OLIVEIRA, L.S ; SILVA, R.F ; SILVA, M.P ; NASCIMENTO, F.C · 2018-07-30 · RESIDENTE EM OBSTETRÍCIA –UFPI ,ESPECIALISTA EM URGÊNCIA E EMERGENCIA PELO ... Muitos são os fatores

_____________________________________________________________

Revista Interdisciplinar de Ciências Médicas - Anais - Teresina-PI

CNPJ:14.378.615/0001-60

Registro: ISSN 2594-522X

PREVALÊNCIA DE Chlamydia trachomatisEM AMOSTRAS COLHIDAS EM

UM LABORATÓRIO PÚBLICO DE TERESINA- PI NO ANO DE 2015.

OLIVEIRA, L.S 1; SILVA, R.F2; SILVA, M.P3; NASCIMENTO, F.C.V4;

FARMACÊUTICA PELO CENTRO UNIVERSITÁRIO SANTO AGOSTINHO-UNIFSA¹ GRADUANDO EM

FARMÁCIA PELA FACULDADE INTEGRAL DIFERENCIAL-FACID/WYDEN2

ESPECIALISTA EM

URGÊNCIA E EMERGENCIA PELO CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI 3 ENFERMEIRA

RESIDENTE EM OBSTETRÍCIA –UFPI ,ESPECIALISTA EM URGÊNCIA E EMERGENCIA PELO

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI

RESUMO

Introdução: As doenças sexualmente transmissíveis são infecções provocadas

por vírus, bactérias ou outros micróbios que são transmitidas, principalmente,

através das relações sexuais sem o uso de preservativo, e tem gerado um

grande impacto na saúde da população global, visto que, incluem uma séria de

doenças etiologicamente infecciosas. A Chlamydia trachomatis é considerada a

infecção mais comum associada às Doenças sexualmente transmissíveis.

Estudos epidemiológicos sobre a infecção por Chlamydia trachomatis,

demonstrou que mais da metade das mulheres e uma parte dos homens, esta

infecção cursa de forma assintomática, neste sentido o estudo tem o objetivo

de determinar a prevalência das infecções por essa bactéria em amostras

biológicas humanas colhidas no laboratório público Raul Bacelar, localizado no

município de Teresina- PI no ano de 2015. Metodologia: Realizou-se um

estudo descritivo e transversal, por meio de levantamentos de relatórios

realizados no ano de 2015, e advindos do sistema interno do laboratório.

Resultados e Discussão: Dos 1.122 exames realizados, a maior parte deles

foi feito pelo sexo feminino, correspondendo a 66,13%. Foram detectados 304

casos positivos (27,09%). A prevalência foi maior na faixa etária de vinte e um

a trinta anos em pacientes de ambos os sexos, sendo 29,91% dos casos

positivos para o sexo feminino e 21,57% para o sexo masculino. O estudo

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


apontou uma alta prevalência de pacientes infectados pela bactéria. Visto que

a Chlamydia afeta a qualidade da vida sexual do paciente e pode provocar

problemas sérios à fertilidade. Conclusão: O trabalho mostra que existe uma

necessidade de um controle epidemiológico mais eficaz, visando determinar a

real prevalência da infecção por Chlamydia em nosso meio, de salientar a

importância de se realizar o diagnóstico laboratorial para esse agente, além de

aprofundar no monitoramento dos pacientes em idades um pouco mais

avançada para detecção desse agente, e assim impedir o aumento da

prevalência da Chlamydia trachomatis no município de Teresina- PI.

Palavras-chave – Doença sexualmente transmissível. Chlamydia trachomatis. Prevalência e Infecção.

______________________________________________________________

ABSTRACT

Introduction: Sexually transmitted diseases are infections caused by viruses,

bacteria or other microbes being transmitted mainly through intercourse without

the use of condoms, they have generated a major impact on the health of the

global population, since they include a serious of etiologically infectious

diseases. Chlamydia trachomatis is considered the most common infection

associated with Sexually transmitted diseases. Epidemiological studies on

Chlamydia trachomatis infection have shown that more than half of women and

a part of men have an asymptomatic infection. In this sense, the study aims to

determine the prevalence of infections by this bacterium in human biological

samples collected in the Public laboratory Raul Bacelar, located in Teresina-PI

in 2015. Methodology: A descriptive and cross-sectional study was carried out,

through reports from the internal laboratory system. Results and Discussion:

Of the 1,122 exams performed, 742 were done by female patients (66.13%).

