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Meio ambiente e saúde: diagnóstico sanitário dos assentamentos rurais do INCRA Pesquisador Luiz Henrique Chad Pellon Bolsistas Camile Felix Lamonica Clara Fernandes dos Santos Penczek Nícolas Avelino da Silva Rio de Janeiro - 2018

Meio ambiente e saúde: diagnóstico sanitário dos ...rapatra.com.br/pub/meio-ambiente-e-saude.pdf · AIDPI Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância: curso de capacitação:

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Meio ambiente e saúde: diagnóstico sanitário dos

assentamentos rurais do INCRA

Pesquisador Luiz Henrique Chad Pellon Bolsistas Camile Felix Lamonica Clara Fernandes dos Santos Penczek Nícolas Avelino da Silva

Rio de Janeiro - 2018

Apresentação Alguns autores estimam que 24% da carga total de doenças e 23% de todos os óbitos possam ser atribuídos ao meio ambiente, afetando principalmente as crianças de 0 a 14 anos, em que a proporção de óbitos atribuídos ao meio ambiente chega a 36%, bem como expressando iniquidades entre diferentes regiões e países, uma vez que se 25% de todos os óbitos podem ser atribuídos ao meio ambiente nos países em desenvolvimento, nos países desenvolvidos este percentual é de somente 17%. Mestrado. Tensões interculturais e o processo saúde –doença na população Guarani Mbya de Aracruz , E.S. Resultados: transnacionalização da produção, determinação sócio-ambiental da saúde, reflexos na qualidade do atendimento no SUS, mudança no modelo agrícola autóctone com redução da oferta alimentar cultural, redução do acervo de plantas medicinais, redução do potencial hídrico, contaminação do solo e água por produtos químicos, sedentarização e aumento do numero de casos de doenças crônicas não transmissíveis, elevado coeficiente de problemas diarreicos e de infecção respiratória aguda, depressão,

suicídio, assassinatos, etc.

Meio Ambiente e Saúde Promoção da Saúde

Informe Lalonde (1974) - Campos da saúde: Biologia, ambiente, estilo de vida e organização dos serviços voltados para a promoção da saúde. Conferência de Ottawa (1986) - As condições e os recursos fundamentais para a saúde são: Paz – Habitação – Educação – Alimentação – Renda - ecossistema estável – recursos sustentáveis - justiça social e eqüidade. Conf. de Sundsvall, Suécia (1991) – Ambientes favoráveis à saúde ECO1992 Política Nacional de Promoção da Saúde (2006) Alimentação saudável; Prática corporal/atividade física ; Prevenção e controle do tabagismo ; Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas; Redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito; Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz; Promoção do desenvolvimento sustentável . A ação pública para a criação de ambientes favoráveis à saúde necessita reconhecer a interdependência de todos os seres vivos e gerir todos os recursos naturais, tomando em linha de conta as necessidades das gerações futuras (WHO, 1991).

EQUILÍBRIO ECOSSISTÊMICO E QUALIDADE DE VIDA

Fonte: http://www.oeco.org.br/

VISÃO ECOSSISTÊMICA X ANTROPOCÊNTRICA

www.bitcoinevangelist.nl

DESEQUILIBRIO ECOSSISTÊMICO E QUALIDADE DE VIDA

EXEMPLOS DE QUESTÕES AMBIENTAIS

E RISCOS À SAÚDE 1.Cerca de 30% das espécies do grupo de sapos, rãs e pererecas sofrem ameaça de extinção, já tendo sido extintas 35 dessas espécies no mundo. Os anúrios exercem uma função preponderante no controle da biodiversidade, controlando espécies endêmicas de mosquitos, pernilongos, lacraias, etc. auxiliando no controle dos vetores da febre amarela, da dengue, zica e malária.

