MICOSES MICOSES ESTRITAMENTE ESTRITAMENTE SUPERFICIAISSUPERFICIAIS

DosDos

PêlosPêlos

PiedrasPiedrasPiedra brancaPiedra branca

Piedra negraPiedra negra

Tinha nodosa, moléstia de Beigel

LeveduraLevedura

Fungo FilamentosoFungo Filamentoso

DefiniçãoDefinição

Também conhecida como “tricomicose dos Também conhecida como “tricomicose dos estudantes” - Infecção fúngica que ataca estudantes” - Infecção fúngica que ataca principalmente os principalmente os pêlos do couro cabeludopêlos do couro cabeludo. . É benigna, muito contagiosa e de fácil É benigna, muito contagiosa e de fácil propagação.propagação.

Micoses nodulares de pêlos e cabelos, no qual Micoses nodulares de pêlos e cabelos, no qual o fungo de localiza na parte livre e aérea da o fungo de localiza na parte livre e aérea da

haste do pêlo.haste do pêlo. Há dois tipos de piedras: a preta e a Há dois tipos de piedras: a preta e a

brancabranca

Agentes CausaisAgentes Causais

Piedra negra: Piedra negra: Piedraia hortaePiedraia hortae Piedra branca:Piedra branca: Trichosporon sp Trichosporon sp

“Quirana”“Quirana”

Diferem: Diferem: pelo agente etiológicopelo agente etiológico distribuição geográficadistribuição geográfica morfologiamorfologia biologiabiologia posição sistemáticaposição sistemática

Piedra NegraPiedra Negra

Caracteriza-se clinicamente pelo aparecimento, nos Caracteriza-se clinicamente pelo aparecimento, nos cabelos e raramente em outros pêlos do corpo humano, cabelos e raramente em outros pêlos do corpo humano, de nódulos endurecidos e de coloração escura. de nódulos endurecidos e de coloração escura.

É uma doença benigna, de caráter crônico, baixo É uma doença benigna, de caráter crônico, baixo contágio. É uma infecção freqüentemente recidivante. contágio. É uma infecção freqüentemente recidivante.

A fonte de infecção é o solo contaminado. A fonte de infecção é o solo contaminado. Pode ser Pode ser considerada uma feo-hifomicose superficial. considerada uma feo-hifomicose superficial. Localizada preferencialmente no couro cabeludo, a Localizada preferencialmente no couro cabeludo, a Piedra nigraPiedra nigra é evidenciada ao exame físico do paciente é evidenciada ao exame físico do paciente pela presença de nódulos de consistência pétrea e de pela presença de nódulos de consistência pétrea e de coloração que varia do castanho ao negro. coloração que varia do castanho ao negro.

Esses nódulos são fortemente aderidos ao pêlo.Esses nódulos são fortemente aderidos ao pêlo.

Diagnóstico LaboratorialDiagnóstico Laboratorial

Realizar o exame direto, utilizando potassa Realizar o exame direto, utilizando potassa 10 - 40% como substância clarificante, 10 - 40% como substância clarificante, observam-se ao longo do pêlo estruturas de observam-se ao longo do pêlo estruturas de coloração acastanhada a este aderida. coloração acastanhada a este aderida.

Pode aparecer muitas vezes, Pode aparecer muitas vezes, ascosascos contendo de dois a oito ascosporos, que são contendo de dois a oito ascosporos, que são os responsáveis pela disseminação da os responsáveis pela disseminação da infecção. infecção.

O diagnóstico final é feito através da O diagnóstico final é feito através da culturacultura, , incubados à temperatura ambiente (25 – incubados à temperatura ambiente (25 – 30°C) por num período de 2-3 semanas. 30°C) por num período de 2-3 semanas.

ascosporos

Piedraia hortae – EXAME DIRETO LactofenolEXAME DIRETO Lactofenol

cultura

A colônia apresenta textura aveludada ou glabrosa, de A colônia apresenta textura aveludada ou glabrosa, de coloração que varia do castanho escuro ao negro, com um coloração que varia do castanho escuro ao negro, com um centro de relevo apiculado, que tende a se tornar centro de relevo apiculado, que tende a se tornar cerebriforme. O reverso da colônia é negro. Algumas cepas cerebriforme. O reverso da colônia é negro. Algumas cepas apresentam pigmentos avermelhados difusível no meio.apresentam pigmentos avermelhados difusível no meio.

Na Na microscopiamicroscopia da colônia são observados hifas da colônia são observados hifas acastanhadas, grossas, algumas vezes irregulares, acastanhadas, grossas, algumas vezes irregulares, septadas e numerosos clamidoconídeos intercalares. septadas e numerosos clamidoconídeos intercalares. Quando a lâmina é feita da parte central da colônia, Quando a lâmina é feita da parte central da colônia, algumas vezes, podem ser vistos algumas vezes, podem ser vistos ascosascos..

Exame direto vida parasitária e exame direto de vida saprofítica respectivamente.

PIEDRA BRANCAPIEDRA BRANCA

Cosmopolita, aparece esporadicamente e é pouco Cosmopolita, aparece esporadicamente e é pouco contagiosa. Normalmente localizada nos pêlos da contagiosa. Normalmente localizada nos pêlos da barba e bigode.barba e bigode.

