Funções Estomatognáticas

Pontífica Universidade Católica de Minas GeraisCURSO DE FONOAUDIOLOGIA

Edvânia Freitas

Belo Horizonte 2014

São estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulações e pela sua contração são capazes de transmitir-lhes movimento. Este é efetuado por células especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente é/ou pode ser controlada pelo sistema nervoso. Os músculos são capazes de transformar energia química em energia mecânica.

O músculo vivo é de cor vermelha. Essa coloração denota a existência de pigmentos e de grande quantidade de sangue nas fibras musculares.

Os músculos representam 40-50% do peso corporal total.

Produção dos movimentos corporais: Movimentos globais do corpo, como andar e correr.

Estabilização das Posições Corporais: A contração dos músculos esqueléticos estabilizam as articulações e participam da manutenção das posições corporais, como a de ficar em pé ou sentar.

Regulação do Volume dos Órgãos: A contração sustentada das faixas anelares dos músculos lisos (esfíncteres) pode impedir a saída do conteúdo de um órgão oco.

Movimento de Substâncias dentro do Corpo: As contrações dos músculos lisos das paredes vasos sangüíneos regulam a intensidade do fluxo. Os músculos lisos também podem mover alimentos, urina e gametas do sistema reprodutivo. Os músculos esqueléticos promovem o fluxo de linfa e o retorno do sangue para o coração.

Produção de Calor: Quando o tecido muscular se contrai ele produz calor e grande parte desse calor liberado pelo músculo é usado na manutenção da temperatura corporal.

Origem: Gálea aponeurótica

Inervação: Ramo temporal

do nervo facial

Inserção: Pele do supercílio,

sobrancelhas

Ação: Elevar a pele da fronte

e do supercílio; é visualizado em

expressões de surpresa e espanto

Origem: Fáscia temporal

Inserção: Borda lateral da

gálea aponeurótica

Inervação: Ramos temporais

Ação: Estica o couro cabeludo e

traciona para trás a pele das têmporas.

Combina-se com o occipitofrontal

para enrugar a fronte e ampliar

os olhos (expressão de medo e horror).

Origem: Parte nasal do osso

frontal (porção orbital), processo

frontal da maxila, crista lacrimal

posterior(porção lacrimal) e da

superfície anterior e bordas do

ligamento palpebral medial

(porção palpebral)

Inserção: Circunda a órbita,

como um esfíncter

Inervação: Ramos temporal e zigomáticas do nervo facial

Ação: Fechamento ativo das pálpebras

Origem: Extremidade medial

do arco superciliar

Inserção: Superfície profunda

da pele

Inervação: Ramos temporal e

zigomáticas do nervo facial

Ação: Traciona a sobrancelha

para baixo e medialmente, produzindo rugas verticais na fronte. Músculos da expressão de sofrimento

Origem: Fáscia que reveste a

parte mais inferior do osso nasal

e a parte superior da cartilagem

nasal lateral

Inserção: Pele da parte mais

inferior da fronte entre as duas

sobrancelhas

Inervação: Ramos bucais do

nervo facial

Ação: Traciona para baixo o ângulo medial da sobrancelha e origina as rugas transversais sobre a raiz do nariz

Origem:

• Porção Transversal - Maxila,

acima e lateralmente à fossa incisiva

• Porção Alar - Asa do nariz

Inserção:

• Porção Transversal - Dorso do nariz

• Porção Alar - Imediações do

ápice do nariz

Inervação: Ramos bucais do

nervo facial

Ação: Dilatação do nariz

Origem: Parte marginal e parte labial

Inserção: Rima da boca

Inervação: Ramos bucais do nervo facial

Ação: Fechamento direto dos lábios

Origem: Margem inferior da órbita acima do forame infra-orbital, maxila e zigomático

Inserção: Lábio superior e

asa do nariz

Inervação: Ramos bucais do

nervo facial

Ação: Levanta o lábio superior

e leva-o um pouco para frente

Origem: Fossa canina (maxila)

Inserção: Ângulo da boca

Inervação: Ramos bucais do

nervo facial

Ação: Eleva o ângulo da boca

e acentua o sulco nasolabial

Origem: Superfície malar

do osso zigomático

Inserção: Ângulo da boca

Inervação: Ramos bucais

do nervo facial

Ação: Traciona o ângulo da

boca para trás e para cima (risada)

Origem: Superfície malar

do osso zigomático

Inserção: Lábio superior

(entre o levantador do lábio

superior e o zigomático maior)

