Prof. Dr. Alan Rodríguez

» Autor del Libro o Sistema Autoligável Segredos Clínicos

» Coordinador Internacional de cursos de la Self Ligating University

» Idealizador del bracket auto ligado CRYSTAL 3D Vítria

» Presidente de la Euro Orto Consult

Prof. Dr. Edison Willrich Sales

» Coautor del Libro o Sistema Autoligável Segredos Clínicos

» Profesor auxiliar del curso de ortodoncia con sistemas autoligables de la Self Ligating University

» Director clínico de la Euro Orto Consult

Prof. Dr. Fernando Ruiz Gregório

» Coautor del Libro o Sistema Autoligável Segredos Clínicos » Profesor auxiliar del curso de ortodoncia con sistemas autoligables de la Self Ligating University

» MBA Ejecutivo en Salud FGV. Brasil.

Ortodoncia autoligable La filosofía de la bio adaptación transversal de los maxilares es fundamentada en cuatro importantes bases, que son: El sistema de brackets autoligables, arcos termo activados de alta tecnología, Win System y procedimientos clínicos más biológicos y menos invasivos. Utilizando las bases de la filosofía de la bio adaptación transversal de los maxilares, disminuimos en más de 98% la necesidad de extracciones, (experiencia clínica de los autores), tendremos como consecuencia tratamientos biológicamente más seguros evitando muchos procedimientos irreversibles practicados en planificaciones de tratamientos de ortodoncia convencionales. En el libro clínico O Sistema Autoligável – Segredos Clínicos”, Alan Rodríguez & Cols, editora Napoleão, están demostrados a través de la comparación de varios tipos de mal oclusiones y con todos los sistemas de brackets de sistemas autoligables existentes en el Mercado actual, la etapa por etapa clínica de la bio adaptación transversal de los maxilares. Empezamos el protocolo clínico de esta secuencia de caso con el pegado de los brackets autoligables CRYSTAL 3D VÍTRIA (www.crystal3d.com.br) utilizando la resina Orthocem de la FGM. Optamos por Orthocem por ser una resina que presenta excelente viscosidad, que permite el correcto posicionamiento de los brackets del sistema autoligable en todos los dientes, ofrece resistencia ideal a las fuerzas aplicadas sobre los brackets, inclusive en los tubos de los molares, que también son pegados con Orthocem. Por tener una aplicación simple eliminamos un tiempo del procedimiento clínico, iniciando con el grabado ácido y la inmediata aplicación de la resina con el bracket en el diente. La resina Orthocem ha ofrecido seguridad, rapidez y precisión en el

Secuencia clínica: El uso del elástico leve de uso nocturno en el sistema autoligable es fundamental desde el inicio del tratamiento tanto para la mejora de la relación cruzada como para la intercuspidación final.

La bio adaptación transversal de los maxilares es evidente en la secuencia oclusal del tratamiento de ortodoncia con sistema autoligable.

Inicial Final

1. Inicial

1. Inicial

3. 10 meses de tratamiento

3. 10 meses de tratamiento

2. 2 meses de tratamiento

2. 2 meses de tratamiento

4. 14 meses de tratamiento

4. 14 meses de tratamiento

procedimiento de pegado, que viene al encuentro de nuestras necesidades clínicas en la aplicación de la ortodoncia con sistema autoligable. Utilizamos el centro de la corona clínica para el posicionamiento de los brackets autoligables, incluyendo los segundos molares, e inmediatamente utilizamos como arco inicial el 0.014 termo activado soft estético, que es el alambre con propiedades ideales para desencadenar las respuestas de tejidos de la bio adaptación transversal de los maxilares, con el Win posicionado inicialmente en la línea media y con la evolución de los casos pasamos los Wins para distal de los incisivos centrales superiores siendo mantenido el Win en la línea media del inferior. La desoclusión con build up debe ser realizada en los segundos molares, pues los primeros molares hacen parte de la curva de spee, así tendremos una nivelación más rápida, después de 2 meses pegamos el arco inferior e iniciamos también con el arco 0.014 termo activado soft estético, siendo introducido el uso de elásticos livianos de uso nocturno intermaxilar.Después de 6 meses de nivelación, introducimos el arco 0.014 x 0.025 termo activado soft estético para la finalización del caso, las cúspides y los incisales fueron reconstruidos para devolver las guías de protección mutua. Con 12 meses de tratamiento iniciamos la intercuspidación con elásticos ¼ livianos de uso nocturno, con 14 meses de tratamiento removimos el aparato y procedimos a la contención fija con el arco estético superior e inferior.

