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NEOPLASIANEOPLASIAProf. Msc Odilon Calian
Em circunstâncias normais, a divisão e diferenciação celular, são controladas por fatores reguladores, que mantêm assim a homeostase. Em condições especiais, esse controle falha e as células passam a se dividir de forma “autônoma”. O acúmulo progressivo dessa células é expresso clinicamente como uma massa de volume variável, que recebe a denominação de tumor.Segundo Perez-Tamayo, “ a essência da transformação neoplásica é um transtorno de crescimento e diferenciação celular, conseqüente a uma alteração intrínseca e hereditária da célula afetada.A causa da transformação neoplásica é uma modificação no genoma celular.“Neo” (novo) + “Plasis” (formação)Oncologia – “Oykys” (volume, tumor)
Definição Neoplasia: crescimento autônomo, é uma massa constituída de células que se multiplicam de forma desordenada mesmo com o cessamento do estímulo desencadeante
Tumor: inchaço causado por uma resposta inflamatória
Neoplasia ou Tumor: tanto benigno quanto maligno
Câncer: é utilizado para neoplasias malignas
Conceito de NEOPLASIA Conceito de NEOPLASIA (TUMOR)(TUMOR)
CrescimentoCrescimento excessivoexcessivo, , ilimitadoilimitado ee autônomoautônomo, formado pela proliferação , formado pela proliferação de de célulascélulas atípicas.atípicas.
Definição de NEOPLASIADefinição de NEOPLASIA
Neoplasia é uma massa anormal de tecido Neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não está cujo crescimento excede e não está coordenado ao crescimento dos tecidos coordenado ao crescimento dos tecidos normais, persistindo (em seu crescimento)normais, persistindo (em seu crescimento)mesmo cessada o estímulo que a provocou.mesmo cessada o estímulo que a provocou.
Rupert Willis (Médico Britânico)
““Todo e qualquer tumor Todo e qualquer tumor surge de uma surge de uma única única célulacélula que que adquire adquire
característicascaracterísticas que a que a tornam uma célula tornam uma célula
neoplásicaneoplásica””Weinberg, 2000Weinberg, 2000
“A célula neoplásica é resultado da soma de sucessivas mutações não-letais, em trechos específicos do DNA, ao longo de muitas gerações de células”
Weinberg, 2000Weinberg, 2000
“...sucessivas mutações não-letais em genes específicos ao longo de várias gerações...”
TUMORESTUMORES
BenignosBenignos X X
MalignosMalignos
CRITÉRIOSCRITÉRIOS
DIFERENCIAÇÃO CELULARDIFERENCIAÇÃO CELULAR
RITMO DE CRESCIMENTORITMO DE CRESCIMENTO
INVASIVIDADEINVASIVIDADE
METÁSTASEMETÁSTASE
DIFERENCIAÇÃO CELULARDIFERENCIAÇÃO CELULARDiferenciação = forma + funçãoDiferenciação = forma + função
BenignoBenigno
Mais Mais diferenciadodiferenciado
MalignoMaligno
DesdiferenciadoDesdiferenciado
RITMO DE CRESCIMENTORITMO DE CRESCIMENTO
BenignoBenigno
LentoLento
MalignoMaligno
RápidoRápido
INVASIVIDADEINVASIVIDADE
BenignoBenigno
Expansão lentaExpansão lenta
Compressão de Compressão de tecidostecidos
Cápsula fibrosaCápsula fibrosa
MalignoMaligno
InfiltrativoInfiltrativo
Destruição de tecidosDestruição de tecidos
InvasivoInvasivo
NEOPLASIA PATOGÊNESENEOPLASIA PATOGÊNESEAs células neoplásicas se caracterizam pela perda de algumas As células neoplásicas se caracterizam pela perda de algumas funções especializadas, adquirindo novas propriedades biológicas, funções especializadas, adquirindo novas propriedades biológicas, principalmente a propriedade de crescimento autônomo e principalmente a propriedade de crescimento autônomo e descontrolado. descontrolado.
