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Código do Prestador: 15.153.745.0002-49
Vigência: 13 de Agosto de 2018
NOVO CREDENCIAMENTO
Código da Operadora: 999999
OBS: Convênio não é regido pela ANS
IDENTIFICAÇÃO DO PLANO
As carteiras do convênio são identificadas como a seguir:
1011 – MPF (Ministério Público Federal)
1021 – MPM (Ministério Público Militar)
1031 – MPDFT (Ministério Público do Distrito Federal e
Territórios)
1041 – MPT (Ministério Público do Trabalho)
MODELO DA CARTEIRA
DESCRIÇÃO DOS CONVÊNIOS E PLANOS HABILITADOS NO SISTEMA MV
Convênio: 98 - Ministério Público Militar Plan-AssisteCNPJ: 26.989.715/0004-55Plano: 1-Minist Publico Militar-MPM
Convênio: 99 - Ministério Público Federal e Distrito Federal Plan-Assiste
CNPJ: 26.989.715/0010-01Planos: 1-Minist Publico Federal-MPF
2-Minist Pub Dist Federal-MPDFT Convênio: 100 - Ministério Público do Trabalho Plan-Assiste
CNPJ: 26.989.715/0036-32Plano: 1-Minist Publico Trabalho-MPT
REGIME DE ATENDIMENTO
Ambulatorial
Internamento Clínico e Cirúrgico
Urgência e Emergência
A acomodação é apenas Apartamento para todos os convênios e planos da Plan-Assiste
ESPECIALIDADES E SERVIÇOS CONTRATADOS
ALERGOLOGIA PEDIÁTRICAINFECTOLOGIA (apenas pacientes internados e acompanhamento do serviço de curativo)
ANÁLISES CLÍNICAS INFUSÃO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA LITOTRIPSIA (apenas pacientes internados)
ANESTESIOLOGIA MAMOGRAFIA DIGITAL
ANGIOLOGIA/ CIR. VASCULAR MASTOLOGIA
ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA / MEMBROS INFERIORES / SUPERIORES
MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO
CARDIOLOGIA CIRÚRGICA MEDICINA NUCLEAR
CARDIOLOGIA CIRÚRGICA PEDIÁTRICA NEFROLOGIA
CARDIOLOGIA CLÍNICA ADULTO E PEDIÁTRICA NEUROLOGIA CIRÚRGICA
CIRURGIA CARDIOVASCULAR NEUROLOGIA CLÍNICA
CIRURGIA CRÂNIO MAXILO FACIAL NEUROLOGIA PEDIÁTRICA
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO NUTRÓLOGO
CIRURGIA DE MÃO NUTRIÇÃO E BIOIMPEDAÂNCIOMETRIA
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO OFTALMOLOGIA
CIRURGIA GERAL ADULTA ONCOLOGIA CLÍNICA
CIRURGIA PEDIÁTRICA ONCOLOGIA CIRÚRGICA
CIRURGIA PLÁSTICA ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
CIRURGIA TORÁCICA OTORRINOLARINGOLOGIA
CLÍNICA MÉDICAORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA E SUB ESPECIALIDADES: Coluna, Mão, Pé, Ombro, Joelho, Quadril e Ortopedia Pediátrica.
Estão habilitados todos os procedimentos inerentes às especialidades contratadas, conforme tabela de acordo vigente:
CLÍNICA DA DOR PEDIATRIA
COLOPROCTOLOGIA PNEUMOLOGIA
CURATIVO PET CT
DENSITOMETRIA OSSEAPROCEDIMENTOS CLINICOS AMBULATORIAIS (MONITORIZAÇÃO, REABILITAÇÕES, AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS, TERAPÊUTICA)
DERMATOLOGIAPROCEDIMENTOS CLINICOS HOSPITALARES (MONITORIZAÇÃO, REABILITAÇÕES, AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS, TERAPÊUTICA)
ELETROFISIOLOGIA PSICOLOGIA
ELETROENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA QUIMIOTERAPIA
HEMODINAMICA RADIOTERAPIA
ENDOCRINOLOGIA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
ENDOSCÓPICOS- ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA REUMATOLOGIA
ENDOSCÓPICOS- ENDOSCOPIA INTERVENSIONISTA TESTE ALÉRGICO
FISIATRIA TERAPIA OCUPACIONAL
FONOAUDIOLOGIA TISIOPNEUMOLOGIA
GASTROLOENTEROLOGIA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
GINECOLOGIA ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA E INTERVENCIONISTA
GENÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM (RADIOGRAFIAS)
HEMATOLOGIA MÉTODOS INTERVENCIONISTAS/TERAPÊUTICOS POR IMAGEM
HEMATOLOGIA PEDIÁTRICA UROLOGIA
ESPECIALIDADES E SERVIÇOS CONTRATADOS
ITENS QUE NECESSITAM DE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA
Todos os Procedimentos com Suporte Anestésico
Fisioterapia/RPG;
Fonoaudiologia;
Internamento Cirúrgico e Clínico;
Medicamento de Alto Custo acima de R$ 1.500,00(unitário);
Nutrição;
OPME independente do Valor e do Local de Atendimento, com
apresentação da Nota Fiscal;
Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos - (Capítulo 3º da CBHPM);
Psicologia;
Quimioterapia;
Radioterapia;
Ressonância Magnética;
Tomografia Computadorizada;
PET CT;
– Obs: Os demais itens não constantes na relação acima, não é necessário
autorização, sendo verificado apenas a elegibilidade do beneficiário.
