Manual Ortopedia 02agosto2013

Dr. Rubem Xavier– CMA- Rua Maranhão 790 sala 04 – Ed.Green . ........ CMA - Consultório Médico de Acupuntura Dr. Rubem Xavier 32248043.

Dr.Rubem Fernando Xavier da Cruz - CRM-Pr 9872

Médico Acupunturista - Especialista pela A.M.B.A(Ortopedista - especialista pela SBOT - TEOT 4114)

C.M.A. - C onsultório M édico de A cupuntura Dr.Rubem Xavier

Rua Maranhão nº 790 - Edifício "Green" - sala 04 - térreoCascavel – Paraná – CEP 85801-050

45 - 3224 80 43

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

Dr. Rubem Fernando Xavier da Cruz - CRM-Pr 9872Médico Acupunturista - Especialista pela A.M.B.A(Ortopedista - especialista pela SBOT - TEOT 4114)

Rol, CID eEXAMES

mais solicitados

em Ortopedia

Página 1 A AGOSTO 2013 Página 1 AGOSTO 2013

mailto:[email protected]





Como usar os códigos em ortopedia do GRUPO 30700000

30700000 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES30799007OBSERVAÇÃO --> NÃO TEM PORTE, É SÓ INFORMATIVO

3 07 XX YY C3 = CIRÚRGICO 07 = sistema músculo esquelético e articulações XX = a região do corpo (ou característica do serviço) por exemplo 33=vídeoartroscopia de joelho, 26=cirurgias de joelho via aberta, 09=trações 10=RMS (retirada de material de síntese), 11=imobilizações provisórias 12=aparelhos gessados, 17 = região do ombro e cintura escapular18 = braço 19 = cotovelo 20=antebraço 21=punho 22=mão23=cintura pélvica 24=articulação coxo femoral 25=coxa26=joelho aberto 25=perna e assim por diante.3 07 XX YY C YY - é a especificação do procedimento numa determinada região do corpo._ _ ______C = dígito controle somentePor exemplo:3 07 34 02 9 - Sinovectomia parcial ou subtotal SINOVECTOMIA PARCIAL DO TORNOZELO , POIS HÁ O 34 indicando VDA (videoartroscopia detornozelo)

Se for no joelho por VDA-vídeoartroscopia (33) 30733022 - Sinovectomia parcial ou subtotal do joelhoNo ombro (35) por vídeoartroscopia - 30735025 - Sinovectomia parcial ou subtotal do ombro

. . . EMBORA esteja escrito exatamente igual "Sinovectomia parcial ou subtotal" mas são de regiões anatõmicas diferentes.

Como usar os códigos em Ortopedia do Grupo 3.07.00.00-0..........2 ATração, imobilizações, gessos ......................................... ..................3BPunções, biópsia óssea, Retirada de enxerto ósseo, etc . . . .......... 4A

COLUNA VERTEBRAL 30715008 ..................................4A e 4B

MEMBROSUPERIOR OMBRO EE CINTURA ESCAPULAR 30717000 ...............................5AS.A.A. & Manguito Rotador RotoCirurgia Aberta ................................5ABraço ...........................................................................................................5BCotovelo ..................................................................................................... 6AANTEBRAÇO 3.07.20.00-1 .........................................................................6BPUNHO 3.07.21.00- 8 ...................................................................................7AMÃO 3.07.22.00-4 .................. ........................................................... 7B a 9A

CINTURA PÉLVICA (3.07.23.00-0) .................................................................9BARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL (3.07.24.00-7) ..............................10A e 10B

MEMBRO INFERIOR COXA / FÊMUR (3.07.25.00-3) .....................................................11A "JOELHO” (3.07.26.00-0) – cirurgias abertas – n ã o por

VDA......................11 B e 12APERNA 3.07 27.00-6 ...............................................................................12BTORNOZELO (3.07.28.00-2) .....................................................................13A



PÉ 3.07.29.00-9 ..................................................13B e 14AUNHA .........................................................................................................14B

MÚSCULOS E FÁSCIAS (3.07.30.00-7) ...............................................15 ATENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 3.07.31.00-3 ................................. 15 BOSSOS 3.07.32.00-0 ............................................................................. 16 A

Vídeoartroscopia (VDA) DE JOELHO 3.07.33.00-6 .............................16 BVídeoartroscopia (VDA) DE TORNOZELO 3.07.34.00-2 .................17 AVídeoartroscopia (VDA) DE OMBRO 3.07.35.00-9 ...........................17 AVDA COTOVELO (3.07.36.00-5) ..........................................................17 BVDA PUNHO E TÚNEL DO CARPO (3.07.37.00-1) ............................17 BVDA COXOFEMORAL (3.07.38.00-8) .................................................18 A

Miscelãnia (procedimento em nervos) ...........................................................18 A

Curativos e SUTURAS ....................................................................................18 BDrenagens e Corpo Estranho (Pele, TCSC, muscular . . .) ............19 ARetração Cicatricial ..............................................................................19 ATumor de partes moles ........................................................................19 AConsultas ..............................................................................................19 B

Trauma de mão .............................................................................20 AFratura de escafóide carpiano ......................................................20 BFratura de primeiro metacarpiano ................................................20 BFratura e luxação de outro metacarpiano .....................................21 APseudoartrose (geral) ..................................................................21 AFratura de antebraço ..................................................................21 BFratura, entorse e luxações de cotovelo (Pronação dolorosa) . . .22 AOMBRO – entorses e luxações .....................................................22 BLuxação Acrômio Clavicular (AAC) ...............................................23 AFratura de CLAVÍCULA ................................................................23 AFratura de ÚMERO ........................................................................24 APseudoartrose de ÚMERO ............................................................25 A

Lumbago (lombalgia aguda) ..........................................................24 BContusão de Quadril e Luxação de ACF (inclusive PTQ) ..............25 AFratura de Fêmur ..........................................................................25 BJoelho – contusão e LESÃO DE LIGAMENTOS ...............................26 AFratura de PATELA / RÓTULA e Perônio .......................................26 BFratura de Perna ...........................................................................27 AFratura de Maléolos e Contusão de tornozelo ...............................27 BLesões musculares e tendíneas ....................................................28 APé ..............................................................................................28 BAquiles .........................................................................................29 A

30709008 TRAÇÃO30709016 Instalação de halo craniano30709024 Tração cutânea30709032 Tração transesquelética (por membro)

30710006 RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE RMS 30710014 Fios ou pinos metálicos transósseos Retirada de Material de Síntese30710022 Fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas Retirada de Material de Síntese30710030 Placas Retirada de Material de Síntese30710049 Próteses de substituição de pequenas articulações Retirada de Material de Síntese30710057 Retirada de fixadores externos Retirada de Material de Síntese

30711002 IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS 30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) Enfaixamento, Tipóia, etc . . .30711029 Membro inferior Tala de gesso para Membro Inferior30711037 Membro superior Tala de gesso para Membro Superior

30712009 APARELHOS GESSADOS 30712017 Áxilo-palmar ou pendente30712025 Bota com ou sem salto30712033 Colar



30712050 Cruro-podálico30712084 Ínguino-maleolar tubo gessado30712092 Luva30712130 Tipo Velpeau30712149 Tóraco-braquial

Obs.: 30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos se refere a fraturas de face tratadas conservadoramente.

Não cabe para fraturas de membros e coluna !

30713005 OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES

30713021 Biópsia óssea30713030 Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles30713048 Enxertos em outras pseudoartroses30713064 Manipulação articular sob anestesia geral30713072 Retirada de enxerto ósseo 30713137 Punção articular diagnostica ou terapêutica

(Infiltração).

30713145 - Punção extra-articular diagnostica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco). 30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial

30714001 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico30714028 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico

30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715016 Artrodese da coluna com instrumentação por segmento

30715024 Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico

30715032 Biópsia da coluna

30715040 Biopsia de corpo vertebral com agulha

30715091 - Descompressão medular e/ou cauda equina laminectomia descompressiva

30715105 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico

30715008 COLUNA VERTEBRAL (cont.) 30715121 Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador30715164 Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico30715172 Hemivertebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico

30715180 Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico

30715199 Laminectomia ou laminotomia30715202 Microcirurgia para tumores extra-intradurais30715210 Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico30715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico osteotomia descompressiva foraminal ou foraminotomia descompressiva 30715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico30715261 Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico30715270 Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico30715288 Substituição de corpo vertebral30715296 Tração cervical transesquelética30715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil30715318 Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular



30715350 Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses)30715369 Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento30715385 Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico

30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico

30717000 ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E

CINTURA ESCAPULAR30717035 Artrotomia glenoumeral - trat cirúrgico30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular30717094 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - red incruenta30717108 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões – trat. cirúrgico30717116 Luxações crônicas inveteradas e recidivantes – trat. cirúrgico30717124 Osteomielite ao nível da cintura escapular – trat. cir.30717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico30717140* Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico30717159 Revisão cirúrgica de prótese de ombro

30717167* Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico

S.A.A. & Manguito Rotador RotoCirurgia Aberta

* 30717140 Ressecção parcial ou total de clavícula * 30717167 Transferências musculares ao nível do ombro 30731038 Bursectomia30731062Sinovectomia - tratamento cirúrgico Conforme achados pré-operatórios

BRAÇO ( 18 ) 30718023 Biópsia cirúrgica do úmero30718031 Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento fratura de úmero - tratamento cirúrgico30718040 Fratura de úmero (incluindo descolamento epifisário) fratura de cotovelo - redução incruenta30718058 Fratura de úmero (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 30718066 Fratura de úmero - tratamento conservador30718074 Fraturas e pseudoartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico de úmero30718082 Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico 30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos / encurtamentos - tratamento cirúrgico de úmero



30719003 COTOVELO

30719011 Artrodese - tratamento cirúrgico30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico30719038 Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico30719054 Biopsia cirúrgica de cotovelo30719062 Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico30719070 Fratura do cotovelo - tratamento conservador30719089 Fraturas / pseudoartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico fratura de cotovelo30719097 Fraturas e ou luxações - redução incruenta fratura de cotovelo 30719100 Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico fratura de cotovelo 30719119

Lesões ligamentares - redução incruenta de cotovelo 30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico de cotovelo 30719135 Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo de cotovelo

ANTEBRAÇO (3.07.20.00-1)30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraço nas epicondilites30720079 Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento cirúrgico encurtamento de ulna30720087 Fratura de antebraço - tratamento conservador

30720095 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cir ú rgico 30720109 Fratura e/ou luxações de antebraço (incluindo descolamento epifisário) – redu çã o incruenta 30720117 Fratura viciosamente consolidada de antebraço - trat cirúrgico30720125 Osteomielite dos ossos do antebraço – trat cirúrgico30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico30720141 Ressecção da cabeça do radio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico 30720150 Ressecção do processo estilóide do radio - tratamento cirúrgico 30720168 Sinostose radio-ulnar - tratamento cirúrgico 30720176 Tratamento cirúrgico de fraturas de antebraço com fixador externo



|PUNHO (3.07.21.00-8)30721024 Alongamento do radio/ulna - tratamento cirúrgico

30721032 Artrodese entre os ossos do carpo30721040 Artrodese - fixador externo30721059 Artrodese rádio-cárpica ou do punho30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico30721075 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) – trat. cirúrgico30721083 Artrotomia - tratamento cirúrgico30721091 Biopsia cirúrgica de punho30721105 Coto de amputação punho e antebraço - revisão

30721113 Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico

30721121 Encurtamento radio/ulnar30721130 Fratura de punho - tratamento conservador30721148 Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica 30721156 Fratura do carpo - redução incruenta30721164 Fraturas do carpo - fixador externo 30721172 Fraturas do carpo - tratamento conservador30721180 Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta30721199 Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico30721202 Luxação do carpo - redução incruenta30721210 Pseudartroses - tratamento cirúrgico30721229 Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico30721237 Reparação ligamentar do carpo30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico30721253 Transposição do radio para ulna

MÃO 3.07.22.00-4

30722012 Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico

30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico

30722055 Alongamentos tendinosos de mão

30722063 Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico

30722071 Amputação de dedo da mão (cada) - tratamento cirúrgico

30722080 Amputação transmetacarpiana

30722098 Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo

30722101 Aponevrose palmar -da mão - (ressecção) – trat. cirúrgico Dupuytren

30101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren)

30722110 Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico da mão

30722128 Artroplastia com implante de mão (MF e IF) múltipla

30722152 Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico

30722160 Biopsia cirúrgica dos ossos da mão

30722209 Capsulectomias múltiplas MF ou IF da mão

30722217 Capsulectomias única MF e IF da mão

30722233 Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico da mão



30722241 Coto de Amputação digital – revisão da mão

MÃO 3.07. 22.00-4 (Cont.)

30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico da mão30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico da mão

30722276 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - trat cirúrgico da mão

30722284 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico da mão

30722292 Dedo em martelo - tratamento conservador da mão

30722306 Enxerto ósseo (perda de substancia) - tratamento cirúrgico da mão

30722314 Exploração cirúrgica de tendão de mão da mão

30722330Fixador externo em cirurgia de mão

30722349 Fratura da Falange - tratamento conservador da mão

30722357 Fratura de Bennett - redu çã o incruenta da mão

30722365 Fratura de Bennett – trat cir ú rgico da mão

30722373 Fratura de osso da mão - tratamento conservador

30722381 Fratura do metacarpiano - tratamento conservador

30722390 Fratura/ artrodese com fixador externo

MÃO 3.07. 22.00-4 (Cont.)

30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta da mão

30722411 Fraturas de falanges da mão ou metacarpianos – trat. cirúrgico c/ fixação 30722420 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta da mão

30722438 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) – trat. cirúrgico da mão

30722446 Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta

30722462 Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgi

30722470 Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica

30722489 Ligamentoplastia com âncora da mão 6A

30722497 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta da mão

30722500 Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico da mão

30722519 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico

30722527 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa

30722535 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso30722543 Perda de substancia da mão (reparação) - tratamento cirúrgico

30722608 Pseudartrose com perda de substancias de metacarpiano e falanges



MÃO 3.07. 22.00-4 (Cont.)

30722616 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico da mão

30722624 Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico da mão

30722632 Reconstrução da falange com retalho homodigital

30722640 Reconstrução de leito ungueal da mão

30722705 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo

30722713 Ressecção de cisto sinovial da mão

30722721 Retração cicatricial de mais de 1 dedo, s/ comprometimento tendinoso – trat. cir

30722730 Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico 3C

30722748 Retração cicatricial dos dedos com Lesão tendínea - trat cir

30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta da mão

30722772 Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico da mão

30722780 Sequestrectomias

30722810 Sinovectomia da mão (uma articulação)

30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas)

30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado

30722888 Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso

CINTURA PÉLVICA (3.07.23.00-0)

30723019 Biopsia cirúrgica de cintura pélvica 30723027Desarticulação interilio abdominal - tratamento cirúrgico

30723043 Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico30723051 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com 1 ou + abordagens) – Trat. Cir. 30723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta30723078 Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico30724058 Artroplastia (qualquer écnica ou versão de quadril) -

tratamento cirúrgico P.T.Q30724279 Revis ã o de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese

30724090 Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem retirada de componente - tratamento cirúrgico

CMA - Consultório Médico de Acupuntura Dr. Rubem Xavier - 32248043



ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL (3.07.24.00-7)30724015 Artrite séptica de articulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico30724023 Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico30724040 Artrodiastase de quadril30724058 Artroplastia (qualquer écnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico P.T.Q30724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico 30724074 Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico30724082 Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico 30724090 Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem retirada de componente - tratamento cirúrgico30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico30724112 Biopsia cirúrgica coxo-femoral30724120 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico


ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL (3.07.24.00-7) Cont.30724139 Epifisiodese com abaixamento do grande trocânter - tratamento cirúrgico30724147 Epifisiólistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico30724155 Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) – trat. Cir.

30724163 Fratura de acetábulo - redução incruenta30724171 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta luxação de PTQ30724180 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - trata cirúrgico30724198 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico30724201 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico30724210 Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores) 30724228 Osteotomia - fixador externo30724236 Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - trat cirúrgico30724244 Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico30724252 Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese

COXA / FÊMUR (3.07.25.00-3)

30725011 Alongamento/ transporte ósseo/ paseudoartrose com fixador externo30725020 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico30725038 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico30725046 Biopsia cirúrgica de fêmur30725054 Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo30725062 Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta30725070 Descolamento epifisário (traumático ou não) – trata cirúrgico30725089 Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico30725097 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico30725100 Fratura do fêmur - tratamento conservador30725119 Fraturas de f ê mur - redu çã o incruenta 30725127 Fraturas de f ê mur - tratamento cir ú rgico



30725135 Fraturas, pseudoartroses, correção de deformidades e alongamentos com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico30725143 Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico

30725151 Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico de fêmur 30725160 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo

30709024 Tração cutânea

30709032 Tração transesquelética (por membro)

"JOELHO” (3.07.26.00-0) – cirurgias abertas – n ã o por videoartroscopia"

30726018 Artrite séptica - tratamento cirúrgico

30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico

30726034 Artroplastia total de joelho com implantes – Trat. Cir. PTJ

30726042 Artrotomia de joelho - tratamento cirúrgico

30726050 Biopsia cirúrgica de joelho

30726069 Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico

30726077 Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico

30726085 Fratura de joelho - tratamento conservador

30726093 Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta

30726107 Fratura e/ou luxação de patela - trat cirúrgico

30726115 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta

30726123 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho – trat cirúrgico *

30726131 Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirúrgico

30726140 Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico

30726158 Lesões complexas de joelho (fratura com Lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico

* Fratura de Plateau Tibial intraarticular – pode-se associar 30726123 se houver VDA (videoartroscopia) concomitante como coadjuvante à cirurgia aberta

30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal (DE JOELHO)30733049 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia30733081 Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento

JOELHO ” (3.07.26.00-0) – cirurgias abertas – n ã o por videoartroscopia" Cont.

