Noes de Oncologia

Atualmente, cncer o nome geral dado a um conjunto de mais de 100 doenas, que tm em comum o crescimento desordenado de clulas.

No crescimento controlado, tem-se um aumento localizado e autolimitado do nmero de clulas de tecidos normais que formam o organismo, causado por estmulos fisiolgicos ou patolgicos.

Dessa forma, a proliferao celular no implicanecessariamente presena de malignidade,podendo simplesmente responder anecessidades especficas do corpo.

No crescimento no controlado, tem-se umamassa anormal de tecido, cujo crescimento quase au- tnomo, persistindo dessa maneiraexcessiva aps o trmino dos estmulos que oprovocaram.

As neoplasias (cncer in situ e cncer invasivo) correspondem a essa forma no controlada de crescimento celular e, na prtica, so denominadas tumores.

Classificao das Neoplasias

Neoplasias podem ser benignas ou malignas

Neoplasias Benignas

As neoplasias benignas ou tumores benignos tm seu crescimento de forma organizada, geral- mente lento, expansivo e apresentam limites bem ntidos.

Apesar de no invadirem os tecidos vizinhos, podem comprimir os rgos e tecidos adjacentes.

Neoplasias Malignas

As neoplasias malignas ou tumores malignosmanifestam um maior grau de autonomia e socapazes de invadir tecidos vizinhos e provocarmetstases, podendo ser resistentes ao tratamentoe causar a morte do hospedeiro.

O Cncer uma neoplasia Maligna

TUMOR BENIGMO TUMOR MALIGNO

Formado por clulas bem diferenciadas (semelhantes s do tecido normal); estrutura tpica do tecido de origem

Formado por clulas anaplsicas(diferentes das do tecido

normal); atpico; falta diferenciao

Crescimento progressivo; pode regredir; mitoses normais e

raras

Crescimento rpido; mitoses anormais e numerosas

Massa bem delimitada, expansiva; no invade nem infiltra tecidos adjacentes

Massa pouco delimitada, localmente invasivo; infiltra

tecidos adjacentes

No ocorre metstase Metstase frequentementepresente

CNCER IN SITU

O cncer no invasivo ou carcinoma in situ oprimeiro estgio em que o cncer pode serclassificado (essa classificao no se aplica aoscnceres do sistema sanguneo).

Nesse estgio (in situ), as clulas cance- rosasesto somente na camada de tecido na qual sedesenvolveram e ainda no se espalharam paraoutras camadas do rgo de origem.

A maioria dos cnceres in situ curvel se fortratada antes de progredir para a fase de cncerinvasivo.

Cncer Invasivo

No cncer invasivo, as clulas cancerosas invademoutras camadas celulares do rgo, ganham acorrente sangunea ou linftica e tm a capacidadede se disseminar para outras partes do corpo.

Estadiamento

Independente da fase em que o cncer detectado, h necessidade de se classificar cadacaso de acordo com a extenso do tumor.

O mtodo utilizado para essa classificao chamado de estadiamento e sua importnciaest na constatao de que a evoluo dadoena

O estadiamento pode ser clnico ou patolgico.

Estadiar um caso de neoplasia maligna significaavaliar o seu grau de disseminao.

Para tal, h regras internacionalmenteestabelecidas, que esto em constanteaperfeioamento.

O sistema de estadiamento mais utilizado opreconizado pela Unio Internacional Contra oCncer (UICC), denominado Sistema TNM deClassificao dos Tumores Malignos

T - as caractersticas do tumor primrio

N - as caractersticas dos linfonodos das cadeias dedrenagem linftica do rgo em que o tumor selocaliza

M - e a presena ou ausncia de metstase adistncia

Esses parmetros recebem graduaes, geralmentede

T0 a T4;

N0 a N3;

M0 a M1.

O estdio de um tumor reflete no apenas ataxa de crescimento e a extenso da doena,mas tambm o tipo de tumor e sua relaocom o hospedeiro

Fatores de risco

Modificveis

FUMO

COOL

NUTRIO

RADIAOPOLUIO

OCUPAO

MOO

POLUIO

COMPORTAMENTOSEXUAL NIVEL

SOCIOECONMICO

Fatores de risco NO

Modificveis

GNERO

IDADE

HEREDITARIEDADE

ETINIA

Rastreamento

O rastreamento (screening) o exame de pessoassaudveis (sem sintomas de doenas) com o objetivode selecionar aquelas com maiores chances de ter umaenfermidade por apresentarem exames alterados.

Rastreamento organizado - dispensado a pessoasconvidadas

Rastreamento oportunstico - oferecido, de modooportuno

Principais Formas de Tratamento

QUIMIOTERAPIA

Quimioterapia

a forma de tratamento sistmico do cncer que usa medicamentos denominados

quimioterpicos (ou antineoplsicos) administrados em intervalos regulares, que

variam de acordo com os esquemas teraputicos.

Finalidades da Quimioterapia

Quimioterapia prvia,neoadjuvante ou citorredutora

Quimioterapia adjuvante ou profiltica

Quimioterapia curativa

Quimioterapia para controle temporrio da doena

Quimioterapia paliativa

Assistncia de Enfermagem

O preparo e administrao dos agentesquimioterpicos, atividade privativa doENFERMEIRO.

A assistncia do tcnico em enfermagem esta ligadadiretamente ao tratamento da sintomatologia dosefeitos colaterais

Efeitos Adversos da Quimioterapia

Alopcia

Leucopenia

neutropenia

Nauseas

Vomitos

Mucosites

Anorexia

Constipao

Diarria

Taquicardia

Taquidispnia

Plaquetopenia

Anemia

Libido diminuida

Azospermia

Esterilidade

Convulso

Cianose

Fadiga

Prurido

Extravasamento

Rush cutneo

RADIOTERAPIA

Radioterapia

A radioterapia o mtodo de tratamento local ou loco-regional do cncer que utiliza equipa-mentos e tcnicas variadas para irradiar reas

do organismo humano, prvia e cuidadosamente demarcadas.

Finalidade da Radioterapia

Radioterapia Curativa

Radioterapia pr-operatoria ou citorredutora

radioterapia ps-operatorio ou profiltica

Radioterapia paliativa

Efeitos Adversos da Radioterapia

Radiodermite Aguda

Radiodermite Crnica

Mucosite

Xerostomia

Fadiga

Alopcia

trombocitopenia

Assistncia de Enfermagem

Reconhecer o tipo de Radioterapia indicado

Orientar para hidratao

Orientar para a realizao de 5 refeies dirias

Hidratar a pele do paciente

Orientar o paciente a no pegar sol

Orientar o paciente a no fazer depilao na rea afetada pela radioterapia

Orientar para higiene corporal

Tranqilizar o paciente

CUIDADOS PALIATIVOS

Segundo a OMS, os cuidados paliativos consistem na abordagem para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares e no

enfrentamento de doenas que oferecem risco de vida, pela preveno e pelo alvio do

sofrimento. Isso significa a identificao precoce e o tratamento da dor e de outros sintomas de

ordem fsica, psicossocial e espiritual.

Os objetivos dos cuidados paliativos so: Promover alvio da dor e de outros sintomas

Integrar aspectos fsicos, psicolgicos e espiritual

Oferecer suporte para auxiliar os pacientes a terem uma sobrevida mais util

Oferecer suporte para a famlia no periodo da doena e depois no bito

Respeitar a morte como processo natural do ciclo de vida