METODOLOGIA DE CÁLCULO DA TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL RIPSA - Rede Interagencial de Informações para a Saúde

METODOLOGIA DE CÁLCULO DA TAXA DE MORTALIDADE

INFANTIL

RIPSA - Rede Interagencial de Informações para a Saúde

GT Mortalidade Infantil

• A taxa de mortalidade infantil é um indicador utilizado para medir as condições de saúde da população, em especial da população infantil

• Este indicador, e seus componentes (neonatal precoce, neonatal tardia e pós-neonatal) fazem parte da Matrix de Indicadores da Ripsa


• Calculo da Taxa de Mortalidade Infantil duas formas:

• Direta: relaciona os óbitos de menores de 1 ano com os nascidos vivos

• Problemas: as bases SIM e SINASC apresentam variações de cobertura e consistência


• Indireta: método demográfico

• Problemas: dependem da adequação de modelos teóricos e somente pode ser empregada para áreas maiores


• Os sistemas SIM e SINASC apresentam problemas de Cobertura

• Comparação dos dados de nascidos vivos e óbitos de menores de um ano com as estimativas realizadas pelo IBGE


1995-1998

1995 1996 1997 1998BRASIL 82,35 84,99 87,21 90,42Região Norte 67,56 70,42 74,38 75,62 Rondônia 85,98 94,72 87,68 89,51 Acre 83,55 93,13 95,39 84,80 Amazonas 64,68 64,53 71,89 71,56 Roraima 88,15 91,61 99,59 99,95 Pará 58,90 60,16 65,35 69,14 Amapá 99,30 111,67 110,82 108,96 Tocantins 74,76 79,59 82,22 80,25Região Nordeste 65,11 68,39 73,20 77,30 Maranhão 38,15 41,51 51,61 54,69 Piauí 56,68 57,98 47,92 69,05 Ceará 64,96 62,72 71,06 72,15 Rio Grande do Norte 96,37 92,67 91,19 91,18 Paraíba 31,38 39,89 43,05 58,00 Pernambuco 96,59 93,71 91,23 96,24 Alagoas 82,89 80,89 82,93 83,17 Sergipe 97,36 99,70 98,69 93,82 Bahia 56,41 68,56 79,37 81,50Região Sudeste 89,35 93,37 94,58 100,40 Minas Gerais 36,81 52,51 56,91 87,14 Espírito Santo 102,49 94,90 101,88 98,42 Rio de Janeiro 114,65 116,02 116,74 112,25 São Paulo 106,05 106,06 105,35 103,21Região Sul 104,53 103,82 102,42 100,07 Paraná 104,38 104,85 103,21 99,51 Santa Catarina 100,60 102,20 99,76 98,65 Rio Grande do Sul 106,87 103,63 103,08 101,45Região Centro-Oeste 104,71 103,25 103,35 101,76 Mato Grosso do Sul 106,58 101,64 100,89 97,12 Mato Grosso 87,11 89,75 89,77 87,69 Goiás 106,46 105,48 107,14 105,48 Distrito Federal 123,97 118,78 115,93 117,14(1) Porcentagem de nascidos vivos informados (SINASC) / estimados (IBGE)

Nascidos Vivos

Razão entre Nascidos Vivos Informados e Estimados (1)

Grande Regiões e Estados


e Estimados (1) 1995-1998

Grande Regiões e Estados 1995 1996 1997 1998

BRASIL 66,88 64,70 64,56 67,51Região Norte 53,40 52,62 55,90 62,16 Rondônia 74,35 63,43 79,58 90,00 Acre 58,13 66,61 63,41 77,42 Amazonas 69,28 61,27 62,86 68,22 Roraima 94,50 116,14 77,60 97,80 Pará 40,56 39,33 44,39 51,10 Amapá 92,78 97,16 105,72 90,14 Tocantins 39,07 55,53 51,08 53,65Região Nordeste 41,68 39,45 39,62 45,00 Maranhão 13,00 13,23 15,96 20,94 Piauí 20,19 15,58 21,09 23,75 Ceará 42,71 47,56 49,80 50,39 Rio Grande do Norte 48,64 42,06 42,04 43,23 Paraíba 42,70 40,76 37,71 30,53 Pernambuco 69,24 67,33 64,26 67,59 Alagoas 36,32 29,71 32,97 55,64 Sergipe 59,63 54,56 52,24 64,05 Bahia 42,26 37,30 35,49 42,70Região Sudeste 109,98 107,08 105,20 99,96 Minas Gerais 97,89 91,71 87,67 84,89 Espírito Santo 94,20 87,61 82,32 85,66 Rio de Janeiro 125,20 126,66 123,20 115,18 São Paulo 113,17 110,97 111,41 104,83Região Sul 92,96 90,40 85,41 92,73 Paraná 91,59 87,27 82,88 91,44 Santa Catarina 77,87 77,73 79,22 79,90 Rio Grande do Sul 105,76 103,95 93,40 103,40Região Centro-Oeste 85,92 82,82 86,96 89,86 Mato Grosso do Sul 123,79 118,83 116,43 112,43 Mato Grosso 52,34 62,84 64,90 77,05 Goiás 80,81 71,70 80,33 81,99 Distrito Federal 118,11 108,43 110,93 108,30(1) Porcentagem de óbitos de menores de um ano informados (SIM) / estimados (IBGE)

