MEMBROS SUPERIORES -- POSICIONAMENTO RADIOLGICO -

As radiografias dos Membros Superiores so geralmente realizadas com o paciente sentado ou em ortosttica. Em casos de pacientes traumatizados ou que apresente dificuldades ou limitaes em permanecer esttico devemos usar uma posio de Decbito Dorsal com a inteno de realizar o melhor exame, sem borramentos ou distores. Qualquer que seja a posio escolhida de obrigao do tcnico manter a qualidade radiogrfica observando sempre os seguintes dados tcnicos. Usar mesa convencional ou telecomandada. Solicitar ao paciente que retire qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide). D.F.F: 100 cm. Filme Fatores de exposio R.C., Posio do Paciente Posio da Parte examinada Limitadores de campo ( Cilindros, cones e colimadores)

DEDOS DA MO FRENTE Usar mesa convencional ou telecomandada. Solicitar ao paciente que retire qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide). D.F.F: 100 cm. Filme: 18x24 transversalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia de 40 a 45kvp, e 100mA). R.C., orientado para articulao interfalangeana proximal. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao, centrar o dedo de interesse sobre a metade do chassi. Dedo Radiogrfico: Falanges, e parte mdia dos metacarpos. Comentrios: Posio vlida para o 2 ao 5 dedo. Dicas: Os dedos devero estar estendidos ao mximo a fim de que possamos estudar com clareza as articulaes.

DEDOS DA MO OBLQUA Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao apoiada sobre uma cunha de material radiotransparente 45, centrar o dedo de interesse sobre a metade do chassi. Dedo Radiogrfico: Falanges, e parte mdia dos metacarpos. Comentrios: Posio vlida para o 2 ao 5 dedos. Dicas: Os dedos devero estar estendidos a fim de que possamos estudar com clareza as articulaes.

DEDOS DA MO PERFIL Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90. centrar o dedo de interesse sobre a metade do chassi. Radiografias: 5 dedo, fletir os outros dedos, deixando apenas o 5 estendido. 4 dedo, fletir o 1, 2 e 3 dedos, deixando o 4 e 5 estendidos. 3 fletir os outros dedos, deixando apenas o 3 estendido. 2fletir os outros dedos, deixando apenas o 2 estendido. Dedo Radiogrfico: Falanges. Comentrios: Posio vlida para o 2 ao 5 dedos. Dicas: 1 os dedos devero estar estendidos a fim de que possamos estudar com clareza as articulaes. 2 usar cubo de isopor sob o 2 e 3 dedo. 3 o segundo dedo poder ser radiografado com rotao lateromedial do brao, deixando assim o dedo em contato com o chassi. deixando apenas o 3 estendido.

POLEGAR FRENTE R.C., orientado para articulao metacarpo falangeana. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, partindo da pronao fazer rotao mdio lateral at que o antebrao esteja em perfil verdadeiro, polegar centrado na metade do chassi. Dedo Radiogrfico: Falange distal, proximal, metacarpo e trapzio. Comentrios: 1 este exame poder ser realizada em AP ou PA. 2 quando em AP, fazer extenso e rotao lateromedial do brao, deixando assim o polegar em contato com o chassi. Dicas: Os dedos devero estar estendidos ao mximo a fim de que possamos estudar com clareza as articulaes.

POLEGAR OBLQUA R.C., orientado para articulao metacarpo falangeana. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao, polegar em repouso centrado sobre a metade do chassi. Dedo Radiogrfico: Falanges, e parte mdia dos metacarpos. Dicas: Os dedos devero estar estendidos ao mximo a fim de que possamos estudar com clareza as articulaes.

POLEGAR PERFIL R.C., orientado para articulao metacarpo falangeana. Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, cotovelo fletido 90, partindo da pronao fazer rotao latero-medial at que o polegar esteja em perfil verdadeiro e centrado sobre a metade do chassi. Dedo Radiogrfico: Falanges, metacarpo, trapzio. Dicas: Fletir os outros dedos colabora no posicionamento.

