Monitoramento dos casos de arboviroses urbanas ...portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/julho/03/Informe-Arbo… · TABELA 2 – Casos confirmados com sinais de alarme, dengue

1MINISTÉRIO DASAÚDE

Secretaria de Vigilância em Saúde16 anosSVS

Monitoramento dos casos de arboviroses urbanas transmitidas pelo Aedes (dengue, chikungunya e Zika) até a Semana Epidemiológica 25 de 2019

informe | 1 JULHO 2019

SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA MONITORAMENTO DA SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DAS ARBOVIROSES DENGUE, CHIKUNGUNYA E ZIKA NO BRASIL*

Semanas de monitoramento Atualização

Semana epidemiológica (SE) de 01 a 25 (30/12/2018 a 22/06/2019),com exceção de Zika SE 24 (30/12/2018 a 15/06/2019) 24/06/2019

Dengue Chikungunya Zika

Casos prováveis1 1.234.527 75.149 7.705

Confirmados 690.833 44.130 1.788

Descartados 333.962 16.850 7.772

Óbitos confirmados 414 21 03

Fonte: Sinan Online; *Dados sujeitos a alteração. 1Entende-se por casos prováveis todos os casos notificados, excluindo-se os descartados.

Os casos de dengue grave, dengue com sinais de alarme e óbitos por dengue foram confirmados por critério laboratorial ou clínico-epidemiológico. Os óbitos por chikungunya e Zika são confirmados somente por critério laboratorial.

DengueEm 2019, até a SE 25 foram registrados 1.234.527 casos prováveis de dengue no país. No mesmo período de 2018, foram registrados 180.239 casos prováveis (Figura 1).

FIGURA 1 – Casos prováveis de dengue, por semana epidemiológica de início de sintomas, Brasil, 2018 e 2019

Fonte: Sinan Online (banco de dados de 2018 atualizado em 2/01/2019; de 2019, em 24/06/2019). Dados sujeitos a alteração.

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FIGURA 2 – Diagrama de Controle de dengue, Brasil, 2018 e 2019

Canal endêmico Média móvel 2018/2019

28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 270

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Taxa

de

inci

dênc

ia (

%)

2019 2018


Observa-se um incremento de 584,9% no número de casos prováveis em 2019, quando comparado ao mesmo período do ano anterior (Tabela 1). A taxa de incidência entre as SE 13 e SE 23 ultrapassa o limite superior do canal endêmico1, no entanto nota-se que a partir da SE 24 a curva começa a entrar no nível endêmico, número de casos esperado para o período (Figura 2). Observa-se que Minas Gerais e São Paulo são os estados com maior número de casos prováveis registrados no período.

A análise da taxa de incidência de casos prováveis de dengue (número de casos/100 mil hab.) em 2019, até a SE 25, segundo regiões geográficas, evidencia que as regiões Sudeste e Centro-Oeste apresentam os maiores valores: 1.004,9 casos/100 mil hab. e 995,6 casos/100 mil hab., respectivamente (Figura 1 e Tabela 1).

Na análise das Unidades da Federação (UFs), destacam-se Minas Gerais (1.965,8 casos/100 mil hab.), Goiás (1.342,4 casos/100 mil hab.), Mato Grosso do Sul (1.240,3 casos/100 mil hab.), Espírito Santo (1.105,1 casos/100 mil hab.), Tocantins (996,1 casos/100 mil hab.), São Paulo (875,3 casos/100 mil hab.), Distrito Federal (860,3 casos/100 mil hab.) e Acre (571,7 casos/100 mil hab.) (Tabela 1 e Figura 3).

A taxa de incidência foi calculada utilizando-se o número de casos novos prováveis dividido pela população de determinada área geográfica, e expresso por 100 mil habitantes.

