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Medicação Medicação Intracanal Intracanal TIPOS E PROPRIEDADES CRISTIANY BASILIO CASTRO

Medicação Intracanal

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Medicação Intracanal. TIPOS E PROPRIEDADES. CRISTIANY BASILIO CASTRO. Medicação Intracanal. OBJETIVOS Promover a eliminação de bacterias; Minimizar processo inflamatório; Previnir a reinfecção. SKELTON,m.m. Basilio C. Medicação-objetivo. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Medicação Intracanal

Medicação Medicação IntracanalIntracanal

TIPOS E

PROPRIEDADES

CRISTIANY BASILIO CASTRO

Page 2: Medicação Intracanal

Medicação IntracanalMedicação Intracanal

OBJETIVOS

Promover a eliminação de

bacterias;

Minimizar processo inflamatório;

Previnir a reinfecção.SKELTON,m.m

Basilio C

Page 3: Medicação Intracanal

Medicação-objetivoMedicação-objetivo

Atuar como barreira físico-químico contra a infecção ou reinfecção por bactérias da saliva; solubilizar matéria orgânica;neutralizar produtos tóxicos;controlar exudação persistentes; controlar reabsorção dentária externa inflamatória e estimular a reparação por tecido mineralizado

LOPES E SIQUEIRA 1999

Basilio C

Page 4: Medicação Intracanal

Medicação Medicação intracanalintracanal

NDPFosfato de dexametasona 0,32g Paramonoclorofenol 2,0g Polietilenoglicol 400 100ml Rinossoro qsp SKELTON,m.m

Basilio C

Page 5: Medicação Intracanal

Medicação Medicação intracanalintracanal

A resposta do remanescente pulpar tratado com medicações

intracanal :GI-NDP; GII-Otosporin; GIII-Rifocort; GIV-Rinisoro. O NDP O NDP

apresentou melhor caráter citotóxico apresentou melhor caráter citotóxico sobre as células em cultura;um baixo sobre as células em cultura;um baixo índice de inflamação, quer crônica, índice de inflamação, quer crônica,

quer aguda, no periápice dos dentes quer aguda, no periápice dos dentes tratados.tratados. Miranda (2003)

Basilio C

Page 6: Medicação Intracanal

MEDICAMENTOS DE USO LOCAL

NDP

Modular reação inflamatória

Prevenir ou combater ação mo

Proteção tecidual

modular a resposta inflamatória

Page 7: Medicação Intracanal

PQC completo de polpa viva

PQC completo de polpa mortificada

Urgência em polpa viva

NDPINDICAÇÕES

Medicação intracanalMedicação intracanal

Basilio C

Page 8: Medicação Intracanal

MEDICAÇÃO INTRACANALMEDICAÇÃO INTRACANAL

PRP

PARAMONOCLOROFENOL 2,0g

POLIETILENOGLICOL 400

RINOSSORO qsp 100mlSKELTON,m.m

Basilio C

Page 9: Medicação Intracanal

Pós penetração desinfetante PQC parcial de canais contaminados Suspeita da presença de mo Veículo

PRPINDICAÇÕES

MEDICAÇÃO MEDICAÇÃO INTRACANALINTRACANAL

Basilio C

Page 10: Medicação Intracanal

MEDICAÇÃO INTRACANALMEDICAÇÃO INTRACANAL

NDPNDP E E PRPPRP, PELO ALTO , PELO ALTO PODER DEPODER DE PENETRAÇÃO, PENETRAÇÃO, CUMPREM FUNÇÃO DE CUMPREM FUNÇÃO DE MANUTENÇÃO DO ESTADO MANUTENÇÃO DO ESTADO DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO POR PERÍODOS NÃO POR PERÍODOS NÃO SUPERIORES A UMA SUPERIORES A UMA SEMANA.SEMANA.

Marquês & Marquês & Antoniazzi,2000Antoniazzi,2000..

SKELTON,m.m

Basilio C

Page 11: Medicação Intracanal

HIDRÓXIDO DE CÁLCIO

p.a.

HIDRÓXIDO DE CÁLCIOCa(OH)2

MEDICAÇÃO INTRACANALMEDICAÇÃO INTRACANAL

SKELTON,m.m

Basilio C

Page 12: Medicação Intracanal

Medicação Intracanal

HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Ca(OH)2

• Inibe a Reabsorção Inflamatória Externa

Altera O Ecossistema Microbiano

REPARAÇÃO

Pró-ápice

Page 13: Medicação Intracanal

Ca + 2CO2 = CaCO2

mineralização

favorece ação enzimática

Íons Ca++

Ca(OH)2

MEDICAÇÃO INTRACANAL

SKELTON,m.m

Basilio C

Ca ++

Page 14: Medicação Intracanal

MedicaçãoMedicação intracanalintracanalCa(OH)2Ca(OH)2

Estimula a Reparação Por Tecido

Mineralizado

Perfuração;

Reabsorção Radicular;

Rizogênese Incompleta.

