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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO

ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA

HOSPITAL SÃO PAULO

REITOR Ulysses Fagundes Neto

VICE-REITOR Sérgio Tufik

DIRETOR SUPERINTENDENTE José Roberto Ferraro

DIRETOR TÉCNICO Tarcisio Triviño

DIRETOR CLÍNICO Odair Marson

COMISSÃO DE PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS Presidente: Prof. Dr. Odair Marson

Dra. Adriana Macedo Dell Aquila Dra. Andréa Fernandes Oliveira Enf. Flávio T. Fakih Profa Dra Gisele Limongele Gurgueira Prof. Dr. Hakaru Tadokoro Prof.Dr. João Aléssio J. Perfeito Prof. Dr. José Carlos Baptista

Prof. Dr. José Cassio N. Pitta Prof.Dr.Masachi Munichika Prof. Dr. Milton Harumi Miyoshi Prof. Dr. Renato Delascio Lopes Farmacêutica Dra. Ana Claudia Costa Farmacêutica Dra. Elisabete Mendes Farmacêutica Dra. Juliana Anghietti Lucas

EDITORAÇÃO

Farmacêutica Dra Ana Claudia Costa Farmacêutica Dra Elisabete Mendes

Farmacêutica Dra. Juliana Anghietti Lucas

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INDICE Apresentação Pág. 05 Regulamento Pág. 06 Rotinas Pág. 09 Formulários ( Anexos) Pág. 11 01. Medicamentos que atuam no Sistema Nervoso Pág. 17 1.1 Anestésicos Gerais Inalatórios Pág. 17 1.2 Anestésicos Locais Pág. 17 1.3 Hipnóticos, Sedativos e Ansiolíticos Pág. 17 1.4 Opiáceos Pág. 17 1.5 Antagonistas de Benzodiazepínicos Pág. 18 1.6 Antagonistas de Opiáceos Pág. 18 1.7 Anticonvulsivantes Pág. 18 1.8 Antiparkinsonianos Pág. 18 1.9 Neurolépticos Pág. 18 1.10 Antidepressivos Pág. 19 1.10.1 Estabilizadores do Humor Pág. 19 1.11 Anticolinérgicos Pág. 19 1.12 Neurolíticos Pág. 19 02. Medicamentos que atuam no Sistema Cardiovascular Pág. 19 2.1 Cardiotônicos Pág. 19 2.2 Antiarrítimicos Pág. 19 2.3 Vasodilatadores Periféricos Pág. 19 2.4 Vasodilatadores Coronarianos Pág. 20 2.5 Vasodilatadores Cerebrais Pág. 20 2.6 Vasoconstritores Pág. 20 2.7 Anti-Hipertensivos Pág. 20 2.8 Diuréticos Pág. 20 2.9 Hipocolestêrolemicos Pág. 21 2.10 Esclerosantes Pág. 21 2.11 Antiagregantes Plaquetários Pág. 21 03.Medicamentos que atuam no Sistema Respiratório Pág. 21 3.1 Broncodilatadores Pág. 21 3.2 Expectorantes e Fluidificantes Pág. 21 3.3 Surfactantes Pág. 21 04. Medicamentos que atuam no Sistema Digestivo e na Nutrição Pág. 21 4.1 Laxativos Pág. 21 4.2 Antidiarréicos Pág. 22 4.3 Antiespasmódicos Pág. 22 4.4 Antieméticos Pág. 22 4.5 Digestivos Pág. 22 4.6 Antifiséticos Pág. 22 4.7 Antiácidos Pág. 22 4.8 Anti-secretores Pág. 22 4.9 Vitaminas e Suplementos Dietéticos Pág. 23 4.10 Anti-Hiperlipoproteinêmicos Pág. 23

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4.11 Soluções Hidroeletrolíticas, Diluentes e Solventes orais Pág. 23 4.12 Soluções Parenterais Pág. 23 4.13 Outros Pág. 24 05. Medicamentos que atuam no Sistema Genitourinário Pág. 24 5.1 Antiinfecciosos Ginecológicos Tópicos Pág. 24 5.2 Ocitócicos Pág. 24 5.3 Anti-espasmódicos Pág. 24 5.4 Prostaglandinas Pág. 24 06. Medicamentos que atuam no Sangue e Orgãos Hematopoiéticos Pág. 24 6.1 Antianêmicos Pág. 24 6.2 Anticoagulantes Pág. 24 6.3 Anti-Hemorrágicos Pág. 24 6.4 Trombolíticos Pág. 25 6.5 Fator de Crescimento Hematopoiéticos Pág. 25 07. Medicamentos que atuam no Sistema Músculo Esquelético Pág. 25 7.1 Relaxantes Musculares Pág. 25 7.2 Bloqueadores Neuro-musculares Pág. 25 7.3 Colinérgicos (Antagonista de Bloqueadores Neuro-musculares) Pág. 25 7.4 Hipouricemiantes Pág. 25 08. Medicamentos de uso Oftalmológico e Otorrinolaringológico Pág. 25 8.1 Oftalmológicos Pág. 25 8.1.1 Anestésicos locais Pág. 25 8.1.2 Antiinfecciosos e Antiinflamatórios Pág. 26 8.1.3 Mióticos, Cicloplégicos e Midriáticos Pág. 26 8.1.4 Lubrificantes Pág. 26 8.1.5 Outros Produtos Oftalmológicos Pág. 26 8.2 Otorrinolaringológicos Pág. 26 8.2.1 Produtos de uso Nasal Pág. 26 09. Medicamentos de uso Dermatológico Pág. 26 9.1 Outros Pág. 27 10. Medicamentos de Ação Endócrina Pág. 27 10.1 Hipofisários e Afins Pág. 27 10.2 Antidiabéticos Pág. 27 10.3 Tireoideanos Pág. 27 10.4 Corticosteróides Pág. 27 10.5 Outros Pág. 27 11. Medicamentos com Ação no Sistema Imunológico Pág. 28 11.1 Imunoglobulinas Pág. 28 11.2 Imunossupressores Pág. 28 11.3 Anti-alérgicos e medicamentos usados em anafilaxia Pág. 28 12. Medicamentos Antimicrobianos Pág. 28 12.1 Antibióticos Pág. 28 12.1.1 Penicilinas Pág. 28 12.1.2 Cefalosporinas Pág. 28 12.1.3 Carbapenêmicos Pág. 29 12.1.4 Inibidores de Betalactamases Pág. 29

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12.1.5 Aminoglicosídeos Pág. 29 12.1.6 Macrolídeos Pág. 29 12.1.7 Tetraciclinas / Lincosaminas Pág. 29 12.1.8 Glicopeptídeos Pág. 29 12.1.9 Quinolonas Pág. 29 12.1.10 Sulfas e Sulfonas Pág. 29 12.1.11 Oxazolidinonas Pág. 30 12.2 Outros Pág. 30 12.2.1 Antifúngicos Pág. 30 12.2.2 Tuberculostáticos Pág. 30 12.2.3 Antivirais Pág. 30 12.3 Antiparasitários Pág. 30 12.3.1 Antimoniais Pág. 30 12.3.2 Pediculicidas Pág. 30 12.3.3 Hansenostáticos Pág. 30 12.3.4 Antimaláricos Pág. 31 12.3.5 Antiamebianos, Giardicidas e Tricomonicidas Pág. 31 12.3.6 Anti-Helmínticos Pág. 31 13. Medicamentos de uso Oncológico Pág. 31 13.1 Alquilantes Pág. 31 13.2 Antimetabólitos Pág. 31 13.3 Alcalóides da Vinca 13.4 Antibióticos Citostáticos

Pág. 31 Pág. 32

13.5 Hormônios e Antagonistas Pág. 32 13.6 Epipodofilotoxinas Pág. 32 13.7 Outros Antineoplásicos 13.8 Medicamentos auxiliares no tratamento oncológico

Pág. 32 Pág. 32

14. Medicamentos de apoio para Diagnóstico e Tratamento Pág. 32 14.1 Agentes de diagnósticos Pág. 32 14.1.1 Diagnóstico por Imagem Pág. 32 14.1.2 Outros Pág. 33 14.2 Analgésicos e Antiinflamatórios não Esteróides Pág. 33 14.3 Auxiliares no Tratamento Pág. 33 14.4 Antissépticos e Desinfetantes Pág. 33 15. Listagem dos medicamentos em ordem alfabética Pág. 35 16. Relação de Medicamentos de Alto Custo fornecido pela SES Pág. 46 17. Relação de Med. Retrovirais fornecido pelo Programa DST/AIDS Pág. 55

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ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA

HOSPITAL SÃO PAULO

COMISSÃO DE PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS

A P R E S E N T A Ç Ã O

O Guia Farmacoterapêutico, revisado em novembro de 2006, tem por

objetivo apresentar a lista dos medicamentos disponíveis no Hospital São Paulo. No

final desta versão encontra-se também um resumo dos principais antimicrobianos

com seus respectivos meios de diluição, concentrações e tempos de administração.

Os produtos estão relacionados de acordo com a nomenclatura

genérica, em ordem alfabética e agrupados segundo a ação terapêutica

predominante. Medicamentos classificados como de uso restrito deverão ser

solicitados à Farmácia do HSP ( anexo 2) e, mediante aprovação da

Diretoria, poderão ser disponibilizados o mais rápido possível.

Solicitações de inclusão ou exclusão de medicamentos no Guia

Farmacoterapêutico devem ser encaminhadas,em formulário apropriado, à

Comissão de Formulário Terapêutico do HSP. A análise e o parecer desta Comissão

será determinante para que a solicitação seja ou não deferida.

Reiterando nosso agradecimento a Comissão de Formulário Terapêutico

esperamos que, ao disponibilizarmos o Guia Farmacoterapêutico na Intranet da

UNIFESP, possamos continuar colaborando para com a prática médica do Corpo

Clínico do HSP.

Atenciosamente

Prof. Dr. Odair Marson

Diretor Clínico HSP/UNIFESP

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HOSPITAL SÃO PAULO

COMISSÃO DE PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS

R E G U L A M E N T O Capítulo I Da Constituição e da Competência.

Art. 1o - A Comissão de Formulário Terapêutico por determinação do regimento interno do corpo clínico do Hospital São Paulo e órgão de assessoria da diretoria clínica sendo de sua competência: 1.Elaborar e manter atualizada a Padronização de Medicamentos selecionando os medicamentos para o uso no Hospital; 2.Promover a divulgação e a observância da referida Padronização visando o uso racional dos medicamentos pelo corpo clínico; 3.Disciplinar a aquisição de medicamentos não padronizados; 4.Promover o desenvolvimento de rotinas terapêuticas; 5.Estabelecer critérios para inclusão ou exclusão de medicamentos na Padronização. Capítulo II Da Composição.

Art. 2o - A Comissão de Padronização é assim composta: 1. Um presidente indicado pelo diretor clínico; 2. Representante do serviço de farmácia; 3. Representante do departamento de clínica médica; 4. Representante do departamento de cirurgia; 5. Representante da disciplina de anestesiologia; 6. Representante do departamento de psiquiatria; 7. Representante da diretoria de enfermagem; 8. Representante do departamento de pediatria; 9. Representante do serviço de racionalização do uso de antimicrobianos; 10. Representante do grupo multidisciplinar de oncologia. 11. Representante da comissão de ética médica

Parágrafo 1o - Todos os membros da Comissão terão mandato de 02 (dois) anos, sendo permitido a recondução.

7

Parágrafo 2o - A indicação dos membros da Comissão e do Presidente ocorrerá no mês de outubro dos anos pares.

Parágrafo 3o - Só é permitido a participação dos membros titulares, não sendo permitido a substituição temporária.

Capítulo III Das Atribuições.

Art. 3o - Do Presidente: 1. Convocar e presidir as reuniões da Comissão de Padronização; 2. Dirigir os trabalhos da Comissão; 3. Representar a Comissão perante à Diretoria do Hospital; 4. Assinar toda a documentação da Comissão; 5. Delegar responsabilidades e atribuir tarefas para os membros da Comissão.

Art. 4o - De todos os membros da Comissão: 1. Comparecer às reuniões convocadas; 2. Colaborar com os trabalhos da Comissão. Capítulo IV Das Reuniões:

Art. 5o - A Comissão de Padronização se reunirá bimestralmente de acordo com a convocação da diretoria clínica ou de seu presidente.

Art. 6o - As reuniões extraordinárias serão convocadas pelo diretor clínico ou pelo presidente ou por, pelo menos, quatro de seus membros, através de memorando protocolado.

Art. 7o - O quórum das reuniões será atingido com a presença do diretor clínico, ou do presidente, do secretário da Comissão e 04 (quatro) de seus membros.

Art. 8o - As reuniões serão secretariadas pela secretária da diretoria clínica a quem compete receber e expedir a documentação da Comissão, bem como a elaboração das atas. Capítulo V Da inclusão ou exclusão de medicamentos.

Art. 9o - Os membros do corpo clínico do Hospital poderão pleitear a inclusão ou exclusão de medicamentos, encaminhando solicitação por escrito, observando as seguintes normas:

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I - Pedido de inclusão (ver anexo 1, com informação sobre:

a) nome do princípio ativo básico; b) apresentação, dosagem e indicação do medicamento; c) considerações sobre a ação terapêutica e uso clínico; d) justificativa ou motivo da escolha do princípio ativo sugerido, em relação a outro similar ou substituto, já incluído na Padronização; e) previsão de consumo para um período determinado; f) data e assinatura legível do responsável ( chefia da disciplina ou serviço) pela solicitação.

II - Pedido de exclusão, com informações sobre:

a) nomes dos medicamentos padronizados que se mostraram tóxicos ou ineficazes; b) nomes dos medicamentos que poderão ser substituídos, com vantagens, pela inclusão de outros; c) data e assinatura legível do responsável pelo pedido ou sugestão.

III - Protocolar a solicitação na Secretaria da Comissão. IV - Após a data do protocolo a Comissão terá um prazo de trinta dias para iniciar o julgamento.

Parágrafo 1o - Não havendo unanimidade na decisão sobre inclusão ou exclusão de medicamentos, o assunto será encaminhado a uma consultoria que deverá emitir o parecer técnico.

Parágrafo 2o - O consultor de que trata o parágrafo anterior terá um prazo de 20 (vinte) dias para emitir o parecer técnico solicitado.

Parágrafo 3o - De posse do parecer técnico, a Comissão terá um prazo de 15 (quinze) dias úteis para deliberar sobre o assunto.

Art. 10o - Quando o médico necessitar prescrever algum medicamento que não conste da Padronização, deverá solicitá-lo em formulário próprio acompanhado de justificativa da impossibilidade de substituição da referida medicação por outra constante na listagem da Padronização. O representante da clínica solicitante na Comissão será consultado e a aquisição de tal medicamento será baseada neste parecer e posteriormente submetido à apreciação na reunião ordinária da Comissão.

