAR EXPOSIO AO RAIO
-
-
Risco de choque eltrico.
- Etiqueta explicativa com o seguinte texto: POTNCIA OTICA DE
SADA (P0) - 30mW COMPRIMENTO DE ONDA - 830nm PRODUTO LASER CLASSE
3B NORMA INTERNACIONAL: IEC 825-1 (11-1993) e NBR IEC 60601-2-22
(10-1997) RADIAO LASER INVISVEL EVITAR EXPOSIO AO RAIO
IPX0 - Equipamento no protegido contra penetrao nociva
degua.
- Conector de sada da caneta LASER
- Etiqueta explicativa com o seguinte texto: POTNCIA OTICA DE
SADA (P0) - 70Wpk COMPRIMENTO DE ONDA - 904nm DURAO DO PULSO: 60ns
PRODUTO LASER CLASSE 3B NORMA INTERNACIONAL: IEC 825-1 (11-1993) e
NBR IEC 60601-2-22 (10-1997) RADIAO LASER INVISVEL EVITAR EXPOSIO
AO RAIO
11 - Etiqueta indicadora da Chave de Controle da Radiao LASER
(Habilita ou Desabilita a emisso do feixe LASER).
12
Na Caixa de Transporte:
- Etiqueta indicadora do conector inter-travado remoto da radiao
LASER.
-FRGIL: O contedo nesta embalagem fragil e deve ser transportado
com cuidado.
- Etiqueta indicadora da CANETA LASER de comprimento de onda
660nm.
-ESTE LADO PARA CIMA: Indica a correta posio para tranporte da
embalagem.
50C
- Etiqueta indicadora da CANETA LASER de comprimento de onda
830nm.5C
-LIMITES DE TEMPERATURA: Indica as temperaturas limites para
transporte e armazenagem da embalagem.
- Etiqueta indicadora da CANETA LASER de comprimento de onda
904nm. - MANTENHA LONGE DA CHUVA: A embalagem no deve ser
transportada na chuva.
- Etiqueta indicadora do nmero de srie da caneta LASER.
mW = miliwatt nm = nanometros
Wpk = watts de pico ns = nanosegundos5
- EMPILHAMENTO MXIMO: Nmero mximo de embalagens identicas que
podem ser empilhadas uma sobre as outras. Neste equipamento, o
nmero limite de empilhamento 5 unidades.
13
14
Observaes PreliminaresO LASERPULSE um equipamento
microcontrolado de alta performance destinado s tcnicas de
LASERTERAPIA e LASERACUPUNTURA . Quanto ao tipo e o grau de proteo
contra choque eltrico, corresponde a EQUIPAMENTO DE CLASSE II com
parte aplicada de tipo BF de segurana e proteo. Deve ser operado
somente por profissionais qualificados e dentro dos departamentos
mdicos devidamente credenciados. No est previsto o uso destas
unidades em locais onde exista risco de exploso, tais como
departamentos de anestesia, ou na presena de uma mistura anestsica
inflamvel com ar, oxignio ou xido nitroso. INTERFERNCIA
ELETROMAGNTICA: Quanto aos limites para perturbao eletromagntica, o
LASERPULSE um equipamento eletro-mdico que pertence ao Grupo 1
Classe A. A aplicao simultnea do LASERPULSE e um equipamento
cirrgico de alta freqncia podem resultar em possvel dano do diodo
emissor de laser. A operao a curta distncia (1 metro, por exemplo)
de um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode
produzir instabilidade no funcionamento do aparelho. Para prevenir
interferncias eletromagnticas, sugerimos que se utilize um grupo da
rede eltrica para o LASERPULSE e um outro grupo separado para os
equipamentos de ondas curtas ou micro ondas. Sugerimos ainda que o
paciente, o LASERPULSE e cabos de conexo sejam instalados a pelo
menos 3 metros dos equipamentos de terapia por ondas curtas ou
micro ondas. Equipamentos de comunicao por radio freqncia, mveis ou
portteis, podem causar interferncia e afetar o funcionamento do
LASERPULSE.
Descrio do LASERPUSEDe design moderno, o gabinete do LASERPULSE
foi projetado seguindo normas existentes de construo de aparelhos
mdicos (NBRIEC 60601-1, NBRIEC 60601-1-2, NBRIEC 60601-2-22 e
NBRIEC 825-1). Possui painel frontal inclinado que possibilita ao
terapeuta ajustar facilmente o aparelho estando sentado ou em p.
Performance Essencial: O Laserpulse um equipamento microcontrolado
projetado para todos os tipos de terapia a Laser de baixa potncia.
As principais caractersticas so: Circuito toposcpio para localizao
dos pontos de acupuntura. Possibilidade de operao com trs canetas
Laser (Laser probes):
- Caneta Laser 660nm - AlGaInP - (Po - 30mW) ou - Caneta Laser
830nm - GaAlAs - (Po - 30mW) ou - Caneta Laser 904nm - GaAs - (Po -
70Wpico) Modo de emisso do feixe Laser: contnuo e pulsado. Caneta
Laser 660nm e 830nm: operam no modo contnuo e pulsado (50%) com
possibilidade de escolha de 10 freqncias de modulao : 2,5Hz, 5Hz,
10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz, 700Hz 1KHz e 2KHz. Estas freqncias
servem para proporcionar analgesia por diferentes vias fisiolgicas.
Algumas aplicaes: 2,5Hz - p/ leses agudas; 20Hz - p/ cura de
feridas; 150Hz - p/ alvio da dor; 2KHz - p/ leses crnicas e feridas
que esto infectadas ou que no fecham. - Caneta Laser 904nm: opera
somente no modo pulsado a 9.500Hz (60ns)
ATENO: SEMPRE UTILIZAR CULOS DE PROTEO PARA LASER
IBRAMED
15 Clculo automtico do tempo de exposio da radiao Laser, ou
seja, o tempo necessrio para se depositar a densidade de energia
(joules/cm 2 ) requerida na forma de aplicao pontual. Posio "Free"
para clculo do tempo necessrio para se depositar a densidade de
energia (joules/cm 2 ) requerida na forma de aplicao por zona ou
por varredura. Operao via teclado de toque com as informaes
mostradas em visor de cristal lquido alfanumrico. Todas as funes so
programadas atravs de teclado de toque e indicadas em visor de
cristal lquido alfanumrico. Possui circuito toposcpio para deteco
de pontos de acupuntura com ajuste eletrnico de sensibilidade.