30726166 Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirúrgico30726174 Les õ es ligamentares agudas - tratamento incruento30726182 Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico30726190 Lesões ligamentares periféricas crônicas – trat cirúrgico30726204 Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico

30726212 Meniscorrafia – trat cirúrgico30726220 Osteotomias ao nível do joelho - trat cirúrgico

30726239 Realinhamentos do aparelho extensor - trat cirúrgico

30726247 Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico30726255 Revis õ es de artroplastia total PTJ – Trat. Cir. 30726263 Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico



30726271 Revisões de reconstruções intra-articulares–trat cirúrgico30726280 Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico30726298 Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico30726301 Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo

PERNA 3.07 27.00-6

30727014 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo de ossos da perna

30727022 Alongamento com fixador dinâmico de ossos da perna – trat cirúrgico

30727030 Alongamento dos ossos da perna - trat cirúrgico

30727049 Amputação de perna –trat cirúrgico

30727057 Biopsia cirúrgica de tíbia ou fíbula

30727065 Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo

30727081 Encurtamento dos ossos da perna - trat cirúrgico

30727090 Epifisiodese de tíbia / fíbula - trat cirúrgico

30727103 Fratura de osso da perna - trata conservador

30727111 Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico

30727120 Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta

30727138 Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) – tratamento cirúrgico

30727146 Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta

30727154 Osteomielite dos ossos da perna - trat cirúrgico

30727162 Osteotomias e/ou pseudoartroses de ossos da perna - tratamento cirúrgico

30727170 Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico

30727189 Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo

TORNOZELO (3.07.28.00-2)30728010 Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico30728029 Artrite ou osteoartrite de tornozelo- tratamento cirúrgico30728037 Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo de tornozelo30728045 Artrodese ao nível do tornozelo - trat cirúrgico30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico30728088 Biopsia cirúrgica do tornozelo30728096 Fratura de Tornozelo - tratamento conservador30728100 Fraturas / pseudoartroses / artroses / de tornozelo com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico30728118 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta30728126 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo – trata cirúrgico30728134 Les õ es ligamentares agudas ao n í vel do tornozelo - tratamento incruento30728142 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico30728150 lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico30728169 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico30728177 Pseudartroses ou osteotomias de tornozelo - tratamento cirúrgico



PÉ 3.07.29.00-930729017 Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico30729025 Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) – tratm cirúrgico30729033 Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) – trat cirúrgico30729041 Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico30729050 Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico30729068 Biopsia cirúrgica dos ossos do pé30729084 Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - trat cirúrgico30729092 Correção de pé torto congênito com fixador externo30729122 Fasciotomia ou ressecção de fáscia plantar - tratamento cirúrgico30729130 Fratura de osso do pé - tratamento conservador30729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico30729130 Fratura de osso do pé - tratamento conservador

30729149 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta30729157 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico

PÉ 3.07.29.00-9 (Cont.)30729165 Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta30729173 Fraturas e/ou luxações do antepé - trata cirúrgico30729181 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico

30729190 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - trat cirúrgico30729203 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico

30729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo30729220 Pe plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico30729238 Pe torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico

30729246 Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico

30729254 Retração cicatricial dos dedos30729262 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento30729270 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico30729343 Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar

30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesão)

30729114 Exerese ungueal do pé

Unha UNHA ENCRAVADA L60

30101484 Exerese de unha (mão e pé)

30101662 Matricectomia por dobra inguenal unha (mão e pé)

30101948 "Cantoplastia ungueal (unha) mão e pé

>>Não se refere a unha os códigos 30301050 e

30301068 - que são da oftalmo<<Página 13 A AGOSTO 2013 Página 13 AGOSTO 2013


30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico

30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico

30722640 Reconstrução de leito ungueal (no

trauma)

30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesão)

MÚSCULOS E FÁSCIAS (3.07.30.00-7)30730015 Alongamento30730023 Biopsia de músculo30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades30730040 Desinserção ou miotomia30730058 Dissecção muscular30730066 Drenagem cirúrgica do psoas30730074 Fasciotomia30730082 Fasciotomia - por compartimento30730090 Fasciotomias (descompressivas)30730104 Fasciotomias acima do punho30730112 Miorrafias30730155 Transposição muscular30730171 "Lesões músculo tendinosas – tratamento Incruento"

TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 3.07.31.00-3

30731011 Abertura de bainha tendinosa - trat cirúrgico

30731020 Biopsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinovias30731038 Bursectomia – trat cirúrgico30731046 Cisto sinovial – trat cirúrgico30731054 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico30731062 Sinovectomia - trat cirúrgico30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo30731089 Tenodese30731097 Tenólise no túnel osteofibroso30731100 Tenólise/tendonese - trat cirúrgico30731119 Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico30731127 Tenoplastia de tendão em outras regiões30731135 Tenorrafia multipla em outras regiões30731143 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos

30731151 Tenorrafia no túnel osteofibroso ate 2 dígitos30731178 Tenossinovectomia de mão ou punho30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem30731208 Tenotomia30731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico nas capturas de enxerto tendinoso de pes anserinus nas reconstruções de ligamento cruzados do joelho (quádruplo)30731224 Transposição única de tendão30731232 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico

OSSOS 3.07.32.00-0

30732018 Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado



30732026 Enxerto ó sseo (RESERVADO PARA CASOS ESPECIAIS E EXCEPCIONAIS quando se faz mister enxerto de Banco de Osso) n ã o é o enxerto de il í aco. e.g.: preenchimento de falha de acetábulo numa revisão de PTQ ou PTJ

30732034 Ressecção da lesão com cimentação e osteossíntese30732085 Tumor ósseo (ressecção com substituição)30732093 Tumor ósseo (ressecção e artrodese)30732107 Tumor ósseo (ressecção e cimento)30732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto)30732123 Tumor ósseo (ressecção segmentar)30732131 Tumor ósseo (ressecção simples)

para os preenchimentos ósseos nas perdas ósseas de pseudoartrose usar 30713072 30713072

Retirada de enxerto ósseo retirada de enxerto ósseo autólogo (de ilíaco por exemplo)

PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSC Ó PICOS DE JOELHO 3.07.33.00-6

30733014 Sinovectomia total (DE JOELHO)30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal (DE JOELHO)

30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) (DE JOELHO)30733049 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia30733057 Meniscectomia - um menisco (DE JOELHO) 8C30733065 Reparo ou sutura de um menisco (DE JOELHO)30733073 Reconstrução, retenciomento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior

30733081 Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento 30733090 Tratamento cirúrgico da artrofibrose30733103 Instabilidade fêmoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-femoral medial

30731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico nas capturas de enxerto tendinoso de pes anserinus nas reconstruções de ligamento cruzados do joelho (quádruplo)30731224 Transposição única de tendão se for de patelar o enxerto para reconstrução de LCA TAMBÉM PATA REFORÇO DE TENDÃO DE AQUILES ROTO

PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE TORNOZELO 3.07.34.00-2

30734010 Sinovectomia total (DE TORNOZELO)30734029 Sinovectomia parcial ou subtotal (DE TORNOZELO) 8C30734037 Condroplastia (com remoção de corpos livres) (DE TORNOZELO)30734045 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou plastia (enxertia) # (DE TORNOZELO)30734053 "Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento (DE TORNOZELO)"30734061 "Fraturas - redução e estabilização de cada superfície (DE TORNOZELO)"

PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE OMBRO 3.07.35.00-930735017 Sinovectomia total (DE OMBRO)30735025 Sinovectomia parcial ou subtotal (DE OMBRO)30735033 Acromioplastia (DE OMBRO)



30735041 Lesão labral (DE OMBRO)30735050 Luxação gleno-umeral (DE OMBRO)30735068 Ruptura do manguito rotador (DE OMBRO)30735076 Instabilidade multidirecional (DE OMBRO)30735084 Ressecção lateral da clavícula (DE OMBRO)30735092 Tenotomia da porção longa do bíceps (DE OMBRO)

PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE COTOVELO (3.07.36.00-5)

30736013 Sinovectomia total (DE COTOVELO)30736021 Sinovectomia parcial ou subtotal (DE COTOVELO)30736030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) (DE COTOVELO)30736048 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) # (DE COTOVELO)30736056 "Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento # (DE COTOVELO)"30736064 "Fraturas: redução e estabilização para cada superfície (DE COTOVELO)"

"PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO

(3.07.37.00-1)"30737010 Sinovectomia total (de punho)30737028 Sinovectomia parcial ou subtotal (de punho)30737036 Condroplastia (com remoção de corpos livres) (de punho)30737044 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) (de punho)30737052 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de cartilagem triangular # (de punho)30737060 "Fraturas - redução e estabilização de cada superfície (de punho)"

PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE COXOFEMORAL (3.07.38.00-8)

30738016 Sinovectomia total (de articulação coxo-femoral)30738024 "Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres (de articulação coxo-femoral)"30738032 Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia (de articulação coxo-femoral)30738040 "Tratamento do impacto fêmoro-acetabular (de articulação coxo-femoral)"30738059 Condroplastia com sutura labral (de articulação coxo-femoral)

M i s c e l â n i a :

30730171 Les õ es m ú sculo tendinosas - tratamento incruento

31403239 Microneurolise → usado para STC 31403131 - Extirpação de neuroma 31403310 - Ressecção de neuroma

31403158 - Lesão de nervos associada a Lesão óssea 31403204 - Microneurolise intraneural ou intrafascicular de um nervo 31403220 - Microneurolise múltiplas 31403239 - Microneurolise única 31403255 - Microneurorrafia de dedos da mão

31403271 - Microneurorrafia única 31403280 - Neurólise das síndromes compressiva

CURATIVOS & Suturas 20104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados



20104090 Curativo de extremidades de origem vascular20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesão)30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topografica (UT)30101280 "Desbridamento cirúrgico - por unidade topografica (UT) (PORTE ANEST 2) 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico30101450 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos30101522 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região

SUTURASUTURA30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento

DRENAGENS

30101603 Ferimentos imfectados e mordidas de animais (desbridamento)

30101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas

30101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio

30101638 Incisão e drenagem de flegmão

TUMOR DE PARTES MOLES 30101468Exerese de tumor de pele e mucosas

30101913TU partes moles - exérese

Retração cicatricial30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores30101760 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico30101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren)30601231 Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta

Corpo estranho30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico30714028 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico

Consultas

10101012 Em consultório (no horário normal ou

preestabelecido)

10101039 Em pronto socorro

10102019 Visita hospitalar (paciente internado)

31601014 Acupuntura por sessão



Traumas de Mão S60.0 Contusão de dedo(s) sem lesão da unhaS60.2 Contusão de outras partes do punho e da mãoS60.7 Traumatismos superficiais múltiplos do punho e da mãoS60.8 Outros traumatismos superficiais do punho e da mão

S60.9 Traumatismo superficial não especificado do punho e da mão

Tala de Gesso para MS: “membro superior” 30711037 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) = enfaixamento simples 30711010

Tipo Velpeau 30712130

S62.0 Fratura do osso navicular [escafoíde] da mão S62.1 Fratura de outro(s) osso(s) do carpo

30722373 Fratura de osso da mão - tratamento conservador30721130 Fratura de punho - tratamento conservador*30721148Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica*30721156Fratura do carpo - redução incruenta*30721164Fraturas - fixador externo

não cabe tala, velpeau ou imobilização não gessada-caso vá a cirurgia no mesmo internamento.



S62.2 Fratura do primeiro metacarpiano

30722357 Fratura de Bennett - redução incruenta

30722365 Fratura de Bennett - tratamento cirurgico

30722373 Fratura de osso da mao - tratamento conservador

S62.3 Fratura de outros ossos do metacarpoS62.4 Fraturas múltiplas de ossos metacarpianos

30722373 Fratura de osso da mão - tratamento conservador30722381 Fratura do metacarpiano - tratamento conservador30722390 Fratura/ artrodese com fixador externo (de metacarpiano)

30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - reducao incruenta30722411 Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirurgico c/ fixação

S63.0 Luxação do punho (metacarpiano também) 30722446-Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta

M84.0 Defeito de consolidação da fratura (genérico, pode ser para qualquer osso)

30720117 Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirurgico

|S52.0 Fratura da extremidade superior do cúbito [ulna]S52.1 Fratura da extremidade superior do rádio

S52.2 Fratura da diáfise do cúbito [ulna]S52.3 Fratura da diáfise do rádioS52.4 Fratura das diáfises do rádio e do cúbito [ulna]



S52.5 Fratura da extremidade distal do rádioS52.6 Fratura da extremidade distal do rádio e do cúbito [ulna]

S52.7 Fraturas múltiplas do antebraçoS52.8 Fratura de outras partes do antebraçoS52.9 Fratura do antebraço, parte não especificada

30720087 Fratura de antebraco - tratamento conservador30720095 Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario cotovelo-punho) - tratamento cirurgico30720109 Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta

S50.0 Contusão do cotoveloS50.1 Contusão de outras partes e de partes não especificadas do antebraçoS50.7 Traumatismos superficiais múltiplos do antebraçoS50.8 Outros traumatismos superficiais do antebraço S53.4 Entorse e distensão do cotoveloS53.4 Entorse e distensão do cotovelo ???

30712130 Tipo Velpeau

30711037 Tala de Gesso para MS: “membro superior” 30711010 Imobilizações não- gessadas (qualquer segmento) = enfaixamento simples

S53.4 Entorse e distensão do cotovelo S53.2 Ruptura traumática do ligamento colateral do rádioS53.3 Ruptura traumática do ligamento colateral do cúbito [ulna]

30719119 Lesões ligamentares - redução incruenta

PRONAÇÃO DOLOROSA DO INFANTE PRONAÇÃO DOLOROSA DO INFANTE*S53.0 Luxação da cabeça do rádio (Pronação dolorosa – sub-luxação de cabeça do rádio – proximal)

*30719097 Fraturas e ou luxações - redução incruenta não tem na tabela

tratamento conservador para estas lesões

OMBRO

S43.4 Entorse e distensão do ombro

S43.5 Entorse e distensão da art. acromioclavicular

S43.7 Entorse e distensão de outras partes e de partes não especificadas da cintura

escapular



30711037 Tala de Gesso para MS: “membro superior”

30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) = enfaixamento

simples 30712130 Tipo Velpeau

OMBRO luxa çõ es S43.0 Luxação da articulação do ombro

30717094 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões – redução incruenta30717108 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico30717116Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirurgico S43.1 Luxação da articulação acromioclavicular (AAC)

30717108 Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico30717116 Luxacoes cronicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirurgicoQuando houver transposição de tendão ou reforço com uso de cerclagem sob o coracóide tenho solicitado também

OMBRO – fraturas

S42.0 Fratura da clavícula 30717086 Fratura de cintura escapular – trat. conservador

30717108 Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes – trat. cirúrgico

S42.2 Fratura da extremidade superior do úmero

S42.3 Fratura da diáfise do úmeroS42.4 Fratura da extremidade inferior do úmero Fratura

Supracondiliana

30718031 Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - trat.cirúrgico - úmero



30718040 Fratura de úmero (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta

30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - trat cirúrgico

30718066 Fratura de úmero - tratamento conservador

M84.1 Ausência de consolidação da fratura [pseudo-artrose] de

úmero por ex.

M84.0 Defeito de consolidação da fratura (genérico, pode ser para

qualquer osso) de úmero por ex.