There were 304 positive cases (27.09%). The prevalence was higher in the age

group from twenty-one to thirty years in patients of both sexes, 29.91% of cases

being positive for females and 21.57% for males. The study pointed to a high

prevalence of patients infected by the bacteria. Since Chlamydia affects the

quality of the patient's sexual life and can cause serious problems to

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


fertility.Conclusions the study shows that there is a need for more effective

epidemiological control, aiming to determine the real prevalence of Chlamydia

infection in our country, to emphasize the importance of performing the

laboratory diagnosis for this agent. In addition to deepening the monitoring of

patients at a slightly more advanced age to detect this agent, and thus prevent

the increase in the prevalence of Chlamydia trachomatis in Teresina-PI.

Keywords - Sexually Transmitted Disease. Chlamydia trachomatis. Prevalence and Infection _______________________________________________________________

INTRODUÇÃO

As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são infecções

provocadas por vírus, bactérias ou outros micróbios que são transmitidos,

principalmente, através das relações sexuais sem o uso de preservativo ou

com o uso do mesmo, só que de formar errônea, com uma pessoa que esteja

infectada e geralmente se manifestam por meio de feridas, corrimentos, bolhas

ou verrugas.

As DSTs têm gerado um grande impacto na saúde da população

global, visto que incluem uma série de doenças etiologicamente infecciosas,

primariamente de transmissão sexual, mas que podem ser transmitidas da mãe

para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação. São doenças

que têm no ser humano o seu único reservatório natural, configurando uma das

enfermidades que mais acometem os jovens, prejudicando significativamente a

sua saúde sexual e reprodutiva (FERNANDES, et al., 2014).

A Chlamydia trachomatis é considerada a infecção mais comum associada às

DSTs nos Estados Unidos e, segundo a Organização Mundial de Saúde

(OMS), estima-se que a cada ano ocorram em torno de 92 milhões de novos

casos de clamídia. Essa bactéria é o agente etiológico de várias doenças,

como tracoma, infecções respiratórias e é a grande responsável pelo

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


desenvolvimento do linfogranuloma venéreo, cujo número de casos tem

aumentado em adultos e crianças atualmente (HERKENHOFF, et al., 2012).

Estudos epidemiológicos sobre a infecção por Chlamydia trachomatis

demostraram que em mais da metade das mulheres, e em uma parte dos

homens, esta infecção cursa de forma assintomática (OLIVEIRA, et al., 2008).

Muitos são os fatores que contribuem para a infecção ou também para a

reinfecção por clamídia em mulheres. Dentre eles, podemos citar: a idade

precoce de início da vida sexual, a quantidade de parceiros sexuais e a baixa

adesão ao uso do preservativo durante as relações (PIAZZETA, 2011).

No Brasil, ainda existe poucas informações acerca das infecções

provocadas pela bactéria do gênero Chlamydia (ISHAK, 2001). O que se sabe

é que a prevalência desta infecção é baseada em estudos isolados de casos

conduzidos em determinadas populações e que, dependendo da população em

estudo e dos métodos utilizados para o diagnóstico, os valores das taxas

variam (SOUZA, et al., 2012).

O impacto da infecção por Chlamydia trachomatis consiste em um

problema de saúde pública que não decorre somente da elevada prevalência

dela, mas também devido à evolução da infecção para possíveis sequelas

graves advindas da falta de um diagnóstico adequado (LUPPI et al., 2011).

Entre os fatores que contribuem para a persistência da infecção por

clamídia como problema de saúde pública, cabe ressaltar ainda a falta de

percepção dos provedores de saúde sobre as graves implicações da mesma, a

existência de barreiras para o acesso aos serviços de saúde, além do estigma

e da discriminação relacionada às DSTs (JALIL, et al., 2008).

