NUTRIÇÃO E NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIDIETOTERAPI

AA

NUTRIÇÃO DO ADULTO

Profa. JOSELITA ALVES

Alimentação para Alimentação para AdultosAdultos• A nutrição na idade adulta enfatiza a A nutrição na idade adulta enfatiza a importância da dieta na manutenção importância da dieta na manutenção do bem-estar e prevenção de doenças.do bem-estar e prevenção de doenças.

• O papel da nutrição expandiu-se O papel da nutrição expandiu-se significativamente e agora é visto significativamente e agora é visto como uma ferramenta que pode ser como uma ferramenta que pode ser utilizada não apenas para impedir utilizada não apenas para impedir doenças, mas para promover saúde.doenças, mas para promover saúde.

A faixa etária adulta é a faixa em que se completa o crescimento físico.Atualmente, atenção especial deve ser dada à transição nutricional que o Brasil vem passando nas últimas décadas, na qual se destaca o aumento da obesidade, possivelmente ligada a uma alimentação rica em gorduras (particularmente as de origem animal), açúcar e alimentos refinados, e reduzida em carboidratos complexos e fibras.

CONT.CONT.• Com o aumento da obesidade, verifica-se o Com o aumento da obesidade, verifica-se o

aumento das doenças crônicas não aumento das doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão arterial, diabetes, transmissíveis (hipertensão arterial, diabetes, doenças cardiovasculares e câncer).doenças cardiovasculares e câncer).

• De um modo geral, a grande preocupação que De um modo geral, a grande preocupação que se deve ter com a alimentação do adulto é que se deve ter com a alimentação do adulto é que esta deve estar voltada para a manutenção de esta deve estar voltada para a manutenção de seu peso ideal, prevenindo, assim, as DCNT e seu peso ideal, prevenindo, assim, as DCNT e propiciando-lhe uma melhor qualidade de vida.propiciando-lhe uma melhor qualidade de vida.

CAUSAS DOS DESVIOS CAUSAS DOS DESVIOS ALIMENTARES NO ADULTOALIMENTARES NO ADULTO• são geralmente de ordem econômica.são geralmente de ordem econômica.• dificuldade de providenciar dificuldade de providenciar

alimentação.alimentação.• falta de atividade física.falta de atividade física.• excesso de trabalho.excesso de trabalho.• maus hábitos alimentares, dentre maus hábitos alimentares, dentre

outras.outras.

RECOMENDAÇÕES RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAISNUTRICIONAIS• PROTEÍNAS:PROTEÍNAS:• na idade adulta, quando já cessou o na idade adulta, quando já cessou o

crescimento, o indivíduo precisa de crescimento, o indivíduo precisa de proteínas apenas para manutenção.proteínas apenas para manutenção.

• Segundo a FAO/OMS (2003), esse Segundo a FAO/OMS (2003), esse valor deve ser de 6 a 10%.valor deve ser de 6 a 10%.

CARBOIDRATOSCARBOIDRATOS• O principal papel dos carboidratos na O principal papel dos carboidratos na

dieta é prover energia para as dieta é prover energia para as células, especialmente às do cérebro.células, especialmente às do cérebro.

• Atenção maior deve ser dada ao Atenção maior deve ser dada ao excesso de carboidratos simples. excesso de carboidratos simples. Recomenda-se seguir as orientações Recomenda-se seguir as orientações da OMS (2003), sendo de 55% a 75% da OMS (2003), sendo de 55% a 75% do VET (valor energético total).do VET (valor energético total).

LIPÍDIOSLIPÍDIOS

• Os lipídios fornecem energia ao organismo e são Os lipídios fornecem energia ao organismo e são necessários para a absorção de vitaminas necessários para a absorção de vitaminas lipossolúveis e carotenoides.lipossolúveis e carotenoides.

• O ideal é que o planejamento contenha o menor O ideal é que o planejamento contenha o menor conteúdo possível de colesterol, ácidos graxos trans conteúdo possível de colesterol, ácidos graxos trans e gorduras saturadas, tendo em vista as correlações e gorduras saturadas, tendo em vista as correlações positivas da ingestão desses tipos de lipídios e o positivas da ingestão desses tipos de lipídios e o aumento do risco de doenças cardiovasculares.aumento do risco de doenças cardiovasculares.

• Recomenda-se seguir as orientações da OMS (2003), Recomenda-se seguir as orientações da OMS (2003), sendo para lipídios de 15% a 30% do VET (valor sendo para lipídios de 15% a 30% do VET (valor energético total).energético total).

