Nuno Melo, 2007 1º Ano - Curso Educação Básica, ESELx (IPL) Elementos de Anatomia e Fisiologia Humana O Cora ç ão e o Sistema Cardiovascular A distribuição

Nuno Melo, 2007Nuno Melo, 2007 1º Ano - Curso Educação Básica, ESELx (IPL)1º Ano - Curso Educação Básica, ESELx (IPL)

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

O CoraO Coraçção e o Sistema Cardiovascularão e o Sistema Cardiovascular

A distribuição do sangue por todo o corpo é possível devido à existência de um sistema extraordinariamente ramificado de vasos e ao trabalho desenvolvido pelo coração como órgão propulsor.

O CORAÇÃO

Funções:

• As contracções do coração geram a pressão sanguínea que é responsável pela circulação do sangue nos vasos sanguíneos.

• O coração separa a circulação pulmonar da sistémica permitindo uma melhor oxigenação do sangue.

• As válvulas do coração asseguram um fluxo unidireccional do sangue através do coração e dos vasos sanguíneos.

• As alterações na frequência e na força das contracções cardíacas, conseguem adequar o fluxo de sangue às variações das necessidades metabólicas das células e tecidos.

Forma e localização:

Tem uma forma mais ou menos cónica e apresenta o vértice voltado para baixo e para o lado esquerdo, o ápice. O seu volume é aproximadamente o de uma mão fechada, sendo maior no homem do que na mulher e aumentando de tamanho desde a criança até ao idoso. O peso é em média 275 g no adulto.A coloração é rosa claro ou rosa escuro, apresentando na superfície exterior zonas amareladas de tecido adiposo.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


Encontra-se alojado num pequeno espaço na zona central da caixa torácica, atrás do esterno, projectando-se na 4ª, 5ª, 6ª e 7ª vértebras dorsais, que são as vértebras cardíacas de Giacomini. Está situado entre a face interna dos dois pulmões, numa região denominada mediastino. Aproximadamente dois terços do coração ficam à esquerda da linha mediana do corpo, estando o vértice localizado a aproximadamente 9 cm da linha média do corpo.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


O coração é coberto e mantido no lugar pelo pericárdio. Este é uma membrana de

parede dupla – pericárdio fibroso e pericárdio seroso.

O pericárdio fibroso, mais externo, evita que o coração se distenda excessivamente,

proporciona uma membrana protectora reforçada ao redor do coração, sustentando-o no

mediastino.

O pericárdio seroso, interno, é uma membrana constituída por dois folhetos: folheto

parietal, imediatamente abaixo do pericárdio fibroso e o folheto visceral, mais interno

também chamada epicárdio, aderente ao músculo cardíaco. Entre os folhetos parietal e

visceral existe um fluído seroso conhecido como fluído pericárdico, que evita a fricção

entre os folhetos quando o coração se move. O espaço ocupado por este fluído é

chamado cavidade pericárdica.

A parede do coração é composta por 3 camadas: epicárdio (camada externa),

miocárdio (camada média) e endocárdio (camada interna). O miocárdio é constituído

por tecido muscular cardíaco e perfaz a maior parte do coração. Este tecido é encontrado

unicamente no coração e tem função e estrutura especializadas. As suas fibras são

estriadas, involuntárias e ramificadas. O miocárdio é o responsável pela acção de

bombeamento do coração.

O endocárdio é uma camada fina que reveste o interior do coração.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana



Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


Anatomia Interna do Coração

Se fizermos um corte longitudinal no coração, verificamos que:

• É oco.

• Está dividido longitudinalmente por um septo, cuja espessura vai aumentando de cima para baixo, originando duas metades independentes, a direita e esquerda. Este septo divide-se em septo interauricular e septo interventricular.

• o coração apresenta quatro cavidades: duas aurículas (cavidades superiores), direita e esquerda, separadas pelo septo interauricular e dois ventrículos (cavidades inferiores), direito e esquerdo, separados pelo septo interventricular.

• A espessura do miocárdio varia nas diferentes cavidades cardíacas, de acordo com o trabalho que elas têm que efectuar. A espessura é menor nas aurículas do que nos ventrículos, sendo cerca de 3 a 4 vezes maior no ventrículo esquerdo.

• Cada aurícula comunica com o ventrículo do mesmo lado por uma válvula: válvulas cardíacas ou aurículo-ventriculares, que só permitem a circulação do sangue da aurícula para o ventrículo do mesmo lado. A válvula da parte esquerda é designada válvula mitral ou válvula bicúspide. A válvula do lado direito designa-se válvula tricúspide.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


• No ventrículo direito tem origem a artéria pulmonar e no ventrículo esquerdo a artéria aorta, que descreve uma curva para a esquerda, crossa da aorta ou arco da aorta.