Nos serviços de saúde pública brasileira, são raros os locais

oferecendo sistematicamente a pesquisa da Chlamydia. Nos serviços

provados, normalmente só se pesquisa essa infecção em casos sintomáticos

ou quando um dos parceiros sexuais está acometido. Mesmo nessa situação, a

pesquisa para Chlamydia trachomatis ainda não faz parte da rotina da maioria

dos laboratórios, apesar da sua importância (OLIVEIRA, et al., 2008).

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


O estudo procura trazer informações acerca da prevalência de

Chlamydia trachomatis no município de Teresina- PI e mostrar o cenário dessa

infecção e, com isso, procurarmos reduzir os riscos e prevenir as infecções

provocadas por essa bactéria.

METODOLOGIA

A pesquisa é do tipo descritiva/transversal.

Segundo Gil (2008), As pesquisas descritivas têm como objetivo

primordial a descrição das características de determinada população ou

fenômeno ou, então, o estabelecimento de relações entre variáveis. São

inúmeros os estudos que podem ser classificados sob este título e uma de

suas características mais significativas está na utilização de técnicas

padronizadas de coleta de dados, tais como o questionário e a observação

sistemática.

O modelo transversal apresenta-se como uma fotografia ou corte

instantâneo que se faz numa população por meio de uma amostragem,

examinando-se nos integrantes da amostra, a presença ou ausência da

exposição e a presença ou ausência do efeito (HOCHMAN, 2005).

A Revisão de literatura utilizada no estudo foi realizada na base de

dados Scielo, estando às palavras – chaves utilizadas para a pesquisa

presentes nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), sendo elas: Doença

sexualmente transmissível. Chlamydia trachomatis. Prevalência. Foram

selecionados artigos na língua portuguesa, durante o período de 2000 até os

dias atuais.

As amostras dos pacientes foram colhidas no laboratório Raul Bacelar

no município de Teresina- PI, por meio de levantamentos de dados

observacionais advindos do sistema interno do laboratório, coletados durante o

ano de 2015.

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


A população do estudo foi estabelecida através do número de pacientes

que realizaram exames sorológicos para identificação por Chlamydia

trachomatis no laboratório Raul Bacelar, no ano de 2015. A amostra foi

determinada partir do número de exames sorológicos para identificação da

Chlamydia atendidos no ano de 2015, sendo de 1.122 exames sorológicos

realizados desde o mês de janeiros a dezembro de 2015. Para fortalecer a

nossa base cientifica foram pesquisados 160 publicações acerca do tema, e

foram utilizadas mediante os critérios de inclusão e exclusão cerca de 30

publicações. Critério estes que eram está dentro período de tempo utilizado na

pesquisa, dos anos 2000 até os dias atuais, estarem relacionados com o objeto

de estudo e em língua portuguesa

RESULTADOS E DISCUSSÃO

O laboratório público Raul Bacelar, localizado no município de Teresina

– PI realizou 1.122 exames sorológicos para detecção de Chlamydia

trachomatis no decorrer do ano de 2015. Deste total de exames, 380 foram

feitos por pacientes do sexo masculino, equivalendo a 33,87% e 742 foram

feitos por pacientes do sexo feminino, correspondendo a 66,13% (Gráfico 01).

Foram detectados 304 casos positivos para Chlamydia trachomatis.

Destes, 82 dos casos ocorreram no sexo masculino e 222 casos no feminino,

com prevalências de 21,57% e 29,91 % respectivamente. (Gráfico 01).

A idade dos pacientes variou de 0 a 70 anos, sendo o intervalo de 21 –

30 anos o que apresentou maior prevalência de realização dos exames

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


sorológicos para clamídia (Gráfico 03). A idade que apresentou maior

frequência de realização de exames para Chlamydia trachomatis no ano de

2015 foi 27 anos (Tabela 01).

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


A prevalência de infecções por Chlamydia trachomatis em mulheres se

mostra maior (22,91%) e mais relevante do que em homens (21,57%), visto

que elas foram as que mais procuraram o laboratório para a realização do

exame. Somando-se a este trabalho, identificou-se uma alta prevalência da

infecção para clamídia, presente em 27,09% das amostras, considerando o

percentual total de pacientes, homens e mulheres, sendo esta taxa

consideravelmente maior ,quando comparada com as demais pesquisas que

serviram de base e apoio a este estudo, porém, não muito divergente da

realidade de outros países.