A A piedra branca piedra branca é uma tricopatia pura, causada pelo é uma tricopatia pura, causada pelo Trichosporon spTrichosporon sp (principalmente (principalmente T. inkinT. inkin em pêlo em pêlo pubiano e pubiano e T. ovoidesT. ovoides no cabelo), não no cabelo), não comprometendo a pele vizinha à infecção, de caráter comprometendo a pele vizinha à infecção, de caráter assintomático, benigno e de baixo contágio, que assintomático, benigno e de baixo contágio, que acomete os pêlos das regiões axilares, pubianos, acomete os pêlos das regiões axilares, pubianos, perianal, barba e bigode.perianal, barba e bigode.

É mais freqüente em adultos jovens, sem distinção É mais freqüente em adultos jovens, sem distinção de sexo. Estes fungos estão amplamente distribuídos de sexo. Estes fungos estão amplamente distribuídos na natureza (terra, água, animais domésticos, na natureza (terra, água, animais domésticos, intestino humano, etc.) ficando muitas vezes difícil intestino humano, etc.) ficando muitas vezes difícil estabelecer o foco primário.estabelecer o foco primário.

Agentes:Agentes:

T. inkin e T. ovoidesT. inkin e T. ovoides Outros agentes: Outros agentes: T. cutaneumT. cutaneum, , T. T.

mucoidesmucoides, , T. beigelli, T. asahiiT. beigelli, T. asahii etc. etc.

T. inkin e T. ovoidesT. inkin e T. ovoides Outros agentes: Outros agentes: T. cutaneumT. cutaneum, , T. T.

mucoidesmucoides, , T. beigelli, T. asahiiT. beigelli, T. asahii etc. etc.

Diagnóstico LaboratorialDiagnóstico Laboratorial

Pêlos Infectados devem ser observados com Pêlos Infectados devem ser observados com auxílio de lupa a fim de descartar outros auxílio de lupa a fim de descartar outros achados que podem confundir-se com a achados que podem confundir-se com a piedrapiedra branca, como larvas de branca, como larvas de Pediculus Pediculus humanushumanus. .

Retirar os pêlos infectados com pinça, Retirar os pêlos infectados com pinça, preparar lâminas para observação direta preparar lâminas para observação direta após clarificação com potassa a 10-40%. após clarificação com potassa a 10-40%. Devem ser observados hifas hialinas, Devem ser observados hifas hialinas, artroconídeos e poucos blastoconídeos. artroconídeos e poucos blastoconídeos.

Cultura:Cultura: O material deve ser semeado em O material deve ser semeado em três tubos. três tubos.

PêlosPêlos

Vida ParasitáriaVida Parasitária

Vida SaprofíticaVida Saprofítica

Resumindo..........Resumindo..........

VIDA PARASITÁRIA – VIDA PARASITÁRIA – ((pêlos pêlos infectados através de uma lupa)infectados através de uma lupa)

Coleta:Coleta: Retirar os pêlos com uma pinça, preparar Retirar os pêlos com uma pinça, preparar lâminas com KOH 10-40% a fim de observar lâminas com KOH 10-40% a fim de observar estrutura fúngica aderida ao pêlo.estrutura fúngica aderida ao pêlo.

PiedraPiedra negra - negra - nódulos escuros ou negros, duros, nódulos escuros ou negros, duros, firmemente presos a hastes do cabelo. Geralmente 1-firmemente presos a hastes do cabelo. Geralmente 1-4 nódulos por fio.4 nódulos por fio.

MicroscopiaMicroscopia - filamentos micelianos septados, - filamentos micelianos septados, acastanhados, presença de ascos contendo acastanhados, presença de ascos contendo ascosporos.ascosporos.

PiedraPiedra branca - branca - nódulos claros, branco ou nódulos claros, branco ou castanho-claro, friáveis e moles, facilmente castanho-claro, friáveis e moles, facilmente destacáveis dos pêlos.destacáveis dos pêlos.

MicroscopiaMicroscopia – Observar hifas hialinas, artroconídeos e – Observar hifas hialinas, artroconídeos e poucos blastoconídeos.poucos blastoconídeos.

Trichosporon sp – Exame Direto - KOHExame Direto - KOH

Piedraia Piedraia hortaehortae

MacromorfologiaMacromorfologia: : colônias de crescimento colônias de crescimento lento, cinzas, negras ou lento, cinzas, negras ou esverdeadas, aveludadas, esverdeadas, aveludadas, elevadas ou planas, lisas elevadas ou planas, lisas ou cerebriformes.ou cerebriformes.

MicromorfologiaMicromorfologia: : filamentos micelianos, filamentos micelianos, acastanhados, septados e acastanhados, septados e ramificados.ramificados.

CulturaCultura: Cultivar em três : Cultivar em três meios de cultivo à meios de cultivo à temperatura ambiente temperatura ambiente por um período de 2-5 por um período de 2-5 dias. dias.

Vida SaprofíticaVida Saprofítica

Algumas espécies de Algumas espécies de TrichosporonTrichosporon não crescem em não crescem em meio contendo cicloheximida.meio contendo cicloheximida.

MacromorfologiaMacromorfologia: Crescimento : Crescimento rápido, cor creme, rugoso ou rápido, cor creme, rugoso ou cerebriformes de textura cerebriformes de textura glabrosa.glabrosa.

MicromorfologiaMicromorfologia: Micélio hialino, : Micélio hialino, septado, artroconídeos septado, artroconídeos retangulares, ovóides e redondos retangulares, ovóides e redondos e numerosos blastoconídeos.e numerosos blastoconídeos.

Vida SaprofíticaVida Saprofítica

Trichosporon Trichosporon spsp

Trichosporon sp – Vida saprofítica - LactofenolVida saprofítica - Lactofenol

artroconídeos