MO FRENTE Filme: 24x30 transversalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia de 43 a 45kvp , 100 mA.) R.C., orientado para articulao metacarpofalangeana do 3 dedo. Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao, sobre a metade do chassi. Mo Radiogrfica: Ossos do carpo, metacarpos e falanges. Comentrios: 1 Este exame poder ser realizada em AP ou PA. Dicas: Os dedos devero estar estendidos ao mximo a fim de que possamos estudar com clareza as articulaes.

MO OBLQUA R.C., orientado para articulao interfalangeana proximal. Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao apoiada sobre uma cunha de material radiotransparente 45 sobre a metade do chassi. Mo Radiogrfica: Ossos do carpo, metacarpos e falang Dicas: Os dedos devero estar estendidos ao mximo a fim de que possamos estudar com clareza as articulaes.

MO PERFIL R.C., orientado para articulao metacarpo falangeana do 2 dedo. Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, cotovelo fletido 90, partindo da pronao fazer rotao mdiolateral at que o antebrao e mo estejam em perfil verdadeiro sobre a metade do chassi. Mo Radiogrfica: Falanges, metacarpos e carpo sobrepostos. Dicas: Os dedos devero estar estendidos ao mximo. Manter o polegar estendido e afastado dos outros dedos.

MOS E PUNHOS PARA IDADE SSEA R.C., orientado para as articulaes metacarpo falangeana, eqidistante as mos. Filme: 18x24 / 24x30 transversalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia de 43 a 45kvp , 100 mA.) Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, mos em pronao sobre o chassi. Idade ssea Radiogrfica: Falanges, at parte distal do rdio e ulna. Dicas: Os dedos devero estar estendidos ao mximo a fim de que possamos estudar com clareza asarticulaes. Poder ser realizada incidncia comparativa ou unilateral; quando unilateral realizar sempre mo esquerda.

PUNHO FRENTE Filme: 18x24 transversalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia de 43 a 45kvp , 100 mA.) R.C., orientado para articulao do punho Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao, articulao do punho sobre a metade do chassi. Punho Radiogrfico: Ossos do carpo, parte distal de rdio e ulna e parte mdia dos metacarpos. Comentrios: 1 este exame poder ser realizada em AP ou PA.Dicas: Fletir os dedos um detalhe do posicionamento que trs benefcio no estudo articular.

PUNHO PERFIL Filme: : 18x24 transversalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia de 45 a 50kvp, 100 mA). R.C., orientado para articulao do punho. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, partindo da pronao fazer rotao mediolateral at que o antebrao e o punho estejam em perfil verdadeiro sobre a metade do chassi. Punho Radiogrfico: Ossos do carpo, parte distal de rdio e ulna e parte mdia dos metacarpos sobrepostos. Comentrios: O perfil dever ser absoluto. Dicas: Os dedos devero estar estendidos. Manter o polegar estendido e paralelo aos outros dedos.

PUNHO PERFIL EM FLEXO MXIMA R.C., orientado para articulao do punho. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, partindo da pronao fazer rotao mdiolateral at que o antebrao e o punho estejam em perfil verdadeiro, fazer flexo e centrar sobre a metade do chassi. Punho Radiogrfico: Ossos do carpo, parte distal de rdio e ulna e parte mdia dos metacarpos sobrepostos. Comentrios: O perfil dever ser absoluto. Dicas: Os dedos devero estar estendidos.

PUNHO PERFIL EM EXTENSO MXIMA R.C., orientado para articulao do punho. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, partindo da pronao fazer rotao mdiolateral at que o antebrao e o punho estejam em perfil verdadeiro, fazer extenso do punho e centrar sobre a metade do chassi. Punho Radiogrfico: Ossos do carpo, parte distal de rdio e ulna e parte mdia dos metacarpos sobrepostos. Comentrios: O perfil dever ser absoluto. Dicas: Os dedos devero estar estendidos. Manter o polegar estendido e paralelo ao outros dedos.Manter o polegar estendido e paralelo ao outros dedos.

PUNHO (FRENTE DESVIO ULNAR) Fatores de exposies: (mdia de 43 a 45kvp , 100 mA.) R.C., orientado para articulao do punho. Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao e desvio ulnar sobre a metade do chassi. Punho Radiogrfico: Ossos do carpo, parte distal de rdio e ulna e parte mdia dos metacarpos. Dicas: Fletir os dedos um detalhe do posicionamento que trs benefcio no estudo articular.