30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento

cirurgico de úmero * OU30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos – trat cir de úmero

*Às vezes tem osteomielite junto M86.9 Osteomielite não especificada

Daí pode ser usado também 30718082 Osteomielite de úmero - tratamento cirurgico

LUMBAGO . .S33.5 Entorse e distensão da coluna lombarS33.6 Entorse e distensão da articulação sacroilíacaS33.7 Entorse e distensão de outras partes e das não especificadas da coluna lombar e da pelve

30715237 Outras afecções da coluna - tratamento incruento10101039 Consulta em pronto socorro

10102019 Visita hospitalar (paciente internado)


PSEUDOARTROSE


Quadril - ACFS70.0 Contusão do quadrilS70.1 Contusão da coxaS70.7 Traumatismos superficiais múltiplos do quadril e da coxaS70.8 Outros traumatismos superficiais do quadril e da coxaS70.9 Traumatismo superficial não especificado do quadril e da coxaS73.1 Entorse e distensão do quadril

10101039 Em pronto socorro10102019 Visita hospitalar (paciente internado)

LUXAÇÃO COXO FEMORAL – Luxação de PTQ S73.0 Luxação da articulação do quadril

30724171 Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - reducao incruenta

Pode ser usado também para LUXAÇÃO DE COXO FEMORAL ou P.T.Q

Fratura de fFratura de fêêmurmur

S72.0 Fratura do colo do fêmurS72.1 Fratura pertrocantéricaS72.2 Fratura subtrocantéricaS72.3 Fratura da diáfise do fêmurS72.4 Fratura da extremidade distal do fêmurS72.7 Fraturas múltiplas do fêmur

30725100 Fratura do fêmur - tratamento conservador30725119 Fraturas de fêmur - redução incruenta30725127 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico



JOELHOS80.0 Contusão do joelho

S80.1 Contusão de outras partes e de partes não especificadas da perna

30711010 Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento)30711029 Membro Inferior (tala)

S83.4 Entorse e distensão envolvendo ligamento colateral (peronial) (tibial) do joelhoS83.5 Entorse e distensão envolvendo ligamento cruzado (anterior) (posterior) do joelhoS83.6 Entorse e distensão de outras partes e das não especificadas do joelho

30726174 Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento não tem conservador no Rol

30726182 Lesões ligamentares agudas – trat cir quando internar para reparo cirúrgico solicitar na

Guia de Solicitação de InternaçãoCIRURGIA ABERTA(26), não por VDA

S82.0 Fratura da RÓTULA [patela ] & S83.0 Luxação da rótula [patela]

30726085 Fratura de joelho - tratamento conservador30726093 Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) – redução incruenta30726107 Fratura e/ou luxação de patela- tratamento ciúrgico

S82.4 Fratura do perônio [fíbula]

30727111 Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisario) - tratamento cirurgico


Ligamentos do JOELHO


30727120 Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta

PERNA – FRATURAS

S82.1 Fratura da extremidade proximal da TÍBIA

30726085 Fratura de joelho - tratamento conservador

30727103 Fratura de osso da perna - tratamento conservador veja página 11 B * Fratura de Plateau Tibial intraarticular – pode-se associar 30726123 se houver VDA (videoartroscopia) concomitante como coadjuvante à cirurgia aberta

S82.2 Fratura da diáfise da tíbiaS82.3 Fratura da extremidade distal da tíbia

30727090 Epifisiodese de tibia / fibula - tratamento cirurgico30727103 Fratura de osso da perna - tratamento conservador30727138 Fraturas de tibia associada ou nao a fibula (inclui descolamento epifisario) - tratamento cirurgico30727146 Fraturas de tibia e fibula (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta

30726301 Tratamento cirurgico de luxacoes / artrodese / contraturas com fixador externo30727014 Alongamento / transporte osseo / pseudoartrose com fixador externo

S82.5 Fratura do maléolo medialS82.6 Fratura do maléolo lateralS82.3 Fratura da extremidade distal da tíbia (IIIº maléolo, pilão)

30728096 Fratura de Tornozelo - tratamento conservador30728100 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico – trat cir30728118 Fraturas e/ou luxações ao nivel do tornozelo - redução incruenta30728126 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico

S90.0 Contusão do tornozeloS90.1 Contusão de artelho sem lesão da unhaS90.2 Contusão de artelho(s) com lesão da unhaS90.3 Contusão de outras partes e partes não especificadas do péS90.7 Traumatismos superficiais múltiplos do tornozelo e do péS90.8 Outros traumatismos superficiais do tornozelo e do péS90.9 Traumatismo superficial do tornozelo e do pé, não especificado

30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) Enfaixamento, Spica esparadrapada, etc . . .30711029 Membro inferior Tala de gesso para Membro Inferior


Tíbia Proximal

maléolos


S93.2 Ruptura de ligamentos ao nível do tornozelo e do pé

30728134 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento30728142 Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico30728150 lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico

M62.0 Diástase de músculoM62.1 Outras rupturas musculares (não-traumáticas)M62.2 Infarto isquêmico do músculoM62.4 Contratura de músculoM62.6 Distensão muscularM62.8 Outros transtornos musculares especificadosM62.9 Transtorno muscular não especificado M79.1 Mialgia

30730171 Les õ es m ú sculo tendinosas - tratamento incruento

| PÉ S92.0 Fratura do calcâneoS92.1 Fratura do astrágaloS92.2 Fratura de outros ossos do tarso

30729130 Fratura de osso do pé - tratamento conservador30729149 Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - reducao incruenta30729157 Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - tratamento cirurgico

S92.3 Fratura de ossos do metatarsoS92.4 Fratura do háluxS92.5 Fratura de outro artelhoS92.7 Fraturas múltiplas do péS92.9 Fratura do pé não especificada

30729165 Fraturas e/ou luxações do antepé - reducao incruenta30729173 Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico30729130 Fratura de osso do pé - tratamento conservador

S90.1 Contusão de artelho sem lesão da unhaS90.2 Contusão de artelho(s) com lesão da unhaS90.3 Contusão de outras partes e partes não especificadas do péS90.7 Traumatismos superficiais múltiplos do tornozelo e do péS90.8 Outros traumatismos superficiais do tornozelo e do péS90.9 Traumatismo superficial do tornozelo e do pé, não especificado

30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) Enfaixamento, Spica esparadrapada, etc . . .30711029 Membro inferior Tala de gesso para Membro Inferior


Ruptura / Entorse Ligamentos do Tornozelo

Fraturas do retro-pé

Fraturas do ante-pé


S86.0 Traumatismo do tendão de AquilesM66.4 Ruptura espontânea de outros tendões

30729262 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento30729270 Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cirurgico Pode haver por outra incisão a transferência de tendão de reforço (normalmente o fibular curto) então se usará o código de Transposicao unica de tendao 30731224 ou no caso de transposição de fibular curto e plantar delgado Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirurgico 30731216

Anexos

Trechos das Instruções gerais com vigência de 01/03/2013

2.1 Os atos médicos praticados exclusivamente em caráter de urgência ou emergência terão um acréscimo de trinta por cento (30%) em seus portes nas seguintes eventualidades: 2.1.1 No período compreendido entre 19h e 7h do dia seguinte; 2.1.2 Em qualquer horário, aos sábados, domingos e feriados (Municipal, Estadual e Nacional). 2.1.3 Não estão sujeitos às condições deste item os atos médicos dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos (SADT), para os quais não há incidência de qualquer percentual, independentemente do dia ou horário em que seja realizado o procedimento de SADT.

2.1.4 Ao ato médico iniciado no período normal e concluído no período de urgência / emergência, aplica-se o acréscimo de 30% quando mais da metade do procedimento for realizado no horário de urgência / emergência.

7.3 Anestesiologista 7.3.1 O ato anestésico se inicia com a visita pré-anestésica, prossegue com a administração da técnica anestésica indicada, que compreende o acesso venoso, intubação traqueal (quando indicada), instalação de controles e equipamentos necessários à anestesia e administração de drogas, encerrando-se com a recuperação dos parâmetros vitais, exceto nos casos que haja indicação de seguimento em UTI. 7.3.1.1 Não inclui medidas / controles invasivos que poderão ser valorados separadamente pelo anestesiologista, que deverá utilizar, para tal, o porte previsto para o cirurgião. Ex. dissecção de veia central – não está incluso na anestesia e poderá ser feita pelo anestesista com porte especifico para tal. 7.3.2 Neste trabalho, os atos anestésico estão classificados em portes de 0 a

8...

Como usar os códigos em ortopedia do GRUPO 30700000


Aquiles


30700000SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

30799007OBSERVAÇÃO --> NÃO TEM PORTE, É SÓ INFORMATIVO

3 07 XX YY C3 = CIRÚRGICO 07 = sistema músculo esquelético e articulações XX = a região do corpo (ou característica do serviço) por exemplo 33=vídeoartroscopia de joelho, 26=cirurgias de joelho via aberta, 09=trações 10=RMS (retirada de material de síntese), 11=imobilizações provisórias 12=aparelhos gessados, 17 = região do ombro e cintura escapular18 = braço 19 = cotovelo 20=antebraço 21=punho 22=mão23=cintura pélvica 24=articulação coxo femoral 25=coxa26=joelho aberto 25=perna e assim por diante.3 07 XX YY C YY - é a especificação do procedimento numa determinada região do corpo._ _ ______C = dígito controle somentePor exemplo:3 07 34 02 9 - Sinovectomia parcial ou subtotal SINOVECTOMIA PARCIAL DO TORNOZELO , POIS HÁ O 34 indicando VDA (videoartroscopia detornozelo)Se for no joelho por VDA-vídeoartroscopia (33) 30733022 - Sinovectomia parcial ou subtotal do joelhoNo ombro (35) por vídeoartroscopia - 30735025 - Sinovectomia parcial ou subtotal do ombro . . . EMBORA esteja escrito exatamente igual "Sinovectomia parcial ou subtotal" mas são de regiões anatõmicas diferentes.

CID – 10 ORTOPEDIAos mais utilizados (por mim é claro)

CID 10 – Ortopedia – OS MAIS USADOS

G55.0*Compressões das raízes e dos plexos nervosos em doenças neoplásicas (C00-D48+)G55.1*Compressões das raízes e dos plexos nervosos em transtornos dos discos intervertebrais (M50-M51+)G55.2*Compressões das raízes e dos plexos nervosos na espondilose (M47.-+)G55.3*Compressões das raízes e dos plexos nervosos em outras dorsopatias (M45-M46+, M48.-+, M53-M54+)G55.8*Compressões das raízes e dos plexos nervosos em outras doenças classificadas em outra parte

G56.0 Síndrome do túnel do carpo - STC



G56.1 Outras lesões do nervo medianoG56.2 Lesões do nervo cubital [ulnar]G56.3 Lesão do nervo radialG57.0 Lesão do nervo ciáticoG57.3 Lesão do nervo poplíteo lateralG57.5 Síndrome do túnel do tarso

G80.0 Paralisia cerebral espásticaG80.2 Hemiplegia infantilG80.8 Outras formas de paralisia cerebral infantilG83.4 Síndrome da cauda eqüinaG83.8 Outras síndromes paralíticas especificadasG83.9 Síndrome paralítica não especificada

G96.0 Fístula liquórica

M00.9 Artrite piogênica, não especificadaM02.9 Artropatia reacional não especificadaM05.9 Artrite reumatóide soro-positiva não especificadaM06.0 Artrite reumatóide soro-negativaM06.2 Bursite reumatóideM06.3 Nódulo reumatóideM06.4 Poliartropatia inflamatóriaM06.8 Outras artrites reumatóides especificadas

Artrites Reumatoide M06.9 Artrite reumatóide não especificadaM08.1 Espondilite ancilosante juvenilM10.0 Gota idiopáticaM10.9 Gota, não especificadaM11.9 Artropatia por deposição de cristais, não especificadaM12.2 Sinovite vilonodular (pigmentada)M12.5 Artropatia traumática

M12.8 Outras artropatias específicas não classificadas em outra parteM13.0 Poliartrite não especificadaM13.1 Monoartrites não classificadas em outra parteM13.8 Outras artrites especificadasM13.9 Artrite não especificadaM14.6*Artropatia neuropáticaM14.8*Artropatias em outras doenças especificadas classificadas em outra parteM15.0 (Osteo)artrose primária generalizada - AO

M15.1 Nódulos de Heberden (com artropatia)M15.2 Nódulos de Bouchard (com artropatia)M15.3 Artrose múltipla secundária M15.4 (Osteo)artrose erosivaM15.8 Outras poliartrosesM15.9 Poliartrose não especificada

Art. Coxo-femoral M16.0 Coxartrose primária bilateralM16.1 Outras coxartroses primáriasM16.2 Coxartrose bilateral resultante de displasiaM16.3 Outras coxartroses displásicasM16.4 Coxartrose bilateral pós-traumáticaM16.5 Outras coxartroses pós-traumáticasM16.6 Outras coxartroses secundárias bilateraisM16.7 Outras coxartroses secundáriasM16.9 Coxartrose não especificadaM17.0 Gonartrose primária bilateralM17.1 Outras gonartroses primáriasM17.2 Gonartrose pós-traumática bilateralM17.3 Outras gonartroses pós-traumática



M17.4 Outras gonartroses secundárias bilateraisM17.5 Outras gonartroses secundáriasM17.9 Gonartrose não especificadaM18.0 Artrose primária bilateral das primeiras articulações

carpometacarpianas M18.2 Artrose pós-traumática bilateral da primeira articulação carpometacarpianaM18.3 Outras artroses pós-traumáticas da primeira articulação carpometacarpianaM18.4 Outras artroses secundárias bilaterais das primeiras articulações carpometacarpianasM18.5 Outras artroses secundárias da primeira articulação carpometacarpianaM18.9 Artrose não especificada da primeira articulação carpometacarpianaM19.0 Artrose primária de outras articulaçõesM19.1 Artrose pós-traumática de outras articulaçõesM19.2 Outras artroses secundáriasM19.8 Outras artroses especificadasM19.9 Artrose não especificadaM20.0 Deformidade(s) do(s) dedo(s) das mãos

Hálux Valgo

M20.1 Hallux valgo (adquirido)M20.2 Hallux rigidusM20.3 Outra deformidade do hallux (adquirida)M20.4 Dedo(s) do pé em malho (adquirido)M20.5 Outras deformidades (adquiridas) do(s) dedo(s) dos pésM20.6 Deformidade adquirida não especificada de dedo(s) do péM21.2 Deformidade em flexãoM21.4 Pé chato [pé plano] (adquirido)M21.6 Outras deformidades adquiridas do tornozelo e do péM21.7 Desigualdade (adquirida) do comprimento dos membrosM21.8 Outras deformidades adquiridas especificadas dos membrosM21.9 Deformidade adquirida não especificada de membro

Joelho M22.0 Deslocamento recidivante da rótulaM22.1 Subluxação recidivante da rótulaM22.2 Transtornos femuropatelaresM22.3 Outros desarranjos da rótula

M22.4 Condromalácia da rótulaM22.8 Outros transtornos da rótulaM22.9 Transtorno da rótula, não especificadoM23.0 Menisco císticoM23.1 Menisco discóide (congênito)M23.2 Transtorno do menisco devido à ruptura ou lesão antigaM23.3 Outros transtornos do meniscoM23.4 Corpo flutuante no joelhoM23.5 Instabilidade crônica do joelho

M23.8 Outros transtornos internos do joelhoM23.9 Transtorno interno não especificado do joelhoM24.0 Corpo flutuante em articulação



M24.1 Outros transtornos das cartilagens articularesM24.2 Transtornos de ligamentos

M24.3 Deslocamento e subluxação patológicas de articulação, não classificada em outra parteM24.4 Deslocamento e subluxação de articulação recidivantes

M24.5 Contratura articularM24.6 Ancilose articularM24.7 Protusão do acetábuloM24.8 Outros transtornos articulares específicos, não classificados em outra parteM24.9 Desarranjo articular não especificadoM25.0 HemartroseM25.1 Fístula articularM25.2 "Flail joint"M25.3 Outras instabilidades articularesM25.4 Derrame articularM25.5 Dor articularM25.6 Rigidez articular não classificada em outra parteM25.7 OsteofitoM25.8 Outros transtornos articulares especificadosM25.9 Transtorno articular não especificadoM32.8 Outras formas de lúpus eritematoso disseminado [sistêmico]M32.9 Lúpus eritematoso disseminado [sistêmico] não especificadoM35.7 Síndrome de hipermobilidadeM35.8 Outro comprometimento sistêmico especificado do tecido conjuntivoM35.9 Comprometimento sistêmico não especificado do tecido conjuntivoM36.2*Artropatia hemofílica (D66-D68+)

M36.8*Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo em outras doenças classificadas em outra parte

Desvios de Coluna M40.0 Cifose posturalM40.1 Outras cifoses secundáriasM40.2 Outras cifoses e as não especificadasM40.3 Síndrome da retificação da coluna vertebralM40.4 Outras lordosesM40.5 Lordose não especificadaM41.0 Escoliose idiopática infantilM41.1 Escoliose idiopática juvenilM41.2 Outras escolioses idiopáticasM41.3 Escoliose toracogênicaM41.4 Escoliose neuromuscularM41.5 Outras escolioses secundáriasM41.8 Outras formas de escolioseM41.9 Escoliose não especificadaM42.0 Osteocondrose vertebral juvenilM42.1 Osteocondrose vertebral do adultoM42.9 Osteocondrose vertebral, não especificadaM43.0 EspondilóliseM43.1 EspondilolisteseM43.2 Outras fusões da coluna vertebralM43.3 Subluxação atlanto-axial recidivante com mielopatiaM43.4 Outras subluxações atlanto-axiais recidivantesM43.5 Outras subluxações vertebrais recidivantesM43.6 TorcicoloM43.8 Outras dorsopatias deformantes especificadasM43.9 Dorsopatia deformante, não especificadaM45 Espondilite ancilosante



M46.0 Entesopatia vertebralM46.1 Sacroileíte não classificada em outra parteM46.2 Osteomielite das vértebrasM46.3 Infecção (piogênica) do disco intervertebralM46.4 Discite não especificadaM46.5 Outras espondilopatias infecciosasM46.8 Outras espondilopatias inflamatórias especificadasM46.9 Espondilopatia inflamatória não especificadaM47.0+Síndromes de compressão da artéria espinhal anterior ou vertebral anterior (G99.2*)

M47.1 Outras espondiloses com mielopatiaM47.2 Outras espondiloses com radiculopatiasM47.8 Outras espondilosesM47.9 Espondilose não especificadaM48.0 Estenose da coluna vertebralM48.1 Hiperostose ancilosante [Forestier]M48.2 "Kissing spine"M48.3 Espondilopatia traumáticaM48.4 Fratura de fadiga de vértebraM48.5 Vértebra colapsada não classificada em outra parteM48.8 Outras espondilopatias especificadasM48.9 Espondilopatia não especificadaM49.5*Vértebra colapsada em doenças classificadas em outra parteM49.8*Espondilopatia em outras doenças classificadas em outra parteM50.0+Transtorno do disco cervical com mielopatia (G99.2*)M50.1 Transtorno do disco cervical com radiculopatiaM50.2 Outro deslocamento de disco cervicalM50.3 Outra degeneração de disco cervicalM50.8 Outros transtornos de discos cervicaisM50.9 Transtorno não especificado de disco cervical

M51.0+Transtornos de discos lombares e de outros discos intervertebrais com mielopatia (G99.2*)M51.1 Transtornos de discos lombares e de outros discos intervertebrais com radiculopatia

M51.2 Outros deslocamentos discais intervertebrais especificados H.D.

