ORGANIZAÇÃO DOS MACROPROCESSOS DA

ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

MOMENTO 1

ALINHAMENTO CONCEITUAL

Atenção primária à saúde

• Atenção primária à saúde

• Atributos: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação, focalização na família, orientação comunitária e competência cultural

• Funções: resolubilidade, comunicação e responsabilização

Gerenciamento de processos

• Compreender o gerenciamento por processos

• Compreender e treinar habilidade para utilização das ferramentas Matriz de Gerenciamento de Processos e Procedimento Operacional Padrão

• Elaborar a Matriz de Macroprocessos da APS

Territorialização

Registro clínico - Prontuário

Gestão da condição de saúde para

condições crônicas

Gestão de caso Gestão da qualidade – nível 1: Segurança

Protocolo clínico

Programação da atenção

Agenda da equipe de saúde

Gestão de pessoas

Educação permanente

Planejamento local

Monitoramento e avaliação

Gerenciamento de resíduos

PR

OC

ESSO

S ES

TRA

TÉG

ICO

S (G

EREN

CIA

IS

Atenção à condição aguda (urgência)

Estratificação de risco para a condição crônica

Atenção à condição crônica (por ciclo de vida, patologias,

condições) Plano de cuidados

Imunização

Classificação de risco para urgência e emergência

Classificação de risco das famílias

Cadastramento

Farmácia clínica

Ações de vigilância em saúde

Sistemas de informação

Suprimento e Estoque – material

de consumo Higiene e limpeza

Controle patrimonial

Manutenção predial e de equipamentos

Apoio diagnóstico

Assistência farmacêutica

Agendamento de consultas e

procedimentos especializados

Transporte sanitário

PR

OC

ESSO

S FI

NA

LÍST

ICO

S P

RO

CES

SOS

DE

AP

OIO

Educação em saúde

E

N

T

R

A

D

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S

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Í

D

A

MACROPROCESSO ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

MOMENTO 2

MACROPROCESSOS

Territorialização

• Compreender o processo de territorialização

• Conhecer o processo de territorialização do município de Manaus

• Definir a territorialização das APS

• Realizar o diagnóstico local da área de abrangência

• Realizar o planejamento da infraestrutura da APS

Cadastro e classificação de risco familiar

• Atualizar ou realizar o cadastro familiar

• Realizar a classificação de risco familiar

• Organizar o prontuário da família

• Realizar o acompanhamento das famílias de acordo com o grau de risco

Organização da demanda programada

• Compreender o modelo de atenção às condições crônicas

• Compreender a modelagem das redes de atenção às condições crônicas prioritárias

• Realizar a programação da atenção às condições crônicas: dimensionamento das populações alvo; definição das metas de cobertura; programação das ações de saúde; análise da carga horária semanal de atendimento da equipe

• Elaborar a agenda de atendimento

• Realizar o cadastro e estratificação de risco dos usuários com condição crônica

Organização da demanda programada

• Realizar o aprazamento e atendimento à demanda programada

• Definir os fluxos internos de atendimento na UBS

• Realizar a programação da demanda para a atenção secundária especializada e para o apoio diagnóstico

• Definir os fluxos de encaminhamento para a atenção secundária e apoio diagnóstico

• Realizar o monitoramento do atendimento

Organização da demanda espontânea

• Compreender o modelo de atenção às condições agudas

• Realizar o atendimento à demanda espontânea

• Organizar os processos de observação, estabilização e

encaminhamento de pacientes com maior gravidade

• Definir os fluxos internos de atendimento na UBS

• Definir os fluxos para encaminhamentos na Rede U/E

Contratualização

• Realizar alinhamento sobre contratualização

• Realizar discussão com as equipes e definição de metas

• Monitorar o cumprimento das metas

METODOLOGIA

Oficinas

• “Procurar fazer junto e capacitar em ambiente de sala de aula

e diretamente no serviço”.

Oficinas

• Desenvolvidas articulando momentos presenciais e

momentos de dispersão

• Dispersão: será feita por uma atividade de coaching que

significa a presença, neste momento, dentro das UBS, de um

tutor com experiência prática nesses processos, trabalhando

em conjunto com as equipes.

Competências

CONHECIMENTO HABILIDADE ATITUDE

• O que devo saber? • O que devo saber fazer?

• O que eu vou fazer?

• Fundamentação teórica necessária

• Instrumentos • Produtos

• Em sala de aula • Nas unidades de saúde

• Nas unidades de saúde

OFICINAS TUTORIA

Oficinas

• Deve envolver todas as unidades de saúde do município.

LESTE NORTE OESTE SUL TOTAL

UBS Tradicional 13 2 13 14 42

UBS Saúde da Família 32 52 36 49 169

Módulo de SF 3 0 2 0 5

TOTAL 48 54 51 63 216

Cobertura PSF 25% 23% 37% 37% 30,3%

Capacitação em sala de aula

CENTRAL UNIDADES

• Condução • Consultores • Tutores

• Local • Auditório e salas de apoio

• Unidades de saúde ou ponto de apoio da comunidade

• Público • Técnicos da SEMSA: nível central e distrital

• Tutores • Técnicos da SUSAM e

COSEMS

• Equipes de saúde das unidades

• Periodicidade • Mensal • Mensal

Capacitação em serviço

CENTRAL UNIDADES

• Condução • Consultores • Tutores

• Local • Unidades Laboratório • Unidades de saúde

• Público • Equipes das unidades laboratório

• Tutores • Técnicos da SEMSA:

nível central e distrital • Técnicos da SUSAM e

COSEMS

• Equipes de saúde das unidades

• Periodicidade • Mensal • Contínua

Tutores

• Perfil:

¬ enfermeiros, preferencialmente;

¬ experiência prévia na APS;

¬ dedicação exclusiva para esta função.

• Quantitativo:

¬ proporção média de 1 tutor / 10 unidades

• Capacitação:

¬ Preparação mais intensiva

Grupo temático da APS

• Técnicos do nível central SEMSA

• Técnicos dos distritos

• Técnicos da SUSAM

• Técnicos do Cosems

Unidades laboratório

• 2 unidades nos distritos Norte e Leste

• Devem ter equipe completa, organização mínima dos processos

• Serão organizadas com apoio direto dos consultores

• Serão espaços de capacitação prática para os tutores

• Devem ter espaço para reunião dos participantes

• Serão referências para as demais unidades

• Ritmo mais forte de organização dos processos

PROGRAMAÇÃO DAS OFICINAS

OFICINA DATA

1 Gerenciamento por processos Macroprocessos da APS

2 Territorialização

3 Cadastro e classificação de risco das famílias Prontuário da família

4 Organização da demanda programada

5 Organização da demanda espontânea

6 Contratualização

Oficinas APS

OFICINA DATA

1 Apropriação da Missão, Visão e Valores Elaboração do Mapa Estratégico

29 e 30 / abril

2 Definição do Painel de Bordo 6 e 7 / junho

Planejamento estratégico

OFICINA DATA

1 Fundamentação teórica sobre a elaboração das diretrizes clínicas e estruturação das linhas-guias

2 Estratificação de risco para as condições prioritárias

3

Elaboração e validação do conteúdo das linhas-guias

4

5

6

Diretrizes clínicas