PUNHO FRENTE DESVIO RADIAL Fatores de exposies: (mdia de 43 a 45kvp , 100 mA.) R.C., orientado para articulao do punho. Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao e desvio radial sobre a metade do chassi. Punho Radiogrfico: Ossos do carpo, parte distal de rdio e ulna e parte mdia dos metacarpos. Dicas: Fletir os dedos um detalhe do posicionamento que trs benefcio no estudo articular.

ROTINA PARA ESCAFIDE PUNHO PARA ESCAFIDE FRENTE Filme: 18x24 quatro partes iguais. Fatores de exposies: (mdia de 43 a 45kvp , 100 mA.) R.C., orientado para o osso escafide. Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao e desvio ulnar sobre uma parte do chassi. Punho Radiogrfico: Osso escafide. Comentrios: Manter o dedo polegar alinhado com o rdio. Dicas: Fletir os dedos um detalhe do posicionamento que trs benefcio no estudo articular. Utilizar cilindro ou colimao adequada.

PUNHO PARA ESCAFIDE OBLQUA Fatores de exposies: (mdia de 43 a 45kvp, e 100mA). R.C., orientado para o osso escafide. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao e rotao , centrar o osso escafide sobre uma parte do chassi. 1 Rotao mediolateral a 45. 2 Rotao lateromedial a 45. Punho Radiogrfico: Osso escafide. Dicas: Fletir os outros dedos colabora no posicionamento. Utilizar cilindro ou colimao adequada.

PUNHO PARA ESCAFIDE PERFIL Fatores de exposies: (mdia de 45 a 50kvp, 100 mA). R.C., orientado para o osso escafide. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, partindo da pronao fazer rotao mdiolateral at que o antebrao e o punho estejam em perfil verdadeiro sobre uma parte do chassi. Punho Radiogrfico: Osso escafide. Comentrios: O perfil dever ser absoluto. Dicas: Os dedos devero estar estendidos. Manter o polegar estendido e paralelo ao outros dedos. Utilizar cilindro ou colimao adequada.

PUNHO PARA ESCAFIDE FRENTE COM MAGNIFICAO Usar mesa convencional ou telecomandada. Solicitar ao paciente que retire qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 100 cm. Filme: 18x24 quatro partes iguais. Fatores de exposies: (mdia de 43 a 45kvp , 100 mA.) R.C., orientado para o osso escafide. Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao e desvio ulnar sobre uma parte do chassi, sendo que nesse caso o paciente dever apoiar a mo sobre um material radiotransparente elevando o punho em 25cm. Punho Radiogrfico: Osso escafide. Comentrios: Manter o dedo polegar alinhado com o rdio. Dicas: Todo o membro superior do paciente dever estar apoiado em elevao. Utilizar cilindro ou colimao adequada.

TNEL DO CARPO NFERO SUPERIOR Filme: 18x24 transversalmente. Fatores de exposies: (mdia de 45 50kvp, 100 mA.). R.C., com um ngulo de 20 30 cranial orientado para o centro da palma da mo. Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, com o cotovelo estendido em pronao, apoiar o punho sobre a metade do chassi, em seguida fazer a dorsiflexo. Punho Radiogrfico: Tnel do carpo. Dicas: o paciente deve ajudar com a outra mo no movimento de dorsiflexo. Todo o membro dever estar apoiado sobre a mesa. Utilizar cilindro ou colimao adequada.

TNEL DO CARPO SPERO INFERIOR Fatores de exposies: (mdia de 45 50 kvp, 100 mA.). R.C., com um ngulo de 20 30 caudal orientado para um ponto acima da articulao do punho. Posio do Paciente: Sentado ou em ortosttico junto extremidade da mesa, de costas para o tubo, apoiar a mo sobre a metade do chassi, fazer dorsiflexo mxima. Punho Radiogrfico: Tnel do carpo. Dicas: Esta incidncia mais bem indicada. Utilizar cilindro ou colimao adequada.

ANTEBRAO FRENTE AP Filme:24x30 ou 30x40 longitudinalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia de 45 50kvp e 100mA). R.C., orientado para a difise do antebrao. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo estendido em supinao, centralizar o antebrao sobre a metade do chassi. Antebrao Radiogrfico: Rdio ,ulna inteiros Dicas: Fletir os dedos um detalhe do posicionamento que trs benefcio no estudo articular.

