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O estudo SYNTAX: O que sabemos após 4 anos?
Marco Túlio Castagna, MD, PhD.
Hospitais Vila da Serra, São Francisco e Mater Dei.
XI Simpósio de Intervenção Percutânea para o Clínico.
11 de Maio de 2012.
Evolução de 4 Anos do Estudo Syntax 1) Sub grupo de Pacientes com lesão no Tronco de Coronária Esquerda (TCE)
2) Sub grupo de Pacientes com Lesões Complexas Múltiplas.Resultado Geral e Detalhamento das Cohorts de Grupos de Pacientes Trivasculares.
Eventos Cardíacos Adversos Maiores (ECAM) em 4 Anos - Subgrupo TCE
Escore Baixo a Intermediário (0-32)
Sumarizando - Subgrupo TCE
Em 4 anos os ECAM no grupo submetido a ICP foi comparável à CRVM (27,8% CRVM vs 33.2% ICP).
Evolução quanto a segurança foi similar (morte, AVC, IAM) entre CRVM e ICP nos 4 anos. (17,7% CRVM vs 17,1% ICP).
Houve um maior percentual de nova revascularização no grupo ICP (14,6% CRVM vs 23,5% ICP p=0,003).
Houve maior percentual de AVC no grupo CRVM (4,3% CRVM vs 1,5% ICP p=0,03).
A maioria dos novos eventos ocorreram em pacientes com alto escore de Syntax.
Conclusão Para os pacientes com lesão de TCE:
Revascularização com ICP tem segurança e eficácia comparável à CRVM
ICP é uma alternativa considerável no tratamento deste grupo de pacientes, particularmente quando o escore de Syntax é baixo (≥22) ou intermediário (23-32)
Evolução de 4 Anos do Estudo Syntax 2) Sub grupo de Pacientes com Lesões Complexas Múltiplas.Resultado Geral e Detalhamento das Cohorts de Grupos de Pacientes Trivasculares.
Sumário I:• Nos pacientes randomizados para o Syntax com
seguimento de 4 anos, os ECAM foram significativamente maiores na ICP vs CRVM no grupo multivascular.
• % de ECAM em 4 anos não foi significativamente diferente nos pacientes com baixo escore (0-22).
• Nos pacientes com escore intermediário (23-32) e alto (≥33) os ECAM foram maiores nos pacientes tratados com ICP.
• Os resultados indicam que a CRVM permanece como tratamento padrão para pacientes com lesões complexas (escore de Syntax intermediário e alto).
• A ICP é uma alternativa aceitável à CRVM para tratar pacientes com lesões menos complexas (escore de Syntax baixo), incluindo as lesões de TCE.
• Ao contrário da ICP, a CRVM apresenta resultados excelentes e mantidos nas lesões extremamente complexas.
Sumário II: