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Clique para editar o título mestre Clique para editar o texto mestre Segundo nível Terceiro nível Quarto nível » Quinto nível MONITORAMENTO RÁPIDO DE COBERTURAS VACINAIS Poliomielite e Tríplice Viral Fevereiro de 2015

MONITORAMENTO RÁPIDO Segundo nível - DIVE · MONITORAMENTO RÁPIDO DE COBERTURAS VACINAIS Poliomielite e Tríplice Viral ... • Uso do instrumento de coleta de dados na atividade

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MONITORAMENTO RÁPIDO DE COBERTURAS VACINAIS

Poliomielite e Tríplice Viral

Fevereiro de 2015

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OBJETIVO:

• Avaliar a situação vacinal das crianças na faixa etária de 6 meses a menores de 5 anos, para as vacinas contra a poliomielite (VIP/VOP) e das crianças de 1 ano a menores de 5 anos, para a vacina com componente sarampo (VTV/Tetraviral).

– Resgatar e vacinar crianças entre 6 meses e <5 anos não vacinadas contra a poliomielite;

– Resgatar e vacinar crianças de 1 ano a < de 5 anos não vacinadas com vacinas com componente sarampo;

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METODOLOGIA

• Quantidade de pessoas a ser entrevistada:

– Tamanho da população alvo (6m a <5anos)

– Número de salas de vacina

3

População alvo / pelo total de salas de vacina

credenciadas

Número de pessoas a entrevistar por cada MRC

Total de pessoas a serem entrevistadas no

município

< 1000 (2599/2salas = 1300)

25 25 x nº de salas de vacina

•1000 – 4999 (3838/19salas=202)

50 50 x nº de salas de vacina

• A critério do município, pode-se aumentar a amostra sorteando mais setores. • Foi enviada planilha com o número de MRC e pessoas a serem entrevistadas por

município

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METODOLOGIA

• Quando iniciar o MRC? E quando terminar?

– Fevereiro 2015 (preferencialmente)

• Ser realizado por equipes locais, preferencialmente adotando MRC cruzado

• Em curto período de tempo (concluir um MRC no mesmo dia)

• Uso do instrumento de coleta de dados na atividade de campo (anexo 1) e para consolidação e entrada de dados no site (anexo 2)

4

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*residentes, porém ausentes e sem comprovante no momento do MRC retornar ou excluir; *residentes, ausentes e com comprovante avaliar e registrar estado vacinal; *residentes e sem comprovante vacinal considerar para o MRC

METODOLOGIA

• Inclusão: crianças

residentes* no domicílio na idade entre 6m a <5anos para avaliar a situação vacinal com a vacina da polio e 1 a 4 anos para avaliar a cobertura vacinal contra sarampo (VTV/Tetraviral)

5

Exclusão: crianças fora da

idade estabelecida e as não residentes (independente da idade.

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Procedimentos para verificação da caderneta de vacinação e registro

• Verificar a informação no comprovante de vacinação da criança (e somente aqui!)

• Os cálculos de CV serão feitos automaticamente no site, por faixa etária:

– D3 da VIP/VOP

– D1 e D2 (VTV) e DU (tetraviral)

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Procedimentos para verificação da caderneta de vacinação e registro

• Cuidado especial com crianças que tenham recebido D2

da VTV e também a DU da tetraviral REGISTRAR SOMENTE

A DOSE DA TETRAVIRAL (evitar duplicidade de dose). Registrar D2 VTV somente se a criança tiver a dose 2 de VTV e não tem a dose de tetraviral. Ex: Criança de 2 anos com D1 VTV e Du tetraviral e recebeu mais uma da VTV na campanha desconsiderar a segunda dose de VTV.

• Serão consideradas as doses feitas antes, durante ou pós-campanha. As doses realizadas no momento do levantamento não são válidas para o MRC.

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Procedimentos para verificação da caderneta de vacinação e registro

• Definição de criança não vacinada:

– Contra sarampo: criança encontrada SEM NENHUMA dose (D1) da VTV ou tetraviral;

– Contra poliomielite: criança encontrada SEM TERCEIRA DOSE de vacina contendo o componente contra a poliomielite (VIP ou VOP).