M51.3 Outra degeneração especificada de disco intervertebralM51.8 Outros transtornos especificados de discos intervertebraisM51.9 Transtorno não especificado de disco intervertebralM53.0 Síndrome cervicocranianaM53.1 Síndrome cervicobraquialM53.2 Instabilidades da coluna vertebralM53.3 Transtornos sacroccígeos não classificados em outra parteM53.8 Outras dorsopatias especificadasM53.9 Dorsopatia não especificadaM54.1 RadiculopatiaM54.2 CervicalgiaM54.3 CiáticaM54.4 Lumbago com ciáticaM54.5 Dor lombar baixaM54.6 Dor na coluna torácicaM54.8 Outra dorsalgiaM54.9 Dorsalgia não especificadaM61.0 Miosite ossificante traumáticaM61.4 Outra calcificação de músculoM61.5 Outra ossificação de músculoM61.9 Calcificação e ossificação de músculo não especificadaM62.0 Diástase de músculoM62.1 Outras rupturas musculares (não-traumáticas)M62.2 Infarto isquêmico do músculoM62.4 Contratura de músculoM62.6 Distensão muscularM62.8 Outros transtornos musculares especificadosM62.9 Transtorno muscular não especificadoM63.8*Outros transtornos musculares em doenças classificadas em outra parteM65.0 Abscesso da bainha tendíneaM65.1 Outras (teno)sinovites infecciosasM65.2 Tendinite calcificada



M65.3 Dedo em gatilhoM65.4 Tenossinovite estilóide radial [de Quervain]M65.8 Outras sinovites e tenossinovitesM65.9 Sinovite e tenossinovite não especificadasM66.0 Ruptura de cisto poplíteoM66.1 Ruptura de sinóviaM66.2 Ruptura espontânea de tendões extensoresM66.3 Ruptura espontânea de tendões flexoresM66.4 Ruptura espontânea de outros tendõesM66.5 Ruptura espontânea de tendões não especificadosM67.0 Tendão de Aquiles curto (adquirido)M67.1 Outra contratura de tendão (bainha)M67.2 Hipertrofia sinovial não classificada em outra parteM67.3 Sinovite transitóriaM67.4 Gânglios = CISTOS SINOVIAISM67.8 Outros transtornos especificados da sinóvia e do tendãoM67.9 Transtorno não especificado da sinóvia e do tendão M70.0 Sinovite crepitante crônica da mão e do punhoM70.1 Bursite da mãoM70.2 Bursite do olécranoM70.3 Outras bursites do cotoveloM70.4 Bursite pré-patelarM70.5 Outras bursites do joelhoM70.6 Bursite trocantéricaM70.7 Outras bursites do quadrilM70.8 Outros transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, uso excessivo e pressãoM70.9 Transtorno não especificado dos tecidos moles relacionados com o uso, uso excessivo e pressãoM71.0 Abscesso de bolsa sinovialM71.1 Outras bursites infecciosasM71.2 Cisto sinovial do espaço poplíteo [Baker]M71.3 Outros cistos de bolsa sinovialM71.4 Depósito de cálcio em bolsa sinovialM71.5 Outras bursites não classificadas em outra parteM71.8 Outras bursopatias especificadasM71.9 Bursopatia não especificada

M72.0 Fibromatose de fáscia palmar [Dupuytren]M72.1 Coxins interfalângicos (nó dos dedos)

Fasceíte plantar M72.2 Fibromatose da fáscia plantarM72.5 Fasciíte não classificada em outra parteM73.8*Outros transtornos dos tecidos moles em outras doenças classificadas em outra parte

Manguito Ombro M75.0 Capsulite adesiva do ombroM75.1 Síndrome do manguito rotadorM75.2 Tendinite bicepitalM75.3 Tendinite calcificante do ombroM75.4 Síndrome de colisão do ombroM75.5 Bursite do ombroM75.8 Outras lesões do ombroM75.9 Lesão não especificada do ombro

M76.0 Tendinite glúteaM76.1 Tendinite do psoasM76.2 Esporão da crista ilíacaM76.3 Síndrome da faixa iliotibial



M76.4 Bursite tibial colateral [Pellegrini-Stieda]M76.5 Tendinite patelarM76.6 Tendinite aquileanaM76.7 Tendinite do perôneoM76.8 Outras entesopatias do membro inferior, excluindo o péM76.9 Entesopatia do membro inferior não especificadaM77.0 Epicondilite medialM77.1 Epicondilite lateralM77.2 Periartrite do punhoM77.3 Esporão do calcâneoM77.4 MetatarsalgiaM77.5 Outra entesopatia do péM77.8 Outras entesopatias não classificadas em outra parteM77.9 Entesopatia não especificadaM79.0 Reumatismo não especificadoM79.1 MialgiaM79.2 Nevralgia e neurite não especificadasM79.3 Paniculite não especificadaM79.4 Hipertrofia do coxim gorduroso (infrapatelar)M79.5 Corpo estranho residual no tecido moleM79.6 Dor em membroM79.8 Outros transtornos especificados dos tecidos molesM79.9 Transtorno dos tecidos moles não especificadoM80.0 Osteoporose pós-menopáusica com fratura patológicaM80.1 Osteoporose pós-ooforectomia com fratura patológicaM80.2 Osteoporose de desuso com fratura patológicaM80.3 Osteoporose por má-absorção pós-cirúrgica com fratura patológicaM80.4 Osteoporose induzida por drogas com fratura patológicaM80.5 Osteoporose idiopática com fratura patológicaM80.8 Outras osteoporoses com fratura patológicaM80.9 Osteoporose não especificada com fratura patológicaM81.0 Osteoporose pós-menopáusicaM81.1 Osteoporose pós-ooforectomiaM81.2 Osteoporose de desusoM81.4 Osteoporose induzida por drogasM81.5 Osteoporose idiopática

M81.6 Osteoporose localizada [Lequesne]M81.8 Outras osteoporosesM81.9 Osteoporose não especificadaM82.8*Osteoporose em outras doenças classificadas em outra parteM83.1 Osteomalácia senilM83.3 Osteomalácia do adulto devido à desnutrição

M83.8 Outra osteomalácia do adultoM83.9 Osteomalácia não especificada do adultoM84.0 Defeito de consolidação da fraturaM84.1 Ausência de consolidação da fratura [pseudo-artrose]

Retardo de consolidação M84.2 Atraso de consolidação de fraturaM84.3 Fratura de fadiga ("stress") não classificada em outra parteM84.4 Fratura patológica não classificada em outra parteM84.8 Outros transtornos da continuidade do ossoM84.9 Transtorno não especificado da continuidade do ossoM85.3 Osteíte condensanteM85.4 Cisto ósseo solitárioM85.5 Cisto ósseo aneurismáticoM85.6 Outro cisto ósseoM85.8 Outros transtornos especificados da densidade e da estrutura ósseasM85.9 Transtorno não especificado da densidade e da estrutura ósseasM86.0 Osteomielite aguda hematogênicaM86.1 Outra osteomielite agudaM86.2 Osteomielite subagudaM86.3 Osteomielite crônica multifocalM86.4 Osteomielite crônica com seio drenanteM86.5 Outra osteomielite crônica hematogênica

M86.6 Outra osteomielite crônicaM86.8 Outra osteomieliteM86.9 Osteomielite não especificada



M87.0 Necrose asséptica idiopática do ossoM87.1 Osteonecrose devida a drogasM87.2 Osteonecrose devida a traumatismo anteriorM87.3 Outras osteonecroses secundáriasM87.8 Outras osteonecrosesM87.9 Osteonecrose não especificadaM88.9 Doença de Paget de osso não especificadoM89.0 AlgoneurodistrofiaM89.5 OsteoliseM89.6 Osteopatia pós-poliomieliteM89.8 Outros transtornos especificados do ossoM89.9 Transtorno não especificado do ossoM90.7*Fratura óssea em doenças neoplásicas (C00-C48+)M90.8*Osteopatia em outras doenças classificadas em outra parteM91.0 Osteocondrose juvenil da pelveM91.1 Osteocondrose juvenil da cabeça do fêmur [Legg-Calvé-Perthes]M91.2 Coxa planaM91.3 Pseudocoxalgia

M91.8 Outras osteocondroses juvenis do quadril e da pelveM91.9 Osteocondrose juvenil não especificada do quadril e da pelveM92.0 Osteocondrose juvenil do úmeroM92.1 Osteocondrose juvenil do rádio e do cúbito [ulna]M92.2 Osteocondrose juvenil da mãoM92.3 Outras osteocondroses juvenis do membro superiorM92.4 Osteocondrose juvenil da rótula [patela]M92.5 Osteocondrose juvenil da tíbia e perônio [fíbula]M92.6 Osteocondrose juvenil do tarsoM92.7 Osteocondrose juvenil do metatarsoM92.8 Outras osteocondroses juvenis especificadasM92.9 Osteocondrose juvenil, não especificada

M93.0 Luxação (não-traumática) da epífise superior do fêmurM93.1 Doença de Kienböck do adultoM93.2 Osteocondrite dissecanteM93.8 Outras osteocondropatias, especificadasM93.9 Osteocondropatias, não especificada

M94.0 Síndrome da junção condrocostal [Tietze]M94.1 Policondrite recidivanteM94.2 CondromaláciaM94.3 CondroliseM94.8 Outros transtornos especificados da cartilagemM94.9 Transtornos não especificados da cartilagemM95.3 Deformidade adquirida do pescoçoM95.4 Deformidade adquirida do tórax e das costelasM95.5 Deformidade adquirida da pelveM95.8 Outras deformidades adquiridas especificadas do sistema osteomuscularM95.9 Deformidade adquirida do sistema osteomuscular não especificadaM96.0 Pseudo-artrose após fusão ou artrodeseM96.1 Síndrome pós-laminectomia não classificada em outra parteM96.3 Cifose pós-laminectomiaM96.4 Lordose pós-cirúrgicaM96.6 Fratura de osso subsequente a implante ortopédico, prótese articular ou placa ósseaM96.8 Outros transtornos osteomusculares pós-procedimentosM96.9 Transtorno osteomuscular não especificado pós-procedimentoM99.0 Disfunção segmentar e somáticaM99.1 Complexo de subluxação (vertebral)M99.2 Estenose de subluxação do canal medularM99.3 Estenose óssea do canal medularM99.4 Estenose de tecido conjuntivo do canal medularM99.5 Estenose de disco intervertebral do canal medular

M99.6 Estenose óssea e subluxação dos forames intervertebraisM99.7 Estenose de tecido conjuntivo e do disco dos forames intervertebraisM99.8 Outras lesões biomecânicasM99.9 Lesão biomecânica não especificadaS01.0 Ferimento do couro cabeludo

S02.7 Fraturas múltiplas envolvendo os ossos do crânio e da faceS02.8 Outras fraturas do crânio e dos ossos da faceS12.0 Fratura da primeira vértebra cervical



S12.1 Fratura da segunda vértebra cervicalS12.2 Fratura de outras vértebras cervicais especificadasS12.7 Fraturas múltiplas da coluna cervicalS12.8 Fratura de outras partes do pescoçoS12.9 Fratura do pescoço, parte não especificada

S13.0 Ruptura traumática de disco intervertebral cervicalS13.1 Luxação de vértebra cervicalS13.2 Luxação de outras partes do pescoço e das não especificadasS13.3 Luxações múltiplas do pescoçoS13.4 Distensão e entorse da coluna cervical

S14.0 Concussão e edema da medula cervicalS14.1 Outros traumatismos e os não especificados da medula cervicalS14.2 Traumatismo da raiz nervosa da coluna cervicalS14.3 Traumatismo do plexo braquialS14.4 Traumatismo dos nervos periféricos do pescoçoS19.9 Traumatismo não especificado do pescoçoS20.2 Contusão do tóraxS20.3 Outros traumatismos superficiais da parede anterior do tóraxS20.4 Outros traumatismos superficiais da parede posterior do tóraxS20.7 Traumatismos superficiais múltiplos do tóraxS20.8 Traumatismo superficial de outras partes especificadas do tórax e das não especificadas

S22.0 Fratura de vértebra torácicaS22.1 Fraturas múltiplas da coluna torácicaS22.2 Fratura do esternoS22.3 Fratura de costelaS22.4 Fraturas múltiplas de costelas

S23.0 Ruptura traumática de disco intervertebral torácicoS23.1 Luxação de vértebra torácicaS23.2 Luxação de outras partes do tórax e das não especificadasS23.3 Entorse e distensão da coluna torácicaS23.4 Entorse e distensão das costelas e do esterno

S23.5 Entorse e distensão de outras partes do tórax e de partes não especificadasS29.0 Traumatismo de músculo e de tendão ao nível tóracicoS29.8 Outros traumatismos especificados do tórax

S30.0 Contusão do dorso e da pelveS30.1 Contusão da parede abdominalS30.7 Traumatismos superficiais múltiplos do abdome, do dorso e da pelveS30.8 Outros traumatismos superficiais do abdome, do dorso e da pelveS30.9 Traumatismo superficial de parte não especificada do abdome, do dorso e da pelve

S31.0 Ferimento do dorso e da pelveS31.1 Ferimento da parede abdominalS31.7 Ferimentos múltiplos do abdome, do dorso e da pelveS31.8 Ferimento de outras partes e de partes não especificadas do abdome

S32.0 Fratura de vértebra lombar S32.1 Fratura do sacroS32.2 Fratura do cóccixS32.3 Fratura do ílioS32.4 Fratura do acetábuloS32.5 Fratura do púbis

S32.7 Fraturas múltiplas de coluna lombar e da pelveS32.8 Fratura de outras partes da coluna lombossacra e da pelve e de partes não especificadas



S33.0 Ruptura traumática do disco intervertebral lombarS33.1 Luxação da vértebra lombar

S33.2 Luxação das articulações sacroilíaca e sacrococcígeaS33.3 Luxação de outras partes e das não especificadas da coluna lombar e da pelveS33.4 Ruptura traumática da sínfise púbica

S33.5 Entorse e distensão da coluna lombar

S33.6 Entorse e distensão da articulação sacroilíacaS33.7 Entorse e distensão de outras partes e das não especificadas da coluna lombar e da pelve

S34.0 Concussão e edema da medula lombarS34.1 Outro traumatismo da medula lombarS34.2 Traumatismo de raiz nervosa da medula lombar e sacraS34.3 Traumatismo de cauda eqüinaS34.4 Traumatismo do plexo lombossacroS40.0 Contusão do ombro e do braçoS40.7 Traumatismos superficiais múltiplos do ombro e do braçoS40.8 Outros traumatismos superficiais do ombro e do braçoS40.9 Traumatismo superficial não especificado do ombro e do braço

ombro S41.0 Ferimento do ombroS41.1 Ferimento do braçoS41.7 Ferimentos múltiplos do ombro e do braçoS41.8 Ferimento de outras partes e de partes não especificadas da cintura escapular