Permite a classificao da energia de 1 a 20 Joules/cm 2 (J / cm 2 )
sem precisar fazer clculos. Portanto basta ligar o aparelho,
ajustar a energia necessria e aplicar a caneta na rea de interesse.
Uma vez depositada esta energia o equipamento desligar
automaticamente a emisso do feixe LASER.
16 O LASERPULSE um equipamento muito completo sendo bastante
adequado para: DERMATOLOGIA - caneta Laser de 660nm: acupuntura,
acne, alopcia, cicatriz recente, dermatite, furnculo, eczema,
hematoma, herpes, roscea, estria, etc... REABILITAO, ORTOPEDIA e
MEDICINA ESPORTIVA - caneta Laser de 830nm ou 904nm (mais indicado
830nm): acupuntura, artrite, artrose, bursite, contuses, coluna
vertebral, distores, epicondilite, hematoma, nevralgia do trigmio,
etc...
830nm x 904nm Recentes pesquisas mostram existir uma faixa de
estimulao onde a sntese de DNA/RNA maior. Foram encontrados 4
comprimentos de onda onde a estimulao a nvel celular mxima: 620nm,
670nm , 760nm e 830nm. Portanto outra vantagem do Laser de 830nm de
estar biotecnicamente dentro da faixa onde a fotobioativao
melhor.
A emisso dos diodos LASER no so to coerentes no espao como um
LASER que utiliza ampola de HeNe (Hlio Neon). Este ltimo possui uma
coerncia espacial muito grande, e sendo assim, se afastarmos a
fonte de luz em relao ao alvo (superfcie), no haver influncia
significativa na rea do ponto luminoso. As pequenas dimenses da
cavidade ressonante de um diodo laser acarretam uma coerncia
espacial inferior ao HeNe, fazendo com que a emisso luminosa se
espalhe mais rapidamente, tornando a distncia entre a fonte e o
alvo (superfcie de aplicao) bastante crtica. Sendo assim, para que
seja depositada a densidade de energia especificada no equipamento,
as aplicaes devem ser pontuais, feitas a uma distncia caneta
Laser/tecido alvo a ser tratado de 4 mm como especificada no
captulo LASERPULSE - Caractersticas tcnicas.
17 Veja figura abaixo:
18
CULOS DE PROTEO LASER Quando necessrio?Quando trabalhamos com
LASER classe 3B ou classe 4B, ou seja, sempre que um equipamento
emissor de LASER classe 3B ou 4B de LASER forem ativados necessrio
o uso de culos para proteo dos olhos.
Stimulation (%)T 200
100
DNA RNA
O que so esses culos?Figura ilustrativa
0 600 620 670 700 760 800
900
(nm)
83
904
Estes culos so projetados para barrar a incidncia de feixe LASER
nos olhos. um projeto especfico para a classe de LASER e o
comprimento de onda em uso. Todos os culos de proteo LASER devem
estar marcados com a classe de LASER e a densidade ptica para o
comprimento de onda que foi projetado.
Figura - Ao do comprimento de onda(nm) do Laser sobre a
estimulao(%) da sntese de DNA/RNA (dose de 100J/m2 - 4 horas depois
da irradiao) .
Absoluta certezaAntes de ligar seu equipamento LASER, tenha
sempre absoluta certeza de qual a classe e o comprimento de onda.
Isto necessrio para termos certeza de que culos de proteo
utilizar.
ATENO: SEMPRE USAR CULOS DE PROTEO PARA LASER. Para cada
comprimento de onda (660nm, 830nm ou 904nm), existe um culos de
proteo. Profissional e paciente devem usar culos.
Cuidados com os culosFaa uma inspeo visual em seus culos,
verificando se a lente no est trincada, lascada. Se estiver suja,
lave com gua e sabo com cuidado para no risca-la. Verifique tambm a
armao. Ela deve ser ventilada e encaixar confortavelmente na face.
Se necessrio leve-a na tica de sua cidade para ajustes. Ao trmino
do tratamento, guarda-lo em sua caixa original. No coloque peso
sobre ele.
19 Curva de espectro de transmisso 660nm:
20
Os culos da IBRAMEDOs culos de proteo LASER da IBRAMED foram
especialmente desenvolvidos para oferecer o mximo de proteo. A
armao de material resistente a choques mecnicos, proporcionando
ainda tima ventilao e conforto. A durabilidade destes culos
bastante longa. Tomando simples medidas como j descritas neste
captulo, estes culos duram anos. O LASERPULSE um equipamento de
classe 3B. Portanto necessrio o uso de culos de proteo. O
LASERPULSE possibilita aplicao de LASER de comprimento de ondas
660nm, 830nm ou 904nm. Sendo assim, a IBRAMED possui culos de
proteo classe 3B para cada comprimento de onda. No corpo da caneta
laser que voc estiver aplicando existe um adesivo com o comprimento
de onda do LASER ou ou
O culos devero estar adequados s caractersticas da caneta que
voc estiver usando. No utilize estes culos com finalidade diferente
da aqui descrita, como por exemplo, para sair aos finais de semana.
