Metabolismo, homeostasia e perpetuação da vida · • Descrever as características anatômicas e histológicas do sistema genital masculino e feminino. • Conhecer os principais

Escola Superior de Ciências da Saúde - FEPECS/ESCSCurso de Graduação em Enfermagem

1

Metabolismo, homeostasia e perpetuação

da vida Manual do Estudante

Módulo 105E


2

GOVERNADOR DO DISTRITO FEDERAL

Agnelo dos Santos Queiroz Filho

SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL-SES-DF PRESIDENTE

DA FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE-FEPECS

José Bonifácio Carreira Alvim (Substituto)

DIRETORA-EXECUTIVA DA FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA

SAÚDE

Gislene Regina de Sousa Capitani

DIRETORA DA ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE-ESCS

Maria Dilma Alves Teodoro

COORDENADORA DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

Lindalva Matos Ribeiro Farias


3

Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde - FEPECSEscola Superior de Ciências da Saúde - ESCS

Metabolismo, homeostasia e

perpetuação da vida

Módulo 105EManual do Estudante

Coordenação:

Forland Oliveira Silva

BrasíliaFEPECS/ ESCS

2014


4

Dados Internacionais de catalogação na Publicação (CIP)

BCENFE/FEPECS

Quadra 301 – Conjunto 4 – Lote 1 – Samambaia Sul - DFCEP: 72 300-537Tel/Fax: 55 61 3358-4208Endereço eletrônico: http://www.saude.df.gov.br/escsE-mail: [email protected]

Copyright © 2014- Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde - FEPECSCurso de Graduação em Enfermagem – 1ª sérieMódulo 105E: Metabolismo, homeostasia e perpetuação da vidaPeríodo: 15 de setembro a 17 de outubro de 2014

Para fins de direitos autorais, este manual foi adaptado dos Módulos 102, 103,104 (Curso de Graduação em Medicina) e Módulos 104E e 105E /2010 (Curso de Graduação em Enfermagem ESCS/FEPECS)A reprodução do todo ou parte deste material é permitida somente com autorização formal da FEPECS/ESCS.Impresso no BrasilTiragem: 10 exemplares

Capa: Gerência de Recursos Audiovisuais – GERAV/CAO/FEPECSEditoração Gráfica: Núcleo de Informática Médica – NIM/GEM/CCM/ESCSNormalização Bibliográfica: Núcleo de Atendimento ao Usuário - NAU/BCE/FEPECS

Coordenadora do Curso de Enfermagem: Lindalva Matos Ribeiro Farias

Revisão do módulo e Coordenação da 1ª Série: Nilvia Jaqueline dos Reis Linhares

Coordenador do Módulo:Forland Oliveira Silva

Metabolismo, homeostasia e perpetuação da vida : módulo 105E : manual do estudante / Forland Oliveira Silva. – Brasília: Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde / Escola Superior

de Ciências da Saúde, 2014.25 p.

Curso de Graduação em Enfermagem, módulo 105E, 2014.1ª série do Curso de Graduação de Enfermagem.

1. Sistema genital. 2. Sistema endócrino. 3. Sistema digestório. 4. Bioquímica. I. Silva, Forland Oliveira. II. Escola Superior de Ciências da Saúde.

CDU 612


5

Vocês lembrarão um pouco do que ouviram, muito do que leram, mais do que viram e,sobretudo, do que experimentaram eamplamente compreenderam.

Keith L. Moore


6

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO, p. 7

2 ÁRVORE TEMÁTICA, p. 8

3 OBJETIVOS, p. 9

3.1 Objetivo geral, p. 9

3.2 Objetivos específicos, p. 9

4 SEMANA PADRÃO, p. 10

5 CRONOGRAMA, p. 10

5.1 Cronograma: 1ª Semana do Módulo 105E – 1ª Série, p. 10





6 PALESTRAS, p. 13

7 AVALIAÇÕES DO DESEMPENHO DO ESTUDANTE, p. 13

8 PROBLEMAS, p. 15

8.1 Problema 1: Baixa estatura, p. 15

8.2 Problema 2: Ela é normal p.16

8.3 Problema 3: As coisas não são como deveriam ser, p. 17

8.4 Problema 4: Músculos contraídos , p. 18

8.5 Problema 5: Memórias do Cárcere, 19

8.6 Problema 6: Complicações intestinais, p. 20

8.7 Problema 7: Chocolate, p. 21

8.8 Problema 8: Energia p. 22

8.9 Problema 9: Gordura pura, p. 23

REFERÊNCIAS, p. 24


7

1 INTRODUÇÃO

Para o funcionamento perfeito, harmônico e integrado de todos os sistemas do corpo humano, existe