Isso mostra que mesmo os países mais desenvolvidos sofrem de

alguma maneira com os malefícios acarretados por essa bactéria, refletindo,

portanto, relevância dentro do cenário mundial. A infecção por clamídia, por

exemplo, apresenta taxas de positividade acima de 5% nos Estados Unidos,

atingindo valores próximos de 15 % em determinados estados desse país

(JALIL, et al., 2008). No México, por meio de um estudo transversal, encontrou

– se uma prevalência de Chlamydia de aproximadamente 15,8%, ao passo que

em Londres observou-se uma prevalência de 2,6%. Em Bogotá, Colômbia,

observou-se prevalência de 5% (OLIVEIRA, et al., 2008). Portanto, visto que é

um agente com alta prevalência no mundo, faz-se necessário o emprego de

metodologias de diagnóstico e monitoria adequadas à Chlamydia trachomatis

(HERKENHOFF, et al.,2012).

Algumas explicações poderiam justificar a ampla prevalência da

infecção por Chlamydia trachomatis determinada por esse estudo, sendo elas a

falta de informação aos pacientes sobre quais os possíveis danos causados

por essa bactéria, levando-se em conta que os dados foram coletados em um

laboratório público, onde a maior parte dos pacientes são pessoas que fazem

uso da rede pública e, por conseguinte, não tem acesso à planos de saúde, o

que nos remete a induzir que caracteriza uma população de menor poder

aquisitivo, sabendo também que o laboratório presta serviços a hospitais

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


públicos da capital e cidades do interior, estas últimas contando com pouca ou

quase nenhuma informação a despeito de doenças sexualmente

transmissíveis.

Outros fatores podem ser associados, tais como: uso incorreto dos

medicamentos durante o processo de tratamento, o que facilita uma mais

rápida reinfecção, visto que o organismo não conseguiu extinguir a doença de

forma definitiva.

A necessidade de triagem universal da infecção por Chlamydia tem

sido demonstrada nos países desenvolvidos. Nos países em desenvolvimento

o rastreio é complicado, principalmente pelo orçamento limitado e pelos poucos

recursos do sistema de saúde pública (LEON, et al., 2009).

A infecção por Chlamydia esta correlacionada a várias patologias e são

essas as maiores preocupações desta pesquisa, visto que é uma bactéria

silenciosa, mas que pode ser repassada entre os parceiros sexuais e até

mesmo da mãe para o filho, por meio da placenta. É um problema que

apresenta milhões de novos casos por ano no mundo. O rastreamento dessas

infecções tem sido meta das campanhas de saúde pública e vem sendo

realizado nos serviços de saúde que atendem as mulheres, gestantes, homens

e adolescentes, ocorrendo durante atendimentos específicos como o

planejamento familiar (FERNANDES, et al., 2014).

Apesar de o estudo não ser representativo de todo o Brasil, os

resultados obtidos permitem realizar inferências sobre a infecção pela clamídia

na população e é possível destacar a necessidade de uma maior vigilância no

desenvolvimento de ações de sensibilização e prevenção da população

(OCCHIONERO, et al., 2015).

CONCLUSÕES

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


É importante salientar o quanto a investigação laboratorial, que é

essencial para o diagnóstico precoce da infecção por Chlamydia trachomatis, a

implementação de testes diagnósticos para detecção, tanto na rede privada

como na pública, é uma necessidade premente, além de aprofundar o

monitoramento dos pacientes em idades um pouco mais avançada para

detecção desse agente e, assim, impedir o aumento da prevalência da

Chlamydia trachomatis no município de Teresina- PI.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

FERNANDES, A. M. dos. S; DAHER, G. NUZZI, R. X. do. P; PETTA, C. A.

Infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em mulheres

atendidas em serviço de planejamento familiar. Rev Bras Ginecol Obstet,

31(5):235-40, 2009.

FERNANDES, L. B; ARRUDA, J. T; APROBATO, M. S; ZAPATA, M. T. A. G.

Infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: fatores

associados à infertilidade em mulheres atendidas em um serviço público de

reprodução humana. Rev Bras Ginecol Obstet, 36(8):353-8, 2014.

GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. - São Paulo :Atlas, 2008.

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


HERKENHOFF, M.E.; GAULKE, R.; VIEIRA, L.L.; FERREIRA, P. da. S.;

PITLOVANCIV, A.K.; REMUALDO, V.R. Prevalência de Chlamydia trachomatis

em amostras endocervicais de mulheres em São Paulo e Santa Catarina pela

PCR. J Bras Patol Med Lab. v. 48. n. 5. P. 323- 327 , outubro 2012.

HOCHMAN, B; NAHAS, F. X; FILHO, R. S. de. O; FERREIRA, L. M. Desenhos

de pesquisa. Acta Cirúrgica Brasileira - Vol 20 (Supl. 2), 2005. ISHAK, M. de.

O. G; ISHAK, R. O impacto da infecção por Chlamydia em populações

indígenas da Amazônia brasileira. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro,

17(2):385-396, mar-abr, 2001.

JALIL, E. M; PINTO, V. M; BENZAKEN, A. S; RIBEIRO, D; OLIVEIRA, E. C. de;

GARCIA, E. G; MOHERDAUI, F; BARBOSA, M. J. Prevalência da infecção por

clamídia e gonococo em gestantes de seis cidades brasileiras. Rev Bras

Ginecol Obstet. 30(12):614-9, 2008.

LÉON, S. R; KONDA, K. A; KLAUSNER, J. D; JONES, F. R; CÁCERES, C. F;

COATES, T. J. Chlamydia trachomatis infection and associated risk factors in a

low-income marginalized urban population in coastal Peru. Rev Panam Salud

Publica/Pan Am J Public Health 26(1), 2009.

LUPPI, C.G.; OLIVEIRA, R.L.S.; VERAS, M.A.; LIPPMAN, S.A.; JONES, H.;

JESUS, C.H.; PINHO, A.A.; RIBEIRO, M.C.; CAIAFFA-FILHO, H. Diagnóstico

precoce e os fatores associados às infecções sexualmente tramsissíveis em

mulheres atendidas na atenção primária. Revista Brasileira de Epidemiologia,

v. 14, n.3, p. 467-77, 2011.

OCCHIONERO, M; PANICCIA, L; PEDERSEN, G; ROSSI, G; MAZZUCCHINI,

H; ENTROCASSI, A; VAULET, L. G; GAULTIERI, V; FERMEPIN, M. R.

Prevalencia de la infección por Chlamydia trachomatis y factores de riesgo de

infecciones transmisibles sexualmente en estudiantes universitários. Asociación

Argentina de Microbiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un

artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND

_____________________________________________________________


CNPJ:14.378.615/0001-60


(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) 0325-7541/© 2014.

OLIVEIRA, M. de. L.;

PIAZZETTA, R. C. P. S.; CARVALHO, N. S. de; ANDRADE, R. P.; PIAZZETTA,

G.; PIAZZETTA, S. R.; CARNEIRO, R. Prevalência da infecção por Chlamydia

trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em mulheres jovens sexualmente ativas

em uma cidade do Sul do Brasil.Rev Bras Ginecol Obstet, 33(11):328-33; 2011.

SOUZA, E.L.; GIRÃO, R.S.; SIMÕES, J.M.; REIS, C.F.; GALVÃO, N.A.;

ANDRADE, S.C.S.; WERNERK, D.M.F.; NETO, S.A.A.; SOUZA, L.S.F.

Chlamydia trachomatis: um importante agente de infecções respiratórias em

lactentes de famílias de baixa renda. Jornal de Pediatria - Vol. 88, N° 5, 2012.

Documents

OLIVEIRA, L.S ; SILVA, R.F ; SILVA, M.P ; NASCIMENTO, F.C · 2018-07-30 · RESIDENTE EM OBSTETRÍCIA –UFPI ,ESPECIALISTA EM URGÊNCIA E EMERGENCIA PELO ... Muitos são os fatores