Matsudo et al - Avaliação Física - 2001

5/10/2018 Matsudo et al - Avalia o F sica - 2001 - slidepdf.com

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S a u d e

,Q U E S T IO N A R IO IN T E R N A C IO N A L

D E A T IV I D A D E F IS IC A ( I P A Q ) :

E S T U D O D E V A ll D A D E E REPRO DUTIBILIDADE

N O B R A S I L

Sandra Matsudo; Timoteo Araujo; Victor Matsudo; Douglas Andrade;

Erinaldo Andrade; Luis Carlos Oliveira; Glaucia BraggionC en t r o de f s t udos do Labo r a t 6 r io deA p t i dao F f s i c a de S ao C ae t ano do S u l - C f LA F l S C S

& P r og r am a A g i t a S ao P au l o

o

E:se n!

E s t e e s t udo Iip a r te d e u m e s f o rf o i n te r n a c io n a l p a r a v a li d a r

um ques t i ona r io i n te r nac i ona l de a t iv i dade f fs i c a { /P A Q J p r opos t o pe l a

O r gan i z a fao M und i a l de S aM e (1 9 9 8 ), e que p re t ende se r v ir c o m o um

i n s tr um en t o m und i a l pa r a de t e rm i na r 0 n f v el d e a t iv id a d e f fs ic a e m n f v e l popu l a c i ona l. 0 ob j e t iv o des t e e s t udo f o i de t e rm i na r a v a l id a de

do I P A Q em um a am os t r a de adu l t o s b r a s i le i ro s . A am os t ra f o i cons t i -

t u f da po r 257 hom ens e m u l he r e s que r e sponde r am 0 I P A Q ( ve r sao da

u l ti m a sem ana , f o rm as cu r t a e l onga ) no i n fc i o do es t udo e apos 7 d i as .

P a r a va l i d a r 0 i n st ru m e n t o p a r te d a a m o s t ra ( n :2 8 ) u s o u 0 s e n s o r d e

m ov im en to C om puter Sc i ence & Apl i ca t i ons (C SA ) . A reprodut i b i l idade

d o q u e s ti o n ar io f o i de t e rm i n ad a d e p o is d e 7 d i as e a co r re l a fa o d e

S pea rm an f o i s i gn if ic an t e e a lt a ( r ho =0 ,6 9 - 0 , 7 1 : p < .0 1 ) . A v a li d a d e

usando 0 C S A fo i d e 0 , 4 6 n a f o rm a l o ng a e 0 , 7 5 n a f o rm a c u r ta . O s

r e su l tados ev i denc i a ram que as f o rm as l onga e cu rt a s a o com pa r ave i s

e q u e o s p e r fo d o s d e r e fe re n c ia d e s e m a n a u s u al e 7 u l ti m os d i a s

ap r esen t am r e su l tados s i m i la r e s . C onc l u fm os que as f o rm as de I P A Q

f o r am ace i t a ve i s e ap r esen t a r am r e su l tados s i m i la r e s a ou t r o s i n s tr u -

m en t o s pa r a m ed i r n i v e l de a t iv i dade f is i c a , no en t an t o pe l a p r im e i ra

ve z 0 es t udo de va li d a fao d i v e r s o s pa i s es e c u l tu r a s f o r am envo l v idos

na va l id a f ao do i n s tr um en t o .

P A L A V R A S - C H A V E : Val i dade, R eprodu t i b il idade , Q ues t i onar i o , A t i v i dade

f is ica.

I N TE RNATIONAL PH Y SICAL ACTIVI T Y

QUES TI O NNAIR E ( l P AQ ) : S T UDY OF

VALIDITY AND RELIAB ILI T Y IN BRAZI L

Th i s s t udy i s pa r t o f an i n t e r na t io na l e f fo r t t o v a l i d a t e t he i n te r na t io na l

p h y s ic a l a c ti vi ty q u e s ti o n na i re ( IP A Q J p r o p o se d b y W o r ld H e a l th

O rgan izat ion (1 9 9 8 ), t h a t w ou l d s e r ve a s a w o r ld i n s tr um en t t o de t e r -

m i n e p h y s i c a l a c ti vi ty a t p o p u la t io n l ev e l. T h e p u r p o s e o f t h is s t ud y

w as t o de te rm i ne t he va l i d i ty o f IPAQ i ns t r um ent i n a sam p l e o f B raz i l ian

a d u lt s . S a m p l e c o n s is te d o f 257 m e n a n d w o m e n t h a t a n s w e r e d t h e

I P A Q (u sua l w eek ve r s i on sho r t and l ong f o rm s ) a t t he beg i nn i ng o f the

s t udy , and a f t e r 7 days . To va l id a t e t he i n s t rum en t pa r t o f t he sam p l e

( n :2 8 ) u s e d t h e C o m p u t e r S c i en c e & A p l ic a t io ns (C S A ) m ovem en t s

s enso r . The r e li a b il it y o f the ques t i o nna i re w as de t e rm i ned a f t e r 7 d a y s

and t he S pea rm an co r r e la t io n w as s ign i fi c an t and h i gh ( r ho =.69 - .71:

p< .O l). The va l id i ty u s i ng t he C S A w as 0 . 46 f o r t he l ong f o rm and 0 . 75

fo r t he s h o rt . R e s u lt s e v id e n ce d t ha t lo n g a n d s h o rt f or m s w e r e

com pa r ab l e and u sua l w eek and pas t 7 day re f e rence per i ods per f o rm ed

s im i la r l y . I t w as con c l uded t ha t IPAQ fo rm s w ere s im i la r and accep tab l e

c om pa r ed t o o t he r phy s i c a l a c t iv i ty i n s tr um en t s bu t f o r t he f ir s t t im e d iv e r se c o u n tr ie s a n d c u lt u re s w e r e i n v o lv e d i n t he v a li d at io n o f t he

inst rum ent .