Caractersticas gerais dos culos IBRAMED: - culos de proteo para
LASER classe 3B comprimento de onda 660nm - comprimento de onda:
660 nanometros - lentes espelhadas azuladas - transmisso da luz
visvel (vlt) aproximadamente 60% - densidade ptica (OD)
aproximadamente 1.9
- culos de proteo para LASER classe 3B comprimento de onda 830nm
- comprimento de onda: 830 nanometros - lentes azuladas -
transmisso da luz visvel (vlt) aproximadamente 60% - densidade
ptica (OD) aproximadamente 5.0 Curva de espectro de transmisso
830nm:
21 - culos de proteo para LASER classe 3B comprimento de onda
904nm - comprimento de onda: 904 nanometros - lentes azuladas -
transmisso da luz visvel (vlt) aproximadamente 60% - densidade
ptica (OD) aproximadamente 5.0 Curva de espectro de transmisso
904nm:
22
DRON (Distncia de Risco Ocular Nominal): a distncia segura da
emisso do feixe LASER. Melhor explicando, a distncia segura que uma
pessoa sem proteo adequada dos olhos pode estar exposta sem risco
algum, a uma fonte geradora de feixe LASER. extremamente importante
o conhecimento da DRON quando se opera um equipamento LASER. O
LASERPULSE gera feixe LASER divergente (espalha em todas as
direes), portanto pouca luz emitida para os olhos. No existe perigo
de pontos pequenos de concentrao de energia na retina. Sendo assim
uma DRON de aproximadamente 5 metros considerada segura.
Estas curvas acima para cada culos so espectros de transmisso.
Pode-se visualizar que no h praticamente transmisso para os
comprimentos de onda de interesses. Isto significa que a
caracterstica anti-laser efetiva. A taxa de transmisso na radiao de
interesse < 1% da intensidade inicial. Estas curvas foram
obtidas atravs de espectrofotmetro calibrado. obs.: O culos de
proteo para o LASERPULSE um acessrio opcional.
Emissor de LASER
DRON = aproximadamente 5 metros
23
24
LASERPULSE Controles, indicadores e instrues de uso.
LASERPULSE - ALIMENTAO ELTRICAO LASERPULSE funciona com tenses
de rede na faixa de 100 - 240 volts. No necessrio se preocupar com
a tenso da rede local. Basta ligar o aparelho na "tomada de fora"
que o equipamento far a seleo da tenso de rede automaticamente. O
cabo de ligao rede eltrica destacvel. O equipamento utiliza o
plugue de rede como recurso para separar eletricamente seus
circuitos em relao rede eltrica em todos os plos. VISTA
SUPERIOR
ATENO : Na parte traseira do LASERPULSE, encontra-se o fusvel de
proteo. Para trocar, desligue o aparelho da tomada de rede, e com
auxlio de uma chave de fenda pequena, remova a tampa protetora,
desconecte o fusvel, faa a substituio e recoloque a tampa no
lugar.
Colocar os fusveis adequados, modelo 20AG:
Usar fusvel de 2.0A
RISCOS DE SEGURANA PODERO OCORRER SE O EQUIPAMENTO NO FOR
DEVIDAMENTE INSTALADO.
25 VISTA TRASEIRA VISTA DA CANETA LASER e CANETA TOPOSCPIO
26
20 22
18
19
17VISTA DA CANETA LASER E CONECTOR DE FIXAO
23
21
Ateno: O conector de fixao da caneta Laser possui parafusos que
devem ser fixados no conector de sada (10) localizado no painel do
aparelho. Para um perfeito funcionamento da caneta Laser, sempre
aperte os parafusos de fixao deste conector.
27 1- Chave liga-desliga 2- Indicador luminoso (verde) da condio
"ligado". 3- Teclas de controle BACK e NEXT. 4- Teclas de controle
SET+ e SET-. 5- VISOR de cristal lquido alfanumrico. 6- Indicador
luminoso da condio STAND BY ("em espera"). 7- Indicador luminoso da
condio READY ("pronto para disparo"). 8- TEST - Receptor de feixe
LASER ("teste de emisso"). 9- Tecla de controle STAND BY/READY. 10-
Conector de sada da caneta LASER. 11- Conector de sada da caneta
toposcpio. 12- Chave de controle da radiao LASER. 13- Conector
inter-travado remoto da radiao LASER. 14- Portas Fusveis. 15-
Conexo do cabo de fora a ser conectado na rede eltrica. 16- Placa
de potncia e tenso de rede. 17- Placa de caractersticas gerais.
28
18- LED indicador da emisso do LASER. Lembre-se de que o feixe
LASER 830 nm e 904 nm invisvel, e sendo assim este led quando aceso
indica ao profissional que est sendo emitido LASER de acordo com a
energia programada. Quando este LED se apagar estar indicando o
trmino da emisso de LASER. 19- Disparo da caneta laser - Um toque
(aperto) com o dedo neste boto inicia a emisso do LASER. 20- Ponta
da caneta laser por onde emitido o LASER. 21- Etiqueta indicadora
dos cuidados e do tipo de caneta laser, ou seja, 660nm, 830nm ou
904nm. 22- Plo positivo, ponta da caneta toposcpio. necessrio
segurar a caneta pelo plo negativo e passear com a ponta desta
caneta pela pele para localizar os pontos de acupuntura.
recomendado que se limpe o local antes da localizao. 23- Plo
negativo da caneta toposcpio. Para localizar os pontos de
acupuntura necessrio segurar a caneta nesta rea e ao mesmo tempo
tocar com a mo a pele do paciente, para que haja contato eltrico e
ativar o circuito toposcpio. ATENO: UTILIZAO DE CONTROLES, AJUSTES
OU
EXECUO DE OUTROS PROCEDIMENTOS NO AQUI ESPECIFICADOS PODE
RESULTAR EM EXPOSIO DE RADIAO PREJUDICIAL
29 Todos os parmetros so programados por teclado de toque e
indicados em visor de cristal lquido. Sendo assim, segue abaixo a
descrio e os passos necessrios para se operar o equipamento.E (
J/cm2)
30 entender que a caneta LASER no est conectada. O equipamento
emitir um sinal sonoro ("bips") indicando no visor OPERATING ERROR
(ERRO DE OPERAO), PROBE FAULT (FALTA DA CANETA LASER). Note que
este controle possui duas chaves de segurana. Uma reserva e dever
ser bem guardada. A outra estar continuamente em uso, devendo ficar
em poder do profissional devidamente qualificado na utilizao do
equipamento. Nunca deixar a chave no equipamento. Proceda ento da
seguinte maneira: 1- Antes de ligar o equipamento, verifique se a
chave est na posio LOCK. 2- Ligar o equipamento e esperar que a
mensagem no visor (descrita no texto acima) aparea. 3- Virar a
chave para a posio UNLOCK. 4- Efetuar a programao normalmente como
descrito nas prximas pginas. 5- Ao trmino do tratamento SEMPRE
COLOCAR A CHAVE NA POSIO LOCK ANTES DE DESLIGAR O EQUIPAMENTO.