o controle homeostático executado pelo sistema nervoso autônomo e pelo sistema endócrino, sendo

que este último age através dos hormônios produzidos por nossas glândulas, resultando num estado de

equilíbrio permanente e retroalimentado, o famoso feedback, que mantém a estabilidade interna para a

perpetuação da vida.

A reprodução é responsável pela perpetuação da espécie, a união dos gametas masculinos e femininos

proporciona variabilidade genética. Na fecundação ocorre a fusão dos gametas masculino e feminino

formando o ovo ou zigoto, o resultado dessa fusão determinará as características do novo indivíduo

formado, o qual herdará características paternas e maternas. A reprodução portanto, depende tanto de

fatores masculinos quanto femininos.

Vale lembrar, que a fecundação para os humanos consiste apenas no primeiro passo para formação de

uma nova vida. Para manter o corpo vivo uma série de componentes são necessários, parte dos quais são

produzidos no próprio organismo utilizando os componentes disponíveis, enquanto outros são obtidos

através dos alimentos que ingerimos, os quais sofrem várias transformações, permitindo a absorção dos

mesmos, os mecanismos envolvidos no armazenamento, transporte e utilização destes componentes

é complexo e envolve por vezes várias etapas. Compreender esses processos é fundamental para o

entendimento do funcionamento do corpo humano.

Neste módulo, abordaremos sob o ponto de vista micro, macroscópico, bioquímico e fisiológico, os sistemas genital, endócrino e digestório, envolvidos na interação do homem com o ambiente e outros

organismos.


8

2 ÁRVORE TEMÁTICA


9

3 OBJETIVOS

3.1 Objetivo geral Compreender as interações morfofuncionais do sistema genital feminino e masculino, endócrino

e digestório que permitem o equilíbrio do organismo perante estímulos fisiológicos e suas respostas ao

meio externo, metabolismo, homeostasia e perpetuação da vida.

3.2 Objetivos específicosDescrever as características anatômicas macroscópicas e microscópicas do sistema endócrino.•

Descrever os mecanismos de controle da secreção hormonal.•

Diferenciar glândulas endócrinas e exócrinas.•

Conhecer as funções das glândulas e sua relação com a homeostasia.•

Descrever as características anatômicas e histológicas do sistema genital masculino e feminino.•

Conhecer os principais mecanismos fisiológicos, citológicos e hormonais envolvidos na •

reprodução masculina e feminina.

Descrever a anatomia e histologia do aparelho digestório, visando a compreensão do processo •

digestivo.

Descrever a fisiologia do aparelho digestório, visando à compreensão da seqüência de •

transformação dos nutrientes durante o processo digestivo.

Identificar os principais processos bioquímicos e fisiológicos, teciduais, envolvidos na utilização •

de alimentos pelo organismo por meio de mecanismos de digestão, absorção e excreção de

nutrientes.

Identificar os mecanismos bioquímicos e vias metabólicas celulares utilizadas para a produção •

de energia.

Caracterizar os carboidratos, lipídeos, proteínas e vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis quanto •

aos seus aspectos bioquímicos, para a manutenção do equilíbrio metabólico.

Descrever o metabolismo dos carboidratos, identificando vias de transporte, regulação e •

metabolismo, além dos compostos-chaves e fatores que influenciam na integração com lipídeos

e proteínas.

Descrever o metabolismo dos lipídeos, identificando vias de transporte, regulação e metabolismo, •

além dos compostos-chaves e fatores que influenciam na integração com carboidratos e

proteínas.

Conhecer os mecanismos de ação dos principais fármacos relacionados aos sistemas estudados •

no módulo 105E.


10

4 SEMANA PADRÃO DA 1ª SÉRIE

Na Escola Superior de Ciências da Saúde, as atividades do estudante são organizadas na chamada Semana-Padrão, que usualmente inclui Dinâmica Tutorial, Palestra e Habilidades Profissionais em Enfermagem. Também fazem parte da Semana-Padrão os Horários Protegidos para Estudo, períodos nos quais os estudantes, utilizando-se de todos os recursos que lhes são disponibilizados, partem para a auto-aprendizagem, buscando elementos que levam à construção ativa do conhecimento. Em cada Módulo, a critério do grupo de planejamento, alguns dos Horários Protegidos para Estudo podem ser utilizados para atividades práticas e avaliações.

Semana Padrão do Estudante da 1ª Série*

2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira

Manhã8:00as

12:00

Dinâmica Tutorial

HabilidadesProfissionais

em Enfermagem (HPE)

HabilidadesProfissionais

em Enfermagem (HPE)/ Prática de

Laboratório

Dinâmica Tutorial

Tarde14:00

as16:00

PalestraHabilidadesProfissionais

em Enfermagem (HPE)

Horário Protegido para Estudo/ Prática de

LaboratórioHorário Protegido para Estudo

16:00as

18:00

5 CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO MÓDULO 105E - 2014Período: 15/09 a 16/10

1ª Semana do Módulo 105– 1ª Série*

2ª feira15/09

3ª feira16/09

4ª feira17/09

5ª feira18/09

6ª feira19/09

Manhã8:00 às

9:55Dinâmica Tutorial

Abertura do Problema 1

Baixa estaturaHPE

HISTOLOGIA IANATOMIA II

Endócrino Dinâmica Tutorial Fechamento do problema

1 Abertura do problema 2

Ela é normal?

HPE (III e IV)

10:05às

12:00

HISTOLOGIA IIANATOMIA I

Endócrino

Tarde14:00

às16:00 HPE

HISTOLOGIA IIIANATOMIA IV

Endócrino

16:00às

18:00

HISTOLOGIA IVANATOMIA III

Endócrino


11

2ª Semana do Módulo 105 – 1ª Série

2ª feira22/09

3ª feira23/10

4ª feira24/09

5ª feira25/09

6ª feira26/09

Manhã8:00 às

9:55

Dinâmica Tutorial Fechamento do problema 2 Abertura do problema 3As coisas não são como deveriam ser

HPE

HISTOLOGIA IANATOMIA IISist. Reprodutor

Masculino Dinâmica Tutorial Fechamento do problema 3

Abertura do problema 4Músculos contraídos

HPE (III e IV)

10:05às

12:00


Sist. Reprodutor Masculino

Tarde14:00

às16:00

Palestra: Eixo hipotálamo-hipófise-glândula

alvoHPE

HISTOLOGIA IIIANATOMIA IVSist. Reprodutor

Masculino

16:00às

18:00

Horário Protegido para Estudo

HISTOLOGIA IVANATOMIA IIISist. Reprodutor

Masculino


2ª feira29/09

3ª feira30/09

4ª feira01/10

5ª feira02/10

6ª feira03/10

Sábado04/10

Manhã8:00 às

9:55 Dinâmica Tutorial Fechamento do problema


Memórias do Cárcere

HPE

HISTOLOGIA IANATOMIA IISist. Reprodutor

Feminino Dinâmica Tutorial Fechamento do problema


Complicações intestinais

Manhã10:05

às 12:00

HPE (III e IV)


Sist. Reprodutor Feminino

Tarde14:00

às16:00

Palestra:Sistema genital masculino e feminino

HPE

HISTOLOGIA IIIANATOMIA IVSist. Reprodutor

Feminino

16:00às

18:00

Horário Protegido para Estudo

HISTOLOGIA IVANATOMIA IIISist. Reprodutor

Feminino


12


2ª feira06/10

3ª feira07/10

4ª feira08/10

5ª feira09/10

6ª feira10/10

Sábado11/10

Manhã8:00 às

9:55

Dinâmica TutorialFechamento do problema

6 Abertura do problema 7Chocolate

HPE

HISTOLOGIA IANATOMIA II

Digestório IDinâmica Tutorial

Fechamento do problema

7 Abertura do problema 8Energia!

Dinâmica Tutorial

Fechamento do problema


Só gordura!