K E Y W O R D S : Val i d i t y , R e l i ab i li t y , Q ues t i onna i r e , Phys i ca l ac t i v i ty .



INTRODU~AO

A associayao entre a pnitica de atividade fisica e

urn melhor padrao de saMe tern sido relatada na lite-

ratura ha muito tempo e aumentado na decada atual

(SKINNER, et ai., 1966, CASPERSEN, et ai., 1991,GORDON, et ai., 1983, MATSUDO &MATSUDO,

2000). Esses estudos evidenciaram uma relayao inversa

entre 0 nivel de atividade f isica e a mortalidade

(PAFFENBARGER, et ai., 1991). No entanto, e pos-

sivel perceber que poucos paises tern incluindo 0tema

atividade fisica nos levantamentos epidemiologicos.

A atividade fisica pode ser considerada 0melhor

negocio em saude publica, em virtude da economia

direta que poderiamos alcanyar com 0combate ao

sedentarismo. Atualmente temos mais de 2 milhoes

de mortes atribuidas a inatividade fisica a cada ana no

mundo (CDC, 2001). A inatividade fisica nao so esta

relacionada com doenyas e morte, mas tambem com 0

alto custo economico a sociedade. Em 1995 os Esta-

dos Unidos gastaram 24 bilhoes de dolares (9,4% dos

gastos totais com saude) so com 0sedentarismo. Com

isso, podemos observar que com 0aumento do nivel

de atividade f isica da populayao pode-se contribuir

indiretamente para ganhos em outros setores vitais do

desenvolvimento humano e 0progresso economico.

Por tudo isso, cada vez mais se toma importante

determinar 0nivel d e atividade f isica da populayao,

cujos metodos podem ser agrupados em sete categori-

as com mais de 30 tecnicas diferentes (MONTOYE,

et ai., 1996, THOMAS Jr &NELSON, 2001, NAHAS,

1995). A escolha de urn ou outro metodo de

mensurayao da atividade fisica esta relacionada com

numero de individuos a serem analisados, 0custo e a

inclusao de diferentes idades.

Assim, podemos dividir os instrumentos em tres

tipos principais: a) os que utilizam inf ormayaofomecida pelas pessoas (questionarios, entrevistas,

diarios); b) os que utilizam indicadores fisiologicos

(consumo de oxigenio, freqiiencia cardiaca); e c- os

sensores de movimento, que regis tram objetivamente

certas caracteristicas das atividades durante urn perio-

do determinado (MATSUDO, 1996, WESTON, et ai.,

1997, KRISKA &CASPERSEN 1997).

Quando a preocupayao for alcanyar grandes gru-

pos populacionais, instrumentos de precisao, f acil apli-

cayao e de baixo custo saD fundamentais. Muitos es-

tudos tern sido desenvolvidos procurando validar es-

tes tipos de instrumentos conhecidos, como questio-

narios ou recordatorios. Varios estudos tern sido reali-

zados para determinar 0 nivel de AF em diferentes

populayoes mediante 0 uso de questionarios ou

recordatorios. RIDDOCH (1990) utilizou urn questi-

onano de 7 dias para determinar 0 nivel de atividade

fisica, com crianyas de 11 a 18 anos na Irlanda do

Norte; enquanto PAFFENBARGER (1990) usou 0

mesmo periodo de sete dias para descrever nivel de

atividade f isica. Ja SALLIS (1995) no pro jeto das "Five

Cites" utilizou questionano e relatorios para quantif icar

nivel de atividade fisica. BAECK (1982) criou urn

questionario de teste com 5 pontos de classif icayao

para medir nivel de atividade fisica; GORDON, et ai.,

1983 apresentaram urn questionario com 3 ou 4 ques-

toes sobre atividade fisica; WASHBURN, et ai., (1993)

utilizaram urn questionario para medir nivel de ativi-

dade fisica em idosos referente em urn periodo de tres

dias. BOUCHARD, et ai., (1983) criaram urn registro

de gas to energetico, em que se completa uma planilhacom valores referentes as atividades exercidas, que se

classif ica de 1 a 9, a cada 15 minutos.

Todas essas propostas f oram validadas com ou-

tros instrumentos que tinham criterios de precisao

(reprodutibilidade e objetividade) melhor definidos.

Com essa finalidade f oram utilizados para validayao

dados com indices de agua marcada (NAHAS, 1995),

sensores de movimentos como 0 Caltrac, 0 Tritac

(SHERMAM, et ai., 1998) e 0 Computer Science

Application - CSA (TRIO &WILLIAMS, 1996,

SIRARD, et ai., 2000, ARAUJO, et ai., 2000), instru-

mentos que nao interferem no cotidiano do avaliado e

tern custo medio-baixo. Os sensores de movimento saD

instrumentos pouco mais sofisticados, tendo assim

restriyoes em estudos epidemiologicos por necessita-

rem de urn investimento financeiro elevado e de cui-

dados e preocupayoes que poderiam influenciar nos

resultados. Existem tres sensores de movimentos mais

conhecidos: 0Tritac, 0Caltrac e 0CSA. 0Tritac cap-

ta os movimentos em tres pIanos, 0 que 0 f az mais

preciso; 0Caltrac registra os movimentos realizadosem dois pIanos e 0 CSA, que e 0 mais novo dos

sensores, registra os movimentos em apenas urn de-

terminado plano. Dos vanos tipos de aparelhos ele-

tr6nicos, 0CSA e aquele que apresenta a medida mais

promissora por alcanyar os niveis moderados de in-

tensidade da atividade fisica (SIRARD, et ai., 2000)

Todavia toma-se necessario estabelecer urn me-

todo objetivo para a mensurayao da atividade fisica

para se estabelecer a extensao da relayao entre a ativi-

dade fisica, a saude e a doenya. Encontramos na lite-

ratura mais de 30 dif erentes tecnicas para a determi-

nayao do nivel de atividade fisica em adultos, mas es-

ses diferentes metodos e consequentemente varios ins-

trumentos nao tern permitido a comparayao dos resul-



tados (gasto energetico; quantidade e intensidade ou

qualidade do movimentos, HENDELMAN 2000),

principalmente quando estamos preocupados em ana-

lisar os dados de diferentes pafses.