RETIRAR A CHAVE. A retirada da chave uma segurana para que pessoas
no autorizadas operem o equipamento. 2- CONECTOR INTERTRAVADO
REMOTO: - Na lateral esquerda do LASERPULSE existe um conector
denominado REMOTE INTERLOCK CONNECTOR, ou seja, conector
intertravado remoto. Trata-se de um dispositivo de segurana
controlado remotamente. Quando os terminais (contatos) deste
conector so abertos, a emisso do feixe LASER interrompida. Estando
o conector intertravado remoto com seus contatos abertos, no ser
possvel efetuar a programao, pois o equipamento entender que a
caneta LASER no est conectada. O equipamento emitir um sinal sonoro
("bips") indicando no visor OPERATING ERROR (ERRO DE OPERAO), PROBE
FAULT (FALTA DA CANETA LASER). Obs.: Este conector intertravado
remoto um jack fmea modelo P1. Sendo assim, para se habilitar este
dispositivo de segurana (REMOTE INTERLOCK CONNECTOR), o operador
precisa de um pino macho P1 (no fornecido com o equipamento).
min.
MODE
TOPOS.
Campo destinado escolha da densidade de ENERGIA
E (J/cm2) De 1 a 20 Joules/ cm 2
MODE
Campo destinado a escolha do MODO de emisso do feixe LASER:
contnuo ou pulsado. TOPOSCPIO (nvel 1 a 20).
TOPOS. Campo destinado escolha do nvel de sensibilidade doCampo
destinado a escolha do TEMPO de APLICAO (TIMER). Quando no modo
free, permite selecionar o tempo de aplicao de 1 a 60 minutos.
Dispositivos de segurana:
1- CHAVE DE CONTROLE DA RADIAO LASER: Na
frente do LASERPULSE existe um controle muito importante
denominado LASER RADIATION KEY CONTROL, ou seja, CHAVE DE CONTROLE
DA RADIAO LASER. Trata-se de um controle principal de segurana que
impede a emisso inadvertida do feixe LASER. Para isto, este
controle possui uma chave que habilita ou desabilita a emisso de
LASER. Quando esta chave est na posio LOCK a emisso de LASER estar
desabilitada, quando na posio UNLOCK a emisso estar habilitada.
Estando esta chave na posio LOCK, no ser possvel efetuar a
programao, pois o equipamento
31 Sempre que o dispositivo de segurana 1 ou 2 for acionado o
visor (5) estar indicando:E ( J/cm2)
32 No canto esquerdo do visor (5) note que esta sendo indicado
"Free" Joules/cm 2 . Se voc quiser mudar e escolher a densidade de
energia necessria basta pressionar as teclas Set+ / SET- (4).
Observe que a cada densidade de energia escolhida o timer muda a
indicao, ou seja, estar sempre indicando o tempo equivalente para
se depositar aquela energia escolhida. Quando na posio Free, voc
poder ter acesso ao tempo de aplicao de 1 a 60 minutos, ou seja,
aquele tempo calculado para as aplicaes por zona ou varredura. O
equipamento desliga a emisso do LASER automaticamente no final do
tempo ou energia escolhida. Quando a caneta toposcpio for
utilizada, voc dever selecionar a funo TOPOS. e atravs das teclas
SET+ / SET- escolher a sensibilidade necessria para a localizao dos
pontos de acupuntura. Sempre que os pontos forem localizados um
sinal audvel ser emitido. De indivduo para indivduo, existe grande
variao da condutividade eltrica. Esta funo ajusta o toposcpio de
acordo com estas variaes e diversos tipos de pele. Recomenda-se
limpar bem o local a ser aplicado. 3 o passo : At o momento
verificamos as funes TIMER, E (J/cm 2 ), TOPOS. (sensibilidade do
toposcpio), o modo de selecion-las (Teclas BACK e NEXT) e o modo de
escolha de seus parmetros ( Teclas SET+ e SET-). Note com ateno que
o indicador luminoso STAND BY (6) continua aceso indicando que o
equipamento esta em espera, pronto para programao. Nesta condio no
ser possvel disparar a emisso do feixe laser. Bem, uma vez feita a
programao, que nada mais que escolher os parmetros necessrios ao
tratamento, aperte agora a Tecla STAND BY/READY (9). Neste momento
os parmetros para de piscar e o indicador luminoso READY (7)
acendeu indicando que o equipamento esta aguardando , pronto para
disparar o feixe laser. Aponte agora a caneta LASER para a regio de
tratamento e aperte agora o boto de disparo para o incio da emisso
do feixe laser. Neste momento o timer entra em contagem
regressiva.
min.
MODE
OPERATING PROBETOPOS.
ERROR FAULT
Aprendendo a usar o Laserpulse1 o passo : Chave liga-desliga ( 1
). Ao ligar o equipamento, o visor de cristal lquido (5) mostrar
durante alguns segundos a seguinte mensagem de apresentao:E (
J/cm2)
min.
MODE
( E J/cm
2)
min.
MODE
IBRAMEDTOPOS.
LASERPULSE V1.1 660 / 830 / 904 nmTOPOS.
Aps esta apresentao o visor (5) entrar em operao indicando agora
:E ( J/cm2)
min.
MODE
FREE 00TOPOS.
01 : 00 CONT. PROBE - 660nm
Note que a palavra "Free" est piscando. Neste momento o
indicador luminoso STAND BY (6) acendeu indicando que o equipamento
est ligado, porm em espera. Nesta condio no ser possvel disparar a
emisso do feixe laser. 2 o passo : Tecla de controle BACK e NEXT
(3) : Esta teclas servem para selecionar os parmetros necessrios ao
tratamento. Ao apertar a tecla NEXT voc estar avanando para outro
parmetro. Ao apertar a tecla BACK voc estar retrocedendo para o
parmetro anterior. Note que a cada seleo feita atravs das teclas
BACK e NEXT, o parmetro escolhido ficar piscando. 3 o passo : Tecla
de controle SET + e SET - (4) : Estas teclas servem para voc
escolher os valores de cada parmetro necessrios terapia. SET +
valores crescentes. SET valores decrescentes.