HPE (I e II)

10:05às

12:00


Digestório I

Tarde14:00

às16:00 Horário Protegido

para EstudoHPE

HISTOLOGIA III

ANATOMIA IVDigestório I

16:00às

18:00

HISTOLOGIA IV

ANATOMIA IIIDigestório I


2ª feira13/10

3ª feira14/10

4ª feira15/10

5ª feira16/10

6ª feira17/10

Manhã8:00 às

9:55 Fechamento do problema 9

HPE

Dia do professor

EAC

10:05às

12:00

Tarde14:00

às16:00

Palestra Metabolismo

celularHPE

16:00às

18:00

Horário Protegido para

Estudo


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6 CRONOGRAMA DAS PALESTRAS

DATA HORÁRIO LOCAL PALESTRA PALESTRANTE

22/09 14h-16h Auditório Eixo hipotálamo-hipófise-glândula-alvo Vinicius Maldaner

29/09 14h-16h Auditório Sistema genital masculino e feminino A definir

13/10 14h-16h Auditório Metabolismo celular Forland Oliveira Silva

7 AVALIAÇÕES DA UNIDADE EDUCACIONALA avaliação do estudante na unidade educacional Metabolismo, homeostasia e perpetuação da vida - Módulo 105E, será formativa e somativa.

7.1 Avaliação formativaA auto-avaliação, avaliação interpares e avaliação do estudante pelo tutor serão realizadas oralmente

ao final de cada sessão de tutoria.

7.2 Avaliação somativaOs estudantes serão avaliados pelos docentes, com base nos seguintes formatos e instrumentos:

Formato 3ST: Avaliação do desempenho do estudante nas sessões de tutoria. Ao término do módulo o tutor realizará o preenchimento do F3 ST, expressando no documento a interpretação final do desempenho do estudante nas atividades de ensino-aprendizagem das sessões de tutoria, formalizando uma síntese de todas as avaliações formativas do desempenho do estudante, realizadas nas atividades de trabalho em pequeno grupo na unidade educacional. Para a obtenção de conceito satisfatório no F3 ST, o estudante deve demonstrar interesse, participar, contribuir na resolução de problemas e desenvolver atitudes que favoreçam o trabalho em grupo e as relações interpessoais (atenção, responsabilidade, respeito, assiduidade e pontualidade).Exercício de Avaliação Cognitiva (EAC) - é uma avaliação escrita, sob a forma de problemas, versando sobre o conteúdo do módulo. Esse exercício constará de problemas, com duas a quatro questões de resposta curta ou ensaio sintético, por problema. Essa avaliação será realizada em 16/10/2014 (5ª. Feira) das 8h às 12h na ESCS/Campus Samambaia. R1 será realizado dia 01/11/2014 (sábado) das 8h às 12h e o R2 no dia 08/12/2014 (sábado) das 8h às 12h.

Formato 1 – F1. Avaliação final do estudante na unidade educacional que reúne os resultados das avaliações somativas e a frequência durante o módulo, fornecendo o conceito final obtido pelo estudante.

7.3 Critérios para obtenção de conceito “satisfatório” no módulo 105EAo final do Módulo 105E, obterá conceito “satisfatório” no F1, o estudante que:

a) Obter frequência mínima obrigatória de 75% nas sessões de tutoria, palestras e nas atividades práticas.b) Obter conceito “satisfatório” em todas as avaliações somativas do módulo. c) Adquirir conceito satisfatório na avaliação do portfólio da prática em laboratório.

O estudante que não obtiver conceito “satisfatório” no Módulo 105E será submetido ao Plano de Reavaliação Especial. Este plano, elaborado pelo Coordenador do Módulo, será cumprido na unidade subsequente.

7.4 Avaliação dos tutores do módulo 105E pelo estudanteFormato 4ST: Avaliação do desempenho do tutor nas sessões tutoriais. O estudante realizará, por meio do formato 4ST, uma síntese das observações sobre o desempenho do tutor durante as atividades educacionais do módulo 105E.


14

7.5 Avaliação do módulo temático 105E e EACFormato 5MT: Avaliação da unidade educacional. Os tutores e estudantes realizarão, ao final do módulo, por meio do formato 5MT, a avaliação do Módulo 105E, considerando os seguintes aspectos: objetivos, estratégias educacionais, palestras, atividades práticas, recursos educacionais e organização geral.