S42.0 Fratura da clavícula S42.1 Fratura da omoplata [escápula]

S42.2 Fratura da extremidade superior do úmero

S42.3 Fratura da diáfise do úmero

S42.4 Fratura da extremidade inferior do úmero

S42.7 Fraturas múltiplas da clavícula, da omoplata [escápula] e do úmero

S42.8 Fratura de outras partes do ombro e do braço

S42.9 Fratura da cintura escapular, parte não especificada

S43.0 Luxação da articulação do ombro



S43.1 Luxação da articulação acromioclavicular

S43.2 Luxação da articulação esternoclavicularS43.3 Luxação de outras partes e das não especificadas da cintura escapularS43.4 Entorse e distensão de articulação do ombroS43.5 Entorse e distensão da articulação acromioclavicularS43.6 Entorse e distensão da articulação esternoclavicularS43.7 Entorse e distensão de outras partes e de partes não especificadas da cintura escapularS44.0 Traumatismo do nervo cubital [ulnar] ao nível do braçoS44.1 Traumatismo do nervo mediano ao nível do braçoS44.2 Traumatismo do nervo radial ao nível do braçoS44.3 Traumatismo do nervo axilarS44.4 Traumatismo do nervo musculocutâneoS44.6 Traumatismo do nervo sensitivo cutâneo ao nível do ombro e do braçoS44.7 Traumatismo de múltiplos nervos ao nível do ombro e do braçoS44.8 Traumatismo de outros nervos ao nível do ombro e do braçoS44.9 Traumatismo de nervo não especificado ao nível do ombro e do braço

S45.0 Traumatismo da artéria axilarS45.1 Traumatismo da artéria braquialS45.2 Traumatismo da veia axilar ou braquialS45.3 Traumatismo de veia superficial ao nível do ombro e do braçoS45.7 Traumatismo de múltiplos vasos sangüíneos ao nível do ombro e do braçoS45.8 Traumatismo de outros vasos sangüíneos ao nível do ombro e do braçoS45.9 Traumatismo de vaso sangüíneo não especificado ao nível do ombro e do braçoS46.0 Traumatismo do tendão do manguito rotador do ombroS46.1 Traumatismo do músculo e tendão da cabeça longa do bícepsS46.2 Traumatismo do músculo e tendão de outras partes do bícepsS46.3 Traumatismo do músculo e tendão do tríceps

S46.7 Traumatismo de múltiplos músculos e tendões ao nível do ombro e do braçoS46.8 Traumatismo de outros músculos e tendões ao nível do ombro e do braçoS46.9 Traumatismo de músculo e tendão não especificado ao nível do ombro e do braço

S47 Lesão por esmagamento do ombro e do braçoS48.0 Amputação traumática da articulação do ombroS48.1 Amputação traumática de localização entre o ombro e o cotoveloS49.7 Traumatismos múltiplos do ombro e do braçoS49.8 Outros traumatismos especificados do ombro e do braçoS49.9 Traumatismo não especificado do ombro e do braço

Cotovelo S50.0 Contusão do cotoveloS50.1 Contusão de outras partes e de partes não especificadas do antebraçoS50.7 Traumatismos superficiais múltiplos do antebraçoS50.8 Outros traumatismos superficiais do antebraçoS50.9 Traumatismo superficial do antebraço, não especificado

S51.0 Ferimento do cotoveloS51.7 Ferimentos múltiplos do antebraçoS51.8 Ferimento de outras partes do antebraçoS51.9 Ferimento do antebraço, parte não especificado



S52.0 Fratura da extremidade superior do cúbito [ulna]

e olécrano

MONTEGGIA : Cabe S52.0 + S53.0

S52.1 Fratura da extremidade superior do rádio

S52.2 Fratura da diáfise do cúbito [ulna]S52.3 Fratura da diáfise do rádioS52.4 Fratura das diáfises do rádio e do cúbito [ulna]

S52.5 Fratura da extremidade distal do rádio

COLLESS52.6 Fratura da extremidade distal do rádio e do cúbito [ulna]S52.7 Fraturas múltiplas do antebraço

S52.8 Fratura de outras partes do antebraço S52.9 Fratura do antebraço, parte não especificada

S53.0 Luxação da cabeça do rádio

PRONAÇÃO DOLOROSAS53.1 Luxação do cotovelo, não especificada

S53.2 Ruptura traumática do ligamento colateral do rádioS53.3 Ruptura traumática do ligamento colateral do cúbito [ulna]S53.4 Entorse e distensão do cotovelo

S54.0 Traumatismo do nervo cubital [ulnar] ao nível do antebraçoS54.1 Traumatismo do nervo mediano ao nível do antebraçoS54.2 Traumatismo do nervo radial ao nível do antebraçoS54.3 Traumatismo do nervo cutâneo sensitivo ao nível do antebraçoS54.7 Traumatismo de múltiplos nervos ao nível do antebraçoS54.8 Traumatismo de outros nervos ao nível do antebraçoS54.9 Traumatismo de nervo não especificado ao nível do antebraço

S55.0 Traumatismo da artéria cubital [ulnar] ao nível do antebraçoS55.1 Traumatismo da artéria radial ao nível do antebraçoS55.2 Traumatismo de veia ao nível do antebraçoS55.7 Traumatismo de múltiplos vasos sangüíneos ao nível do antebraço

S56.0 Traumatismo do músculo flexor e tendão do polegar ao nível do antebraçoS56.1 Traumatismo do músculo flexor e tendão de outro(s) dedo(s) ao nível do antebraço



S56.2 Traumatismo de outro músculo flexor e tendão ao nível do antebraçoS56.3 Traumatismo dos músculos extensor ou abdutor e tendões do polegar ao nível do antebraçoS56.4 Traumatismo do músculo extensor e tendão de outro(s) dedo(s) ao nível do antebraçoS56.5 Traumatismo de outros músculos extensores e tendões ao nível do antebraçoS56.7 Traumatismo de músculos e tendões múltiplos ao nível do antebraçoS56.8 Traumatismo de outros músculos e tendões e dos não especificados ao nível do antebraço

S57.0 Lesão por esmagamento do cotoveloS57.1 Lesão por esmagamento de outras partes do antebraçoS57.9 Lesão por esmagamento de parte não especificada do antebraçoS58.0 Amputação traumática ao nível do cotoveloS58.1 Amputação traumática do antebraço entre o cotovelo e o punhoS58.9 Amputação traumática do antebraço, nível não especificadoS59.7 Traumatismos múltiplos do cotoveloS59.8 Outros traumatismos especificados do antebraçoS59.9 Traumatismo não especificado do antebraço

Mão S60.0 Contusão de dedo(s) sem lesão da unhaS60.1 Contusão de dedo(s) com lesão da unhaS60.2 Contusão de outras partes do punho e da mão

S60.7 Traumatismos superficiais múltiplos do punho e da mãoS60.8 Outros traumatismos superficiais do punho e da mão

S60.9 Traumatismo superficial não especificado do punho e da mão

S61.0 Ferimento de dedo(s) sem lesão da unhaS61.1 Ferimento de dedo(s) com lesão da unhaS61.7 Ferimentos múltiplos do punho e da mãoS61.8 Ferimento de outras partes do punho e da mãoS61.9 Ferimento do punho e da mão, parte não especificadaS62.0 Fratura do osso navicular [escafoíde] da mãoS62.1 Fratura de outro(s) osso(s) do carpoS62.2 Fratura do primeiro metacarpianoS62.3 Fratura de outros ossos do metacarpoS62.4 Fraturas múltiplas de ossos metacarpianosS62.5 Fratura do polegarS62.6 Fratura de outros dedosS62.7 Fraturas múltiplas de dedo(s)S62.8 Fratura de outras partes e de partes não especificadas do punho e da mão

S63.0 Luxação do punho

S63.1 Luxação do dedoS63.2 Luxações múltiplas dos dedosS63.3 Ruptura traumática de ligamento(s) do punho e do carpo

S63.4 Ruptura traumática do ligamento do dedo nas articulações metacarpofalangianas e interfalangianasS63.5 Entorse e distensão do punhoS63.6 Entorse e distensão do(s) dedo(s)S63.7 Entorse e distensão de outras partes e das não especificadas da mão

S64.0 Traumatismo do nervo cubital [ulnar] ao nível do punho e da mãoS64.1 Traumatismo do nervo mediano ao nível do punho e da mãoS64.2 Traumatismo do nervo radial ao nível do punho e da mãoS64.3 Traumatismo do nervo digital do polegarS64.4 Traumatismo do nervo digital de outro dedoS64.7 Traumatismo de múltiplos nervos ao nível de punho e da mão



S64.8 Traumatismo de outros nervos ao nível do punho e da mãoS64.9 Traumatismo de nervo não especificado ao nível do punho e da mão

S65.0 Traumatismo da artéria cubital [ulnar] ao nível do punho e da mãoS65.1 Traumatismo da artéria radial ao nível do punho e da mãoS65.2 Traumatismo do arco palmar superficialS65.3 Traumatismo do arco palmar profundoS65.4 Traumatismo de vaso(s) sangüíneo(s) do polegarS65.5 Traumatismo de vaso(s) sangüíneo(s) de outro dedoS65.7 Traumatismo de vasos sangüíneos múltiplos ao nível de punho e da mãoS65.8 Traumatismo de outros vasos sangüíneos ao nível do punho e de mãoS65.9 Traumatismo de vaso sangüíneo não especificado ao nível do punho e da mão

S66.0 Traumatismo do músculo flexor longo e tendão do polegar ao nível do punho e da mãoS66.1 Traumatismo do músculo flexor e tendão de outro dedo ao nível do punho e da mãoS66.2 Traumatismo do músculo extensor e tendão do polegar ao nível do punho e da mãoS66.3 Traumatismo do músculo extensor e tendão de outro dedo ao nível do punho e da mãoS66.4 Traumatismo do músculo intrínseco e tendão do polegar ao nível do punho e da mãoS66.5 Traumatismo do músculo intrínseco e tendão de outro dedo ao nível do punho e da mãoS66.6 Traumatismo de músculos flexores e tendões múltiplos ao nível do punho e da mãoS66.7 Traumatismo de músculos extensores e tendões múltiplos ao nível do punho e da mãoS66.8 Traumatismo de outros músculos e tendões ao nível do punho e da mãoS66.9 Traumatismo de músculo e tendão não especificado ao nível do punho e da mão

S67.0 Lesão por esmagamento do polegar e de outro(s) dedo(s)S67.8 Lesão por esmagamento de outras partes e das não especificadas do punho e da mãoS68.0 Amputação traumática do polegar (completa) (parcial)

S68.1 Amputação traumática de um outro dedo apenas (completa) (parcial)S68.2 Amputação traumática de dois ou mais dedos somente (completa) (parcial)S68.3 Amputação traumática combinada de (partes de) dedo(s) associada a outras partes do punho e da mãoS68.4 Amputação traumática da mão ao nível do punhoS68.8 Amputação traumática de outras partes do punho e da mãoS68.9 Amputação traumática do punho e da mão, nível não especificadoS69.7 Traumatismos múltiplos do punho e da mãoS69.8 Outros traumatismos especificados do punho e da mãoS69.9 Traumatismo não especificados do punho e da mão

Quadril – ACF S70.0 Contusão do quadrilS70.1 Contusão da coxa

S70.7 Traumatismos superficiais múltiplos do quadril e da coxaS70.8 Outros traumatismos superficiais do quadril e da coxaS70.9 Traumatismo superficial não especificado do quadril e da coxa

S71.0 Ferimento do quadrilS71.1 Ferimento da coxaS71.7 Ferimentos múltiplos do quadril e da coxaS71.8 Ferimentos de outras partes e das não especificadas da cintura pélvica

COXA Página 41 A AGOSTO 2013 Página 41 AGOSTO 2013


S72.0 Fratura do colo do fêmurS72.1 Fratura pertrocantéricaS72.2 Fratura subtrocantérica

S72.3 Fratura da diáfise do fêmur

S72.4 Fratura da extremidade distal do fêmurS72.7 Fraturas múltiplas do fêmurS72.8 Fraturas de outras partes do fêmurS72.9 Fratura do fêmur, parte não especificada

S73.0 Luxação da articulação do quadril

S73.1 Entorse e distensão do quadril

S76.0 Traumatismo do músculo e do tendão do quadrilS76.1 Traumatismo do músculo e do tendão do quadrícepsS76.2 Traumatismo do músculo e do tendão do adutor da coxaS76.3 Traumatismo do músculo e do tendão dos músculos posteriores ao nível da coxaS76.4 Traumatismo de outros músculos e tendões e os não especificados ao nível da coxaS76.7 Traumatismo de múltiplos músculos e tendões ao nível do quadril e da coxa

S79.7 Traumatismos múltiplos do quadril e da coxaS79.8 Outros traumatismos especificados do quadril e da coxaS79.9 Traumatismo não especificado do quadril e da coxa



Joelho S80.0 Contusão do joelhoS80.1 Contusão de outras partes e de partes não especificadas da pernaS80.7 Traumatismos superficiais múltiplos da pernaS80.8 Outros traumatismos superficiais da perna

S80.9 Traumatismo superficial não especificado da perna

S81.0 Ferimento do joelhoS81.7 Ferimentos múltiplos da pernaS81.8 Ferimento de outras partes da pernaS81.9 Ferimento da perna, parte não especificada

S82.0 Fratura da rótula [patela]S82.1 Fratura da extremidade proximal da tíbia

S82.2 Fratura da diáfise da tíbiaS82.3 Fratura da extremidade distal da tíbia


S82.4 Fratura do perônio [fíbula]S82.5 Fratura do maléolo medialS82.6 Fratura do maléolo lateralS82.7 Fraturas múltiplas da pernaS82.8 Fratura de outras partes da pernaS82.9 Fratura da perna, parte não especificadaS83.0 Luxação da rótula [patela]S83.1 Luxação do joelho

S83.2 Ruptura do menisco, atualS83.3 Ruptura atual da cartilagem da articulação do joelhoS83.4 Entorse e distensão envolvendo ligamento colateral (peronial) (tibial) do joelhoS83.5 Entorse e distensão envolvendo ligamento cruzado (anterior) (posterior) do joelhoS83.6 Entorse e distensão de outras partes e das não especificadas do joelhoS83.7 Traumatismo de estruturas múltiplas do joelhoS84.0 Traumatismo do nervo tibial ao nível da pernaS84.1 Traumatismo do nervo peronial ao nível da pernaS84.2 Traumatismo do nervo cutâneo sensitivo ao nível da perna



S84.7 Traumatismo de múltiplos nervos ao nível da pernaS84.8 Traumatismo de outros nervos ao nível da pernaS84.9 Traumatismo de nervo não especificado ao nível da pernaS85.0 Traumatismo da artéria poplíteaS85.1 Traumatismo da artéria tibial (anterior) (posterior)S85.2 Traumatismo da artéria peronialS85.3 Traumatismo da veia grande safena ao nível da pernaS85.4 Traumatismo da veia safena menor ao nível da pernaS85.5 Traumatismo da veia poplíteaS85.7 Traumatismo de múltiplos vasos sangüíneos ao nível da pernaS85.8 Traumatismo de outros vasos sangüíneos ao nível da pernaS85.9 Traumatismo de vasos sangüíneos não especificados ao nível da pernaS86.0 Traumatismo do tendão de AquilesS86.1 Traumatismo de outro(s) músculo(s) e tendão(ões) do grupo muscular posterior ao nível da pernaS86.2 Traumatismo do(s) músculo(s) e tendão(ões) do grupo muscular anterior ao nível da pernaS86.3 Traumatismo do(s) músculo(s) e tendão(ões) do grupo muscular peronial ao nível da pernaS86.7 Traumatismo de múltiplos músculos e tendões ao nível da pernaS86.8 Traumatismos de outros músculos e tendões ao nível da pernaS86.9 Traumatismo de músculo e de tendão não especificado ao nível da pernaS87.0 Traumatismo por esmagamento do joelhoS87.8 Traumatismo por esmagamento de outra parte e de partes não especificadas da pernaS88.0 Amputação traumática ao nível do joelhoS88.1 Amputação traumática entre o joelho e o tornozeloS88.9 Amputação traumática da perna ao nível não especificadoS89.0 Traumatismos múltiplos da pernaS89.8 Outros traumatismos especificados da pernaS89.9 Traumatismo não especificado da pernaS90.0 Contusão do tornozeloS90.1 Contusão de artelho sem lesão da unhaS90.2 Contusão de artelho(s) com lesão da unhaS90.3 Contusão de outras partes e partes não especificadas do péS90.7 Traumatismos superficiais múltiplos do tornozelo e do péS90.8 Outros traumatismos superficiais do tornozelo e do pé

S90.9 Traumatismo superficial do tornozelo e do pé, não especificadoS91.0 Ferimento do tornozeloS91.1 Ferimento do(s) artelho(s) sem lesão da unhaS91.2 Ferimento do(s) artelho(s) com lesão da unhaS91.3 Ferimento de outras partes do péS91.7 Ferimentos múltiplos do tornozelo e do pé