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Setorização e seleção das localidades

• 1º passo: mapear o município (ex: dados do sistema de localidades do vigilantos para vigilância da dengue); áreas territoriais do Programa Saúde da Família/Agentes Comunitários de Saúde (PACS/PSF)

Fonte: Google Earth (adaptado)

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Setorização e seleção das localidades

• 2º passo: realizar o sorteio do setor e do quarteirão para iniciar a coleta de dados.

Fonte: Google Earth (adaptado)

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Organização do trabalho

• Definir o melhor dia e horário para a coleta dos dados

• A coleta dos dados, a consolidação e a digitação devem ser preferencialmente no mesmo dia. Visitar o nº de casas até completar o número de crianças necessárias (25 ou 50)

• Seguir a rota em sentido horário e identificar-se e explicar o motivo da visita e a importância da entrevista

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Organização do trabalho

• Crianças não vacinadas deverão ser vacinadas (prever todo o material e pessoal necessário). Digitar as doses aplicadas somente no site do MRC

• Designar um supervisor e capacitar as equipes

• Formar as equipes (2 a 3 pessoas), envolver ACS

• Pesquisador externo ao local pesquisado (Monitoramento cruzado)

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Situações encontradas durante o MRC e condutas a serem adotadas – Vacina poliomielite em crianças de 6 meses a < de 5 anos de idade.

Estado vacinal anterior Situação da criança no

momento do MRC Condutas

Crianças que iniciaram esquema

vacinal de 3 doses com VOP e

não concluíram

Considerada não vacinada (sem

D3)

Administrar dose do esquema

vacinal ou reforço com VOP,

conforme situação encontrada,

atentando para os intervalos de

60 dias entre as doses e mínimo

de 30 dias, e intervalo mínimo de

6 meses entre os reforços.

Crianças que iniciaram e

completaram o esquema

sequencial VIP/VOP

Vacinada

Avaliar a necessidade de

administrar alguma dose de Ref1

ou Ref2 conforme recomendação

de rotina

Criança que não possui

esquema de vacinação contra a

poliomielite

Não vacinada

Iniciar esquema sequencial

VIP/VOP conforme orientação de

rotina

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Situações encontradas durante o MRC e condutas a serem adotadas – Vacina poliomielite em crianças de 6 meses a < de 5 anos de idade.

Criança que tem apenas D1

de VIP.

Esquema incompleto e para

o MRC é não vacinada

Dar continuidade ao

esquema sequencial

conforme orientação de

rotina (D2 VIP, D3 VOP)

Criança que tem duas doses

de VIP (D1 e D2)

Esquema incompleto e para

o MRC é não vacinada

Dar continuidade ao

esquema sequencial

conforme orientação de

rotina (D3 VOP)

Criança que tem duas doses

de VIP e D3 de VOP Vacinada

Ref1 e Ref2 com VOP,

respeitando os intervalos

conforme orientação de

rotina.

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Situações encontradas durante o MRC e condutas a serem adotadas – Vacina poliomielite em crianças de 6 meses a < de 5 anos de idade.

Criança que tem duas doses de

VIP e D3 e REF1 de VOP Vacinada Agendar REF2 com VOP

Criança que tem duas doses de

VIP e D3, REF1e REF2 com VOP Vacinada Não administrar nenhuma dose

Criança vacinada com a rede

privada com 3 doses de vacina

combinada com VIP ou mais

Vacinada

Verificar as doses administradas

para ver a necessidade de

complementar o esquema com

VIP e/ou VOP

Criança vacinada no CRIE com 3

doses de VIP ou mais Vacinada

Verificar as doses administradas

para ver a necessidade de

complementar o esquema com

VIP.

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LEMBRANDO!!!

• Doses de vacinas aplicadas durante o MRC não são

consideradas para a avaliação da cobertura do MRC,

entretanto deverão ser registradas no boletim e depois

no site do MRC, nos campos específicos para cada dose

(somente as doses aplicadas no MRC). Essas doses serão

exportadas para o sistema APIWEB e contabilizadas na

vacinação de rotina.