Inervação: Ramos bucais do

nervo facial

Ação: Auxilia na elevação do

lábio superior e acentua o sulco nasolabial

Origem: Superfície externa

dos processos alveolares da

maxila, acima da mandíbula

Inserção: Ângulo da boca

Inervação: Ramos bucais do

nervo facial

Ação: Deprime e comprime

as bochechas contra a mandíbula e maxila. Importante para assobiar e soprar

Origem: Fáscia do masseter

Inserção: Pele no ângulo da

boca

Inervação: Ramos mandibular

e bucal do nervo facial

Ação: Retrai o ângulo da boca

lateralmente (riso forçado)

Origem: Linha oblíqua da

mandíbula

Inserção: Ângulo da boca

Inervação: Ramos mandibular

e bucal do nervo facial

Ação: Deprime o ângulo da

boca (expressão de tristeza)

Origem: Linha oblíqua

da mandíbula

Inserção: Tegumento do

lábio inferior

Inervação: Ramos mandibular

e bucal do nervo facial

Ação: Repuxa o lábio inferior

diretamente para baixo e lateralmente

(expressão de ironia)

Origem: Fossa incisiva

da mandíbula

Inserção: Tegumento do

queixo

Inervação: Ramos

mandibular e bucal do nervo facial

Ação: Eleva e projeta para fora o

lábio superior e enruga a pele do queixo

Origem: Região anterior do pescoço Inserção• Superior: Face inferior damandíbula, pele da parte inferiorda face e canto da boca• Inferior: Fáscia que recobre aspartes superiores dos músculospeitoral maior e deltóide Inervação: Ramo cervical donervo Facial (7º par craniano) Ação: Traciona o lábio inferior e o ângulo bucal, abrindo

parcialmente a boca (expressão de horror). Puxa a pele sobre a clavícula em direção à mandíbula

Origem: Face externa do

temporal

Inserção: Processo coronóide

da mandíbula e face anterior

do ramo da mandíbula

Inervação: Nervo temporal

(Ramo mandibular do nervo

Trigêmeo - V Par Craniano)

Ação: Elevação (oclusão) e retração da mandíbula

Origem: Arco zigomático

Inserção:

• Fascículo Superficial:

Ângulo e ramo da mandíbula

• Fascículo Profundo:

Ramo e processo coronóide

da mandíbula

Inervação: Nervo massetérico

(Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V Par Craniano)

Ação: Elevação (oclusão) da mandíbula

Origem: Face medial da

lâmina lateral do processo

pterigóideo do osso esfenóide

Inserção: Face medial do

ângulo e ramo da mandíbula

Inervação: Nervo do

pterigóideo medial (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo – V par craniano)

Ação: Elevação (oclusão) da mandíbula

Origem:

• Cabeça Superior:

Asa maior do esfenóide

• Cabeça Inferior:

Face lateral da lâmina lateral

do processo pterigóide do osso esfenóide

Inserção:

• Cabeça Superior:

Face anterior do disco articular

• Cabeça Inferior:

Côndilo da mandíbula

Inervação: Nervo do pterigoideo lateral (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V par craniano)

Ação: Abertura da boca e protrusão da mandíbula. Move a mandíbula de um lado para o outro

Inserção Superior:• Ventre Anterior: Fossadigástrica da mandíbula• Ventre Posterior: Processomastóide Inserção Inferior: Corpo doosso hióide Inervação: Nervo Facial (ventreposterior) e Nervo Mandibular(ventre anterior) Ação: Elevação do osso hióide e abaixamento da mandíbula

(abertura da boca). O ventre anterior traciona o osso hióide para frente e o ventre posterior para trás

Inserção Superior:

Processo estilóide

Inserção Inferior:

Corpo do osso hióide

Inervação: Nervo Facial

(VII par craniano)

Ação: Elevação e retração

do osso hióide

Inserção Superior: Linha

milo-hióidea da mandíbula

Inserção Inferior:

Corpo do osso hióide

Inervação: Nervo Mandibular

(Ramo do nervo Trigêmeo

- V par craniano)

Ação: Elevação do osso hióide e

da língua

Inserção Superior: Espinha

mentoniana da mandíbula

Inserção Inferior: Corpo do

osso hióide

Inervação: Nervo Hipoglosso

Ação: Tração anterior do

osso hióide e da língua

Inserção Superior: Corpo

do osso hióide

Inserção Inferior: Face

posterior do manúbrio do

esterno e ¼ medial da clavícula

Inervação: Ramos da

Alça Cervical (N. do Hipoglosso)

com fibras de C1 à C3

Ação: Baixar o osso hióideo

Inserção Superior:

Corpo do osso hióide

Inserção Inferior:

Borda superior da escápula

Inervação: Ramos da

Alça Cervical (N. do Hipoglosso)

com fibras de C1 à C3

Ação: Baixar o osso hióide

Inserção Superior:

Cartilagem tireóide

Inserção Inferior:

Face posterior do manúbrio

do esterno

Inervação: Ramos da

Alça Cervical (N. do Hipoglosso)

com fibras de C1 à C3

Ação: Baixar a cartilagem tireóide

Inserção Superior:

Corno maior do osso hióide

Inserção Inferior:

Cartilagem tireóide

Inervação:

Nervo do Hipoglosso (C1 e C2)

Ação: Baixar o osso hióide

Longitudinal superior: descrito como uma fina camada de fibras musculares oblíquas e longitudinais situadas bem abaixo da mucosa do dorso da língua. Quando contraído, tende a encurtar a língua, virando o ápice para cima.

Longitudinal inferior: estende-se da raiz ao ápice da língua, ao se contrair, encurta a língua ou empurra o ápice para baixo.

Transverso: distribui-se em forma de leque, originando-se no septo da língua e fazendo trajeto diretamente para a lateral. Sua contração faz com que a língua se estreite e alongue.

Vertical: suas fibras originam-se na mucosa do dorso da língua. Quando contraído achata a língua.

Genioglosso

Origem: Superfície interna da mandíbula, próximo a sífise.

Inserção: Septo mediano da língua; Corpo do osso hióide

Inervação:

Nervo Hipoglosso

Ação: Várias fibras projetam e retraem a língua; Deprime a sua linha média; Elevam o osso hióide

Origem: Corpo e corno maior do osso hióide

Inserção: Lado da língua, metade posterior

Inervação: Nervo Hipoglosso

Ação: Deprime e retrai a língua; Deprime os lados da língua.

Hioglosso

Estiloglosso

Origem: Processo estilóide do osso temporal

Inserção: Margem lateral, comprimento total da língua

Inervação: Nervo Hipoglosso

Ação: Impulsiona a língua para cima e para trás; Elevar o lado da língua

Origem: Superfície anterior do véu palatino.

Inserção: Lateral da porção posterior da língua.

Inervação: Nervo glossofaríngeo

Ação: Comprimir o ístmofacial; Elevar a parte posterior da língua.

Palatoglosso

O Condroglosso é um músculo inconstante, insere-se no Pequeno Corno do osso Hioideo e na língua, a artéria lingual atravessa o músculo hioglosso separando estes feixes do resto, esse músculo é responsável pela depressão e retração da língua.

Tensor do Véu Palatino

Origem: Fossa Escafóide

Inserção: Contorna o hâmulopterigóideo e insere-se na aponeurose palatina

Inervação: Ramo do nervo mandibular do trigêmeo

Ação: Torna tenso o palato mole

Origem: Aspecto inferior da parte petrosa do temporal

Inserção: Aponeurose palatina

Inervação: Nervo vago

Ação: Eleva o palato mole

Levantador do Véu Palatino

Úvula

Origem: Espinha nasal posterior

Inserção: Mucosa da Úvula

Inervação: Nervo vago

Ação: Movimenta a úvula

Origem: Aponeurose palatina

Inserção: Superfície póstero-lateral da faringe

Inervação: Nervo vago

Ação: Eleva a faringe e estreita o istmo da garganta

Palatofaringeo

O constritor superior apresenta quatro fascículos: o pterigofaríngeo, o bucofaríngeo, o milofaríngeo e o glossofaríngeo.

A inserção dorsal do fascículo pterigofaríngeo faz-se na rafe posterior, desde próximo ao processo basilar, onde se fixa via inserção aponeuróticadessa rafe; curva-se lateralmente indo inserir-se no hâmulo pterigóideo, localizado na extremidade distal do processo pterigóide do osso esfenóide. Sua margem superior modela-se ao contorno inferior da tuba auditiva e ao músculo elevador do palato, que se coloca abaixo e paralelo à tuba. O espaço compreendido entre a base do crânio, a rafe posterior e a borda superior do fascículo pterigofaríngeo não apresenta músculo. Essa região é preenchida pela fáscia faringobasilar que dá passagem à tuba auditiva que se abre, lateralmente por seu óstio, no interior da faringe. O fascículo bucofaríngeo ganha sua inserção anterior na rafepterigomandibular que serve de inserção posterior ao músculo bucinador. A inserção anterior do fascículo milofaríngeo se faz na face interna da mandíbula, em nível da extremidade posterior da linha milo-hióidea. A porção glossofaríngea insere-se nas bordas laterais da língua por interpenetração de suas fibras com as do músculo transverso da língua.

Constritor Médio

O constritor médio apresenta dois fascículos: o condrofaríngeo, que se insere no corno menor do osso hióide, e o ceratofaríngeo, que se insere no corno maior desse osso.

