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A mão humana é uma estrutura extremamentecomplexa e bem equilibrada. Há mais de 25ossos na mão e no pulso. A articulação do punhoproporciona flexibilidade e força para a mãorealizar uma infinita variedade de tarefas.
MÃO E O PUNHO
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
Postura da mão e seus arcos;
Edema intra-articular ou extra-articular;
Deformidades no punho, na mão e/ ou nos dedos;
Hipotrofias dos músculos intrínsecos da mão;
Pele.
INSPEÇÃO
DEFORMIDADES COMUNS DAS MÃOS E DOS DEDOS
Deformidade em pescoço
de cisne;
Deformidade em botoeira;
Dedos em garra;
Desvio ulnar;
Nódulos de Heberden /
Nódulos de Bouchard.
MOVIMENTOS
-MOVIMENTOS ATIVOS E PASSIVOS
Articulação radiocárpica: flexão, extensão, desvio radial
e desvio ulnar;
Articulação radioulnar inferior: pronação e supinação;
Articulação do polegar: flexão, extensão, adução,
abdução e oponência;
MTCF: flexão, extensão, abdução e adução;
Articulação dos dedos: flexão e extensão.
EXAME FÍSICO
PALPAÇÃO-Superfície Dorsal
Tabaqueira anatômica;
Ossos do Carpo;
Ossos Metacarpais e Falanges.
-Superfície Anterior
Pulsos;
Tendões;
Fáscia Palmar e Músculos Intrínsecos;
Pregas de Flexão da Pele;
Arco Transverso do Carpo;
Arco Longitudinal
EXAME FÍSICO
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS
-Articulação radioulnar inferior:
Movimento póstero-anterior
Movimento Ântero-posterior
Movimento Compressão
Movimento Longitudinal em direção caudal
EXAME FÍSICO
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS-Articulação radiocárpica:
Movimento póstero-anterior
Movimento Ântero-posterior
Movimento Transversal lateral
Movimento Transversal medial
Supinação
Pronação
Movimento Longitudinal em direção cefálica
Movimento Longitudinal em direção caudal
EXAME FÍSICO
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS-Articulações intercárpicas
Movimento póstero-anterior
Movimento Ântero-posterior
Extensão horizontal
Flexão horizontal
Movimento Longitudinal em direção cefálica
Movimento Longitudinal em direção caudal
EXAME FÍSICO
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS
-Articulações carpometacárpicas
Rotação medial
Rotação lateral
Antero-posterior
Póstero-anterior
Longitudinal em direção cefálica
Longitudinal em direção caudal
EXAME FÍSICO
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS-Articulações metacarpofalangeanas
Rotação medial
Rotação lateral
Longitudinal em direção cefálica
Antero-posterior
Póstero-anterior
Adução
Abdução
EXAME FÍSICO
TESTES ISOMÉTRICOS
Punho:
Flexão
Extensão
Desvio radial
Desvio ulnar
MOBILIDADE
PUNHOflexão- 80° desvio ulnar- 30°
extensão- 70° Desvio rad.- 20°
______________ flexão extensão
MTCF 90° 30 a 45°
IFP 100° 0°
IFD 90° 20°
POLEGAR-MTCF 50° 0°
- IF 90° 20°
POLEGARDEDOS
abdução- 70°abdução- 20°
adução- 0°adução- 0°
LESÕES MAIS FREQUENTES
Artrite traumática
Artrite reumatóide
Fratura do escafóide
Síndrome do túnel do carpo
Tenosinovites estenosantes no punho (doença
De Quervain)
Um acidente ocorre, e o osso ou os ligamentos de conexão sãoquebrado ou rasgado. Depois que os fragmentos quebrados do ossosão realinhados, mesmo que pareça perfeito, ainda haverá algumadistorção. Com o tempo, os ossos quebrados se estabelecerão,aumentando a distorção, e as superfícies dos ossos tenderão africcionar e desgastar. O forro da cartilagem na extremidade dos ossosé especialmente suscetível a este processo de "desgaste", e como ostecidos e os revestimentos em torno do osso tornar-se irritado, inchare a formação de cicatrizes, eventualmente ocorrer. Todas estasalterações relativamente pequenas irá causar um maior grau detensão ao longo do tempo sobre os ossos e cartilagem,inevitavelmente, resulta na artrite.
ARTRITE TRAUMÁTICA
CAUSAS
Estresse articular
Traumático repentino
Mal funcionamento articular
TRATAMENTO
Controle da DOR
Controle da INFLAMAÇÃO
Melhorar a mobilidade articular
Terapia manual
Eletroterapia (iontoforese)
É uma doença em que o revestimento detecido mole das articulações está muitoinchada e inflamada, ocorrendo distorção que,realmente pode invadir e destruir orevestimento da articulação.
Todos os fenómenos que ocorrem com a artrite estão associados com a dor.
ARTRITE REUMATÓIDE
CAUSAS
Desconhecida
Auto-imune
TRATAMENTO
Controle da DOR
Controle da INFLAMAÇÃO
Melhorar a mobilidade articular
Terapia manual
Eletroterapia (iontoforese)
As fraturas do escafóide ocorrem em torno de15% dos traumas de punho
FRATURA DO ESCAFÓIDE
CAUSAS
Trauma com mão dorsifletida
TRATAMENTO
Controle da DOR
Imobilização articular
Melhorar a mobilidade articular
Terapia manual
Termoterapia
Caracteriza-se pela compressão do nervo mediano na áreaem que este atravessa a região do carpo. A compressãoocorre por diminuição do espaço no interior do canal oupor aumento do volume das estruturas dentro dele.
SÍNDROME DO TÚNEL DO
CARPO
CAUSAS
Estresse articular
Esforços repetitivos
Ergonomia
TRATAMENTO
Controle da DOR
Controle da INFLAMAÇÃO
Melhora na ERGONOMIA
Melhorar a mobilidade articular
Fortalecimento da musculatura
Melhora na biomecânica da pratica esportiva
Osteopatia
Liberação miofascial
Eletroterapia (iontoforese e fonoforese)
É uma forma de tendinite crônica causada pela constriçãodolorosa da baínha comum dos tendões dos músculosabdutor longo e extensor curto do polegar,
DOENÇA DE QUERVAIN
CAUSAS
Esforços repetitivos com uso de força
Estresse articular
Ergonomia
TRATAMENTO
Controle da DOR
Controle da INFLAMAÇÃO
Melhora na ERGONOMIA
Melhorar a mobilidade articular
Melhora na biomecânica da pratica esportiva
Osteopatia
Liberação miofascial
Eletroterapia (iontoforese e fonoforese)