ANTEBRAO FRENTE PA Filme: 24x30 ou 30x40 longitudinalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia de 45 50kvp, 100 mA.) R.C., orientado para a difise do antebrao. Posio do Paciente: Sentado junto extremidades da mesa, cotovelo fletido 90, mo em pronao, centrar o antebrao sobre a metade do chassi. Antebrao Radiogrfico: Rdio ,ulna inteiros. Comentrios: Incidncia alternativa. Dicas: Fletir os dedos um detalhe do posicionamento que trs benefcio no estudo articular.

ANTEBRAO PERFIL Filme: 24x30 ou 30x40 longitudinalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia 50kvp, 100 mA.). R.C., orientado para a difise do antebrao. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, partindo da pronao fazer rotao mdiolateral at que o antebrao e o punho estejam em perfil verdadeiro, centrar o antebrao sobre a metade do chassi. Antebrao Radiogrfico: Rdio ,ulna inteiros. Comentrios: O perfil dever ser absoluto. Dicas: Os dedos devero estar estendidos.

COTOVELO FRENTE Filme: 24x30 transversalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia de 45 50kvp e 100mA). R.C., orientado para articulao do cotovelo. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo estendido em supinao, centralizar o cotovelo sobre a metade do chassi. Cotovelo Radiogrfico: mero distal, rdio e ulna proximal Dicas: Para melhor incidncia rodar o antebrao at que o paciente toque o polegar na mesaz

COTOVELO (PERFIL) Fatores de exposies: (mdia 50kvp e 100 mA.). R.C., orientado para a articulao do cotovelo. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido 90, partindo da pronao fazer rotao mdiolateral at que o antebrao e o punho estejam em perfil verdadeiro, centrar o cotovelo sobre a metade do chassi. Cotovelo Radiogrfico: mero distal rdio e ulna proximal. Comentrios: O perfil dever ser absoluto.

TNEL DO COTOVELO Fatores de exposies: (mdia 50kv e 100 mA.). R.C., orientado para a dobra do cotovelo. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo fletido formando um ( V aberto), mo em supinao,centrar o cotovelo sobre a metade do chassi. Cotovelo Radiogrfico: Tnel do cotovelo Dicas: Usar suporte sob a mo do paciente a fim manter o membro sem movimento.

COTOVELO OBLQUA INTERNA Filme:24x30 transversalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia de 45 50kvp e 100mA). R.C., orientado para articulao do cotovelo. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo estendido e em pronao, centralizar o cotovelo sobre a metade do chassi. Cotovelo Radiogrfico: mero distal, rdio e ulna proximal, processo coronide. Comentrios: Para esta incidncia basta pronar a mo Dicas:

COTOVELO OBLQUA EXTERNA Filme:24x30 transversalmente sobre a mesa. Fatores de exposies: (mdia de 45 50kvp e 100mA). R.C., orientado para articulao do cotovelo. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, cotovelo estendido e em supinao, fazer uma rotao mdio-lateral forada, centralizar o cotovelo sobre a metade do chassi. Cotovelo Radiogrfico: mero distal, rdio e ulna proximal, cabea e colo do rdio. Dicas: Solicitar ao paciente que movimente o corpo em direo ao membro radiografado.

COTOVELO AXIAL Fatores de exposies: (mdia de 50kv e 100mA). R.C., 1 orientado para o olecrano. 2 com um ngulo de 20 cranial orientado para um ponto acima do olcrano. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa, com o cotovelo em supinao fazer a flexo de modo que o antebrao fique apoiado sobre o brao, centralizar o cotovelo sobre a metade do chassi. Cotovelo Radiogrfico: Cabea do rdio Olcrano e sulco cubital. Comentrios:

BRAO (FRENTE) Filme: 30x40 longitudinalmente no bucky. Fatores de exposies: (mdia de 50 a 55kv e 100mA). R.C., orientado para difise umeral. Posio do Paciente: Em decbito dorsal ou ortosttico brao estendido em supinao,centralizar o mero sobre a LCM ou LCE. Brao Radiogrfico: mero inteiro: cabea colo e epicndilos. Dicas: 1 A posio ortosttico mais bem indicada. 2 Abduzir o brao do corpo a fim de que no haja sobreposio dos tecidos moles do brao e trax.

