Oficina microrregional Panorama das Ações e Indicadores do Pacto/2010 no Estado da Bahia

OFICINA MICRORREGIONAL

Panorama das Ações e Indicadores do Pacto/2010 no Estado da Bahia

AVALIAÇÃO DO PACTO PELA VIDA, PACTO DE GESTÃOE DA PROGRAMAÇÃO ANUAL DA VIGILÂNCIA EM SAÚDENOS MUNICÍPIOS BAIANOS E NAS MICRORREGIÕES DE

SAÚDE DA BAHIA

Plano da Exposição

A saúde no Estado da Bahia: avanços de um projeto audacioso

Apresentação da Situação dos Indicadores do Pacto pela Vida e de Gestão na Bahia

• Ampliação da oferta de serviços em saúde

• Ampliação das ações da Vigilância em Saúde

• Priorização da Educação em Saúde

• Valorização do Controle Social

A saúde no Estado da Bahia: avanços de um projeto audacioso

APLICAÇÃO DA EMENDA CONSTITUCIONAL – EC 29

BAHIA, 2003 – 2010*

ANORECEITA

LIQUIDA DE IMPOSTO - RLI

APLICAÇÃO MÍNIMA %

RECURSOS APLICADOS (R$1.000,00)

%

2003 6.767.004 676.700 10 723.402 10,692004 7.679.842 921.581 12 930.678 12,122005 8.531.091 1.023.731 12 1.036.372 12,152006 9.694.826 1.163.379 12 1.179.483 12,172007 10.642.092 1.277.051 12 1.352.936 12,712008 12.247.925 1.469.751 12 1.572.385 12,84

2009 12.155.265 1.458.632 12 1.687.967 13,89

2010* 10.302.034 1.236.244 12 1.404.383 13,63Fonte: SESAB/Fesba/Sicof Gerencial.

* Dados preliminares até setembro de 2010

Recursos Financeiros aplicados em saúde R$ (bilhões)

De 2003 a 2006 6,2

De 2007 a 2010 (setembro) 9,3

Foram aplicados R$ 3,1 bilhões a mais em

3 anos e meio de governo, comparado

a toda gestão passada (46,7% de

incremento)

APLICAÇÃO DOS RECURSOS EM SAÚDE

Educação Permanente em Saúde – Nível Técnico

QUANTITATIVO DE PROFISSIONAIS QUALIFICADOS - EFTS BAHIA, 2005 - 2010

Fonte: SESAB/SUPERH/EFTS

Educação Permanente em Saúde – Nível Superior

50

154

54

156

120

450

218

10

240

36

103

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

Curso de Espec. em Educação e Saúde

II Curso de Espec. em Saúde da Família comÊnfase na Coordenação e Gerenciamento nos

Curso de Especialização em Gestão PúblicaMunicipal na Área de Saúde

Curso de Especialização em Saúde Coletiva comênfase em Gestão Municipal de Saúde ISC/EESP

Curso de Especialização em Gestão Hospitalarpara o SUS-BA FAUFBA/EESP

II Curso de Especialização em Saúde da FamíliaÊnfase Implantação das Linhas de Cuidado

Curso de Especialização em GestãoRegionalizada para o SUS

Residência Multiprofissional em Saúde Coletivacom ênfase em Gestão do Trabalho e Educação

Gestão do Trabalho e Educação Permanente emSaúde – SESAB

Curso de Especialização em Gestão do Trabalhoe Educação na Saúde – PROGESUS

Curso de Especialização em Gestão de Sistemasde Saúde para Auditores do SUS-Ba

2007

2008

2009

2010

Fonte: Sistema de Gestão Acadêmica da EESP/ SUPERH/SESAB, 2010

Distribuição dos Cursos de Especialização Latu Sensu por quantitativo de especializandos (1.591) - 2007 a 2010.