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DISPOSIÇÕES FINAIS

Art. 11o - Este regulamento poderá ser modificado por proposição do Diretor do Hospital ou dos membros da própria Comissão, mediante a aprovação em reunião convocada para esta finalidade.

Art. 12o - Os casos omissos serão resolvidos pela própria Comissão em reunião para este fim.

Art. 13o - Revogam-se as disposições em contrário. ROTINAS 1 - Medicamentos padronizados são fornecidos mediante prescrição habitual da enfermaria. 2 -Solicitação de medicamentos padronizados mediante liberação , preencher anexo 2 e enviar para Farmácia – Subsolo - Abciximabe - Albumina Humana - Alteplase - Dantrolene - Estreptoquinase - Eritropoetina - Imunoglobulina Anti-RHO (D) Humana (além do anexo 2 e anexo 5 também) - Imunoglobulina Humana EV - Sildenafil 3 - Solicitação de medicamentos não padronizados, preencher anexo 2 e enviar para Farmácia - Subsolo 4 Solicitações de medicamentos padronizados - Entorpecentes,Psicotrópicos e Medicamentos sujeitos a controle especial: Portaria 344/98, solicitar em receituário próprio (ver anexo 3) 5 - Solicitação de medicamentos padronizados, antimicrobianos de uso restrito, controlados pelo Serviço de Racionalização do Uso de Antimicrobianos da Comissão de Epidemiologia Hospitalar. Solicitar em impresso próprio (ver anexo 4). - Aciclovir injetável - Ampicilina + Sulbactam injetável - Azitromicina injetável - Cefepime - Ceftazidima - Ciprofloxacina injetável - Claritromicina injetável

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- Fluconazol injetável - Imipenem - Levofloxacina injetável - Linezolida - Meropenem injetável - Piperacilina + Tazobactam injetável - PolimixinaB - Teicoplanina - Vancomicina 6 - Solicitação de Nutrição Parenteral ,preencher anexo 5 mais impresso padrão da empresa prestadora do serviço) O Serviço de Nutrição Parenteral Total está terceirizado. Os impressos para prescrição de NPT Adulto e Pediátrica estão disponíveis na Farmácia. As NPTs Adulto seguem padronização da empresa prestadora do serviço. As NPTs Pediátricas são preparadas conforme prescrição. As receitas deverão ser encaminhadas à Farmácia até 10:00hs, para que sejam entregues às Unidades de internação até 14:00hs. 7- De acordo com o Regimento Interno do Corpo Clinico do HSP (Artigo 24, III – 3) os Medicamentos de Alto Custo para uso ambulatorial devem ser solicitados a Secretaria Estadual da Saúde, no formulário de LME (Laudo para solicitação/autorização de Medicamentos de dispensação Excepcional e estratégicos)(anexo 6) para obetenção de Autorização de Procedimento de Alto Custo (APAC) conforme Portaria. Estes medicamentos constam da Tabela de Procedimentos do SIA/SUS e são dispensados mediante critérios de: diagnóstico, indicação e tratamento, inclusão e exclusão, esquemas terapêuticos, monitorização/acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos e Diretrizes Terapêuticas estabelecidos pela Secretaria de Assistência a Saúde encontrado no site www.portal.saude.gov.br no link da assistência farmacêutica em medicamentos excepcionais

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ANEXO 1

HOSPITAL SÃO PAULO - UNIFESP

FORMULÁRIO PARA SOLICITAÇÃO DE PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS MEDICAMENTO SOLICITADO

NOME GENERICO:__________________________________________________________

DOSAGEM:________________________APRESENTAÇÃO:_________________________

NOMES COMERCIAIS:_______________________________________________________

POSOLOGIA:_______________________________________________________________

QUANTIDADE PREVISTA DE COMSUMO MENSAL:_______________________________

EXISTEM SIMILARES JÁ PADRONIZADOS NO HOSPITAL? (QUAIS?)________________

JUSTIFICATIVA DE INCLUSÃO OU SUBSTITUIÇÃO DO SIMILAR JÁ PADRONIZADO. (Incluir Literatura especifica):

DISCIPLINA____________________________________RAMAL:___________________

NOME DO CHEFE DE DISCIPLINA:___________________________________________

ASSINATURA:_____________________________________________DATA:___/___/___

PARECER DA COMISSÃO DE FORMULÁRIO TERAPÊUTICO:

1O CONSULTOR:

ASSINATURA:_____________________________________________________________

2O CONSULTOR:

ASSINATURA:_____________________________________________________________

PARECER FINAL DA COMISSÃO DE FORMULÁRIO TERAPÊUTICO:

Obs. A solicitação deverá ser encaminhada para a Comissão de Formulário Terapêutico Diretoria Clinica do Hospital São Paulo

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ANEXO 2

HSP - UNIFESP - EPM

IMPRESSO PARA SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS

�� ��

Padronizado mediante liberação �� ��

Produto não padronizado Data da Solicitação:____/____/___

Clínica Requisitante:

Nome do Paciente:

RG: Leito:

Diagnósticos:

Data da Internação: ___/___/__ Previsão de Alta: ___/___/__

Medicamento (Princípio Ativo):

Nomes Comerciais do Produto:

Forma Farmacêutica e Dosagem Diária:

Justificativa do Emprego:

Previsão de Consumo Semanal:

_______________________________ ___________________________________

Assinatura do Médico que prescreve Assinatura do Chefe do Serviço/ peceptor

Nome: Nome:

CRM: CRM:

Autorizado: �� ��

Sim �� ��

Não Data ____/___/___ ______________________

Assinatura

Parecer da Comissão de Formulário Terapêutico:

HSP 050 Nota: O parecer da Comissão de Formulário Terapêutico orientará posterior padronização,

classificação e liberação de tais medicamentos.

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ANEXO 3

HOSPITAL SÃO PAULO

Sociedade Paulista para o Desenvolvimento da Medicina C.G.C. 61.699.567/0001-92 Inscr. - 111.917.978.114

Rua Napoleão de Barros, 715 - TEL:. 5576-4000 Farmacêutica Responsável: Dra Juliana Anghietti Lucas - CRF 21.165

RECEITUÁRIO HOSPITALAR

Nome do Paciente:___________________________________________________________

Enfermaria:___________________________________________Leito:__________________

Registro Geral:______________________________________________________________

Medicamento:_______________________________________________________________

Dosagem ou concentração:____________________________________________________

Forma Farmacêutica:_________________________________________________________

Quantidade:_________________________________________________________________ ( em algarismo arábico e por extenso)

Justificativa de uso:___________________________________________________________

Dose diária:_____________________Tempo de tratamento:___________________________

Assinatura do Médico :_______________________________________________

Carimbo:___________________________________________CRM:__________

Data:____/____/_____

HSP 034

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ANEXO 4

HOSPITAL SÃO PAULO - UNIFESP SOLICITAÇÃO DE ANTIMICROBIANOS DE USO RESTRITO

Paciente: ___________________________________________________________________Idade:_______

RH: ________________ Enfermaria: ____________________________________ Leito: _____________

Diagnóstico(s) de base:

1______________________________________________________________________________________

2______________________________________________________________________________________

3______________________________________________________________________________________ Peso : _____________ Creatinina: ___________________

Infecção Comunitária ( ) Hospitalar ( ) Diagnóstico Infeccioso Provável: ( ) Bacteremia Primária s/ foco ( ) Inf. Assoc. Catéter ( ) Neutropenia febril ( ) Outros __________________________________

( ) ITU ( ) Pneumonia ( ) Pele ( ) Inf. Sítio Cirúrgico Foco ______________

Exame Microbiológico

Data Material Microrganismo Sensibilidade

Antimicrobiano Solicitado Uso exclusivo do Grupo de Racionalização de Antimicrobianos

Antimicrobiano Dose/Dia Intervalo Via Dias Autorização Alteração Dose/Dia Intervalo Via Dias

S ( ) N ( ) S ( ) N ( ) S ( ) N ( ) S ( ) N ( ) S ( ) N ( ) S ( ) N ( )

Data: / / Médico: ____________________________ Solicitante Assinatura/Carimbo

Sugestão:

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - -

Uso exclusivo do Grupo de Racionalização de Antimicrobianos e Farmácia Paciente: ______________________________________ RH: _________________________ Leito:___________ Enfermaria: ___________________________________

Médico do Grupo dos Antimicrobianos _____________________________________________

Assinatura /Carimbo Data: ____ /_____/ ______

Antimicrobiano Dose/Dia Intervalo Via Duração Autorização Grupo Antb.

S ( ) N ( ) S ( ) N ( ) S ( ) N ( )

HSP024 Preencher em duas vias e encaminhar à farmácia

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ANEXO 5

ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA – HOSPITAL SÃO PAULO C.G.C.60.453.032/0001-74

Laudo Médico para solicitação de:

� Mudança de Procedimento � Uso de Prótese, Órtese

� Diária de U.T.I � Uso de fatores de Coagulação

� Diária de Acompanhamento � Uso de Oxigenadores

� Vacina Anti-Rh � Nutrição Parenteral

� Nutrição Enteral

Paciente:______________________________________no A.I.H.:______________________

No prontuário:__________________________________Leito:_________________________

Data de internação:_____________________________ Data da utilização: ____/____/____

Justificativa: (preencher em letra legível)

______________________________

Nome do Médico Responsável C.R.M.

Fornecedor:___________________________________C.G.C. _______________________

COD. ROMP. QT. Discrição do material (tipo, série, modelo no etc)

____________________________________________

Assinatura CPF

HSP 018

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ANEXO 6

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1. MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO

1.1 ANESTÉSICOS GERAIS INALATÓRIOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Isoflurano Vd.100 ml Sevoflurano Vd.250 ml

1.2 ANESTÉSICOS LOCAIS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Bupivacaína (cloridrato) 0,25% Amp. 20ml Bupivacaína (cloridrato) 0,75% Amp. 20ml Bupivacaína Hiperbárica 0,5% Amp. 4ml Bupivacaína (cloridrato) 0,5% Amp. 20ml Bupivacaína (cloridrato) com epinefrina 0,5% Amp. 20ml Bupivacaína Isobárica 0,5% Amp. 4ml Lidocaína (cloridrato)+glicose 5%+7,5% Amp. 2ml Lidocaína (cloridrato) com epinefrina 2% Amp. 20ml Lidocaína (cloridrato) geléia 2% Tb. 30g Lidocaína (cloridrato) 2% Amp. 20ml Lidocaína (cloridrato) spray 10% Vd. 70g Lidocaína (cloridrato) 2% Amp. 5ml Neotutocaína 2% Vd. 100ml Ropivacaína (cloridrato) 0,2% Amp. 20ml Ropivacaína (cloridrato) 0,75% Amp. 20ml Ropivacaína (cloridrato) 1% Amp. 20ml

1.3 HIPNÓTICOS, SEDATIVOS E ANSIOLÍTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Cetamina S+ (cloridrato) 50mg/ml Amp. 10ml Clonazepam 2mg Comprimido Clonazepam 2,5mg/ml Vd. 20ml Diazepam 10mg Comprimido Diazepam 5mg/ml Amp. 2ml Etomidato 2mg/ml Amp. 10ml Hidrato de Cloral 100mg/ml Vd. 100ml Lorazepam 2mg Comprimido Midazolam (cloridrato) 5mg/ml Amp. 3ml Midazolam (cloridrato) 5mg/ml Amp. 10ml Midazolam (cloridrato) 1mg/ml Amp. 5ml Midazolam (maleato) 15mg Comprimido Propofol 10mg/ml Amp. 20ml Propofol 10mg/ml Fr. 50ml Tiopental Sódico 500mg Fr. amp.

1.4 OPIÁCEOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Codeína+fenetilamina+pentetrazol+homatropina 20mg+10mg+20mg+1mg/ml Fr.10ml Codeina + Paracetamol 30mg+500mg Comprimido Fentanila (citrato) sem conservante 0,05mg/ml Amp. 10ml Fentanila (citrato) + Droperidol 0,05mg+25mg/ml Amp. 2ml Fentanila (citrato) sem conservante 0,05mg/ml Amp. 2ml Metadona (cloridrato) 10mg Comprimido Morfina (sulfato) 10mg/ml Amp. 1ml

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Morfina (sulfato) 30mg Comprimido Morfina (sulfato) 10mg Comprimido Morfina (sulfato) sem conservante 1mg/ml Amp. 2ml Morfina (sulfato) 0,2mg/ml Amp. 1ml Nalbufina (cloridrato) 10mg/ml Amp. 1ml Sulfentanila (citrato) 50mcg/ml Amp. 5ml Sulfentanila (citrato) 50mcg/ml Amp. 1ml Tramadol (cloridrato) 50mg/ml Amp. 2ml Tramadol (cloridrato) 50mg Comprimido

1.5 ANTAGONISTAS DE BENZODIAZEPÍNICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Flumazenil 0,1 mg/ml Amp. 5 ml

1.6 ANTAGONISTAS DE OPIÁCEOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Naloxona (cloridrato) 2 mg/ml Amp. 1 ml

1.7 ANTICONVULSIVANTES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Ácido Valpróico 500mg Comprimido Ácido Valpróico 250 mg/5 ml Vd.100 ml Carbamazepina 200 mg Comprimido Fenitoína sódica 50 mg/ml Amp. 5 ml Fenitoína sódica 100 mg Comprimido Fenobarbital (sódico) 100 mg Comprimido Fenobarbital (sódico) 40mg/ml Vd. 20 ml Fenobarbital (sódico) 100 mg/ml Amp. 2 ml Gabapentina 300mg Comprimido

1.8 ANTIPARKINSONIANOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Biperideno (cloridrato) 2 mg Comprimido Biperideno (lactato) 5 mg/ml Amp. 1 ml Levodopa + Benzerazida (cloridrato) 200 mg + 50 mg Comprimido Levodopa + Carbidopa 250mg + 25 mg Comprimido

1.9 NEUROLÉPTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Clorpromazina (cloridrato) 5 mg/ml Amp. 5 ml Clorpromazina (cloridrato) 100 mg Comprimido Clozapina 100mg Comprimido Clozapina 25mg Comprimido Droperidol 2,5 mg/ml Amp. 2 ml Haloperidol (decanoato) 50 mg Amp. 1 ml Haloperidol 5 mg Comprimido Haloperidol 5 mg/ml Amp. 1 ml Olanzapina 10mg Comprimido Periciazina 40mg/ml Vd. 20 ml Periciazina 10 mg Comprimido Risperidona 1mg Comprimido Risperidona 2mg Comprimido

1.10 ANTIDEPRESSIVOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO

19

Amitriptilina (cloridrato) 25 mg Comprimido Fluoxetina (cloridrato) 20 mg Comprimido Paroxetina (cloridrato) 20mg Comprimido Sertralina (cloridrato) 50mg Comprimido

1.10.1 ESTABILIZADORES DO HUMOR CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Carbonato de Lítio 300 mg Comprimido

