NR 07 - PCMSO

Portaria 24 de 29/12/94 Portaria 08 de 08/05/96

7.1 Do objeto

Obrigatoriedade - abrangência (doméstico, estagiário, eventual e avulso ) Estabelece parâmetros mínimos Empresa contratante de mão (temporário) informar

os riscos existentes

7.2 - Diretrizes

Articulação com as demais normas Prevenção, diagnóstico precoce Planejado e implantado com base nos riscos a

saúde de – avaliações do PPRA

7.3 Responsabilidades

EMPREGADOR Garantir elaboração e implementação Custear Indicar o médico coordenador do SESMT Médico de outra especialidade

Médico Coordenador Estão desobrigadas

Grau de risco 1 e 2 até 25 empregados “ “ 3 e 4 até 10 empregados

Poderão estar desobrigadas GR 1 e 2 com 25 a 50 (negociação coletiva) GR 3 e 4 com 10 a 20 ( negociação coletiva assistida por profissional SS do MTE

Risco grave /parecer do MTE ou negociação coletiva = obrigatoriedade de médico coordenador

7.3.2 – Compete ao médico coordenador

Elaborar o PCMSO Realizar os exames médicos ou delegar Solicitar e definir local para realização dos

exames complementares

Estrutura do PCMSO (no mínimo)

Identificação da empresa: nome, endereço, GR, nº trabalhadores, sexo, horário, turnos, CNAE

Identificação dos riscos: PPRA, mapa de riscos. Discriminação de trabalhadores expostos

Programação anual dos exames clínicos e comple- mentares para os riscos detectados

Outras avaliações médicas e programas

Complexidade do programa

Depende basicamente dos riscos existentes e exigências físicas e psíquicas das atividades

Um programa pode se resumir apenas em avaliações clínicas bienais em trabalhadores não expostos a riscos na faixa etária de 18 a 45 a

7.4 Desenvolvimento do PCMSO

Inclusão obrigatória dos seguintes exames Admissional Periódico Retorno ao trabalho Mudança de função Demissional

Exames compreendem

Avaliação clínica (anamnese ocupacional, exame físico e mental)

Exames complementares (quadros l e ll) Outros exames complementares podem ser

solicitados

Periodicidade dos exames complementares

Especificada no quadro I e II Indicadores biológicos do quadro I: mínimo 6/6m

Avaliações clínicas Admissional Periódico

Exposto a riscos, doenças crônicas : anual Demais trabalhadores : Anual quando < 18 e > 45 anos Cada 2 anos >18 e <45 anos

Retorno ao trabalho: ausente por + 30 dias Mudança de função: riscos diferentes Demissional : até a data da homologação

Demissional

135 dias empresas GR 1 e 2 90 dias empresas GR 3 e Poderão ser ampliados +135 e +90

Negociação coletiva assistida Alteração de prazos

Delegado regional / parecer técnico = redução

Para cada exame médico

Registrar em prontuário clínico responsabilidade do médico coordenador 20 anos

Emitir ASO Em 2 vias Primeira via ARQUIVAR (local de trabalho) Segunda via TRABALHADOR ( recibo )

com os exames complementares

A S O deve conter no mínimo

Nome , RG, função Riscos ocupacionais específicos ou ausência Procedimentos que foi submetido Nome do médico coordenador, CRM Apto ou inapto Nome do médico que realizou exame, CRM,

endereço, assinatura, carimbo

Riscos específicos e ausência

Físicos ,químicos, biológicos, ergonômicos Exemplos: Auxiliar de escritório: ausente Fundidor grades bateria: chumbo Pintor (thinner): solvente Auxiliar de enfermagem: biológico Britador de pedra: poeira mineral (sílica) Técnico radiologia: radiações ionizantes

Procedimentos médicos submetido

Avaliação clínica Exames complementares

Ruído: audiometria Radiações ionizantes: Hemograma/plaquetas Chumbo: plumbemia e ALA urinário Poeira mineral (sílica): Rx, espirometria

PCMSO

Documento base escrito Planejamento anual das ações de saúde Relatório anual

# Setores da empresa # Avaliações clínicas # Exames complementares # Estatísticas – achados anormais # Enviado e discutido na CIPA

Verificando exposição excessiva

Afastar o trabalhador até normalização EE, SC+

* orientar medidas de controle ( EPI, EPC )

#####

Constatado doença ocupacional

Exame clínico

Exames complementares Quadro I SC e II

=Solicitar emissão de CAT

=Afastamento – encaminhar a Previdência

=Medidas de controle no ambiente de trabalho

Quadro I - Interpretação

IBMP : ultrapassando EE VR : normalidade EE : acima do LT não indica doença SC : pode indicar doença ou disfunção SC+ : significado toxicológico, curta meia-vida

considera como EE

Primeiros socorros

Material considerando características da atividade – local adequado

– pessoa treinada

Relatório anualSetor Natureza do

exameN anual de exames

N resul. Anor,

N r a x 100 /

N Ex

N ex ano seguinte

Responsável Data Assinatura

Portaria nº 19, 09/04/98

Parâmetros para Avaliação e Acompanhamento da audição Trabalhadores Expostos a Níveis de Pressão Sonora Elevados

Exames audiométricos

De referência Seqüenciais Periodicidade Na admissão No 6º mês Após anualmente

Admissional e Demissional

135 dias empresas GR 1 e 2 90 “ “ “ 3 e 4

Resultados dos exames

Ficha que contenha

nome, idade, registro

função

tempo de repouso acústico

audiômetro (fabricante, aferição)

traçado audiométrco

responsável

Exame audiométrico de referência

Aquele que serão comparados os demais 1º exame Ou o 1º que apresentar alterações

Conduta na perda auditiva (suspeita)

Avaliação especializada CAT Medidas prevenção e progressão da perda Definir aptidão Incluir no relatório anual Disponibilizar cópias aos trabalhadores

Redução de intervalo para alimentação

Programa médico de acompanhamento

medidas adotadas

tipo de acompanhamento e controle

RELATÒRIO MÈDICO

NR - 9

Programa de prevenção de Riscos Ambientais - PPRA

Objetivos

Obrigatoriedade Preservação da saúde Necessidade: existência de riscos e necessidade de

controle Participação dos trabalhadores Articulação com demais NR ( PCMSO )

Estrutura do PPRA

Escrito em documento base Avaliação anual para ajustes Apresentar cópia e discutir na CIPA Acesso a fiscalização Cronograma com indicação clara de prazos

Desenvolvimento

Antecipação e reconhecimento dos riscos Estabelecer prioridades e metas Avaliação dos riscos Medidas de controle e sua eficácia Monitoramento dos riscos Registro e divulgação dos dados

Reconhecimento dos riscos

Identificação Localização – fontes geradoras Propagação e trajetória Identificar funções e nº de trabalhadores expostos Caracterização das atividades Possível dano a saúde Avaliação quantitativa

Avaliação quantitativa

Comprovar a existência do risco Dimensionar a exposição Subsidiar adoção de medidas de controle

Medidas de controle, quando

Identificação de risco potencial a saúde Avaliações > LT da NR Constatado pelo controle médico EPI EPC

Nível de ação

Valor acima do qual deve ser iniciado ações preventiva

Agentes químicos: ½ do limite de exposição Ruído: 0,5 da dose

Mapa riscos

Verde: físico Vermelho: químico Marrom: biológico Amarelo: ergonômico Azul: acidente