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Núcleos da base.
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NÚCLEOS DA BASE
NEUROANATOMIAProf. Carlos Frederico Rodrigues.
INTRODUÇÃO• Geralmente são considerados como ‘núcleos da base’ os núcleos
caudado, putâmen, globo pálido, claustro e amigdalóide.
• Alguns autores incluem a substância negra e o núcleo subtalâmico.
• Trataremos basicamente dos núcleos caudado, putâmen e globo pálido.
• Conexões da substância negra e do núcleo subtalâmico com os núcleos da base.
• Abordaremos ainda a substância inonimada e o núcleo basal de Meynert.
CORPO ESTRIADO• I – Estrutura e divisões:
• Pode ser dividido em um Striatum (caudado e putâmen – semelhanças histológicas) e um pallidum (globo pálido).
• Em cortes anatômicos, entretanto, percebemos que o putâmen está mais ligado ao globo pálido, formando uma unidade denominada lentiforme.
• O núcleo lentiforme está separado do caudado pela cápsula interna.
CORPO ESTRIADO
• Núcleo caudado Striatum
• Corpo estriado Putâmen• Núcleo lentiforme • Globo pálido -
Pallidum
• Além desse esquema clássico, temos também o conceito de corpo estriado ventral.
CORPO ESTRIADO
•II – Conexões:
•As principais conexões são o córtex cerebral, a substância negra, o subtálamo e o tálamo.
•As fibras aferentes, em sua maioria, chegam ao caudado e ao putâmen e, posteriormente, são enviadas ao globo pálido, de onde partem as fibras eferentes.
Fig 12.1
CORPO ESTRIADO• III – Considerações Funcionais.
• O controle da motricidade parece ser a principal função do corpo estriado.
• Disfunção do tônus muscular, aparecimento de movimentos anormais e distúrbios de iniciação do movimento são sintomas habituais nas lesões dos núcleos da base.
• Algumas síndromes clínicas como o parkinsonismo, a coréia e a atetose são resultados desse mau funcionamento e podem nos ajudar a entender os núcleos da base.
CORPO ESTRIADO
•O Parkinsonismo caracteriza-se por rigidez muscular, tremos em braços e mãos e bradicinesia. Há aumento do tônus muscular e o paciente se queixa de dificuldades para iniciar o movimento.
•A causa ainda é desconhecida, mas há degeneração da substância negra e baixa da dopamina nessa estrutura e no corpo estriado.
CORPO ESTRIADO
•A palavra coréia deriva do grego e significa dança.
•Hipotonia e realização de movimentos involuntários.
•Alteração do neurotransmissor GABA ao nível dos núcleos da base.
CORPO ESTRIADO•Essas síndromes implicam o corpo estriado e
suas conexões no controle da motricidade.
•Como apresentam sintomas opostos, indicam que o estriado deve ser importante na iniciação e planejamento dos movimentos.
•É digno de nota que a ligação do estriado com os neurônios motores, não é direta e se dá através da ligação com o córtex cerebral (pré-frontal).
CORPO ESTRIADO VENTRAL• Estudos imunohistoquímicos demonstraram que os
limites do estriado deveriam ser estendidos, ventralmente, a áreas que anteriormente não se consideravam como pertencentes a essa estrutura.
• Admite-se hoje a existência de um striatum ventral e um pallidum ventral.
• O estriatum seria o núcleo accumbens – situado ventralmente à cabeça do caudado.
• O pálido ventral seria a substância inonimada.
CORPO ESTRIADO VENTRAL
•Possuem características histológicas e histoquímicas semelhantes aos correspondentes dorsais.
•Porém, conectam-se com o sistema límbico, principalmente, o estriado. Seria responsável por reações motoras emocionais.
SUBSTÂNCIA INONIMADA E NÚCLEO DE MEYNERT
•A substância inonimada é uma área de tecido nervoso situada abaixo do núcleo lentiforme.
•É composta de células e fibras nervosas e é denominada inonimada por não ter recebido uma denominação pelo primeiros anatomistas.
•Em seu interior há uma estrutura bem evidente: o núcleo basal de Meynert.
SUBSTÂNCIA INONIMADA E NÚCLEO BASAL DE MEYNERT
• Possui ampla projeção para praticamente todo o córtex cerebral.
• Suas fibras possuem como neurotransmissor a acetilcolina.
• Na doença de alzheimer ocorre uma degeneração acentuada desses núcleos.
• Parece ter um papel na memória, na aprendizagem e na manutenção dos níveis de alerta.
• Mantém contato também com o sistema límbico.