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NÚCLEO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA DE VIOLÊNCIAS E ACIDENTES Encontro Articuladoras Saúde da Mulher Estado de São Paulo 05 de junho de 2019

NÚCLEO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA DE VIOLÊNCIAS E ACIDENTES · Implementação de políticas de enfrentamento Secretaria Estadual de Saúde Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica

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Page 1: NÚCLEO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA DE VIOLÊNCIAS E ACIDENTES · Implementação de políticas de enfrentamento Secretaria Estadual de Saúde Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica

NÚCLEO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA DE

VIOLÊNCIAS E ACIDENTES

Encontro Articuladoras Saúde da Mulher

Estado de São Paulo

05 de junho de 2019

Page 2: NÚCLEO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA DE VIOLÊNCIAS E ACIDENTES · Implementação de políticas de enfrentamento Secretaria Estadual de Saúde Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica

Marcelo Klinger

Maria Carolina Vita Nunes

Sueli de Oliveira Mendes

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Correspondem às causas externas de morbidade e mortalidade, representadas no capítulo XX da Classificação Internacional de Doenças – CID-10.

VIOLÊNCIAS

São passíveis de prevenção.

Violências são eventos considerados intencionais.

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XI. Doencas do aparelho digestivo

X. Doencas do aparelho respiratorio

Causas externas (Cap XIX e XX)

II. Neoplasias (tumores)

IX. Doencas do aparelho circulatorio0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Distribuição percentual (%) das principais causas de óbito

por Capítulo CID-10, estado de São Paulo, 2000 a 2017*

DCNT/CVE/CCD/SES-SP

Fonte: SES-SP – base unificada de óbitos e SIM • - Dados de 2017 são preliminares; atualizado

em 18/09/2018; último acesso em out/2018

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Distribuição do número de óbitos por Capítulo CID-10 e faixa

etária, ambos os sexos, estado de São Paulo, 2017*

Mortalidade: Capítulo CID-10

Fonte: SESSP/CCD - Sistemas de Informações sobre Mortalidade – SIM

Causas Externas: Cap. XIX e XX

Materno-fetais: Cap. XV, XVI e XVII

* - dados preliminares; atualizado em 18/09/2018; último acesso em out/2018

Menor de

1 ano1 a 4 anos 5 a 9 anos

10 a 14

anos

15 a 19

anos

20 a 29

anos

30 a 39

anos

40 a 49

anos

50 a 59

anos

60 anos e

mais

Materno-

fetais

Materno-

fetaisNeoplasias

Causas

externas

Causas

externas

Causas

externas

Causas

externas

Ap.

circulatório

Ap.

circulatório

Ap.

circulatório

5480 195 109 181 1443 3773 3620 4703 10555 68527

Ap.

respiratório

Ap.

respiratório

Causas

externasNeoplasias Neoplasias Neoplasias

Ap.

circulatórioNeoplasias Neoplasias Neoplasias

304 170 97 120 187 626 1693 3866 9633 39017

Algumas DIPCausas

externas

Sist.

nervoso

Sist.

nervoso

Ap.

respiratório

Ap.

circulatórioNeoplasias

Causas

externas

Ap.

respiratório

Ap.

respiratório

207 164 81 94 142 609 1626 3028 3051 33900

Causas

externasNeoplasias

Ap.

respiratório

Ap.

circulatório

Ap.

circulatórioAlgumas DIP Algumas DIP

Ap.

digestivo

Ap.

digestivo

Ap.

digestivo

201 121 44 55 135 409 809 1689 3040 10846

Sist.

nervoso

Sist.

nervosoAlgumas DIP

Ap.

respiratório

Sist.

nervoso

Ap.

respiratório

Ap.

respiratório

Ap.

respiratório

Causas

externas

Sist. Endoc-

metabol

88 120 37 52 131 375 754 1382 2562 10543

1a

2a

3a

4a

5a

DCNT/CVE/CCD/SES-SP

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VIGILÂNCIA DE VIOLÊNCIAS

Notificação: uma ação do cuidado

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Notificação: uma ação do cuidado

Compromisso com a pessoa que está em sofrimento e que necessita de proteção e cuidado.