S92.0 Fratura do calcâneoS92.1 Fratura do astrágaloS92.2 Fratura de outros ossos do tarsoS92.3 Fratura de ossos do metatarsoS92.4 Fratura do háluxS92.5 Fratura de outro artelhoS92.7 Fraturas múltiplas do péS92.9 Fratura do pé não especificada

S93.0 Luxação da articulação do tornozeloS93.1 Luxação do(s) artelho(s)S93.2 Ruptura de ligamentos ao nível do tornozelo e do pé



S93.3 Luxação de outras partes e das não especificadas do péS93.4 Entorse e distensão do tornozeloS93.5 Entorse e distensão do(s) artelho(s)S93.6 Entorse e distensão de outras partes e de partes não especificadas do péTraumatismo do nervo plantar externo (lateral)S94.1 Traumatismo do nervo plantar interno (medial)S94.2 Traumatismo nervo peronial [fibular] profundo ao nível do tornozelo e do péS94.3 Traumatismo do nervo sensitivo cutâneo ao nível do tornozelo e do péS94.7 Traumatismo de múltiplos nervos ao nível do tornozelo e do péS94.8 Traumatismo de outros nervos ao nível do tornozelo e do péS94.9 Traumatismo de nervo não especificado, ao nível do tornozelo e do péS95.0 Traumatismo da artéria dorsal do péS95.1 Traumatismo da artéria plantar do péS95.2 Traumatismo da veia dorsal do péS95.7 Traumatismo de múltiplos vasos sangüíneos ao nível do tornozelo e do péS95.8 Traumatismo de outros vasos sangüíneos ao nível do tornozelo e do péS95.9 Traumatismo de vaso sangüíneo não especificado ao nível do tornozelo e do pé

S96.0 Traumatismo do músculo e tendão do músculo flexor longo do(s) artelho(s) ao nível do tornozelo e do péS96.1 Traumatismo do músculo e tendão do extensor longo do(s) artelho(s) ao nível do tornozelo e do péS96.2 Traumatismo de músculo intrínseco e tendão ao nível do tornozelo e do péS96.7 Traumatismo de múltiplos músculos e tendões ao nível do tornozelo e do péS96.8 Traumatismo de outros tendões e músculos ao nível do tornozelo e do péS96.9 Traumatismo de músculo e tendão não especificados do tornozelo e do péS97.0 Lesão por esmagamento do tornozeloS97.1 Lesão por esmagamento do(s) artelho(s)S97.8 Lesão por esmagamento de outras partes do tornozelo e do péS98.0 Amputação traumática do pé ao nível do tornozeloS98.1 Amputação traumática de apenas um artelhoS98.2 Amputação traumática de dois ou mais artelhosS98.3 Amputação traumática de outras partes do péS98.4 Amputação traumática do pé ao nível não especificadoS99.7 Traumatismos múltiplos do tornozelo e do pé

S99.8 Outros traumatismos especificados do tornozelo e do péS99.9 Traumatismos não especificados do tornozelo e do pé

T00.9 Traumatismos superficiais múltiplos não especificadosT01.9 Ferimentos múltiplos não especificadosT02.0 Fraturas envolvendo cabeça com pescoçoT02.1 Fraturas envolvendo tórax com parte inferior do dorso e da pelveT02.2 Fraturas envolvendo regiões múltiplas de um membro superiorT02.3 Fraturas envolvendo regiões múltiplas de um membro inferiorT02.4 Fraturas envolvendo regiões múltiplas de ambos os membros superioresT02.5 Fraturas envolvendo regiões múltiplas de ambos os membros inferioresT02.6 Fraturas envolvendo regiões múltiplas do(s) membro(s) superior(es) com inferior(es)T02.7 Fraturas envolvendo tórax com parte inferior do dorso e pelve com membro(s)T02.8 Fraturas envolvendo outras combinações de regiões do corpoT02.9 Fraturas múltiplas não especificadasT07 Traumatismos múltiplos não especificadosT08 Fratura da coluna, nível não especificadoT11.3 Traumatismo de nervo não especificado do membro superior, nível não especificadoT13.2 Luxação, entorse e distensão de articulação e ligamento não especificados de membro inferior, nível não especificadoT13.3 Traumatismo de nervo não especificado de membro inferior, nível não especificadoT13.4 Traumatismo de vaso sangüíneo não especificado de membro inferior, nível não especificadoT14.1 Ferimento de região não especificada do corpoT14.2 Fratura de região não especificada do corpoT14.3 Luxação, entorse e distensão de região não especificada do corpoT14.4 Traumatismo de nervo(s) de região não especificada T14.7 Traumatismo por esmagamento e amputação traumática de regiões não especificadas do corpoT14.8 Outros traumatismos de região não especificada do corpo T14.9 Traumatismo não especificado

Z76.3 Pessoa em boa saúde acompanhando pessoa doente – Acompanhante de paciente internado ou convalescente em casa.


http://www.medicinanet.com.br/cid10/4935/z763_pessoa_em_boa_saude_acompanhando_pessoa_doente.htm


T79.8 Outras complicações precoces de traumatismoT79.9 Complicação precoce não especificada de traumatismo

T84.0 Complicação mecânica de prótese articular internaT84.1 Complicação mecânica de dispositivo de fixação interna de ossos dos membrosT84.2 Complicação mecânica de dispositivo de fixação interna de outros ossosT84.3 Complicação mecânica de outros dispositivos, implantes e enxertos ósseosT84.4 Complicação mecânica de outros dispositivos, implantes e enxertos ortopédicos internosT84.5 Infecção e reação inflamatória devidas à prótese articular internaT84.6 Infecção e reação inflamatória devidas a dispositivo de fixação interna [qualquer local]T84.7 Infecção e reação inflamatória devidas a outros dispositivos protéticos, implantes e enxertos ortopédicos internosT84.8 Outras complicações de dispositivos protéticos, implantes e enxertos ortopédicos internosT84.9 Complicação não especificada de dispositivo protético, implante e enxerto ortopédicos internos

T87.3 Neuroma de coto da amputação

T87.4 Infecção de coto da amputaçãoT87.5 Necrose do coto da amputaçãoT87.6 Outras complicações e as não especificadas do coto de amputaçãoT90.8 Seqüelas de outros traumatismos especificados da cabeçaT91.1 Seqüelas de fratura de coluna vertebralT91.2 Seqüelas de outra fratura do tórax e da pelveT91.3 Seqüelas de traumatismo de medula espinhalT91.8 Seqüelas de outros traumatismos especificados do pescoço e do troncoT92.0 Seqüelas de ferimento do membro superiorT92.1 Seqüelas de fratura do braçoT92.2 Seqüelas de fratura ao nível do punho e da mãoT92.3 Seqüelas de luxação, entorse e distensão do membro superiorT92.4 Seqüelas de traumatismo de nervo de membro superiorT92.5 Seqüelas de traumatismo de músculo e tendão do membro superiorT92.6 Seqüelas de esmagamento e amputação traumática do membro superiorT92.8 Seqüelas de outros traumatismos especificados do membro superiorT92.9 Seqüelas de traumatismo não especificado do membro superiorT93.0 Seqüelas de ferimento do membro inferiorT93.1 Seqüelas de fratura do fêmurT93.2 Seqüelas de outras fraturas do membro inferiorT93.3 Seqüelas de luxação, entorse e distensão do membro inferiorT93.4 Seqüelas de traumatismo de nervo do membro inferiorT93.5 Seqüelas de traumatismo de músculo e tendão do membro inferiorT93.6 Seqüelas de esmagamento e amputação traumática do membro inferiorT93.8 Seqüelas de outros traumatismos especificados do membro inferiorT93.9 Seqüelas de traumatismo não especificado do membro inferiorT94.0 Seqüelas de traumatismos envolvendo regiões múltiplas do corpoT94.1 Seqüelas de traumatismos não especificados por regiões do corpoT95.0 Seqüelas de queimadura, corrosão e geladura da cabeça e pescoçoT95.1 Seqüelas de queimadura, corrosão e geladura do troncoT95.2 Seqüelas de queimadura, corrosão e geladura do membro superiorT95.3 Seqüelas de queimadura, corrosão e geladura do membro inferiorT95.4 Seqüelas de queimadura e corrosão classificável só de acordo com a extensão da área corporal envolvidaT95.8 Seqüelas de outra queimadura, corrosões e geladuras especificadasT95.9 Seqüelas de queimadura, corrosão e geladura de local não especificadoT96 Seqüelas de intoxicação por drogas, medicamentos e substâncias biológicas



T97 Seqüelas de efeitos tóxicos de substâncias de origem predominantemente não-medicinalT98.0 Seqüelas dos efeitos da penetração de corpo estranho através de orifício naturalT98.1 Seqüelas em outros efeitos de causas externas e os não especificadosT98.2 Seqüelas de algumas complicações precoces de traumatismosT98.3 Seqüelas de complicações dos cuidados médicos e cirúrgicos não classificados em outra parte

Z76.3 Pessoa em boa saúde acompanhando pessoa doente atestado para acompanhante de paciente doente ou internado ou em casa

DIAGNÓSTICOELETROMIOGRAFIAS - EMG40103315 Eletroneuromiografia de MMII40103323 Eletroneuromiografia de MMSS40103331 Eletroneuromiografia de MMSS e MMII40103340 Eletroneuromiografia de segmento complementar40103358 Eletroneuromiografia de segmento especial

40301257 Alfa-1-glicoproteína ácida, dosagem

40306852 Fator antinucleo, (FAN)

40304795 Células LE, dosagem

40306860 Fator reumatóide, quantitativo, dosagem (turbidimetria, nefelometria)

40307867 Waaler-Rose (fator reumatóide), pesquisa e/ou dosagem

40308030 Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo), pesquisa

40308383 Proteína C reativa, qualitativa, pesquisa (látex)

40308391 Proteína C reativa, quantitativa, dosagem (turbidimetria, nefelometria)

40308405 Aslo, quantitativo, pesquisa e/ou dosagem

40312143 Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína "C" reativa)

40310051 B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização), pesquisa

40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lamina

40310124 Cultura bacteriana (em diversos materiais biologicos)

40310132 Cultura para bacterias anaerobicas

40310140 Cultura para fungos


http://www.medicinanet.com.br/cid10/4935/z763_pessoa_em_boa_saude_acompanhando_pessoa_doente.htm


40310159 Cultura para mycobacterium

40310213 Cultura, urina com contagem de colonias

40310248 Hemocultura (por amostra)

40310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China)

40310337 Rotavirus, pesquisa, Elisa

40310361 Citomegalovírus - shell vial, pesquisa

40311058 Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada), pesquisa e/ou dosagem na urina

40311210 Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia) EQU

40311341 Mioglobina, pesquisa na urina

40302237 Magnésio, dosagem

40302318 Potássio, dosagem

40302423 Sódio, dosagem

40302377 Proteinas totais

40302385 Proteínas totais albumina e globulina, dosagem

40302504 Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato), dosagem

40302512 Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina), dosagem

40301990 Gama-glutamil transferase

40302130 Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas

40302199 Lipase, dosagem

40302032 Glicemia apos sobrecarga com dextrosol ou glicose

40302040 Glicose

40302059 Glicose-6-fosfato dehidrogenase (GGFD)

40302482 Teste de tolerancia a insulina ou hipoglicemiantes orais (ate 6 dosagens)

40302709 Teste oral de tolerancia a glicose - 2 dosagens

40302733 Hemoglobina glicada (Fração A1c), dosagem

40305228 Curva glicêmica (6 dosagens), dosagem

40305236 Curva insulínica (6 dosagens), dosagem

40306798 Dengue - IgG e IgM (cada), dosagem

40302067 Haptoglobina

40302083 Hemoglobina plasmatica livre

40316270 Ferritina, dosagem

40302750 Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas), dosagem



40301583 Colesterol (HDL), dosagem

40301591 Colesterol (LDL), dosagem

40301605 Colesterol total, dosagem

40302547 Triglicerídeos, dosagem

40302636 Lipídios totais, dosagem

40302695 Colesterol (VLDL), dosagem

40301630 Creatinina, dosagem

40302580 Uréia, dosagem

40301648 Creatino fosfoquinase total (CK), dosagem

40301656 Creatino fosfoquinase - fração MB - massa, dosagem

40301664 Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade

40302245 Mioglobina, dosagem

40316378 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada, dosagem

40316149 Antígeno específico prostático total (PSA), dosagem

40316122 Antígeno carcinoembriogênico (CEA), dosagem

40301869 Fosfatase ácida, dosagem

40301877 Fosfatase ácida total, dosagem

40301885 Fosfatase alcalina, dosagem

40301893 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas, dosagem

40301907 Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa, pesquisa e/ou dosagem

40301915 Fosfatase alcalina termo-estavel

40302164 Lactose, teste de tolerância

40303080 Larvas (fezes), pesquisa

40303110 Parasitológico nas fezes - EPF

40303128 Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante nas fezes

40303136 Sangue oculto, pesquisa nas fezes

40403173 Grupo sanguineo ABO e RH tipagem sangüínea

40304280 Grupo ABO, classificação reversa, determinação

40706010 Cintilografia ossea (corpo total)

40808122 Densitometria óssea (um segmento)

40808130 Densitometria ossea - rotina: coluna e femur (ou dois segmentos)

40808149 Densitometria ossea - corpo inteiro (avaliacao de massa ossea ou de composicao corporal)



40304361 Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)

40304370 Hemossedimentação, (VHS), velocidade

40304337 Hematocrito, determinacao do

40304345 Hemoglobina, dosagem

40304639 Tempo de tromboplastina parcial ativada, determinação

40304620 Tempo de trombina, determinação

40304582 Tempo de coagulação, determinação

40304590 Tempo de protrombina, determinação

|

40316521 Tireoestimulante, hormônio (TSH), dosagem

40316491 T4 livre, dosagem

40316467 T3 livre, dosagem

40316548 Tiroxina (T4), dosagem

40316556 Triiodotironina (T3), dosagem

SOLICITAÇÃO DE TSH, T3 E T4

O TSH e o T4 livre são utilizados de rotina na avaliação da função tireoidiana e no seguimento do tratamento do hiper e do hipotireoidismo.

40309525 Rotina liquido sinovial - caracteres fisicos, citologia, proteinas, acido urico, latex p/ F.R., BACT.

4.08.02.01-9 RX Coluna cervical - 3 incidências 4.08.02.02-7 RX Coluna cervical - 5 incidências

4.08.02.03-5 RX Coluna dorsal - 2 incidências4.08.02.04-3 RX Coluna dorsal - 4 incidências4.08.02.08-6 RX Coluna dorso-lombar para escoliose

4.08.02.06-0 RX Coluna lombo-sacra - 5 incid4.08.02.05-1 RX Coluna lombo-sacra - 3 incid

4.08.03.06-6 RX Articulação acromioclavicular4.08.03.07-4 RX Articulação escapuloumeral (ombro)



4.08.03.05-8 RX Omoplata ou escápula4.08.03.04-0 RX Clavícula4.08.03.03-1 RX Costelas- por hemitórax

4.08.03.10-4 RX Antebraço4.08.03.08-2 RX Braço4.08.03.09-0 RX Cotovelo4.08.03.11-2 RX Punho4.08.03.12-0 RX Mão ou quirodáctilo

4.08.04.03-8 RX Articulação coxofemoral (quadril)4.08.04.08-9 RX Articulação tibiotársica (tornozelo)4.08.04.02-1 RX Articulações sacroilícas4.08.04.01-1 RX Bacia4.08.04.10-0 RX Calcâneo4.08.04.04-6 RX Coxa4.08.04.05-4 RX Joelho – AP & Perfil em pé (ortostático)4.08.04.12-7 RX Panorâmica dos membros inferiores4.08.04.06-2 RX Patela ou rótula (axial de patela)4.08.04.09.7 RX Pé ou pododáctilo4.08.04.07-0 RX Perna4.08.05.02-6 RX Tórax - 2 incidências

40808130 Densitometria óssea - rotina: coluna e fêmur (ou dois segmentos)

4.07.06.01-0 Cintilografia óssea (corpo total)

4.09.01.22-0 Ultrasonografia Articular (por articulação)4.09.01.21-1 Ultrasonografia Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão)

C.T. 4.10.01.14-1CT Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou pé) – unilateral

4.10.01.04-4CT Articulações temporomandibulares

4.10.01.13-3CT Coluna - segmento adicional

4.10.01.12-5CT Coluna cervical ou dorsal ou lombar ( até 3 segmentos)

4.10.01.11-7



CT Pelve ou bacia

4.10.01.15-0CT Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé)

Fisioterapia Hospitalar

20103069 Fisioterapia Respiratória

20103093 Fisioterapia Motora

Fisioterapia Ambulatorial

20103484 Patologia osteomioarticular em um membro

20103492 Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros

20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna

20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna

20103522Patologias Osteomioarticulares com dependencia de atividades da vida diaria