ITENS QUE NECESSITAM DE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA
CÓDIGOS DE COBRANÇACÓDIGO DE COBRANÇA DESCRIÇÃO
10101012 Consulta Eletiva Adulto
10101012 Consulta Eletiva em Pediatria (Inclusive Sub Especialidades):
10101039 Consulta de Urgência/Emergência Adulto
00010929 Avaliação/Consulta Fisioterápica
00010929 Avaliação Fonoaudióloga
00010995 Sessão Fonoaudióloga
10102019 Visita Médica Adulto (apenas acomodação apartamento)
10102019 Visita Médica Pediátrica (Inclusive Sub Especialidades)
CÓDIGOS DE COBRANÇA
CÓDIGO DE COBRANÇA DESCRIÇÃO
17010011 Consulta Nutrição
00010929 Consulta Psicologia
00011960 Sessão Psicologia
00010929 Avaliação RPG
25100050 Sessão RPG
734010012 Angiotomografia Coronariana
734010007 Angiotomografia Membros Inferiores e Superiores
734010002 Angiotomografia dos Membros Superiores
CÓDIGOS DE COBRANÇA - PACOTES
CÓDIGO DE COBRANÇA DESCRIÇÃO
734010009 PACOTE PET CT
733080009 PACOTE CIRURGIA BARIÁTRICA
10101039 PACOTE DE EMERGÊNCIA PEDIATRICA
725100103 Fisioterapia Internado Unidade Aberta
725100104 Fisioterapia Internado Unidade Fechada
SOLICITAÇÃO DE ELEGIBILIDADE E AUTORIZAÇÃOConvênios Ministério Público Militar, Ministério Público Federal e Distrito Federal
Elegibilidade: Anexar em conta, cópia da Carteira do Convênio na validade.
Autorização Prévia: Todos os itens da relação anterior deverão ser solicitados previamente através dos respectivos contatos abaixo, com prazo de retorno de 72h (a senha de autorização emitida pela operadora, deverá ser lançada no sistema MV):
1. [email protected] referente aos beneficiários que inicia com a carteira: 1011 e 1031;
2. [email protected] referente aos beneficiários que inicia com a carteira: 1041;
3. [email protected] referente aos beneficiários que inicia com a carteira: 1021;
Telefones para acompanhamento do e-mail ou confirmação de elegibilidade (caso não possua carteira em mãos):
(71) 3617-2350
Atendimento das 08:00hs às 18:00hs
SOLICITAÇÃO DE ELEGIBILIDADE E AUTORIZAÇÃOConvênios Ministério Público Militar, Ministério Público Federal e Distrito Federal
Elegibilidade Excepcional – Beneficiário sem Carteira Física do Convênio
Fora do Horário Comercial de Atendimento
Para consultar a elegibilidade para Consulta em PA: Acessar o Sistema Autorizador Web - https://sistema.planassiste.mpu.mp.br/autorizadorweb/login.aspx, validando uma Consulta em Pronto Socorro. Acessar Consulta, Solicitação de Consulta, Preencher o Código da Tabela com a opção 22,
Preencher o Evento com a opção 10101039, Validar, Imprimir a Guia gerada para anexar a conta (somente como comprovação da elegibilidade – não há a necessidade de informar esta guia no sistema MV).
Para consultar a elegibilidade para Consulta Eletiva ou SP-SADT: Acessar o Sistema Autorizador Web - https://sistema.planassiste.mpu.mp.br/autorizadorweb/login.aspx, validando uma Consulta em Consultório. Acessar Consulta, Solicitação de Consulta, Preencher o Código da Tabela com a opção 22,
Preencher o Evento com a opção 10101012, Validar, Imprimir a Guia gerada para anexar a conta (somente como comprovação da elegibilidade – não há a necessidade de informar esta guia no sistema MV).
SOLICITAÇÃO DE ELEGIBILIDADE E AUTORIZAÇÃOConvênios Ministério Público Militar, Ministério Público Federal e Distrito Federal
Elegibilidade Excepcional – Beneficiário sem Carteira Física do Convênio
Fora do Horário Comercial de Atendimento
SOLICITAÇÃO DE ELEGIBILIDADE E AUTORIZAÇÃOConvênios 100 - Ministério Público do Trabalho
ELEGIBILIDADE: Anexar em conta, cópia da Carteira do Convênio na validade.
AUTORIZAÇÃO: Através do e-mail [email protected]
O e-mail deverá conter: Os dados do beneficiário (nome e número dacarteira), solicitação com o código do procedimento, quantidade de diárias,OPME, Solicitação Médica e Relatório Médico (quando houver).
Telefones para acompanhamento do e-mail ou confirmação de elegibilidade (caso não possua carteira em mãos):
(71) 3324-3498 / (71) 3324-3478 - Atendimento das 08:00hs às 18:00hs
• Para os atendimentos de Urgência/Emergência fora do horário de atendimento (Com a Carteira Física), pode-se realizar com a cópia da mesma e com a solicitação médica, sendo solicitada a autorização, no próximo horário de atendimento.
• Atendimento Eletivo ou Urgência/Emergência fora do horário de atendimento (Sem Carteira Física), não poderá ser realizado pela operadora.
ORIENTAÇÃO DE ATENDIMENTO
Retorno de Consulta Eletiva - 15 dias
Validade Solicitação Médica - 30 dias
Validade da Autorização - 60 dias
Solicitação Médica sem Data - Não é aceito
Solicitação sem Carimbo Médico - Não é aceito (Exceto Solicitações do PEP-MV)
Solicitação do SUS - Aceito pelo convênio
As Consultas serão cobradas em Guias TISS SP/SADT.
Não é necessário solicitar Prorrogação das Diárias, deverá constar em
prontuário a Justificativa Médica.
DIRETORIA DE MERCADO
Eliude Oliveira - 8922 [email protected]
Jaguaracy Maurício - [email protected]
10 de Agosto de 2018