BRAO PERFIL Filme: 30x40 longitudinalmente no bucky. Fatores de exposies: (mdia de 50 a 55kvp e 100mA). R.C., orientado para difise umeral. Posio do Paciente: Em decbito dorsal ou ortosttico, brao em abduo formando um ngulo de 90 com o corpo, cotovelo fletido 90, com a mo em supinao,centralizar o mero sobre a LCM ou LCE. Brao Radiogrfico: mero inteiro: cabea colo e olecrano. Dicas: A posio ortosttico mais bem indicada.

Perfil opcional para mero distal

CLAVCULA E CINTURA ESCAPULARCLAVCULA FRENTE Usar mesa convencional ou telecomandada. Solicitar ao paciente que retire qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide). D.F.F: 100 cm. Filme: 24x30 colocado transversalmente no bucky. Fatores de exposies: (mdia 55kv e 100mA). R.C., com um ngulo de 10 a 15 cranial, orientado para a difise da clavcula. Posio do Paciente: Em decbito dorsal ou ortosttico, brao estendido na posio neutra, centralizar a clavcula sobre a LCM ou LCE. Clavcula Radiogrfica: Poro esternal, corpo e poro acromial da clavcula. Dicas: Este exame poder ser realizado em PA, sendo que neste caso o R.C. sofre uma inclinao caudal.

ESCPULA FRENTE Usar mesa convencional ou telecomandada. Solicitar ao paciente que retire qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide). D.F.F: 100 cm. Filme: 18x24 colocado longitudinalmente no bucky. Fatores de exposies: (mdia 55kv e 100mA). R.C., orientado para o centro da escpula. Posio do Paciente: Em decbito dorsal ou ortosttico, brao estendido na posio neutra, centralizar a escpula sobre a LCM ou LCE. Escpula Radiogrfica: Acrmio ,base e pice da escpula. Dicas: 1 Colocar a mo na cintura e abduzir o brao colabora na incidncia. 2 Rodar o corpo do paciente em direo ao lado a ser radiografado aproximando o ombro da estativa importante para se conseguir um bom posicionamento.

