Medicina - Fisiologia Funciones Motoras 2

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  • 8/6/2019 Medicina - Fisiologia Funciones Motoras 2

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    Universidad del Zulia

    Facultad de MedicinaEscuela de Medicina

    Departamento de Ciencias Fisiolgicas

    Ctedra de Fisiologa

    FUNCIONES MOTORAS DEL S.N.C

    Dra. Jennifier Chvez.

    Maracaibo, 2007

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    FUNCIONES MOTORAS DEL S.N.C.

    Acto motor voluntario:

    1.- Debe identificarse espacialmente el objetivo.

    2.- Disear plan de accin motor.

    3.- Ejecutar plan de accin.

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    Gobernadas por Corteza Motora:

    Corteza Motora Primaria

    Corteza Premotora

    Area Motora Suplementaria

    Corteza Parietal Posterior.

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    CORTEZA MOTORA PRIMARIA

    1 Circunvolucin lbulos frontales.

    Area 4 de Brodman.

    Ejecucin de plan motor voluntario. Representacin topogrfica (homnculo

    motor.

    Mayor representacin manos, cara, fonacin.

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    CORTEZA MOTORA

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    CORTEZA MOTORA

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    Movimiento Voluntario

    Plan de accin previo

    Programa Motor Central Ejecucin

    Area Motora Suplementaria

    Corteza Premotora

    Corteza Parietal Posterior

    CortezaMotora

    Primaria

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    AREA PREMOTORA:

    Anterior a corteza motora primaria.

    Organizacin topogrfica +/- misma de

    corteza motora primaria.

    Movimientos de proyeccin de

    miembros

    superiores, gua sensorial, visual o

    tctil.

    Marco de referencia espacio

    extrapersonal.

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    AREA MOTORA SUPLEMENTARIA.

    Localizada en la Cisura Longitudinal.

    Representaciones completas de grupos

    musculares corporales.

    Participa en la programacin de secuencias

    motoras.

    Gnesis del movimiento, marco de referencia

    espacio intrapersonal.

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    Programacin comprende:

    - Programa de ejecucin, con secuencia

    del movimiento.

    - Programa de coordinacin postural.Vinculada con intencionalidad de mov-

    miento

    2 aspectos diferencian con Corteza

    MotoraPrimaria:

    - Umbral de estimulacin ms alto.

    - Movimientos complejos y bilaterales.

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    CORTEZA PARIETAL POSTERIOR

    Establecer coordenadas espaciales adecuadas

    de un movimiento.

    Responder a estmulos visuales y tctiles

    contralaterales.

    Descodificacin de estmulos sensoriales

    para guiar el movimiento de los miembros.

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    AREAS ESPECIALES CORTEZA PREMOTORA

    AREADE BROCAY DEL HABLA

    Delante de corteza motora primaria.

    Area de formacin de la palabra.Lesin impide pronunciar palabras (Afasia).

    CAMPO DE MOVIMIENTO OCULAR:

    Encima del rea de Broca.

    Controla movimientos oculares voluntarios.

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    AREAS ESPECIALES CORTEZA PREMOTORA

    AREADE ROTACION DE LACABEZA.

    Provoca rotacin de la cabeza.

    AREADE LADESTREZA MANUAL.

    Delante de corteza motora primaria para

    manos.

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    HAZ CORTICOESPINAL O PIRAMIDAL

    Transmiten seales motoras desde corteza a

    mdula espinal.

    30% origina en corteza motora primaria.

    30% de reas premotora y motora suplemen-

    taria.

    40% de reas somticas posteriores.

    1.000.000 fibras, 3% de clulas gigantes deBetz (capa 5).

    Pasa por brazo posterior de cpsula interna.

    Desciende por tronco enceflico, en bulbo se

    cruza lado contralateral, dos fascculos cruzado

    o lateral y directo o ventral, termina en mdulaespinal, en interneuronas del asta intermedio

    lateral

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    LESIONES:

    Lesin de neurona motora inferior: Lesin de Neurona Superior.

    - parlisis o paresia - Shock Espinal

    - arreflexia o hiporreflexia - parlisis o paresia

    - atona o hipotona - hipertona hiperreflexia.

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    FUNCIONES MOTORAS DE LOS

    GANGLIOS BASALES.

    Los ganglios basales son:

    1. Estriado ( ncleo caudado y putamen)

    2. Globo Plido (plido externo e interno)

    3. Sustancia Negra

    4. Ncleo Subtalmico

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    FUNCIONES MOTORAS DE LOS

    GANGLIOS BASALES.

    Ganglios Basales:

    Estriado:

    - Caudado

    - PutamenGlbo Plido

    Sustancia Negra

    Ncleo

    Subtalmico

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    GANGLIOS BASALES

    Estriado recibe aferencias de corteza, neurotransmisor

    Glutamato, receptores AMPA y NMDA.

    Estriado recibe aferencias dopaminrgicas de porcincompacta de sustancia negra.

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    95% neuronas estriatales son GABArgicas, accin inhibitoria:

    - 50% al Gpe, receptor D2, cotransmisor: encefalina.

    - 50% al Gpi o parte reticulada de SN, receptor D1, cotransmisor

    sustancia P y dinorfina.

    5% de neuronas estriatales son interneuronas colinrgicas.

    GANGLIOS BASALES

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    Estriado funciona como estructura de entrada.

    Gpi y SNpr funcionan como ncleos de salida.

    Ncleos de salida, reciben informacin del estriado:

    -circuito directo, del estriado al Gpi y SNpr.

    -circuito indirecto, del estriado al Gpe, de este al NST, de estea ncleos de salida.

    GANGLIOS BASALES

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    FUNCIONES GANGLIOS BASALES

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    GANGLIOS BASALES

    La Dopamina es necesaria para el desarrollo de

    actividad motora normal.

    El Glutamato de aferencias corticales, producen

    PPE en neuronas estriatales.

    La Dopamina modula PPE mediados por

    glutamato.

    Si acta sobre receptores D1, facilita accin

    glutamato.

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    Si acta sobre receptores D2, inhibe accin

    glutamato.

    Va dopaminrgica determina las acciones

    motoras o cognitivas mejor adaptadas al

    patrn de informacin cortical que llega al

    estriado.

    Las interneuronas colinrgicas regulan a las

    neuronas estriatales; tienden a inhibir la activi-dad motora y las dopaminrgicas a facilitarlas.

    GANGLIOS BASALES

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    FUNCIONES MOTORAS DEL CEREBELO

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    CORTEZA CEREBELOSA

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    CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO

    Aferencias Cerebelosas:Fibras Trepadoras: complejo olivar superior.

    Fibras Musgosas: diferentes orgenes,

    - Corteza cerebral: relevo en ncleos pontinos, va crtico-

    ponto-cerebelosa.

    - Vas espinocerebelosas y de ncleos sensoriales de troncoenceflico.

    Fibras trepadoras y musgosas: neurotransmisorGlutamato,

    terminan en corteza cerebelosa, dan colaterales a ncleos

    profundos.

    Fibra trepadora: termina en clula de Purkinje, rel 1:1.Fibra musgosa: terminal presinptico, rodeado de numerosos

    terminales postsinpticos (dendritas cl granulares). Glomrulo

    Cerebeloso.

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    CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO

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    CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO

    Los axones de cl granulares forman fibras paralelas que se

    conectan con las cl de Purkinge. Neurotransmisor es Glutamato

    excita a la cl de Purkinje.

    100.000 fibras paralelas hacen sinapsis con c/cl de Purkinge.

    Una fibra paralela contacta con miles de cl de Purkinge.

    Clula de Purkinge, nica eferencia corteza cerebelosa, efectoinhibitorio a ncleos profundos mediados porGABA.

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    CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO

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    CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO

    Tres tipos de interneuronas inhibitorias, GABArgicas:

    Interneuronas de Golgi: inhibe cl granular, cierra circuito de

    fibras musgosas a cl de Purkinge.

    Clulas Estrelladas: inhibe a cl de Purkinge.

    Clula en Cesto: inhibe a cl de Purkinge.

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    CE+

    CITOARQUITECTURA DEL CEREBELO

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    DIVISIONES ANATOMO-FUNCIONALES DEL CEREBELO

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    DIVISIONES ANATOMO-FUNCIONALES DEL CEREBELO

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    Cerebrocerebelo: Participa en la planificacin de la accin motriz y

    en diversos procesos cognitivos.

    Vestibulocerebelo: control de reflejos vestibulares y la postura.

    Espinocerebelo: papel esencial en utilizacin de informacin senso-

    rial para controlar ejecucin de movimiento.

    DIVISIONES ANATOMO-FUNCIONALES DEL CEREBELO

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    FUNCIONES DEL CEREBELO

    Planificacin de la actividad motora: participan en el control del

    movimiento mediante uso de informacin sensorial.

    Interviene en el Aprendizaje motor:

    La cl de Purkinge entrenada por fibras trepadoras para reconocer

    patrones especficos de actividad de fibras paralelas.

    La corteza cerebral, a travs de fibras trepadoras entrena a cerebelo

    para reconocer contextos ambientales del movimiento. Cuandotermina aprendizaje, las fibras paralelas activan a cl de Purkinge

    movimiento ms automtico.

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    Interviene en el control de error:

    Fibras trepadoras sealan errores en ejecucin de movimientos,

    entren a cl de Purkinge a modificar respuesta a fibras paralelas.

    Participa en el aprendizaje de respuestas condicionadas clsicas.Ncleo dentado y porcin lateral de corteza cerebelosa, relacionados

    con la esfera cognitiva (rotar en mente objetos abstractos)

    Funciones sensoriales y mec. Autonmos:

    ncleo dentado: discriminacin estmulos tctiles con dedos.vermis y ncleo fastigio: modificaciones de P.A, frecuencia cardaca

    cambios en presin vesical y reflejo de defecacin.

    FUNCIONES DEL CEREBELO

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