• Ex: Se na coleta existir uma criança não vacinada, também tem que

existir o registro de uma dose realizada (exceto para recusas e

contraindicações!) 16

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Situações encontradas durante o MRC e condutas a serem adotadas – vacinas com componente sarampo em crianças de

1 ano a < de 5 anos.

Estado vacinal

anterior

Situação da criança no

momento do MRCCondutas

Criança que não tem 1ª

dose (D1) da VTVNão vacinada

Aplicar D1 com VTV e agendar

D2 de VTV (para crianças

acima de 2 anos) ou Tetraviral

(de 15m a 23m e 29 d),

conforme orientação de

rotina.

Criança que tem 1ª dose

(D1) da VTV administrada

há menos de 30 dias.

Vacinada com D1

Não administrar nenhuma

dose e verificar o

agendamento para D2 de VTV

(para crianças acima de 2

anos) ou Tetraviral (de 15m a

23m e 29 d), conforme

orientação de rotina.

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Situações encontradas durante o MRC e condutas a serem adotadas – vacinas com componente sarampo em crianças de

1 ano a < de 5 anos.

Criança que tem 1ª dose (D1) da VTV administrada há mais de

30 dias. Vacinada com D1

-Se a criança tem entre 13 e 14 meses, verificar o agendamento

para a vacina tetraviral para os 15 meses, respeitando o intervalo

mínimo de 30 dias entre as doses. -Se a criança tem entre 15m até 23m e 29d, administrar a vacina

tetraviral. OBS: Crianças que foram

previamente agendadas para receber a tetraviral aos 15 meses e não receberam por problemas de

abastecimento dessa vacina, devem ser vacinadas, mesmo que

já tenham completado 2 anos

Criança que tem 2 doses (D1 e D2) da VTV ou uma dose de

VTV e uma dose de tetraviral Vacinada com D1 e D2 Não administrar nenhuma dose.

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Instrumento de coleta de dados na atividade de campo

19

(1)Poliomielite (3)Tetra Viral Tetra Viral

Dose 3 (VOP ou VIP) (2.1) D1 (2.2) D2 (3.1) DU D1 D2 D1 D2 D3 REF1 REF2 D1 D2 DU

Idades Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade

6m<1 ano

1 ano

2 anos

3 anos

4 anos

6m<1 ano

1 ano

2 anos

3 anos

4 anos

6m<1 ano

1 ano

2 anos

3 anos

4 anos

6m<1 ano

1 ano

2 anos

3 anos

4 anos

6m<1 ano

1 ano

2 anos

3 anos

4 anos

VIP VOP Triplice Viral

Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade

(B) Crianças residentes

na faixa etária

(C) Crianças

residentes na faixa

etária, presentes

durante a visita ou

com cartões

disponiveis no

domicilio

Não e

sta

va a

gendada

(G) Doses de vacinas aplicadas durante o MRC

(2) Triplice Viral

Recusa d

a v

acin

a

Posto

de v

acin

ação f

echado

Faltou v

acin

a

(D)Situação vacinal (E) Crianças NÃO vacinadas (F) motivos informados da NÃO vacinação

Contr

a indic

ação m

édic

a

Evento

advers

o e

m d

ose

ante

rior

Várias inje

ções a

o m

esm

o

tem

po

(E1) Com

terceira dose

(D3) de

vacina VOP

ou VIP

(E2) Com D1

de triplice

viral

Perd

eu/

sem

com

pro

vante

Falta d

e t

em

po

Dific

uld

ade d

e ir

ao p

osto

de

vacin

ação (

acesso)

Outr

os m

otivos

CG-PNI:

O VALOR DESTA COLUNA

NÃO PODE SER MAIOR

QUE O VALOR DA COLUNA

B

CG-PNI:

ESTA COLUNA NÃO

PODE SER MAIOR QUE A

COLUNA C

CG-PNI:

esta coluna não pode ter valor

maior que a coluna C

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Instrumento de coleta de dados na atividade de campo

20

(A) Nº de

casas

visitadas

(B) Crianças residentes

na faixa etária

1

Idades Quantidade

6m<1 ano 1

1 ano

2 anos 1

3 anos

4 anos 1

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Instrumento de coleta de dados na atividade de campo

