Implantação do Departamento de Clínica Médica e do I Curso Integrado de Semiologia da FCMBB 1

Memórias da Implantação do Departamento de Clínica Médica e

do I Curso Integrado de Semiologia da FCMBB

Augusto Cezar Montelli

Professor Titular Voluntário do Departamento de Clínica Médica

Professor Emérito da FMB

O Departamento de Clínica Médica completou em novembro de 2017 – 50

anos de atividades. O início da história da sua implantação se deu em 1965 com o convite

do Professor Mário Rubens Guimarães Montenegro ao Professor José Eduardo Dutra de

Oliveira para, como Professor de Clínica Médica, organizar o primeiro Curso Integrado de

Semiologia da FCMBB. Aceitando o convite o Professor Dutra passou a constituir uma

equipe de Docentes para assumir a missão delineada, a partir de Médicos e Enfermeiras da

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP. Ao mesmo tempo o Professor William Saad

Hossne assumiu a responsabilidade da montagem do Departamento de Cirurgia, tendo

convidado na época Médicos do HC-USP, que dividiram suas dúvidas na aceitação do convite

com os colegas de Ribeirão Preto.

Superadas as dificuldades para tal resolução, cinco colegas de Ribeirão Preto

(Dr. José Luis de Assis Moura, Dr. Nelson de Souza, Dr. Tibirê Alves de Rezende, Dr.

Augusto Cezar Montelli, Enf. Maria de Lourdes Marasco) e três de São Paulo (Dr. Francisco

Humberto de Abreu Maffei, José Carlos Souza Trindade, Dr. Jairo Jorge Gabriel)

resolveram enfrentar o desafio da instalação do Setor Médico da FCMBB.

Foram imensas as dificuldades para contratação deste grupo como Docentes

em tempo integral (RDIDP) da Instituição. Passaram se vários meses sem solução, quando

o Sr. Walter de Souza (Diretor Administrativo da FCMBB) fez uma proposta decisiva

sugerindo a contratação provisória de todos como Médicos do Estado (com função didática),

em agosto de 1965. Com aceitação desta proposta todos iniciaram as atividades dos

Departamentos de Clínica Médica e Cirurgia em 01 de setembro de 1965. O Professor Dutra

de Oliveira se tornou Presidente do COCAM (Conselho do Curso de Aplicação em Medicina)

e como tal responsável pela estruturação e desenvolvimento do primeiro Curso Integrado de

Semiologia da Faculdade. Como não havia condições da realização do referido curso nas

dependências da FCMBB passou o Dr. Dutra a lutar por condições mínimas para que tal

curso fosse realizado nas dependências da Misericórdia Botucatuense, sendo formulada lista

de dez itens mínimos, apresentada ao Diretor da Instituição, para que se pudesse iniciar com

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perspectivas de sucesso, o tão esperado curso. As adaptações básicas da Misericórdia

Botucatuense foram efetivadas e a aula inaugural ocorreu em 27 de setembro de 1965

(proferida pelo Dr. Geraldo Garcia Duarte, Professor da Faculdade de Ribeirão Preto).

Foi surpreendente a receptividade demonstrada pelos colegas Médicos da

Misericórdia Botucatuense (Quadro 1), da sua irmandade, dos colegas do Curso Básico da

FCMBB e dos estudantes do 3º ano médico, que aguardavam pelo Curso de Semiologia desde

o dia 01 de março de 1965. Assim, o primeiro Curso de Semiologia foi estruturado e se

iniciou como uma EXPERIÊNCIA EDUCACIONAL RENOVADA, calcada nos princípios

educacionais de integração e formação.

Quadro 1. Médicos da Misericórdia Botucatuense que colaboraram com o Curso de

Propedêutica

� Dr. João Maria de Araújo

� Dr. Sebastião de Almeida Pinto

� Dr. Olívio Stersa

� Dr. Elias Chamma

� Dr. Roque de Abreu Alvarenga

� Dr. Amauri Silva

� Dr. Jorge Saad

� Dr. Arthur Lourenção

� Dr. Luiz Peres

� Dra. Maria Evangelina Ramos Dias

As características gerais do Curso de Semiologia tiveram como

objetivos principais o exame completo dos pacientes, fossem homens ou mulheres, adultos

ou crianças, contando com a participação da Clínica Médica (Quadro 2) e de diferentes

especialidades (Cirurgia, Pediatria, Neurologia, Dermatologia, Obstetrícia e Ginecologia,

Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Psiquiatria) que de modo integrado contribuíram para

a concretização dos objetivos delineados.

