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NORMA REGULAMENTADORA – 32 NR 32 UM ENFOQUE PARA OS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM”

Norma regulamentadora 32

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ASSUNTO MUITO INTERESSANTE, VOLTADO PARA OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGE..NR 32... A PRIMEIRA NORMA DO MUNDO VOLTADA PARA O PRFISSIONAL DA SAÚDE.

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Page 1: Norma regulamentadora 32

NORMA REGULAMENTADORA – 32

NR 32

“UM ENFOQUE PARA OS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM”

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DICENTES

DANIELA SANTOSERLANE CONCEIÇÃO

ESTER SANTOSLILIANE SOUZAMICHELE LIMASÔNIA RÉGIS

VANESSA BASTOS

DOCENTE

ROBEILTON LIMA

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SURGIMENTO

Situações de Riscos:•Administração de banhos no chuveiro nos pacientes, utilizando sacos de lixos amarrados aos pés, para proteção;

•Realização de coletas de sangue e outros líquidos corpóreos veiculados de microorganismos patológicos, sem proteção;

“Surgiu da solicitação dos trabalhadores da área da saúde apresentada à Comissão Tripartite Paritária

Permanente”

Publicada em 11 de Novembro de 2005

www.sindisaude.com.br/nr32_entra_em_vigor.htmlwww.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692004000500019

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A Finalidade é estabelecer as diretrizes básicas para obter medidas de proteção à segurança dos TRABALHADORES EM SERVIÇOS DE SAÚDE.

Entende-se como serviços de saúde, ações voltadas para a PROMOÇÃO, RECUPERAÇÃO, ASSISTÊNCIA, PESQUISA E ENSINO EM SAÚDE destinada à população em qualquer nível de complexidade.

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O objetivo é prevenir acidentes e doenças causados pelo trabalho nos profissionais da saúde, eliminando ou controlando as condições de risco presentes nos Serviços de Saúde.

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INTERAÇÃO DA NR 32 COM AS DEMAIS

NR 9 - Programa Prevenção de Riscos

Ambientais

Um programa de prevenção de acidentes e doenças do trabalho, promovendo uma análise do meio ambiente do trabalho.

Realiza inspeções médicas permanentes, evitando que os trabalhadores venham a adquirir doenças ocupacionais ao exercerem suas funções.

NR 7 - Programa de Controle Médico de Saúde

Ocupacional

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INTERAÇÃO DA NR 32 COM AS DEMAIS

NR 6 - Equipamentos De Proteção

Individual

Seu uso é fundamental para segurança do trabalhador, neutralizando riscos inerentes ao trabalho que exerce.

NR 5 - Comissão Interna De Prevenção

De Acidentes

O objetivo é observar condições de risco nos ambientes de trabalho e solicitar medidas para reduzir até eliminar os riscos existentes e/ou neutralizar os mesmos.

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RISCOS

A NR 32 recomenda para cada situação de risco a adoção de medidas preventivas e a capacitação dos trabalhadores para o trabalho seguro.

• BIOLÓGICOS• QUÍMICOS• RADIAÇÕES IONIZANTES • RESÍDUOS

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RISCOS BIOLÓGICOS

Considera-se risco biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos (microrganismo geneticamente modificado ou não, culturas de células, parasitas, toxinas e os príons).

Os PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM são os trabalhadores mais expostos à risco biológico por estarem diretamente em contato com esse meio, na assistência aos pacientes, pelo tipo e frequência das tarefas realizadas.

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Artigos normalizadores Os trabalhadores com feridas ou lesões nos

membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho.

O empregador deve vedar

(Quartos, enfermarias)

O ato de fumar

Uso de adornos e manuseio de

lentes de contato

Utilização de pias para outros fins

O uso de calçados abertos

Consumo de alimentos em

locais não destinados para

este fim

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Ocorrência de Acidente

Com ou sem afastamento

Comunicação ao CAT

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O que deve conter no local com exposição ao agente biológico?

Isolamento X Lavatório

Luvas X Lavagem das mãos

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A vestimenta deve ser fornecida sem ônus para o empregado

Os trabalhadores não devem deixar seu local de trabalho com os EPI’S e vestimentas utilizadas em suas atividades laborais

É assegurado a CAPACITAÇÃO DOS TRABALHADORES antes do início de suas atividades e de forma continuada e sempre que houver mudança quanto ao risco de exposição.

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VACINAÇÃO

A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa.

• Tétano • Difteria• Hepatite B• Os estabelecidos no

PCMSO

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INCIDÊNCIA DE ACIDENTES BIOLÓGICOS POR

CATEGORIA PROFISSIONAL

Enfermagem 58%

Profissionais de Limpeza 8,3%

Médicos 7%

Estudantes da área de Saúde 7%

Dentistas 2,7%

Outras Categorias 17%

Fonte:Risco Biológico –Biossegurança na Saúde –Recomendações Básicas –PMSP-SMS-SP:2007

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INCIDÊNCIA DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO

POR TIPO DE EXPOSIÇÃO

PERCUTÂNEA 86%

Mucosa Ocular 6%

Pele não íntegra 5%

Mucosa Oral 2%

Outros 1%

Fonte:Risco Biológico –Biossegurança na Saúde –Recomendações Básicas –PMSP-SMS-SP:2007

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INCIDÊNCIA DE ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO

EM CIRCUNSTÂNCIA DO

ACIDENTE

Administração de medicamentos

16,2%

Descarte inadequado 16%

Punções inadequadas 13,4%

Procedimentos cirúrgicos 10,3%

Reencape de agulhas 4,7%

Outras situações 32,3%

Fonte:Risco Biológico –Biossegurança na Saúde –Recomendações Básicas –PMSP-SMS-SP:2007

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RISCOS QUÍMICOS

Esta situação compreende a exposição aos agentes químicos presentes no local de trabalho.

