Monografia Final - Rachel Fernandes

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  • CEAO CENTRO DE ESTUDOS E APERFEIOAMENTOS

    ODONTOLGICOS

    CURSO DE ESPECIALIZAO EM PRTESE DENTRIA

    RACHEL FERNANDES DANTAS

    SELEO E USO DE COMPONENTES PROTTICOS PARA PRTESES

    CIMENTADAS E APARAFUSADAS SOBRE IMPLANTES DE HEXGONO

    EXTERNO

    NATAL

    2013

  • 2

    RACHEL FERNANDES DANTAS

    SELEO E USO DE COMPONENTES PROTTICOS PARA PRTESES

    CIMENTADAS E APARAFUSADAS SOBRE IMPLANTES DE HEXGONO

    EXTERNO

    Monografia apresentada ao Centro de Estudos e

    Aperfeioamentos Odontolgicos CEAO Natal-RN como

    requisito parcial para obteno do ttulo de Especialista em

    Prtese Dentria

    Orientador: Prof. Dr. Eduardo Miyashita

    NATAL

    2013

  • 3

    RACHEL FERNANDES DANTAS

    SELEO E USO DE COMPONENTES PROTTICOS PARA PRTESES

    CIMENTADAS E APARAFUSADAS SOBRE IMPLANTES DE HEXGONO

    EXTERNO

    Monografia apresentada ao Centro de Estudos e

    Aperfeioamentos Odontolgicos CEAO Natal-RN

    como requisito parcial para obteno do ttulo de

    Especialista em Prtese Dentria

    Orientador: Prof. Dr. Eduardo Miyashita

    Aprovada em ___/___/______.

    BANCA EXAMINADORA:

    ________________________________________________

    Prof. Dr. Eduardo Miyashita

    - Presidente da Banca e Orientador -

    ________________________________________________

    Prof. Dr. Rodrigo Othvio de Assuno e Souza

    - 1. Examinador -

    ________________________________________________

    Profa. Helga Adachi Medeiros Barbosa

    - 2. Examinador -

  • 4

    DEDICATRIA

    Dedico minha famlia e meu namorado por estarem

    sempre ao meu lado.

    Aos colegas de turma e aos professores pela amizade.

  • 5

    AGRADECIMENTO

    Agradeo aos professores pela pacincia e em especial

    Alexandra, pelo apoio e carinho.

    Aos colegas de turma, que tanto me ajudaram, especialmente,

    Fernando Jnior, Fabrcio Lopes, Camila de Castro, Las

    Regina, Swellen Matoso, Gabriela Monteiro e Eduardo Arajo.

  • 6

    LISTA DE ILUSTRAES

    Figura 01 Representao de implante, abutment e coroa.................... ...

    Figura 02 Diagrama da Classificao das Prteses Sobre Implantes... ...

    Tabela 01 Especificaes Pilar Convencional/Standard..........................................

    Figura 03 Pilar Convencional/Standard...................................................................

    Tabela 02 Especificaes Pilar Cnico....................................................................

    Figura 04 Pilar Cnico.............................................................................................

    Tabela 03 Especificaes Pilar Cnico Angulado...................................................

    Figura 05 Pilar Cnico Angulado............................................................................

    Tabela 04 Especificaes Mini Pilar Cnico...........................................................

    Figura 06 Mini Pilar Cnico....................................................................................

    Figura 07 Mini Pilar Cnico Angulado...................................................................

    Figura 08 Componente formado por duas peas ...................................

    Tabela 05 Indicao de Pilares para Prteses Aparafusadas....................................

    Tabela 06 Especificaes Pilar Ceraone..................................................................

    Figura 09 Pilar Ceraone...........................................................................................

    Figura 10 Pilar UCLA..............................................................................................

    Figura 11 Pilares Metlicos Personalizveis por Desgaste......................................

    Figura 12 Pilares Cermicos Personalizveis por Desgaste....................................

    Figura 13 Pilares Personalizveis Computadorizados.............................................

    Tabela 07 Indicao de Pilares para Prteses Cimentadas.......................................

    Figura 14 Vantagens e desvantagens dos abutments cimentados em

    relao aos parafusados.......................................................................

