O cenário das DST/Aids nafronteira Leticia - Tabatinga

Claudia Mora Mestranda ENSP - FiocruzAgosto de 2007

Quais as particularidades do cenário ?

Componentes:

Epidemiológicos

Comportamentais

Antropológicos

Sócio – demográficos

Políticas públicas

Programática DST/Aids

Características do local Tríplice fronteira: divisão Peru, Brasil e Colômbia a

partir de 1930. Urbano, cidades amazônicas. Território indígena, tikuna e kocama. Fronteira aberta, conectada pela Avenida da

Amizade. Acesso aéreo e fluvial. Emergente investimento turístico. Narcotráfico, ausência de indústria e presencia

estatal. Cidades gêmeas ...

Colômbia, Amazônas, Leticia

População: 42.877 habitantes (projeção DANE 2003 para 2005).

Base econômica: produção agropecuaria de pequenha escala, comércio, pesca, turismo, contratos estatais.

Programas Municipal e Departamental de DST Aids.

Primeiro caso de aids notificado em 1989. 4 % incidencia anual de DST, na faixa etária de 15

a 49 anos (Fonte: Sivigila 2004).

Brasil, Amazônas, Tabatinga

População: 43.974 habitantes (IBGE, 2005). Atividade econômica informal. Porto principal do Alto Rio Solimões. Programa Municipal de DST Aids. Primeiro caso de aids notificado em 1994 (Diaz et al

2005).

Madre Fronteriza: Estudo de prevalência de DST em gestantes da área da tríplice fronteira (Benzaken, et al 2004)

Parceria:

Fundação Alfredo da Matta (Am)

OPAS

Secretarias de Saúde e Hospitais Locais de 8 municípios,

Brasil - Tabatinga, Benjamin Constant, Atalaia do Norte

Colômbia - Leticia, Puerto Nariño

Peru – Caballo Cocha, Santa Rosa, Islandia

Recursos e cooperação local e regional.

Estudo transversal, com componente analítico, n=550.

Prevalência DST Tabatinga:

tricomoníase vaginal 5%, sífilis 0,75% e infecção pelo HIV 0%,

total DST 5,6%.

Prevalência DST Letícia:

tricomoníase vaginal 0%, sífilis 2,8% e infecção pelo HIV 1,4%,

total DST 4,1%.

Conclusão: epidemia por Aids é considerada incipiente, potenciada

pela alta prevalência de DST, segundo critério OMS.

Casos Amazônas-Col

NUMERO DE CASOS SEGUN AÑO DE DIAGNOSTICO

0

5

10

15

NUMERO DE CASOS

Fonte: Secretaria Departamental del Amazonas.

0

5

10

15

20

25

30

35

< 5 AÑOS 5 A 14AÑOS

15 A 44AÑOS

45 A 59AÑOS

> DE 60AÑOS

SIN DATO

HOMBRES

MUJERES

Casos Amazônas-Col

Fonte: Secretaria Departamental del Amazonas.

Casos Tabatinga-Am

H IV IN FEC T IO N . T abatinga. 1986-2002

38%

62%

M en W om en

Fonte: Universidad Nacional de Colombia, sede Amazonia

0

5

10

15

20

25

P a tie n ts

Ye ars group of AIDS and HIV patie nts. T abatinga. 1986-2002

Y ears g roup 5 21 5

< 20 y ea rs 20 -31 y ea rs > 31 y ea rs

Casos Tabatinga-Am

Fonte: Universidad Nacional de Colombia, sede Amazonia

População: multietnica e pluricultural

Tipos de comportamentos, subsídio: Estudo sobre Comportamentos, Atitudes e Práticas em Saúde Sexual e Reprodutiva na área urbana do município de Leticia, Am (Suárez, 2003).

Grupos sociais: militares, jovens, turistas, tripulações, comerciantes (...)

O que sugerem os dados disponíveis

Há semelhanças no comportamento das DST.

Como identificar as particularidades do comportamento da população ?

Quais as interações e interfaces entre os grupos das populações ?

DESAFIOS

Propor ações, conjuntas ou simultâneas,

levando em consideração as especificidades

culturais do cenário fronteiriço

Referências

Díaz, J; Galvão, L y otros (2005) Diagnóstico estratégico da situação da epidemia de aids e doenças sexualmente transmissíveis nas fronteiras do Brasil. Ministerio da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST/Aids. www.aids.gov.br Coleção DST/aids – Série Estudos, Pesquisas e Avaliação Nº 6.

Colombia (2003) Politica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Ministerio de la Protección Social.

Suárez, M (2003) Estudio sobre comportamientos, actitudes y prácticas en el municipio de Leticia. Informe publicado por la Secretaria de Salud del Amazonas.

Grupo de Pesquisas Retis (2002) O nexo territorial das cidades gêmeas: o sub-espaco Tabatinga-Leticia. En www.igeo.ufrj.br/fronteiras/index.htm.

BENZAKEN, Adele Schwartz; GALBAN, Enrique Garcia; RODRIGUES, Adelma de Oliveira; MORA,Cláudia; SÁNCHEZ, Martin S; SARDINHA, José Carlos Gomes. Madre Fronteriza: Estudo Conjunto de Prevalência de DST e HIV em gestantes da Tríplice Fronteira. Jornal Brasileiro de Doenças Sexualmente Transmissíveis, Rio de Janeiro, v. 16, n. 3, p. 15-23, 2004.

Palacio, G (2005) Brasil: Visión Y Percepción Desde La Triple Frontera: Leticia, Colombia.