33 TEST LASER (8) - ao apontar e disparar a caneta laser para o
sensor TEST (8) a aproximadamente 10 a 15 centmetros, a frase PROBE
660 nm no visor (5) mudar para PROBE - OK indicando que o aparelho
est emitindo Laser. Ao retirar a caneta do receptor TEST (8) voltar
a indicao PR0BE - 660 nm. Obs.: Se voc desejar fazer nova programao
ou interromper de imediato a emisso do LASER, ressete o aparelho
atravs da Tecla STAND BY/READY (6). Neste momento o equipamento
voltar a condio STAND BY e o visor (5) volta a condio inicial para
programao. OBS.: 1 - Antes de se fazer a programao dos parmetros
necessrios ao tratamento, no esquea de conectar a caneta Laser. Se
voc no colocar a caneta, o equipamento emitir um sinal sonoro
("bips") indicando OPERATING ERROR (ERRO DE OPERAO), PROBE FAULT
(FALTA DA CANETA LASER). Neste momento o visor (5) estar
indicando:E ( J/cm2)
34 2 - Na apresentao inicial, quando se liga o aparelho, o visor
(5) estar indicando: min.E ( J/cm2) MODE
FREE 00TOPOS.
01 : 00 CONT. PROBE - 660nm
Note que, at o momento, utilizamos como exemplo a caneta 660 nm.
A cada caneta diferente (830nm ou 904nm) utilizada, o visor estar
sempre indicando qual caneta est em uso. Como exemplo, se
estivssemos usando a caneta de 830 nm, o visor (5) estaria
indicando: min. E J/cm MODE(2)
FREE 01 : 00 CONT. 00 PROBE - 830nmnTOPOS.
min.
MODE
OPERATING PROBETOPOS.
ERROR FAULT
3 - Se atravs das teclas BACK e NEXT, for selecionado o parmetro
CONT. o LASERPULSE estar funcionando no modo de emisso contnuo.
Atravs das teclas SET+ e SET-, voc mudar o modo de emisso para
pulsado e escolher uma das 11 freqncias de pulso. Note que neste
momento a palavra CONT. se apaga, dando lugar as freqncia de pulso:
2,5Hz, 5Hz, 10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz, 700Hz, 1KHz e 2KHz.
Basta conectar a caneta Laser e a mensagem de erro desaparece e
o visor passa a mostrar:E ( J/cm2)
Um pouco sobre LASER
min.
MODE
FREE 00TOPOS.
01 : 00 CONT. PROBE - 660nm
A palavra LASER surgiu da frase em ingls Light Amplification by
Stimulated Emission of Radiation, ou seja, Amplificao da Luz por
Emisso Estimulada de Radiao. Esta luz amplificada possui
caractersticas diferentes da luz comum.
35 A luz branca (comum), composta por ondas de vrios
comprimentos e a radiao LASER composta de apenas um comprimento de
onda, o que lhe confere a caracterstica de monocromaticidade. A
radiao LASER apresenta-se de forma coerente, ao contrrio da luz
comum que incoerente. Uma outra caracterstica a polarizao da radiao
LASER, que permite uma disperso mnima, ou seja, uma emisso
paralela, ao contrrio do que acontece com a luz comum. Isto permite
focalizar pontos de dimetro muito pequeno, com uma alta concentrao
de energia. Absoro da Radiao LASER A absoro da radiao LASER de
baixa potncia bastante discutida. um ponto de suma importncia, pois
sem absoro da energia depositada pelo feixe laser no h efeito. O
estudo do comportamento destas radiaes torna-se dificultado devido
ao fato de se tratar de radiao eletromagntica incidindo no corpo
humano. Como sabemos, o corpo apresenta camadas e regies
heterogneas, e ainda cada indivduo possui estruturas peculiares que
dificultam estabelecer padres do comportamento da radiao propagando
pelos tecidos. Primeiramente devemos considerar o conceito de
penetrao da radiao. Alguns autores dizem que quanto maior a potncia
de emisso, maior a penetrao. Ora, se isto fosse correto um laser
cirrgico de CO2 que trabalha com alta potncia, no faria incises de
apenas 1 a 2 mm de profundidade. Penetrada a radiao, deve-se
considerar os fenmenos : Reflexo de parte da radiao; difuso de
parte da radiao pelo estrato da pele em que se encontra; absoro de
parte da radiao; transmisso de parte da radiao para outros
estratos. CLCULO DO TEMPO NECESSRIO DE EMISSO A dosimetria LASER
energtica e, mais especificamente, por Densidade de Energia. Isto
significa que ao irradiarmos uma certa regio, devemos calcular o
tempo de aplicao para uma quantidade de energia por centmetro
quadrado - joules/cm 2 .Tempo necessrio = Densidade de Energia
desejada ( joules/cm ) X rea ( cm Potncia de Emisso ( W )2
36 Temos ento que utilizar os seguintes dados: - Potncia de
Emisso do Laser (Laser 660nm ou 830nm) ou Potncia Mdia (Laser a
diodo 904nm) - rea a ser irradiada - Densidade de Energia desejada
Com as informaes acima, aplicamos a seguinte frmula:2
)
O LASER GaAs (904nm) emite em regime de pulsos. Sendo assim ele
apresenta a chamada Potncia de Pico. Porm, como visto na frmula
acima, para os clculos da densidade de energia necessria (tempo de
aplicao necessrio) necessitamos da Potncia Mdia. Devemos aplicar a
seguinte frmula para acharmos a Potncia Mdia: Pm = Pp X Tp X Fr -
Pm = Potncia Mdia ( W ) - Pp = Potncia de Pico ( W ) - fornecida
pelo fabricante - Tp = Tempo do Pulso ( S ) - fornecido pelo
fabricante - Fr = Freqncia de Repetio do Pulso ( Hz ) - fornecida
pelo fabricante
37 Apresentemos um exemplo: Vamos supor que para uma determinada
aplicao precisaremos de 1 joule/cm 2 . Qual o tempo necessrio para