ESCPULA PERFIL Usar mesa convencional ou telecomandada. Solicitar ao paciente que retire qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide). D.F.F: 100 cm. Filme: 18x24 colocado longitudinalmente no bucky. Fatores de exposies: (mdia 60kvp e 100mA). R.C., com um ngulo de 15 caudal orientado para o centro da escpula. Posio do Paciente: Em decbito ventral ou ortosttico em PA., PMS obliquado 45, brao do lado a ser radiografado estendido em posio neutra , brao oposto elevado,centralizar a escpula sobre a LCM ou LCE. Escpula Radiogrfica: Acrmio, base e pice da scpula. Dicas: 1 Colocar a mo na cintura e abduzir o brao colabora para o bom posicionamento. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO AP NEUTRO Filme: 18x24 colocado longitudinalmente no bucky, tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Fatores de exposies: (mdia 60kv e 100mA). R.C., orientado para articulao glenoumeral. Posio do Paciente: Em decbito dorsal ou ortosttico, brao estendido na posio neutra, centralizar o ombro sobre a LCM ou LCE. Ombro Radiografico: mero proximal, acrmio. Dicas: 1 O R.C. poder sofrer angulao no sentido caudal de at 15. 2 Utilizar cilindro de extenso ou colimao adequada. 3 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO AP ROTAO INTERNA E ROTAO EXTERNA (RI/RE) Filme: 18x24 colocado longitudinalmente no bucky, tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Fatores de exposies: (mdia 60kv e 100mA). R.C., com um ngulo de 15 caudal orientado para articulao glenoumeral. Posio do Paciente: Em decbito dorsal ou ortosttico, brao estendido em pronao para RI e supinao para RE, centralizar o ombro sobre a LCM ou LCE. Ombro Radiogrfico: mero proximal, cabea,colo e acrmio. Indicao: Estudo das calcificaes. Dicas: 1 Rodar o corpo do paciente em direo ao lado a ser radiografado aproximando o ombro da estativa importante para conseguir um bom posicionamento. 2. Incidncia realizada com cilindro de extenso fechado. 3. Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO AP VERDADEIRO Filme: 18x24 colocado longitudinalmente ou 24x30 transversalmente no bucky tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Fatores de exposies: (mdia 60kvp e 100mA). R.C., com um ngulo de 15 caudal orientado para articulao glenoumeral. Posio do Paciente: Em decbito dorsal ou ortosttico, corpo obliquado 40, brao estendido em posio neutra, centralizar o ombro sobre a LCM ou LCE. Ombro Radiogrfico: mero proximal, cabea,colo e cavidade glenide. Indicao: Estudo da cavidade glenide. Dicas : 1 Incidncia realizada com cilindro de extenso fechado. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO AP EM ABDUO Filme: 18x24 colocado transversalmente no bucky, tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Fatores de exposies: (mdia 60kvp e 100mA). R.C., orientado para articulao glenoumeral. Posio do Paciente: Em decbito dorsal ou ortosttico, membro superior abduzido formando um ngulo de 90 com o corpo, cotovelo fletido mo em supinao, centralizar o ombro sobre a LCM ou LCE. Ombro Radiogrfico: mero proximal, cabea,colo e cavidade glenide. Indicao: Estudo de fraturas de pequena tuberosidade. Dicas :Incidncia realizada com cilindro de extenso fechado. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO PERFIL TRANSTORCICO Filme: 18x24 colocado longitudinalmente no bucky, tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Fatores de exposies: (mdia 70kvp e 100mA). R.C., co um ngulo de 10 cranial, orientado para regio axilar do lado oposto. Posio do Paciente: Em ortosttico com o PMS paralelo, membro superior do lado a ser radiografado estendido em posio neutra, MMSS do lado oposto elevado sobre a cabea, centralizar o ombro sobre a LCE. Ombro Radiogrfico: mero proximal, cabea,colo e cavidade glenide. Indicao: Estudo de fraturas do colo do mero. Dicas : 1 Incidncia realizada com colimao adequada. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO PERFIL AXILAR NFERO SUPERIOR Filme: 18x24 colocado longitudinalmente sobre a mesa, tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Fatores de exposies: (mdia 50kvp e 100mA). R.C., paralelo e distanciado do corpo em 20 orientado para regio axilar. Posio do Paciente: Em decbito dorsal, brao do lado a ser radiografado em supinao e abduzido 90 com o corpo. Ombro Radiogrfico: mero proximal, cabea,colo , cavidade glenide, pequena e grande tuberosidade. Indicao: Luxao, leso na cabaa do mero, grande e pequena tuberosidade. Dicas : 1 Incidncia realizada com colimao adequada. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO PERFIL AXIAL SUPERIOR INFERIOR Filme: 18x24 colocado longitudinalmente sob a axila. Exposies: (mdia 50kvp e 100mA). R.C., com um ngulo de 20 caudal, orientado para articulao do ombro. Posio do Paciente: Sentado junto extremidade da mesa,abduzir o brao e apoi-lo sobre a mesa, cotovelo fletido a 90. Indicao: Luxao, leso na cabaa do mero, grande e pequena tuberosidade. Dicas :1 Incidncia realizada com colimao adequada. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO ( TNEL SUPRA ESPINHOSO) Filme: 18x24 longitudinalmente, tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Exposies: (mdia 60kvp e 100mA). R.C., com um ngulo de 15 caudal, orientado para articulao do ombro. Posio do Paciente: Em ortosttico, obliquado 55com a estativa, centralizar o ombro a ser radiografado sobre a LCE,com a mo apoiada na cintura, mmss oposto segurando a estativa. Ombro Radiogrfico: Cabea,colo e acrmio clavicular. Indicao: Tnel livre do ombro. Dicas : 1 Incidncia realizada com colimao adequada. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO OBLQUA APICAL Filme: 18x24 longitudinalmente, tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Exposies: (mdia 60kvp e 100mA). R.C., com um ngulo de 45 caudal, orientado para articulao do ombro. Posio do Paciente: Em ortosttico, obliquado 45com a estativa, centralizar o ombro a ser radiografado sobre a LCE,cotovelo fletido, antebrao frente do trax. Indicao: Visualizao da sndrome de Bancarte (desgaste dos bordos laterais, inferiores ou superiores da cavidade glenide). Dicas : 1 Incidncia realizada com cilindro de extenso fechado. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO AP ZANCA (ACRMIO CLAVICULAR) Filme: 18x24 transversal, tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Exposies: (mdia 55kvp e 100mA). R.C., com um ngulo de15 a 20 cranial, orientado para o espao acrmio- umeral. Posio do Paciente: Em ortosttico, MMII estendido em posio neutra, centralizar o ombro a ser radiografado sobre a LCE. Indicao: Estudo da articulao acrmio --clavicular. Dicas : 1 Incidncia realizada com cilindro de extenso fechado. 2 Paciente deve manter apnia expiratria. 3 Poder ser realizada incidncia comparativa a critrio mdico.

