Metodos contraceptivos spe

1

MÉTODOS ANTICONCEPCIONAISMÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS

Comportamentais ou de Abstinência Sexual

Amenorréia da Lactação (LAM)

Barreira

Hormonais

Dispositivo Intra-Uterino (DIU)

Cirúrgicos ou Definitivos

Anticoncepção de Emergência

2

3

Depende de:

Informação correta sobre gravidez;

Informação correta sobre os métodos;

Acesso aos métodos;

Comunicação com o/a parceiro/a;

Desejo da anticoncepção.

Depende de:

Informação correta sobre gravidez;

Informação correta sobre os métodos;

Acesso aos métodos;

Comunicação com o/a parceiro/a;

Desejo da anticoncepção.

Uso Correto

4

Ciclo Menstrual:

- intervalo entre uma menstruação e outra.

- média de 28 dias.

- tem um período fértil.

Ciclo Menstrual:

- intervalo entre uma menstruação e outra.

- média de 28 dias.

- tem um período fértil.

CICLO MENSTRUAL e PERÍODO FÉRTILCICLO MENSTRUAL e PERÍODO FÉRTIL

Período Fértil:

- ovulação;

- quando pode ocorrer gravidez.

Período Fértil:

- ovulação;

- quando pode ocorrer gravidez.

5

Evitar relações sexuais com penetração vaginal

durante o período fértil da mulher.

Evitar relações sexuais com penetração vaginal

durante o período fértil da mulher.

1. MÉTODOS COMPORTAMENTAIS ou de ABSTINÊNCIA SEXUAL: 1. MÉTODOS COMPORTAMENTAIS ou de ABSTINÊNCIA SEXUAL:

Mulheres para as quais a gravidez representa alto risco devem optar por métodos mais eficazes.

Mulheres para as quais a gravidez representa alto risco devem optar por métodos mais eficazes.

TABELINHA MUCO CERVICAL TEMPERATURA

6

Como estimar o período fértil?

- anotar últimos 6 a 12 ciclos menstruais;

- ciclo mais curto / ciclo mais longo: calcular a diferença entre eles (se a 10, método não indicado).

- 1º dia: subtrair 18 da duração do ciclo mais curto

- Último dia: subtrair 11 da duração do ciclo mais longo


- anotar últimos 6 a 12 ciclos menstruais;

- ciclo mais curto / ciclo mais longo: calcular a diferença entre eles (se a 10, método não indicado).

- 1º dia: subtrair 18 da duração do ciclo mais curto

- Último dia: subtrair 11 da duração do ciclo mais longo

Abstinência sexual: Abstinência sexual:

do 1º ao último dia do período fértil

Abstinência sexual: Abstinência sexual:

do 1º ao último dia do período fértil

TABELINHATABELINHAEficácia: 75% a 91%

7


- observar as características do muco diariamente;

- dias secos: muco espesso e escasso

- dias úmidos: muco fino, claro e abundante


- observar as características do muco diariamente;

- dias secos: muco espesso e escasso

- dias úmidos: muco fino, claro e abundante

Abstinência sexual:

Permitidas relações sexuais em dias alternados até que o muco apareça.

Fazer abstinência enquanto tiver muco até 3 dias após seu desaparecimento.


Permitidas relações sexuais em dias alternados até que o muco apareça.

Fazer abstinência enquanto tiver muco até 3 dias após seu desaparecimento.

MUCO CERVICALMUCO CERVICAL

Eficácia: 75% a 97%

8


- medir diariamente antes de levantar-se, por 3min.

- após ovulação: temperatura aumenta de 0,2 a 0,6°C; permanece assim até início da próxima menstruação


- medir diariamente antes de levantar-se, por 3min.

- após ovulação: temperatura aumenta de 0,2 a 0,6°C; permanece assim até início da próxima menstruação


desde o início da menstruação até o 3º dia após a elevação da temperatura.


desde o início da menstruação até o 3º dia após a elevação da temperatura.

TEMPERATURA BASALTEMPERATURA BASAL

Eficácia: 75% a 99%

9

Suspensão da ovulação durante a amamentação.

Quando iniciar? Imediatamente após o parto.