1O canal endêmico foi elaborado a partir dos dados de taxa de incidência de 2010 a 2018. Os períodos epidêmicos excluídos foram 2º semestre de 2012/1º semestre de 2013, 2º semestre de 2014/1º semestre de 2015 e 2º semestre de 2015/1º semestre de 2016

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TABELA 1 – Número de casos prováveis, variação percentual e incidência de dengue (/100mil hab.), até a Semana Epidemiológica 25, por região e Unidade da Federação, Brasil, 2018 e 2019

Região/Unidade da Federação

Semanas epidemiológicas 1 a 25

Casos (n) Incidência (casos/100 mil hab.)

2018 2019 % Variação 2018 pop est. IBGE 2019

Norte 8.875 25.833 191,1 48,8 18.182.253 142,1

Rondônia 369 405 9,8 21,0 1.757.589 23,0

Acre 2.038 4.970 143,9 234,5 869.265 571,7

Amazonas 1.579 1.235 -21,8 38,7 4.080.611 30,3

Roraima 11 245 2127,3 1,9 576.568 42,5

Pará 2.858 3.355 17,4 33,6 8.513.497 39,4

Amapá 523 132 -74,8 63,1 829.494 15,9

Tocantins 1.497 15.491 934,8 96,3 1.555.229 996,1

Nordeste 44.136 119.578 170,9 77,8 56.760.780 210,7

Maranhão 1.710 3.775 120,8 24,3 7.035.055 53,7

Piauí 1.370 4.179 205,0 42,0 3.264.531 128,0

Ceará 2.994 11.675 289,9 33,0 9.075.649 128,6

Rio Grande do Norte 15.291 13.833 -9,5 439,5 3.479.010 397,6

Paraíba 7.710 8.326 8,0 192,9 3.996.496 208,3

Pernambuco 7.150 24.418 241,5 75,3 9.496.294 257,1

Alagoas 1.176 8.695 639,4 35,4 3.322.820 261,7

Sergipe 131 2.420 1747,3 5,7 2.278.308 106,2

Bahia 6.604 42.257 539,9 44,6 14.812.617 285,3

Sudeste 48.920 881.398 1701,7 55,8 87.711.946 1,004,9

Minas Gerais 21.823 413.616 1795,3 103,7 21.040.662 1,965,8

Espírito Santo 5.404 43.900 712,4 136,0 3.972.388 1,105,1

Rio de Janeiro 11.647 25.277 117,0 67,9 17.159.960 147,3

São Paulo 10.046 398.605 3867,8 22,1 45.538.936 875,3

Sul 1.169 47.563 3968,7 3,9 29.754.036 159,9

Paraná 956 43.105 4408,9 8,4 11.348.937 379,8

Santa Catarina 125 2.641 2012,8 1,8 7.075.494 37,3

Rio Grande do Sul 88 1.817 1964,8 0,8 11.329.605 16,0

Centro-Oeste 77.139 160.155 107,6 479,5 16.085.885 995,6

Mato Grosso do Sul 1.882 34.085 1711,1 68,5 2.748.023 1,240,3

Mato Grosso 5.755 7.568 31,5 167,2 3.441.998 219,9

Goiás 68.113 92.911 36,4 984,1 6.921.161 1,342,4

Distrito Federal 1.389 25.591 1742,4 46,7 2.974.703 860,3

Brasil 180.239 1.234.527 584,9 86,4 208.494.900 592,1

Fonte: Sinan Online (banco de dados de 2018 atualizado em 21/01/2019; de 2019, em 24/06/2019). Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) (população estimada em 01/07/2018). Dados sujeitos a alteração.

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FIGURA 3 – Distribuição de incidência de casos prováveis de dengue por região de saúde, até a Semana Epidemiológica 25, Brasil, 2019


Casos graves e óbitos de dengueEm 2019, até a SE 25, foram confirmados 800 casos de dengue grave (DG) e 10.574 casos de dengue com sinais de alarme (DAS); ressalta-se que 2.219 casos de DG e DSA permanecem em investigação.

Até o momento (SE 25 de 2019), foram confirmados 414 óbitos e 463 estão em investigação (Tabela 2).

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TABELA 2 – Casos confirmados com sinais de alarme, dengue grave e óbitos, até a Semana Epidemiológica 25, Brasil, 2018 e 2019


Semanas Epidemiológicas 1 a 25

Casos confirmados Óbitos confirmados

2018 20192018 2019Dengue com

sinais de alarmeDengue grave

Dengue com sinais de alarme

Dengue grave

Norte 60 12 365 21 2 4

Rondônia 2 0 1 0 0 0

Acre 3 1 4 1 0 1

Amazonas 4 2 1 0 2 0

Roraima 0 0 1 0 0 0

Pará 3 2 4 0 0 0

Amapá 6 0 1 0 0 0

Tocantins 42 7 353 20 0 3

Nordeste 496 67 883 96 33 34

Maranhão 24 3 93 19 2 4

Piauí 1 2 48 11 1 1

Ceará 8 12 66 6 11 5

Rio Grande do Norte 252 21 85 7 4 0

Paraíba 110 14 40 4 11 3

Pernambuco 60 7 65 6 1 2

Alagoas 20 6 103 7 1 1

Sergipe 2 0 67 8 0 4

Bahia 19 2 316 28 2 14

Sudeste 333 48 6.027 465 25 266

Minas Gerais 97 19 1.785 171 8 87

Espírito Santo 167 15 1.292 45 7 11

Rio de Janeiro 36 5 27 4 3 1

São Paulo 33 9 2.923 245 7 167

Sul 18 3 400 35 2 19

Paraná 17 3 385 33 2 19

Santa Catarina 0 0 8 1 0 0

Rio Grande do Sul 1 0 7 1 0 0

Centro-Oeste 1.895 116 2.899 183 67 91

Mato Grosso do Sul 4 0 341 28 0 23

Mato Grosso 11 4 37 6 3 3

Goiás 1.875 109 1.912 107 63 37

Distrito Federal 5 3 609 42 1 28

Brasil 2.802 246 10.574 800 129 414

Fonte: Sinan Online (banco de dados de 2018 atualizado em 21/01/2019; de 2019, em 24/06/2019).

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Observa-se aumento da taxa de letalidade no grupo de faixa etária acima de 60 anos, o que corresponde a 53 % (219) do total de óbitos do país (Figura 4). Em relação aos idosos, o grupo mais acometido está na faixa de 80 anos apresentando 0,69% de letalidade.

FIGURA 4 – Taxa de letalidade de dengue por faixa etária, até a Semana Epidemiológica 25, Brasil, 2019

Fonte: Sinan Online (atualizado em 24/06/2019). Dados sujeitos a alteração.

ChikungunyaEm 2019, até a SE 25 foram registrados 75.149 casos prováveis de chikungunya no país. No mesmo período de 2018, foram registrados 65.179 casos prováveis (Figura 5).

FIGURA 5 – Casos prováveis de chikungunya, por semana epidemiológica de início de sintomas, Brasil, 2018 e 2019


A análise da taxa de incidência de casos prováveis de chikungunya (número de casos/100 mil hab.) em 2019, até a SE 25, segundo regiões geográficas, evidencia que as regiões Sudeste e Norte apresentam os maiores valores: 66,6 casos/100 mil hab. e 21,4 casos/100 mil hab., respectivamente (Figura 5 e Tabela 3).

Na análise das Unidades da Federação (UFs), destacam-se Rio de Janeiro (310,0 casos/100 mil hab.), Rio Grande do Norte (94,2 casos/100 mil hab.) e Pará (37,8 casos/100 mil hab.) (Figura 6 e Tabela 3).

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TABELA 3 – Número de casos prováveis, variação percentual e incidência de chikungunya (/100 mil hab.), até a Semana Epidemiológica 25, por região e Unidade da Federação, Brasil, 2018 e 2019

Região/ Uniadde da federação


Casos (n) Incidência (/100 mil hab.)


Norte 4.808 3.897 -18,9 26,4 18.182.253 21,4

Rondônia 47 119 153,2 2,7 1.757.589 6,8

Acre 71 61 -14,1 8,2 869.265 7,0

Amazonas 36 88 144,4 0,9 4.080.611 2,2

Roraima 14 26 85,7 2,4 576.568 4,5

Pará 4.378 3.214 -26,6 51,4 8.513.497 37,8

Amapá 110 31 -71,8 13,3 829.494 3,7

Tocantins 152 358 135,5 9,8 1.555.229 23,0

Nordeste 7.087 11.385 60,6 12,5 56.760.780 20,1

Maranhão 519 573 10,4 7,4 7.035.055 8,1

Piauí 378 528 39,7 11,6 3.264.531 16,2

Ceará 1.165 1.726 48,2 12,8 9.075.649 19,0

Rio Grande do Norte 1.020 3.278 221,4 29,3 3.479.010 94,2

Paraíba 613 661 7,8 15,3 3.996.496 16,5

Pernambuco 646 2.229 245,0 6,8 9.496.294 23,5

Alagoas 73 723 890,4 2,2 3.322.820 21,8

Sergipe 26 44 69,2 1,1 2.278.308 1,9

Bahia 2.647 1.623 -38,7 17,9 14.812.617 11,0

Sudeste 39.849 58.385 46,5 45,4 87.711.946 66,6

Minas Gerais 11.007 2.511 -77,2 52,3 21.040.662 11,9

Espírito Santo 355 755 112,7 8,9 3.972.388 19,0

Rio de Janeiro 28.174 53.195 88,8 164,2 17.159.960 310,0

São Paulo 313 1.924 514,7 0,7 45.538.936 4,2

Sul 163 557 241,7 0,5 29.754.036 1,9

Paraná 93 272 192,5 0,8 11.348.937 2,4

Santa Catarina 30 220 633,3 0,4 7.075.494 3,1

Rio Grande do Sul 40 65 62,5 0,4 11.329.605 0,6

Centro-Oeste 13.272 925 -93,0 82,5 16.085.885 5,8

Mato Grosso do Sul 196 158 -19,4 7,1 2.748.023 5,7

Mato Grosso 12.920 421 -96,7 375,4 3.441.998 12,2

Goiás 120 162 35,0 1,7 6.921.161 2,3

Distrito Federal 36 184 411,1 1,2 2.974.703 6,2

Brasil 65.179 75.149 15,3 31,3 208.494.900 36,0


8

FIGURA 6 – Distribuição de incidência de casos prováveis de chikungunya por região de saúde, até a Semana Epidemiológica 25, Brasil, 2019


Óbitos por chikungunyaEm 2019, até a SE 25, foram confirmados 21 óbitos (1 na Bahia, 19 no Rio de Janeiro e 1 no Distrito Federal) por chikungunya, sendo 13 do sexo masculino e 8 feminino.

Destaca-se que existem 48 óbitos em investigação, 41,6% (20) no estado de Pernambuco.

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ZikaEm 2019, até a SE 24 foram registrados 7.705 casos prováveis de Zika no país. No mesmo período de 2018, foram registrados 5.601 casos prováveis (Figura 7).

FIGURA 7 – Casos prováveis de Zika, por semana epidemiológica de início de sintomas, Brasil, 2018 e 2019

Fonte: Sinan NET (banco de dados de 2018 atualizado em 09/01/2019; de 2019, em 19/06/2019). Dados sujeitos a alteração.

A análise da taxa de incidência de casos prováveis de Zika (número de casos/100 mil hab.) em 2019, até a SE 24, segundo regiões geográficas, evidencia que as regiões Norte e Centro-Oeste apresentam os maiores valores: 5,4 casos/100 mil hab. e 5,0 casos/100 mil hab., respectivamente (Figura 7 e Tabela 4).

Na análise das Unidades da Federação (UFs), destacam-se Tocantins (40,8 casos/100 mil hab.), Espírito Santo (11,6 casos/100 mil hab.) e Rio Grande do Norte (10,2 casos/100 mil hab.) (Figura 8 e Tabela 4).