O constritor inferior é também formado por dois fascículos: o tireofaríngeo, que faz sua inserção anterior na linha oblíqua da cartilagem tireóide, e o cricofaríngeo, que se insere na borda lateral da cartilagem cricóide. Admitiu-se, indevidamente, que o cricofaríngeo fosse a estrutura básica responsável pela função esfinctérica da transição faringo-esofágica

Constritor Inferior

Estilofaringeo O músculo estilofaríngeo é um

músculo fusiforme de pequeno porte, que faz sua inserção cranial no processo estilóide e se projeta de cima para baixo, de lateral para medial e de posterior para anterior, indo se fixar na faringe. Suas fibras distais penetram na faringe lateralmente entre os constritores superior e médio. Essas fibras distais revestidas pela mucosa formam as pregas faringoepiglóticas que constituem as bordas laterais da valécula. A contração desse músculo, inervado pelo IX par craniano, contribui para a elevação da faringe durante a deglutição.

O músculo salpingofaríngeo é um diminuto fascículo muscular fusiforme, que se insere cranialmente na tuba auditiva e inferiormente na face interna da parede ântero-lateral da faringe. Embora inervado pelo plexo faríngeo e passível de contração, em associação com os demais músculos faríngeos de ação na fase involuntária da deglutição, o pequeno volume desse músculo dificulta admitir-lhe ação faríngea. Acredita-se que por sua inserção cranial na tuba auditiva ele possa atuar contribuindo para o seu fechamentoou para sua abertura

Salpingofaríngeo

Inserção Superior: Processo mastóide e linha nucalsuperior

Inserção Inferior: Face anterior do manúbrio do esterno junto à face superior e borda anterior do 1/3 medial da clavícula

Inervação: C2, C3 e parte espinhal do nervo Acessório (11º par craniano)

Ação:• Fixo Superiormente: Ação inspiratória• Fixo Inferiormente:

*Contração Unilateral: Flexão, inclinação homolateral e rotação com a face virada para o lado oposto;*Contração Bilateral: Flexão da cabeça

Esplênio da Cabeça

Inserção Superior: 1/3 lateral da linha nucal superior e processo mastóide do osso temporal

Inserção Inferior: Processos espinhosos da C7 à T4

Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente

Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça

Inserção Superior: Processo transverso das 3 primeiras vértebras cervicais

Inserção Inferior: Processo espinhoso da T3 à T6

Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente

Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça

Esplênio do Pescoço

Oblíquo Inferior da Cabeça

Inserção Superior: Processo transverso do atlas

Inserção Inferior: Processo espinhoso do áxis

Inervação: Plexo Cervical (C2)

Ação: Extensão e rotação homolateral do atlas

Inserção Superior: Linha nucal inferior

Inserção Inferior: Processo espinhoso do áxis

Inervação: Plexo Cervical (C1)

Ação: Extensão da cabeça e rotação contralateral

Reto Posterior Maior da Cabeça

Reto anterior da Cabeça

Inserção Superior: Processo basilar do occipital

Inserção Inferior: Processo transverso e superfície anterior de atlas

Inervação: Ramo da alça cervical entre C1 e C2

Ação: Flexão da cabeça

Longo da Cabeça

Inserção Superior: Processo basilar do occipital

Inserção Inferior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais

Inervação: C1, C2 e C3

Ação: Flexão da cabeça

Inserção Superior: Processo jugular do occiptal

Inserção Inferior: Processo transverso de atlas

Inervação: Ramo da alça cervical entre o 1º e 2º nervos cervicais

Ação: Inclinação homolateral da cabeça

Reto Lateral da Cabeça

Escaleno Anterior

Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais

Inserção Inferior: Face superior da 1º costela (tubérculo do escaleno anterior)

Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores

Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória

Inserção Superior: Tubérculos posteriores dos processos transversos da 5ª à 7ª vértebras cervicais

Inserção Inferior: Borda superior da 2ª costela

Inervação: Ramos anteriores dos 3 últimos nervos cervicais

Ação: Elevação da segunda costela e inclinação homolateral do pescoço -Ação inspiratória

Escaleno Posterior

Reto Posterior Menor da Cabeça

Inserção Superior: Linha nucal inferior

Inserção Inferior: Tubérculo do arco posterior do atlas

Inervação: Plexo Cervical (C1)

Ação: Extensão da cabeça

Inserção Superior: Entre as linhas nucais superior e inferior

Inserção Inferior: Processo transverso do atlas

Inervação: Plexo Cervical (C1)

Ação: Extensão, inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça

Oblíquo Superior da Cabeça