DISHMAN &STEINHARDT (1994) citam, como

requerimentos minimos para um instrumento de coletade informa<;oes sobre atividades ffsicas, a validade das

medidas ffsicas realizadas, como tambem a nao inter-

ferencia com os padroes habituais de comportamento.

o Questiomirio Intemacional de Atividade Ffsi-

ca (IPAQ) foi inicialmente proposto por um grupo de

trabalho de pesquisadores durante uma reuniao

cientifica em Genebra, Suf9a, em abril de 1998. Como

parte da Organiza9ao Mundial da Saude - Comite In-

temacional em Atividade Ffsica e Saude, nosso centro

(CELAFISCS) foi um dos 12 selecionados pelo mun-do (Austnilia, Canada, FinHindia, Guatemala, Italia,

Japao, Portugal, Africa do SuI, Suecia, Inglaterra e

Estados Unidos), apontado como parte da for9a tarefa

para desenvolver 0IPAQ assim como para ajudar ou-

tros centros da America Latina, ja que exerce um im-

portanteponto na lideran<;a ICSSPE, para pafses em

desenvolvimento.

o proposito do grupo do IPAQ foi desenvolver e

avaliar a validade e reprodutibilidade de um instru-

mento de medida do nfvel de atividade ffsica possfvel

de ter um uso intemacional 0 que permitira a possibi-

lidade de realizar um levantamento mundial da

prevalencia de atividade ffsica no mundo. Muito pou-

co e conhecido sobre os habitos de atividade ffsica de

pessoas que vivem em pafses em desenvolvimento,

embora isto possa ser razoavelmente especulado que

a AF no tempo livre seja realizada em pequenas pro-

por<;oes na atividade total. Foram analisados no total

oito formas do questionario dependendo da forma de

aplica<;ao (auto-aplica<;ao, entrevista por telefone), a

forma do questionario (longa ou curta) e 0criterio deatividade ffsica (semana usual, ultima semana).

o objetivo do presente estudo foi determinar a

validade e reprodutibilidade do questionario intema-

cional de atividade ffsica (IPAQ-versao 8) em uma

amostra de sujeitos brasileiros.

SUJEITOS E METODOS

Sujeitoso Centro de Estudos do Laboratorio de Aptidao

Ffsica de Sao Caetano do Sul- CELAFISCS - iniciou

o processo de valida9ao do questionario intemacional

de atividade ffsica (IPAQ) em 1998. No entanto, para

analise final foram convidados apenas os dados

coletados a partir de 2000, utilizando-se as versoes

curta e long a do questionario, aplicadas em forma de

auto-aplica9ao, correspondente a semana usual ou ha-

bitual do indivfduo. Os questionarios foram distribuf-

dos entre grupos de indivfduos voluntarios, maiores

de 12 anos de idade, de ambos os sexos, das cidades

de Sao Paulo, Sao Caetano do SuI e Santo Andre, de

diferentes profissoes, graus de escolaridade e nfveis

socio-economicos. Foram considerados para esta ana-

lise os questionarios respondidos de forma completa

e seguin do os protocolos que serao descritos a seguir,

totalizando assim 257 sujeitos, dos quais 28 utiliza-

ram durante uma semana um sensor de movimento

utilizado na valida<;ao do questionario. As caracterfs-

ticas da amostra indicando genero, idade, grau de es-

colaridade, estado de saude e local estao descritos naTabela 1.

PROTOCOLOS DE VALlDA~AO E

REPRODUTIBILIDADE DO

QUESTIONARIO

Foram desenvolvidos tres protocolos diferentes

de pesquisa:1. Reprodutibilidade: as formas curta e 10nga do

IPAQ foram respondidas pelos mesmos sujeitos em

duas visitas: inicial (visita 1) e final (visita 2), apos

um intervalo de no minimo tres e no maximo dez dias.

A varia vel usada para analise f oi a atividade ffsica to-

tal (AFT) em METs.min-1 e uma analise separada do

tempo total sentado.

2. Validade simuWinea: foram comparadas as

duas formas do IPAQ aplicadas ao mesmo tempo (curta

e longa). A atividade ffsica total (AFT) em METs.min-Ida forma longa foi comparada com a AFT da forma

curta.

3. Validade de criterio: comparando cada for-

ma do IPAQ com uma medida objetiva de atividade

ffsica neste caso 0monitor CSA. Na visita I os su-

jeitos foram orientados a responder as duas formas

do IPAQ e treinados ausarem 0 CSA durante um

perfodo de 7 dias. Na visita 2 (apos 7 dias), 0 CSA

foi retirado e os sujeitos responderam novamente as

duas formas do IPAQ. OS arquivos com os dados

coletados do CSA foram enviados via e-mail para

analise em um centro da Suecia, designado para re-

alizar 0 processamento mundial dos dados. 0crite-

rio usado foi a Atividade Ffsica Total versus 0CSA

total (counts/ tempo registrado).



1. Cada categoria tinha as variaveis dias/sema-

na, horas / semana e minutos / semana. Os dados que

nao continham alguma ou nenhuma das respostas

foram considerados como perdidos e codificados

como "0".