VERDADE, Vanessa K.; DIXO, Marianna and CURCIO, Felipe F.. Os riscos de extinção de sapos, rãs e pererecas em decorrência das alterações

ambientais. Estud. av. [online]. 2010, vol.24, n.68 [cited 2018-03-22], pp.161-172.,

2. Para algumas doenças, como diarreia, estima-se que o ambiente responda por 94% da carga da doença, através do acesso a água de baixa qualidade e precário saneamento . 3. Outros demonstram que enquanto as infecções respiratórias, associadas, entre outras coisas, a poluição, possuem uma estimativa de que o ambiente responda por 20% da carga da doença geral, este percentual sobe para 42% nos países em desenvolvimento. Em estudo mais recente, os mesmos autores demonstram que ainda que exista. PRÜSS-ÜSTÜN, A.; CORVALÁN, C. Preventing disease through healthy environments – Towards an estimate of the environmental burden of disease. Geneva: World Health Organization, 2006.

alimentação

moradia

Saneamento básico

Meio ambiente

trabalho

renda

Atividade física

transporte

Bens e serviços

essenciais

liberdade

Acesso e posse de terra

Serviços de saúde

SAÚDE

OMS 1998. Lei nº 12864 /2013

ASSENTAMENTOS RURAIS E QUALIDADE DE VIDA

Você sabia que a moradia é um reflexo das condições de vida das pessoas?

Condições de moradia e saúde: algumas considerações.

• Taipa de pilão, adobe, pau-a-pique, pães de barro, solo cimento e alvenaria são alguns exemplos de tipos de construções comumente encontrados em assentamentos.

Construção de pau-a-pique com revestimento externo. Fonte:

<http://www.vaicomtudo.com/como-construir-uma-parede-de-pau-pique.html>

Construção de adobe. Fonte: <http://vena-mi.tumblr.com/post/107994587220/equil%C3%ADbrio-t%C3%A9cnicas-de-constru%C3%A7%C3%A3o-com-terra-crua>

• Contudo, deve haver os cuidados e as técnicas necessárias para a construção e o acabamento corretos dessas estruturas de moradia.

• Uma estrutura precária e mal acabada pode acarretar em aparecimento de espaços vazios, escuros e secos que, consequentemente, podem comprometer a qualidade da edificação e, também, servem de abrigo para animais peçonhentos e para o barbeiro (triatoma brasiliensis), transmissor da Doença de Chagas.

Casa de pau-a-pique sem acabamento e com cobertura de palha. Fonte: <http://www.mcb.org.br/pt-BR/programacao/dabates-e-palestras/palestras-casas-a-morada-das-almas>

Casa de pau-a-pique com assoalho elevado e sem acabamento. Fonte: <http://www.panoramio.com/photo/46366596>

Construção de adobe em estrutura precária. Fonte: < http://www.casasenxaimel.com.br/page8.aspx>

Condições de moradia e saúde: questões

3.1.1Qtas pessoas residem na moradia?

3.1.2 Tipos de construção

• Adobe sem revestimento\reboco

• Adobe com revestimento\reboco

• Madeira

• Pau-a-pique sem revestimento\reboco

• Pau-a-pique revestimento\reboco

• Tijolo\alvenaria sem revestimento\reboco

• Tijolo\alvenaria com revestimento\reboco

• Outros

Condições de moradia e saúde: questões

3.1.3 Tipo do piso da moradia • Barro\terra • Madeira tábua\taco • Cerâmica\ piso frio • Outros

3.1.4 Tipos de telhado\cobertura • Palha\sapé • Telha de amianto • Telha ecológica • Telha de cerâmica • Outros

3.1.5 Numero de cômodos da moradia (inclui banheiros, cozinha, quartos, sala) 3.1.6 O telhado/cobertura possui forração interna?

Condições de moradia e saúde: questões

• ÁGUA CONSUMIDA NA MORADIA • Rede pública

• Rede comunitária

• Nascente

• Poço artesiano

• Poço comum

• Poço coletivo

• Poço semi-artesiano

• Rio/Córrego

• Cisterna/Armazenagem da chuva

• Açude/Represa

• Outros

Condições de moradia e saúde: questões

3.1.7 Existe algum risco ambiental à moradia • Deslizamento de terra\pedra sobre a moradia

• Desabamento da moradia em encosta

• Inundação

• Queda de arvore\galhos

• Não existe

• É suficiente?