1.11 ANTICOLINÉRGICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Atropina (sulfato) 0,25 mg/ml Amp. 1 ml

1.12 NEUROLÍTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Álcool etílico absoluto Amp. 10 ml

2 MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA CARDIOVASCULAR

2.1 CARDIOTÔNICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Deslanósido 0,2mg/ml Amp. 2ml Digoxina 0,25mg Comprimido Digoxina (elixir pediátrico) 0,05mg/ml Vd. 60ml Dobutamina (cloridrato) 12,5mg/ml Amp. 20ml Milrinona 1mg/ml Fr.amp. 20ml

2.2 ANTIARRÍTIMICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Adenosina (trifosfato) 3mg/ml Amp. 2ml Amiodarona 200mg Comprimido Amiodarona 50mg/ml Amp. 3ml Carvedilol 3,125mg Comprimido Carvedilol 25mg Comprimido Diltiazem (cloridrato) 25mg Fr. amp. Diltiazem 60mg Comprimido Metoprolol (tartarato) 1mg/ml Amp. 5ml Propafenona (cloridrato) 70mg Amp. 20ml Propafenona (cloridrato) 300mg Comprimido Propranolol 40mg Comprimido Verapamil (cloridrato) 80mg Comprimido

2.3 VASODILATADORES PERIFÉRICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Alprostadil (Prostaglandina E1) 500mcg/ml Amp. 1ml Benciclano (fumarato) 100mg Comprimido Papaverina (cloridrato) 50mg/ml Amp. 2ml Pentoxifilina 20mg/ml Amp. 5ml Sildenafil (uso restrito) 50mg Comprimido

2.4 VASODILATADORES CORONARIANOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO

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Diltiazem (cloridrato) 25mg Fr. amp. Diltiazem 60mg Comprimido Dipiridamol 5mg/ml Amp. 2ml Isossorbida (dinitrato) Sublingual 5mg Comprimido Isossorbida (mononitrato) 10mg Amp. 1ml Isossorbida (mononitrato) 40mg Comprimido Nifedipino Retard 20mg Comprimido Nitroglicerina 5mg/ml Amp. 10ml Propatilnitrato 10mg Comprimido Verapamil (cloridrato) 2,5mg/ml Amp. 2ml Verapamil (cloridrato) 80mg Comprimido

2.5 VASODILATADORES CEREBRAIS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Pentoxifilina 20mg/ml Amp. 5ml Nimodipina 30mg Comprimido

2.6 VASOCONSTRITORES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Dobutamina (cloridrato) 12,5mg/ml Amp. 20ml Dopamina (cloridrato) 5mg/ml Amp. 10ml Efedrina (sulfato) 0,01mg/ml Amp. 1ml Epinefrina 1mg/ml Amp. 1ml Etilefrina 0,01mg/ml Amp. 1ml Metaraminol (bitartarato) 10mg/ml Amp. 1ml Norepinefrina (bitartarato) 2mg/ml Amp. 4ml

2.7 ANTI-HIPERTENSIVOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Anlodipino 5mg Comprimido Captopril 25mg Comprimido Carvedilol 3,125mg Comprimido Carvedilol 25mg Comprimido Clonidina 0,15mg/ml Amp. 1ml Clonidina 0,15mg Comprimido Diltiazem (cloridrato) 25mg Fr. amp. Diltiazem 60mg Comprimido Enalapril (maleato) 20mg Comprimido Hidralazina (cloridrato) 50mg Comprimido Hidralazina (cloridrato) 20mg/ml Amp. 1ml Metildopa 500mg Comprimido Metoprolol (tartarato) 1mg/ml Amp. 5ml Minoxidil 10mg Comprimido Nifedipino Retard 20mg Comprimido Nitroprusseto de Sódio 10mg/ml Amp. 5ml Prazosina 1mg Comprimido Propranolol 40mg Comprimido Verapamil (cloridrato) 80mg Comprimido

2.8 DIURÉTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Acetazolamida (sódica) 250mg Comprimido Espironolactona 25mg Comprimido Furosemida 40mg Comprimido

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Furosemida 10mg/ml Amp. 2ml Hidroclorotiazida 50mg Comprimido Manitol Solução 20% Fr. 250ml Manitol Solução 3% Fr. 2000ml

2.9 HIPOCOLESTEROLÊMICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Sinvastatina 10mg Comprimido

2.10 ESCLEROSANTES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Etanolamina (oleato) 50mg/ml Amp. 2ml

2.11 ANTIAGREGANTES PLAQUETÁRIOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Abciximabe (uso restrito) 10mg Fr.Amp. Ácido Acetilsalicílico 100mg Comprimido Alprostadil (Prostaglandina E1) 500mcg/ml Amp. 1ml Dipiridamol 5mg/ml Amp. 2ml Pentoxifilina 20mg/ml Amp. 5ml

3. MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA RESPIRATÓRIO

3.1 BRONCODILATADORES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Aminofilina 24mg/ml Amp. 10ml Aminofilina 100mg Comprimido Efedrina (sulfato) 50mg/ml Amp. 1ml Fenoterol (bromidrato) 5mg/ml Vd. 20ml Ipratropio (brometo) 0,25mg/ml Vd. 20ml Isoprenalina (sulfato) 0,2mg/ml Amp. 1ml Terbutalino (sulfato) 0,5mg/ml Amp. 1ml

3.2 EXPECTORANTES E FLUIDIFICANTES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Acetilcisteína 100mg/ml Amp. 3ml Iodeto Potássio xarope 2% Vd. 100ml

3.3 SURFACTANTES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Beractanto (surfactante bovino adicionado) 25mg/ml Fr. Amp. 8ml (uso restrito)

4.MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA DIGESTIVO E NA NUTRIÇÃO

4.1 LAXATIVOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Bisacodil 5mg Comprimido Emulsão de Vaselina (Agar glicerinado) Vd. 100ml Fosfato de Sódio mono e dibásico enema Vd. 130ml Glicerina /Glicerol Adulto (supositório) Unidade Glicerina/Glicerol Pediátrico (supositório) Unidade

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Glicerina/Glicerol Vd. 100ml Lactulose 667mg/ml Vd. 120ml Muciloide de Psyllium 3,4g Unidade Laxante (Óleo de rícino) Vd. 60ml Sulfato Sódio (salamargo) 30g Unidade

4.2 ANTIDIARRÉICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Carbonato de Cálcio 500mg Comprimido

4.3 ANTIESPASMÓDICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Escopolamina (brometo de n-butil) 20mg/ml Amp. 1ml Escopolamina (brometo de n-butil + Dipirona) 10mg+250mg Comprimido Escopolamina (brometo de n-butil + Dipirona) 4mg+500 mg/ml Amp. 5ml Escopolamina (brometo de n-butil + Dipirona) 6,67mg+333,4mg/ml Vd. 20ml

4.4 ANTIEMÉTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Bromoprida 10mg Comprimido Bromoprida 5mg/ml Amp. 2ml Bromoprida 4mg/ml Vd. 20ml Difenidramina 50mg/ml Amp. 1ml Dimenidrinato 50mg/ml Amp. 1ml Dimenidrinato+piridoxina+Glicose+frutose 30mg+50mg+1000mg+1000mg/ml Amp. 10ml Dimenidrinato + Piridoxina 50mg+10mg Comprimido Dimenidrinato + Piridoxina (cloridrato) pediatrico 25mg+5mg/ml Vd. 20ml Domperidona 10mg Comprimido Domperidona 1mg/ml Vd.100ml Metoclopramida (cloridrato) 5mg/ml Amp. 2ml Metoclopramida (cloridrato) 10mg Comprimido Ondansetrona 2mg/ml Amp. 4ml

4.5 DIGESTIVOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Pancreatina 500mg Comprimido

4.6 ANTIFISÉTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Dimeticona 75mg/ml Vd. 10ml

4.7 ANTIÁCIDOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Bicarbonato de Sódio 100g Unidade Hidróxido de Alumínio 400mg/5 ml Vd. 100ml Hidróxido de Alumínio+Magnésio+Dimeticona 300mg+200mg+25mg/5ml Vd. 240ml

4.8 ANTI-SECRETORES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Omeprazol 40mg Fr.amp. Omeprazol 20mg Comprimido Ranitidina (cloridrato) 25mg/ml Amp. 2ml Ranitidina (cloridrato) 150mg Comprimido

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4.9 VITAMINAS E SUPLEMENTOS DIETÉTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Ácido Fólico 5mg Comprimido Calcitriol (Vitamina D3) 0,25mcg Comprimido Complexo B Amp. 2ml Complexo B Comprimido Polivitamínico Pediátrico (A+B+C+D+E) Vd. 20ml Vitamina B1 ( cloridrato de tiamina) 100mg/ml Amp. 1ml Vitamina B6 ( cloridrato de piridoxina) 300mg Comprimido Vitamina B12 (cianocobalamina) 2500mcg/ml Amp. 2ml Vitamina C (ascorbato de sódio) 100mg/ml Amp. 5ml Vitamina K1 (fitomenadiona) 10mg/ml Amp. 1ml

4.10 ANTI-HIPERLIPOPROTEINÊMICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Colestiramina 4g Unidade

4.11 SOLUÇÕES HIDROELETROLÍTICAS, DILUENTES E SOLVENTES ORAIS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Bicarbonato de Sódio(sol. oral) 8,4% Vd. 100ml Carbonato de Cálcio xarope 20% Vd. 100ml Cloreto de Potássio (sol. oral) 19,1% Vd. 100ml Poliestirenosulfonato de Cálcio 3,3mEqCa/g Unidade 30g Sais para Hidratação oral 90mEq Unidade27,9g

4.12 SOLUÇÕES PARENTERAIS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Água para injeção Amp. 10ml Água para injeção Fr. 125ml Água para injeção Fr. 500ml Água para injeção Fr. 1000ml Bicarbonato de Sódio 8,4% Amp. 10ml Bicarbonato de Sódio 8,4% Fr. 250ml Cloreto de Potássio 19,1% Amp. 10ml Cloreto de Sódio (solução fisiológica) 0,9% Amp. 10ml Cloreto de Sódio (solução fisiológica) 0,9% Fr. 125ml Cloreto de Sódio (solução fisiológica) 0,9% Fr. 250ml Cloreto de Sódio (solução fisiológica) 0,9% Fr. 500ml Cloreto de Sódio (solução fisiológica) 0,9% Fr. 1000ml Cloreto de Sódio (solução fisiológica) 0,9% Fr. 2000ml Cloreto de Sódio 20% Amp. 10ml Fosfato de Potássio 2mEq/ml Amp. 10ml Glicose Solução 5% Fr. 125ml Glicose Solução 5% Fr. 250ml Glicose Solução 5% Fr. 500ml Glicose Solução 5% Fr. 1000ml Glicose Solução 10% Fr. 500ml Glicose Solução 50% Amp. 10ml Gliconato de Cálcio 10% Amp. 10ml Ringer Lactato Solução Fr.500 ml Ringer sem lactato Solução Fr.500 ml Sulfato de Magnésio 10% (0,8mEq/ml) Amp. 10ml Sulfato de Magnésio 50% (4,1mEq/ml) Amp. 10ml

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4.13 OUTROS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO

Ácido Ursodesoxicólico 300mg Comprimido

5. MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA GENITOURINÁRIO E HORMÔNIOS SEXUAIS

5.1 ANTIINFECCIOSOS GINECOLÓGICOS TÓPICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Nistatina Creme Vaginal Tb. 40g

5.2 OCITÓCICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Metilergometrina (maleato) 0,2mg/ml Amp. 1ml Ocitocina 5UI/ml Amp. 1ml

5.3 ANTI-ESPASMÓDICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Oxibutinina 1mg/ml Vd. 120ml 5.4 PROSTAGLANDINAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Misoprostol 200mcg Comprimido Misoprostol 25mcg Comprimido

6. MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SANGUE E ÓRGÃOS HEMATOPOIÉTICOS

6.1 ANTIANÊMICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Ácido Fólico 5 mg Comprimido Hidróxido de ferro III polimaltosado 50 mg/ml Amp. 2 ml IM Hidróxido de ferro III sacarato 100mg Amp. 5ml EV Sulfato Ferroso 300 mg Comprimido Sulfato Ferroso 25 mgFe/ml Vd. 30 ml Vitamina B12 (cianocobalamina) 2.500 mcg/ml Amp. 2 ml

6.2 ANTICOAGULANTES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Enoxaparina Sódica 20mg Seringa 0,2ml Enoxaparina Sódica 60mg Seringa 0,6ml Heparina Sódica SC 5000 UI/ml Amp. 0,25 ml Heparina Sódica 5000 UI/ml Amp. 5 ml Varfarina 5 mg Comprimido

6.3 ANTI-HEMORRÁGICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Ácido Amino Capróico 50 mg/ml Amp. 20 ml Esponja Hemostática de Gelatina Animal Unidade Protamina (cloridrato) 10 mg/ml Amp. 5 ml

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Vitamina K1 (fitomenadiona) 10 mg Amp. 1 ml

6.4 TROMBOLÍTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Alteplase (uso restrito) 1mg/ml Amp.50ml Clopidogrel 75mg Comprimido Estreptoquinase 250.000 UI Fr. Amp. Estreptoquinase 1.500.000 UI Fr. Amp.

6.5 FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOIÉTICO CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Alfaepoetina(epoetina humana recombinate) 4.000UI Amp.

7. MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

7.1 RELAXANTES MUSCULARES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Baclofeno 10mg Comprimido Tiocolquicósido 2mg/ml Amp. 2ml

7.2 BLOQUEADORES NEURO-MUSCULARES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Atracúrio (dibesilato) 10mg/ml Amp. 2,5ml Pancurônio (brometo) 2mg/ml Amp. 2ml Rocurônio (brometo) 10mg/ml Amp. 5ml Succinilcolina / Suxametônio 100mg Fr. Amp. Vecurônio 2mg/ml Amp. 2ml

7.3 COLINÉRGICOS (ANTAGONISTAS DE BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES) CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Neostigmina 0,5mg/ml Amp. 1ml Piridostigmina (brometo) 60mg Comprimido

7.4 HIPOURICEMIANTES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Alopurinol 100mg Comprimido

8. MEDICAMENTOS DE USO OFTALMOLÓGICO E OTORRINOLARINGOLÓGICO

8.1 OFTALMOLÓGICOS

8.1.1 ANESTÉSICOS LOCAIS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Proximetacaína (cloridrato) colírio 0,5% Vd. 5ml

8.1.2 ANTIINFECCIOSOS E ANTIINFLAMATÓRIOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Ciprofloxacina colírio 0,3% Vd. 5ml

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Ciprofloxacina pomada oftálmica 0,3% Tb 3,5g Ciprofloxacina+Dexametasona colírio 3mg+1mg/ml Vd. 5ml Cloranfenicol colírio 0,4% Vd. 10ml Dexametasona colírio 0,1mg/ml Vd. 5ml Polimixina B+neomicina+Dexametasona colírio 5mg+3,5mg+1mg/ml Vd. 5ml Tobramicina colírio 0,3% Vd. 5ml Tobramicina pomada oftálmica 0,3% Tb. 3,5 g

8.1.3 MIÓTICOS, CICLOPLÉGICOS E MIDRIÁTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Atropina (sulfato) colírio 1% Vd. 5ml Carbacol (cloreto) 0,01% Amp.2ml Ciclopentolato colírio 10mg/ml Vd. 5ml Fenilefrina colírio 10% Vd. 5ml Pilocarpina (cloridrato) colírio 2% Vd. 10ml Timolol (maleato) colírio 0,5% Vd. 5ml Tropicamida colírio 1% Vd. 5ml

8.1.4 LUBRIFICANTES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Metilcelulose colírio 2% Vd. 5ml Metilcelulose colírio 0,5% Vd. 15ml Metilcelulose estéril 2% Seringa 1,5ml Metilcelulose estéril 4% Seringa 1,5ml

8.1.5 OUTROS PRODUTOS OFTALMOLÓGICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Hialuronidase 400 UTR/ml Amp. 5ml Iodo Povidona colírio 5% Vd. 10ml Meio de Preservação para Córnea Vd. 20ml Nitrato de Prata colírio 1% Vd. 10ml Óleo de Silicone 1000 ctks Fr. 8ml Perfluoctano Fr. 5ml Retinol (vitamina A)+Cloranfenicol pom. Oftálmica 10.000 UI/g +5 mg/g Tb. 3,5g

8.2 OTORRINOLARINGOLÓGICOS

8.2.1 PRODUTOS DE USO NASAL CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Oximetazolina 0,025% Vd. 20ml

9. MEDICAMENTOS DE USO DERMATOLÓGICO

CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Ácido mucopolissacárido-polissulfúrico 3mg/g Tb. 40g Betametasona(valerato) creme 0,1% Tb. 30g Cold Cream Pote 100g Colagenase + Cloranfenicol pomada 0,6UI+10mg/g Tb. 30g Gentamicina creme 1 mg/g Tb. 30g Neomicina (sulfato) + Bacitracina pomada 5mg+250UI/g Tb. 15g Óleo de amêndoas+girassol+vit.A+vit.E(Óleo Protetor) Fr. 100ml Óleo de amêndoas+girassol+vit.A+vit.E(Óleo Protetor) Fr. 30ml

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Permanganato de Potássio 100mg Unidade Sulfadiazina de Prata 1% Tb. 50g Sulfadiazina de Prata 1% Pote 400g

9.1 OUTROS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Acetona (removedor de esmalte) Vd. 100 ml Água boricada 3% Fr.1000ml Colódio Elástico Fr. 1000ml Vaselina Líquida Vd. 100 ml Vaselina Sólida Pote 100 g

10. MEDICAMENTOS DE AÇÃO ENDÓCRINA

10.1 HIPOFISÁRIOS E AFINS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Bromocriptina (mesilato) 2,5mg Comprimido Desmopressina (acetato) solução nasal 0,1mg/ml Vd. 2,5ml

10.2 ANTIDIABÉTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Glibenclamida 5 mg Comprimido Insulina Humana Regular 100UI/ml Amp. 10ml Insulina Humana NPH 100UI/ml Amp. 10ml Metformina (cloridrato) 500mg Comprimido Metformina (cloridrato) 850mg Comprimido

10.3 TIREOIDEANOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Levotiroxina (sódica) 100mcg Comprimido

10.4 CORTICOSTERÓIDES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Betametasona (fosfato dissódico + acetato) 3mg+3mg/ml Amp. 1ml Dexametasona (fosfato dissódico) 4mg/ml Fr.amp. 2,5ml Dexametasona 4mg Comprimido Hidrocortisona (succinato sódico) 100mg Fr. amp. Hidrocortisona (succinato sódico) 500mg Fr. amp. Metilprednisolona (acetato) 40mg/ml Amp. 2ml Metilprednisolona (succinato sódico) 40mg Fr. amp. Metilprednisolona (succinato sódico) 125mg Fr. amp. Metilprednisolona (succinato sódico) 500mg Fr. amp. Prednisolona (fosfato sódico) 3mg/ml Vd.60ml Prednisona 5mg Comprimido Prednisona 20 mg Comprimido

10.5 OUTROS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO

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Óctreotida (acetato) 0,1mg/ml Amp. 1ml

11. MEDICAMENTOS COM AÇÃO NO SISTEMA IMUNOLÓGICO

11.1 IMUNOGLOBULINAS (USO RESTRITO) CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Imunog. Anti Rho (D) Humana 300mcg Amp. Imunog.de coelho antitimócitos humano 25mg Fr. Amp Imunog. Humana 1g Fr. Amp Imunog. Humana 5g Fr. Amp

11.2 IMUNOSSUPRESSORES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Azatioprina 50mg Comprimido Ciclofosfamida 50mg Comprimido Ciclofosfamida 1g Fr. amp. Ciclosporina 50mg/ml Amp. 5ml Ciclosporina 50mg/ml Amp. 1ml Ciclosporina 25mg Cápsula Ciclosporina 100mg Cápsula Clorambucil (cloridrato) 2 mg Comprimido Micofenolato de mofetila 500mg Comprimido Tacrolimo 1mg Comprimido Tacrolimo 5mg Comprimido

11.3 ANTI-ALÉRGICOS E MEDICAMENTOS USADOS EM ANAFILAXIA CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Difenidramina (cloridrato) 50mg/ml Amp. 1ml Dexclorfeniramina (maleato) 2mg Comprimido Dexclorfeniramina (maleato) 2mg/5ml Vd. 100ml Prometazina (cloridrato) 25mg/ml Amp. 2ml

12. MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS

12.1 ANTIBIÓTICOS

12.1.1 PENICILINAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Amoxicilina 250mg/5ml Vd. 150ml Amoxicilina 500mg Cápsula Ampicilina (sódica) 500 mg Fr. amp. Benzilpenicilina (benzatina) 1.200.000UI Fr. amp. Benzilpenicilina (potássica) 5.000.000UI Fr. amp. Oxacilina 500mg Fr. amp.

12.1.2 CEFALOSPORINAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Cefalexina 500mg Cápsula Cefalexina 250mg/5 ml Vd. 60ml

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Cefalotina (sódica) 1g Fr. Amp Cefazolina (sódica) 1g Fr. amp. Cefepima 1g Fr. amp Cefotaxima (sódica) 1g Fr. amp. Ceftazidima 1g Fr. amp. Ceftriaxona 1g Fr. amp. Cefuroxima (sódica) 750mg Fr. amp

12.1.3 CARBAPENÊMICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Imipeném + Cilastina (sódica) 500mg Fr. amp. Meropeném 500mg Fr. amp.

12.1.4 INIBIDORES DE BETALACTAMASES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Ampicilina + Sulbactam 2g + 1g Fr. amp. Piperacilina + Tazobactam 4g + 0,5g Fr.amp

12.1.5 AMINOGLICOSÍDEOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Amicacina (sulfato) 100mg/ml Amp. 1ml Amicacina (sulfato) 250mg/ml Amp. 2ml Estreptomicina (sulfato) 1g Fr. amp. Gentamicina (sulfato) 40mg/ml Amp. 2ml Neomicina (sulfato) 500mg Cápsula

12.1.6 MACROLÍDEOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Azitromicina 250mg Cápsula Claritromicina 500mg Comprimido Claritromicina endovenoso 500mg Fr. amp.

12.1.7 TETRACICLINAS / LINCOSAMINAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Clindamicina (fosfato) 150mg/ml Amp. 4ml Clindamicina (cloridrato) 300mg Cápsula Tetraciclina (cloridrato) 500mg Cápsula

12.1.8 GLICOPEPTÍDEOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Vancomicina (cloridrato) 500mg Fr. Amp. Teicoplanina 200mg Fr. Amp. Teicoplanina 400mg Fr. Amp.

12.1.9 QUINOLONAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Ciprofloxacina (cloridrato) 2mg/ml Fr. 100ml Ciprofloxacina (cloridrato) 500mg Comprimido Levofloxacina 500mg Fr. amp. Levofloxacina 500mg Comprimido Norfloxacina 400mg Comprimido

12.1.10 SULFAS E SULFONAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Dapsona 100mg Comprimido Pirimetamina 25mg Comprimido

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Sulfadiazina 500mg Comprimido Sulfametoxazol + Trimetropima 80mg+16 mg/ml Amp. 5ml Sulfametoxazol + Trimetropima 400mg+80mg Comprimido Sulfametoxazol + Trimetropima 200mg+40mg/5ml Vd. 100ml

12.1.11 OXAZOLIDINONAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Linezolida 2mg/ml Bolsa 300ml Linezolida 600mg Comprimido

12.2 OUTROS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Metronidazol 5 mg/ml Fr. 100ml Polimixina B (sulfato) 500.000UI Fr. Amp.

12.2.1 ANTIFÚNGICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Anfotericina B 50mg Fr. Amp. Fluconazol 2mg/ml Fr. 100ml Fluconazol 100mg Comprimido Itraconazol 100mg Comprimido Nistatina 100.000UI/ml Vd. 50ml

12.2.2 TUBERCULOSTÁTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Etambutol 400mg Comprimido Estreptomicina (sulfato) 1g Fr. Amp. Isoniazida 100mg Comprimido Pirazinamida 500mg Comprimido Rifampicina 300mg Comprimido Rifampicina + Isoniazida 300mg+200mg Comprimido Rifampicina 100mg/5ml Vd. 60ml

12.2.3 ANTIVIRAIS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Aciclovir 200mg Comprimido Aciclovir (sódica) 250mg Fr. Amp. Aciclovir 5% Tb. 10g Ganciclovir 500mg Fr.amp.

12.3 ANTIPARASITÁRIOS

12.3.1 ANTIMONIAIS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Meglumina (antimoniato) 300mg/ml Amp. 5ml

12.3.2 PEDICULICIDAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Permetrina 1% Vd. 60ml

12.3.3 HANSENOSTÁTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Dapsona 100mg Comprimido

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12.3.4 ANTIMALÁRICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Cloroquina (difosfato) 250mg Comprimido

12.3.5 ANTIAMEBIANOS, GIARDICIDAS E TRICOMONICIDAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Metronidazol 250mg Comprimido

12.3.6 ANTI-HELMÍNTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Albendazol 200mg Comprimido Ivermectina 6mg Comprimido Praziquantel 500mg Comprimido

13. MEDICAMENTOS DE USO ONCOLÓGICO

13.1 ALQUILANTES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Bussulfano 2 mg Comprimido Carboplatina 450 mg Fr. Amp. Carmustina 100mg Fr. Amp. Ciclofosfamida 50 mg Comprimido Ciclofosfamida 1 g Fr. Amp. Cisplatina 50 mg Fr. Amp. Clorambucil (cloridrato) 2 mg Comprimido Dacarbazina 200 mg Fr. Amp. Ifosfamida 1 g Fr. Amp. Lomustina 40 mg Cápsula Melfalano (cloridrato) 2 mg Comprimido Mefalano (cloridrato) 50mg Fr. Amp. Oxaliplatina 50mg Fr. Amp Oxaliplatina 100mg Fr.Amp Procarbazina (cloridrato) 50mg Cápsulas

13.2 ANTIMETABÓLITOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Capecitabina 500mg Comprimido Citarabina 100 mg Fr. Amp. Citarabina 1g Fr. Amp. Fludarabina 50mg Fr.Amp Fludarabina 10mg 10mg Comprimido Fluoruracil 50 mg/ml Amp. 10 ml Gencitabina (cloridrato) 1g Fr. amp. Mercaptopurina 50 mg Comprimido Metotrexato sódico 2,5 mg Comprimido Metotrexato sódico 50 mg Fr. amp. Metotrexato sódico 500 mg Fr. amp. Tioguanina 40 mg Comprimido

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13.3 ALCALÓIDES DA VINCA CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Vimblastina (sulfato) 10 mg Fr. amp. Vincristina (sulfato) 1 mg Fr. amp. Vinorelbina (tartarato) 50mg Fr. amp.

13.4 ANTIBIÓTICOS CITOSTÁTICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Bleomicina 15UI Fr. amp. Dactinomicina 0,5 mg Fr. amp. Daunorrubicina (cloridrato) 20 mg Fr. amp. Doxorrubicina (cloridrato) 50 mg Fr. amp. Epirrubicina (cloridrato) 50 mg Fr. amp. Mitomicina 5 mg Fr. amp.

13.5 HORMÔNIOS E ANTAGONISTAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Ciproterona (acetato) 50mg Comprimido Goserelina (acetato) 3,6mg Amp. Megestrol (acetato) 160mg Comprimido Tamoxifeno (citrato) 20 mg Comprimido

13.6 EPIPODOFILOTOXINAS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Etoposido 100mg Fr. amp. Teniposido 10 mg/ml Amp. 5 ml

13.7 OUTROS ANTINEOPLÁSICOS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Anastrozol 1mg Comprimido Asparaginase 10.000 UI Fr. amp. Hidroxiureia 500mg Cápsula Imatinibe 100mg Comprimido Irinotecano 100mg Fr.amp Mitoxantrona (cloridrato) 20mg Fr. amp. Paclitaxel 100mg Fr. amp. Tretinoína (ácido transretinóico) 10mg Capsula

13.8 MEDICAMENTOS AUXILIARES NO TRATAMENTO ONCOLOGICO CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Filgrastima (GCSF) 300mcg Fr. amp. Interferon alfa ou beta 3.000.000UI Fr. amp. Ondansetrona 2mg/ml Amp.4ml Pamidronato de sódio 30mg Fr. Amp. Pamidronato de sódio 60mg Fr. Amp.