Óbitos de menores de 1 Ano

Razão entre Óbitos Menores de Um Ano Informados


• IDB-97

As taxas de mortalidade infantil foram calculadas indiretamente para todos os Estados


• IDB-98

• Foram incorporados dados do SIM e SINASC para realizar o cálculo direto das taxas de mortalidade infantil para os estados de RJ, SP, RS e MT

• Para os demais estados essas taxas foram derivadas de estimativas


No CTI “Natalidade e Mortalidade”, foi criado no ano 2000, Grupo de Trabalho ad hoc: Mortalidade Infantil

Objetivos:

• definir critérios para calculo da TMI;

• definir base de dados de nascidos vivos;

• estudos adicionais


• Componentes:

• Ministério da Saúde

• IBGE

• Fundação SEADE (coordenação)

• SES/CE

• OPAS


• Foi desenvolvido Índice Composto:

• divulgação de dados que melhor expressem a realidade sanitária

• promover a máxima utilização do SIM e SINASC


• O índice leva em consideração:

• Para os óbitos:

– o grau de cobertura dos óbitos infantis do SIM

– a regularidade da informação

São Paulo. Óbitos de Menores de Um Ano 1979-1998

y = 41677e-0,057x

R2 = 0,9658

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1886 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

Óbitos

Expon. (Óbitos)

Mato Grosso. Óbitos de Menores de Um Ano 1979-1998

R2 = 0,8022

0

500

1000

1500

2000

2500

1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1886 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

Anos

Ób

ito

s

Óbitos Expon. (Óbitos)

Minas Gerais. Óbitos de Menores de Um Ano 1979-1998

y = 22500e-0,0588x

R2 = 0,9749

0

5000

10000

15000

20000

25000

1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1886 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

Óbitos

Expon. (Óbitos)

Bahia. Óbitos de Menores de Um Ano 1979-1998

R2 = 0,9215

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1886 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

Anos

Nú

mer

o

Óbitos

Expon. (Óbitos)

Rio Grande do Norte. Óbitos de Menores de Um Ano 1979-1998

R2 = 0,6975

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1886 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

Anos

Ób

ito

s

Óbitos Expon. (Óbitos)

Tocantins. Óbitos de menores de Um Ano1989-1998

R2 = 0,6868

0

100

200

300

400

500

600

700

1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Anos

Ób

ito

s

Amazonas Expon. (Amazonas)

Rondônia. Óbitos de Menores de Um Ano1979-1998

R2 = 0,3689

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1886 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

Rondônia

Expon. (Rondônia)

Ceará. Óbitos de menores de Um Ano1979-1998

R2 = 0,5185

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1886 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

Ceará

Expon. (Ceará)


• Regularidade do óbitos infantis

• Coeficiente de Determinação (R2) da função exponencial dos óbitos infantis, que expressa o grau de associação entre essas duas variáveis


• IF= Cobertura (0,6) + Regularidade (0,4)

• Se IF for maior ou igual a 80% e a cobertura dos nascidos vivos for maior ou igual a 90% a TMI é calculada diretamente

• Para os demais estados, a TMI é estimada por técnica demográfica reconhecida


• TMI = Ób <1 ano / NV

• Ób <1 ano = TMI * NV

• TMIGR = ∑ ÓbUfs / ∑ NVUfs

• A TMI para Brasil, Regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste são calculadas Mix