• Tratamento da água de consumo • Filtro de barro

• Fervura

• Cloração

• Outros tipos de filtros

• Nenhuma

• Distância entre a fonte de captação de água para consumo e elementos poluidores (fossa, sumidouro, chiqueiro, açude, etc)

Condições de moradia e saúde: questões

Condições de moradia e saúde: questões

Saneamento Básico da moradia Destino final do lixo seco

• Fossa séptica/Sumidouro . Buraco .Coleta pública

• Sumidouro . Céu aberto .Reciclagem

• Tratamento ecológico . Queimado . Ponto de recolhimento

• Rede de esgoto/ Rede pública . Armazena no lote . Rio , córrego, igarapé

• Céu aberto

• outra

3.2.3 Sobre a situação da criança

Existem claras associações entre riqueza e nível de desenvolvimento de um país ou região e suas Taxa de Mortalidade Infantil , refletindo não somente aspectos da saúde de crianças, como a qualidade de vida de uma determinada população. Nas regiões pobres do mundo, onde essas taxas são mais elevadas, a maioria das mortes infantis poderia ser evitada com medidas simples e eficazes.

Nos menores de 5 anos, as principais causas de mobi morrtalidade incluem as afecções perinatais, as infecções respiratórias, as doenças diarréicas e a desnutrição.

Brasil. Ministério da Saúde. AIDPI Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância: curso de capacitação: introdução: módulo 1 Ministério da Saúde, Organização Mundial da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde. – 2. ed. rev. – Brasília: Ministério da Saúde, 2002.

Doenças imunopreveníveis: sarampo, rubéola, Hepatites A e B, difteria, tétano, poliomielite, rotavirus, etc.

Afogamento é a segunda maior causa de morte entre crianças até 9 anos e maior entre crianças de 1 a 4 anos

3.2.3 Sobre a situação da criança

• Se está sendo amamentada

• Tem carteira de vacinação ou caderneta da criança?

• A carteira de vacinação está atualizada?

• Está frequentando a escola?

Sobre a Criança e adolescente- Identificação

do Morador

Desenvolve algum trabalho que gera renda para a família?

Atividades que desenvolvem que gerem renda.

1. no plantio, capina, roçado e/ou colheita de produtos de lavoura, horta ou pomar destinados à comercialização

2. No processo de armazenamento e transporte de produtos de lavoura, horta e/ou pomar destinados à comercialização

3. na coleta e /ou beneficiamento de produtos extrativistas vegetais (babaçu, côco, sapê, taboa, etc)

4.na extração e/ou queima de madeiras destinadas ao uso na propriedade ou para comercialização, seja na forma bruta ou de carvão

5. no preparo direto da alimentação (corte e distribuição) e obtenção de produtos animais, tais como, ordenha, abate e tosquia de lã

Sobre a Criança e adolescente- Identificação

do Morador

6. no processo de extração de minerais, tais como pedras e/ou metais destinados à comercialização

7. no processo de beneficiamento de minerais, tais como corte de pedras para construção civil ou outro

8. em atividades ligadas ao turismo, como guia local ou auxiliar

9. em atividades comerciais formais (loja, restaurante, bar, feira, etc) e informais (ambulante)

10 na obtenção/extração de produtos vegetais (cipós, folhas, madeira, etc) e/ou animais (lã, couro, chifre, penas, etc) para feitura de artesanato

11. na produção de artesanato

12. outras

Sobre a Criança e adolescente- considerações

sobre trabalho infantil

Das crianças de 5 a 15 anos que moram no meio urbano, apenas 4,3% ainda trabalham. No meio rural, porém, essa taxa é muito superior (19%) (PNAD, 2016)

Atualmente, a legislação brasileira proíbe a admissão em qualquer forma de trabalho de menores de 16 anos, salvo sob a condição de menor aprendiz a partir dos 14 anos.

25,1% dos indivíduos de 5 a 15 anos estão envolvidos em atividades agrícolas e pecuárias e, de acordo com a legislação brasileira, são considerados trabalhadores infantis.

De 5 a 9 anos, a taxa de prevalência do trabalho infantil rural é de aproximadamente 75%.