14. MEDICAMENTOS DE APOIO PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

14.1 AGENTES DE DIAGNÓSTICO

14.1.1 DIAGNÓSTICO POR IMAGEM CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Azul Patente (sal sódico) 2,5% Amp. 2 ml Colírio de Fluoresceína 1% Vd. 3 ml

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Colírio de Rosa Bengala 1% Vd. 5 ml Contraste Iônico 282 a 300 mg I/ml Fr. 50 ml Contraste Iônico 350 a 370 mg I/ml Fr. 100 ml Contraste Iônico baixa osmolaridade 320mg I Fr. 50ml Contraste não Iônico 300 a 320 mg I/ml Fr. 50 ml Contraste para-magnético para ressonância magnética 377 mg/ml Fr. 10 ml Fluoresceina (sódica) 20% Amp. 5 ml Óleo de Papoula Iodado 480 mg de I/ml Amp. 10 ml Sulfato de Bário 1 g/ml Vd. 150 ml

14.1.2 OUTROS CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Azul de Metileno 2% Amp. 2 ml Dantrolene(sódico) (uso restrito) 20mg Fr.amp Verde Brilhante 10% Amp. 2ml

14.2 ANALGÉSICOS E ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Ácido Acetilsalicílico 100 mg Comprimido Cetoprofeno 50mg Comprimido Cetoprofeno endovenoso 100mg Fr. Amp. Diclofenaco (sódico) 50 mg Comprimido Diclofenaco (sódico) 25 mg/ml Amp. 3 ml Dipirona (sódica) 500 mg/ml Amp. 2 ml Dipirona (sódica) 500 mg/ml Vd. 30 ml Dipirona+Adifenina+Prometazina 333,4mg+6,7mg+3,34mg/ml Vd. 15 ml Dipirona+Adifenina+Prometazina 375mg+12,5mg+12,5mg/ml Amp. 2 ml Ibuprofeno Indometacina 1mg Fr.amp Paracetamol 500 mg Comprimido Paracetamol 200 mg/ml Vd. 15 ml Sulfassalazina 500 mg Comprimido

14.3 AUXILIARES NO TRATAMENTO CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Albumina Humana(Uso Restrito) 20% Fr. 50 ml Ácido Folínico 3 mg/ml Amp. 1 ml Ácido Folínico 50 mg Fr. Amp. Ácido Folínico 15mg Comprimido Carvão Ativado (pó para uso oral) 20g Envelope Colchicina (cloridrato) 0,5 mg Comprimido Mesna 100 mg/ml Amp. 4 ml Solução Hemodiálise Ácida 138 Na; 1,0 K; 3,5 Ca Galão 5.000 ml Solução Hemodiálise ácida c/ baixo Cálcio 138 Na; 1,0 K; 2,5 Ca Galão 5.000 ml Solução Hemodiálise Bicarbonato de Sódio 8,4% Galão 5.000 ml Solução para Perfusão Renal Fr. 500ml Solução Coloidal Polipeptídeos 3% Fr. 500 ml Solução p/ preservação de órgãos sólidos (Celsior) Fr. 1.000ml Solução p/ preservação de órgãos (Viaspan) Fr. 1.000 Vaselina líquida estéril Amp. 10ml

14.4 ANTISSÉPTICOS E DESINFETANTES CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Água boricada 3% Fr. 1.000ml

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Álcool Etílico 70% Almotolia 100ml Álcool Etílico 70% Fr.1000 ml Álcool Gel 70% Refil 800ml Elixir Dentifrício Vd. 50 ml Hipoclorito de Sódio 1% Fr.1000 ml Permanganato de Potássio 100 mg Unidade

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16. LISTAGEM DOS MEDICAMENTOS EM ORDEM ALFABÉTICA NOME CONCENTRAÇÃO APRESENTAÇÃO Abciximabe (uso restrito) 10mg Fr. amp Acetazolamida (sódica) 250 mg Comprimido Acetilcisteina 100 mg/ml Amp. 3 ml Acetona (removedor de esmalte) Vd. 100 ml Aciclovir (sódico) 250 mg Fr. Amp. Aciclovir 200 mg Comprimido Aciclovir 5% Tb. 10 g Ácido Acetilsalicílico 100 mg Comprimido Ácido Amino Capróico 50 mg/ml Amp. 20 ml Ácido fólico 5 mg Comprimido Ácido folinico 15 mg Comprimido Ácido folínico 50 mg Amp. Ácido mucopolissacárido-polissulfúrico 3mg/g Tb. 40mg Ácido ursodesoxicólico 300mg Comprimido Ácido valpróico 250 mg/5 ml Vd. 100 ml Ácido valpróico 500mg Comprimido Adenosina (trifosfato) 3mg/ml Amp. 2ml Água boricada 3% Fr. 1.000ml Água para injeção Fr. 500 ml Água para injeção Amp. 10 ml Água para injeção Fr. 125 ml Agua para injeção Fr. 1000 ml Albendazol 200mg Comprimido Albumina humana (uso restrito) 20% Fr. 50 ml Álcool etílico absoluto Amp. 10 ml Álcool etílico 70 % Almotolia 100ml Álcool etílico 70 % Fr. 1000 ml Álcool Gel 70% Refil 800ml Alfaepoetina (epoetina hum. Recombinante) 4.000UI Amp. Alopurinol 100 mg Comprimido Alprostadil (Prostaglandina E1) 500 mcg/ml Amp. 1 ml Alteplase (uso restrito) 1 mg/ml Fr. Amp 50ml Amicacina (sulfato) 100 mg/ml Amp. 1 ml Amicacina (sulfato) 250 mg/ml Amp. 2 ml Aminofilina 100 mg Comprimido Aminofilina 24 mg/ml Amp. 10 ml Amiodarona 200 mg Comprimido Amiodarona 50 mg/ml Amp. 3 ml Amitriptilina (cloridrato) 25 mg Comprimido Amoxicilina 250 mg/5 ml Vd.150 ml Amoxicilina 500 mg Cápsula Ampicilina (sódica) 500 mg Fr. Amp. Ampicilina + Sulbactam 2g +1g Fr. Amp. Anastrozol 1mg Comprimido Anfotericina B 50 mg Fr. Amp. Anlodipino 5mg Comprimido Asparaginase 10.000 UI Fr. Amp. Atracúrio (dibesilato) 10 mg/ml Amp. 2,5 ml

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Atropina (sulfato) 0,25 mg/ml Amp. 1 ml Atropina (sulfato) colírio 1% Vd. 3 ml Azatioprina 50 mg Comprimido Azitromicina 250 mg Cápsula Azul de Metileno 2% Amp. 2 ml Azul patente (sal sódico) 2,5% Amp. 2 ml Baclofeno 10 mg Comprimido Benciclano (fumarato) 100 mg Comprimido Benzilpenicilina (benzatina) 1.200.000 UI Fr. Amp. Benzilpenicilina (potássica) 5.000.000 UI Fr. Amp. Beractanto (surfactante) bovino adicionado(uso restrito)25mg/ml Fr. Amp 8ml Betametasona (fosfato dissódico + acetato) 3mg+3mg/ml Amp. 1 ml Betametasona (valerato) creme 0,1% Tb. 30g Bicarbonato de sódio 8,4% Fr. 250ml Bicarbonato de sódio (sol. oral) 8,4% Vd. de 100ml Bicarbonato de sódio 100 g Unidade Bicarbonato de sódio 8,4% Amp. 10 ml Biperideno (cloridrato) 2 mg Comprimido Biperideno (lactato) 5 mg/ml Amp. 1 ml Bisacodil 5 mg Comprimido Bleomicina 15UI Fr. Amp. Bromocriptina (mesilato) 2,5 mg Comprimido Bromoprida 10 mg Comprimido Bromoprida 4 mg/ml Vd. 20 ml Bromoprida 5mg/ml Amp. 2ml Bupivacaína (cloridrato) com epinefrina 0,5% Amp. 20 ml Bupivacaína (cloridrato) 0,25% Amp. 20 ml Bupivacaína (cloridrato) 0,5% Amp. 20 ml Bupivacaína (cloridrato) 0,75% Amp. 20 ml Bupivacaína Hiperbárica 0,5% Amp. 4 ml Bupivacaína Isobárica 0,5% Amp. 4 ml Bussulfano 2 mg Comprimido Calcitriol (Vit. D3) 0,25mcg Comprimido Capecitabina 500mg Comprimido Captopril 25 mg Comprimido Carbacol 0,01% Amp. 2 ml Carbamazepina 200 mg Comprimido Carbonato de cálcio xarope 20% Vd. 100ml Carbonato de cálcio 500 mg Comprimido Carbonato de lítio 300 mg Comprimido Carboplatina 450 mg Fr. Amp. Carmustina 100mg Fr. Amp. Carvão ativado (pó p/ uso oral) Env. 20g Carvedilol 25mg Comprimido Carvedilol 3,125mg Comprimido Cefalexina 250 mg/5 ml Vd. 60 ml Cefalexina 500 mg Cápsula Cefalotina (sódica) 1 g Fr. Amp. Cefazolina (sódica) 1 g Fr. Amp. Cefepima 1 g Fr. Amp. Cefotaxima (sódica) 1 g Fr. Amp. Ceftazidima 1 g Fr. Amp.

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Ceftriaxona 1 g Fr. Amp. Cefuroxima (sódica) 750 mg Fr. Amp. Cetamina S+ (cloridrato) 50mg/ml Amp. 10ml Cetoprofeno EV 100mg Fr. Amp. Cetoprofeno 50mg Comprimido Ciclofosfamida 1 g Fr. Amp. Ciclopentolato colírio 10mg/ml Vd. 5 ml Ciclofosfamida 50 mg Comprimido Ciclosporina 50 mg/ml Amp. 5 ml Ciclosporina microemulsão 100 mg Cápsula Ciclosporina microemulsão 25 mg Cápsula Ciclosporina 50 mg/ml Amp. 1 ml Ciprofloxacina (cloridrato) 2 mg/ml Fr. 100 ml Ciprofloxacina (cloridrato) 500 mg Comprimido Ciprofloxacina+Dexametasona colírio 3mg+1mg/ml Vd. 5ml Ciprofloxacina colírio 0,3% Vd. 5ml Ciprofloxacina pomada oftálmica 0,3% Tb 3,5g Ciproterona (acetato) 50 mg Comprimido Cisplatina 50 mg Fr. Amp. Citarabina 100 mg Fr. Amp. Citarabina 1g Fr. Amp. Claritromicina EV 500mg Fr. amp Claritromicina 500 mg Comprimido Clindamicina (cloridrato) 300 mg Cápsula Clindamicina (fosfato) 150 mg/ml Amp. 4 ml Clonazepam 2 mg Comprimido Clonazepam 2,5 mg/ml Vd. 20 ml Clonidina 0,150 mg Comprimido Clonidina 0,15mg/ml Amp. 1ml Clopidogrel 75mg Comprimido Clorambucil (cloridrato) 2 mg Comprimido Cloranfenicol colírio 0,4% Vd. 10ml Cloreto de potássio (sol. oral) 19,1% Vd. 100 ml Cloreto de potássio 19,1% Amp. 10 ml Cloreto de sódio (solução fisiológica) 0,9% Fr. 125 ml Cloreto de sódio (solução fisiológica) 0,9% Fr. 250 ml Cloreto de sódio (solução fisiológica) 0,9% Fr. 500 ml Cloreto de sódio (solução fisiológica) 0,9% Fr. 1000 ml Cloreto de sódio (solução fisiológica) 0,9% Fr. 2000 ml Cloreto de sódio (solução fisiológica) 0,9% Amp. 10 ml Cloreto de sódio 20% Amp. 10 ml Cloroquina (difosfato) 250 mg Comprimido Clorpromazina (cloridrato) 100 mg Comprimido Clorpromazina (cloridrato) 5 mg/ml Amp. 5 ml Clozapina 100 mg Comprimido Clozapina 25 mg Comprimido Codeina + paracetamol 30 mg + 500 mg Comprimido Codeína +fenetilamina+pentetrazol+homatropina 20mg+10mg+20mg+1mg/ml Vd.10ml Colagenase + Cloranfenicol (pomada) 0,6 UI/g + 10 mg/g Tb. 30 g Colchicina (cloridrato) 0,5 mg Comprimido Cold cream Pote 100 g Colestiramina 4 g Unidade

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Colódio elástico Fr. 1000ml Complexo B Amp. 2 ml Complexo B Comprimido Contraste iônico baixa osmolaridade 320g Iodo Fr. 50 ml Contraste iônico 282 a 300 mg I/ml Fr. 50 ml Contraste iônico 350 a 370 mg I/ml Fr. 100 ml Contraste não iônico 300 a 320 mg I/ml Fr. 50 ml Contraste para-magnético para ressonância magnética 377 mg/ml Fr. 10 ml Dacarbazina 200 mg Fr. Amp. Dactinomicina 0,5 mg Fr. Amp. Dantrolene (sódico) (uso restrito) 20 mg Fr. Amp. Dapsona 100 mg Comprimido Daunorrubicina (cloridrato) 20 mg Fr. Amp. Deslanósido 0,2 mg/ml Amp. 2 ml Desmopressina (acetato) solução nasal 0,1 mg/ml Vd. 2,5 ml Dexametasona (fosfato dissódico) 4 mg/ml Fr. Amp. 2,5 ml Dexametasona 4 mg Comprimido Dexametasona colírio 0,1 mg/ml Vd. 5 ml Dexclorfeniramina (maleato) 2 mg Comprimido Dexclorfeniramina (maleato) 2 mg/5 ml Vd. 100 ml Diazepam 10 mg Comprimido Diazepam 5 mg/ml Amp. 2 ml Diclofenaco (sódico) 25 mg/ml Amp. 3 ml Diclofenaco (sódico) 50 mg Comprimido Difenidramina (cloridrato) 50 mg/ml Amp. 1 ml Digoxina (elixir pediátrico) 0,05 mg/ml Vd. 60 ml Digoxina 0,25 mg Comprimido Diltiazem (cloridrato) 25mg Fr.Amp. Diltiazem 60 mg Comprimido Dimenidrinato + Piridoxina 50 mg + 10 mg Comprimido Dimenidrinato + Piridoxina (cloridrato) pediátrico 25mg+5mg/ml Vd. 20ml Dimenidrinato 50 mg/ml Amp. 1 ml Dimenidrinato+piridoxina+Glicose+frutose 30mg+50mg+1000mg+1000mg Amp. 10 ml Dimeticona 75 mg/ml Vd. 10 ml Dipiridamol 5 mg/ml Amp. 2 ml Dipirona (sódica) 500 mg/ml Vd. 30 ml Dipirona (sódica) 500 mg/ml Amp. 2 ml Dipirona + Adifenina + Prometazina 375mg+12,5mg+12,5mg/ml Amp. 2 ml Dipirona + Adifenina + Prometazina 333,4mg+6,7mg+3,34mg/ml Vd. 15 ml Dobutamina (cloridrato) 12,5 mg/ml Amp. 20ml Domperidona 1 mg/ml Vd. 100 ml Domperidona 10 mg Comprimido Dopamina (cloridrato) 5 mg/ml Amp. 10 ml Doxorrubicina (cloridrato) 50 mg Fr. Amp. Droperidol 2,5 mg/ml Amp. 2 ml Efedrina (sulfato) 50 mg/ml Amp. 1 ml Elixir Dentifricio Vd. 50 ml Embucrilato 0,5g Fr. 5ml Emulsão de Vaselina (Agar Glicerinado) Vd. 100ml Enalapril (maleato) 20 mg Comprimido Enoxaparina (sódica) 20 mg Seringa 0,2 ml Enoxaparina (sódica) 60mg Seringa 0,6 ml