Educação Permanente em Saúde – VS

Mestrado em Saúde Coletiva com área de concentração em Vigilância Epidemiológica

Mestrado em Saúde Coletiva com área de concentração em Vigilância Sanitária (em processo)

Cursos de Especialização (Saúde Coletiva e Epidemiologia de Campo)

Curso de Qualificação Profissional de Vigilância Sanitária e Saúde Ambiental (VISAM) (parceria EESP/EFTS) para 180 técnicos municipais

Curso para os profissionais de saúde em relação ao manejo de casos de dengue

Treinamento Introdutório de Vigilância Sanitária para 707 técnicos municipais

Realização sistemática de oficinas, treinamentos e seminários visando a qualidade das ações de vigilância

• Ausência de casos de sarampo desde 2007

• Ausência de casos de rubéola desde 2009

• Redução de 50% de casos de tétano acidental desde 2007

• Ausência de casos confirmados de Raiva Humana desde 2007

• Vacinação contra Influenza A (H1N1):

Cobertura de 104% entre crianças menores de dois anos

Mais de 4 milhões de pessoas vacinadas em todo Estado

AVANÇOS EM VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Impacto da Estratégias de Eliminação do Sarampo e Rubéola no

Estado da Bahia.

-500

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Ano

Nú

mer

o d

e ca

sos

con

firm

ado

s

Sarampo 71 2557 100 1 0 0 0 0 0 0 57 0 0 0 0

Rubéola 148 137 95 46 27 27 29 209 48 0 0

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Eliminação do sarampo

Plano de Erradicação do

Sarampo e Controle da

Rubéola

Resolução CD44 R1 - OPAS -

para Eliminação da rubéola e

SRC

Campanha de

seguimento sarampo

Campanha Rubéola

MIFCampanha de

seguimento sarampo

Campanha Surto de

Sarampo

Campanha Rubéola

Homens e Mulheres

Rubéola

Fortalecimento da Vigilância das Doenças Exantemáticas

FONTE: DIVEP/SUVISA

Elaboração da Resolução Estadual de Vigilância em Saúde

• Implantação do Centro Estadual de Vigilância em Emergências de Saúde Pública - CEVESP (2008)

Descentralização de ações de VISA por meio daResolução CIB nº 142/08 que organiza o Sistema Estadual de Vigilância Sanitária

• Implantação do Observatório Intersetorial de Violências e Acidentes no Estado da Bahia (2009)

• Implantação da RIPSA Bahia com elaboração e disponibilização do IDB Bahia 2010 (Indicadores e Dados Básicos)

Aumento das coberturas do SIM e do SINASC => melhoria da qualidade

1ª Conferência Estadual de Saúde Ambiental da Bahia

Implantação do Protocolo de Atenção Integral à Saúde da População Exposta aos Metais Pesados com o município Santo Amaro

DESTAQUES EM VIGILÂNCIA EM SAÚDE

ATENÇÃO À SAÚDE COM EQUIDADE E INTEGRALIDADE

SAÚDE DA FAMÍLIA DE TODOS NÓS

SITUAÇÃO ATUAL

• 59% de cobertura da Saúde da Família (2.690 equipes)

• 82,43% cobertura de ACS (set/ 2010)

• 1.805 ESB (set/ 2010): incremento de 37,15%

• 492 USF construídas / reformadas: 357 concluídas + 135 em obras

• Lei que regulariza ACS: 99% dos municípios com lei aprovada

• 92 NASF implantados em 70 municípios

• Criação da Fundação Estatal Saúde da Família

ATENÇÃO ESPECIALIZADA

CENTROS DE REFERÊNCIA EM SAÚDE

DO TRABALHADOR - CEREST

Em funcionamento

Norte

Nordeste

SulSudoeste

Centro-Leste

Centro-Norte

Oeste

Leste

Extremo Sul

Vitória da Conquista

Salvador

Feira de Santana

Juazeiro

Teixeira de Freitas

Barreiras

Ilhéus

Jequié

Camaçari

Alagoinhas

Itaberaba

Conceição do Coité

Itabuna

Jacobina

Santo Antônio de Jesus

425unidades sentinela implantadas em 266 municípios;

Evolução das Equipes de Saúde Bucal na ESF – Bahia, 2006/2010

1320 1230

1498

1664

1822

2006 2007 2008 2009 dez/ 10

Fonte: MS/SAS/DAB e IBGE. Dados até dez/2010

23

31

53

6571

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2006 2007 2008 2009 2010

Fonte: DOU – MS dados dez de 2010

CENTROS DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS IMPLANTADOS

- BAHIA -2006/2010

EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE CEO E LRPDBAHIA, 2004 – 2010

Fonte: Ministério da Saúde/SAS/Departamento Atenção Básica Dados preliminares de dez. 2010.