Formato 5 EAC – F5 EAC. Avaliação do Exercício de Avaliação Cognitiva realizada após a aplicação do mesmo com o fim de identificar os aspectos positivos e negativos desta forma de avaliação.OBSERVAÇÃOTodos os formatos deverão ser obrigatoriamente preenchidos conforme prazo estabelecido pela Gerência de Educação e Avaliação.


15

8 PROBLEMAS

8.1 Problema 1: : Baixa estatura

Fernando, 15 anos, vai à consulta porque ainda não entrou na puberdade. A mãe refere que ele é

pequeno comparado aos colegas. Não pratica nenhuma atividade física, gosta de ficar no computador

ou vendo TV. Não vai bem na escola, é desinteressado. Quer sair da sala o tempo todo para beber água.

Evacua a cada 2 dias, com esforço e apresenta fezes ressecadas. Reclama muito de cansaço. Chega da

escola ao meio-dia e meia, muito irritado. Bebe muita água durante as refeições. Urina muitas vezes

durante o dia e acorda 4 vezes à noite para urinar.

Ao ser examinado foram constatados os seguintes achados: o desenvolvimento neuropsicomotor

normal, no exame físico: Peso= 38 Kg e Estatura =1,40m abaixo do normal para a idade. Voz grácil

e pueril, musculatura normotônica e hipotrófica, tireóide impalpável. Genitália masculina: testículos

tópicos, porém diminuídos de volume e pênis pequeno para a idade. Ausência de acne e de pelos faciais

ou axilares. Tomografia Computadorizada de Crânio detectou tumor hipofisário.

O médico disse à mãe que o garoto tem uma doença intracraniana acometendo uma importante

glândula com repercussões por todo o organismo.


16

8.2 Problema 2: Ela é normal?

Carol, 16 anos, cuja menarca foi aos 14 anos, apresentava ciclos menstruais irregulares. Procurou

a Unidade Básica de Saúde para saber se isto era normal, pois o ciclo menstrual das suas colegas era

diferente.

Na consulta de enfermagem realizada pela enfermeira Jaqueline, a adolescente foi acolhida e

sentiu-se à vontade para fazer várias perguntas sobre as transformações que estavam ocorrendo no seu

corpo há quase dois anos.

A consulta foi muito esclarecedora e Carol foi entendendo porque o seu corpo estava se

modificando, mas de forma diferente das colegas.

Jaqueline encaminhou Carol ao ginecologista que ao realizar a anamnese verificou que a

adolescente estava obesa e apresentava pêlos no rosto, por isso, solicitou a dosagem dos hormônios

sexuais e prescreveu anticoncepcional oral de baixa dosagem.


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8.3 Problema 3 As coisas não são como deveriam ser

Para Gustavo, agora com 26 anos, a pubarca ocorreu normalmente durante a sua fase de

adolescência. Atualmente, ele possui todos os caracteres sexuais secundários masculinos. Sua genitália

não apresenta anormalidades anatômicas e ele realiza ereção e ejaculação normalmente.

Há 6 meses conheceu Paula, 30 anos e como estão programando o casamento, resolveram fazer

exames pré-nupciais. Qual foi a surpresa do Gustavo quando o resultado do espermograma revelou

morfologia anormal e baixa motilidade dos espermatozóides.

Ele ficou refletindo como estas alterações no espermograma poderiam influenciar na sua relação

com Paula, cujo sonho é ser mãe.


18

8.4 Problema 4: Músculos contraídos

Leonardo, médico do CS-05 atendeu a paciente Maria Alistefánia que havia realizado tireoidectomia

parcial e, desde então, ela passou a apresentar complicações clínicas decorrentes da tireoidectomia radical

e conseqüente retirada das glândulas paratireóides. A mulher apresentava movimentos musculares

generalizados de contração (espasmos), principalmente dos músculos da mastigação e apresentava

sorriso sardônico permanentemente.

Ao final do dia, Leonardo discutiu o caso da paciente com os demais médicos do posto de saúde,

lembrando da relação do metabolismo do cálcio com as alterações apresentadas pela paciente e da

importância das glândulas tireóide e paratireóides.


19

8.5 Problema 5: “Memórias do Cárcere”

Graciliano Ramos, preso na casa de Correção em 1935 fez o seguinte relato:

“Nós, bambos e fracos não aguentaríamos lá fora, melhor continuarmos presos. Não me ocorreu

descansar, teria passado a noite a vagar como um sonâmbulo... Tinha os beiços gretados e a língua

ardida.