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Epinefrina 1 mg/ml Amp. 1 ml Epirrubicina (cloridrato) 50 mg Fr. Amp. Escopolamina (brometo de n-butil) + dipirona 4 mg+500 mg/ml Amp. 5 ml Escopolamina (brometo de n-butil) + dipirona 6,67mg+333,4mg/ml Vd. 20 ml Escopolamina (brometo de n-butil) + dipirona 10 mg + 250 mg Comprimido Escopolamina (brometo de n-butil) 20 mg/ml Amp. 1 ml Espironolactona 25 mg Comprimido Esponja hemostática de gelatina animal Unidade Estreptomicina (sulfato) 1g Fr. Amp. Estreptoquinase (uso restrito) 1.500.000 UI Fr. Amp. Estreptoquinase (uso restrito) 250.000 UI Fr. Amp. Etambutol 400 mg Comprimido Etanolamina (oleato) 50 mg/ml Amp. 2 ml Etilefrina 0,01 mg/ml Amp. 1 ml Etomidato 2 mg/ml Amp. 10 ml Etoposídeo 100mg Fr. Amp. Fenilefrina colírio 10% Vd. 5 ml Fenitoína sódica 100 mg Comprimido Fenitoína sódica 50 mg/ml Amp. 5 ml Fenobarbital (sódico) 100 mg Comprimido Fenobarbital (sódico) 100 mg/ml Amp. 2 ml Fenobarbital (sódico) 40mg/ml Vd. 20 ml Fenoterol (bromidrato) 5 mg/ml Vd. 20 ml Fentanila (citrato) + droperidol 0,05 mg+25mg/ml Amp. 2 ml Fentanila (citrato) sem conservante 0,05 mg/ml Amp. 10 ml Fentanila (citrato) sem conservante 0,05 mg/ml Amp. 2 ml Filgrastima (GCSF) 300 mcg/ml Fr. Amp. Fluconazol 100 mg Comprimido Fluconazol 2mg/ml Fr. 100 ml Fludarabina 10mg Comprimido Fludarabina 50mg Fr.Amp. Flumazenil 0,1 mg/ml Amp. 5 ml Fluoresceina (sódica) 20% Amp. 5 ml Fluoresceína colírio 1% Vd. 3 ml Fluoruracil 50 mg/ml Amp. 10 ml Fluoxetina (cloridrato) 20 mg Comprimido Fosfato de potássio 2 mEq/ml Amp. 10 ml Fosfato de sódio mono e dibásico enema Vd. 130 ml Furosemida 10 mg/ml Amp. 2 ml Furosemida 40 mg Comprimido Gabapentina 300 mg Comprimido Ganciclovir 500mg Fr. Amp. Gencitabina(cloridrato) 1 g Fr. Amp. Gentamicina (creme) 1 mg/g Tb. 30 g Gentamicina (sulfato) 40 mg/ml Amp. 2 ml Glibenclamida 5 mg Comprimido Glicerina/Glicerol adulto (supositório) Unidade Glicerina/Glicerol pediátrico (supositório) Unidade Glicerina/Glicerol Vd. 100 ml Gliconato de cálcio 10% Amp. 10 ml Glicose solução 10% Fr. 500 ml Glicose solução 5% Fr. 1000 ml

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Glicose solução 5% Fr. 125 ml Glicose solução 5% Fr. 250 ml Glicose solução 5% Fr. 500 ml Glicose soluçào 50% Amp. 10 ml Goserelina (acetato) 3,6 mg Fr. Amp. Haloperidol (decanoato) 50 mg Amp. 1 ml Haloperidol 5 mg Comprimido Haloperidol 5 mg/ml Amp. 1 ml Heparina sódica SC 5000 UI Amp. 0,25 ml Heparina sódica 5000 UI/ml Amp. 5 ml Hialuronidase 400 UTR/ml Amp. 5 ml Hidralazina (cloridrato) 20 mg/ml Amp. 1 ml Hidralazina (cloridrato) 50 mg Comprimido Hidrato de Cloral 100mg/ml Vd. 100 ml Hidroclorotiazida 50 mg Comprimido Hidrocortisona (succinato sódico) 100 mg Fr. Amp. Hidrocortisona (succinato sódico) 500 mg Fr. Amp. Hidróxido de alumínio 400 mg/5 ml Vd. 100 ml Hidróxido de alumínio+magnésio+Dimeticona 300mg+200mg+25mg/5ml Vd. 240 ml Hidróxido de ferro III polimaltosado 50 mg/ml Amp. 2 ml IM Hidróxido de ferro III sacarato 100mg Amp. 5ml EV Hidroxiuréia 500 mg Cápsula Hipoclorito de sódio 1% Fr. 1000 ml Ifosfamida 1 g Fr. Amp. Imatinibe 100mg Comprimido Imipeném + cilastina (sódica) 500 mg Fr. Amp. Imunog. anti Rho (D) humana (uso restrito) 300 mcg Amp. Imunog. de coelho anti-timócitos humanos(uso restrito) 25mg Fr. Amp Imunog. Humana (uso restrito) 1 g Fr. Amp. Imunog. Humana (uso restrito) 5 g Fr. Amp. Indometacina 1mg Fr. Amp. Insulina humana NPH 100 UI/ml Amp. 10 ml Insulina humana Regular 100 UI/ml Amp. 10 ml Interferon alfa (ou beta) 3.000.000UI Fr. Amp. Iodeto de Potássio xarope 2% Vd. 100 ml Iodo Povidona colírio 5% Vd. 10 ml Ipratropio (brometo) 0,25 mg/ml Vd. 20 ml Irinotecano 100mg Fr. Amp. Isoflurano Vd. 100ml Isoniazida 100 mg Comprimido Isoprenalina (sulfato) 0,2 mg/ml Amp. 1 ml Isossorbida (dinitrato) SL 5 mg Comprimido Isossorbida (mononitrato) 10 mg Amp. 1 ml Isossorbida (mononitrato) 40 mg Comprimido Itraconazol 100 mg Comprimido Ivermectina 6mg Comprimido Lactulose 667 mg/ml Vd. 120 ml Laxante (óleo de rícino) Vd. 60ml Levodopa + Benzerazida (cloridrato) 200mg+50mg Comprimido Levodopa + Carbidopa 250mg+25mg Comprimido Levofloxacino 500mg Comprimido Levofloxacino 500mg Fr.Amp.

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Levotiroxina (sódica) 100 mcg Comprimido Lidocaína (cloridrato) com epinefrina 2% Amp. 20 ml Lidocaína (cloridrato) geléia 2% Tb. 30 g Lidocaína (cloridrato) spray 10% Vd. 50 g Lidocaína (cloridrato) 2% Amp. 20 ml Lidocaína (cloridrato) 2% Amp. 5 ml Lidocaína (cloridrato)+glicose 5%+7,5% Amp. 2 ml Linezolida 2mg/ml Bolsa 300ml Linezolida 600mg Comprimido Lomustina 40 mg Cápsula Lorazepam 2mg Comprimido Manitol solução 20% Fr. 250 ml Manitol solução 3% Fr. 2000 ml Megestrol (acetato) 160 mg Comprimido Meglumina (antimoniato) 300 mg/ml Amp.5 ml Meio de preservação para córnea Vd. 20 ml Melfalano (cloridrato) 2 mg Comprimido Melfalano (cloridrato) 50 mg Fr. Amp. Mercaptopurina 50 mg Comprimido Meropeném 500mg Fr. Amp. Mesna 100 mg/ml Amp. 4 ml Metadona (cloridrato) 10mg Comprimido Metaraminol (bitartarato) 10 mg/ml Amp. 1 ml Metformina (cloridrato) 500 mg Comprimido Metformina (cloridrato) 850 mg Comprimido Metilcelulose colírio 2% Vd. 5 ml Metilcelulose colírio 0,5% Vd. 15 ml Metilcelulose estéril 2% Seringa 1,5 ml Metilcelulose estéril 4% Seringa 1,5 ml Metildopa 500 mg Comprimido Metilergometrina (maleato) 0,2 mg/ml Amp. 1 ml Metilprednisolona (acetato) 40 mg/ml Amp. 2 ml Metilprednisolona (succinato sódico) 125mg Fr.Amp. Metilprednisolona (succinato sódico) 40mg Fr.Amp. Metilprednisolona (succinato sódico) 500 mg Fr. Amp. Metoclopramida (cloridrato) 10 mg Comprimido Metoclopramida (cloridrato) 5 mg/ml Amp. 2 ml Metoprolol (tartarato) 1 mg/ml Amp. 5 ml Metotrexato (sódico) 2,5 mg Comprimido Metotrexato (sódico) 50 mg Fr. Amp. Metotrexato (sódico) 500 mg Fr. Amp. Metronidazol 250 mg Comprimido Metronidazol 5 mg/ml Fr. 100 ml Micofenolato Mofetil 500mg Comprimido Midazolam (cloridrato) 1 mg/ml Amp. 5 ml Midazolam (cloridrato) 5 mg/ml Amp. 10 ml Midazolam (cloridrato) 5 mg/ml Amp. 3 ml Midazolam (maleato) 15 mg Comprimido Milrinona 1mg/ml Fr. Amp. 20ml Minoxidil 10 mg Comprimido Misoprostol 200mcg Comprimido Misoprostol 25mcg Comprimido

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Mitomicina 5 mg Fr. amp. Mitoxantrona (cloridrato) 20mg Fr. amp. Morfina (sulfato) sem conservante 1 mg/ml Amp. 2 ml Morfina (sulfato) 0,2 mg/ml Amp. 1 ml Morfina (sulfato) 10 mg Comprimido Morfina (sulfato) 10 mg/ml Amp. 1 ml Morfina (sulfato) 30 mg Comprimido Muciloide de psyllium 3,4 g Unidade Nalbufina (cloridrato) 10 mg/ml Amp. 1 ml Naloxona (cloridrato) 2 mg/ml Amp. 1 ml Neomicina (sulfato) 500 mg Cápsula Neomicina (sulfato)+ bacitracina pomada 5 mg+250 UI/g Tb. 15 g Neostigmina 0,5 mg/ml Amp. 1 ml Neotutucaína 2% Fr. 100ml Nifedipino retard 20 mg Comprimido Nimodipina 30mg Comprimido Nitrato de prata colírio 1% Vd. 10 ml Nistatina 100.000 UI/ml Vd. 50 ml Nistatina creme vaginal Tb. 40 g Nitroglicerina 5mg/ml Amp. 10ml Nitroprusseto de sódio 10 mg/ml Amp. 5ml Norepinefrina (bitartarato) 2 mg/ml Amp. 4 ml Norfloxacina 400 mg Comprimido Octreotida (acetato) 0,1mg/ml Amp. 1ml Olanzapina 10 mg Comprimido Óleo de amêndoas+girassol+vit.A+vit.E(óleo protetor) Fr. 100ml Óleo de amêndoas+girassol+vit.A+vit.E(óleo protetor) Fr. 30ml Óleo de papoula iodado 480 mg de I/ml Amp.10 ml Óleo de rícino Vd. 100ml Óleo de silicone 1000ctks Fr. 8 ml Óleo protetor Vd. 100ml Óleo protetor Vd. 30ml Omeprazol 20 mg Comprimido Omeprazol 40 mg Fr. Amp. Ondansetrona 2 mg/ml Amp. 4 ml Oxacilina 500 mg Fr. amp. Oxaliplatina 100mg Fr. Amp. Oxaliplatina 50mg Fr. Amp. Oxibutinina 1mg/ml Vd. 120ml Oximetazolina 0,025% Vd. 20 ml Oxitocina 5UI/ml Amp. 1 ml Paclitaxel 100 mg Fr. amp. Pamidronato de sódio 30 mg Fr. amp. Pamidronato de sódio 60 mg Fr. amp. Pancreatina 500 mg Comprimido Pancurônio (brometo) 2 mg/ml Amp. 2 ml Papaverina (cloridrato) 50 mg/ml Amp. 2 ml Paracetamol 200 mg/ml Vd. 15 ml Paracetamol 500 mg Comprimido Paroxetina (cloridrato) 20mg Comprimido Pentoxifilina 20mg/ml Amp. 5ml Perfluoctano Fr. 5 ml

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Periciazina 40mg/ml Vd. 20 ml Periciazina 10 mg Comprimido Permanganato de potássio 100 mg Unidade Permetrina 1% Vd. 60ml Piperacilina + Tazobactam 4g + 0,5 g Fr. amp. Pilocarpina colírio 2% Vd. 10 ml Pirazinamida 500 mg Comprimido Piridostigmina (brometo) 60 mg Comprimido Pirimetamina 25 mg Comprimido Poliestirenosulfonato de cálcio 3,3 mEqCa/g Unidade 30g Polimixina B (sulfato) 500.000 UI Fr. amp. Polimixina B+Neomicina+Dexametasona colírio 5mg+3,5mg+1mg/ml Vd. 5 ml Polivitamínico pediátrico (A+B+C+D+E) Vd. 20 ml Praziquantel 500 mg Comprimido Prazosina 1 mg Comprimido Prednisolona (fosfato sódico) 3mg/ml Vd. 60ml Prednisona 20 mg Comprimido Prednisona 5 mg Comprimido Procarbazina (cloridrato) 50 mg Capsulas Prometazina (cloridrato) 25 mg/ml Amp. 2 ml Propafenona(cloridrato) 300mg Comprimido Propafenona(cloridrato) 70mg Amp.20ml Propatilnitrato 10 mg Comprimido Propofol 10 mg/ml Amp. 20 ml Propofol 10mg/ml Fr. 50 ml Propranolol 40 mg Comprimido Protamina (cloridrato) 10 mg/ml Amp. 5 ml Proximetacaína colírio 0,5% Vd. 5 ml Ranitidina (cloridrato) 150 mg Comprimido Ranitidina (cloridrato) 25 mg/ml Amp. 2 ml Retinol acetato(Vit. A)+ Cloranfenicol pom. oftálmica 10.000 UI/g + 5 mg/g Tb. 3,5 g Rifampicina + isoniazida 300 mg + 200 mg Comprimido Rifampicina 100 mg/5 ml Vd. 60 ml Rifampicina 300 mg Comprimido Ringer lactato solução Fr. 500 ml Ringer sem lactato solução Fr. 500 ml Risperidona 1mg Comprimido Risperidona 2mg Comprimido Rocurônio (brometo) 10mg/ml Amp. 5ml Ropivacaína (cloridrato) 0,2% Amp. 20 ml Ropivacaína (cloridrato) 0,75% Amp. 20 ml Ropivacaína (cloridrato) 1% Amp. 20 ml Rosa Bengala colírio 1% Vd. 5 ml Sais para hidratação oral 90 mEq Unidade 27,9 g Sertralina (cloridrato) 50mg Comprimido Sevoflurano Vd. 250 ml Sildenafil (uso restrito) 50mg Comprimido Sinvastatina 10 mg Comprimido Solução coloidal polipeptídeos 3% Fr. 500 ml Solução hemodiálise ácida c/ baixo cálcio 138 Na; 1,0 K;2,5 Ca Galão 5.000 ml Solução hemodiálise ácida 138 Na; 1,0 K;3,5 Ca Galão 5.000 ml Solução hemodiálise bicarbonato de sódio 8,4% Galão 5.000 ml

