Secretaria de Estado da Saúde Departamento de Vigilância e Controle em Agravos Estratégicos- DECA Centro de Informações Estratégicas e respostas de Vigilância em Saúde

Rua Piquirí, 170 Curitiba Paraná CEP 80230140 Fone (41) 3330-4492 Fax (41)3330-4493 – 0800 6438484

Email urr@sesa.pr.gov.br

NOTA TECNICA Nº 08 A - EMERGENCIA EM SAÚDE PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL

Coronavírus

É um vírus que causa a síndrome respiratória aguda grave afetando principalmente o trato respiratório superior em seres humanos, em animais pode causar lesões nos sistemas respiratório, hepático, gastrointestinal e neurológico.

AGENTE ETIOLÓGICO Família: CORONAVIRIDAE Gênero

O gênero Coronavírus é subdividido em três grupos principais, com base em propriedades genéticas e sorológicos. Cada grupo inclui muitos vírus que causam problemas de doença no homem, animais ou aves (Tabela 1).

Secretaria de Estado da Saúde Departamento de Vigilância e Controle em Agravos Estratégicos- DECA Centro de Informações Estratégicas e respostas de Vigilância em Saúde

Rua Piquirí, 170 Curitiba Paraná CEP 80230140 Fone (41) 3330-4492 Fax (41)3330-4493 – 0800 6438484

Email urr@sesa.pr.gov.br

Sorologia: tipos I, II e IIII. Gênero: Coronavirus - 2 sorotipos protótipos: HCV-229E e HCV-OC43; SARS CoV (cepa Urbani, 2003); HCoVNL63 (Holanda, 2004) & CoV-HKU1 (China, 2005).

Humanos tipos I e II Existem dois grupos antigênicos de coronavírus humano, representados pelas cepas 229E (Human corona do grupo 1) e OC43 (Human corona do grupo 2).

TRANSMISSÃO: Em humanos pode ser transmitido principalmente pelas gotículas respiratórias, por tosses e espirros em curta distância, também sendo transmitido por objetos contaminados pelo vírus ou até mesmo pela disseminação pelo ar, afetando principalmente pessoas com a imunidade debilitada. A sobrevivência do vírus vai depender de um meio que favoreça sua manutenção no ambiente. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: O período de incubação do Coronavirus é de cerca de 2 a 7 dias podendo chegar a 14 dias. SINAIS CLÍNICOS: Os sinais clínicos são de febre, calafrios, dor de cabeça, mal-estar, dores no corpo, podendo apresentar diarreia (em 10 a 20% dos casos), os sintomas evoluem para tosse seca não produtiva, com hipóxia onde cerca de 10 a 20% dos pacientes necessitam de ventilação mecânica para manter os níveis normais de oxigênio. A maioria dos casos de síndrome respiratória aguda grave por Coronavirus evoluem para pneumonia. DIAGNÓSTICO: O diagnóstico pode ser feito com amostras de sangue, fezes ou secreções nasais, através de testes sorológicos, PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) ou cultura viral. TRATAMENTO: O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que o tratamento para pneumonia causada por Coronavirus deve seguir o mesmo tratamento para as outras pneumonias adquiridas, medicamentos antivirais estão sendo testados para encontrar um tratamento eficaz contra o Coronavirus. PREVENÇÃO: As medidas de prevenção incluem higienização das mãos lavando com água e sabão, utilizando álcool, não tocar os olhos, boca e nariz com as mãos sujas, cobrir nariz e boca ao tossir ou espirrar. ATENÇÃO:

a) Por não existir ainda maiores informações sobre o agente em questão alertamos a toda a rede de vigilância e assistência para maior atenção

Secretaria de Estado da Saúde Departamento de Vigilância e Controle em Agravos Estratégicos- DECA Centro de Informações Estratégicas e respostas de Vigilância em Saúde

Rua Piquirí, 170 Curitiba Paraná CEP 80230140 Fone (41) 3330-4492 Fax (41)3330-4493 – 0800 6438484

Email urr@sesa.pr.gov.br

na vigilância de doenças respiratórias agudas considerando o conceito de casos suspeitos

DEFINIÇÃO DE CASO PARA INVESTIGAÇÃO DE DOENÇA RESPIRATÓRIA GRAVE ASSOCIADA COM O NOVO CORONAVIRUS ( Conceito da OMS) PACIENTE SOB INVESTIGAÇÃO

DEFINIÇÃO CLINICA: PACIENTE HOSPITALIZADO COM SINDROME RESPIRATÓRIA AGUDA COM FEBRE ( ≥ 38C ) E TOSSE. OU PACIENTE COM SUSPEITA DE COMPROMETIMENTO DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR IDENTIFICADO POR AVALIAÇÃO CLINICA OU EVIDÊNCIA RADIOLÓGICA DE CONSOLIDAÇÃO NÃO ATRIBUÍVEL A OUTRA ETIOLOGIA. E CRITÉRIO EPIDEMIOLÓGICO: CONTATO PRÓXIMO ATÉ 10 DIAS ANTES DO INICIO DOS SINTOMAS - COM CASO PROVÁVEL OU CASO CONFIRMADO DE INFECÇÃO PELO NOVO CORONAVÍRUS DURANTE O PERÍODO DE DOENÇA DESSES. OU - HISTÓRICO DE VIAGEM OU RESIDÊNCIA EM UMA ÁREA ONDE O NOVO CORONAVÍRUS FOI NOTIFICADO OU ONDE A TRANSMISSÃO PODERIA TER OCORRIDO ( ATÉ O MOMENTO: ARÁBIA SAUDITA E QATAR).

CASO PROVÁVEL PELO NOVO CORONAVÍRUS QUALQUER CASO QUE SE ENQUADRE NA DEFINIÇÃO CLÍNICA E EPIDEMILÓGICA ACIMA SEM CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL.

CASO CONFIRMADO DE INFECÇÃO PELO NOVO CORONAVÍRUS QUALQUER CASO COM CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL DA INFECÇÃO PELO NOVO CORONAVÍRUS. Definição de contato próximo: - Qualquer pessoa que tenha atendido um caso confirmado ou caso provável incluindo pessoal dos serviços de saúde ou familiares. - Qualquer pessoa que permaneceu no mesmo ambiente (morando, em visita...) com caso confirmado ou caso provável durante o período de doença desses. - Qualquer pessoa com exposição casual próxima com caso confirmado ou caso provável em: avião, táxi, veículo particular, sala de aula...

Secretaria de Estado da Saúde Departamento de Vigilância e Controle em Agravos Estratégicos- DECA Centro de Informações Estratégicas e respostas de Vigilância em Saúde

Rua Piquirí, 170 Curitiba Paraná CEP 80230140 Fone (41) 3330-4492 Fax (41)3330-4493 – 0800 6438484

Email urr@sesa.pr.gov.br

b) Pautado no exemplo da pandemia da SARS em 2003, onde o grupo de mais alto risco para infecção foram os profissionais de saúde que atenderam os casos, favor observar rigorosamente as medidas de bioseguranca/boas praticas em serviços de saúde, monitorando cuidadosamente todos os comunicantes de caso suspeito, em especial os profissionais de saúde.

TODO O CASO SUSPEITO DEVERÁ SER IMEDIATAMENTE NOTIFICADO AO CIEVS PARANÁ E MANTIDO SOB ISOLAMENTO RESPIRATÓRIO ESTRITO SE POSSIVEL EM PRESSÃO NEGATIVA. Fonte: OMS e CDC