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Mecanismos del parto

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Page 1: Mecanismos del parto
Page 2: Mecanismos del parto

La contracción uterina ejerce una presión

hidrostática a través de las membranas contra

2 cambios fundamentales

del cuello:

Acortamiento

Dilatación

Como resultado de la acción de

estas fuerzas

Page 3: Mecanismos del parto

MECANISMO DEL ACORTAMIENTO CERVICAL

Page 4: Mecanismos del parto
Page 5: Mecanismos del parto

MECANISMO DE LA DILATACIÓN CERVICAL

En comparación del cuerpo ,el

segmento inferior y el cuello son

regiones de poca resistencia

Durante la contracción están

sometidas a distensión, por

tracción centrifuga sobre el cuello

La acción hidrostática del saco amniótico

dilata a conducto como si fuera

cuña.

Cuando no ya no están las

membranas integras, la

presentación sobre el cuello y segm. Inferior ejerce un efecto semejante.

El canal debe dilatarse unos 10cm

Page 6: Mecanismos del parto

MECANISMO DE LA DILATACIÓN CERVICAL

Rotura precoz de membranas no retrasa la dilatación, si la presentación del feto ejerce presión.

La decidua es delgada, un movimiento mínimo puede desprenderlas y permitir que las membranas se deslicen sobre ella

Este aflojamiento es normal al principio del parto y un prerrequisito para la dilatación adecuada.

Page 7: Mecanismos del parto

MECANISMO DE LA DILATACIÓN CERVICAL

Es posible que no se produzca el descenso dl

feto durante el acortamiento cervical

al dilatarse el cuello

Durante el segundo periodo

Nulíparas forma lenta aunque constante Multíparas es muy rápido

Page 8: Mecanismos del parto

MECANISMO DE LA DILATACIÓN CERVICAL

“ las características clínicas de las contracciones uterinas (intensidad,

frecuencia y duración) no son fiables como medidas de progresión y normalidad

del parto”

Excepto la dilatación cervical y

el descenso fetal, ninguna de

las características clínicas de

la parturienta es útil en la

evaluación de la progresión

del parto”.

Durante el curso de un parto

normal toma la forma de una

curva SIGMOIDEA

Page 9: Mecanismos del parto

MECANISMO DE LA DILATACIÓN CERVICAL

Fase latente

- La duración es variable debido a la prolongación de la fase latente y acortamiento de la fase latente.

Poca relación con el curso posterior del parto

FASE activa

Las características de la fase de aceleración

pronostican el resultado de un parto determinado.

Máxima pendiente buena medida de eficacia global

de la maquina

Fase de desaceleración es el reflejo de las

relaciones feto pélvicas.

Page 10: Mecanismos del parto

MECANISMO DE LA DILATACIÓN CERVICAL

nulíparas el encajamiento de la cabeza

fetal es antes del comienzo del parto y se

produce un nuevo descenso hasta una

fase posterior de este.

En otros casos el mayor descenso se

produce durante el primer periodo del

parto.

El descenso activo tiene lugar después

de que la dilatación haya progresado

durante algún tiempo.

En la nulípara la velocidad es superiores

a lo normal durante la fase máxima

pendiente.

La velocidad aumenta al máximo y se

mantiene hasta q la parte de presentación

del feto llega al suelo pélvico

Page 11: Mecanismos del parto

1ER Y 2DO PERIODOS DEL PARTO

PR

EP

AR

ATO

RIA

Sensible a la sedación y a la anestesia. Hay poco dilatación cervical, hay cambios en sustancia fundamental D

ILATA

CIÓ

N Ocurre mas rápidamente, no es afectada por anestesia o sedación

LIV

ICA Comienza con la

fase de desaceleración de dilatación cervical. Los mecanismos clásicos de parto comprende los movimientos esenciales del feto acontecen durante esta división.