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TABELA 4 – Número de casos prováveis e incidência de Zika, por região e Unidade da Federação, até a Semana Epidemiológica 24, Brasil, 2018 e 2019



Casos (n) Incidência (/100 mil hab.)


Norte 543 976 79,7 3,0 18.182.253 5,4

Rondônia 18 59 227,8 1,0 1.757.589 3,4

Acre 11 78 609,1 1,3 869.265 9,0

Amazonas 269 42 -84,4 6,6 4.080.611 1,0

Roraima 5 11 120,0 0,9 576.568 1,9

Pará 141 139 -1,4 1,7 8.513.497 1,6

Amapá 12 12 0,0 1,4 829.494 1,4

Tocantins 87 635 629,9 5,6 1.555.229 40,8

Nordeste 1.399 2.068 47,8 2,5 56.760.780 3,6

Maranhão 97 142 46,4 1,4 7.035.055 2,0

Piauí 19 23 21,1 0,6 3.264.531 0,7

Ceará 66 171 159,1 0,7 9.075.649 1,9

Rio Grande do Norte 299 356 19,1 8,6 3.479.010 10,2

Paraíba 226 188 -16,8 5,7 3.996.496 4,7

Pernambuco 53 218 311,3 0,6 9.496.294 2,3

Alagoas 71 291 309,9 2,1 3.322.820 8,8

Sergipe 5 21 320,0 0,2 2.278.308 0,9

Bahia 563 658 16,9 3,8 14.812.617 4,4

Sudeste 2.250 3.668 63,0 2,6 87.711.946 4,2

Minas Gerais 103 1.194 1.059,2 0,5 21.040.662 5,7

Espírito Santo 136 461 239,0 3,4 3.972.388 11,6

Rio de Janeiro 1.841 992 -46,1 10,7 17.159.960 5,8

São Paulo 170 1.021 500,6 0,4 45.538.936 2,2

Sul 17 181 964,7 0,1 29.754.036 0,6

Paraná 6 93 1.450,0 0,1 11.348.937 0,8

Santa Catarina 6 36 500,0 0,1 7.075.494 0,5

Rio Grande do Sul 5 52 940,0 0,0 11.329.605 0,5

Centro-Oeste 1.392 812 -41,7 8,7 16.085.885 5,0

Mato Grosso do Sul 60 191 218,3 2,2 2.748.023 7,0

Mato Grosso 518 185 -64,3 15,0 3.441.998 5,4

Goiás 797 254 -68,1 11,5 6.921.161 3,7

Distrito Federal 17 182 970,6 0,6 2.974.703 6,1

Brasil 5.601 7.705 37,6 2,7 208.494.900 3,7

Fonte: Sinan NET (banco de dados de 2018 atualizado em 09/01/2019; de 2019, em 19/06/2018). Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) (população estimada em 01/07/2018). Dados sujeitos a alteração.

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FIGURA 8 – Distribuição de incidência de casos prováveis de Zika por região de saúde, até a Semana Epidemiológica 24, Brasil, 2019

Fonte: Sinan NET (banco de dados de 2018 atualizado em 09/01/2019; de 2019, em 19/06/2019). Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) (população estimada em 01/07/2018). Dados sujeitos a alteração.

Zika em GestantesEm 2019, foram registrados 1.668 casos prováveis, sendo 298 casos confirmados. Ressalta-se que 45% (134) dos casos confirmados foram registrados no Rio de Janeiro, seguido do Espirito Santo 19,5% (58), Minas Gerais com 9,4% (28), Alagoas com 4,4% (13), Paraíba com 4,0 % (12), Mato Grosso do Sul com 2,7% (8). Todos os dados referentes a esse agravo são provenientes do Sinan Net.

Óbitos por ZikaEm 2019, até a SE 23, foram confirmados 03 óbitos (2 na Paraíba e 1 em São Paulo) por Zika. Destaca-se que estes óbitos são referentes as Semanas Epidemiológicas 4 e 17 (Paraíba) e 7 (São Paulo).

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