4 6

23

31

53

65

71

0 1

9 9

20 22

40

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

C E O

L R P D

Fonte: DOU/MS

CEO Tipo 1 ( 3cons. Odont. )

CEO Tipo 2 ( 4 a 6 const. odont. )

CEO Tipo 3 ( 7 cons. Odont. )

Municípios com CEO implantadoBAHIA 2010

Centro de Especialidades odontológicas – CEO

Portaria nº 599/GM de 23/03/2006 Especialidades mínimas

Cirurgia Oral MenorCirurgia Oral Menor Atendimento a Pacientes Atendimento a Pacientes

com Necessidades Especiaiscom Necessidades Especiais Diagnóstico Oral (ênfase Diagnóstico Oral (ênfase

na detecção e diagnóstico do na detecção e diagnóstico do câncercâncer bucalbucal) )

PeriodontiaPeriodontia EndodontiaEndodontia

Serrinha

F. de Santana

Juazeiro

Itaberaba

IrecêJacobina

P. Seguro

T. de Freitas

Alagoinhas

P. Afonso

Sr. do Bonfim

Barreiras

B. J. da Lapa

Brumado

V.Conquista

Guanambi

Ilhéus

Jequié

Itabuna

IbotiramaIbotirama

Sto.Ato. Sto.Ato. JesusJesusSto.Ato. Sto.Ato. JesusJesus

Sta. M.VitóriaSta. M.Vitória ValençaValençaValençaValença

C. Das Almas

ItapetingaItapetinga

SeabraSeabra

SalvadorLACENSalvadorLACEN

Camaçari

R Pombal

LABORATÓRIOS MUNICIPAIS DE REFERÊNCIA LABORATÓRIOS MUNICIPAIS DE REFERÊNCIA REGIONAL - LMRRREGIONAL - LMRR

Em funcionamento

Em funcionamento para as endemias

Em funcionamento até 2011


Serrinha

F. de Santana

Juazeiro

Itaberaba

Irecê

P. Seguro

T. de Freitas

Alagoinhas

P. Afonso

Sr. do Bonfim

Barreiras

Brumado

V.Conquista

Guanambi

Ilhéus

Jequié

IbotiramaIbotirama

Sto.Ato. Sto.Ato. JesusJesusSto.Ato. Sto.Ato. JesusJesus

Sta. M.VitóriaSta. M.Vitória

SalvadorLACENSalvadorLACEN

Eunápolis

REDE DE LABORATÓRIOS DE VIGILÂNCIA DA REDE DE LABORATÓRIOS DE VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA E ENTOMOLOGIAQUALIDADE DA ÁGUA E ENTOMOLOGIA

Em funcionamento



Localizados nas DIRES

Portaria nº518/2004Padrão de Potabilidade da Água

Enfrentamento das Meningites Implantação da vacina meningocócica C na faixa etária menor de 5

anos no território baiano

Investimento total de 40 milhões para aquisição de 1,5 milhões de doses da vacina contra Meningite C (recursos próprios e MS)

Implantação da vacina contra pneumococos para crianças menores de 1 ano de idade em todo o estado

Combate à dengue

Projeto Sistema de Mobilização Social (SESAB - FLEM): 5 mil articuladores em 10 municípios de risco

Desprecarização dos Vínculos de Trabalho dos Agentes de Combate às Endemias (ACE): 6.088 ACE efetivados em 200 municípios compromissados

Redução de 58,3% nos casos notificados (set 2009 a set 2010)

AVANÇOS EM VIGILÂNCIA EM SAÚDE

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Casos 61.435 42.969 21.177 7.966 11.071 34.926 87.237 48.626 6.697 26.907 10.095 15.036 50.966 123.104 46.741

Coeficiente 502,0 338,1 164,8 61,3 84,3 263,0 654,7 361,8 49,4 194,7 72,3 106,7 361,8 841 319,3

1

10

100

1000

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

coef./100.000 hab.

Casos Coeficiente 2 por Média Móvel (Coeficiente)

Coeficiente de Incidência de casos notificados de Dengue. Bahia, 1996 a 2010*

coef./100.000. hab*.

