Nadia Bossa e a Neuropsicologia

5/27/2018 Nadia Bossa e a Neuropsicologia

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O termo neuropsicologia foi utilizado pela primeira vez em 1913 em uma conferncia

proferida por Sir William Osler, nos Estados Unidos. Apareceu ainda como um subttulo na

obra de 1949 de Donald Hebb chamada The Organization of Behavior: A

Neuropsychological Theory. (KRISTENSEN, ALMEIDA e GOMES, 2001).

O conceito de Neuropsicologia para Luria (1981) a cincia cujo objetivo especfico a

investigao do papel dos sistemas cerebrais individuais nas formas complexas da

atividade mental. E para Lezak (apud AMBRZIO, RIECHI 2005, p.3) Cincia dedicada a

estudar a expresso comportamental das disfunes cerebrais.

Segundo Malloy-Diniz (2010) A neuropsicolgica preocupa-se com a complexa

organizao cerebral e suas relaes com o comportamento e a cognio, tanto em

quadros de doena como no desenvolvimento normal, e definida como a cincia aplicada

que estuda a expresso comportamental das disfunes cerebrais.

O neuropsiclogo tem por objetivo principal correlacionar as alteraes observadas no

comportamento do paciente com as possveis reas cerebrais envolvidas, realizando,

essencialmente um trabalho de investigao clinica que utiliza testes e exerccios

neuropsicolgicos. (Malloy-Diniz, 2010)

Segundo Luria (1981) existem trs tipos de interao entre o crebro e o processo mental

necessrio para o desenvolvimento da atividade mental : A unidade de ateno, a unidade

de codificao e processamento, e por fim, a unidade de planificao.

A avaliao neuropsicolgica uma estratgia investigativa destinada a identificar, obter e

proporcionar dados e informaes sobre o funcionamento mental dos sujeitos. Malloy-Diniz(2010) considera como demanda da avaliao neuropsicolgica:

1. a quantificao e a qualificao detalhadas de alteraes das funes cognitivas,

buscando diagnstico ou deteco precoce de sintomas, tanto em clnica quanto em

pesquisa; 2. A avaliao e a reavaliao para acompanhamento dos tratamentos

cirrgicos, medicamentosos e de reabilitao; 3. A avaliao direcionada para o

tratamento, visando principalmente programao de reabilitao neuropsicolgica; 4. A

avaliao voltada para os aspectos legais, gerando informaes e documentos sobre as

condies ocupacionais ou incapacidades mentais de pessoas que sofreram algum insulto

cerebral ou doena, afetando o sistema nervoso central. (Malloy-Diniz, 2010, p. 51)

Segundo Alcantra e Ferreira (2010) a atuao do neuropsiclogo clnico na avaliao

neuropsicolgica um mtodo de investigaes da ateno, percepo, memria,

linguagem e raciocnio (funes cognitivas) e do comportamento, utiliza de tcnicas de

entrevista e exames quantitativos e qualititativos. Sendo na abordadagem quantitativa

baseado em normas, anlises e estudos de validade, com o mtodo de comparao e

padres para determinar as diferenas entre o pr e pos tratamento a partir de escalas,

mdia e desvio padro. J na abordagem qualitativa um complemento da avalio,


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contribuiu para os dados que no observaveis atravs de testes padronizados, para

confirmar ou questionar os dados quantitativos.

Malloy-Diniz (2008) ressalta que as principais razes para se solicitar uma avaliao

neuropsicolgica so:

1. Auxlio diagnstico: as questes diagnsticas geralmente buscam saber qual seria o

problema do paciente e como ele se apresenta. Isso implica que seja feito um diagnstico

diferencial entre quadros que tm manifestaes muito semelhantes ou passveis de

serem confundidas.

2. Prognstico: com o diagnstico feito, deseja-se estabelecer o curso da evoluo e o

impacto que a desordem ter longo prazo. Este tipo de previso tem a ver com a prpria

patologia ou condio de base da doena ou transtorno (quando h leso, com o lugar, o

tamanho e lado no qual se encontra e, nesse caso, devem ser considerados os efeitos

distncia que elas provocam).