Me sorprendí con las soluciones de FGM en el área de la Ortodoncia. La facilidad y la calidad de la instalación de brackets con el uso de Orthocem, donde existe adición del adhesivo a la resina con carga, me ayudaron en varios casos de tracción de caninos inclusos. Sin embargo, la novedad para mí fueron dos acontecimientos. En el primero, tomé contacto con Top Comfort que me ayudó a disminuir la molestia de superficies como soportes de brackets y MPOs. ¡A mis pacientes les encantó! Pero el segundo y más sorprendente, fue la posibilidad de tratar dos casos de pacientes que querían realizar aclaramiento con sus brackets. Utilizamos Whiteness HP Blue con el Dr. Hélio Dutra (Gfree) en nuestra escuela y el resultado fue admirable

» Profesor Adjunto de Uniasselvi - Núcleos São Paulo, Florianópolis y Alfenas.» Corporación Ortopedia y Ortodoncia de Chile, Santiago de Chile.» Conferencista en: Argentina, Brasil, Bolivia, Chile, Ecuador y EE.UU.

Prof. Dr. Renato

Pimentel

La búsqueda por dientes más claros no es algo de los tiempos de hoy. El aclaramiento empezó a ser realizado en 1860 en dientes vitales y no vitales utilizando diversos productos elaborados a base de cloro, dióxido de azufre y ácido oxálico con aplicación de calor por medio de instrumentos calentados, siendo realizado exclusivamente en consultorio.

El aclaramiento casero surgió en la década de los 80, cuando se observó que pacientes que utilizaron el Peróxido de Carbamida como un antiséptico bucal obtuvieron como resultado dientes más claros. Hoy el aclaramiento ha evolucionado mucho, siendo realizado en dientes vitales y no vitales por la técnica casera y de consultorio en diferentes concentraciones y con productos que garantizan comodidad y seguridad.

El aclaramiento consiste en un proceso conservador 10, 11, 12 que les permite obtener a los pacientes dientes más claros y sin la necesidad de enfoque restaurativo o prótesico. El tratamiento básicamente tiene dos modos: ambulatorio y domiciliar supervisado. Ambos son fáciles de realizar y ofrecen resultados excelentes, pero tienen características específicas que influyen en la indicación, según el caso.

Más informaciones accese www.fgm.ind.br/es

EL ACLARAMIENTO DENTAL ACLARAMIENTO EN LA ORTODONCIA

En la actualidad hay una gran búsqueda de la estética, tanto corporal como facial siendo que en esta última, la sonrisa se valora cada vez más, exigiendo más allá de una buena función, dientes alineados, bien contorneados y claros.

Así que cada vez hay más oportunidades para soluciones integradas, con una combinación de especialidades en la búsqueda por el equilibrio estético, haciendo necesaria la asociación entre la Ortodoncia con procedimientos restaurativos y cosméticos.

El aclaramiento dental se presenta como una alternativa de tratamiento conservador para las alteraciones de color, en comparación con otros procedimientos restauradores estéticos, una forma de satisfacer las necesidades de los pacientes de una forma sencilla y segura.

Prof. Dr. Jorge Eustáquio da Silva Jr.

» Maestría en Odontología por CPO São Leopoldo Mandic - Campinas – SP - Brasil

» Profesor del Curso de Especialización en Odontología - ABO AL - Maceió – AL - Brasil

» Profesor del Curso de perfeccionamiento en Odontología Estética Integrada - NEO Odontología - Maceió - AL - Brasil

» Consejero Científico de la Revista Prótesis Laboratory in Science- Editora Plena

Aclaramiento Dental durante el tratamiento de ortodoncia

En este caso clínico, el ortodoncista había solicitado el tratamiento estético restaurador para la finalización del tratamiento de ortodoncia. En el examen clínico y fotográfico fue observado que los incisivos laterales eran pequeños en relación a los centrales y que existían pequeños diastemas entre los caninos e incisivos laterales. La paciente reclamaba también del color oscurecido de los dientes y de la hipersensibilidad dental. La planificación presentada a la paciente para el tratamiento fue:

• Aclaramiento Dental por la técnica de consultorio aún durante el tratamiento de ortodoncia;

• Restauraciones en resina compuesta en las distales de los incisivos laterales y mesiales de caninos, inmediatamente después de la remoción de los brackets.