que depositemos esta energia de 1 joule/cm 2 ? 1- Para o LASER GaAs
(904nm) devemos primeiro achar a Potncia Mdia : Pm = Pp X Tp X Fr
obs. : Usaremos aqui as caractersticas do LASERPULSE (pg. 49) Pp =
70 W Tp = 60 ns (nanosegundos), ou seja, 0,00000006 s (segundos) Fr
= 9500 Hz Ento : Pm = 70 X 0,00000006 X 9500 = 0,04 Watts
38 Ao e Efeitos - Uma vez absorvida, a radiao laser proporciona
um grupo de alteraes teis em determinadas situaes patolgicas. O
esquema apresentado abaixo pode nos dar uma idia de que ocorrem
efeitos isolados ou em seqncia. Trata-se apenas de uma forma de
exposio, modelo didtico. Na verdade os fenmenos citados ocorrem
simultaneamente. 1- EFEITOS PRIMRIOS OU DIRETOS Efeito Bioqumico
Efeito Bioeltrico Efeito Bioenergtico 2- EFEITOS SECUNDRIOS Estmulo
a microcirculao Estmulo trfico celular 3- EFEITOS TERAPUTICOS
Aumento do ATP intracelular Analgsico Anti-Inflamatrio,
Anti-edematoso e Normalizador circulatrio Efeito estimulante do
trofismo dos tecidos Estimulador dos pontos de acupuntura Algumas
Indicaes e doses (sugestes) A densidade energtica a ser aplicada
varia de acordo com o quadro a ser tratado e com o tipo de paciente
e regio a ser irradiada. Segundo Josep Cools em La Terapia Laser
Hoy, podem ser usados como orientao os seguintes parmetros: Efeito
Analgsico................................................2 a 4
joules/cm 2 Efeito
Anti-inflamatrio......................................1 a 3
joules/cm 2 Efeito
Regenerativo.............................................3 a 6
joules/cm 2 Efeito
Circulatrio...............................................1 a 3
joules/cm 2
2- Agora vamos achar o tempo necessrio para a Energia de 1
joule/cm 2 :Tempo necessrio = Densidade de Energia desejada (
joules/cm ) X rea ( cm2 ) Potncia Mdia ( W )2
Ento : Tempo necessrio = 1 X 0,1 = 3 s0,04
obs.: a rea utilizada neste caso a rea do ponto, que de
aproximadamente 0,1 cm2. O LASERPULSE possui a funo J / cm 2 que
permite a escolha da densidade de energia desejada, sem que voc
fique fazendo clculos. Usando o exemplo acima, basta colocar a funo
J / cm 2 na posio referente a 1 joule/cm 2 e disparar a emisso do
feixe Laser. Este ficar emitindo automaticamente durante 3 segundos
(que o tempo necessrio para depositar a energia desejada no
exemplo).
39 Cicatrizes Ainda segundo Cools, em situaes inflamatrias
deve-se seguir o seguinte raciocnio: Fase
aguda.........................................................doses
baixas Fase
sub-aguda..................................................doses
medias Fase
crnica.......................................................doses
altas Segundo Mario Trelles, doses de at 8 joules/cm 2 tm
caractersticas estimulantes e acima caractersticas inibidoras. As
sesses de tratamento podem ser feitas de diariamente at
semanalmente de acordo com a necessidade. Como regra geral, um
tratamento que no apresente resultado aps a oitava a nona sesso
deve ser interrompido. Assim, cabe ao profissional raciocinar caso
a caso, alterando as doses durante o tratamento, modificando o
nmero de sesses, adaptando o tratamento ao paciente em questo.
Acupuntura A LASER ACUPUNTURA utiliza a radiao laser como uma
espcie de agulha, com regras e limites prprios do mtodo, indicaes e
contra-indicaes. A laser acupuntura injeta energia atravs dos
meridianos ajudando o balanceamento energtico do organismo. Pode-se
desta maneira tratar todas as enfermidades normalmente tratadas com
a terapia por agulhas. Na maior parte dos casos a acupuntura
clssica e a laser acupuntura so intercambiveis. A laser acupuntura
indolor e de tratamento extraordinariamente curto. O LASERPULSE
proporciona ao profissional da acupuntura tratar pontos dolorosos
localizados, para consolidar um tratamento ou quando houver
fracasso no tratamento por agulhas. Permite ao iniciante da
acupuntura, tratar com sucesso seus primeiros casos de
Auriculoterapia. Na laser acupuntura so necessrias aplicaes de 5 a
6 joules/cm 2 . As indicaes so aquelas existentes na acupuntura
clssica.
40 Irradiar pontualmente primeiro as bordas da leso na proporo
de 3 a 6 joules/cm 2 , depois por sistema de varredura, sobre toda
leso at completa cicatrizao. Ferimentos, lceras e Queimaduras
Evitar tocar o local com a caneta, irradiando pontualmente com 3 a
6 joules/cm 2 a uma distncia de aproximadamente 5 a 10 mm.
Neuralgias Na regio afetada irradiar por pontos com 3 a 6 joules/cm
2 at desaparecer os sintomas. Hematomas e Dor Localizada Calcula-se
a extenso da rea da dor, delimitando o local onde a dor mais
intensa. Irradiar pontual aproximadamente com 2 a 5 joules/cm 2
.
Biocompatibilidade dos materiais em contato com o paciente (ISO
10993-1):A seleo dos materiais para construo de aparelhos mdicos um
problema complexo. Os materiais em contato com os tecidos biolgicos
devem ser criteriosamente escolhidos e testados. Diversos mtodos so
utilizados para o teste dos materiais. Alguns testes avaliam as
propriedades fsicas e mecnicas dos materiais, enquanto outros
avaliam a compatibilidade dos materiais com os tecidos
biolgicos.