20103530Recuperacao funcional pos-operatoria ou por imobilizacao da patologia vertebral

20103182 Desvios posturais da coluna vertebral

20103425Paralisia cerebral

20103336 Manipulacao vertebral

R . N . M. 4.11.01.31-6RNM Articular (por articulação)

4.11.01.27-8RNM Bacia (articulações sacroilíacas)

4.11.01.22-7RNM Coluna cervical ou dorsal ou lombar ( até 3 segmentos)4.11.01.28-6RNM Coxa (unilateral)



4.11.01.26-0RNM Mão (não inclui punho)

4.11.01.25-1 RNM Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações)

4.11.01.30-8RNM Pé (antepé) - não inclui tornozelo

4.11.01.38-3 RNM* Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base

4.11.02.01-0 RNM Atro-RM (incluir a punção articular) - por articulação

Dr.Rubem Fernando Xavier da Cruz - CRM-Pr 9872

Médico Acupunturista - Especialista pela A.M.B.A(Ortopedista - especialista pela SBOT - TEOT 4114)


Rua Maranhão nº 790 - Edifício "Green" - sala 04 - térreoCascavel – Paraná – CEP 85801-050

45 - 3224 80 43

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]


L02 Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz

L02.0 Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz da face

L02.1 Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz do pescoço

L02.2 Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz do tronco

L02.3 Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz da nádega

L02.4 Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz do(s) membro(s)

L02.8 Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz de outras localizações

L02.9 Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz de localização não especificada







30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento)

30101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício

30101638 Incisão e drenagem de flegmão

30101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas

Anexo I – fratura de plateau tibial por via aberta mais VDA

Fratura de plateau tibial com traço articular S82.1 Fratura da extremidade proximal da TÍBIA – principalmente as do tipo I (sem muito afun damento e sem cominuição)

pode ser usado:

30726123 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho – trat cirúrgico. Se houver VDA (videoartroscopia) concomitante como coadjuvante à cirurgia aberta

podem ser usados mais três códigos de VDA de joelho:

1. 30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) (DE JOELHO) ou 30733049

Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia

Mais:

2. 30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) (DE JOELHO)

3. 30733049 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia

Coluna 1 Hérnia discal lombar ou lombo-sacraPaciente com dor lombo-ciática aguda /ou/ subaguda /ou/ crônica com agudização atualLaseguè positivo a 30º

Limitação funcional com ADM (amplitude de movimentos) de flexão, extensão, de rotações do tronco e CLS;

Restrição funcional importante com movimentos da coluna; Dor pelo trajeto do ciático à esquerda /ou / à direita Hiporreflexia de Aquiles /ou / de Patelar à esquerda /ou / à direita Hiperreflexia irritativa de Aquiles /ou / de Patelar à esquerda /ou / à

direita PARESTESIA OU HIPOESTESIA PELO MID OU MIE Déficit motor sugerindo comprometimento de raiz L3 /ou/ L4/ou/ L5 /ou/

S1 à esquerda /ou / à direita Contratura muscular para vertebral; dor à palpação da musculatura para-

vertebral; Palpação dolorosa das apófises espinosas e transversas lombares ou lombo-

sacra;



Sem sinais evidentes correlacionados intracavitários (abdominais ou pélvicos);

Atitude antálgica em flexão do tronco, escoliose antálgica Sem melhora importante com tratamento clínico instituído por .... semanas

/ou/ ...meses Exames de imagem RX /ou/ RNM /ou/ CT com indicação de

Hérnia Discal extrusa /ou/ extrusa e com compressão foraminal de raíz nervosa /ou/ extrusa com compressão de raiz /ou/ protusa com compressão de canal e raiz nervosa à direita /ou/ à esquerda no nível L2-3 L3-4 L4-5 L5-VT L5-S1

Cid: M54.4 Lumbago com ciática M54.3 CiáticaM51.1 Transtornos de discos lombares e de outros discos intervertebrais com radiculopatia M51.2 Outros deslocamentos discais intervertebrais especificados H.D.S33.0 Ruptura traumática do disco intervertebral lombar

Coluna 1 Hérnia discal lombar ou lombo-sacra(Cont.)

3 07 15 18 - 0 Hérnia de disco tóraco-lombar 3 07 15 19 - 9 Hemilaminectomia 3 07 15 22 - 9 Osteotomia descompressiva foraminal (=foraminotomia) de

coluna vertebral

Coluna 2Estenose de canal medular, normalmente em IDOSO com déficit motor difuso nos MMII em em nível de coluna bem definido (= espaço inter-

somático).

U = urgência 2 a 3 dias de internação Hospitalar internado

Campo 26 – indicação clínica

Paciente com dor lombar e com déficit motor e sensitivo nos MMII com piora gradativa (sem resposta favorável com tratamento clínico instituído) nos últimos dias /ou/ na última semana //pode acompanhar:

claudidação /ou/ dificuladade deambulatória /ou/ mais raramente alteração esfinteriana PODE TER LADO DEFINIDO à esquerda /ou/ à direita OU SER DIFUSO

aguda /ou/ subaguda /ou/ crônica com agudização atual

Pode apresentar Laseguè positivo MAS O IMPORTANTE MESMO É A PRESENÇA DE:

Paresia, déficit motor difuso nos MMII Limitação funcional com ADM (amplitude de movimentos) de

flexão, extensão, de rotações do tronco e CLS; Restrição funcional importante com movimentos da coluna ; Dificuldade deambulatória com perda de força nos MMII

Pode haver também: Hiporreflexia de Aquiles /ou / de Patelar à esquerda /ou / à

direita HIPERREFLEXIA IRITATIVA de Aquiles /ou / de Patelar à

esquerda /ou / à direita Déficit motor sugerindo comprometimento de compressão de canal

medular nos níveis (ou na latura de ) L3 /ou/ L4/ou/ L5 /ou/ S1

à esquerda e à direita contratura muscular para vertebral; dor à palpação da musculatura

para-vertebral; palpação dolorosa das apófises espinosas e transversas lombares

ou lombo-sacra; sem sinais evidentes correlacionados intracavitários (abdominais ou

pélvicos); atitude antálgica em flexão do tronco, escoliose antálgica,

Sem melhora importante com tratamento clínico instituído por .... semanas /ou/ ...meses



Exames de imagem RX /ou/ RNM /ou/ CT com indicação de presença de compressão de saco dural (de canal medular) com ou sem de raízes comprometidas

Cid: M48.0 Estenose da coluna vertebral M47.1 Outras espondiloses com mielopatia

3 07 15 36 - 9 Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento3 07 15 19 - 9 Laminectomia descompressiva de canal mecular no nível L?-L?-S1 (tantas vezes quantos os níveis afetados)

Caso haja osteofitos importantes no forâmen talvez haja necessidade de (forâmen “fechado”): 3 07 15 22 - 9 Osteotomia descompressiva foraminal (foraminotomia)

Coluna 3 CLSColuna 3 CLSHérnia discal lombar ou lombo-sacra; INSTABILIDADE DE COLUNA

LOMBAR OU LOMBO-SACRA (INTERFACETÁRIA ou POR ESPONDILOLISTESE / ESPONDILOLISE) em um ou vários níveis (= espaço inter-somático) afetados; PODE haver ESTENOSE de canal

associada; PODE haver ESTENOSE FORAMINAL associada.E = eletiva normalmente3 a 4 dias de internação Hospitalar internado (pode até ter previsão de UTI)

Campo 26 – indicação clínicaPaciente com dor lombar ou lombo-sacra crônica /ou ainda / com piora gradativa nos últimos meses /ou/ nas últimas semanas (agudização atual)//pode acompanhar: após esforço súbito /ou / após trauma /ou/ após queda e torção lombarà esquerda /ou/ à direita /ou/ difusa em toda a região lombar ou lombo-sacra

//pode ser: aguda /ou/ subaguda /ou/ crônica com agudização atual//pode acompanhar: Laseguè positivo a 30º

Limitação funcional com ADM (amplitude de movimentos) de flexão, extensão, de rotações do tronco e CLS; “travamentos” da coluna em flexão;

Restrição funcional importante com movimentos da coluna; Dor pelo trajeto do ciático à esquerda /ou / à direita Hiporreflexia de Aquiles /ou / de Patelar à esquerda /ou / à direita HIPERREFLEXIA IRITATIVA de Aquiles /ou / de Patelar à esquerda

/ou / à direita PARESTESIA OU HIPOESTESIA PELO MID OU MIE Déficit motor sugerindo comprometimento de raiz L3 /ou/ L4/ou/ L5

/ou/ S1 à esquerda /ou / à direita contratura muscular para vertebral; dor à palpação da musculatura

para-vertebral; Palpação dolorosa das apófises espinosas e transversas lombares

ou lombo-sacra; Sem sinais evidentes correlacionados intracavitários (abdominais ou

pélvicos); Atitude antálgica em flexão do tronco, escoliose antálgica

Sem melhora importante com tratamento clínico instituído por .... semanas /ou/ ...meses

Exames de imagem RX /ou/ RNM /ou/ CT com indicação de Hérnia Discal extrusa /ou/ extrusa e com compressão foraminal de raíz nervosa /ou/ extrusa com compressão de raiz /ou/ protusa com compressão de canal e

raiz nervosa & espondilolistese com espondilose dos níveis L2-3 L3-4

L4-5 L5-VT L5-S1 (INSTABILIDADE DE COLUNA) & Espondilose interfacetária e intersomática dos níveis L2-3 L3-4 L4-5 L5-VT L5-S1 à direita /ou/ à esquerda no nível

Cid: M53.2 Instabilidades da coluna vertebralM48.0 Estenose da coluna vertebral



M51.0+Transtornos de discos lombares e de outros discos intervertebrais com mielopatia (G99.2*)

S33.0 Ruptura traumática do disco intervertebral lombar quando for evento desencadeante repentino : aguda

M43.0 Espondilólise M43.1 Espondilolistese

M47.1 Outras espondiloses com mielopatia M47.2 Outras espondiloses com radiculopatias M47.8 Outras espondiloses M47.9 Espondilose não especificada

M54.4 Lumbago com ciática M54.3 CiáticaM51.1 Transtornos de discos lombares e de outros discos intervertebrais com radiculopatia M51.2 Outros deslocamentos discais intervertebrais especificados H.D.

Códigos a serem solicitados: 30715024 Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico nos níveis L?-L?-S1

3 07 15 19 - 9 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA PARA LIBERAÇÃO DE CANAL MEDULAR COM ESTENOSE CENTRAL à direita à esquerda no nível L?-L?-S1 (tantas vezes quantos os níveis afetados) /ou/ de todo o arco posterior do nível L? /ou/ dos níveis L?- L? (tantas vezes quantos os níveis afetados)

3 07 15 18 - 0 Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico com ou sem discectomia nos níveis L?-L?-S1 (tantas vezes quantos os níveis afetados)

Caso haja extrusão do conteúdo da Hérnia Discal para dentro do canal e do Foramen pode ser necessário

3 07 15 22 - 9 Osteotomia descompressiva foraminal (=foraminotomia) de coluna vertebral - tratamento cirúrgico no nível L?-L?-S1 (tantas vezes quantos os níveis afetados)

Pedir, sempre que for o caso: RETIRADA DE ENXERTO AUTÓLOGO POR OUTRA VIA (ilíaco posterior) 3 07 13 07 - 2 Retirada de enxerto ósseo

Espaço intersomático é o nível da coluna que localizados a hérnia. Pode ser L2-3, L4-5, etc . . . sempre de um dos lados, ou seja: à direita ou à esquerda.

Também se denomina “nível móvel funcional da coluna”.

OPME s (órteses, próteses, materirais especiais) PARAFUSOS PEDICULADOS (podem ser poliaxiais ou

monoaxiais)o para 1 nível de artrodese 4 parafusos; para 2 6 parafusos; para

3 8; para 4 10 Sistemas de fixação de parafusos a haste (ou casquilas, ou porcas de

travamento) tantos quanto forem o número de parafusos pediculados usados

HASTES DE UNIÃO, Longitudinais ou de CONEXÃO longitudinal SEMPRE 2 (não é haste de fêmur bloqueada que às vezes é liberada inadvertidamente e inadequadamente)

CAGES (DISPOSITIVOS INTERSOMÁTICOS) OU 2 , OU 4, . . . depende de quantos níveis de discectomia

Osso liofilizado (hidroxapatita) 10 ou 20 g conforme o caso Sistema DTT (cross-link) Hemostático Gelfoam ou Spongostan Uso de intensificador de imagem (arco em “C”) para monitorização

do ato cirúrgico em tempo real

Obs.:



Se muito idoso, ou paciente com co-morbidades importantes (AVC prévio, miocardiopatia, coronáriopatia, DM, discrasia sangüínea, possibilidade de sangramento exuberante durante o ato cirúrgico): informar a possibilidade de uso de Hemoderivados e de UTI no pós operatório imediado

Coluna Coluna 4 4 CCCCHérnia discal cervical; um ou vários níveis (= espaço inter-somático)

afetados; PODE haver ESTENOSE de canal associada; PODE haver ESTENOSE FORAMINAL associada.

E = eletiva normalmente3 a 4 dias de internação Hospitalar internado (pode até ter previsão de UTI)

Coluna Coluna 4 4 CCCC (cont.) (cont.)Hérnia discal cervical

Campo 26 – indicação clínicaPaciente com dor locervico-braquial crônica /ou ainda / com piora gradativa nos últimos meses /ou/ nas últimas semanas (agudização atual) //pode ser: aguda /ou/ subaguda /ou/ crônica com agudização atual //pode acompanhar: após esforço súbito /ou / após trauma /ou/ após queda e torção cervicalà esquerda /ou/ à direita /ou/ difusa em toda a região lombar ou lombo-sacra

//pode acompanhar: limitação importante dos movimentos da coluna cervical e cintrura escapular Limitação funcional com ADM (amplitude de movimentos) de flexão, extensão, de rotações do pescoço; “travamento” da coluna cervical (torcicolo); Restrição funcional importante com movimentos da coluna cervical;

Dor pelo trajeto de raízes cervicais pelo membro superior à esquerda /ou / à direita Hiporreflexia de Bicipital /ou / de Tricipital /ou / de Braqui-radial à esquerda /ou / à direita HIPERREFLEXIA IRITATIVA PARESTESIA OU HIPOESTESIA PELO MSD OU MSE Déficit motor sugerindo comprometimento de raiz C3 /ou/ C4/ou/ C5 /ou/ C6 /ou/ C7 à esquerda /ou / à direita Estenose de canal cervical (COMPRESSÃO MEDULAR) com paresia difusa descendente Contratura muscular para vertebral CERVICAL e de cintura escapula; dor à palpação da musculatura para-vertebral; Palpação dolorosa das apófises espinosas e transversas cervicais; Sem sinais evidentes correlacionados intracavitários (torácico, faringeanos e cranianos);

Coluna Coluna 4 4 CCCC (cont.) (cont.) Atitude antálgica em flexão do pescoço (torcicolo), escoliose antálgica cervical Sem melhora importante com tratamento clínico instituído por .... semanas /ou/ ...meses

Exames de imagem RX /ou/ RNM /ou/ CT com indicação de Hérnia Discal extrusa /ou/ extrusa e com compressão foraminal de raíz nervosa /ou/ extrusa com compressão de raiz /ou/ de canal medular cervical /ou/ protusa com compressão de canal e raiz nervosa ou/ de canal medular cervical dos níveis C3-4 C4-5 C5-C6 C6-C7 C7-T1 à direita /ou/ à esquerda no nível

Cid: M50.0+Transtorno do disco cervical com mielopatia (G99.2*)

M50.1 Transtorno do disco cervical com radiculopatia M50.2 Outro deslocamento de disco cervical



M50.3 Outra degeneração de disco cervical M50.8 Outros transtornos de discos cervicais M50.9 Transtorno não especificado de disco cervicalM53.1 Síndrome cervicobraquial M53.2 Instabilidades da coluna vertebral (sub-luxação traumática

de cervical) S13.0 Ruptura traumática de disco intervertebral cervical

quando for aguda

Coluna Coluna 4 4 CCCC (cont.) (cont.)

Códigos a serem solicitados: 3 07 15 02 - 4 Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico 3 07 15 39 - 3 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico no nível C?-C? /ou/ nos níveis (tantas vezes quantos os níveis afetados) 30715369 Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento no nível C?-C? /ou/ nos níveis (tantas vezes quantos os níveis afetados) no caso de estenose de canal cervical com paresia difusa descendente

3 07 15 28 – 8 Substituição de corpo vertebral Caso haja estenose, osteofitose extrema causando estenose de canal medular cervical ou presença de sub-luxação pós traumática fixa com subseqüente estenose de canal medular cervical e se realize

a CORPORECTOMIA de um corpo vertebral cervical. Neste

caso se usa um cage (tipo gaiolinha longa) substituindo o espaço deixado pela retirada do corpo vertebral cervical com osso liofilizado e enxerto ósseo autólogo para artrodese dos níveis fixados.