IRRITAÇÃO NA PELE E NOS

OLHOS

DOENÇÃ NOS RINS E FÍGADO

DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO

DOENÇAS RESPIRATÓRIAS

CRÔNICAS

CÂNCER

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Todo produto químico manipulado ou fracionado deve ser identificado, de forma legível, por etiqueta com o nome do produto, composição química, sua concentração, data de envase e de validade e nome do responsável pela manipulação ou fracionamento.

As vias de entrada do agente químico no organismo:

DigestivaRespiratóriaMucosa Parenteral Cutânea

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Deve ser mantido um kit de derramamento identificado e disponível, que deve conter no mínimo:

Luvas de procedimento, Avental impermeável, Compressas absorventes, Proteção respiratória, Proteção ocular, Sabão, Recipiente identificado para recolhimento de resíduos Descrição do procedimento.

QUIMIOTERÁPICOS ANTINEOPLÁSICOS

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RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE - RSS

São os resíduos produzidos pelas atividades de unidades de serviços de saúde (hospitais, ambulatórios, postos de saúde etc.). Incluem os resíduos:

Infectantes (classe A) como culturas, vacinas vencidas, sangue e hemoderivados, tecidos, órgãos, perfurocortantes, animais contaminados, fluídos orgânicos;

Resíduos especiais (classe B), rejeito radioativo, resíduos farmacêuticos e resíduos químicos;

Resíduos comuns (classe C), das áreas administrativas, das limpezas de jardins, etc.

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Manual que descreve todos procedimentos da organização, inclusive prevendo programas de treinamentos e melhoria contínua por meio de medições, indicadores e monitoramentos

Plano de Gerenciamento resíduos

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Deve- se descartar os resíduos por ....

segregação, acondicionamento e transporte dos resíduos;

Definições, classificação e potencial de risco dos resíduos;

Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento;

Formas de reduzir a geração de resíduos;

Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;

Reconhecimento dos símbolos de identificação das classes de resíduos;

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• Atenção na realização de procedimentos invasivos;

• Jamais utilizar os dedos como anteparo;

• Nunca reencapar, entortar, quebrar ou desconectar agulha da seringa;

• Não utilizar agulhas para outros fins( fixar papéis..)

• Desprezar lixo perfuro cortante em recipiente próprio;

• Usar sapatos fechados

Cuidados ao Perfurocortantes

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Importante a Participação dos Trabalhadores CCIH (Comissão de Controle e Infecção

Hospitalar) Visando controlar as infecções hospitalares através de ações objetivam prevenir e reduzir a incidência desse tipo de infecção.

As causas da Infecção Hospitalar são:

ESTERILIZAÇÃO E DESINFECÇÃO INADEQUADA DOS ARTIGOS E EQUIPAMENTOS, quebra nas rotinas de limpeza do hospital, QUEBRA DOS PROCEDIMENTOS DE ROTINA DA ENFERMAGEM e médica.

http://www.fundacaoaltinoventura.com.br/servicos/ccih-comissao-de-controle-de-infeccao-hospitalar/

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O Enfermeiro é o profissional mais requisitado no CCIH pelas tarefas que lhe são específicas. As tarefas do Enfermeiro da CCIH, além da Vigilância Epidemiológica, são:

- Elaboração de Normas e Rotinas e Supervisão do uso dos germicidas hospitalares;

- Supervisão do Serviço de Higiene e Limpeza Hospitalares;

- Elaboração de normas e rotinas para procedimentos hospitalares, como por exemplo, curativos;

- Controle dos egressos hospitalares.

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O que cabe ao Enfermeiro Como Responsável Técnico de Enfermagem

• Levantar todos os riscos pertinentes à execução dos procedimentos técnicos de Enfermagem que estejam compreendidos pela NR-32;

• Elaborar Protocolos Técnicos e Regimento Disciplinar Interno, prevendo atitudes, condutas e posturas em questões previstas na NR-32, relacionadas com o processo assistencial institucional;

• Promover reunião mensal para discussão de situações de risco identificadas e ações pro-ativas necessárias;

• Levar ao conhecimento do COREN do situações que impliquem em risco assistencial e profissional por não observância NR-32

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O que cabe ao Enfermeiro Como Responsável Técnico de Enfermagem • Conhecer a NR-32 no que diz respeito área de

interesse e de foco assistencial da Instituição;

• Incentivar a participação dos colaboradores e promover a divulgação da NR-32;

• Investir em ações conjuntas com a CIPA-CCIH e SESMT da Instituição;

• Formar Comissão de Estudos sobre a NR-32, com participação de Enfermeiros e demais colaboradores

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BIBLIOGRAFIA

Manuais de Legislação Atlas. Segurança e Medicina do Trabalho; Lei n° 6514, de 22/12/1997; 6ª Edição, 2007. Editora Atlas S.A.

PEREIRA, Alexandre Demetrius. Tratado de Segurança e Saúde Ocupacional. Aspectos Técnicos e Jurídicos. Vol 1. NR 1 – NR 6.

www.sindsaudejau.com.br/nr-32/nr-32-resumo.pdf

PEREIRA, Alexandre Demetrius. Tratado de Segurança e Saúde Ocupacional. Aspectos Técnicos e Jurídicos. Vol 2. NR 7 – NR 12.

www.riscobiologico.org

htpp://portal.saude.gov.br/portal/svs

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Para Refletir:

Não basta falar; é preciso praticar, com segurança trabalhar, para

nossa saúde preservar.