São 1.198 novos leitos hospitalares

criados nos hospitais estaduais

SALVADOR

18 Hospitais, sendo:

4 Maternidades

2 Hospitais Psiquiátricos

+ 5 Pronto Atendimentos

+ 8 Centros de Referência

+ HEMOBA

+ LACENCerca de 50% destes LEITOS em SALVADOR

Hospitais de Porte Médio

Hospitais de Porte Regional

Obras em curso

Parcerias com Municípios

Porto Seguro

Ilhéus

Jequié

Vitória da Conquista

Guanambi

Barreiras

Juazeiro

Feira de Santana

Ribeira do Pombal

Camaçari

Salvador

Mairi

Seabra

Santo Antônio de Jesus

Ibotirama

Santa Rita de Cássia

Alagoinhas

Lauro de Freitas

Jeremoabo

Castro Alves

Itaparica

Ipiaú

Irecê

Eunápolis

Teixeira de Freitas

HOSPITAIS PÚBLICOS ESTADUAIS

REDES DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA

Leitos de UTI 1998-2006 2007-2010 (out) Incremento

Neonatal 87 85 98%

Infantil 77 57 74%

Adulto 263 220 84%

Total 427 362* 85%

*Encontram-se em processo de habilitação

90 leitos de UTI.

SAMU - 192

Evolução da Cobertura do SAMU – 192

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

SITUAÇÃO ENCONTRADA CEAF (Alto Custo): R$ 156,1 milhões e 37

mil pacientes;

SITUAÇÃO ATUAL CEAF (Alto Custo): R$ 337,3

milhões e 58 mil pacientes;

Fonte: SESAB/SAFTEC* Dados preliminares até setembro.

PACIENTES ATENDIDOS BAHIA, 2006 – 2010*

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

MEDICAMENTO EM CASA – MEDCASA Implantado em 2008, o Programa MEDCASA atendeu até setembro de 2010,

7.234 usuários inscritos em 38 municípios baianos;

USUÁRIOS BENEFICIADOS PELO MEDCASA BAHIA, 2008- 2010*

MEDICAMENTO EM CASABAHIA, 2010

Fonte: SISMEDCASA* Dados relacionados até o mês de setembro de 2010.

Municípios com MEDCASA implantado

Municípios com MEDCASA em fase de implantação

ETAPA ESTADUAL

Oficina microrregional

A Situação dos Indicadores do Pacto

AVALIAÇÃO DO PACTO PELA VIDA, PACTO DE GESTÃOE DA PROGRAMAÇÃO ANUAL DA VIGILÂNCIA EM SAÚDENOS MUNICÍPIOS BAIANOS E NAS MICRORREGIÕES DE

SAÚDE DA BAHIA

Avaliação Estadual Pacto pela Vida e de GestãoEtapa Microrregional

Objetivo Geral:

Definir focos de ação prioritários no território microrregional, com base nos indicadores e

fatores críticos identificados nas avaliações realizadas, e de acordo com as prioridades do

Pacto pela Vida e as responsabilidades do Pacto de Gestão.

Avaliação Estadual Pacto pela Vida e de GestãoEtapa Microrregional

Objetivos Específicos

a) Compartilhar a situação dos indicadores do Pacto e da PAVS no Estado e na microrregião;

b) Discutir coletivamente os fatores que influenciam o progresso dos indicadores do Pacto e da PAVS selecionados como críticos, segundo o entendimento dos atores municipais, das DIRES e do nível central da SESAB.

c) Apontar os focos de ação que deverão ser priorizados na microrregião para enfrentamento e superação dos fatores críticos comuns.

ETAPA ESTADUAL

INDICADORES CRÍTICOS

Apresentação da Situação dos Indicadores do Pacto pela Vida e

de Gestão na Bahia

Grau de cumprimento da meta – desempenho de cada indicador do Pacto pela Vida, Pacto de

Gestão e ação da PAVS

Grau de cumprimento da meta pactuada

2010 (%)

Classificação do desempenho

Cor

100% Satisfatório 17

75% e 99% Intermediário 16

Inferior a 75% Insatisfatório 07

02 indicadores não foram pactuados

METAS DO MILÊNIOTER DETIDO O CRESCIMENTO DA MORTALIDADE POR CÂNCER DE MAMA E DE

COLO DE ÚTERO, INVERTENDO A TENDÊNCIA ATUAL.ELIMINAÇÃO DA SÍFILIS CONGÊNITA E DA

TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV ATÉ 2015(ELIMINAÇÃO DA SÍFILIS CONGÊNITA:0,5 CASO EM 1.000 NASCIDOS VIVOS)

Indicadores considerados críticos

META 2011 – 0,2

PRIORIDADE ll

CONTROLE DO CÂNCER DE COLO DE

ÚTERO E MAMA

Indicador 2

Razão entre exames citopatológico do colo do útero na

faixa etária de 25 a 59 anos e a população alvo, em determinado

local e ano.

