Modelo Teórico – Planejamento da Formação de Médicos

Relação de Médicos por

Mil Habitantes

Relação em Vagas de Cursos de

Medicina por 10 mil

habitantes Relação de Egressos de Cursos de

Medicina por 100 mil habitantes

COMPROMISSO

COM A

QUALIDADE

EXPANSÃO DE

VAGAS DE

GRADUAÇÃO

EM MEDICINA

E RESIDÊNCIA

MÉDICA

REDUÇÃO DAS

DESIGUALDADES

REGIONAIS NA

ÁREA DA SAÚDE

INTERIORIZAÇÃO

DAS VAGAS DE

GRADUAÇÃO EM

MEDICINA

CONFORME

NECESSIDADES

SOCIAIS DE

SAÚDE

Diretrizes – Programa Mais MédicosFormação

Indicador em

2013 Meta Parâmetro Internacional

Médicos por mil Habitantes

1,8 médicos por mil habitantes

2,7 médicos por mil habitantes em 2026.

Os países da OCDE tem em média 3,2 médicos por mil habitantes já em 2011.

Vagas de Medicina por 10 mil habitantes

0,8 vagas por 10 mil habitantes em 2011.

1,34 vagas por 10 mil habitantes em 2017.

A Inglaterra (segundo maior sistema público e universal do mundo), que passa também por processo de crescimento da oferta de vagas em Medicina, tinha em 2011 uma relação de 1,5 vagas de Medicina por 10 mil habitantes.

Médicos Total no Brasil

374 mil médicos em 2013. 7,0 egressos de cursos de Medicina por 100.000 hab

600 mil médicos em 2026.

12,04 egressos de cursos de Medicina por 100.000 hab

Brasil está bem abaixo da média de 10,6 egressos de cursos de Medicina por 100 mil habitantes, que é a média dos países da OCDE em 2011

Vagas em Medicina por 10 mil habitantes antes do Mais Médicos

Média Brasil anterior: 0,8 vagas por 10 mil habitantes

Vagas em Medicina por 10 mil habitantes autorizadas após Mais Médicos

Média Brasil atual: 1,13 vagas por 10 mil habitantes

Vagas em Medicina por 10 mil habitantes expansão já definida até 2017

Média Brasil já prevista: 1,32 vagas por 10 mil habitantes

Meta: mínimo de 1,34 vagas

por 10 mil habitantes em

todas as regiões do país

Meta Resultado Alcançado

Vagas de Graduação – Universidades

federais3.615 vagas até 2017 • 1.690 vagas até junho de 2014

Vagas de Graduação – instituições privadas 7.832 vagas até 2017 • 3.398 vagas até junho de 2015.

Vagas de Graduação - total 11.447 vagas até 2017 • 5.088 vagas em maio de 2015. Há ainda 4.447

vagas previstas para 2015 (editais)

Distribuição Regional dos Cursos de Medicina - antes do Mais Médicos

213 cursos graduação em Medicina em 130 municípios

Distribuição Regional dos Cursos de Medicina – novas vagas autorizadas

50 cursos de graduação em Medicina em 45 municípios

Interiorização e melhor distribuição regional – expansão já definida

341 cursos de graduação em Medicina em 235 municípios

Programa Mais Médicos

Graduação em Medicina: interiorização e melhor distribuição regional

Fonte: MEC – SERES /SESU - IBGEAs vagas foram consideradas existentes a partir do ato autorizativo. Os dados populacionais foram baseados em dados do IBGE e suas projeções. *Contempla a previsão de autorização de vagas do primeiro edital.** Contempla a previsão de vagas no segundo edital de municipios.

Até 1994 1995 a 1998 1999 a 2002 2003 a 2006 2007 a 2010 2011 e 2012 2013 e 2014 2015Previsão segundo edital2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

Evolução das vagas de graduação autorizadas e previsão de expansão, por tipo de município.

Axis Title

Novos Cursos de Medicina no Âmbito das IFES

Curso novo autorizado

Curso novo com previsão de abertura

Total de docentes para cursos de medicina nas IFES de 2013 a 2015

880 vagas docentes liberadas em 2015

2.294 docentes a partir do Programa

Mais Médicos

23 novos cursos de medicina em IFES

desde 2013 Distribuição de docentes - Programa Mais MédicosLOCALIDADE 2013 2014 2015 TOTAL

CAPITAL 94 127 98 319INTERIOR 364 829 782 1.975BRASIL 458 956 880 2.294

Vagas de Residência Médica

15.919 vagas em 2014 em diversas especialidades.

28.291 vagas em 2018 em diversas especialidades, distribuindo melhor vagas por todo o país.

Outros países do mundo garantem “universalização de treinamento ou residência” em medicina geral e familiar na formação médica. Ex: Reino Unido (UK GP Foundation Programme) e Cuba (Residência em Medicina General y Integral) com duração de 01 a 02 anos em média.

Medicina Geral de Família e Comunidade

é pequena especialidade com

somente 997 vagas no Brasil

Processo de universalização de vagas de residência em Medicina Geral de Família e Comunidade iniciando em 2018.

Fonte: DEPREPS/SGTES (2013)

Egressos dos cursos de Medicina

MGFC – ano 11. Genética 2. Medicina do

Trabalho3. Medicina do Trafego 4. Medicina Esportiva5. Medicina Física e

Reabilitação6. Medicina Legal7. Medicina Nuclear8. Patologia9. Radioterapia

Clínica Médica

Cirurgia Geral

GO

Pediatria

Psiquiatria

Med. Prev e Social

Outros Programas

Dez/2018

MGFC – ano 2

RESIDÊNCIA EM MEDICINA GERAL DE FAMÍLIA E COMUNIDADE – ORDENAMENTO DO FLUXO DE ACESSO ÀS DIVERSAS ESPECIALIDADES MÉDICAS

IMPORTÂNCIA DA FORMAÇÃO NA MEDICINA (GERAL) DE FAMÍLIA E COMUNIDADE APÓS A GRADUAÇÃO

Reforçar competências advindas da graduação, reforçar a aquisição de novas, considerando o processo de formação voltado ao profissional já com autonomia

prescritora na tomada de decisão• Aprendizado sobre princípios e atributos da Atenção Primária.• Coordenação do Cuidado• Método Clínico Centrado na Pessoa• Abordagem sindrômica baseada em problemas (não meramente em doenças) mais prevalentes na

comunidade visando resposta resolutiva• Cuidado Longitudinal e Integral• Atenção à demanda indiferenciada em ambiente ambulatorial geral e raciocínio clínico adequado a

este espaço• Medicina Baseada em Evidência, com suporte da epidemiologia aplicado à demanda da comunidade –

aprendizado crítico frente a produção científica, protocolos, guidelines• Competência cultural• Promoção da Saúde , compreensão e atuação frente aos determinantes sociais da saúde e da doença• Abordagem Familiar Complexa• Habilidades de Comunicação• Abordagem das urgências básicas• Prevenção Quaternária – enfrentamento das iatrogenias, sobrediagnósticos, sobretratamentos e

competências voltadas à desmedicalização e “des-tratamento” quando necessário

Situação atual Residência Médica

2013 2014 2015

15,919

18.839

20.556

Vagas Existentes - Geral

Vagas de Residência Médica 4.742 Novas vagas de Residência Médica

COMPROMISSO

COM A

QUALIDADE

EXPANSÃO DE

VAGAS DE

GRADUAÇÃO

EM MEDICINA

E RESIDÊNCIA

MÉDICA

REDUÇÃO DAS

DESIGUALDADES

REGIONAIS NA

ÁREA DA SAÚDE

INTERIORIZAÇÃO

DAS VAGAS DE

GRADUAÇÃO EM

MEDICINA

CONFORME

NECESSIDADES

SOCIAIS DE

SAÚDE

Diretrizes – Programa Mais MédicosFormação

Comissão de Acompanhamento e Monitoramento das Escolas Médicas (CAMEM)

• Cerca de 30 especialistas na área educação em saúde;

• Importante papel:- Subsidiam os atos autorizativos e as medidas

regulatórias- Acompanham a concepção, implantação,

desenvolvimento e planejamento do curso;- Participam do aperfeiçoamento educacional e

facilitam os processos de formação docente.

Documento Orientador para a Abertura de Novos Cursos

• Recursos financeiros e humanos

• Infraestrutura

• Projeto Pedagógico

• Relação Ensino Serviço

Recursos Financeiros e Humanos• Recursos alocados, recebidos e empenhados• Investimentos em obras, equipamentos• Recursos para contratação de RH• Vagas docentes – 20 horas e 40 horas e qualificação• Vagas para técnicos administrativos – níveis médio e

superior• Setores de estudo dos docentes• Plano de preenchimento de vagas – docentes e

administrativos• Presença de outros cursos de saúde

Infra-Estrutura• Local de instalação – sede, campus• Estágio de desenvolvimento da infraestrutura• Unidades construídas ou em fase de construção• Instalações administrativas• Salas de professores• Ambientes educacionais• Laboratórios• Biblioteca• Infraestrutura de apoio• Sala multiuso dos serviços de saúde

Projeto Pedagógico• Perfil do formando• Orientação pedagógica do curso• Compromisso social• Responsabilidade social• PP construído coletivamente• Articulação da academia com o SUS• Formação inserida na comunidade• Competências e habilidades essenciais• Formação inserida no SUS• PP centrado no aluno• Integração e interdisciplinaridade• Desenvolvimento de competências• Excelência na avaliação do estudante• Gestão da qualidade• Internato de 2 anos, com foco na comunidade• Uso de Tecnologia da Informação• Preparação do docente como facilitador

Relação Ensino e Serviço

• Avaliação da SMS – tipo de gestão, modelagem da rede, ensino

• Avaliação dos serviços de saúde – tipo de serviço, equipe, infraestrutura, relação da unidade com a instituição de ensino, caracterização do atendimento, quantidade de profissionais, salas disponíveis, administração

Expansão com Qualidade: Novos Cursos

5 leitos SUS por aluno

3 alunos por equipe de atenção básica

Serviços de Urgência e emergência ou Pronto Socorro

3 residências médicas em áreas prioritárias (fim do 1º ano do curso)

Hospital: leitos conforme Portaria de Certificação HEs

1

2

3

4

5

Conceito 3 Conceito 4

Na Região

de Saúde

Novas Diretrizes Curriculares Nacionais

Fonte: DEPREPS/SGTES (2013)

Formação generalista com ênfase na Atenção Básica e na Medicina Geral de Família e Comunidade

COMPROMISSO

COM A

QUALIDADE

EXPANSÃO DE

VAGAS DE

GRADUAÇÃO

EM MEDICINA

E RESIDÊNCIA

MÉDICA

REDUÇÃO DAS

DESIGUALDADES

REGIONAIS NA

ÁREA DA SAÚDE

INTERIORIZAÇÃO

DAS VAGAS DE

GRADUAÇÃO EM

MEDICINA

CONFORME

NECESSIDADES

SOCIAIS DE

SAÚDE

Diretrizes – Programa Mais MédicosFormação

Mudanças na avaliação

Aperfeiçoamento do Instrumento de Avaliação Externa Sistema Nacional de Avaliação da Ed. Superior (SINAES)

Avaliação Progressiva Bianual para os Estudantes de Medicina a partir de 2016

Contratos Organizativos de Ação Pública Ensino Saúde (COAPES)

SINAES

• Adequação do instrumento de avaliação externa às novas DCN de Medicina

• Proposta novo instrumento submetida à consulta pública do dia 20/08 ao dia 04/09 no site: www.inep.gov.br

• Visitas in loco a todos os cursos de Medicina do país a partir de março de 2016

• Preparação dos avaliadores para visitas durante todo segundo semestre de 2015

Expansão com Qualidade: cursos já em funcionamento

Avaliação in loco em todos os cursos do

país a partir de março de 2016

Criação de uma vaga de

residência para cada vaga de

egresso a partir de 2019

Avaliação Progressiva Bianual para os Estudantes de Medicina

• Matriz de Competência formulada por especialistas na área de educação médica

• Experimentação da nova matriz em parceria com a Associação Brasileira de Educação Médica (ABEM), durante os testes de progresso neste ano

• Início de aplicação do exame para estudantes a partir de 2016

• Discussão na Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) sobre aproveitamento do exame para seleção para programas de residência médica a partir de 2019, por adesão

Expansão com Qualidade: Avaliação dos Estudantes

Avaliação a cada 3 anos dos

alunos concluintes

Avaliação nos 2º 4º e 6º anos

Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (COAPES)

• Instituído pela Portaria Interministerial MEC/MS Portaria nº 1.124/2015

• Sistema de avaliação acompanhado pelo MEC e MS vai monitorar a celebração dos contratos entre serviços do SUS e IES e a qualidade das atividades de integração ensino-serviço-comunidade

35

Erika Rodrigues de AlmeidaCoordenadora-geral de Expansão e Gestão da Educação em Saúde

Diretoria de Desenvolvimento da Educação em SaúdeSecretaria de Educação Superior

Ministério da Educação

erika.almeida@mec.gov.br(61) 20228164