41 A caneta toposcpio feita de alumnio. O trabalho ESTUDOS IN
VIVO DA BIOCOMPATIBILIDADE DE IMPLANTES FABRICADOS COM ALUMNIO
autores Rodrigues, L.E.A.; Sanches, A.L.F.; Carvalho, A.A. V.F.;
Azevedo, A.L.M.; Maia, A.W.C.; mostram estudos efetuados "in vivo"
sobre a biocompatibilidade do alumnio usado em implante de
parafusos fabricados com este tipo de material, em fmures de
coelhos, permitiu avaliar alguns aspectos da biocompatibilidade,
atravs do metabolismo respiratrio de mitocndrias e da estabilidade
das membranas dos diversos componentes do compartimento lisossmico,
isolados de fgado e rins daqueles animais. Os resultados
experimentais obtidos indicam uma boa biocompatibilidade e sugerem
o uso desse material em aplicaes ortopdicas. A caneta LASER feita
de polipropileno. O trabalho REAES TISSULARES DA TELA DE
POLIPROPILENO USADA EM TRAUMATOLOGIA (Braz Dent J 2001; 12(2):
121-125) autores Paula e Silva E; de Rosa E.L.S.; Barbosa S.V.;
demonstra o estudo da biocompatibilidade da tela de polipropileno
por meio de implante de fragmentos do material em tecido subcutneo
de ratos albinos. Feita anlise histolgica, os resultados apiam o
uso desse material em cirurgias bucomaxilofacial. Podemos estender
os resultados encontrados nos trabalhos acima para a caneta LASER e
caneta toposcpio fornecidas com o equipamento. Sendo assim, a
Ibramed declara que a caneta Laser e toposcpio no ocasionam reaes
alrgicas. Os materiais de que so construdas (polipropileno e
alumnio) no ocasionam irritao potencial na pele. No existem riscos
de efeitos danosos s clulas, nem de reaes alrgicas ou de
sensibilidade. Portanto, so compatveis com os tecidos biolgicos
cumprindo a norma ISO 10993-1. Proteo ambiental: A IBRAMED declara
que no existem riscos ou tcnicas especiais associados com a
eliminao deste equipamento e acessrios ao final de suas vidas teis.
CONTRA-INDICAES E CUIDADOS
42
- Irradiao direta sobre a retina: a radiao LASER provoca leses
irreversveis na retina. - Irradiao em focos bacterianos agudos -
Pacientes e terapeutas : usar culos protetores Na prtica da
laserterapia tomar as seguintes precaues: - Desaconselhvel o
tratamento na gravidez; - Em pacientes com arritimia cardaca,
disfunes tireideas, marca passos, pacientes em tratamento com
esterides ou farmacos fotossensibilizantes; - Utilizao concomitante
com outros recursos fisioterpicos aceitvel. No caso de utilizao de
iontoforese, esta deve ser posterior ao laser. - A existncia de
barreiras penetrao da radiao laser devem ser evitadas (cremes, suor
excessivo, etc). - Pacientes com distrbios psicolgicos podem
apresentar reaes psicossomticas na presena de qualquer recurso
teraputico estranho. Bibliografia : Cools, J. - La Terapia Laser
Hoy Trelles, M. - Softlaserterapia Rivera, Luis C. - Manual de
Laserterapia
43
44
LIMPEZA DA CANETA E DIODO LASERDepois de utilizar a caneta
laser, antes de guard-la, limpar com pano macio e seco. importante
tambm, aps cada aplicao, limpar com algodo (levemente umedecido com
lcool) a lente do diodo emissor do feixe Laser colocado na ponta da
caneta LASER.
GARANTIAA IBRAMED Indstria Brasileira de Equipamentos Mdicos
Ltda., aqui identificada perante o consumidor pelo endereo e
telefone: rua Milo, 50 - Amparo-SP; fone (19) 38179633, garante
este produto pelo perodo de dezoito (18) meses, observadas as
condies do termo de garantia anexo a documentao deste aparelho.
Droga de equipamento !! MANUTENO Sugerimos que o usurio faa uma
inspeo e manuteno preventiva na IBRAMED ou nos pontos de venda
IBRAMED, a cada 12 meses de utilizao do equipamento.. Como
fabricante, a IBRAMED se responsabiliza pelas caractersticas
tcnicas e segurana do equipamento somente nos casos onde a unidade
foi utilizada de acordo com as instrues de uso contidas no manual
do proprietrio, onde manuteno, reparos e modificaes tenham sido
efetuados pela fabrica ou agentes expressamente autorizados; e onde
os componentes que possam ocasionar riscos de segurana e
funcionamento do aparelho tenham sido substitudos em caso de
avaria, por peas de reposio originais. Se solicitado a IBRAMED
poder colocar disposio a documentao tcnica (esquemas dos circuitos,
lista de peas e componentes, etc) necessria para eventuais reparaes
do equipamento. Isto, no entanto, no implica numa autorizao de
reparao. No assumimos nenhuma responsabilidade por reparaes
efetuadas sem nossa explcita autorizao por escrito. ASSISTNCIA
TCNICA
No espere chegar a este ponto !!! Ligue:
(19) 3817 9633
Qualquer dvida ou problema de funcionamento com o seu
equipamento entre em contato com nosso departamento tcnico!
45
46
Termo de GarantiaLOCALIZAO DE DEFEITOS O que pode inicialmente
parecer um problema nem sempre realmente um defeito. Portanto,
antes de pedir assistncia tcnica, devem-se verificar os itens
descritos na tabela abaixo. 1-) O seu produto IBRAMED garantido
contra defeitos de fabricao, se consideradas as condies
estabelecidas por este manual, por 18 meses corridos. 2-) O perodo
de garantia contar a partir da data da compra ao primeiro
adquirente consumidor, mesmo que o produto venha a ser transferido
a terceiros. Compreender a substituio de peas e mo de obra no
reparo de defeitos devidamente constatados como sendo de fabricao.
3-) O atendimento em garantia ser feito EXCLUSIVAMENTE pelo ponto
de venda IBRAMED, pela prpria IBRAMED ou outro especificamente
designado por escrito pelo fabricante. 4-) A GARANTIA NO ABRANGER
OS DANOS QUE O PRODUTO VENHA A SOFRER EM DECORRNCIA DE : O produto
no for utilizado exclusivamente para uso mdico. Na instalao ou uso
no forem observadas as especificaes e recomendaes deste Manual.