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Solução p/ preservação de órgãos (Viaspan) Fr. 1000ml Solução p/ preservação de órgãos sólidos (Celsior) Fr. 1000ml Solução para perfusão renal Fr. 500ml Succinilcolina (suxametônio) 100 mg Fr. Amp. Sulfadiazina de prata 1% Pote 400g Sulfadiazina de prata 1% Tb. 50g Sulfadiazina 500mg Comprimido Sulfametoxazol + trimetropima 200mg+ 40mg/5ml Vd. 100 ml Sulfametoxazol + trimetropima 400 mg + 80 mg Comprimido Sulfametoxazol + trimetropima 80mg+16mg/ml Amp. 5 ml Sulfassalazina 500 mg Comprimido Sulfato de bário 1 g/ml Vd. 150 ml Sulfato de magnésio 10% (0,8mEq/ml) Amp. 10 ml Sulfato de magnésio 50% (4,1mEq/ml) Amp. 10 ml Sulfato ferroso 25 mgFe/ml Vd.30 ml Sulfato ferroso 300 mg Comprimido Sulfato sódio (salamargo) 30 g Unidade Sulfentanila (citrato) 50mcg/ml Amp. 1 ml Sulfentanila (citrato) 50mcg/ml Amp. 5 ml Tacrolimus 1mg Comprimido Tacrolimus 5mg Comprimido Talco estéril Fr. Amp Tamoxifeno (citrato) 20 mg Comprimido Teicoplanina 200mg Fr. Amp. Teicoplanina 400mg Fr. Amp. Teniposido 10 mg/ml Amp. 5 ml Terbutalino (sulfato) 0,5 mg/ml Amp. 1 ml Tetraciclina (cloridrato) 500 mg Cápsula Timolol Timolol (maleato)colírio 0,5% Vd. 5 ml Tiocolquicósido 2 mg/ml Amp. 2 ml Tioguanina 40 mg Comprimido Tiopental sódico 500 mg Fr. amp. Tobramicina pomada oftálmica 0,3% Tb 3,5g Tobramicina colírio 0,3% Vd. 5 ml Tramadol (cloridrato) 50 mg Comprimido Tramadol (cloridrato) 50 mg/ml Amp. 2 ml Tretinoina (ácido transretinóico) 10mg Capsula Tropicamida colírio 1% Vd. 5 ml Vancomicina (cloridrato) 500 mg Fr. amp. Varfarina 5 mg Comprimido Vaselina líquida estéril Amp. 10 ml Vaselina líquida Vd. 100 ml Vaselina sólida Pote 100 g Vecurônio 2 mg/ml Amp. 2 ml Verapamil (cloridrato) 2,5 mg/ml Amp. 2 ml Verapamil (cloridrato) 80 mg Comprimido Verde brilhante 10% Amp. 2 ml Vimblastina (sulfato) 10 mg Fr. amp. Vincristina (sulfato) 1 mg Fr. amp. Vinorelbina (tartarato) 50mg Amp. Vitamina B1 (cloridrato de tiamina) 100 mg/ml Amp. 1 ml Vitamina B12 (cianocobalamina) 2.500 mcg/ml Amp. 2 ml

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Vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) 300 mg Comprimido Vitamina C (ascorbato de sódio) 100 mg/ml Amp. 5 ml Vitamina K1 (fitomenadiona) 10 mg/ml Amp. 1 ml

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Relação dos Medicamentos de Alto Custo fornecidos pela SES

TABELA DESCRITIVA DO SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS DO SISTEMA

ÚNICO DE SAÚDE – SIA/SUS

MEDICAMENTOS DE DISPENSAÇÃO EXCEPCIONAL 36.611.01-8 Acitretina 10 mg – por cápsula 36.611.02-6 Acitretina 25 mg – por cápsula CID–10: L40.0, L40.1, L40.4, L40.8, L44.0, Q80.0, Q80.1, Q80.2, Q80.3, Q80.8, Q82.8 36.501.04-2 Adalimumabe(A) 40 mg - injetável – seringa preenchida – CID–10: M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8 M08.0 36.731.01-3 Alendronato(Q) 10 mg – por comprimido 36.731.02-1 Alendronato(Q) 70 mg – por comprimido CID – 10 M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4 M80.5, M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8,M88.0, M88.8 36.731.11-0 Alfacalcidol(R) 0,25 mcg – por cápsula 36.731.12-9 Alfacalcidol(R) 1,0 mcg – por cápsula CID – 10 E20.0, E20.1, E20.8, E89.2, N18.0, N18.8, N25.0, N25.8 36.701.01-7 Alfadornase 2,5 mg – por ampola CID – 10 E84.0, E84.8 36.522.01-5 Alfaepoetina 1.000 UI – injetável – por frasco-ampola 36.522.02-3 Alfaepoetina 2.000 UI – injetável – por frasco-ampola 36.522.03-1 Alfaepoetina 3.000 UI – injetável - por frasco-ampola 36.522.04-0 Alfaepoetina 4.000 UI – injetável - por frasco-ampola 36.522.05-8 Alfaepoetina 10.000 UI – injetável – por frasco-ampola CID–10: D63.8, N18.0, N18.8, Z94.8

36.661.01-5 Alfainterferona 2b - 3.000.000 UI – injetável - por frasco-ampola 36.661.02-3 Alfainterferona 2b - 5.000.000 UI – injetável - por frasco-ampola 36.661.03-1 Alfainterferona 2b - 10.000.000 UI - injetável - por frasco-ampola CID – 10 B18.0 B18.1, B18.2, D18.0 36.661.04-0 Alfapeginterferona 2a ou 2b ––por tratamento/paciente/mês CID – 10 B18.2 (Hepatite Viral Crônica C) 36.571.01-6 Amantadina 100 mg – por comprimido CID–10: G20 36.651.01-0 Atorvastatina(J) 10 mg – por comprimido 36.651.02-8 Atorvastatina(J) 20 mg – por comprimido CID – 10 E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8 36.671.01-0 Azatioprina 50 mg – por comprimido

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CID – 10 D60.0, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, H30.0, H30.1, H30.2, H30.8, K50.0, K50.1, K50.8, K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K51.8, K75.4, M32.1, M32.8, M33.0, M33.1, M33.2, N04.0, N04.1, N04.2, N04.3, N04.4, N04.5, N04.6, N04.7, N04.8, T86.1, Z94.0, Z94.1, Z94.2, Z94.3, Z94.4, Z94.5, Z94.6, Z94.7, Z94.8 36.531.03-0 Beclometasona(C) 250 mcg –spray– frasco de 200 doses 36.531.04-9 Beclometasona(C) 200 mcg – pó inalante – por frasco de 100 doses 36.531.05-7 Beclometasona(C) 200 mcg – por cápsula inalante 36.531.06-5 Beclometasona(C) 400 mcg – pó inalante – por frasco de 100 doses 36.531.07-3 Beclometasona(C) 400 mcg –por cápsula inalante CID–10: J45.0, J45.1, J45.8 36.661.05-8 Betainterferona(L) 1a 6.000.000 UI (22 mcg) - seringa preenchida 36.661.06-6 Betainterferona(L) 1a 12.000.000 UI (44 mcg) -seringa preenchida 36.661.07-4 Betainterferona(L) 1 a 6.000.000UI(30mcg)framp ou seringa preenchida 36.661.08-2 Betainterferona(L) 1b 9.600.000 UI (300 mcg) frasco-ampola CID – 10 G35 36.651.16-8 Bezafibrato(K) 200 mg – por drágea 36.651.17-6 Bezafibrato(K) 400 mg – por drágea CID – 10 E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8 36.571.17-2 Biperideno 2 mg – por comprimido 36.571.18-0 Biperideno 4 mg – por comprimido CID–10: G20 36.726.01-0 Bromocriptina 2,5 mg – por comprimido CID – 10 E22.0, E22.1, G20 36.531.11-1 Budesonida(C) 200 mcg – pó inalante ou aerossol bucal – 100 doses 36.531.12-0 Budesonida(C) 200 mcg – por cápsula inalante CID-10: J45.0, J45.1, J45.8 36.726.02-8 Cabergolina 0,5 mg – por comprimido CID – 10 E22.0, E22.1, G20 36.731.09-9 Calcitonina 100 UI – injetável – por ampola 36.731.10-2 Calcitonina 200 UI – spray nasal – por frasco CID – 10 M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8, M88.0, M88.8 36.731.13-7 Calcitriol(R) 0,25 mcg – por cápsula CID – 10 E20.0, E20.1, E20.8, E55.0, E55.9, E64.3, E83.3, E89.2, M80.5, M81.5, M83.0, M83.1, M83.2, M83.3, M83.4, M83.5, M83.8, N18.0, N18.8, N25.0, N25.8 36.731.14-5 Calcitriol 1,0 mcg – injetável – por ampola CID – 10 N18.0, N18.8, N25.0, N25.8 36.671.02-0 Ciclosporina 100 mg/ml - solução oral – por frasco de 50 ml 36.671.03-7 Ciclosporina 10 mg – por cápsula 36.671.04-5 Ciclosporina 25 mg – por cápsula 36.671.05-3 Ciclosporina 50 mg – por cápsula

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36.671.06-1 Ciclosporina 100 mg – por cápsula CID – 10 D60.0, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, H30.0, H30.1, H30.2, H30.8,K50.0, K50.1, K50.8, K51.0, K51.1, K51.2 K51.3, K51.4, K51.5, K51.8,L40.0, L40.1, L40.4, L40.8, M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M08.0, M32.1, M32.8, M33.0, M33.1, M33.2, N04.0, N04.1,N04.2, N04.3, N04.4, N04.5, N04.6, N04.7, N04.8, T86.1, Z94.0, Z94.1,Z94.2, Z94.3, Z94.4, Z94.5, Z94.6, Z94.7, Z94.8 36.651.18-4 Ciprofibrato(K) 100 mg – por comprimido CID – 10 E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8 36.541.01-0 Ciprofloxacina 250 mg – por comprimido 36.541.02-8 Ciprofloxacina 500 mg – por comprimido CID–10: K50.0, K50.1, K50.8 36.723.01-0 Ciproterona 50 mg – por comprimido CID – 10 E22.8, E25.0, E28.0, E28.2, L68.0 36.561.02-9 Cloroquina(E) 150 mg – por comprimido CID–10: M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M08.0 36.581.01-1 Clozapina 25 mg – por comprimido 36.581.02-0 Clozapina 100 mg – por comprimido CID–10: F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6, F20.8 36.641.11-1 Codeína 30 mg – por comprimido 36.641.12-0 Codeína 60 mg – por comprimido 36.641.13-8 Codeína 3 mg /ml – solução oral – por frasco de 120 ml 36.641.14-6 Codeína 30 mg/ml – por ampola de 2 ml CID – 10 R52.1, R52.2 36.621.01-3 Complemento Alimentar para Fenilcetonúricos – Fórmula de Aminoácidos Isenta de Fenilalanina (para pacientes menores de 1 ano de idade) – lata –por grama 36.621.02-1 Complemento Alimentar para Fenilcetonúricos – Fórmula de Aminoácidos Isenta de Fenilalanina (para pacientes maiores de 1 ano de idade) – lata –por grama CID–10: E70.0 36.724.01-7 Danazol 100 mg – por cápsula CID – 10 D84.1, N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.8 36.711.02-0 Deferiprona 500 mg – por comprimido CID – 10 E83.1, T45.4 36.711.01-2 Desferroxamina 500 mg – injetável – por frasco-ampola CID – 10 E83.1, N25.0, T45.4 36.721-01-8 Desmopressina 0,1 mg/ml - aplicação nasal - por frasco de 2,5 ml CID – 10 E23.2 36.691.06-2 Donepezila(N) 5 mg – por comprimido 36.691.07-0 Donepezila(N) 10 mg – por comprimido CID – 10 F00.0, F00.1, F00.2, G30.0, G30.1, G30.8

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36.571.15-6 Entacapona(F) 200 mg – por comprimido CID–10: G20 36.501.03-4 Etanercepte(A) 25 mg - injetável – frasco-ampola CID–10: M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M08.0 36.651.19-2 Etofibrato(K) 500 mg – por cápsula CID – 10 E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8 36.651.20-6 Fenofibrato(K) 200 mg – por cápsula 36.651.21-4 Fenofibrato(K) 250 mg – por cápsula CID – 10 E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8 36.531.02-2 Fenoterol(B) 200 mcg – aerosol - por frasco de 300 doses CID–10: J45.0, J45.1, J45.8 36.631.01-9 Filgrastim(I) 300 mcg – injetável – por frasco CID–10: B20.0, B20.1, B20.2, B20.3, B20.4, B20.5, B20.6, B20.7, B20.8, B20.9, B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0, B23.1, B23.2, B23.8, B24, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D70, Z94.8 36.729.01-9 Fludrocortisona 0,1 mg – por comprimido CID – 10 E25.0 36.723.02-9 Flutamida 250 mg – por comprimido CID – 10 E25.0 36.651.03-6 Fluvastatina(J) 20 mg – por cápsula 36.651.04-4 Fluvastatina(J) 40 mg – por cápsula CID – 10 E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8 36.531.08-1 Formoterol(D) 12 mcg – pó inalante – por frasco de 60 doses 36.531.09-0 Formoterol(D) 12 mcg – por cápsula inalante CID–10: J45.0, J45.1, J45.8 36.531.13-8 Formoterol 6 mcg + Budesonida 200 mcg – pó inalante – 60 doses 36.531.14-6 Formoterol 6 mcg + Budesonida 200 mcg – por cápsula inalante 36.531.15-4 Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg – pó inalante – 60 doses 36.531.16-2 Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg – por cápsula inalante CID-10: J45.0, J45.1, J45.8 36.551.07-4 Gabapentina 300 mg – por cápsula 36.551.08-2 Gabapentina 400 mg – por cápsula CID–10: G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7 G40.8 36.651.22-2 Genfibrozila(K) 600 mg – por cápsula ou comprimido 36.651.23-0 Genfibrozila(K) 900 mg – por comprimido CID – 10 E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8 36.661.09-0 Glatirâmer 20 mg –- por frasco-ampola ou seringa preenchida CID – 10 G35 36.722.01-4 Gosserrelina(O) 3,60 mg – injetável – por frasco-ampola

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36.722.04-9 Gosserrelina(P) 10,80 mg – injetável – por seringa preenchida