Retira os casos de violência da invisibilidade

Previne a violência de repetição

1. Rede de Proteção e de Garantia de Direitos

2. Rede de Atenção Integral a Saúde (construção intrasetorial no território).

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Resolutividade : 1. resolver intrasetorialmente as demandas de saúde

Acolhimento 1. espaço e/ou local privativo, 2. ato ou efeito de acolher, ouvir atento as narrativas dar credibilidade

Responsabilização concretiza-se: 1. na qualificação dos serviços prestados 2. na assertividade dos encaminhamentos feitos através da Rede de Proteção

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O profissional que atende pessoas em situação de violência tem papel estratégico: no encaminhamento para rede de proteção integral

na visibilidade dos casos, preenchendo a Ficha de

Notificação de Violência Interpessoal e Autoprovocada.

Notificar ajuda: Conhecer a magnitude e a gravidade das violências e a identificar os tipos de violências

Compreender a situação epidemiológica desse agravo nos municípios, estados e no País,

Estabelecer políticas públicas que favoreçam a diminuição das frequências desses agravos.

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Notificação de Violência Interpessoal e Autoprovocada

Disparador de processos – instrumento de gestão:

Visibilidade ao problema

Articulação intrassetorial

Organização dos serviços de saúde

Articulação intersetorial

Formação de redes de atenção e proteção às pessoas em situação de violência

GARANTIA DE DIREITO E CIDADANIA

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Ficha de Notificação de

Violência Interpessoal/Autoprovocada

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doméstica (intrafamiliar)

sexual autoprovocada

tráfico de pessoas

trabalho escravo trabalho infantil

intervenção legal tortura violências

homofóbicas

Homens e Mulheres em todos os ciclos de vida Violência

comunitária (extrafamiliar)

Notificar violências contra: Crianças, adolescentes,

mulheres, pessoas idosas, indígenas, pessoas com

deficiências e população LGBT

Casos suspeitos ou confirmados

Objeto de Notificação

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Todos os profissionais de saúde devem notificar.

Não se restringe a uma ou outra categoria profissional. O ideal é que o profissional que fez o atendimento também

faça a notificação.

A notificação é compulsória, em conformidade com a legislação.

A quem cabe a notificação?

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A equipe ou o serviço de saúde definirá qual profissional

responsável pelo preenchimento da ficha de notificação de acordo com o contexto de cada caso.

Recomendação: As comunicações exigidas por lei às instâncias de proteção e responsabilização não serão por meio do envio da cópia da ficha de notificação, mas por um informe.

A quem cabe a notificação?

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Notificação é IMEDIATA - em até 24 horas Agilizar acesso às medidas de profilaxia às doenças sexualmente transmissíveis e hepatites virais. Acesso imediato à contracepção de emergência.

Violência Sexual

A Portaria nº 1.271, de 6 de junho de 2014 estabeleceu a notificação imediata (em até 24 horas) para os casos:

tentativa de suicídio violência sexual

Portaria de Consolidação nº4 de 28 de setembro de 2017

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Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes

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Componente I VIVA Sinan Componente II VIVA Inquérito

Notificação de Violência Interpessoal/Autoprovocada

Unidades sentinela de Urgência e Emergência

Rede de Serviços de Saúde

1ª via: Serviço de saúde 2ª via: Vigilância Epidemiológica

- Plantões sorteados (amostragem) Coleta durante 30 dias consecutivos

Ocorrência periódica (realização a cada 3 anos)

Coleta contínua

24 hs para violência sexual e tentativa de suicídio

Única via: Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica

Secretaria Municipal de Saúde

Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica

Digitação, consolidação e análise dos dados

Implementação de políticas de enfrentamento

Secretaria Municipal de Saúde

Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica

Digitação, consolidação e análise dos dados

Implementação de políticas de enfrentamento

Regionais de Saúde Consolidação e análise de dados

Implementação de políticas de enfrentamento

Secretaria Estadual de Saúde Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica

Consolidação e análise de dados Implementação de políticas de enfrentamento

Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Consolidação e análise de dados

Implementação de políticas de enfrentamento

Divulgação dos resultados

Componente I

Componente II

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0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000

2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016 2.017 2.018

Violências masculina 6490 10317 14359 12604 13300 16649 23477 28861 32319

Violências feminina 15190 21038 29857 27894 27687 34698 44533 57389 64900

Violências 21680 31355 44216 40498 40987 51347 68010 86250 97219

21680

31355

4421640498 40987

51347

68010

86250

97219

No

tifi

caçõ

es

de

Vio

lên

cias

Notificações de Violências Interpessoais e Autoprovocadas, por sexo, ESP, 2010-2018*

Violências masculina Violências feminina Violências

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

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Fx Etária Frequência %

Menor 1 ano 1.099 1,7

1 a 4 anos 2.446 3,8

5 a 9 anos 2.310 3,6

10 a 14 anos 5.015 7,7

15 a 19 anos 9.106 14,0

20 a 29 anos 16.750 25,8

30 a 39 anos 13.539 20,9

40 a 49 anos 8.183 12,6

50 a 59 anos 3.684 5,7

60 a 69 anos 1.553 2,4

70 a 79 anos 765 1,2

80 anos e mais 450 0,6

Total 64.900 100

Notificações de Violência Interpessoal e Autoprovocada segundo sexo feminino e faixa etária, Estado de São Paulo, 2018*

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

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1.099

2.446 2.310

5.015

9.106

16.750

13.539

8.183

3.684

1.553

765 450

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

18.000

Menor 1ano

1 a 4anos

5 a 9anos

10 a 14anos

15 a 19anos

20 a 29anos

30 a 39anos

40 a 49anos

50 a 59anos

60 a 69anos

70 a 79anos

80 anos emais

Notificações de Violência Interpessoal e Autoprovocada, sexo feminino e segundo faixa etária, Estado de São Paulo, 2018*

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

Page 23: NÚCLEO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA DE VIOLÊNCIAS E ACIDENTES · Implementação de políticas de enfrentamento Secretaria Estadual de Saúde Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.00042.584

16.315 15.147

9.466 7.237

2.715 1.427 656 103 72 61

Notificações de Violência Interpessoal e Autoprovocada, sexo feminino, por tipo de violência, Estado de São Paulo,

2018*

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

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Tipo n %

Física 42.584 64,6

Lesão Autoprovocada 16.315 25,1

Psicológica/Moral 15.147 23,3

Outros 9.466 14,6

Sexual 7.237 11,2

Negligência/Abandono 2.715 4,2

Tortura 1.427 2,2

Financeira/Econômica 656 1,0

Trabalho Infantil 103 0,2

Intervenção Legal 72 0,1

Tráfico de Seres Humanos 61 0,09

Notificações de Violência Interpessoal e Autoprovocada, segundo sexo feminino e tipo de violência, Estado de São Paulo, 2018*

Nº total feminino= 64.900

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

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0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

2.747

3.384 3.863

4.395 4.211 4.151

4.648

6.242

7.781

8.503

Notificação de Violência Interpessoal e Autoprovocada segundo violência sexual, 2009-2018*, Estado de São Paulo

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

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Violência Sexual

56 Violência sexual em todas as faixas etárias

60 Número de agressores

61 Vincúlo da vítima com o agressor

58 Caso assinale “Outros”. É OBRIGATÓRIO ESPECIFICAR

59 Procedimentos realizados:

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Feminino 85%

Masculino 15%

Ignorado 0%

Porcentagem de Notificações de Violência Sexual, segundo sexo, Estado de São Paulo, 2018*

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

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Faixa Etária Frequência %

Menor 1 ano 110 1,5 1 a 4 anos 1.070 14,8 5 a 9 anos 1.217 16,8

10 a 14 anos 1.663 23,0 15 a 19 anos 1.050 14,5 20 a 29 anos 1.009 13,9 30 a 39 anos 564 7,8 40 a 49 anos 333 4,6 50 a 59 anos 150 2,1 60 a 69 anos 42 0,6 70 a 79 anos 22 0,3

80 anos e mais 7 0,1 Total 7.237 100

Notificações de Violência Interpessoal e Autoprovocada, sexo feminino, segundo violência sexual, por faixa etária, Estado de São Paulo, 2018*

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

Page 29: NÚCLEO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA DE VIOLÊNCIAS E ACIDENTES · Implementação de políticas de enfrentamento Secretaria Estadual de Saúde Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

110

1.070

1.217

1.663

1.050 1.009

564

333

150 42 22 7

Notificações de Violência Sexual, sexo feminino segundo faixa etária, Estado de São Paulo, 2018*

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

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53 Ocorreu outras vezes está violência?

53 Ocorreu outras vezes o tipo de violência que está sendo registrada na Notificação

• física, psicológica, sexual, negligência, autoprovocada, etc.

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35,1% REPETIÇÃO

56,8%

RESIDÊNCIA

ATENÇÃO! Violência sexual fem.

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

7.237 notificações

7.237 notificações

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