La finalización de los tratamientos de ortodoncia con resina compuesta es un procedimiento bastante común, siendo necesario en casos de dientes conoides o con alteración anatómica, agenesias de laterales y diastemas donde existe discrepancia de Bolton. Muchas veces es necesario que esta finalización sea ejecutada inmediatamente después de la remoción de los brackets a fin de evitar el movimiento de los dientes.

La utilización de aclaradores dentales en dientes con brackets de ortodoncia es soportada por los estudios de Morgan J y Presley S, que afirman que agentes aclaradores se quiebran en moléculas pequeñas que se mueven en todas las direcciones. De este modo, aunque el diente no esté totalmente cubierto por el agente aclarador, será aclarado.

En caso de que fueran encontradas regiones bajo los brackets donde el aclaramiento no sea satisfactorio, podríamos utilizar aclaradores de aplicación casera supervisada, visto que el área donde la reanatomización fue ejecutada había sido aclarada adecuadamente.

Inicial Final

1. 2.

1. Aspecto inicial de los dientes de la paciente. Observar la falta de proporción de los laterales en relación a los centrales.2. Registro del color previamente al aclaramiento dental.

3. Barrera gingival Top dam aplicada en la cervical de los dientes y retracción labial proporcionada por el Arcflex..

4. Whiteness HP Blue 20% aplicado sobre los dientes. Fueron ejecutadas 3 sesiones de 50 minutos cada una. El producto Whiteness HP Blue 20% fue elegido debido al informe de sensibilidad dental.

5. El color alcanzado después del aclaramiento, inmediatamente después de la remoción de los brackets.

6,7 y 8. Aspecto final después de la re anatomización de los dientes anteriores con resina compuesta Opallis en el color EA1.

7. 8.

3. 4.

5. 6.

El aclaramiento dental resalta aún más nuestro trabajo de ortodoncia, lo que consiste en el restablecimiento de la función estomatognática y de la estética de la sonrisa.”

» Máster en Ortodoncia.» Especialista en Odontología Pediátrica.» Especialista en Ortopedia Funcional de los Maxilares.» Coordinador del Curso de Especialización en Ortodoncia en Aparatos Auto Ligados y Straight Wire - MBT Thum - Joinville - SC - Brasil

Prof. Dr. DanielGheur Tocolini

Los pacientes buscan en el tratamiento de ortodoncia estética y una sonrisa armoniosa. El aclaramiento dental Whiteness FGM es un complemento e ilumina el resultado obtenido con la ortodoncia

» Especialista en Ortodoncia- Universidad Ciudad de São Paulo (UNICID) - Brasil.» Máster en Ortodoncia - Universidad Ciudad de São Paulo (UNICID) - Brasil.» Profesor del Curso de Especialización en Ortodoncia de la Asociación Catarinense de Post graduados y post graduandos en Odontología (ACPPO) - Brasil.

Prof. Dr. Luís Henrique

Fischer

Prof. Dr. Carlos Kose

» Especialista en Odontología Restauradora - ABO/ Ponta Grossa - PR Brasil

» Máster en Odontología Restauradora - UEPG/PR - Brasil

» Doctorando en Odontología Restauradora - UEPG/ PR - Brasil

» Profesor de los Cursos de Especialización y Mejora en Odontología Restauradora en EAP-ABO/ Ponta Grossa - Brasil

Prof. Dr. Alessandro Dourado Loguercio

» Especialista y Máster en Odontología Restauradora - UFPEL/RS - Brasil

» Doctorado en Materiales Dentales - FOUSP/ SP - Brasil

» Profesor de Odontología Restauradora UEPG/PR - Brasil

» Autor del libro: Materiais Dentários Restauradores Diretos: dos fundamentos a aplicação clínica. Edt. Santos, 2007.