Acidentes ou agentes da natureza, ligao a sistema eltrico com
voltagem imprpria e/ou sujeitas a flutuaes excessivas ou
sobrecargas. O aparelho tiver recebido maus tratos, descuido ou
ainda sofrer alteraes, modificaes ou consertos feitos por pessoas
ou entidades no credenciadas pela IBRAMED. Houver remoo ou
adulterao do nmero de srie do aparelho. Acidentes de
transporte.
Problemas O aparelho no liga 1.
SoluoO cabo de alimentao esta devidamente conectado? Caso no
esteja, preciso conect-lo. Verifique tambm a tomada de fora na
parede. Voc verificou o fusvel de proteo? Este modelo de
equipamento IBRAMED utiliza fusveis externos. Verifique se no h mal
contato. Verifique tambm se o valor esta correto como indicado no
manual de operao. Voc seguiu corretamente as recomendaes e instrues
do manual de operao? Verifique e refaa os passos indicados no item
sobre controles, indicadores e operao. Voc verificou as canetas
LASER aplicadoras e cabos de conexo? Verifique se o plug do cabo
esta devidamente colocado ao aparelho.
O aparelho no liga 2.
O aparelho esta ligado mas no emite Laser 1.
O aparelho esta ligado mas no emite Laser 2.
47 5-) A garantia legal no cobre : despesas com a instalao do
produto, transporte do produto at a fbrica ou ponto de venda,
despesas com mo de obra, materiais, peas e adaptaes necessrias
preparao do local para instalao do aparelho tais como rede eltrica,
alvenaria, rede hidrulica, aterramento, bem como suas adaptaes. A
garantia no cobre tambm peas sujeitas desgaste natural tais como
botes de comando, teclas de controle, puxadores e peas mveis, cabo
de fora, cabos de conexo ao paciente, cabo do transdutor, eletrodos
de borracha de silicone condutivo, eletrodos para diatermia,
eletrodos de vidro para microdermoabraso, pilhas e baterias de 9
volts, transdutor ultra-snico (quando constatado o uso indevido ou
queda do mesmo), gabinetes dos aparelhos. 6-) Nenhum ponto de venda
IBRAMED tem autorizao para alterar as condies aqui mencionadas ou
assumir compromissos em nome da IBRAMED.
LASERPULSE - Acessrios que acompanham o aparelho -1 cabo de fora
destacvel -1 fusvel de proteo sobressalente -1 caneta toposcpio -
para localizao de pontos de acupuntura -1 manual de instrues
49
obs.: Apesar da caneta de potncia LASER ser necessria e
imprescindvel para o funcionamento do equipamento, ela vendida
separadamente escolha do cliente. O uso de cabos e outros acessrios
diferentes daqueles especificados acima, pode resultar em aumento
das emisses ou diminuio da imunidade do equipamento. LASERPULSE -
Caractersticas tcnicas O LASERPULSE um equipamento monofsico de
CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de segurana e proteo. um
equipamento projetado para modo de operao contnuo. Utiliza
tecnologia de microcontroladores que garantem a preciso dos valores
mostrados. Alimentao:-------------------------- faixa de 100 - 240
V~ (50/60 Hz) Potncia de entrada - Consumo
(mx.):----------------------------35 VA
Aparelho : Nmero de srie : Registro no M.S. : Data de fabricao :
Prazo de validade : 5 anos Engenheiro responsvel : Alexandre Pio
Gon CREA - 0685098583
EQUIPAMENTO DE: CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de
segurana e proteo. Comprimento de Onda---------------------660nm ou
830nm ou 904 nm Modo de emisso do feixe Laser: Canetas 660 nm e 830
nm----------------------------contnuo ou pulsado Caneta 904
nm--------------------------------------------------------pulsado
Potncia (Po): 660nm - 30 mW (contnuo) 830nm - 30 mW (contnuo) 904nm
- 70W (pico)
50 Durao do pulso para 904nm (tempo do pulso)----------------60
nseg Freqncia de repetio do pulso: - 660nm e 830nm: - 2,5Hz, 5Hz,
10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz, 700Hz, 1KHz e 2KHz. - 904nm: -
9.500Hz Distancia da Caneta Laser ao tecido alvo a ser tratado e
rea aproximada do ponto para se obter a densidade de energia mdia
especificada no LASERPULSE: Caneta 904 nm A densidade de energia
mdia especificada no equipamento foi obtida para uma abertura
circular com rea correspondente a 0,13090 cm 2 . Esta densidade de
energia obtida para aplicao pontual a uma distancia caneta
Laser/tecido alvo de 4 mm. A uma distancia de 4 mm entre caneta e
plano de medio o valor de densidade de energia pode atingir at 63%
do valor nominal. Caneta 830 nm A densidade de energia mdia
especificada no equipamento foi obtida para uma abertura circular
com rea correspondente a 0,11600 cm 2 . Esta densidade de energia
obtida para aplicao pontual a uma distancia caneta Laser/tecido
alvo de 4 mm. A uma distancia de 4 mm entre caneta e plano de medio
o valor de densidade de energia pode atingir at 63% do valor
nominal. Caneta 660 nm A densidade de energia mdia especificada no
equipamento foi obtida para uma abertura circular com rea
correspondente a 0,06310cm 2 . Esta densidade de energia obtida
para aplicao pontual a uma distancia caneta Laser/tecido alvo de 4
mm. A uma distancia de 4 mm entre caneta e plano de medio o valor
de densidade de energia pode atingir at 63% do valor nominal.
51 Densidade de Energia Radiante Pontual--------ajustvel de 1 a
20 joules/cm 2
Timer:--------------------------------------------varivel de 1 a 60
minutos Dimenses (mm):----------------------------360 x 300x 115 (L
x P x A) Peso (aprox. sem
acessrios):----------------------------------------2,7 Kg
Empilhamento mximo:---------------------------------------------5
caixas Temperatura p/
transporte:----------------------------------------5 a 50 0 C
Temperatura ambiente de trabalho:------------------------------5 a
45 0 C Nota: O aparelho e suas caractersticas podero sofrer
alteraes sem prvio aviso.
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Para responder a pesquisa de satisfao do cliente acesse o site
www.ibramed.com.br