• Região Sul calculo direto

CRITÉRIO DE SELEÇÃO PARA O CÁLCULO DA TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL

PELO MÉTODO DIRETO (INDICE FINAL MAIOR OU IGUAL A 80%)

Índice de Indice de INDICE

Grandes Regiões e EstadosCobertura Regularidade Cobertura Regularidade FINAL

(*) R2 (**) de 60% de 40% (%)

BRASIL 0,5900 0,9739 35 39 74

Região Norte 0,5060 0,7659 30 31 61

Rondônia 0,5860 0,3689 35 15 50

Acre 0,7090 0,0027 43 0 43

Amazonas 0,6290 0,6096 38 24 62

Roraima 0,5610 0,0040 34 0 34

Pará 0,4050 0,8815 24 35 60

Amapá 0,8050 0,1254 48 5 53

Tocantins 0,4360 0,6868 26 27 54

Região Nordeste 0,3870 0,9449 23 38 61

Maranhão 0,1360 0,4629 8 19 27

Piauí 0,1870 0,7293 11 29 40

Ceará 0,3650 0,5185 22 21 43

Rio Grande do Norte 0,3340 0,7007 20 28 48

Paraíba 0,3980 0,8583 24 34 58

Pernambuco 0,6150 0,9553 37 38 75

Alagoas 0,4170 0,8831 25 35 60

Sergipe 0,5230 0,4637 31 19 50

Bahia 0,3880 0,9220 23 37 60

Região Sudeste 0,9090 0,9734 55 39 93

Minas Gerais 0,8300 0,9749 50 39 89

Espírito Santo 0,8160 0,9688 49 39 88

Rio de Janeiro 0,9980 0,9493 60 38 98

São Paulo 0,9290 0,9658 56 39 94

Região Sul 0,8010 0,9777 48 39 87

Paraná 0,7840 0,9801 47 39 86

Santa Catarina 0,7230 0,9486 43 38 81

Rio Grande do Sul 0,8830 0,9561 53 38 91

Região Centro-Oeste 0,6820 0,7934 41 32 73

Mato Grosso do Sul 0,9950 0,8021 60 32 92

Mato Grosso 0,4640 0,3148 28 13 40

Goiás 0,6460 0,7406 39 30 68

Distrito Federal 0,7950 0,6626 48 27 74

(*) Refere-se aos óbitos de menores de um ano do período 1991-1998

(**) Refere-se ao coeficiente de determinação da regressão exponencial do período 1979-1998

Contribuição para índice

(ÍNDICE FINAL MAIOR OU IGUAL A 80%)

Índice de Indice de INDICECobertura Regularidade Cobertura Regularidade FINAL

(*) R2 (**) de 60% de 40% (%)BRASIL 0,6657 0,9447 40 38 78

Região Norte 0,6092 0,3044 37 12 49 Rondônia 0,7636 0,5519 46 22 68 Acre 0,6659 0,2470 40 10 50 Amazonas 0,6838 0,0025 41 0 41 Roraima 0,9945 0,1071 60 4 64 Pará 0,5262 0,4541 32 18 50 Amapá 0,9144 0,2606 55 10 65 Tocantins 0,5020 0,6136 30 25 55

Região Nordeste 0,4540 0,7525 27 30 57 Maranhão 0,2297 0,8418 14 34 47 Piauí 0,3357 0,5019 20 20 40 Ceará 0,4844 0,0440 29 2 31 Rio Grande do Norte 0,4203 0,1186 25 5 30 Paraíba 0,4180 0,7582 25 30 55 Pernambuco 0,6758 0,9319 41 37 78 Alagoas 0,3983 0,3975 24 16 40 Sergipe 0,5757 0,0602 35 2 37 Bahia 0,4683 0,4300 28 17 45

Região Sudeste 0,9822 0,9452 59 38 97 Minas Gerais 0,8602 0,9492 52 38 90 Espírito Santo 0,8355 0,9517 50 38 88 Rio de Janeiro 1,0000 0,8826 60 35 95 São Paulo 1,0000 0,9412 60 38 98

Região Sul 0,8800 0,9525 53 38 91 Paraná 0,8651 0,9540 52 38 90 Santa Catarina 0,7708 0,8802 46 35 81 Rio Grande do Sul 0,9759 0,9146 59 37 95