2. Na forma longa, considerando as atividades

relacionadas ao trabalho, os sujeitos que indicaram que

nao trabalhavam, ou recusaram a responder a pergun-

ta, nao tiveram seus dados considerados.

3. Os dados da forma longa foram somados para

cada dornf nio de atividade (trabalho, transporte, casal

jardim, lazer e sentado). Os totais de cada dornfnio

foram somados e assim calculado 0total de toda a

atividade f isica em minutos por semana (Atividade

Fisica Total).

4. 0gasto energetico foi calculado consideran-

do os minutos por semana para cada atividade esti-

mado em METS, utilizando 0 compendia de

AINSWORTH (2000). As atividades vigorosas vari-

aram de 5,5 a 8 METS e as moderadas de 3,3 a 4

METS.

5. A analise do relato da velocidade da caminha-

da e de pedalar considerou tres niveis: vigorosa, mo-

derada e lenta. Vma analise adicional foi realizadaexcluindo a velocidade lenta (2,5 MET).

6. Para determinar a porcentagem da amostra que

realizava atividade fisica dentro da recomenda<;ao atual

(pelo menos 30 minutos por dia, na maior parte dos

dias da semana), foi calculada para a analise a

somat6ria de pelo menos 150 minutos por semana de

atividade fisica de intensidade pelo menos moderada.

Para atividade fisica vigorosa 0criterio foi de pelo

menos 3 sess6es de 20 minutos por semana.

Devido a natureza nao parametrica, os dados fo-

ram analisados utilizando os coeficientes de correla-

<;aonao parametrica de Spearman (r). Foram tamb6m

utilizadas as correla<;6es intra~classe (CIC) excluindo

os "outliers" ou seja aqueles individuos em que as di-

feren<;as de escores foram maiores ou iguais a dois

desvios padrao em rela<;ao a media. Os dados em ca-

tegorias foram analisados para determina<;ao da por-centagem de concordancia (Media Correta de Classi-

fica<;ao) e ao coeficiente Kappa. Adotando-se 0nivel

de significancia de p< 0,05.

R E S U L T A D O S E D I S CU S S A O

Os dados demograficos da amostra estao descri-i

tos na Tabela 1. A amostra foi bem similar quanto a

faixa etaria, propor<;ao de homens e mulheres, sendo

a maioria adultos e com 0grau de educa<;ao provavel-mente superior ao da media nacional.

As formas curta e long a do IPAQ apresentaram

reprodutibilidade similar, com a maioria dos coefici-

entes de correla<;ao variando de moderada a alta (Ta-

bela 2). 0fato de excluir a atividade f isica relaciona-

da ao trabalho na forma longa nao afetou 0coeficien-

te de reprodutibilidade. Da mesma forma nao foi afe-

tada pela exclusao da velocidade lenta na realiza<;ao

das atividades como caminhar e pedalar. A

reprodutibilidade das atividades fisicas vigorosas foigeralmente melhor do que a das atividades fisicas

moderadas (nao apresentado na tabela). 0relato das

atividades sentadas teve menor reprodutibilidade do

que a atividade f isica nas formas curta e longa. A ex-

clusao dos "outliers" melhorou a reprodutibilidade: os

coeficientes intra-classe (CIC) foram maiores que os

de Spearman (aproximadamente menos de 5% dos

casos foram excluidos devido as grandes diferen<;as

entre as aplica<;6es).

Comparando as formas curta e longa do IPAQ(Tabela 3 e 4), os dados evidenciaram que as duas apre-

sentam coeficientes de concordancia similares inde-

pendente tambem, segundo os dados dos outros cen-

tros (MARSHALL & BAUMAN, 2001), da forma de

aplica<;aoe do periodo de referencia. 0efeito da apren-

dizagem foi evidente, pois houve maior concordancia

na segunda visita do que na primeira. A exclusao das

atividades no trabalho e de velocidade lenta nao au-

mentou 0coeficiente de concordancia entre as formas

curta e longa.

Analisando a validade do questionario com 0

usa dos monitores de CSA (Tabela 5), os coeficien-

tes apresentaram valores baixos a moderados tanto

para a forma curta quanta longa. Os dados das ati-

vidades fisicas vigorosas nao foram melhores do que

a atividade fisica total quando comparados aos da-

dos do CSA. V sando a velocidade, para definir os

METs e/ou para excluir a velocidade lenta, nao

melhorou os coeficientes. 0 tempo de atividades

sentado comparado com os counts do CSA apre-

sentou novamente correla<;6es baixas a moderadas.No entanto e importante lembrar que a precisao do

CSA diminui quando as atividades diminuem a

menos de 4,8 km/hora.



Tabela 1Caracterfsticas gerais da amostra que respondeu as formas curta e longa do IPAQ; e do subgrupo

que usou 0CSA na valida~ao

G enero Idade Educal tao E mp re ga do s H ora s L oc al R es id en cia l E sta do s au den n (% ) M edia anos m edia anos N (% ) t rabalho n (% ) • Grande n (% ) bom+masculino (OP) (O P ) media (OP) cidadet

257 108 (42) 36 .8 (13 .8 ) 12.7 (5.2) 187 (73) 6.0 (3 .8) 257 (100) 230 (90)

28 CSA# 12 (43) 42 .9 (14 .2) 13.3 (4.1) 17 (61) 6.5 (4 .6) 28 (100) 23 (82)

# CSA = somente amostra que usou CSA

t cidade c om >100.000 habitantes

Tabela 2Reprodu~ibilidade das formas curta e longa do IPAQ: coeficientes de Spearman e correlac;:ao intra-

c1asse(CIC),considerando a atividade ffsica total (METs.min-l por semana) eo tempo total sentado