Não conseguia engolir, um “bolo” me subia do estômago dolorido até a garganta, voltava saliva à

boca.

O estômago não funcionava desde a minha chegada, as glândulas preguiçosas recusavam-se ao

trabalho.

Olhei de longe a comida feia, reaparecera-me a inapetência, a vista do alimento me provocava

náuseas, contudo achei-me capaz de engolir e digerir qualquer coisa para saciar-me.

Dias depois tive hemorragia gástrica, rápida, sem nenhum prévio indício de que vaso fosse

arrebentar.

Assim fui mandado ao consultório onde o médico decidiu aplicar uma injeção de vitaminas, que

tanto fazia falta”.

(Adaptação com fragmentos retirados de Graciliano Ramos “Memórias do Cárcere”, 2 volumes, Ed

Record, Rio, 1982)


20

8.6 Problema 6 - Complicações intestinais

Figura contumaz em um serviço de pronto socorro, Ricardo, frentista de posto de gasolina,

ingeria grande quantidade de bebida alcoólica destilada, usando todo dinheiro de seu pagamento no

bar. Freqüentemente, chegava em casa cambaleando, sujo de terra e vômito. Para alívio de suas dores,

tinha o hábito de se automedicar com medicamentos para tratar a gastrite, como antiácidos, ranitidina e

omeprazol.

Na penúltima crise, apresentou um quadro com típicas dores abdominais “em cinta”, pela posição

peculiar do pâncreas. Desenvolveu também alterações do ritmo intestinal, com episódios diarréicos

afetando a absorção alimentar, atribuídas ao comprometimento pancreático com diminuição da excreção

enzimática.

Mais tarde, desenvolveu uma cor amarela persistente nos olhos, anasarca e anemia, devido alterações

hepáticas.

Ricardo foi internado, com intensa dor abdominal. Após exames, foram constatadas graves

alterações abdominais, sendo então submetido à cirurgia de urgência. No ato operatório foi identificada

uma trombose mesentérica, sendo necessária a retirada do intestino grosso, ceco, válvula íleo-cecal e

íleo. Foi realizada uma anastomose de jejuno e sigmóide.

Após a cirurgia, Ricardo recebeu hidratação venosa e manteve dieta zero. Com retorno dos

ruídos hidro-aéreos, iniciou-se dieta oral líquida sem resíduo (sopa, gelatina e creme de frutas sem leite).

Ricardo foi orientado que o trânsito intestinal estaria mais rápido e com fezes mais fluidas. Após uma

semana recebeu alta hospitalar, sendo encaminhado para acompanhamento ambulatorial.


21

8.7 Problema 7 - Chocolate

MSS, 48 anos, sexo feminino, em uma conversa com sua amiga CDF, discente do Curso de

Enfermagem da ESCS, relatou que vem sofrendo com uma incomoda repetição de idas ao banheiro para

urinar (mais de dez vezes/dia), o que lhe dá muita sede, a discente alertou a amiga que estes achados

podem ser indicativos de diabete melito, uma doença metabólica relacionada com o metabolismo de

carboidratos. Preocupada Maria procurou atendimento no centro de saúde 3.

Durante sua consulta Maria comeu pelo menos dois bombons de chocolate, questionada pelo

médico sobre o hábito de ingerir alimentos doces, a mesma informou que não vive sem os mesmos. Após

a realização de exames laboratoriais foi observada a hiperglicemia e foi confirmado o diagnóstico de

diabete melito. Mesmo diante dos vários tipos de insulina disponíveis comercialmente para tratamento o

médico não achou necessária sua utilização e optou pela prescrição de metformina comprimido 850mg

um dos hipoglicemiantes orais disponíveis na SES-DF, orientou a paciente a tomar um comprimido as

refeições duas vezes ao dia, por fim, a paciente foi encaminhada para o serviço de nutrição.


22

8.8 Problema 8 – Energia

A discente CDF levou o caso de sua amiga MSS, (Problema 7) para discutir em seu grupo de

HPE. Durante a discussão do grupo foi importante lembrarem dos detalhes bioquímicos envolvidos na

utilização da glicose pelas células.