Aclaramiento dental de consultorio asociado al aclaramiento casero después de la finalización del tratamiento de ortodoncia

El aclaramiento casero es considerado un tratamiento eficaz con costo reducido y técnica sencilla, sin embargo exige el uso de cubetas de 3 a 6 semanas.

Para los pacientes que no desean usar las cubetas por este periodo podemos indicar la asociación de las técnicas de consultorio y casera.

La principal ventaja está en la reducción del tempo para conseguirse el resultado final y también para los casos donde el aclaramiento de consultorio no responde satisfactoriamente, exigiendo muchas veces o aumento en el número de sesiones.

1. Aspecto inicial. Paciente del sexo femenino, 19 años de edad y dientes en el color A2.

2. Whiteness HP Blue 35% en el arco superior en aplicación única de 40 minutos.

1.

2.

Inicial Final

3. Resultado después de una sesión de aclaramiento en consultorio y una semana de aclaramiento casero con peróxido de hidrogeno al 7,5% (White Class con Calcio – FGM). El aclaramiento realizado inicialmente solamente en el arco superior facilita la visualización del resultado, y es considerado más confortable por algunos pacientes.

4. Resultado final. Fueron realizadas 2 sesiones de aclaramiento en el consultorio (una en el arco superior y una en el inferior) con intervalo de 1 semana y 2 semanas del aclaramiento casero (una en el arco superior y una en el inferior).

5, 6. Antes y después

3. 4.

5. 6.

El aclaramiento dental con peróxido de carbamida 10% se ha consagrado como una técnica segura y efectiva, con inúmeros estudios publicados, a partir de 1989, cuando Haywood y Heymann describieron la técnica de utilización del aclaramiento en con el uso de cubetas para uso nocturno. Desde entonces, el aclaramiento casero ha sido realizado con variaciones en la concentración, tiempo de uso y tipo de gel aclarador utilizado. Además, han sido utilizados agentes desensibilizantes antes, después y adicionados en las formulaciones de los aclaradores. Todo eso con el objetivo de adecuar el tratamiento a las necesidades de cada paciente y también en la intención de controlar la sensibilidad relacionada al uso de los aclaradores.

Se sabe que la sensibilidad post-aclaramiento está relacionada al tiempo de uso y concentración del gel aclarador, siendo así, podemos controlar estos factores de acuerdo con la sensibilidad presentada por el paciente, obviamente el tiempo total del tratamiento acabará siendo extendido. El presente caso clínico demuestra la realización de un aclaramiento dental con peróxido de carbamida (Whiteness Perfect al 16%), utilizado por 2 horas diarias, durante 2 semanas.

Profª. Drª. Roanita Rauski

» Especialista en Odontología Restauradora por ABO/Ponta Grossa - PR - Brasil

1. Inicial.

2. Vista frontal con la escala de color.

1.

2.

Aclaramiento dental casero con Whiteness Perfect 16% después de la remoción de los aparatos de ortodoncia

3. Aplicación de Whiteness Perfect al 16% en la férula.

4. Visualización de una gota de gel en la cubeta en el espacio de cada diente a ser aclarado, que ya es suficiente para realizar el aclaramiento dental.

5. Perfecta adaptación de la cubeta.

6. Después de 2 semanas con excelente resultado de aclaramiento dental.

7. Final.

7.

3. 4.

5. 6.

Prof. Dr. Carlos Kose

» Especialista en Odontología Restauradora - ABO/ Ponta Grossa - PR Brasil

» Máster en Odontología Restauradora - UEPG/PR - Brasil

» Doctorando en Odontología Restauradora - UEPG/ PR - Brasil

» Profesor de los Cursos de Especialización y Mejora en Odontología Restauradora en EAP-ABO/ Ponta Grossa - Brasil

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BIBLIOGRAFÍAS DE SOPORTE

1. Rodrigues A. et AL. O Sistema Autoligável: Segredos Clínicos. São Paulo: Napoleão, 2012.

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13. Haywood, V.B. Nightguard vital bleaching: indications and limitations. US Dentistry, 2006:2-8.

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