• No início das artérias pulmonares e aorta, existem pregas membranosas, em forma de meia-lua, as válvulas sigmóides ou semilunares, que impedem o refluxo de sangue para os ventrículos.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


O Funcionamento do Coração


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


O coração funciona como uma bomba, podendo contrair e relaxar ritmicamente e assim impulsionar o sangue para os vasos sanguíneos. A fase de contracção é chamada sístole e a de relaxamento, diástole.

O coração é enervado pelo sistema nervoso autónomo (SNA), que aumenta ou diminui a

frequência de batimentos, mas não inicia a contracção. O coração pode continuar a bater

sem qualquer estímulo directo do sistema nervoso porque tem um sistema intrínseco de

regulação, o sistema condutor. Esta autonomia é explicada pela presença de células

musculares especiais, capazes de originar impulsos eléctricos cadenciados (auto-

excitação), que se espalham pelo músculo cardíaco, determinando o ritmo das suas

contracções. Este grupo de células denomina-se nódulo sinusal ou seio-auricular (SA).

É vulgarmente denominado por “marca passo” ou “pace-maker”, pois estabelece o ritmo

básico das pulsações cardíacas. Está situado na aurícula direita e o impulso aí originado

dirige-se às aurículas, determinando a sua contracção e também para outro tipo de

células, o nódulo aurículoventricular (AV), que se situa no septo interauricular. Deste

nódulo o impluso eléctrico é levado por um feixe de fibras condutoras, o feixe de Hiss,

até ao vértice do coração.

A contracção dos ventrículos é estimulada pelos ramos subendocárdicos, fibras de

Purkinje, que emergem dos ramos do feixe de Hiss, e distribuem o impulso para todas as

células do miocárdio ventricular ao mesmo tempo.

Sistema Condutor


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


Essas actividades eléctricas podem

ser registadas por um aparelho

especial, constituindo o

electrocardiograma, que acusa

possíveis defeitos cardíacos.

O coração, em condições normais e

em repouso, “bate” cerca de 60 a 70

vezes por minuto num adulto. No

entanto, todos percebemos que após

intenso exercício físico ou emoção

forte, o nosso coração bate mais

rapidamente e com mais força. Isto

ocorre porque, apesar da sua

autonomia, o coração também sofre

influência do sistema nervoso. Esta

influência permite que o organismo

se adapte às diversas alterações do

ambiente e do seu próprio

metabolismo.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


Circulação do Sangue - Ciclo Cardíaco

O movimento do sangue através do coração está directamente relacionado com as mudanças na pressão sanguínea, que são causadas pelas variações de tamanho das cavidades, e que causam a abertura e o fecho das válvulas.

À aurícula direita chegam a veia cava superior e a veia cava inferior, transportando sangue venoso. À aurícula esquerda chegam as veias pulmonares, transportando sangue arterial.

Quando o sangue chega às aurículas, estas enchem-se pouco a pouco e criam uma pressão superior à dos ventrículos vazios. As válvulas aurículo-ventriculares (tricúspide e mitral) abrem-se e o sangue passa de um modo passivo de cada aurícula para o ventrículo do mesmo lado. As aurículas contraem-se, sístole auricular, expulsando completamente o sangue para os ventrículos, provocando um completo enchimento dos mesmos.

Inicia-se então a sístole ventricular. As paredes dos ventrículos contraem-se, a pressão do sangue ventricular aumenta, fechando-se as válvulas aurículo-ventriculares, para evitar o refluxo de sangue ventricular para as aurículas, onde a pressão, agora, é menor porque as paredes estão relaxadas.

Por um breve período de tempo as 4 válvulas encontram-se fechadas. À medida que a contracção ventricular continua a pressão sanguínea dentro dos ventrículos aumenta drasticamente. Quando a pressão ventricular é superior à pressão nas artérias, as válvulas semilunares que estão na base das artérias, abrem-se o que permite a saída do sangue do ventrículo direito para a artéria pulmonar e do esquerdo pela artéria aorta. Esta fase dura até que os ventrículos comecem a relaxar. Após a passagem do sangue as

válvulas semilunares fecham-se impedindo o regresso do sangue ao coração.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


À fase de contracção segue-se a fase de repouso das aurículas e dos ventrículos, isto é o relaxamento do músculo cardíaco, diástole geral. Durante a diástole geral as válvulas sigmóides encontram-se fechadas e as aurículo-ventriculares abertas. Estas fases repetem-se de modo cíclico, constituindo no seu conjunto o ciclo cardíaco.