De 10 a 15 anos, mais da metade (52%) dos trabalhadores infantis estão no meio rural.

KASSOUF, Ana Lúcia and SANTOS, Marcelo Justus dos. Trabalho infantil no meio rural brasileiro: evidências sobre o "paradoxo da

riqueza". Econ. Apl. [online]. 2010, vol.14, n.3.

O Brasil ocupa o segundo lugar no ranking geral de casos de hanseníase descobertos anualmente - uma média de 49 mil na última década.

PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE: ALGUMAS CONSIDERAÇÕES

O Brasil está na lista da Organização Mundial da Saúde (OMS) que inclui os 20 países com maior incidência de tuberculose e que, juntos, correspondem a 84% dos casos no mundo. Com 84 mil registros estimados em 2015, o País ocupa o 20º lugar nesse ranking, segundo o documento Global Tuberculosis Report 2016

Segundo a OMS, as doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo e no Brasil, onde 300 mil pessoas morrem anualmente.

O número de mortes por câncer aumentaram 31% nos últimos 15 anos. O maior responsável pelas mortes é o câncer no sistema respiratório, e em segundo o câncer no colo do útero. Tipos de câncer mais frequentes: de pele, próstata, mama e intestino. Alguns tipos podem estar relacionados ao contato regular com substâncias químicas.

Casos de sífilis aumentaram 28% no Brasil em 2016. Em gestantes, houve um amento de 14,7% em relação a 2015; ao todo foram registrados 37.436 casos em 2016. Má formações cerebrais, alterações ósseas, cegueira, lábio leporino, problemas hepáticos são algumas das complicações da sífilis neonatal

PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE, TIPO DE

TRATAMENTO, ACESSO

• PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE • Alcoolismo • Artrite/Reumatismo • Asma/Bronquite • Câncer • Hipertensão • Depressão • Desnutrição • Diabete • Doença intestinal • Doença psiquiátrica (especifique) • Hanseníase • Problemas na garganta • Problemas de pele • Problemas nos rins • Sinusite • Tendinite

• Hepatite/Problemas do fígado • DST (HIV, sífilis ou outra doença

sexualmente transmissível, especifique) • Má formação (doenças congênitas) • Obesidade • Osteoporose • Parkinson • Doenças da memória (Alzheimer e

outras, especifique) • Problemas Cardíacos • Problemas de audição • Problemas de circulação • Problemas de coluna • Problemas de visão • Rinite • Tabagismo • Tuberculose • Verminose • Outros

PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE, exemplos

• Hepatite/Problemas do fígado Esteatose não alccolica, Hepatites, cirrose, Hepatite Alcoolica.

• DST HIV, sífilis, gonorreia, herpes, clamídia, tricomoníase ou outra infecção sexualmente transmissível, especifique

• Problemas Cardíacos Doença arterial coronariana , Ataque cardíaco anterior (enfarte do miocárdio); Doença de válvula cardíaca; Doença cardíaca congênita;Cardiomiopatia (coração aumentado); Endocardite; Miocardite (infecção do coração)

• Problemas de circulação h aterosclerose; aneurisma; acidente vascular encefálico

(AVE); varizes, trombose, etc.

• Problemas de coluna escoliose, lordose, hérnia de disco, etc.

• Doença psiquiátrica (especifique) transtornos de ansiedade; de pânico, fobias, TOC, estresse pós-traumático, etc.

• Problemas de pele psoríase, câncer de pele, urticárias, micoses, alopecia, etc

• Tipo de tratamento • Fitoterapia

• Homeopatia

• Benzedeira/Raizeiro

• Alopatia

• Forma de acesso para tratamento de saúde • Hospital público

• Posto de saúde

• Saúde da família

• Plano de Saúde

Acessibilidade e qualidade de vida de grupos vulneráveis

Desenvolvimento econômico e qualidade de vida nos assentamentos

Condições socioambientais e saúde

Políticas públicas e qualidade de vida nos assentamentos

Luiz Henrique Chad Pellon

E-mail: [email protected]

Tel UNIRIO: (21) 25426610

OBRIGADO! E... BOM TRABALHO!