Nigro, C.

Prof. ORL da Universidade de TaubatéDoutorado HCFMUSP

Nigro, C.

Existem valores a partir dos quais é mais freqüente a queixa de

obstrução nasal

Nigro, C.

Existem valores a partir dos quais é mais freqüente a queixa de

obstrução nasalParâmetros de referência depende: • Raça• Idade• Sexo?• Outros fatores: ciclo nasal, temperatura e

umidade do ar, postura...

Nigro, C.

ostium internumostium internum

narinanarina

isthmus nasiisthmus nasi

orifício piriformeorifício piriforme

Anatomia nasalAnatomia nasal

Nigro, C.

Nigro e cols. (2005)

Nigro, C.

narinanarina

vestíbulo nasalvestíbulo nasal

Anatomia nasalAnatomia nasal

ostium internumostium internum

isthmus nasiisthmus nasi

Nigro e cols. (2005)

Nigro, C.

narinanarina

válvula nasalválvula nasal

Anatomia nasalAnatomia nasal

ostium internumostium internum

isthmus nasiisthmus nasi

Nigro e cols. (2005)

Nigro, C.

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1 -6.0 -2.0 0.0 2.0 6.0 10.0 cm

Nigro e cols. (2005)

II

IIII

IIIIII

IVIV

VV

Nigro, C.

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1 -6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0 cm

Nigro e cols. (2005)

ASTM média: 0,517 cm2

ASTM sintomática: 0,35 cm2

Hilberg, Pedersen (2000)

ASTM: 0,60 cm2 a 2,00 cm

Volume: 4,80 cm3 entre –0,10 e 4,90 cm

Nigro, C.

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

Nigro e cols. (2005)

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0 cm

ASTM: 0,74 cm2 a 2,00 cm

Volume: 5,45 cm3 entre –0,10 e 4,90 cm

Nigro, C.

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0cm

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

Adultos negros

• Narina arredondada, maior

• Ostium internum maior• Orifício piriforme maior• Maior importância da

cabeça da CNI para a válvula nasal

ASTM: 0,88 cm2 a 0,98 cm

Morgan e cols. (1995)

Nigro, C.

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0cm

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

Adultos orientais

• Narina achatadaASTM: 0,62 cm2 a 1,49 cm

Morgan e cols. (1995)

Nigro, C.

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0cm

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

Crianças

• Narina menor• Vestíbulo nasal mais

curto • Ostium internum

menor• Orifício piriforme

menor

Nigro e cols. (2003)

ASTM: 0,79 cm2

Nigro, C.

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0cm

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

IdososIdososAdultos jovensAdultos jovens

Idoso

• Narina

Kalmovich e cols. (2005)

Nigro, C.

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0cm

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

Homens brancosHomens brancosMulheres brancasMulheres brancas

Sexo

Nas mulheres:• Narina menor• Vestíbulo nasal mais

curto • Ostium internum

menor• Orifício piriforme

menor

ASTM: 0,57 cm2

ASTM: 0,53 cm2

Nigro e cols. (2005)

Nigro, C.

A análise isolada dos resultados da Rinometria Acústica tem

apenas valor especulativo sem a interpretação adequada da história e da rinoscopia e/ou

nasofibroscopia

Nigro, C.

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0cm

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

Antes do estímuloAntes do estímuloApós o estímuloApós o estímulo

Testar antes e após

determinado estímulo

Nigro, C.

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0cm

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

Antes VCAntes VCApós VCApós VC

Comentários• ASTM ¨anteriorizou¨. Por que?Tomkinson e Eccles (1998)

Nigro, C.

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0cm

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

FNDFNDFNEFNE

Comentários• ON difere da RA

Nigro, C.

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0cm

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

Antes VCAntes VCApós VCApós VC

Comentários• Indivíduo refere melhora da permeabilidade nasal mas a ASTM piora após VC ???

Nigro, C.

-6.0 -2.0 2.0 6.0 10.0cm

cm2

10.0

1.0

0.5

0.1

BasalBasalApós VCApós VCCom dilatador nasal externoCom dilatador nasal externo

Comentários• dilatador nasal externo AST do 1o entalhe

Nigro, C.