3. Orientao para o tratamento: ao estabelecer a relao entre o comportamento e o

substrato cerebral ou a patologia, a avaliao neuropsicolgica no s delimita reas de

disfuno, mas tambm estabelece as hierarquias e a dinmica das desordens em estudo.

Tal delineamento pode contribuir para a escolha ou para mudanas nos tratamentos

medicamentosos ou outros.

4. Auxlio para planejamento da reabilitao: a avaliao neuropsicolgica estabelece

quais so as foras e as fraquezas cognitivas, provendo assim uma espcie de mapa para

orientar quais funes devem ser reforadas ou substitudas por outras.5. Seleo de pacientes para tcnicas especiais: a anlise detalhada de funes permite

separar subgrupos de pacientes de mesma patologia, possibilitando uma triagem

especfica de pacientes para um procedimento ou tratamento medicamentoso.

6. Percia: auxiliar a tomada de deciso que os profissionais da rea do direito precisam

fazer em uma determinada questo legal.

Fachel & Camey considera-se que, devido os fatores diversos que interferem no processo

de avaliao, o diagnstico elaborado apenas em dados quantitativos facilmente incide em

erro. Por isso a importncia da interdisciplinaridade das neurocincias bem como do uso

de instrumentos variados pelo neuropsiclogo. (apud Alcantra; Ferreira 2000, pg.3)

Em 2004 o Conselho Federal de Psicologia reconheceu a Neuropsicologia como

especialidade da Psicologia (Resoluo CFP N 002/2004), com isso algumas diretrizes

sobre a Neuropsicologia foram escritas pela primeira vez de forma reconhecida por um

rgo regulador do Psiclogo Brasileiro.

Segundo o CFP existem 3 campos de atuaes que so fundamentais na profisso do

Neuropsiclogo:

1. Diagnstico Atravs do uso de instrumentos (testes, baterias, escalas) padronizados

para avaliao das funes cognitivas, o Neuropsiclogo ir pesquisar o desempenho de


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habilidades como ateno, percepo, linguagem, raciocnio, abstrao, memria,

aprendizagem, habilidades acadmicas, processamento da informao, visuoconstruo,

afeto, funes motoras e executivas. Esse diagnstico tem por objetivo poder coletar os

dados clnicos para auxiliar na compreenso da extenso das perdas e explorar os pontos

intactos que cada patologia provoca no sistema nervoso central de cada paciente. A partir

desta avaliao Neuropsicolgica possvel estabelecer tipos de interveno, de

reabilitao particular e especfica para indivduos e/ou grupos de pacientes com

disfunes adquiras ou no, genticas ou no, primariamente Neurolgicas ou

secundariamente a outros distrbios (Psiquitricos).

2. Tratamento (Reabilitao) Com o diagnstico em mos possvel realizar as

intervenes necessrias junto aos pacientes, para que possam melhorar, compensar,

contornar ou adaptar-se s dificuldades. Essas intervenes podem ser no mbito do

funcionamento cognitivo, ou seja, no trabalho direto com as funes cognitivas (memria,

linguagem, ateno, etc.) ou com um trabalho muito mais ecolgico, no ambiente de

convivncia do paciente, junto de seus familiares, para que atuem como co-participantes

do processo reabilitatrio; junto a equipes multiprofissionais e instituies acadmicas e

profissionais, promovendo a cooperao na insero ou re-insero de tais indivduos na

comunidade quando possvel, ou ainda, na adaptao individual e familiar quando as

mudanas nas capacidades do paciente forem mais permanentes ou de longo prazo.

3. PesquisaA pesquisa em Neuropsicologia envolve o estudo de diversas reas, como o

estudo das cognies, das emoes, da personalidade e do comportamento sob o enfoqueda relao entre estes aspectos e o funcionamento cerebral. Para tais pesquisas o uso de

testes Neuropsicolgicos um recurso utilizado, para assim ter um parmetro do

desempenho do paciente nas determinadas funes que esto sendo pesquisadas.