    12

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    61

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  • 7

    RESUMO

    Os implantes dentrios surgiram, inicialmente, como soluo para devolver

    funo e conforto aos pacientes invlidos orais. Com o sucesso das

    reabilitaes totais surgiu a necessidade de utilizao de implantes em

    reabilitaes de casos unitrios, o que exige um maior envolvimento

    esttico e assim, um refinamento estrutural dos intermedirios prottic os.

    Para tanto, o objetivo deste trabalho , atravs de uma reviso da literatura,

    destacar os principais tipos de intermedirios do sistema de implantes de

    hexgono externo, disponveis no mercado, tornando conhecidas suas

    principais indicaes, limitaes de uso, caractersticas e desvantagens .

    Conclui-se que os sistemas de abutments para prteses parafusadas so os

    mais utilizados, principalmente, pela grande vantagem de permitir, ao final

    do processo, a reversibilidade sobre as prteses cimentadas, apresentando

    ainda uma srie de caractersticas que favorecem a manuteno em longo

    prazo. J no caso de sistemas de abutments para prteses cimentadas, estas

    se apresentam vantajosas em relao a um melhor assentamento passivo e

    uma melhor estabilidade, alm de uma esttica superior em relao s

    parafusadas. Ambos os sistemas apresentam suas vantagens e limitaes,

    mas certo que a opo final ficar a cargo do profissional, devendo ser

    dele a escolha pela que melhor se adapte, em concordncia com a seleo

    individual do paciente.

    Palavras-chave: Prtese Dentria. Implantes Dentrios. Prtese Dentria

    Fixada por Implante.

  • 8

    ABSTRACT

    Dental implants appeared initially as a solution to return function and comfort to

    patients orally invalid. With the success of rehabilitation totals came the need for the

    use of implants for rehabilitation of single cases, which requires a higher aesthetic

    involvement and thus a structural refinement of intermediate prosthetic. Therefore, the

    aim of this work is, through a literature review, highlighting the main types of

    intermediate system external hex implants available in the market, making known its

    main indications, limitations of use, features and disadvantages. We conclude that

    systems for prosthetic abutments screwed are the most used mainly by the great

    advantage of allowing, at the end of the process, the reversibility of the cemented

    prostheses, also presenting a series of characteristics that favor long-term maintenance.

    In the case of abutments systems for cemented prostheses, these are presented

    advantageous compared to passive fit better and better stability, and a superior

    aesthetics in relation to the bolt. Both systems have their advantages and limitations, but

    it is certain that the final choice will be the responsibility of the professional, it should

    be the choice for best adapted, in accordance with the selection of the individual patient.

    Keywords: Dental Prosthesis. Dental Implants. Dental Prosthesis, Implant -

    Supported

  • 9

    SUMRIO

    INTRODUO...........................................................................................................

    11

    PROPOSIO.............................................................................................................

    16

    REVISO DE LITERATURA..............................................................................

    17

    1 SISTEMAS DE IMPLANTES.......................................................................... 17

    1.1 Consideraes iniciais........................................................................................... 17

    1.2 Prteses fixas sobre implante e suas vantagens..................................................... 20

    1.3 Principais falhas e complicaes em prteses sobre implantes............................. 22

    1.3.1 Fratura................................................................................................................. 25

    1.3.2 Afrouxamento do parafuso do pilar intermedirio............................................. 26

    1.3.3 Afrouxamento do parafuso da prtese................................................................ 28

    1.3.4 Fratura da barra em prteses do tipo "protocolo" ................................. 29

    1.3.5 Fratura dos dentes e do acrlico................................................................ 29

    1.4 Fatores relacionados biomecnica dos implantes .................................

    30

    2 TIPOS DE INTERMEDIRIOS....................................................................... 37

    2.1 Importncia do sistema de intermedirios/abutments ............................. 37

    2.2 Intermedirios para prteses parafusadas .................................................. 41

    2.2.1 Pilar Convencional/Standard ..................................................................... 41

    2.2.2 Pilar Cnico.................................................................................................. 43

    2.2.3 Pilar Cnico Angulado...............................................