OMBRO APICAL ROCKWOOD Filme: 18x24 longitudinalmente, tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Exposies: (mdia 60kvp e 100mA). R.C., com um ngulo de 30 caudal, orientado para processo coracide. Posio do Paciente: Em ortosttico, centralizar o ombro a ser radiografado sobre a LCE,cotovelo fletido, antebrao frente do trax. Indicao: Leso da cabea do mero, pequena e grande tuberosidade, calcificaes, estudo da articulao acrmio clavicular. Dicas : 1 Incidncia realizada com cilindro de extenso fechado. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO (STRIKER / TNEL DO OMBRO)

Filme: 18x24 longitudinalmente, tendo seu centro no ponto de sada do R.C. Exposies: (mdia 60kvp e 100mA). R.C., com um ngulo de 10 cranial, orientado para cabea do mero. Posio do Paciente: Em ortosttico ou em decbito dorsal, centralizar o ombro a ser radiografado sobre a LCE/ LCM, elevar o MMSS, apoiar a mo sobre a cabea. Indicao: Desgaste da borda superior e posterior da cabea do mero, determinam a possibilidade e a razo para luxao recidivante. Dicas: 1 Incidncia realizada com cilindro de extenso fechado. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

OMBRO WEST-POINT Filme: 18x24 longitudinalmente e perpendicular sobre a mesa. Exposies: (mdia 60kvp e 100mA). R.C., com um ngulo de 25 mdio-lateral em relao ao PMS e 25 em relao mesa, orientado para articulao glenoumeral posterior., Posio do Paciente: Em decbito ventral, elevar o trax do plano da mesa, o mmss do lado a ser radiografado deve estar pendente na lateral da em posio neutra. Indicao: Visualizao do bordo inferior e posterior da cavidade glenide. Dicas : 1 Incidncia realizada com cilindro de extenso fechado. 2 Paciente deve manter apnia expiratria.

SRIE PARA PINAMENTO: Frente Verdadeiro Tnel Supra Espinhoso SRIE PARA ACRMIO -- CLAVICULAR: Axilar Zanca SRIE PARA TRAUMA: Tnel Supra Espinhoso Axilar Frente Ap Neutro Perfil Transtorcico

SRIE PARA INSTABILIDADE OU RECIDIVANTE: Frente Verdadeiro Oblqua Apical West-Point

Referncias bibliogrficas- kenneth L. Bontrager 4 Edio - Radiologia Ortopdica - Adam Greenspan 3 Edio - Paul -- Juhl -- Interpretao radiolgica 6 Edio - Diagnstico Diferencial por Imagens 3 Edio - Temas de Tcnicas Radiolgicas -- Jorge Nascimento 3 Edio -

As radiografias dos Membros Superiores so geralmente realizadas com o paciente sentado ou em ortosttica. Em casos de pacientes traumatizados ou que apresente dificuldades ou limitaes em permanecer esttico devemos usar uma posio de Decbito Dorsal com a inteno de realizar o melhor exame, sem borramentos ou distores. Qualquer que seja a posio escolhida de obrigao do tcnico manter a qualidade radiogrfica observando sempre os seguintes dados tcnicos. Usar mesa convencional ou telecomandada. Solicitar ao paciente que retire qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide). D.F.F: 100 cm. Filme Fatores de exposio R.C., Posio do Paciente Posio da Parte examinada Limitadores de campo ( Cilindros, cones e colimadores)