Nutrição do lactente: avaliação e desenvolvimentoProfª Ms. Jucimara Martins dos Santos

Centro Universitário de Barra MansaCurso de Nutrição

Avaliação do estado nutricional de lactentes e crianças •1- História social e antecedentes

alimentares•2- Avaliação da capacidade para

alimentar-se•3-      Avaliação clínica•4-      Exames complementares

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Antecedentes alimentares e sociais 1.1  História alimentar • Fornece dados relativos ao consumo de

alimentos.• No lactente, as informações necessárias

referem-se ao tipo e à quantidade de leite materno ou de mamadeira, assim como à ingestão de alimentos sólidos

• Na criança e no adolescente, as informações incluem os dados relativos à ingestão dos principais grupos de alimentos.

• A história alimentar detalhada é da competência do nutricionista.

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História social •Avaliação do relacionamento entre mãe e

filho •Fixação da criança à mãe•Condições socioeconômicas da família •Estrutura familiar•Fatores emocionais e psicológicos

relacionados ao desenvolvimento antropométrico insatisfatório

• Requer participação de assistente social e/ ou psicólogo

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Avaliação da capacidade da criança para se alimentar

2.1- Cronologia normal do desenvolvimento de reflexos orais e da capacidade de alimentar-se

• Reflexos presentes no recém-nascido: resposta global do corpo, procura, sucção, deglutição, ruminação e choro ( sem lágrimas) devido à fome

• 04 semanas de vida: fisionomia radiante quando satisfeito, olha para o rosto da mãe e reflexo tônico do pescoço

• 12 a 16 semanas: engasga em resposta a alimentos sólidos, sustenta a cabeça, sustentada para frente, revela expectativa à vista dos alimentos, movimenta os braços quando oferecidos alimentos ou brinquedos, adapta os lábios para receber mamilo ou chupeta

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• 05 meses : dá palmadas na mamadeira ou no seio, agarra a mamadeira com as duas mãos, arranha o tampo de superfícies lisas, projeta a língua para fora após retirada da colher

• 06 meses : é capaz de levar as mãos à boca e sentar-se ereto na cadeira com apoio firme

• 7 meses ainda precisa de apoio para sentar-se. É capaz de levar os pés à boca, pegar a colher, o bico ou bordo do copo. Come mais rapidamente quando alimentado com colher, ingere alguns alimentos sólidos satisfatoriamente

• 08 a 09 meses: equilibra-se bem em posição sentada e começa a guiar a mão da mãe durante as refeições. No final desse período, é capaz de comer bolachas sem ajuda e de segurar a mamadeira.

• 10 a 11 meses : a criança já se senta bem sozinha e escolhe os alimentos que pode comer com as mãos.Procura alimentar-se com colher e é capaz de tomar parte dos líquidos em copo.

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3 anos : consegue perfeitamente comer sozinha com ajuda dos talheres, sabe usar o copo e raramente derrama os alimentos quando come.

• 48 semanas – a criança já desenvolveu a pega em pinça

• 12 aos 15 meses : começa a diminuir a importância da boca como órgão sensorial principal. A criança costume rejeitar a mamadeira e usa o copo, pegando-o com as , em parte, alimentar-se sozinha; gosta de comer com as mãos.

• 21 a 24 meses : consegue manejar bem o copo e a colher, fala “papá”, acabou”e pede mais. Dá comida a outras pessoas e bonecas, gosta do ritual de alimentação.

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3 – Avaliação Clínica da Criança•Avaliação geral da criança Estado geral da saúde, antecedentes,

desenvolvimento.

•Avaliação antropométricaP/IP/EE/ICircunferência craniana

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Pontos de corte da avaliação antropométrica – Peso/IdadeValores críticos Diagnóstico nutricional< percentil 0,1 Peso muito baixo para a idade>= Percentil 0,1 e < Percentil 3 Peso baixo para a idade>= Percentil 3 e < Percentil 97 Eutrófica ou peso adequado para

a idade>= Percentil 97 Peso elevado para a idade

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Pontos de corte da avaliação antropométrica – IMC/IdadeValores críticos Diagnóstico nutricional< Percentil 3 Baixo IMC para a idade>= Percentil 3 e < Percentil 85 Eutrófica ou IMC adequado >= Percentil 85 e < Percentil 97 Sobrepeso>= Percentil 97 Obesidade

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Pontos de corte da avaliação antropométrica – Estatura/Idade

Valores críticos Diagnóstico nutricional< Percentil 3 Peso baixo para a estatura>= Percentil 3 e < Percentil 97 Eutrófica ou peso>= Percentil 97 Peso elevado para a idade para

estatura

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Valores críticos Diagnóstico nutricional

> Percentil 3 Baixa estatura para idade>= Percentil 3 Estatura adequada para idade

Pontos de corte da avaliação antropométrica – Peso /Estatura

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