O PAPEL DOS NÚCLEOS

O PAPEL DOS NÚCLEOS

REGIONAIS DE SAÚDE E A

PANDEMIA DA COVID-19

GABINETE DO SECRETÁRIO – GASEC

ASSESSORIA DE PLANEJAMENTO E GESTÃO - APG

COORDENAÇÃO DE APOIO À GESTÃO DOS NÚCLEOS

REGIONAIS DE SAÚDE - NRS

Uélber Calixto – Coordenador - APG/NRS

Domilene Costa – Coordenadora NRS Sul

CONTEXTO HISTÓRICO

Até final dos anos 1980, não existia uma política de

regionalização territorial-populacional na saúde da Bahia, embora

alguns elementos já apontavam para essa direção da experiência

dos anos 1960-70 com a Reforma Administrativa do Estado e

criação dos Centros Executivos Regionais de Saúde (CERS).

Na década de 1980, o movimento nacional pela municipalização,

descentralização e democratização da saúde então

impulsionaram a criação das Diretorias Regionais de Saúde

(DIRES).

CONTEXTO HISTÓRICO

Na Bahia, assim como em todo o Brasil, a implantação do SUS

nos anos 1990, e a revisão do modelo de regionalização em 1991,

culminou com a implantação das Diretorias Regionais.

Em 2003, o Plano Diretor de Regionalização (PDR) trouxe uma

proposta de divisão do estado em sete Macrorregiões de Saúde e

32 Microrregiões. Por sua vez, em 2007, o PDR foi atualizado e

reorganizou o Estado em nove Macrorregiões e 28 Microrregiões

de Saúde;

CONTEXTO HISTÓRICO

Ressalta-se que o desenho original que instituiu as então

Diretorias Regionais precede ao PDR, por conta disso, seu

território de abrangência, nem sempre, coincidia com a Região

de Saúde, algumas vezes, mais de uma DIRES estava numa

mesma região. As DIRES tiveram como finalidade a

desconcentração de responsabilidades administrativas da SESAB

e a execução de atividades gerenciais junto aos entes

municipais, trabalhando com ações de auxílio técnico,

especificidades regionais, monitoramento e avaliação de

programas nos territórios.

CONTEXTO HISTÓRICO

Em 2014, iniciou-se um processo de reorganização da

administração pública do Estado da Bahia que abrangeu

modificações na estrutura organizacional de diversas secretarias,

entidades e órgãos do poder executivo estadual, materializada por

meio da Lei n.º 13.204, de 11/12/2014.

No tocante à saúde, houve a extinção das 31 Diretorias Regionais

de Saúde (DIRES) e sua substituição por nove Núcleos Regionais

de Saúde (NRS) com território adscrito equivalente às

Macrorregiões de Saúde definidas pelo Plano Diretor de

Regionalização (PDR), de 2007, na perspectiva de melhorar a

eficiência da gestão pública e de recursos, em um cenário de crise

político-econômica do Brasil, principalmente de falta de recursos

financeiros ao SUS.

LEI ESTADUAL Nº 13.204 DE 11/12/2014

Reestruturação da gestão regionalizada: 31 Diretorias Regionais de

Saúde (DIRES) foram extintas e criados 09 Núcleos Regionais de Saúde

(NRS);

Cada uma das sedes dos 09 Núcleos Regionais de Saúde estão situadas

em municípios pólos das Macrorregião de Saúde do Estado;

As 22 sedes de DIRES extintas foram agregadas aos NRS, identificadas

como Bases Regionais de Saúde, a fim de prestar o suporte e apoio

técnico/administrativo aos Núcleos Regionais (sedes) nas respectivas

regiões de saúde;

PDR e Regionalização

O Plano Diretor de Regionalização da Saúde

do Estado da Bahia (PDR/BA) divide o

território baiano em 28 Regiões de Saúde que

se agregam em nove (09) Macrorregiões de

Saúde. São elas:

Macrorregião Norte

Macrorregião Nordeste

Macrorregião Leste

Macrorregião Sul

Macrorregião Extremo-Sul

Macrorregião Sudoeste

Macrorregião Oeste

Macrorregião Centro-Norte

Macrorregião Centro-Leste

NÚCLEOS REGIONAIS DE SAÚDE X REGIÕES DE SAÚDE

MACRO REGIÕES DE SAÚDE

SALVADOR SEDE SALVADOR

SANTO ANTÔNIO DE JESUS BASE SANTO ANTÔNIO DE JESUS

CRUZ DAS ALMAS BASE CRUZ DAS ALMAS

AMARGOSA BASE CAMAÇARI

ILHÉUS SEDE ILHÉUS

ITABUNA BASE ITABUNA

JEQUIÉ BASE JEQUIÉ

GANDU BASE VALENÇA

BARREIRAS SEDE BARREIRAS

SANTA MARIA DA VITÓRIA BASE SANTA MARIA DA VITÓRIA

IBOTIRAMA BASE IBOTIRAMA

FEIRA DE SANTANA SEDE FEIRA DE SANTANA

SEABRA BASE SEABRA

SERRINHA BASE SERRINHA

ITABERABA BASE ITABERABA

MUNDO NOVO BASE -

JACOBINA SEDE JACOBINA

IRECÊ BASE IRECÊ

ALAGOINHAS SEDE ALAGOINHAS

CÍCERO DANTAS BASE RIBEIRA DO POMBAL

TEIXEIRA DE FREITAS SEDE TEIXEIRA DE FREITAS

EUNÁPOLIS BASE PORTO SEGURO

JUAZEIRO SEDE JUAZEIRO

PAULO AFONSO BASE PAULO AFONSO

SENHOR DO BONFIM BASE SENHOR DO BONFIM

VITÓRIA DA CONQUISTA SEDE VITÓRIA DA CONQUISTA

BRUMADO BASE BRUMADO

GUANAMBI BASE GUANAMBI

ITAPETINGA BASE ITAPETINGA

CAETITÉ BASE -

BOQUIRA BASE -

EXTREMO-SUL

NORTE

SUDOESTE

NÚCLEOS REGIONAIS DE SAÚDE

LESTE

SUL

OESTE

CENTRO-LESTE

CENTRO-NORTE

NORDESTE

NÚCLEOS REGIONAIS DE SAÚDE

Unidades gestoras descentralizadas, macrorregionais, organizadas de forma

hierarquizada e regionalizada, que representam a SESAB nos seus respectivos

territórios e permitem um maior conhecimento e capacidade de intervenção sobre os

problemas de saúde da população na área de sua abrangência.

Seguem os princípios da Regionalização do SUS que visam ampliar: a capacidade de

gestão do SUS (Governança), qualificar a descentralização, a atenção à saúde (Redes

de Atenção) e ampliar o acesso à assistência.

Os NRS (sedes) concentram as ações de coordenação administrativa e financeira,

porém realizam de forma articulada com as BRS o planejamento, supervisão e apoio

aos municípios de sua abrangência territorial.

A capilaridade dos NRS permite o atendimento às necessidades apresentadas pela

população e municípios, bem como atender, simultaneamente, demandas de órgãos

externos, como o Ministério Público, Defensoria Pública, Procuradorias Regionais,

imprensa local, dentre outros.

