OLHO VERMELHO

Prof. Luiz Roberto Melo de OliveiraDepartamento de Oftalmologia

5º Período - FMUFMG

2002

Sem Oft 5.o - LRMO - Aula 4 2

O OLHO VERMELHOReferir ou tratar? - Conhecimentos Necessários.

• Nove etapas diagnósticas

• Sinais de perigo

• Saiba descrever tratamentos dos casos que pode tratar

• Reconhecer casos que tem que referir

• Descrever complicações do uso crônico de anestésicos tópicos e corticosteróides.

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O OLHO VERMELHO

• Queixa comum.– Causas simples:

• Hemorragias subconjuntivais

• Conjuntivites

– Distúrbios graves:• Uveíte

• Ceratite

• Glaucoma Agudo

• Informações Básicas– Hiperemia de vasos:

• Conjuntivais

• Episclerais

• Esclerais

– Doença localizada:• Qualquer das estruturas

acima

• Córnea

• Íris

• Corpo ciliar

• Anexos oculares

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OLHO VERMELHO CAUSAS

• Glaucoma Agudo (de ângulo fechado)

• Irite ou iridociclite• Ceratite herpética • Conjuntivite• Episclerite• Esclerite• Hemorragia

Subconjuntival

• Pálpebras, aparelho lacrimal, órbitas

• Pterígio• Ceratoconjuntivite

seca• Abrasões e corpos

estranhos• Função palpebral

inadequada (VII)

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OLHO VERMELHO. O EXAMENOVE ETAPAS DIAGNÓSTICAS

1. Medir Acuidade Visual

2. Inspeção. Definir:– Hemorr. Subconjuntival?

– Hiperemia con juntival?

– Hiperemia peri cerática?

3. Secreção. – Escassa? Abundante?

– Purulenta, mucopurulenta, serosa?

4. Opacidades corneanas? Edema Corneano. Ppta.dos ceráticos? Leucoma?

5. Úlcera corneana? Fluoresceina.

6. Profundidade da Câmara Anterior. Hipópio? Hifema?

7. Pupilas. Isocóricas? Reflexos Pupilares.

8. Pressão Ocular

9. Proptose? Paralisia Ocular? Função Palpebral Alterada?

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OLHO VERMELHOAnalisando os Achados (sinais e sintomas)

BENÍGNOSHiperemia con juntival

Secreção

Gânglio Pré-auricular

Exsudação

Coceira

ALARMANTESHiperemia pericerática

Opacidade de córnea

Úlcera de córnea

Alterações pupilares

Câmara rasa

P.I.O . Elevada

Visão Borrada

Dor

Fotofobia

Halos coloridos

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OLHO VERMELHOAlerta Terapêutico

• Anestésicos Tópicos(Nunca prescrever)

– Inibem reepitelização da córnea

– Alergênicos

– Eliminam o reflexo de piscar ... córnea mais exposta (resseca mento, traumatismos, infecção)

• Corticosteróides Tópicos– Ceratite intensifica

(herpes e fungos)

– Catarata

– Glaucoma ( 30% da população, após 2 a 6 semanas de uso)