FIBRASFIBRAS• O consumo de fibras na dieta tem impacto O consumo de fibras na dieta tem impacto

positivo sobre o peso corpóreo, a normalização positivo sobre o peso corpóreo, a normalização das concentrações de lipídios sanguíneos, a das concentrações de lipídios sanguíneos, a redução dos índices glicêmicos, o aumento do redução dos índices glicêmicos, o aumento do bolo fecal, a melhora do trânsito intestinal, bolo fecal, a melhora do trânsito intestinal, entre outras;entre outras;

• o excesso pode interferir no metabolismo e o excesso pode interferir no metabolismo e reduzir a biodisponibilidade de alguns minerais. reduzir a biodisponibilidade de alguns minerais. Apesar dessas evidências, não foi estabelecido Apesar dessas evidências, não foi estabelecido a porcentagem para fibra dietética. a porcentagem para fibra dietética.

LÍQUIDOSLÍQUIDOS• Os adultos devem beber pelo Os adultos devem beber pelo

menos 1,5 litros de líquidos por menos 1,5 litros de líquidos por dia, ainda mais em um dia de calor dia, ainda mais em um dia de calor ou se forem indivíduos fisicamente ou se forem indivíduos fisicamente ativos. A água pura é uma boa ativos. A água pura é uma boa fonte de líquido, mas a variedade fonte de líquido, mas a variedade pode ser agradável e saudável. pode ser agradável e saudável. Fontes alternativas são sucos de Fontes alternativas são sucos de fruta natural, chá, café e leite.fruta natural, chá, café e leite.

GORDURAS COM GORDURAS COM MODERAÇÃOMODERAÇÃO• A gordura é essencial para a saúde. As gorduras A gordura é essencial para a saúde. As gorduras constituem uma fonte rápida de energia e constituem uma fonte rápida de energia e permitem ao organismo absorver, distribuir e permitem ao organismo absorver, distribuir e armazenar as vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. armazenar as vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. Os alimentos ricos em gordura são necessários Os alimentos ricos em gordura são necessários para fornecer "ácidos gordos essenciais" que o para fornecer "ácidos gordos essenciais" que o corpo não pode sintetizar.corpo não pode sintetizar.

• Por exemplo, o peixe gordo e os suplementos óleo Por exemplo, o peixe gordo e os suplementos óleo de peixe são fontes ricas em ácidos gordos de peixe são fontes ricas em ácidos gordos polinsaturado (ÔMEGA 3 e 6).polinsaturado (ÔMEGA 3 e 6).

Atividade Física Atividade Física • A recomendação para aumentar a atividade física A recomendação para aumentar a atividade física

está intimamente ligada às recomendações gerais de está intimamente ligada às recomendações gerais de um estilo de vida saudável, uma vez que afeta o um estilo de vida saudável, uma vez que afeta o equilíbrio energético e o risco de doenças equilíbrio energético e o risco de doenças relacionadas com o estilo de vida.relacionadas com o estilo de vida.

• realizar pelo menos 30 minutos de atividade física por realizar pelo menos 30 minutos de atividade física por dia,dia,

• melhoria da flexibilidade corporal, melhoria da flexibilidade corporal, • resistência aeróbia,resistência aeróbia,• agilidade e coordenação,agilidade e coordenação,• fortalecimento dos ossos e músculosfortalecimento dos ossos e músculos

Cont. Atividade físicaCont. Atividade física• menores níveis de gordura corporal, menores níveis de gordura corporal,

colesterol e pressão arterial,colesterol e pressão arterial,• redução do risco de fraturas em mulheres,redução do risco de fraturas em mulheres,• promove a melhoria do bem-estar físico e promove a melhoria do bem-estar físico e

psicológico.psicológico.• praticar pelo menos 30 minutos, grande praticar pelo menos 30 minutos, grande

parte dos dias da semana, para serem parte dos dias da semana, para serem adultos fisicamente ativos.adultos fisicamente ativos.

CONSIDERAÇÕES CONSIDERAÇÕES ALIMENTARESALIMENTARES• Ao elaborar OU ORIENTAR um cardápio Ao elaborar OU ORIENTAR um cardápio para um adulto, é preciso considerar:para um adulto, é preciso considerar:

• O hábito alimentar, que já está formado e não pode O hábito alimentar, que já está formado e não pode ser mudado bruscamente;ser mudado bruscamente;

• A disponibilidade dos alimentos;A disponibilidade dos alimentos;• O poder aquisitivo;O poder aquisitivo;• O estilo de vida;O estilo de vida;• O número de refeições;O número de refeições;• As necessidades nutricionais relativas ao seu estado As necessidades nutricionais relativas ao seu estado

de saúde.de saúde.