Condições para alta eficácia: método temporário

Amenorréia (ausência da menstruação)

Aleitamento exclusivo (nenhum outro líquido)

Recém-nascido com menos de 6 meses

Contra-indicações: mãe com infecção pelo vírus HIV ou em uso de alguns medicamentos.

2. AMENORRÉIA DA LACTAÇÃO (LAM)

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Como funcionam: Impedem contato dos espermatozóides com o óvulo, formando uma barreira (física ou química).

Como funcionam: Impedem contato dos espermatozóides com o óvulo, formando uma barreira (física ou química).

Eficácia:

- Preservativo masculino: 85% a 98%

- Preservativo feminino: 79% a 95%

- Diafragma: 84% a 94%

- Espermicida: 71% a 82%

Eficácia:

- Preservativo masculino: 85% a 98%

- Preservativo feminino: 79% a 95%

- Diafragma: 84% a 94%

- Espermicida: 71% a 82%

3. 3. MÉTODOS DE BARREIRAMÉTODOS DE BARREIRA::3. 3. MÉTODOS DE BARREIRAMÉTODOS DE BARREIRA::

DUPLA PROTEÇÃO:DUPLA PROTEÇÃO: DST/HIV + GravidezDST/HIV + Gravidez

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Como funciona:

- barreira física entre o pênis e a vagina.

- evita contato das secreções vaginais com o pênis.

Como funciona:

- barreira física entre o pênis e a vagina.

- evita contato das secreções vaginais com o pênis.

Efeitos colaterais:

- rara alergia ao látex;

- pessoas com alergia ao látex podem optar pelo preservativo feminino.

IMPORTANTE: Selo do INMETRO; Prazo de Validade; Instruções na embalagem.

Efeitos colaterais:

- rara alergia ao látex;

- pessoas com alergia ao látex podem optar pelo preservativo feminino.

IMPORTANTE: Selo do INMETRO; Prazo de Validade; Instruções na embalagem.

PRESERVATIVO MASCULINOPRESERVATIVO MASCULINOPRESERVATIVO MASCULINOPRESERVATIVO MASCULINO85% a 98%

DUPLA PROTEÇÃO

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Como funciona: - barreira física entre a vagina/ vulva e o pênis - evita contato das secreções vaginais com o pênis

Como funciona: - barreira física entre a vagina/ vulva e o pênis - evita contato das secreções vaginais com o pênis

Efeitos colaterais: - não há registros - material: poliuretano

Efeitos colaterais: - não há registros - material: poliuretano

PRESERVATIVO FEMININOPRESERVATIVO FEMININOPRESERVATIVO FEMININOPRESERVATIVO FEMININO

IMPORTANTE:- Maior autonomia feminina;- Pode ser colocada até 8 horas antes;- Não precisa ser retirada logo após ejaculação;- Nunca deve ser usada com a camisinha masculina.

DUPLA PROTEÇÃO

79% a 95%

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cremesgeléias filmestabletes

cremesgeléias filmestabletes

Como funcionam: - substâncias químicas que matam os espermatozóides ou impedem seu movimento

Como funcionam: - substâncias químicas que matam os espermatozóides ou impedem seu movimento

Uso: - inseridos na vagina antes de cada relação (o tempo é determinado pelo fabricante).

Uso: - inseridos na vagina antes de cada relação (o tempo é determinado pelo fabricante).

ESPERMICIDASESPERMICIDASESPERMICIDASESPERMICIDAS

Efeitos colaterais: - reação alérgica local.

Para aumentar a eficácia, associar um outro método de barreira.

71% a 82%

14

Como funciona:

- barreira física contra entrada dos espermatozóides no colo do útero. - pode ser de látex ou silicone.

Como funciona:

- barreira física contra entrada dos espermatozóides no colo do útero. - pode ser de látex ou silicone.

Efeitos colaterais:

- alergia ao látex. O de silicone não provoca alergia.

- infecções vaginais e urinárias.

Efeitos colaterais:

- alergia ao látex. O de silicone não provoca alergia.

- infecções vaginais e urinárias.

DIAFRAGMADIAFRAGMADIAFRAGMADIAFRAGMA79% a 97%

15

USO:

- Requer medição feita por profissional;

- Inserido na vagina até 3 horas antes da relação sexual;

- Utilizar espermicida aumenta sua eficácia;

- Retirar 6 a 8 horas após a última ejaculação;

- Não deve permanecer na vagina por mais de 24hs;

- Lavar cuidadosamente com água e sabão neutro;

- Verificar se apresenta furos ou rasgos.

USO:

- Requer medição feita por profissional;

- Inserido na vagina até 3 horas antes da relação sexual;

- Utilizar espermicida aumenta sua eficácia;

- Retirar 6 a 8 horas após a última ejaculação;

- Não deve permanecer na vagina por mais de 24hs;

- Lavar cuidadosamente com água e sabão neutro;

- Verificar se apresenta furos ou rasgos.

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• Pílulas combinadas;• Minipílula;• Injeções mensais;• Injeções trimestrais;• Anel vaginal;• Adesivo;• Implante;• DIU medicado com hormônio.

4. MÉTODOS HORMONAIS:

17

Tipos: - diferentes hormônios - diferentes dosagens - diferentes modos de utilização

Tipos: - diferentes hormônios - diferentes dosagens - diferentes modos de utilização

4. 4. MÉTODOS HORMONAIS::4. 4. MÉTODOS HORMONAIS::

Eficácia:

• Pílulas Combinadas: 92% a 99,7%

• Minipílulas: 92% a 99,7%

• Injeções mensais: 97% a 99,9%

•Injeções trimestrais: 97% a 99,7%

• Implantes: 99,5%

• Adesivos: 92% a 99,7%

• Anel Vaginal: 92% a 99,7%

Eficácia:

• Pílulas Combinadas: 92% a 99,7%

• Minipílulas: 92% a 99,7%

• Injeções mensais: 97% a 99,9%

•Injeções trimestrais: 97% a 99,7%

• Implantes: 99,5%

• Adesivos: 92% a 99,7%

• Anel Vaginal: 92% a 99,7%

18

Hormônios:

2 tipos de hormônios: estrogênio e progestogênio.

Como funcionam: inibem a ovulação.

Dosagem:

Baixa: menos que 50 mcg de estrogênio (35, 30, 20 e 15mcg).

Vantagens: • diminução do sangramento menstrual; • melhora das cólicas menstruais;• proteção contra câncer de ovário e endométrio

Hormônios:

2 tipos de hormônios: estrogênio e progestogênio.

Como funcionam: inibem a ovulação.

Dosagem:

Baixa: menos que 50 mcg de estrogênio (35, 30, 20 e 15mcg).

Vantagens: • diminução do sangramento menstrual; • melhora das cólicas menstruais;• proteção contra câncer de ovário e endométrio

PÍLULAS COMBINADASPÍLULAS COMBINADAS

92% a 99,7%

19

Efeitos colaterais: não ocorrem com todas usuárias

- dor de cabeça - enjôos

- vômitos - irritabilidade

- ganho de peso - depressão

- cansaço - queda de cabelo

Efeitos colaterais: não ocorrem com todas usuárias

- dor de cabeça - enjôos

- vômitos - irritabilidade

- ganho de peso - depressão

- cansaço - queda de cabelo

Uso:• iniciar a cartela do 1º ao 5º dia do ciclo (conforme preparação comercial);

• intervalo entre as cartelas (conforme preparação comercial); A maioria indica 7 dias.

• Não deve ser usada por mulheres que estejam amamentando.

20

Hormônio: feita de um derivado da Progesterona. Utilizadas principalmente:

- no PÓS-PARTO: não alteram a qualidade nem a quantidade do leite materno.

- por mulheres com contra-indicações ao estrogênio das pílulas combinadas.

Hormônio: feita de um derivado da Progesterona. Utilizadas principalmente:

- no PÓS-PARTO: não alteram a qualidade nem a quantidade do leite materno.

- por mulheres com contra-indicações ao estrogênio das pílulas combinadas.

MINIPÍLULAMINIPÍLULAMINIPÍLULAMINIPÍLULA92% a 99,7%

21

Uso:

Pós-parto: em aleitamento – a partir de 6 semanas sem aleitamento – iniciar imediatamente

Outras mulheres: no 1º dia do ciclo. - Tomar 1 pílula ao dia, no mesmo horário. - Não é necessário intervalo entre as cartelas.

Uso:

Pós-parto: em aleitamento – a partir de 6 semanas sem aleitamento – iniciar imediatamente

Outras mulheres: no 1º dia do ciclo. - Tomar 1 pílula ao dia, no mesmo horário. - Não é necessário intervalo entre as cartelas.

Efeitos colaterais: - alterações da menstruação - enjôos - ganho de peso - dor de cabeça - sensibilidade das mamas - acne

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2 Hormônios: estrogênio e progesterona 2 Hormônios: estrogênio e progesterona

Efeitos colaterais:

- alterações na menstruação;

- ganho de peso

- dor de cabeça

- sensibilidade das mamas

Efeitos colaterais:

- alterações na menstruação;

- ganho de peso

- dor de cabeça

- sensibilidade das mamas

INJEÇÕES MENSAISINJEÇÕES MENSAIS97% a 99,9%

Vantagens:

- Não provoca efeitos no estômago; - Facilidade para uso; - Alta eficácia.

Uso:-1ª injeção: do 1º ao 7 ºdia de menstruação.

- injeções subsequentes: 1 a cada 30 dias, com flexibilidade de até 7 dias antes ou após a data prevista.

23

1 Hormônio: progesterona 1 Hormônio: progesterona

Efeitos colaterais:

- sangramento irregular - dor de cabeça

- ausência da menstruação - ganho de peso

Efeitos colaterais:

- sangramento irregular - dor de cabeça

- ausência da menstruação - ganho de peso

INJEÇÕES TRIMESTRAIS:INJEÇÕES TRIMESTRAIS:

Uso:

- 1ª injeção: até 7º dia do ciclo menstrual;

- injeções subsequentes: 1 injeção a cada 3 meses, com flexibilidade de até 15 dias antes ou após a data prevista.

Uso:

- 1ª injeção: até 7º dia do ciclo menstrual;

- injeções subsequentes: 1 injeção a cada 3 meses, com flexibilidade de até 15 dias antes ou após a data prevista.

97% a 99,7%

Vantagens:

- Não provoca efeitos no estômago; - Facilidade para uso; - Alta eficácia.

24

Hormônio: - pequena cápsula de silicone contendo derivado da progesterona.

Hormônio: - pequena cápsula de silicone contendo derivado da progesterona.

Efeitos colaterais:- sangramento irregular - ganho de peso - ausência da menstruação - dor de cabeça - aumento do fluxo menstrual (raro) - irritabilidade

Efeitos colaterais:- sangramento irregular - ganho de peso - ausência da menstruação - dor de cabeça - aumento do fluxo menstrual (raro) - irritabilidade

99,95%

IMPLANTEIMPLANTE

Uso: - Profissional treinado para inserção e remoção. - Inserção: de preferência, entre o 1º e o 7º dia do ciclo menstrual, no antebraço. - Validade: 3 anos.

Uso: - Profissional treinado para inserção e remoção. - Inserção: de preferência, entre o 1º e o 7º dia do ciclo menstrual, no antebraço. - Validade: 3 anos.

25

• É equivalente à pílula combinada. 92% a 99,7%

• Uso: Na primeira vez, o tratamento deve começar entre o 1º e o 5º dia do ciclo menstrual.

Cada adesivo deve ficar colocado por 7 dias. Após esse período, deverá ser trocado por um novo,

começando sempre no mesmo dia da semana.

- Depois de completar 7 dias com o terceiro adesivo, a mulher deverá retirá-lo e ficar sem adesivo por

7 dias e iniciar um novo ciclo.

ADESIVO

26

Aplicação:• Pode ser colocado em diversos locais do corpo:

• Deve-se evitar a colocação do adesivo na mesma parte do corpo seguidamente.

• Nunca deve ser colocado nas mamas.

• Pode haver irritação da pele no local de aplicação. Nesse caso, retirar o adesivo e aplicar um novo em

outra parte do corpo. Permanecendo, procurar um médico.

ADESIVO

27

• É equivalente à pílula combinada.

• Uso: • O anel é colocado na vagina

uma vez por mês pela própria usuária.

• Deve ser usado durante 3 semanas e, então, retirado, com pausa de uma semana.

• Utilizando pela primeira vez, a colocação é do 1º ao 5º dia do ciclo.

Anel VaginalAnel Vaginal

Eficácia: 92 a 99,7%

28

Como funcionam:

- imobilizam ou matam espermatozóides;

- alteram a movimentação nas trompas;

- inibem implantação do óvulo fecundado (ambiente uterino hostil).

Como funcionam:

- imobilizam ou matam espermatozóides;

- alteram a movimentação nas trompas;

- inibem implantação do óvulo fecundado (ambiente uterino hostil).

Tipos - de plástico com:

- cobre

- hormônio: libera continuamente pequenas quantidades de progesterona (levonorgestrel)

Tipos - de plástico com:

- cobre

- hormônio: libera continuamente pequenas quantidades de progesterona (levonorgestrel)

DISPOSITIVO INTRA-UTERINODISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU): (DIU):DISPOSITIVO INTRA-UTERINODISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU): (DIU):

TCu 380A

Multiload 375

Mirena

29

DIU - COBREDIU - COBRE DIU - HORMÔNIODIU - HORMÔNIO

Efeitos colaterais: - aumento do fluxo

menstrual;

- cólicas menstruais;

-sangramento irregular.

• Eficácia: 99,2% a 99,4%

• Funciona por até 10 anos.

Efeitos colaterais: - aumento do fluxo

menstrual;

- cólicas menstruais;

-sangramento irregular.

• Eficácia: 99,2% a 99,4%

• Funciona por até 10 anos.

Podem ser utilizados para tratamento de cólicas menstruais, de certas doenças ginecológicas e

como coadjuvante na terapia de reposição hormonal.

Eficácia: 99,9%

Funciona por até 5 anos.

Podem ser utilizados para tratamento de cólicas menstruais, de certas doenças ginecológicas e

como coadjuvante na terapia de reposição hormonal.

Eficácia: 99,9%

Funciona por até 5 anos.

Efeitos colaterais: - sangramento vaginal

- amenorréia

Efeitos colaterais: - sangramento vaginal

- amenorréia

30

Uso: - Só pode ser colocado por profissional treinado, após avaliação cuidadosa da mulher.

- Não pode ser colocado se houver infecção genital.

- Inserção: - qualquer época do ciclo menstrual;

- sem gravidez atual;

- no período menstrual é mais fácil e

a probabilidade de gravidez é menor.

Uso: - Só pode ser colocado por profissional treinado, após avaliação cuidadosa da mulher.

- Não pode ser colocado se houver infecção genital.

- Inserção: - qualquer época do ciclo menstrual;

- sem gravidez atual;

- no período menstrual é mais fácil e

a probabilidade de gravidez é menor.

DIU – COBRE e HORMÔNIODIU – COBRE e HORMÔNIO

31

• Contra-indicação:

A maioria das mulheres saudáveis pode usar métodos hormonais sem riscos para a saúde.

Somente o profissional de saúde pode avaliar se há alguma contra-indicação.

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Procedimento cirúrgico para a anticoncepção definitiva da mulher, através da obstrução das trompas, o que impedirá o encontro do óvulo com os espermatozóides.

MÉTODO CIRÚRGICO VOLUNTÁRIO FEMININO MÉTODO CIRÚRGICO VOLUNTÁRIO FEMININO LAQUEADURA ou LIGADURA DE LAQUEADURA ou LIGADURA DE

TROMPASTROMPAS

Eficácia: 99,5%

Lei 9.263/96 – Critérios para

realização do método.

33

Procedimento cirúrgico para a anticoncepção definitiva do homem, através da obstrução dos canais deferentes, impedindo que os espermatozóides produzidos nos testículos se juntem ao sêmen. Lei 9.263/96- Critérios

para realização do método.

Para comprovar a eficácia, deve ser realizado um espermograma após 3 meses de cirurgia ou após 20 ejaculações.

Eficácia: 99,9%

MÉTODO CIRÚRGICO VOLUNTÁRIO MÉTODO CIRÚRGICO VOLUNTÁRIO MASCULINO MASCULINO - - VASECTOMIAVASECTOMIA

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Metodos contraceptivos spe