CID – 10 D25.0, D25.1, D25.2, E22.8, N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5,N80.8 36.561.03-7 Hidroxicloroquina(E) 400 mg – por comprimido CID–10: M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M08.0 36.523.01-1 Hidroxiuréia 500 mg – por cápsula CID–10: D56.1, D56.8, D57.0, D57.1, D57.2 36.741.01-9 Imiglucerase 200 UI – injetável – por frasco-ampola CID – 10 E75.2 36.681.01-6 Imunoglobulina humana 0,5 g - injetável – por frasco 36.681.02-4 Imunoglobulina humana 1,0 g – injetável - por frasco 36.681.03-2 Imunoglobulina humana 2,5 g – injetável - por frasco 36.681.04-0 Imunoglobulina humana 3,0 g – injetável – por frasco 36.681.05-9 Imunoglobulina humana 5,0 g – injetável – por frasco 36.681.06-7 Imunoglobulina humana 6,0 g – injetável – por frasco CID – 10 B20.0, B20.1, B20.2, B20.3, B20.4, B20.5, B20.6, B20.7, B20.8, B20.9,B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0, B23.1, B23.2, B23.8, B24, D59.0,D59.1, D80.0, D80.1 D80.3, D80.5, D80.6, D80.7, D80.8, D81.0, D81.1, D81.2, D81.3, D81.4, D81.5, D81.6, D81.7, D81.8, D82.0, D82.1, D83.0,D83.2, D83.8, G61.0, G70.0, M33.0, M33.1, M33.2 36.681.07-5 Imunoglobulina anti-hepatite B 100 UI - injetável - por frasco 36.681.08-3 Imunoglobulina anti-hepatite B 500 UI - injetável - por frasco 36.681.09-1 Imunoglobulina anti-hepatite B 1000 UI - injetável - por frasco CID – 10 B16.0, B16.2, B18.0, B18.1 36.501.01-8 Infliximabe 10 mg/ml – inj.l – por frasco-ampola de 10 ml CID–10: K50.0, K50.1, K50.8 36.501.02-6 Infliximabe(A) 10 mg/ml - 10 ml - injetável – frasco-ampola CID–10: M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M08.0 36.611.03-4 Isotretinoína 10 mg – por cápsula 36.611.04-2 Isotretinoína 20 mg – por cápsula CID–10: L70.0, L70.1, L70.8 36.591.01-7 Lamivudina 10 mg/ml – solução oral – frasco de 240 ml 36.591.02-5 Lamivudina 150 mg – por comprimido CID–10: B16.0, B16.2 B18.0, B18.1 36.551.01-5 Lamotrigina 25 mg – por comprimido 36.551.02-3 Lamotrigina 100 mg – por comprimido CID–10: G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8 36.671.07-0 Leflunomida 20 mg – por comprimido CID – 10 M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M08.0

36.631.02-7 Lenograstim(I) 33,6 MUI – injetável – por frasco

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CID–10: B20.0, B20.1, B20.2, B20.3, B20.4, B20.5, B20.6, B20.7, B20.8, B20.9, B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0, B23.1, B23.2, B23.8, B24, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D70, Z94.8

36.722.02-2 Leuprorrelina(O) 3,75 mg - injetável - por frasco 36.722.05-7 Leuprorrelina(P) 11,25 mg – injetável – por seringa preenchida CID – 10 D25.0, D25.1, D25.2, E22.8, N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5,N80.8 36.571.04-0 Levodopa 250 mg + Carbidopa 25 mg – por comprimido 36.571.05-9 Levodopa 200 mg + Carbidopa 50 mg – por cápsula ou comprimido 36.571.06-7 Levodopa 100 mg + Benserazida 25 mg –por cápsula ou comprimido 36.571.07-5 Levodopa 200 mg + Benserazida 50 mg – por comprimido CID–10: G20 36.728.01-2 Levotiroxina 25 mcg – por comprimido 36.728.02-0 Levotiroxina 50 mcg – por comprimido 36.728.03-9 Levotiroxina 100 mcg – por comprimido 36.728.04-7 Levotiroxina 150 mcg – por comprimido CID – 10 E03.0, E03.1 36.651.05-2 Lovastatina(J) 10 mg – por comprimido 36.651.06-0 Lovastatina(J) 20 mg – por comprimido 36.651.07-9 Lovastatina(J) 40 mg – por comprimido CID – 10 E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8 36.562.02-5 Mesalazina 400 mg – por comprimido 36.562.03-3 Mesalazina 500 mg – por comprimido 36.562.04-1 Mesalazina 800 mg – por comprimido 36.562.05-0 Mesalazina 1 g + diluente 100 ml (enema) – por dose 36.562.06-8 Mesalazina 3 g + diluente 100 ml (enema) – por dose 36.562.07-6 Mesalazina 250 mg – por supositório 36.562.08-4 Mesalazina 500 mg – por supositório 36.562.09-2 Mesalazina 1000 mg – por supositório CID–10: K50.0, K50.1, K50.8, K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K51.8 36.641.08-1 Metadona 5 mg – por comprimido 36.641.09-0 Metadona 10 mg – por comprimido 36.641.10-3 Metadona 10 mg /ml – injetável – por ampola de 1 ml CID – 10 R52.1, R52.2 36.561.01-0 Metilprednisolona 500 mg – injetável – por ampola CID–10: T86.1, Z94.0, Z94.1, Z94.2, Z94.3, Z94.4, Z94.5, Z94.6, Z94.7, Z94.8 36.671.08-8 Metotrexato 25 mg/ml - injetável – por frasco-ampola de 2 ml 36.671.09-6 Metotrexato 25 mg/ml - injetável – por frasco-ampola de 20 ml CID – 10 K50.0, K50.1, K50.8, M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0,M06.8, M08.0 36.671.10-0 Micofenolato de sódio(M) 180 mg – por comprimido 36.671.11-8 Micofenolato de sódio(M) 360 mg – por comprimido 36.671.12-6 Micofenolato de mofetila(M) 500 mg – por comprimido CID – 10 T86.1, Z94.0, Z94.1, Z94.4 36.631.03-5 Molgramostim(I) 300 mcg - injetável – por frasco

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CID–10: B20.0, B20.1, B20.2, B20.3, B20.4, B20.5, B20.6, B20.7, B20.8, B20.9, B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0, B23.1, B23.2, B23.8, B24, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D70, Z94.8 36.641.01-4 Morfina 10 mg/ml – por ampola de 1 ml 36.641.02-2 Morfina 10 mg – por comprimido 36.641.03-0 Morfina 30 mg – por comprimido 36.641.04-9 Morfina LC 30 mg – por cápsula 36.641.05-7 Morfina LC 60 mg – por cápsula 36.641.06-5 Morfina LC 100 mg – por cápsula 36.641.07-3 Morfina 10 mg/ml – solução oral – por frasco de 60 ml CID – 10 R52.1, R52.2 36.725.01-3 Octreotida 0,1 mg/ml – injetável - por ampola 36.725.02-1 Octreotida Lar 10 mg – injetável - por frasco-ampola 36.725.03-0 Octreotida Lar 20 mg – injetável - por frasco-ampola 36.725.04-8 Octreotida Lar 30 mg – injetável - por frasco-ampola CID – 10 E22.0

36.581.03-8 Olanzapina(G) 5 mg – por comprimido 36.581.04-6 Olanzapina(G) 10 mg – por comprimido CID–10: F20.0, F20.1 F20.2 F20.3, F20.4, F20.5, F20.6, F20.8 36.731.03-0 Pamidronato(Q) 30 mg injetável – por frasco-ampola 36.731.04-8 Pamidronato(Q) 60 mg injetável – por frasco-ampola CID – 10 M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4 M80.5, M80.8, M81.0, M81.1,M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8,M88.0, M88.8 36.731.05-6 Pamidronato(Q) 90 mg injetável – por frasco-ampola CID – 10 M88.0, M88.8 36.741.02-7 Pancrelipase 4.500 UI – por cápsula 36.741.03-5 Pancrelipase 10.000 UI – por cápsula 36.741.04-3 Pancrelipase 12.000 UI – por cápsula 36.741.05-1 Pancrelipase 18.000 UI – por cápsula 36.741.06-0 Pancrelipase 20.000 UI – por cápsula 36.741.07-8 Pancrelipase 25.000 UI – por cápsula CID – 10 E84.1, E84.8, K86.0, K86.1, K90.3 36.712.01-9 Penicilamina 250 mg - por cápsula CID – 10 E83.0, M34.0, M34.1, M34.8 36.571.08-3 Pergolida 0,25 mg – por comprimido 36.571.09-1 Pergolida 1 mg – por comprimido CID–10: G20 36.571.10-5 Pramipexol 0,125 mg – por comprimido 36.571.11-3 Pramipexol 0,25 mg – por comprimido 36.571.12-1 Pramipexol 1 mg – por comprimido CID–10: G20 36.651.08-7 Pravastatina(J) 10 mg – por comprimido 36.651.09-5 Pravastatina(J) 20 mg – por comprimido

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36.651.10-9 Pravastatina(J) 40 mg – por comprimido CID – 10 E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8 36.581.05-4 Quetiapina(G) 25 mg – por comprimido 36.581.06-2 Quetiapina(G) 100 mg – por comprimido 36.581.07-0 Quetiapina(G) 200 mg – por comprimido CID–10: F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6, F20.8 36.731.08-0 Raloxifeno 60 mg – por comprimido CID – 10 M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M81.0, M81.1,M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8 36.591.03-3 Ribavirina 250 mg – por cápsula CID–10: B18.2 36.511.01-3 Riluzol 50 mg – por comprimido CID–10: G12.2 36.731.06-4 Risedronato(Q) 5 mg – por comprimido 36.731.07-2 Risedronato(Q) 35 mg – por comprimido CID – 10 M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M81.0, M81.1,M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8,M88.0, M88.8 36.581.08-9 Risperidona 1 mg - por comprimido 36.581.09-7 Risperidona 2 mg – por comprimido CID–10: F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6, F20.8 36.691.01-1 Rivastigmina(N) 1,5 mg – por cápsula 36.691.02-0 Rivastigmina(N) 3 mg – por cápsula 36.691.03-8 Rivastigmina(N) 4,5 mg – por cápsula 36.691.04-6 Rivastigmina(N) 6 mg – por cápsula 36.691.05-4 Rivastigmina(N) 2,0 mg/ml - solução oral – por frasco de 120 ml CID – 10 F00.0, F00.1, F00.2, G30.0, G30.1, G30.8 36.521.01-9 Sacarato de hidróxido férrico 100 mg – inj. – fr. de 5 ml CID–10: D50.0, D50.8, D63.8, N18.0, N18. 36.531.01-4 Salbutamol(B) 100 mcg – aerosol –frasco de 200 doses CID–10: J45.0, J45.1, J45.8 36.531.10-3 Salmeterol(D) 50 mcg – pó inalante ou aerossol bucal - 60 doses CID-10: J45.0, J45.1, J45.8 36.571.02-4 Selegilina 5 mg – por comprimido 36.571.03-2 Selegilina 10 mg – por comprimido CID–10: G20 36.712.02-7 Sevelâmer 400 mg – por comprimido 36.712.03-5 Sevelâmer 800 mg – por comprimido CID – 10 E83.3, N18.0 36.651.11-7 Sinvastatina(J) 5 mg – por comprimido

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36.651.12-5 Sinvastatina(J) 10 mg – por comprimido 36.651.13-3 Sinvastatina(J) 20 mg – por comprimido 36.651.14-1 Sinvastatina(J) 40 mg – por comprimido 36.651.15-0 Sinvastatina(J) 80 mg – por comprimido CID – 10 E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8 36.671.13-4 Sirolimo 1 mg/ml - solução oral – por frasco de 60 ml 36.671.14-2 Sirolimo 1 mg – por drágea 36.671.15-0 Sirolimo 2 mg – por drágea CID – 10 T86.1, Z94.0 36.727.01-6 Somatropina 4 UI – injetável - por frasco-ampola 36.727.02-4 Somatropina 12 UI – injetável - por frasco-ampola CID – 10 E23.0, Q96.0, Q96.1, Q96.2, Q96.3, Q96.4, Q96.8 36.562.01-7 Sulfassalazina 500 mg – por comprimido CID–10: K50.0, K50.1, K50.8, K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K51.8, K52.2, M02.3,M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M07.4, 0 M07.5, M07.6, M08.0, M45, M46.0, M46.1, M46.8, M47.1, M47.2, M47.8, M48.8 36.671.16-9 Tacrolimo 1 mg – por cápsula 36.671.17-7 Tacrolimo 5 mg – por cápsula CID – 10 T86.1, Z94.0, Z94.4 36.571.13-0 Tolcapona(F) 100 mg – por comprimido 36.571.14-8 Tolcapona(F) 200 mg – por comprimido CID–10: G20 36.551.04-0 Topiramato 25 mg – por comprimido 36.551.05-8 Topiramato 50 mg – por comprimido 36.551.06-6 Topiramato 100 mg – por comprimido CID–10: G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8 36.601.01-2 Toxina botulínica tipo A(H) 100 UI – injetável - por frasco-ampola

36.601.02-0 Toxina botulínica tipo A(H) 500 UI – injetável - por frasco-ampola CID–10: G24.0, G24.1, G24.2, G24.3, G24.4, G24.5, G24.8, G80.0, G80.1, G81.1, G82.1, G82.4, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I69.8, T90.0, T90.1, T90.2, T90.3, T90.4, T90.5, T90.8 36.571.16-4 Triexifenidila 5 mg – por comprimido CID–10: G20 36.722.03-0 Triptorrelina(O) 3,75 mg – injetável - por frasco-ampola CID – 10 D25.0, D25.1, D25.2, E22.8, N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5,N80.8 36.551.03-1 Vigabatrina 500 mg - por comprimido CID–10: G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7 G40.8

36.581.10-0 Ziprasidona(G) 40 mg – por cápsula 36.581.11-9 Ziprasidona(G) 80 mg – por cápsula CID–10: F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6, F20.8

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Relação de medicamentos retrovirais fornecido pelo

Programa DST/AIDS

Sulfato de Abacavir 300mg comp Sulfato de Abacavir 240mg solução oral Atazanavir 150mg cáps Atazanavir 200mg cáps Amprenavir 150mg cáps Amprenavir 15mg solução oral Dapsona 100mg comp Didanosina 10mg/ml (4g/frasco) Didanosina 100mg comp Didanosina 25mg comp Didanosina EC 400mg cáps Didanosina EC 250mg cáps Estavudina 30mg cáps Estavudina 40mg cáps Estavudina 1mg/ml (200mg/frasco) Efavirenz 200mg cáps Efavirenz 600mg comp Efavirenz 30mg/ml solução oral Enfuvirtida 90mg/ml ampola Foscarneto sódico 24mg/ml (240ml/frasco) Ganciclovir 500mg frasco amp Indinavir 400mg cáps Lamivudina 150mg comp Lamivudina 10mg/ml (240mg/frasco) Lopinavir 133,3mg + Ritonavir 33,3mg cáps Lopinavir 80mg/ml + Ritonavir 20mg/ml frasco Nelfinavir 250mg comp Nevirapina 200mg comp Nevirapina 10mg/ml (240ml/frasco) Pentamidina 300mg injetável Ritonavir 100mg cáps Ritonavir 80mg/ml solução oral Saquinavir 200mg gel mole cáps Tenofovir 300mg comp Zidovudina 100mg cáps Zidovudina 10mg/ml solução oral Zidovudina 10mg/ml frasco amp Zidovudina 300mg + Lamivudina 150mg comp

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