A frequência cardíaca corresponde ao nº de ciclos cardíacos por unidade de tempo. Em

média é de 75 batimentos por minuto. Assim, a duração de um ciclo cardíaco é de

aproximadamente 0,8 segundo. Num ciclo completo, as aurículas estão em sístole

durante 0,1 segundo e os ventrículos durante 0,3 segundo. A diástole geral corresponde a

0,4 de segundo.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


Relação entre a actividade, a idade e a frequência cardíaca

(por minuto)

Frequência cardíaca Bebé Criança Adulto

A dormir 110 - 120 80 - 90 60 - 70

Pequena actividade 120 - 130 90 - 100 70 - 80

Grande actividade 130 - 150 120 - 140

O movimento de “fecha e abre” das válvulas da aorta pode ser sentido ao longo das artérias e é vulgarmente designado por pulsação.

Pressão Arterial

Durante o ciclo cardíaco, quando o sangue é impulsionado pelos ventrículos (sístole ventricular) para as artérias, essa pressão (pressão sanguínea) é transmitida aos vasos sanguíneos. Na parede das artérias, esta pressão (pressão arterial) atinge os valores mais elevados, pressão arterial máxima (sistólica). Quando o coração relaxa (diástole geral), o valor da pressão sanguínea sobre a parede das artérias é mínimo, pressão arterial mínima (Diastólica). Assim, a pressão arterial é a pressão que o sangue exerce na parede das artérias. Mede-se através de um aparelho designado por esfigmomanómetro. Não há valores absolutamente normais, pois as máximas e as mínimas variam de pessoa para pessoa. No mesmo indivíduo varia ao longo do dia e tende a aumentar com a idade.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


Idade Pressão sistólica Máxima (mm Hg)

Pressão diastólica Mínima (mm Hg)

Recém-nascido 60 - 90 10 - 40

Criança 100 50

Adolescente 120 70 - 80

Adulto 120 - 160 80 - 90

Idoso 170 95

A pressão arterial varia também com o exercício físico. Nesta situação, o coração tem que bombear maior quantidade de sangue para que este transporte mais oxigénio e nutrientes às células, a fim de estas produzirem a energia necessária.Quando uma pessoa mantém valores de pressão arterial acima da média, diz-se que esse indivíduo sofre de hipertensão. A pressão arterial demasiado alta conduz a um desgaste excessivo em todo o sistema circulatório:

• O coração trabalha exageradamente;

• Aumenta a probabilidade de ocorrer enfarte do miocárdio, acidentes vasculares

cerebrais (conhecidos vulgarmente por AVC, doença dos vasos sanguíneos cerebrais

devido a coágulos que se formam) e insuficiência renal.

• As paredes dos vasos sanguíneos ficam mais frágeis e perdem a sua elasticidade;

• Aumenta a formação de depósitos de gordura no interior dos vasos;

• Acelera o envelhecimento das artérias.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


OS VASOS SANGUÍNEOS

O sistema vascular sanguíneo constitui um circuito de vasos, através do qual o fluxo sanguíneo é mantido por bombeamento contínuo do sangue. Os vasos sanguíneos são um conjunto de tubos de diferentes diâmetros, classificados em artérias, veias e capilares e cujas paredes têm 3 camadas relativamente distintas, as quais são mais evidentes nas artérias e menos aparentes nas veias. São elas, a túnica interna ou íntima, a túnica média e a túnica adventícia.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


A túnica interna é uma membrana basal com fibras de colagénio, revestida por uma camada de células epiteliais, o endotélio, que forra o vaso. A túnica média é constituída por fibras musculares e fibras elásticas e a túnica adventícia é uma camada de tecido de sustentação externo, material fibroso que protege todo o vaso.

A parede das artérias é mais espessa do que a das veias devido à túnica média de tecido

muscular que lhes confere igualmente mais elasticidade. O lúmen das veias é maior que o

das artérias.

Artérias

Existem artérias de grande calibre (artérias elásticas ou condutoras), artérias de

médio calibre (artérias musculares) e arteríolas. As artérias, perto das células,

ramificam-se para constituir vasos de menor diâmetro denominados arteríolas, que

apresentam a túnica média menos espessas que a das artérias. As arteríolas, por sua vez,

ramificam-se constituindo uma rede de capilares.