Caso haja extrusão do conteúdo da Hérnia Discal para dentro do canal e do Foramen pode ser necessário3 07 15 22 - 9 Osteotomia descompressiva foraminal (=foraminotomia) de coluna

vertebral - tratamento cirúrgico no nível C?-C?-C1(tantas vezes quantos os níveis afetados)

Pedir, sempre que for o caso: RETIRADA DE ENXERTO AUTÓLOGO POR OUTRA VIA (ilíaco anterior homolateral) 3 07 13 07 - 2 Retirada de enxerto ósseo autólogo para ser acrescido ao osso liofilizado para preenchimento do interior do cage.Espaço intersomático é o nível da coluna que localizados a hérnia. Pode ser L2-3, L4-5, etc . . . sempre de um dos lados, ou seja: à direita ou à esquerda.

Também se denomina “nível móvel funcional da coluna”.

OPME s (órteses, próteses, materirais especiais) Placa cervical (variam os números de fusor e parafusos dependendo de quantos níveis serão artrodesados

o para 1 nível de artrodese 4 parafusos; para 2 6 parafusos; para 3 8; para 4 10 EXCETO quando se faz corporectomias (daí podem ser usados menos parafusos do que aqueles do número de níveis a serem artrodesados)

Parafusos de fixação de placa cervical e parafusos bloqueadores CAGES (DISPOSITIVOS INTERSOMÁTICOS) ou do tipo gaiolinha ou do tipo dispositivo interssomático “bananinha” : 1, 2 ou 3 ... dependendo de quantos níveis de discectomia forem realizados Osso liofilizado (hidroxapatita) 10 g conforme o caso Hemostático Gelfoam ou Spongostan



Uso de intensificador de imagem (arco em “C”) para monitorização do ato cirúrgico em tempo real

Obs.:Se muito idoso, ou paciente com co-morbidades importantes (AVC prévio, miocardiopatia, coronariopatia, DM, discrasia sangüínea, possibilidade de sangramento exuberante durante o ato cirúrgico): informar a possibilidade de uso de Hemoderivados e de UTI no pós operatório imediado

CONSIDERAÇÕES PARA ARTRODESECONSIDERAÇÕES PARA ARTRODESE CERVICACERVICA L (para auditoria e liberação de OPMEs)

OPME s (órteses, próteses, materirais especiais)

Com referência ao OPMEs solicitado para artrodese de coluna cervical gostaríamos de esclarecer que:

O procedimento é indicado (no caso de coluna cervical) quando há radiculopatia por hérnia discal cervical protusa (ou excepcionalmente extrusa) que comprima raízes cervicais causando

dor cervicobraquial, parestesia e até déficit motor, que não alivie com tratamento clínico.



Este procedimento, quando realizado, é cirúrgico e inclui os seguintes tempos cirúrgicos;

o Acesso anterior da coluna



o Localização do disco herniado e discectomia

Localização do disco herniado e discectomia

Localização do disco herniado e

discectomia



o Curetagem dos osteofitos posteriores e liberação das raízes anteriores do nível acessado

O Colocação de dispositivo interssomático para preenchimento do espaço do disco ressecado e com enxerto osso no seu interior para favorecer a rápida consolidação da artrodese (que é o objetivo secundário da cirurgia – não menos importante -, sendo o primeiro a liberação das raízes



cervicais comprimidas por hérnia discal)

ou

o Fixação final dos corpos vertebrais nos níveis móveis funcionais envolvidos

na cirurgia com placa e parafusos próprios





RessaltamosCaso não se use Cage o espaço

inter-somático de onde foi retirado o disco herniado, tenderá a colabar, fazendo tenção na placa colocada e

possibilitando a sua quebra. O que é altamente indesejado.

Dr. Rubem Xavier CRM-Pr 9872

Dr.Adilson Leczko – CRM-Pr 11931COTREL – Clinica de Fraturas

Rua Santa Catarina 1049 – Cascavel – Pr



(45) 3224 57 95 (menos em quintas-feiras)

Clinica de Fraturas Medianeira

RUA RIO BRANCO 1250 - Medianeira / PR - 85884-000 (45) 3264 3330 Em quintas-feiras

VDA JOELHO 01Videoartroscopia de joelho para lesão de menisco simples em paciente normalmente jovem ou adulto jovem sem comorbidades associadas. Vídeoartroscopia “lisa”. Normalmente após lesão aguda ou há poucos

dias.

E = eletiva normalmente ou U= urgência

1 dias de internação Hospitalar internado Campo 26 – indicação clínicaPaciente com dor em joelho após entorse à esquerda /ou/ à direita //pode ser: aguda /ou/ subaguda /ou/ crônica com agudização atualRessaltos articulares, bloqueio articular na flexão final, derrame articular (sinovite reacional), impotência funcional para atividades do dia-a-dia e esportivas

Sinal clínico (McMurray, Bragard e Appley) positivos para lesão de menisco

o Medial /ou/o Lateral

Sem melhora e regressão do quadro com tratamento clínico instituído por .... dias /ou/ ... semanas

Exames de imagem RX /ou/ RNM /ou/ CT com indicação de presença de lesão meniscal

o Medial /ou/o Lateral

o em : alça de balde /ou/ fissura transversal /ou/ flap no

Corpo meniscal Corno posterior



Corno anterior

Cid: S83.2 Ruptura do menisco, atual

Códigos a serem solicitados:

3 07 33 02 - 2 Sinovectomia parcial ou subtotal (DE JOELHO)

3 07 33 05 - 7 Meniscectomia - um menisco (DE JOELHO)

Eventualmente pode ser realizada a sutura do menisco (mas é raro o procedimento)


Ponteira ablação (rádio freqüência) eventualmente usada para regularização dos bordos do menisco após a ressecção da lesão

Shaver de desbridamento para sinovectomia (quando presente sinovite reacional) para possibilitar a boa visualização das estruturas a serem acessadas

VDA JOELHO 02Videoartroscopia de joelho para lesão de menisco degenerativa (em

pessoas mais maduras); presença de sinovite inflamatória e reacional (derrames articulares), história de entorse mal definido no passado e

muitas vezes não tratada adequadamente (lesão negiglenciada). Vídeoartroscopia normalmente indicada por ARTROFIBROSE.

E = eletiva normalmente ou mais raramente U= urgência 1 a 2 dias de internação de internação Campo 26 – indicação clínicaPaciente com dor em joelho após entorse à esquerda /ou/ à direita //pode ser: aguda /ou/ subaguda /ou/ crônica podendo ter agudização atual (piora nos últimos tempos)Ressaltos articulares, bloqueio articular na flexão final, derrame articular (sinovite reacional e inflamatório), impotência funcional para atividades do dia-a-dia.Sinal clínico (McMurray, Bragard e Appley) positivos para lesão de meniscoPode haver crepitação óssea, bloqueios articulares com sensação de corpo livre articular e diminuição considerável da flexo extensão (principalmente em seus graus finais)Clinicamente pode ter Artrofibrose (condição crônica de desarranjo interno multicompartimental e muitiestrutural do joelho.

o Medial /ou/ Lateral /ou/ Ambos: medial e lateralSem melhora e regressão do quadro com tratamento clínico instituído por .... dias /ou/ ... semanas /ou/ ...meses

Exames de imagem RX /ou/ RNM /ou/ CT com indicação de presença de lesão meniscal

o Medial /ou/ Lateral



o em : lesão degenerativa /ou/ alça de balde /ou/ flap no

Corpo meniscal Corno posterior Corno anterior

Cid: M23.2 Transtorno do menisco devido à ruptura ou lesão antiga M23.3 Outros transtornos do menisco M23.4 Corpo flutuante no joelhoM23.8 Outros transtornos internos do joelho M23.9 Transtorno interno não especificado do joelho M24.0 Corpo flutuante em articulação M24.1 Outros transtornos das cartilagens articulares M94.3 Condrolise S83.2 Ruptura do menisco, atual quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atualS83.3 Ruptura atual da cartilagem da articulação do joelho quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atualS83.4 Entorse e distensão envolvendo ligamento colateral (peronial) (tibial) do joelho quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atualS83.5 Entorse e distensão envolvendo ligamento cruzado (anterior) (posterior) do joelho quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atualS83.6 Entorse e distensão de outras partes e das não especificadas quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atualCódigos a serem solicitados: 3 07 33 02 - 2 Sinovectomia parcial ou subtotal (DE JOELHO) 3 07 33 05 - 7 Meniscectomia - um menisco (DE JOELHO) 3 07 33 04 - 9 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou condroplastia 30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres)


Ponteira ablação (rádio freqüência) eventualmente usada para

regularização dos bordos do menisco após a ressecção da lesão

Shaver de desbridamento para sinovectomia (quando presente

sinovite reacional) para possibilitar a boa visualização das estruturas

a serem acessadas

VDA JOELHO 03 _geralVideoartroscopia de joelho para lesão de LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (L.C.A.) _associada ou não a outras lesões

E = eletiva normalmente ou também U= urgência 1 a 2 dias de internação de internação Campo 26 – indicação clínicaPaciente com dor em joelho após entorse significativo à esquerda /ou/ à direita //pode ser: aguda /ou/ subaguda /ou/ crônica podendo ter agudização atual (piora nos últimos tempos)Ressaltos articulares com falseios importantes

o Se tiver menisco associado : bloqueio articular na flexão final, derrame articular (sinovite reacional e inflamatório), impotência funcional para atividades do dia-a-dia & Sinal clínico (McMurray, Bragard e Appley) positivos para lesão de menisco Medial /ou/ Lateral /ou/ Ambos: medial e lateral

Se osteocondrólise associada : Pode haver crepitação óssea, bloqueios articulares com sensação de corpo livre articular e diminuição considerável da flexo extensão (principalmente em seus graus finais)

Clinicamente pode ter Artrofibrose (condição crônica de desarranjo interno multicompartimental e muitiestrutural do joelho.

o Medial /ou/ Lateral /ou/ Ambos: medial e lateralSem melhora e regressão do quadro com tratamento clínico instituído por .... dias /ou/ ... semanas /ou/ ...meses



Exames de imagem RX /ou/ RNM /ou/ CT com indicação de presença de lesão de LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR, meniscal , sinovial, osteocondral

o Medial /ou/ Lateralo em : lesão meniscal degenerativa /ou/ alça de balde

/ou/ em flap no: Corpo meniscal Corno posterior Corno anterior

Cid:

S83.5 Entorse e distensão envolvendo ligamento cruzado (anterior) (posterior) do joelho

Pode acompanhar:M23.2 Transtorno do menisco devido à ruptura ou lesão antiga M23.3 Outros transtornos do menisco M23.4 Corpo flutuante no joelhoM23.8 Outros transtornos internos do joelho M23.9 Transtorno interno não especificado do joelho M24.0 Corpo flutuante em articulação M24.1 Outros transtornos das cartilagens articulares M94.3 Condrolise S83.2 Ruptura do menisco, atual quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atualS83.3 Ruptura atual da cartilagem da articulação do joelho quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atualS83.4 Entorse e distensão envolvendo ligamento colateral (peronial) (tibial) do joelho quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atualS83.5 Entorse e distensão envolvendo ligamento cruzado (anterior) (posterior) do joelho quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atualS83.6 Entorse e distensão de outras partes e das não especificadas quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atual


3 07 33 07 - 3 Reconstrução,

retenciomento ou reforço do ligamento

cruzado anterior ou posterior

MAIS: (se for o caso de lesões associadas a serem intervindas)

30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal (DE JOELHO)

30733057 Meniscectomia - um menisco (DE JOELHO)se for ocaso

30733049 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia

OU

30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) (DE JOELHO)



regularização dos bordos do menisco após a ressecção da lesão



a serem acessadasPágina 70 A AGOSTO 2013 Página 70 AGOSTO 2013


Parafuso de interferência 2 unidades (na verdade um deles é o

transverso para fixação a cavaleiro no fêmur do enxerto autólogo

tendinoso quádruplo (neo-LCA)

o em casos especiais se pode solicitar até 3 (revisões de LCA)

com a ressalva de que pode ser usado menos (e que constará

na descrição cirúrgica)

o em casos excepcionais pode ser solicitado parafusos de

interferência bioabsorvíveis e transverso também

bioabsorvével. DEVE TER AUTORIZAÇÃO PRÉVIA

ESPECÍFICA!

VDA JOELHO 04 _GONARTROSE _osteotomia

Videoartroscopia de joelho semelhante ao JOELHO 2 (ARTROFIBROSE) só

que na seqüência se faz a OSTEOTOMIA VALGIZANTE DESCOMPRESSIVA DE COMPARTIMENTO MEDIAL (com placa calço,

parafusos e controle de arco em “C”

E = eletiva normalmente 1 a 2 dias de internação de internação Campo 26 – indicação clínicaPaciente com dor crônica em joelho no compartimento medial, crepitação articular quando da flexo- extensão do joelho, derrames de

repetição, geno varo, claudicação e exames de imagem com pinçamento de compartimento medial (condrólise do compartimento medial). À esquerda /ou/ À direita // Ressaltos articulares com falseios importantes

inicialmente se faz uma vídeo artroscopia tipo JOELHO 2 depois por outra via se realiza a osteotomia valgizante (cirurgia

aberta) com uso de intensificador de imagem e uso de placa calço (tipo Puddu) com parafusos (ou corticais, ou esponjosos ou ambos)

o Se tiver menisco associado : bloqueio articular na flexão final, derrame articular (sinovite reacional e inflamatório), impotência funcional para atividades do dia-a-dia & Sinal clínico (McMurray, Bragard e Appley) positivos para lesão de menisco Medial /ou/ Lateral /ou/ Ambos: medial e lateral

Se osteocondrólise associada : Pode haver crepitação óssea, bloqueios articulares com sensação de corpo livre articular e diminuição considerável da flexo extensão (principalmente em seus graus finais)

Clinicamente pode ter Artrofibrose (condição crônica de desarranjo interno multicompartimental e muitiestrutural do joelho.Exames de imagem RX /ou/ RNM /ou/ CT com indicação de deformidade em varo do joelho pode acompanhar: lesão meniscal , sinovial, osteocondral

Cid: M17.9 Gonartrose não especificada M94.3 Condrolise M21.8 Outras deformidades adquiridas especificadas

dos membros (varo no caso)

Pode acompanhar outros CID´s

M23.8 Outros transtornos internos do joelho inclui possíveis comprometimentos articulares internos do joelho como meniscopatias, sinovites, osteocondrólises e lesões ligamentares ( por exemplo acrescentar M23.2, M23.3, M23.4, M23.8, M23.9, M24.0, M24.1, S83.2, quando tem



artrofibrose e novo trauma / entorse atual; S83.3 quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atual; S83.4; ) (tibial) do joelho quando tem artrofibrose e novo trauma / entorse atual; S83.5; S83.6.


O tempo cirúrgico por videoartroscopia se

solicita

30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal (DE JOELHO) 30733057 Meniscectomia - um menisco (DE JOELHO) se for

ocaso 30733049 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou

plastia OU

30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) (DE JOELHO)

E às vezes solicita-se Retensionamento de LCA 3 07 33 07 - 3 retenciomento ou reforço do ligamento cruzado anterior com uso de ponteira de ablação (Rádio Freqüência).

O tempo cirúrgico aberto – para a osteotomia –se solita

30726220 * Osteotomias ao nível do joelho - trat cirúrgico


Placa calço (tipo PUDDU)* com parafusos (ou corticais ou

esponjosos de 4,5, ou ambos)


regularização dos bordos do menisco após a ressecção da lesão e

estabilização de área submetida a osteocomdroplasti (fixação dos

bordos da lesão e do fundo da lesão condral);



a serem acessadas e ressecção de sinovite (ou plicas sinoviais

internas).



VDA JOELHO 05 _ GONARTROSE _ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO - P.T.J. _primária

Artroplastia total de joelho ( PTJ) primaria Pessoas idosas ou maduras com gonartrose muito importante de joelho

(pinçamento articular e osteocondrólise Grau IV)

E = eletiva normalmente 3 a 4 dias de internação de internação Campo 26 – indicação clínicaPaciente com dor crônica em joelho no compartimento medial, lateral e fêmoro-patelar, crepitação articular exuberante, limitação da flexo- extensão do joelho; derrames de repetição, geno varo /ou/ geno valgo, claudicação e exames de imagem com pinçamento de compartimento medial (condrólise significativa). À esquerda /ou/ À direita // Clinicamente pode ter Artrofibrose (condição crônica de desarranjo interno

Cid: M17.9 Gonartrose não especificada M94.3 Condrolise

M21.8 Outras deformidades adquiridas especificadas dos membros (varo ou valgo)


30726034 Artroplastia total de joelho com implantes – Trat. Cir. PTJ


KIT PRÓTESE TOTAL DE JOELHO (quando primária)




Documents

Manual Ortopedia 02agosto2013