2010 – 0,1

Inferior a 75% Insatisfatório

META 2011 – 100%

PRIORIDADE ll

CONTROLE DO CÂNCER DE

COLO DE ÚTERO E

MAMA

Indicador 3

Percentual de seguimento/tratamento

informado de mulheres comdiagnóstico de lesões intra-

epiteliais de alto grau do colo do útero.

2010 – 2,32


META 2011 > 0,13

PRIORIDADE ll

CONTROLE DO CÂNCER DE

COLO DE ÚTERO E

MAMA

INDICADOR 4

Razão entre mamografiasrealizadas nas mulheres de50 a 69 anos e a populaçãofeminina nesta faixa etária,em determinado local e ano (Fonte SISMAMA)

2010 – 0,05


META 2011 – 170

PRIORIDADE lll

REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNAObjetivo II: Reduzir a mortalidade materna

Indicador 6Proporção de óbitos de

mulheres em idade fértil e maternos investigados

Meta 2011- 50

Indicador 7 Incidência de sífilis congênita

2010 – 360

2010 – 27,15


META 2011 – 3 SERVIÇOS

Prioridade IX FORTALECIMENTO

DA CAPACIDADE

DE RESPOSTA DO

SISTEMA DE SAÚDE ÀS

PESSOAS COM

DEFICIÊNCIA

Indicador 25

Número de Serviços de Reabilitação Visual habilitados pelo Ministério da Saúde.

2010 – 0,0


META 2011 – 100%

RESPONSABILIDADE

PACTO DE GESTÃO

Indicador 36

Proporção de Estados e Municípios com relatórios anuais

de gestão aprovados nos Conselhos Estaduais de Saúde e Conselhos Municipais de Saúde.

2010 – 68,1


75% e 99% Intermediário

INDICADORES com classificação de desempenho intermediário

INDICADOR 4 – Razão entre mamografias realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a população feminina nesta faixa etária, em determinado local e ano; (Fonte SIA)

Indicador 8 - Taxa de letalidade das formas graves de dengue (Febre Hemorrágica da Dengue - FHD /Síndrome do Choque da Dengue - SCD /Dengue Com Complicações - DCC)

Indicador 9: Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes

Indicador 10: Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera.

Indicador 13: Proporção de casos de hepatite B confirmados por sorologia.

Indicador 15 - Prevalência de atividade física suficiente no tempo livre em adultos



Indicador 18 - Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal.

Indicador 19 - Taxa de Internações por diabetes mellitus e suas complicações

Indicador 20 - Taxa de Internações por acidente vascular cerebral (AVC).

Indicador 21 - Percentual de crianças menores de cinco anos com baixo peso para idade.Indicador 24 - Taxa de Cobertura de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)/100.000 habitantes.

Indicador 29 – Número de cirurgias de Prostatectomia Suprapúbica por local de residência



Indicador 30 - Proporção de casos de doenças de notificação compulsória (DNC) encerrados oportunamente após notificação

Indicador 31 - Proporção de óbitos não fetais informados ao SIM com causa básica definida.

Indicador 32 - Cobertura Vacinal com a vacina tetravalente (DTP+Hib) em crianças menores de um ano.

Indicador 33 - Percentual de realização das análises de vigilância da qualidade da água, referente ao parâmetro coliformes totais.

“... NÃO EXISTE RAZÃO ALGUMA PARA REALIZAR UMA AVALIAÇÃO SE OS RESULTADOS DA MESMA

NÃO AFETAREM O DESENHO OU O DESENVOLVIMENTO DO

PROJETO”. (JOSÉ GARCIA-NÚÑEZ, 1993)

Etapa MicrorregionalBoa Sorte a tod@s!!

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