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Quadro 2. Responsabilidades da Clínica Médica no Curso de Propedêutica Clínica

1. Semiologia física

a) Anamnese

b) Exame físico geral

c) Exame físico especial

− Aparelho respiratório

− Aparelho cardiocirculatório

Metodologia – Classe dividida em 4 turmas, 10 alunos por docente, por enfermaria; 3 períodos por semana. Estudo prévio da matéria em livro texto (Vieira Romeiro). Ênfase na participação ativa dos alunos.

2. Laboratório Clínico

a) Exame de urina – Aspectos bioquímicos

Sedimento urinário

b) Exame parasitológico das fezes

Metodologia – Aulas para pequenas turmas de alunos utilizando urina ou fezes dos pacientes. Local: em salas localizadas no sub-solo da Misericórdia Botucatuense.

3. Enfermagem aplicada a Medicina

Metodologia – Aulas para pequenas turmas de alunos, treinamento entre os estudantes ou nos pacientes.

4. Radiologia

Metodologia – Discussão em grupo de radiografias selecionadas.

A característica formativa do curso centralizou no estudante o principal

agente de seu próprio aprendizado. Reduziu-se significativamente as aulas teóricas clássicas,

implementando discussões em pequenos grupos na enfermaria, seminários sobre temas

importantes, e sobretudo, aulas práticas nos pacientes internados nas enfermarias gerais

masculina e feminina da Misericórdia Botucatuense. Além disso os alunos foram

supervisionados na execução de exames laboratoriais importantes e de execução de técnicas

simples, como o exame de urina (provas bioquímicas para pesquisa de proteínas, glicose,

urinobilinogênio, bilirrubina, cetona, diferenciação de urinas turvas) e exame parasitológico

de fezes.

O desenvolvimento do curso se deu em paralelo ao do Departamento de Clínica

Médica, implicando convites a novos professores para integrar o quadro do Departamento,

elaboração de lista e solicitação de material e equipamentos médicos de origem alemã

(Siemens) para aperfeiçoamento das condições hospitalares e na montagem de laboratórios

de pesquisa. Com isso o Setor Médico da FCMBB passou a ser uma realidade.

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A avaliação do aproveitamento dos estudantes (Ficha 1) foi realizada pelo

Docente Responsável pelo grupo de alunos, sendo anotada em fichas apropriadas para cada

estudante. Assim ao término do curso foi possível mostrar para cada um deles o seu

desempenho em todas as fases do Curso Integrado de Semiologia (Ficha 2).

Ficha 1. Avaliação de aproveitamento do estudante.

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O resultado final apresentado pelo curso mostrou que dos 81 estudantes, 21

alunos refizeram algumas parte do programa (exame final), dos quais apenas 3 deles ficaram

em segunda época. Conclui-se, assim, que 74% dos estudantes foram aprovados de forma

direta, sem necessidade de qualquer outra avaliação.

Ao termino do curso os alunos realizaram sua avaliação, bem como do

desempenho de cada docente da Clínica Médica por meio de fichas individuais (Ficha 3),

objetivando gerar subsídios para aperfeiçoamento didático futuro dos mesmos.

Ficha 3. Avaliação do desempenho didático dos Docentes do curso.

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Nesta época o Setor Médico da FCMBB estruturou o currículo aplicado em

Medicina, do 3º ao 6º ano com apenas a participação de 37 disciplinas.

Ao término desta primeira experiência educacional inédita da FCMBB houve

consenso entre Docentes e estudantes de seu pleno sucesso, atingindo os objetivos delineados,

estimulando novas experiências didáticas na instituição.

Comentários Finais

Pode-se entender que os aspectos apresentados até aqui se constituem em

prefácio de uma longa “história” de 52 anos escrita por gente idealista, trabalhadora e

perseverante → numerosos docentes ou estudantes, funcionários ou administradores, que

com amor e competência construíram este Departamento.

Muitos destes participantes de nossa história não se encontram mais entre nós

mas considera-se que também deixaram uma importante contribuição.

A todos os envolvidos neste processo de estruturação e desenvolvimento do

Departamento reitera-se o reconhecimento e a gratidão, bem como a convicção e a esperança

de que os atores da cena atual se inspirem na sua própria história e que com sabedoria

possam priorizar as futuras ações, necessárias ao seu aperfeiçoamento.

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Anexo

Documentação fotográfica

1. Docentes e funcionários participantes da instalação do Departamento de Clínica

Médica da FCMBB.

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2. Plantio de árvore em Comemoração ao término do I Curso Integrado de Semiologia

da FCMBB (Docente e estudantes da 1ª turma de Medicina da FCMBB).