DIVISIONES FUNDAMENTALES DEL PARTO

La velocidad de dilatación cervical no siempre experimenta

desaceleración en la dilatación de hecho puede acelerarse

Page 12: Mecanismos del parto

1ER Y 2DO PERIODOS DEL PARTO

Page 13: Mecanismos del parto

1ER Y 2DO PERIODOS DEL PARTO

SE produce en algún momento durante el curso parto activo.

Se manifiesta por la salida de líquido claro o ligeramente

turbio.

Pueden estar intactas hasta terminar el parto.

Cubre su cabeza se llama COFIA (feto vestido)

Page 14: Mecanismos del parto

1ER Y 2DO PERIODOS DEL PARTO

Conducto del parto, esta

apoyada y cerrada por

diversas capas de tejidos que

forman el suelo pélvico

Peritoneo

T.C subperitoneal

Fascia pelviana interna

Los músculos elevador y

coccígeo

Fesc. Pelvica externa

Musculos y fascia

superficiales

T. subcutáneo

Piel

Page 15: Mecanismos del parto

3ER PERIODO DEL PARTO

Al nacer el niño, el útero se contrae de manera espontanea.

Cavidad uterina esta obliterada, paredes de espesor de varios centímetros y fondo bajo del nivel del ombligo.

Disminución de la zona de implantación de la placenta.

La tensión da lugar a que la decidua ceda y forme una hendidura

Page 16: Mecanismos del parto

Es el resultado de la desproporción

entre el tamaño sin cambio de la

placenta y reducción del tamaño de

su zona del punto de implantación

subyacente

Page 17: Mecanismos del parto

Facilitado por decidua esponjosa

Se forma un hematoma

Parte de la decidua es eliminada

con la placenta

Resto permanece

fijo al miometrio.

Tiene lugar en los

minutos posteriores del parto.

Estudios clínicos y radiológicos desprendimiento no

comienza en la periferia de la placenta.

Cierto grado comienza ya antes del 3er periodo lo q

resulta una explicación para los casos de sufrimiento

fetal anteriores a la expulsión del feto.

Page 18: Mecanismos del parto

3ER PERIODO DEL PARTO

Disminución del área de superficie de la cavidad determina q las membranas

fetales y la decidua parietal se agrupen en pliegues que aumentan el grosor de la

capa desde menos de 1mm hasta 3 o 4 cm.

Se desprenden de la pared uterina en

parte por las contracciones ulteriores del

miometrio y la tracción que ejerce la placenta

separada yace en segmento inferior o vagina.

Page 19: Mecanismos del parto

3ER PERIODO DEL PARTO

La presión que ejercen sobre las

mismas las paredes uterinas

determinan su deslizamiento

hacia abajo dentro del segmento

inferior y la pared superior de la

vagina.

Es posible q el incremento de la

presión abdominal expulse la

placenta

Casi siempre un método

artificial es necesario para

determinar el 3er periodo, como

comprimir y elevar

alternativamente el fondo,

mientras se ejerce una tracción

suave sobre el cordón

Page 20: Mecanismos del parto

Desprendimiento central, el hematoma

Desciende invertida y peso aumentado

Las membranas están adheridas a las a la decidua.

Placenta desciende arrastrando tras sí

las arrancadas de su periferia

Saco formado por las membranas esta

invertido

Mecanismo de expulsión de

SCHULZE

Fluye sangre desde el área de

implantación dentro del saco invertido

Esta sangre no se escapa hacia afuera hasta después de la

extrusión.

Page 21: Mecanismos del parto

Mecanismo

de expulsión

de SCHULZE

Mecanismo de

Duncan

Page 22: Mecanismos del parto

Mecanismo de Duncan

Desprendimiento primero es en la

periferia

La sangre se acumula entre

las membranas y la pared uterina

Se escapa por la vagina

La placenta desciende

lateralmente hacia la vagina

Aparece primero en la vulva la

superficie materna.