Função - transportam sangue do coração para todas as partes do corpo. Dada a elevada espessura das suas paredes de tecido muscular, as artérias possuem grande resistência à pressão sanguínea.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


As duas maiores artérias são:

• Artéria aorta - sai do ventrículo esquerdo, sobe verticalmente (aorta ascendente),

curva-se para a esquerda (crossa da aorta) e a seguir desce verticalmente (aorta

descendente) ao longo da coluna vertebral. A aorta origina artérias que se ramificam para

todo o corpo. Muito perto da origem da aorta partem as artérias que irrigam o coração,

que se denominam artérias coronárias. Da crossa da aorta partem as artérias que se

dirigem para a cabeça, carótidas e para os braços, as subclávias.

• Artéria pulmonar – sai do ventrículo direito e divide-se em dois ramos que conduzem

o sangue aos pulmões. Veias

Existem veias de grande e médio calibres e vénulas. As veias, perto das células

apresentam um pequeno diâmetro, pelo que então são designadas por vénulas. As

vénulas são vasos de pequeno calibre (maior que o dos capilares) que se vão reunindo

dando origem aos vasos maiores, as veias.

Função - são vasos onde circula o sangue que, das diferentes partes do corpo, se dirige

para o coração.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


As principais veias do organismos estão ligadas às aurículas:

As Veias cavas, superior e inferior, encontram-se ligadas à aurícula direita: • Veia cava inferior - conduz o sangue proveniente dos membros inferiores e dos órgãos abdominais e torácicos.• Veia cava superior – conduz o sangue proveniente dos membros superiores e da cabeça.• Veias pulmonares – existem duas veias pulmonares direitas e duas veias pulmonares esquerdas, ligadas à aurícula esquerda e trazem o sangue proveniente dos pulmões.

Capilares

São vasos sanguíneos de pequeno calibre que permitem a troca de substâncias entre o sangue e as células. No interior dos órgãos estabelecem, geralmente, as ligações entre as artérias e veias (há casos de capilares que estabelecem a ligação entre uma artéria e outra artéria ou entre uma veia e outra veia, constituindo sistemas porta – ex: sistemas porta renal, hepático, etc.) permitindo assim fechar o circuito do sangue.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


A CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA

Existem dois percursos diferentes para o sangue, a fim de que nunca ocorra mistura dos dois tipos de sangue (sangue venoso - parte direita do coração e sangue arterial - parte esquerda do coração).Estes percursos representam as duas circulações do organismo:

• Circulação pulmonar ou pequena circulação

• Circulação sistémica ou grande circulação


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


Circulação pulmonar ou pequena circulação

A sístole do ventrículo direito lança o sangue venoso na artéria pulmonar. Inicia-se assim a circulação pulmonar. Aquela artéria ramifica-se originando uma artéria para cada pulmão que, continuando a ramificar-se, origina uma rede de capilares dentro do respectivo órgão.

Aí o sangue venoso liberta dióxido de carbono e recebe oxigénio, transformando-se em sangue arterial. A este processo designa-se hematose pulmonar.

Os capilares reúnem-se em vénulas e estas em vasos de maior calibre formando finalmente quatro veias pulmonares, duas de cada pulmão, que conduzem o sangue arterial para a aurícula esquerda.

Circulação sistémica ou grande circulação

Da aurícula esquerda o sangue passa para o ventrículo esquerdo. Pela sístole do

ventrículo esquerdo, o sangue arterial é impulsionado para a artéria aorta, iniciando-se

assim a circulação sistémica.

A artéria aorta ramifica-se depois para todos os órgãos do organismo. A nível de cada

órgão constituem-se redes de capilares. Nestes o sangue liberta O2 e recebe CO2,

passando de arterial a venoso, processo designado hematose celular.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


Os capilares sanguíneos reúnem-se em vénulas que por sua vez vão formar veias. As veias da cabeça e dos membros superiores reúnem-se originando a veia cava superior. As veias das restantes partes do corpo juntam-se constituindo a veia cava inferior. Nestas duas veias o sangue venoso circula até à aurícula direita concluindo-se a circulação sistémica ou grande circulação.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


Principais vasos arteriais da circulação sistémica.


Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana

Ele

mento

s de A

nato

mia

e F

isio

logia

Hu

mana


Principais vasos venosos da circulação sistémica.

Documents

Nuno Melo, 2007 1º Ano - Curso Educação Básica, ESELx (IPL) Elementos de Anatomia e Fisiologia Humana O Cora ç ão e o Sistema Cardiovascular A distribuição