(por seman a)

Atividade fis ica A tiv idade f 1sica

to ta l (-tra ba lh o) to ta l u sa nd o

tt veloc idade *

( p ) ( p )L O N G A 255 ,69 ,78 ,74 ,69

C U R T A 257 ,74,77 ,74

t Dados baseados nas correlaQ6es intra-classe calculados com os "outliers" exclu fdos da analisett indica que atividade ffsica relacionada ao trabalho toi retirada da analise* V eloc idade: relaciona MET estimados para atividade ffsica vigorosa, moderada e caminhada* * at ividade relatada como realizada (a velocidade lenta to l ex cluida da analise )

Forma

IPAOAtividade

fis ica t ot a l

At ividadefis ica to ta l

CICt

A tiv id ad e fisica

tota l exc lu indo

veloc id a de l en ta

* *(p )

,6 9

,75

Tempo

total

sentado

( p)

,7 6

,7 9

Tabela 3Coeficiente de concordancia entre as formas curta e longa do IPAQ: correlac;:oes de Spearman e

intra-c1asse (CIC) da atividade ffsica total- AFT (METs.min jsem)

D a d os c ole ta do s n a v is ita 1 I

Formas IPAQ AF T A FT AF T [-tra ba lh o] S en ta do I I AF T

( p ) C IC* ** ( p ) ( p ) I (p )C ur ta x Longa ,53 ,58 ,48 ,73 I ,6 2

AFT atividade ffsica total medida com cada uma das form as do IPAQ

* Dados base ados nas correla90es intra-classe calculado com os "outliers" exclufdos da analise

** -trabalho: indica que atividade ffsica relacionada ao trabalho foi retirada da analise

D a d o s c o le ta d o s n a v is it a 2

A FT A FT [-traba lho] ** Sentado

CIC* ( p ) (p) ,67 ,60 ,75



Tabela I f

Criterio de validade: coeficientes de Spearman e intraclasse da atividade ffsica (METs.min por se-

mana) e tempo total sentado (minutos por semana) das formas curta e lon~a do I PAQ

iI

I

I

I

I

Dados baseados nas correlayoes intra-c1asse calculado com os outliers exclufdos da analise

-trabalho: indica que atividade ffsica relacionada ao trabalho foi retirada da analise

Velocidade relaciona MET estimados para atividade ffsica vigorosa, moderada e caminhada

atividade relatada como realizada a velocidade lenta foi exclufda da analise

FormadoIPAQ

Atividadefisica total

(p )

-,27

,13

Atividadefisicatotal

C IC t

-,27

-,12

Atividadefisicatotal - Usando

velocidade * ( p )

-,28

-,14

SentadoTotal

(p)

,14

,07

Longa

Curta

ttt

** *

Atividadeffsica totalExclu indo veloc idade lenta

* * (p)-,31

-,17

Tabela 5Reprodutibilidade das formas curta e lon~a do IPAQe percenta~em de concordancia das medidas

da atividade ffsica adequada

--------------~--------------~,------------Reprodutibi lidade Ativos / n* MCCt Validade entre a s A tivos / n* MCCt Validadecom Ativosl MCCt

, F orm as d o 'P AC ! 0CSA n*Longa 223 / 255 ,95! Longax Curta (visita 1) 219 / 255 ,88! Longa x CSA 19 / 28 ,46Curta 216/257 ,91 [Longa x Curta (visita 2) 212/255 ,89 I Curta x CSA 21 /28 ,75

numero de indivfduos participantes adequadamente ativos baseado no criterio de atividade ffsica de 150 min por semana, em

rela<;:ao a amostra total (n)

t media correta de c1assifica<;:ao (MCC), metodo usado para descrever a concordancia de classifica<;:ao ja que os dados

tenderam a ter distribui<;:ao assimetrica e 0Kappa anormal

o criterio de corte de 150 minutos por semana

usado para classificar 0nivel recomendado de ativi-

dade fisica evidenciou que a maioria estava em uma

faixa de ativo para muito ativo, ate porque a serie his-

t6rica era composta par pessoas fisicamente ativas. Paroutro lado, as porcentagens de concordancia foram

altas.

Para investigar a possibilidade de exclusao de

uma das perguntas relacionadas as atividades senta-

das foram analisados as resultados do tempo em mi-

nutos par semana durante as dias de semana e de final

de semana (Tabela 6). A media de tempo sentado du-

rante a semana e final de semana foi bastante similar

entre as grupos, mas as dados mostraram somente

correla90es moderadas.

Limita~oes

Dentre as problemas que surgiram durante a rea-

liza9ao do estudo de validade e reprodutibilidade que

poderiam ter interferido nos resultados encontrados

pode-se citar:

a. A amostra foi selecionada par conveniencia,

nao sendo representativa da popula9ao brasileira como

urn todo (total).

b. Alguns apresentaram problemas tecnicos du-

rante seu usa, fato que diminuiu a numero de dados

vaIidos para a analise.

c. Alguns questionarios tiveram que ser

desconsiderados para a analise de reprodutibilidade

par ultrapassar a tempo de 10 dias

d. Rouve uma dificuldade de interpretar;ao de

algumas perguntas do questionario, especialmente

identificar a que significa uma semana usual au nor-

mal, diferenciar as atividades fisicas vigorosas das

moderadas e a caminhada como meio de transporte,

assim como na forma longa as atividades fisicas reali-

zadas no trabalho e em casa.