AngiogênesAngiogênese tumorale tumoral
METÁSTASEMETÁSTASE
BenignoBenigno
Ausência de Ausência de metástasemetástase
MalignoMaligno
Pode haver Pode haver metástasemetástase
ANGIOGÊNESE TUMORALANGIOGÊNESE TUMORAL
Benignas MalignasCrescimento lento, expansivo.Limites bem definidos, geral-mente envolvidos por pseu-docápsula.Células geralmente bem dife-renciadas, semelhantes ao te-cido de origem, com núcleo relativamente pequeno, cito-plasma abundante e raras figuras de mitose.Não metastáticos.
Crescimento rápido, infiltrativo.Limites pouco precisos.Células pouco diferenciadas, in-diferenciados, com variações importante no volume e forma das células, núcleos bizarros, cromatina densa, nucléolos evidentes, e mitoses atípicas.Necrose e hemorragia (des-balanço entre parênquima e estroma)Potencial metastático.
Tumores benignos crescimento expansivo, não
infiltram os tecidos
Tumores malignos
crescimento infiltrativo, causam
destruição aos tecidos
www.cancerresearch.org/melanomabook.html
-Melanoma mais grave dos -Melanoma mais grave dos tumores de pele e tumores de pele e apresenta um alto índice apresenta um alto índice de mortalidade.de mortalidade.Nevos – lesões benignasNevos – lesões benignas
1. Neoplasia benigna1. Neoplasia benigna Sufixo “oma”.Sufixo “oma”.
2. Neoplasia maligna2. Neoplasia maligna Origem epitelial: sufixo “carcinoma”Origem epitelial: sufixo “carcinoma” Origem mesenquimal: sufixo “sarcoma”Origem mesenquimal: sufixo “sarcoma”
3. Composição do nome3. Composição do nome Tecido de origem + sufixoTecido de origem + sufixo
Regras gerais para nomenclatura de Regras gerais para nomenclatura de tumorestumores
NATUREZA NATUREZA CONJUNTIVACONJUNTIVATecidos orgânicos responsáveis por unir, ligar, nutrir, proteger e Tecidos orgânicos responsáveis por unir, ligar, nutrir, proteger e
sustentar os outros tecidossustentar os outros tecidos
...... ...... OMAOMA - BENIGNA Ex. LIPOMA - BENIGNA Ex. LIPOMA
..............SARCOMASARCOMA - MALIGNA Ex. OSTEOSSARCOMA - MALIGNA Ex. OSTEOSSARCOMA
NATUREZA NATUREZA EPITELIALEPITELIALRevestimento da superfície externa e de diversas cavidades Revestimento da superfície externa e de diversas cavidades
internas do organismointernas do organismo
CARCINOMACARCINOMA - NEOPLASIA MALIGNA - NEOPLASIA MALIGNA
PAPILOMA - PAPILOMA - benignabenigna
Ex. CARCINOMA BASOCELULAREx. CARCINOMA BASOCELULAR
Acúmulo de tecido gorduroso que surge por baixo da pele (subcutâneo). Os lipomas são tumores benignos, mas podem crescer bastante, causando grande incômodo estético e até mesmo físico.
Um sarcoma é um cancro (câncer)/neoplasia que atinge células da mesoderme,pode atingir osso, cartilagem, gordura, músculo, vasos sanguíneos, ou tecidos moles.
Um papiloma é um tipo de tumor epitelial benigno, que causa projecções na pele em forma de papilas ou verrugas.
Tumor maligno desenvolvido a partir de células epiteliais, glandulares (adenocarcinoma) ou do trofoblasto (coriocarcinoma) que tende a invadir tecidos circulares originando metástases.