Conformação Atual

Núcleo Regional de Saúde

Norte

Sede: Juazeiro

Bases: Paulo Afonso e Senhor

do Bonfim

Municípios: 28

Coordenação: Pedro

Alcântara de Souza


Nordeste

Sede: Alagoinhas

Base: Cícero Dantas

Municípios: 33

Coordenação: Rogério

Ribeiro Ramos


Leste

Sede: Salvador

Bases: Santo Antônio de Jesus,

Cruz das Almas e Amargosa

Municípios: 47

Coordenação: Radaman de

Sousa Barreto

Conformação Atual


Sul

Sede: Ilhéus

Bases: Itabuna, Jequié e

Gandu

Municípios: 68

Coordenação: Domilene

Borges Costa


Extremo-Sul

Sede: Teixeira de Freitas

Base: Eunápolis

Municípios: 21

Coordenação: Rodrigo

Kuada Soares


Sudoeste

Sede: Vitória da Conquista

Bases: Brumado, Guanambi,

Itapetinga, Caetité e Boquira

Municípios: 74

Coordenação: Karoline Silva

Rebouças

Conformação Atual


Oeste

Sede: Barreiras

Bases: Ibotirama e Santa

Maria da Vitória

Municípios: 36

Coordenação: Suzete Cristine

Dias e Silva


Centro-Norte

Sede: Jacobina

Bases: Irecê

Municípios: 38

Coordenação: Maria Lúcia Vieira

de Sousa Albuquerque


Centro-Leste

Sede: Feira de Santana

Bases: Seabra, Serrinha,

Itaberaba e Mundo Novo

Municípios: 72

Coordenação: Edy Gomes

dos Santos

Principais Atividades e Áreas

Técnicas nos NRS

Vigilância em Saúde (Sanitária e Ambiental, Epidemiológica, Óbito, Saúde do

Trabalhador, CIEVS);

Rede de Frio;

Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais - CRIE

Laboratório de Vigilância da Qualidade da Água;

Atenção Básica;

Gestão do Cuidado;

Planejamento e Gestão Territorial;

Assistência Farmacêutica;

Gestão da CIR (Comissão Intergestores Regionais);

Núcleo Regional de Informação em Saúde - NIS;

Monitoramento e avaliação das unidades da Rede Própria do Estado no território;

Principais Atividades e Áreas

Técnicas nos NRS

Recursos Humanos;

NUGETS;

Ouvidoria;

Almoxarifado;

Transporte;

AÇÕES DOS NÚCLEOS REGIONAIS DE SAÚDE

NO ENFRENTAMENTO DA PANDEMIA

Barreiras Sanitárias em rodovias, terminais rodoviários, portos e aeroportos;

Distribuição de EPI, oxímetros, termômetros, álcool etílico, álcool gel, e afins;

Distribuição de testes rápidos e kits swab (para realização dos RT-PCR);

Realização de blitz educativa e distribuição de material gráfico (folders, folhetos,

cartazes; etc.);

Implantação das salas de situação regionais para discussão das ações, formalização

de fluxos, coleta e divulgação de dados epidemiológicos, monitoramento dos

municípios, parcerias com órgãos de fiscalização e controle (exemplo: MP);

Readequação das redes de frio para atendimento a nova demanda;

Recebimento e distribuição das vacinas de Covid-19 aos municípios na abrangência

das regionais, em parceria com outros órgãos;



Recepção e transporte de amostras dos municípios da região suspeitas de COVID-19

para o LACEN (Salvador) – terrestre e aéreo;

Testagem dos servidores dos Núcleos Regionais;

Capacitação em ações direcionadas ao combate da pandemia (vacinação; vigilância

epidemiológica sanitária e saúde do trabalhador; atenção básica; coleta,

acondicionamento e transporte de amostras; alimentação dos sistemas de

informação (SIVEP gripe, E-SUS e outros); web-reuniões com municípios;

Visitas técnicas para monitoramento e apoio matricial aos municípios;

Inspeções sanitárias/visitas técnicas em unidades com perfil para abertura de novos

leitos Covid;



Web-reuniões cotidianas com as áreas técnicas da Sesab para alinhamento das

ações e diversas capacitações;

Elaboração de boletins epidemiológicos, recomendações, alertas epidemiológicos e

notas técnicas orientadoras aos municípios e demais órgãos;

Apoio aos municípios para implantação dos COES municipais;

Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde - SUVISA

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