-------------------Mini-mental1-------------------(Folstein, Folstein & McHugh, 1975)

Paciente: ________________________________________________ Data de avaliao: __________ Avaliador: ______________________Orientao 1) Dia da Semana (1 ponto) ____________________________ 2) Dia do Ms (1 ponto) ____________________________ 3) Ms (1 ponto) ____________________________ 4) Ano (1 ponto) ____________________________ 5) Hora aproximada (1 ponto)___________________________ 6) Local especfico (andar ou setor) (1 ponto)_______________ 7) Instituio (residncia, hospital, clnica) (1 ponto)_________ 8) Bairro ou rua prxima (1 ponto) ______________________ 9) Cidade (1 ponto) _________________________________ 10) Estado (1 ponto) _________________________________ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

Memria Imediata Fale trs palavras no relacionadas. Posteriormente pergunte ao paciente pelas 3 palavras. D 1 ponto para cada resposta correta. ______________ ( ) ______________ ( ) ______________ ( ) Depois repita as palavras e certifique-se de que o paciente as aprendeu, pois mais adiante voc ir pergunt-las novamente. Ateno e Clculo (100-7) sucessivos, 5 vezes sucessivamente (93,86,79,72,65) (1 ponto para cada clculo correto) 100-7= ___( )93 93-7= ____( )86 86-7= ____( )79 79-7= ____( )72 72-7= ____( )65 Evocao Pergunte pelas trs palavras ditas anteriormente (1 ponto por palavra) 1)______________( Linguagem 1) Nomear um relgio e uma caneta (2 pontos) ( ) 2) Repetir nem aqui, nem ali, nem l (1 ponto) ( ) 3) Comando:pegue este papel com a mo direita, dobre ao meio e coloque no cho (3 pontos) 4) Ler e obedecer:feche os olhos (1 ponto) ( ) 5) Escrever uma frase (1 ponto) ( ) 6) Copiar um desenho (1 ponto) ( ) Escore: (1

) 2) ______________(

) 3) ______________(

)

(

)

/ 30)

Paciente: _________________________________ 2Idade: __________ Data de Avaliao: ______________

ESCREVA UMA FRASE

COPIE O DESENHO

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INTERPRETAO DO MINI EXAME DO ESTADO MENTAL (MMSE) Pontuao Escolaridade < 24 Altamente escolarizado < 18 Ginsio < 14 Analfabeto

Diagnstico Possvel demncia Possvel demncia Possvel demncia