Nomenclatura das NEOPLASIASNomenclatura das NEOPLASIAS
1.1. Neoplasia de origem epitelial Neoplasia de origem epitelial
• Órgão glandularÓrgão glandular Benigno: “adenoma”Benigno: “adenoma” Maligno: “adenocarcinoma”Maligno: “adenocarcinoma”
• Órgão não-glandularÓrgão não-glandular Benigno: “papiloma”Benigno: “papiloma” Maligno: “carcinoma”Maligno: “carcinoma”
2. Neoplasia de origem 2. Neoplasia de origem mesenquimalmesenquimal
• Tecido muscularTecido muscular Benigno: “rhabdomioma”Benigno: “rhabdomioma” Maligno: “rhabdomiosarcoma”Maligno: “rhabdomiosarcoma”
• Tecido adiposoTecido adiposo Benigno: “Lipoma”Benigno: “Lipoma” Maligno: “Liposarcoma”Maligno: “Liposarcoma”
• Tecido vascularTecido vascular Benigno: “hemangioma”Benigno: “hemangioma” Maligno: “hemangiossarcoma”Maligno: “hemangiossarcoma”
Neoplasias com nomenclaturaNeoplasias com nomenclaturaespecialespecial
Tumor de Wilms (Rim)Tumor de Wilms (Rim)Linfoma de Hodgkin (Linfonodo)Linfoma de Hodgkin (Linfonodo)Sarcoma de Kaposi (Pele)Sarcoma de Kaposi (Pele)Tumor das células da granulosa Tumor das células da granulosa (Ovário)(Ovário) etc...etc...
Características de neoplasias Características de neoplasias benignas e malignasbenignas e malignas
Benigno Maligno
Estrutura Geralmente bem diferenciado e típico do tecido de origem Imperfeitamente diferenciado e atípico
Modo de crescimento Geralmente só expansivo e circunscrito Infiltrativo e expansivo, não circunscrito
Encapsulamento Presente Ausente
Velocidade de crescimento
Lento Rápido
Índice de mitoses Baixo Alto
Término de crescimento Pode cessar Ininterrupto
Metástases Ausentes Presentes
Significado Clinico
Perigoso devido a:• Posição• Complicações acidentais• Produção hormônios
Perigoso devido a:• Posição• Complicações acidentais• Produção hormônios• Crescimento infiltrativo• Metástases
Conceito de METÁSTASEConceito de METÁSTASE
Formação de um tumor secundário a partir de um tumor primário e sem conexão direta
entre ambos
Exclusivo de Exclusivo de neoplasia neoplasia malignamaligna
Tumor primário Tumor primário no intestinono intestino
Vaso sangüíneoVaso sangüíneo
ANGIOGÊNESE
Desprendimento e Desprendimento e locomoção de locomoção de células neoplásicascélulas neoplásicas
Tumor Tumor primário no primário no intestinointestino
MetástaseMetástase
Células neoplásicas atingem Células neoplásicas atingem vasos sangüíneos próximos vasos sangüíneos próximos
e entram na circulação e entram na circulação sangüíneasangüínea
Vaso Vaso sangüíneosangüíneo
MetástaseMetástase
fígadofígado
Células neoplásicas Células neoplásicas deixam a circulação deixam a circulação sangüínea e se sangüínea e se implantam em tecido implantam em tecido distantedistante
Tumor secundárioTumor secundário
TUMORES RESULTAM DE LESÃO GENÉTICA NÃO- LETAL
CÉLULA NORMALCÉLULA NORMAL agressão
Lesão de DNALesão de DNAErros em genes de reparo
Erros em genes de crescimento e/ou apoptose
MUTAÇÕESMUTAÇÕESAtivação de oncogenes - crescimentoAlterações de genes que regulam apoptoseInativação de genes supressores de tumores
Expressão de produtos gênicos alteradosExpressão de produtos gênicos alterados
Perda de produtos gênicos reguladoresPerda de produtos gênicos reguladores NEOPLASIA
(EXPANSÃO CLONAL - +++ MUTAÇÕES - HETEROGENEIDADE )
Agentes químicos
radiação vírus
FIM