Tabela 6

Tempo de atividades sentado durante a semana e f inal de semana (minutos por dia) reportadas

nas f ormas lon~a e curta do IPAQe correlac;oes de Spearman

IPAQ For m n D ia semana (minutos por d ia l D ia fina l semana ( m in u to s p or d ia l Media De svio padrao Media Des vi o pa d ra o (p)

Curta 258 321,3 190,5 310,2 21 4, 2 0,4 6

L o ng a visita 2 255 301, 6 183 ,3 30 9,5 215,0 0,53

Curta 25 7 32 1,8 189 ,6 309,6 225,3 0, 41

Curta visita 2 257 29 7, 6 178,6 311 ,7 221, 8 0, 48

e. Dificuldade da maioria dos sujeitos em esti-

mar e quantif icar em freqtiencia e durac;ao as sessoesde pelo menos 10 minutos de atividade continua.

f . Os exemplos de atividades fisicas moderadas e

vigorosas, embora fossem adaptados da versao origi-

nal em ingles, geraram em alguns casos, confusao ou

f oram insuf icientes para a possibilidade de opc;oes.

g. Em alguns casos, as atividades sentadas foram

dif fceis de serem quantif icadas.

h. Alguns sujeitos tenderam a nao responder al-

gumas questoes ou dar respostas contradit6rias.

i. 0tempo de resposta das versoes curtas variou

no nosso estudo de 3 a 5 minutos e da versao long a de

8 a 20 minutos.

j. Houve dificuldade em estimar a velocidade de

andar e pedalar nas tres velocidades dadas (vigorosa,

moderada e lenta) e por conseguinte foram excluidas

da versao f inal apresentada em anexo.

-C O N C L U S O E S

1. 0questionario internacional de atividade fi-

sica (IPAQ) parece ter validade e reprodutibilidade

similares a de outros instrumentos utilizados intern a-

cionalmente para medir nivel de atividade fisica

2. Parecem nao existir diferenc;as importantes

entre as formas de entrevista (por telefone) e auto-apli-

caveis, que tern implicac;ao em termos de economia

de custos, particularmente quando se considerar suautilizac;ao em regioes menos desenvolvidas. Tambem

nao existiram diferenc;as entre as formas que conside-

ram 0nivel de atividade fisica da semana usual, nor-mal ou da ultima semana.

3. As formas curta e long a apresentaram resul-

tados de validade e reprodutibilidade similares.

Desta f orma concluimos que 0questioll<'irio in-

ternacional de atividade f isica e urn instrumento com

coeficientes de validade e reprodutibilidade similares

a de outros instrumentos, com a vantagem de sua for-

ma curta ser pnitica, nipida e possibilitar levantamen-

tos de grandes grupos populacionais tanto na forma

curta, como na f orma long a, representando uma 6ti-ma alternativa para comparac;oes internacionais.

Em f unc;ao de todas as etapas alcanc;adas pelo

grupo de trabalho, reforc;amos ainda algumas recomen-

dac;oes:

1. Para paises em desenvolvimento, as formas

auto-aplicaveis parecem ser mais uteis do que as en-

trevistas pessoais ou por telefone.

2. A forma curta e geralmente melhor aceita pe-

los participantes, sendo que a forma longa se torna

repetitiva e cansativa para responder. A f orma curta

foi recomendada para os estudos nacionais de

prevalencia e de possibilidade de comparac;ao inter-

nacional.

3. Nao utilizar as questoes de velocidade de an-

dar e pedalar pois nao aumentam os coeficientes de

reprodutibilidade nem validade

As atividades sentadas devem ser perguntadas

preferencialmente durante a semana pois sao mais re-

presentativas nesses dias do que no final de semana(esta seria opcional).



1 .

QUESTIONARIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FISICA

Nome: _ Data: _/ _ /_ Idade: Sexo: F ( M ( )

Voce trabalha de forma remunerada: ( ) Sim ) Nao

Quantas horas voce trabalha por dia: _

Quantos anos completos voce estudou: _

De forma geral sua saude esta:

( ) Excelente () Muito boa () Boa

N6s estamos interessados em saber que tipos de atividade ffsica as pessoas fazem como parte do seu dia a

dia. Este projeto faz parte de um grande estudo que esta sendo feito em diferentes parses ao redor do mundo.

Suas respostas nos ajudarao a entender que tao ativos n6s somos em rela9ao a pessoas de outros parses. As

perguntas estao relacionadas ao tempo que voce gasta fazendo atividade ffsica em uma semana NORMAL,

USUAL ou HABITUAL. As perguntas incluem as atividades que voce faz no trabalho, para ir de um lugar aoutro, por lazer, por esporte, por exercfcio ou como parte das suas atividades em casa ou no jardim. Suas

respostas saD MUlTO importantes. Por favor responda cada questao mesmo que considere que nao seja ativo.

Obrigado pela sua participa9ao !

Para responder as quest6es lembre que:

• atividades ffsicas VIGOROSAS sac aquelas que precisam de um grande esfor90 ffsico e que fazem

respirar MUlTO mais forte que 0 normal

• atividades ffsicas MODERADAS saD aquelas que precisam de algum esfor90 ffsico e que fazem respi-

rar UM POUCO mais forte que 0 normal

Para responder as perguntas pense somente nas atividades que voce realiza por pelo men os 10minutos

continuos de cad a vez:

1a. Em quantos dias de uma semana normal, voce realiza atividades VIGOROSAS por pelo menos 10minutos

continuos, como por exemplo correr, fazer ginastica aer6bica, jogar futebol, pedalar rapido na bicicleta, jogar

basquete, fazer servi90s domesticos pesados em casa, no quintal ou no jardim, carregar pesos elevados ou

qualquer atividade que fa9a voce suar BASTANTE ou aumentem MUlTO sua respira9ao ou batimentos do

cora9ao.