Várias explicações foram surgindo, CDF lembrou do ciclo de Krebs e explicou-o para seus

colegas afim de entenderem as vias aeróbicas e anaeróbicas usadas pela célula para produção de energia,

tudo isso para compreenderem melhor a fisiopatogenia da doença apresentada por MSS.


23

8.9 Problema 9 – Gordura pura!

Ana Paula está preocupada, pois mesmo sendo magra ao realizar exames laboratoriais foi constatada

hipercolesterolemia. Vários de seus familiares morreram em decorrência de doenças cardiovasculares,

por isso rapidamente procurou atendimento médico para acompanhamento e tratamento. No Centro de

Saúde 6 (CS6), foi recebida pelas alunas do curso de Enfermagem da ESCS, que a acompanharam até o

balcão de marcação de consulta, enquanto aguardava atendimento a paciente aproveitou a oportunidade

para tirar algumas dúvidas com as estagiárias, questionou-as como era possível, ela tão magra ter um

colesterol tão alto, e sobre os riscos, pois já havia visto na internet que há um grande risco de formação

de placas de gordura nas artérias, as quais poderiam levar ao infarto do miocárdio, ou ao derrame.

As discentes explicaram a Ana que o colesterol e outras gorduras são importantes para o

funcionamento do nosso organismo, e seu excesso é que deve ser combatido. Falaram da existência de

vários medicamentos hipolipemiantes, para diminuir a concentração sanguínea dos lipídeos, os quais

associados à dieta balanceada e prática de exercícios físicos poderiam com certeza reduzir suas taxas de

gordura no sangue. Ana Paula agradeceu as informações e se despediu.

O caso foi posteriormente discutido durante uma atividade de HPE, na oportunidade os estudantes

lembraram de como os lipídeos eram absorvidos e metabolizados no organismo, e acabaram a discussão

lembrando como foi importante o Módulo 105 da 1ª série.


24

REFERÊNCIAS

AIRES, M. M. Fisiologia. 4. ed. reimpr. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

BERNE, R. M.; MATHEW, L. Fisiologia. 6 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

BURKITT, H. G.; YOUNG, B.; HEATH, J. W. Histologia funcional. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2004.

CECIL, L. Tratado de medicina interna. 23 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

CORMACK, D. H. Fundamentos de histologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

COSTANZO, L. S. Fisiologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2008.

DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana básica. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2000.

______. Anatomia humana sistêmica e segmentar. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2007

GANONG, W. F. Fisiologia médica. 22. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

GARTNER, L. P.; HIATT, J. L. Tratado de histologia em cores. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2007.

GOODMAM, L.; GILMAN, A. As bases farmacológicas da terapêutica. 11. ed. Rio de Janeiro:

McGraw Hill, 2010

GRAY. Anatomia. 37. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.

GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Fisiologia humana e mecanismos de doenças. 6. ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 1998.

______. Tratado de fisiologia médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006.

HARPER. Bioquímica. 9. ed. São Paulo: Atheneu, 2002.

HARRISON. Medicina interna. 17 ed. Rio de Janeiro: McGraw Hill, 2010.

JUNQUEIRA, L. C. Biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.

______; CARNEIRO, J. Histologia básica. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.


25

KANDEL, E. R; SCHWARTZ, J. H; JESSELL, T. M. Essentials of neural science and behavior. Stanford: Appleton & Lange, 1995.

KANDEL, Eric R.; SCHWARTZ , James H.; JESSEL, Thomas M. (Ed.). Fundamentos da neurociência e do comportamento. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan 1997.

LEHNINGER, A. L. Princípios de bioquímica. 4. ed. São Paulo: Sarvier, 2006.

MATHEWS. Bases fisiológicas da educação física e dos desportos. Rio de Janeiro: Interamericana,

[s.d.].

MOORE, K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2012.

NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2011.

PAULSEN, F.; WASCHKE, J. (Coord.). Sobotta: atlas de anatomia humana. 23. ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2013. 3 v.

RANG, H. P. Farmacologia. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.

ROMRELL L. J.; ROSS, M. H. Histologia: texto e atlas. 5 ed. Rio de Janeiro: Panamericana, 2008.

TORTORA, G. J; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2009.

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Metabolismo, homeostasia e perpetuação da vida · • Descrever as características anatômicas e histológicas do sistema genital masculino e feminino. • Conhecer os principais