SKELTON,m.m Basilio C

Page 15: Medicação Intracanal

Medicação IntracanalMedicação IntracanalCa(OH)2

Íons (OH)- eleva pH local

Neutraliza Produtos Ácidos

Lise Proteinas e Membrana Celular

Neutraliza LPS(endotoxinas)

Basilio C

(OH)-

Page 16: Medicação Intracanal

Ca(OH)Ca(OH)22

• veículoveículo

Água destiladasoro fisiológicoanestésico

Rápidadissociaçãoiônica

MEDICAÇÃO INTRACANAL

FATORESCONDICIONADORES

Basilio C

Page 17: Medicação Intracanal

Ca(OH)Ca(OH)22

• veículoveículo

Polietilenoglicol

oleosos

Dissociaçãoiônica lenta

MEDICAÇÃO INTRACANAL

FATORESCONDICIONADORES

Basilio C

Page 18: Medicação Intracanal

Ca(OH)2

Associação de FármacosAssociação de Fármacos

De Rossi,2004Siquera Jr, J.F.; Uzeda;

1966.Siqueira Jr,J.F;2002

Ca(OH)2+PMCC+ glicerina (HPG)

Ca(OH)2+clorexidina

São mais eficazes na neutralização

das bacterias.

Basilio C

Page 19: Medicação Intracanal

Medicação Intracanal

Ca(OH)Ca(OH)22

ação antimicrobianaação antimicrobiana

ação antinflamatóriaação antinflamatória

atividade na apicificaçãoatividade na apicificação

veículo e permanência: veículo e permanência:

obturação provisóriaobturação provisóriaBasilio C

Page 20: Medicação Intracanal

Pró-ápice

Basilio C

Page 21: Medicação Intracanal

Gluconato de clorexidina

2g

Polietilenoglicol 400 ou Natrosol

100ml Marquês & Antoniazzi,2000

CLOREXIDINA

Basilio C

Page 22: Medicação Intracanal

CLOREXIDINACLOREXIDINA

PROPRIEDADESPROPRIEDADES Antimicrobiana, decorre de uma Antimicrobiana, decorre de uma afinidade eletrostática ,molécula afinidade eletrostática ,molécula positiva e a parede celular das positiva e a parede celular das

bactérias negativa; bactérias negativa; Substantividade, mantém a ação

antibacteriana por mais tempo.

HUGO & LONGWORTH,1964,1965

Page 23: Medicação Intracanal

CLOREXIDINAINDICAÇÕES

polpa mortificada

ausência de

resposta ao métodos convencionais Basilio C

Page 24: Medicação Intracanal

Pró-ápice

Basilio C

Page 25: Medicação Intracanal

• Cloridrato De Ciprofloxacina 25%

Metronidazol

25%

Hidróxido de cálcio p. a. 50%

CFC

Medicação IntracanalMedicação Intracanal

Basilio C

Page 26: Medicação Intracanal

CFCCa(OH)2 :

neutraliza produtos da

degradação

ação antimicrobiana

estimula a mineralização

mecanismo de reabsorção

radicular

MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

Basilio C

Page 27: Medicação Intracanal

CFC

CIPROFLOXACINA :

atividade rápida frente

aos mo (multiplicação e

desenvolvimento)

Gram + e Gram -

Medicação Intracanal

Basilio C

Page 28: Medicação Intracanal

CFC

METRONIDAZOL : Antimicrobiano

sintético

Bactericida

Anaeróbios

Coadjuvante

MEDICAÇÃO INTRACANAL

Basilio C

Page 29: Medicação Intracanal

Alternativa Para Os Casos

Resistentes á Terapia

Endodôntica Convencional

CFCINDICAÇÕES

Medicação IntracanalMedicação Intracanal

Basilio C

Page 30: Medicação Intracanal

APLICAÇÃO DA MICAPLICAÇÃO DA MIC

Medicações líquidastubetes de anestésico em

carpule(quantidades que não excedam

a necessidade do caso)

Pastas lentulo

cones de papel / guta-percha limas

Voláteisbolinha de algodão estéril

Medicações líquidastubetes de anestésico em

carpule(quantidades que não excedam

a necessidade do caso)

Pastas lentulo

cones de papel / guta-percha limas

Voláteisbolinha de algodão estéril

Basilio C

Page 31: Medicação Intracanal
Page 32: Medicação Intracanal

Ca(OH)Ca(OH)

22

Page 33: Medicação Intracanal

SUBSTITUIÇÃO DA MICPREPARO DO AMBIENTE

NDP ou PRPNDP ou PRP

irrigação farta com NaOCl irrigação farta com NaOCl

0.5%0.5%

agitação com instrumento agitação com instrumento

finofino

EDTA T - 10ml/canalEDTA T - 10ml/canal secagemsecagem

FATORESCONDICIONADORES

Basilio C

Page 34: Medicação Intracanal

PREPARO DO AMBIENTE

Ca(OH)Ca(OH)22

NaOCL 0.5%NaOCL 0.5% último instrumento do último instrumento do

PQCPQC Endo PTC + NaOCl 0.5%Endo PTC + NaOCl 0.5%

EDTA T - 10ml/canal EDTA T - 10ml/canal

(3’)(3’) secagemsecagem

SUBSTITUIÇÃO DA MIC

FATORESCONDICIONADORES

Basilio C

Page 35: Medicação Intracanal

AUMENTO DAPERMEABILIDADE DENTINÁRIA

favorece a ação da

medicação

intracanal no sistema de

canais

radiculares por permitir

íntimo

contato entre ambos

FATORESCONDICIONADORES

Basilio C

Page 36: Medicação Intracanal

SELAMENTO MARGINALCERVICAL

SELAMENTO MARGINALCERVICAL

• infiltração fluidos

• esforços mastigatórios

• infiltração fluidos

• esforços mastigatórios

Selamento duplo:• vedamento

• resistência à mastigação

Selamento duplo:• vedamento

• resistência à mastigação

FATORESCONDICIONADORES

Page 37: Medicação Intracanal
Page 38: Medicação Intracanal

OBRIGADOOBRIGADOOBRIGADOOBRIGADO