1b. Nos dias em que voce faz essas atividades vigorosas por pelo menos 10 minutos continuos, quanta tempono total voce gasta fazendo essas atividades por dia?

horas: Minutos:

2a. Em quantos dias de uma semana normal, voce realiza atividades MODERADAS por pelo menos 10 minu-

tos continuos, como por exemplo pedalar leve na bicicleta, nadar, dan9ar, fazer ginastica aer6bica leve, jogar

v61ei recreativo, carregar pesos leves, fazer servi90s domesticos na casa, no quintal ou no jardim como varrer,

aspirar, cuidar do jardim, ou qualquer atividade que fa9a voce suar leve ou aumentem moderadamente sua

respira9ao ou batimentos do cora9ao (POR FAVOR NAO INCLUA CAMINHADA)

2b. Nos dias em que voce faz essas atividades moderadas por pelo menos 10 minutos continuos quanta tempono total voce gasta fazendo essas atividades por dia?



3a. Em quantos dias de uma semana normal voce caminha por pelo menos 10 minutos continuos em casa ou

no trabalho, como forma de transporte para ir de um lugar para outro, por lazer, por prazer ou como forma de

exercicio?

3b. Nos dias em que voce caminha por peJo menos 10 minutos continuos quanta tempo no total voce gastacaminhando par dia?

4a. Estas ultimas perguntas sao em relagao ao tempo que voce gasta sentado ao todo no trabalho, em casa, na

escola ou faculdade e durante 0 tempo livre. Isto inclui 0 tempo que voce gasta sentado no escrit6rio ou

estudando, fazendo ligao de casa,visitando amigos, lendo e sentado ou deitado assistindo televisao.

2

QUESTIONARIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FISICA

Nome: Data: _ / _ /

Idade : __ Sexo: F ( ) M ( ) Voce trabalha de forma remunerada: ( ) Sim ( ) Nao.

Quantas horas voce trabalha por dia: __

Quantos anos completos voce estudou: __

De forma geral sua saude esta:( ) Excelente ( ) Muito boa ( ) Boa ( ) Regular ( )Ruim

N6s estamos interessados em saber que tipos de atividade ffsica as pessoas fazem como parte do seu dia a

dia. Este projeto faz parte de um grande estudo que esta sendo feito em diferentes parses ao redor do mundo.

Suas respostas nos ajudarao a entender que tao ativos n6s somos em relagao a pessoas de outros parses. As

perguntas estao relacionadas ao tempo que voce gasta fazendo atividade ffsica em uma semana NORMAL

USUAL ou HABITUAL. As perguntas incluem as atividades que voce faz no trabalho, para ir de um lugar a

outro, por lazer, por esporte, por exercicio ou como parte das suas atividades em casa ou no jardim. Suas

respostas sao MUlTO importantes. Por favor responda cada questao mesmo que considere que nao seja ativo.

Obrigado pela sua participagao !

Para responder as quest6es lembre que:

• atividades ffsicas VIGOROSAS sao aquelas que precisam de um grande esforgo ffsico e que fazem

respirar MUlTO mais forte que 0 normal

• atividades ffsicas MODERADAS sao aquelas que precisam de algum esforgo ffsico e que fazem respi-

rar UM POUCO mais forte que 0 normal



Esta se9ao inclui as atividades que voce faz no seu servi90, que incluem trabalho remunerado ou voluntario, as

atividades na escola ou faculdade e outro tipo de trabalho nao remunerado fora da sua casa. NAo incluir

trabalho nao remunerado que voce faz na sua cas a como tarefas domesticas, cuidar do jardim e da cas a ou

tomar conta da sua familia. Estas serao inclufdas na Se9aO 3.

1a. Atualmente voce trabalha ou faz trabalho voluntario fora de sua casa?

) Sim () Nao - Caso voce responda nao V a para se~ao 2: Transporte

As pr6ximas quest6es sac em rela9aO a toda a atividade ffsica que voce faz em uma semana USUAL ou

NORMAL como parte do seu trabalho remunerado ou nao remunerado. NAo inclua 0 transporte para 0 traba-

Iho. Pense unicamente nas atividades que voce faz por pelo menos 10 minutos continuos:

1b. Em quantos dias de uma semana normal voce gasta fazendo atividades vigorosas~ por pelo menos 10

minutos continuos, como trabalho de constru9aO pesada, carregar grandes pesos, trabalhar com enxada,

escavar ou subir escadas como parte do seu trabalho:

___ dias porSEMANA () nenhum - Va para a questao 1d.

1c. Quanto tempo no total voce usual mente gasta POR DIA fazendo atividades ffsicas vigorosas como parte

do seu trabalho ?

horas minutos

1d. Em quantos dias de uma semana normal voce faz atividades moderadas, por pelo menos 10 minutos

continuos, como carregar pesos leves como parte do seu trabalho ?

___ dias porSEMANA () nenhum - Va para a questao 1f

1e. Quanto tempo no total voce usual mente gasta POR DIA fazendo atividades moderadas como parte do

seu trabalho ?

horas minutos

1f, Em quantos dias de uma semana normal voce anda, durante pelo menos 10 minutos continuos, _ como

parte do seu trabalho ?Por favor NAo inclua 0 andar como forma de transporte para ir ou voltar do trabalho

___ dias porSEMANA () nenhum - Va para a se~ao 2 - Transporte.

1g. Quanto tempo no total voce usualmente gasta POR DIA caminhando como parte do seu trabalho?horas minutos

Estas quest6es se referem a forma tfpica como voce se desloca de um lugar para outro, incluindo seu trabalho,

escola, cinema, lojas e outros.

2a. Em quantos dias de uma semana normal voce anda de carro, onibus, metro au trem?