21

(C) Crianças residentes

na faixa etária,

presentes durante a

visita ou com cartões

disponíveis no

domicilio

(D)Situação vacinal

(1)Poliomielite (2) Triplice Viral (3)Tetra Viral

Dose 3 (VOP ou VIP) (2.1) D1 (2.2) D2 (3.1) DU

Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade

1 1

1 1 1 1

1 (“sem cartão”)

OBS: Não registrar D2 de VTV e DU de tetraviral

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Instrumento de coleta de dados na atividade de campo

22

(E) Crianças NÃO vacinadas

(E1) Com terceira dose (D3) de

vacina VOP ou VIP (E2) Com D1 de triplice viral

Quantidade Quantidade

1 1

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Instrumento de coleta de dados na atividade de campo

(F) motivos informados da NÃO vacinação

Per

deu

/ sem

com

pro

van

te

Fal

ta d

e te

mp

o

Dif

icu

ldad

e d

e ir

ao p

ost

o d

e

vaci

naç

ão

(ace

sso

)

Rec

usa

da

vaci

na

Po

sto

de

vaci

naç

ão

fech

ado

Fal

tou

vac

ina

Co

ntr

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dic

ação

méd

ica

Eve

nto

ad

vers

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ose

an

teri

or

Vár

ias

inje

ções

ao

mes

mo

tem

po

Não

est

ava

agen

dad

a

Ou

tro

s m

oti

vos

1 23

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Instrumento de coleta de dados na atividade de campo

24

(G) Doses de vacinas aplicadas durante o MRC

VIP VOP Triplice Viral Tetra Viral

D1 D2 D1 D2 D3 REF1 REF2 D1 D2 DU

Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade

1 1

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Instrumento para consolidação e entrada de dados no site (sipni.datasus.gov.br)

25

Anexo2: ENTRADA DE DADOS NO SITE DO MRC

ESTADO _________________________________________________________ MUNICÍPIO: _______________________________________

SETOR OU LOCALIDADE: ______________________________ DATA: ______/_________/_______ RESPONSÁVEL: _______________________

(1)Poliomielite(3)Tetra

ViralTetra Viral

Dose 3 (VOP

ou VIP)(2.1)D1 (2.2) D2 (3.1) DU D1 D2 D1 D2 D3 REF1 REF2 D1 D2 DU

Idades Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade

6m<1 ano

1 ano

2 anos

3 anos

4 anos

(G) Doses de vacinas aplicadas durante o MRC

(2) Triplice Viral(E1) Com

terceira dose

(D3) de

vacina VOP

(E2) Com D1

de triplice viralP

erdeu/ sem

com

provante

Falta de tem

po

Dific

uld

ade de ir

ao posto de

vacin

ação

Recusa da vacin

a

Posto de

vacin

ação fechado

Faltou vacin

a

(D)Situação vacinal (E) Crianças NÃO vacinadas (F) motivos informados da NÃO vacinação

Contra in

dic

ação

médic

a

Evento adverso

em

dose anterio

r

Vária

s in

jeções ao

mesm

o tem

po

(A) Nº de

casas

visitadas

(B) Crianças residentes

na faixa etária

(C) Crianças

residentes na faixa

etária, presentes

durante a visita ou

cartões disponiveis

Não estava

agendada

Quantidade Quantidade Quantidade QuantidadeOutros m

otiv

os VIP VOP Triplice Viral

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CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:

• Durante o MRC aproveitar a oportunidade de vacinar. Porém essas crianças devem ser registradas como “não vacinadas” (essa é a situação vacinal na hora do MRC).

• Não esquecer de perguntar e registrar os motivos da não vacinação (subsídio para planejamento e definição de estratégias).

• Outros motivos só em “ultimo caso”!!!!

• Número de vacinados NUNCA é maior do que os entrevistados!!!

• Preencher todos os campos do formulário

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Dúvidas?

[email protected]

Telefones:

48 36647474 (Vanessa)

48 36647462 (Luciana)

48 36647463 (Rose)

48 36647464 (Arieli)

48 36647403 (Rogério)

MUITO OBRIGADA!