Região Centro-Oeste 0,8533 0,4259 51 17 68 Mato Grosso do Sul 1,0000 0,6684 60 27 87 Mato Grosso 0,6940 0,5801 42 23 65 Goiás 0,7707 0,3805 46 15 61 Distrito Federal 1,0000 0,8021 60 32 92(*) Refere-se aos óbitos de menores de um ano do período 1994 - 2003(**) Refere-se ao coeficiente de determinação da regressão exponencial do período 1991 - 2003

Contribuição para índiceGrandes Regiões e

Estados

CRITÉRIO DE SELEÇÃO PARA O CÁLCULO DA TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL

PELO MÉTODO DIRETO

C.1 Taxa de mortalidade infantilNúmero de óbitos infantis por 1.000 nascidos vivosBrasil, 2005Região e UF 2005-Taxa(1) 2005-Estim(2)Região Norte x 23,35Rondônia x 21,13 Acre x 29,48 Amazonas x 24,46 Roraima x 18,10 Pará x 24,48 Amapá x 22,86 Tocantins x 23,21 Região Nordeste x 31,61Maranhão x 32,73 Piauí x 28,74 Ceará x 27,54 Rio Grande do Norte x 33,62 Paraíba x 33,97 Pernambuco x 32,15 Alagoas x 44,39 Sergipe x 32,18 Bahia x 29,17 Região Sudeste (3) x 14,20Minas Gerais x 18,64Espírito Santo 15,61 xRio de Janeiro 16,01 xSão Paulo 13,50 xRegião Sul (3) 13,80 xParaná 14,55 xSanta Catarina 12,59 xRio Grande do Sul 13,68 xRegião Centro-Oeste (3) x 17,83Mato Grosso do Sul 19,34 xMato Grosso x 19,64Goiás x 18,17Distrito Federal 13,63 xTotal(3) x 21,17Fontes:MS/SVS - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - SINASC

MS/SVS - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM

Convenção:

(x) indica dado numérico omitido na construção do IDB-2006

Notas:

1. Calculada diretamente dos sistemas SIM e SINASC, para os estados

que atingiram IF (cobertura e regularidade do SIM) igual ou superior a 80%

e cobertura do SINASC igual ou superior a 90%.

2. Estimada pelo MS a partir de métodos demográficos indiretos.

3. Média das taxas estaduais, obtidas por método direto ou indireto.

1990-2003Novas estimativas de nascidos vivos

UF/Reg Resid 2000 2001 2002 2003BRASIL 27,42 26,49 25,47 24,57

NORTE 28,95 27,84 27,15 26,39 Rondonia 25,07 24,32 23,70 23,16 Acre 39,40 34,33 34,15 32,27 Amazonas 29,26 28,46 27,75 27,13 Roraima 21,35 18,82 22,14 17,32 Para 29,03 28,10 27,28 26,54 Amapa 28,45 25,37 24,51 24,30 Tocantins 29,58 28,81 28,16 27,63

NORDESTE 42,66 40,82 39,50 37,34 Maranhao 44,71 42,72 40,93 39,33 Piaui 35,45 33,66 32,07 30,67 Ceara 37,07 34,86 32,95 31,29 Rio Grande do Norte 45,55 39,94 46,99 36,93 Paraiba 43,90 41,68 39,70 37,94 Pernambuco 48,16 41,60 47,54 38,53 Alagoas 58,78 55,57 52,64 50,02 Sergipe 46,27 41,90 48,21 39,43 Bahia 37,79 35,87 34,12 32,53

SUDESTE 19,01 18,11 17,17 16,92 Minas Gerais 21,87 21,10 20,43 19,84 Espirito Santo 18,84 17,87 16,09 16,36 Rio de Janeiro 19,74 18,25 17,94 17,67 Sao Paulo 17,33 16,50 15,30 15,18

SUL 17,03 16,40 16,05 15,78 Parana 19,58 17,49 16,83 16,49 Santa Catarina 15,71 15,52 15,27 14,10 Rio Grande do Sul 15,14 15,75 15,64 15,96

CENTRO-OESTE 21,91 22,01 20,81 20,53 Mato Grosso do Sul 23,83 24,01 20,33 20,10 Mato Grosso 22,87 22,15 21,52 20,96 Goias 24,31 15,54 24,08 16,00 Distrito Federal 14,40 15,18 13,65 13,30Fonte: SIM e SINASC e IBGE.

Taxa de Mortalidade Infantil Calculada e Estimada por Unidade da Federação de Residência

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