Atualmente o uso de drogas especficas, para estimulao ou inibio de determinadas

funes, tem sido usadas com freqncia para observar o comportamento e o

funcionamento cognitivo dos sujeitos em dadas situaes. Outra tcnica que muito tem

contribudo nas Neurocincias e com grande especificidade na Neuropsicologia o uso de

neuroimagem funcional por Ressonncia Magntica (fMRI) e tomografia funcional por

emisso de psitrons (PET-CT) que permitem mapear determinadas reas relacionadas a

atividades especficas, como por exemplo recordao de listas de palavras durante o

exame. Portanto, fica claro que a Neuropsicologia um campo de trabalho e de pesquisa

emergente, tanto para a Psicologia, quanto para as Neurocincias, avanando e

contribuindo de forma nica para a compreenso do modo como pensamos e agimos no

mundo.

Os testes como instrumentos de avaliao, informam o desempenho do sujeito somente

no exato momento da sua aplicao. Diante disso, o neuropsiclogo deve considerar que,

se a avaliao envolve etapas variadas e realizada em diferentes momentos,


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imprescindvel atentar para as mudanas qualitativas do indivduo, tais como o uso de

frmacos, a realizao de tratamento psicolgico e/ou fonoaudiolgico e qualquer tipo de

acontecimento desestruturante durante a semana vigente. (WINOGRAD; JESUS;

UEHARA, 2012)

A Dra. Ndia Aparecida Bossaoferece atendimento psicopedaggico e psicoterpico s

crianas, adolescentes e adultos, nas diversas abordagens dentro do campo da psicologia de

acordo com a necessidade do caso.

Autora e palestrante na rea de Educao, Psicopedagogia e Neurocincia.

ndice

[esconder]

1 Formao

2 Vida Acadmica

3 Obras

4 Redes sociais da Dra. Nadia Bossa

5 Site e Currculo Lattes

6

Formao[editar|editar cdigo-fonte]Possui graduao em Pedagogia e Psicologia, especializao em psicopedagogia, mestrado

em Psicologia da Educao pela Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo e doutorado em

Psicologia e Educao pela Universidade de So Paulo.

Vida Acadmica[editar|editar cdigo-fonte]

A Professora Doutora Nadia Aparecida Bossa, possui graduao em Pedagogia, Psicologia,

Especializao em Psicopedagogia e Mestrado em Psicologia da Educao pela Pontifcia

Universidade Catlica de So Paulo. Possui doutorado em Psicologia e Educao na USP e

Especializao em Neuropsicologia no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da

USP.

Atualmente realiza pesquisa na rea da neuropsicologia no HC-FMUSP em parceria com a

Universidade de Turim.

No perodo em que fez o doutorado realizou pesquisa de campo nas escolas buscando elencar

e compreender as causas das dificuldades de aprendizagem escolar. Atuou como docente

em diversos cursos na faculdade de educao e no instituto de psicologia da USP.

Foi professora da PUC/SP por 17 anos e coordenou cursos de ps-graduao

na Universidade Metodista por 15 anos. Tem participado como professor colaborador na

elaborao de projetos de vrios cursos de graduao e ps-graduao lato sensu e stricto

sensu nas reas da psicologia, educao e sade em universidades federais em varios

estados do Brasil.
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Possui vasta experincia clnica na rea de Psicologia e Psicopedagogia. Sua produo

bibliografica aborda principalmente os seguintes temas: transtornos mentais,

psicopatologias, psicopedagogia, aprendizagem, famlia e educao e dificuldades de

aprendizagem.

Universidades onde atuou:

Universidade de So Paulo (USP)

Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC-SP)

Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais (PUC-MG)

Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUC-RS)

Universidade Federal de Uberlndia - UFU

Universidade Federal da Paraba - UFPB

Universidade Metodista
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