CUIDADOS E ORIENTAÇÕESCUIDADOS E ORIENTAÇÕES• Evitar o excesso de consumo calórico, já que se houver Evitar o excesso de consumo calórico, já que se houver

redução da atividade física poderá ocorrer aumento no peso redução da atividade física poderá ocorrer aumento no peso corporal, podendo levar a obesidade.corporal, podendo levar a obesidade.

• As refeições devem ter horários definidos e serem bem As refeições devem ter horários definidos e serem bem fracionadas (6 refeições diárias).fracionadas (6 refeições diárias).

• Dar atenção ao aporte de vitaminas, minerais e fibras, através Dar atenção ao aporte de vitaminas, minerais e fibras, através do consumo de frutas, verduras, legumes e leguminosas.do consumo de frutas, verduras, legumes e leguminosas.

• Controlar o uso de sal e óleo nas preparações, evitando Controlar o uso de sal e óleo nas preparações, evitando frituras.frituras.

• Estimular o consumo de 2 litros de água por dia.Estimular o consumo de 2 litros de água por dia.• Orientar com relação ao consumo de estimulantes, tais como Orientar com relação ao consumo de estimulantes, tais como

café, chá, e bebidas alcoólicas.café, chá, e bebidas alcoólicas.

AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO NUTRICIONALNUTRICIONAL•IMCIMC

Classificação de IMC e risco Classificação de IMC e risco de comorbidadesde comorbidades

CIRCUNFERÊNCIASCIRCUNFERÊNCIAS• As medidas das circunferências em regiões

específicas do corpo são indicadas quando:• O avaliado apresentar quantidade de gordura

corporal excessivamente elevada, o que faz as espessuras de dobras cutâneas ultrapassarem o limite recomendável que possa assegurar medidas de boa qualidade;

• Quando o objetivo é reunir informações direcionadas ao padrão de distribuição regional da gordura corporal.

CONT. CIRCUNFERÊNCIASCONT. CIRCUNFERÊNCIAS•VANTAGENS:VANTAGENS:• Simplicidade;Simplicidade;• Facilidade;Facilidade;• Aceitabilidade.Aceitabilidade.• DESVANTAGENS:DESVANTAGENS:• Demonstra fragilidade como variável preditora Demonstra fragilidade como variável preditora

da quantidade de gordura corporal em razão da quantidade de gordura corporal em razão de suas dimensões incluírem outros tecidos e de suas dimensões incluírem outros tecidos e órgãos além do tecido adiposo.órgãos além do tecido adiposo.

CONT. CIRCUNFERÊNCIASCONT. CIRCUNFERÊNCIAS

CONSIDERAÇÕESCONSIDERAÇÕES• De acordo com estudos publicados, existe De acordo com estudos publicados, existe

uma relação entre a distribuição da gordura uma relação entre a distribuição da gordura corporal com a maioria dos problemas de corporal com a maioria dos problemas de saúde nos seres humanos. Existem relatos de saúde nos seres humanos. Existem relatos de que a obesidade seja responsável pelo que a obesidade seja responsável pelo aparecimento de doenças crônicas e por 15-aparecimento de doenças crônicas e por 15-20% das mortes anualmente. Exemplos: 20% das mortes anualmente. Exemplos: doenças renais, de fígado, artrites, problemas doenças renais, de fígado, artrites, problemas cardíacos, câncer de cólon e diabetes.cardíacos, câncer de cólon e diabetes.

CIRCUNFERÊNCIA DA CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA E DO ABDÔMEMCINTURA E DO ABDÔMEM

Medida da cintura

Medida do abdômem

CIRCUNFERÊNCIA DA CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURACINTURA• A circunferência da cintura tem A circunferência da cintura tem

demonstrado ser um marcador mais demonstrado ser um marcador mais preciso de gordura abdominal do que a preciso de gordura abdominal do que a RCQ, principalmente quando se deseja RCQ, principalmente quando se deseja observar alterações ao longo do tempo;observar alterações ao longo do tempo;

• Em estudos populacionais devemos incluir Em estudos populacionais devemos incluir sempre a Circunferência da Cintura (CC) sempre a Circunferência da Cintura (CC) aos dados de IMC para estabelecer aos dados de IMC para estabelecer diagnósticos;diagnósticos;

CONT. CIRCUNFERÊNCIA CONT. CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURADA CINTURA• Referência para risco e Referência para risco e

complicações metabólicas da complicações metabólicas da obesidade a partir da CCobesidade a partir da CC