____ dias par SEMANA ( ) nenhum - Va para questao 2c

2b. Quanta tempo no total voce usual mente gasta POR DIA andando de carro, onibus, metro

ou trem?

horas minutos



2c. Em quantos dias de uma semana normal voce anda de bicicleta por pelo menos 10 minutos continuos

para ir de um lugar para outro? (NAO inclua 0 pedalar por lazer ou exercfcio)

__ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Va para a questao 21.

2d. Nos dias que voce pedal a quanta tempo no total voce pedala POR DIA para ir de um lugar

para outro?

___ horas minutos

2e. Em quantos dias de uma seman a normal voce caminha por pelo men os 10 minutos continuos para ir de

um lugar para outro? (NAO inclua as caminhadas por lazer ou exercfcio)

__ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Va par a a Se~ao 3.

21. Quando voce caminha para ir de um lugar para outro quanta tempo POR DIA voce gasta? (NAO inclua as

caminhadas por lazer ou exercfcio)

___ horas minutos

SECAO 3 - ATIVIDADE FISICA EM CASA: TRABALHO, TAREFAS DOMESTICAS E CUIDAR DA

FAMILIA

Esta parte inclui as atividades ffsicas que voce faz em uma semana NORMAL na sua casa e ao redor da suacasa, por exemplo trabalho em casa, cuidar do jardim, cuidar do quintal, trabalho de manutenQao da casa ou

para cuidar da sua familia. Novamente pense soment e naquelas atividades ffsicas que voce faz por pelo

menos 10 minutos continuos.

3a. Em quantos dias de uma semana normal voce faz atividades ffsicas vigorosas no jardim ou quintal por

pelo menos 10 minutos como carpir, lavar 0quintal, esfregar 0chao:

__ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Va para a questao 3c

3b. Nos dias que voce faz este tipo de atividades vigorosas no quintal ou jardim quanta tempo

no total voce gasta POR DIA? _ __ horas minutos

3c . Em quantos dias de uma semana normal voce faz atividades moderadas por pelo menos 10 minutos como

carregar pesos leves, limpar vidros, varrer, rastelar com no jardim ou quintal

____ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Va para questao 3e.

3d. Nos dias que voce faz este tipo de atividades quanta tempo no total voce gasta POR DIA fazendo essas

atividades moderadas no jardim ou no quintal?

___ horas minutos

3e. Em quantos dias de uma seman a normal voce faz atividades moderadas por pelo menos 10 minutos como

carregar pesos leves, limpar vidros, varrer ou limpar 0chao dentro da sua casa.

__ dias por SEMANA ( ) Nenhum - Va para se~ao 4



3f. Nos dias que voce faz este tipo de atividades moderadas dentro da sua casa quanta tempo no total voce

gasta POR DIA?

___ horas minutos

Esta seQao se refere as atividades ffsicas que voce faz em uma seman a NORMAL unicamente por recreaQao,

esporte, exercfcio ou lazer. Novamente pense somente nas atividades ffsicas que faz por pelo menos 10

minutos continuos. Por favor NAo inciua atividades que voce ja tenha citado.

4a. Sem contar qualquer caminhada que voce tenha citado anteriormente, em quantos dias de uma sema-

na normal, voce caminha por pelo menos 10 minutos continuos no seu tempo livre?

_ _ dias por SEMANA ( ) Nenhum - V a para guestao 4d

4b. Nos dias em que voce caminha no seu tempo livre, quanta tempo no total voce gasta POR DIA?

_ __ horas minutos

4c. Em quantos dias de uma semana normal, voce faz atividades vigorosas no seu tempo livre por pelo

menos 10 minutos, como correr, fazer aer6bicos, nadar rapido, pedalar rapido ou fazer jogging:

_ _ dias por SEMANA ( ) Nenhum - V a para guestao 4f

4e. Nos dias em que voce faz estas atividades vigorosas no seu tempo livre quanta tempo no total

voce gasta POR DIA?

__ _ horas minutos

4f. Em quantos dias de uma semana normal, voce faz atividades moderadas no seu tempo livre por pelo

menos 10 minutos, como pedalar ou nadar a velocidade regular, jogar bola, volei, basquete, tenis :

__ dias por SEMANA ( ) Nenhum - V a para sereao5

4g. Nos dias em que voce faz estas atividades moderadas no seu tempo livre quanta tempo no total voce

gasta POR DIA?

___ horas minutos

Estas ultimas quest6es sac sobre 0 tempo que voce permanece sentado todo dia, no trabalho, na escola ou

faculdade, em cas a e durante seu tempo livre. Isto inciui 0 tempo sentado estudando, sentado enquanto des-

cansa, fazendo liQao de casa visitando um amigo, lendo, sentado ou deitado assistindo TV. Nao inclua 0tempo

gasto sentando durante 0transporte em onibus, trem, metro ou carro.

Sa. Quanto tempo no total voce gasta sentado durante um dia de semana?

_ _ _ horas minutos

5b. Quanto tempo no total voce gasta sentado durante em um dia de final de seman a?

__ _ horas __ minutos



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""

Ao Comite Executivo do IPAQ - Adrian Bauman, Alison

Marshall, Barbara Ainsworth, Cora Craig, Jim Sallis,Michael Sjostrom, Michael Booth, Michael Pratt e Pekka

Oja - pelo apoio na analise dos dados e a considerac;ao do

CELAFISCScomo centro de referencia no Brasil; e a Ulf

Ekelund pela analise dos dados do CSA.

~ ~

ENDERE(:O PARA CORRESPONDENCIA:

Sandra Marcela Matsuda

R. Heloisa Pamplona 279 - B. Fundac;ao -Sao Caetano do Sul- SP- CEP: 09501-000

ce/[email protected]

mailto:ce/[email protected]

mailto:ce/[email protected]

Documents

Matsudo et al - Avaliação Física - 2001