Ortodontia - Introdução a Cefalometria

8/13/2019 Ortodontia - Introduo a Cefalometria

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Introduo a Cefalometria

Universidade Gama Filho

Disciplina de OrtodontiaCOD123

Lilian Gil


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Histrico- 1780Pieter Camper (anatomista)Plano de Camper = base do nariz e

centro do conduto auditivo externo.-1882XIII Congresso Geral da Sociedade de Antropologia Alemplano

standart= Plano horizontal de Frankfurt = margem superior do conduto

auditivo externo e ponto mais inferior da rbita

- 1895Wilhelm Conrad RoentgenRaios X


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Histrico

- 1931Broadbent (EUA)

- Hofrath (Alemanha)

cefalostato


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cefalostato

Simpson, 1920


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Radiografia Cefalomtrica Lateral


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Traado Cefalomtrico Lateral


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Histrico

- Na ortodontia:

- 1940Brodie On the growth of the human headfrom the third

month to the eighth year of life

- 1943Margolis: inclinao ideal do incisivo inferior 90 3.

Ratificado 2 anos mais tarde por Tweed como 90 5.

- 1948 - Downs

- 1952 - Tweed

- 1953 - Steiner

Anlises cefalomtricas


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Histrico - cefalometria

1957 1 Workshop de Cefalometria

- Definir normas internas da cefalometria.

- Definir pontos e planos.

- Uniformizar a tcnica.

- Estabelecer interpretaes.

- Avaliar as aplicaes clnicas.


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Cefalometria

Objetivos bsicos:

- estudo do crescimento cranio facial,

- diagnstico de anomalias dento-cranio-faciais;

- planejamento do tratamento ortodntico

- avaliao dos casos tratados ortodonticamente

- comunicao dos objetivos do tratamento


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Radiografias cefalomtricas

-Pstero Anterior (PA) - Norma frontal.-Lateral oblqua em 45o

-Perfil - Norma lateral


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Tcnica do traado

-O cefalograma feito em papel de acetatotransparente

- Uso de linhas cheias, tracejadas e/ou pontilhadaspara estudos de superposio (Steiner) ou

- Uso de cores convencionadas

Pretotraado inicialAzultraado da fase de tratamentoVermelhotraado finalVerdetraado da fase de contenoMarromtraado da fase de ps-conteno


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Paciente Grupo de referncia

Medidas lineares

Medidas angulares

Anlise cefalomtrica

Medidas

cefalomtricas


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Conjunto de valores lineares e angulares

Determinar o padro dento-crnio-facial

Objetivo

Componentes bsicos

Padro Esqueltico

Padro Dentrio

Perfil

Anlise cefalomtrica


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Anlise de Tweed

Anlise de Steiner

Anlise cefalomtrica


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Anlise de Tweed

1928-Angle School of Orthodontia.Tratamento sem extraes.

Charles H. Tweed

1934- havia atingido os objetivos quealmejava em 20% dos pacientes tratados.

sade dos tecidos bucais

esttica facial satisfatria

mecanismo mastigatrio eficaz

estabilidade do tratamento


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Indivduos com ocluso normal

Charles H. Tweed

A inclinao dos incisivos inferiores com o

plano mandibular era de

90 +- 5 (IMPA)

Extraes dentrias

Anlise de Tweed


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Ampla variao nongulo formado entre

os planos mandibular

e horizontal de

Frankfort.

FMA =25

Anlise de Tweed


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Soma dos ngulos internos de um tringulo igual a 180.

90

25

65

Anlise de Tweed


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Po

Me

Or

Pontos

Planos e Linhas

Anlise de Tweed


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FMIA

IMPA

FMA

Tringulo de

Diagnstico Facial

Anlise de Tweed


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Tweed acreditava que um FMA de 25, um

IMPA de 87 e um FMIA de 68 proporcionam uma

esttica facial satisfatria e resultados finais mais

estveis.

Padro facial Compensaes na inclinao dosincisivos inferiores.

Anlise de Tweed


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FMA FMIA

IMPA

FMA

Inclinao dosincisivosinferiores.

Anlise de Tweed


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FMA FMIA

IMPA

FMA

(limite 94)

Inclinao dosincisivosinferiores.

Anlise de Tweed


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Postulado da Anlise de Tweed

FMA = 25

FMA 30

FMA 20

+- 4---------------- FMIA = 68

FMIA = 65

IMPA 94

----------------------

----------------------

Anlise de Tweed


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Cecil C. Steiner

1953: Anlise cefalomtrica

Objetivo

Facilitar o diagnstico e o

planejamento dos problemas dento-

crnio-faciais.

Composta de medidas preconizadaspor Riedel, Downs, Thompson,Margolis e Wylie.

Anlise de Steiner


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Cecil C. Steiner

Dinmica

Crescimento dopaciente

Alteraes decorrentesda mecnica

Abrangente

SimplesUniversalmente conhecida

Anlise de Steiner


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Sela

Nsio

Ponto A

PONTOS Gntio

Pognio

Ponto B

Ponto D

Gnio

Anlise de Steiner


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Pog

Gn

B

A

NS

D

Go

PONTOSAnlise de Steiner


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Planos e Linhas Linha S-N

Linha N-A

Linha N-B

Linha N-D

Plano oclusal

Plano mandibular

Longo eixo do incisivo inferior

Longo eixo do incisivo superior

Anlise de Steiner


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Planos e Linhas

Go

DB

Pog

Gn

A

NS

Anlise de Steiner


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Medidas lineares Medidas angulares

Medidas para avaliao

Padroesqueltico Padrodentrio

Perfil

Anlise de Steiner


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Avaliao do Padro esqueltico ngulo SNA

ngulo SNB

ngulo ANB

ngulo SND

ngulo GoGn-SN

Medidasangulares

Anlise de Steiner


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SteinerAvaliao do Padro esqueltico -

ngulo SNAS

A

NExpressa o grau deprotruso ou retruso da

maxila em relao base do crnio.

Valor normal = 82


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Avaliao do Padro esqueltico - Steiner

ngulo SNBExpressa o grau deprotruso ou retruso

da mandbula emrelao base docrnio.

Valor normal = 80

S N

B


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ngulo ANBExpressa a relao

ntero-posterior entre amaxila e a mandbula.

Valor normal = 2

A

N

B


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ngulo SNDExpressa de formamais verdadeira a

localizao do ossobasal mandibular emrelao base docrnio.

Valor normal = 76 a 77

S N

D


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ngulo GoGn.SNExpressa o grau deabertura damandbula e de

altura vertical dasua poro anterior.

Valor normal = 32

Indica o padro decrescimento.

S

Go

Gn

N


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Avaliao do Padro dentrioAnlise de Steiner

Medidas

angulares

Medidaslineares

ngulo plano oclusal-SN

ngulo incisivo superior. NA

ngulo incisivo inferior. NB

ngulo interincisivos

Distncia incisivo superior- NA Distncia incisivo inferior- NB

Distncia Pognio-NB


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Avaliao do Padro dentrio - Steiner

Valor normal = 32

ngulo plano oclusal SNExpressa a inclinao dosdentes, em ocluso, com

a base do crnio.

S N


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Valor normal = 22

N

A

ngulo incisivo superior.NA

Expressa a inclinao

axial deste dente com alinha N-A.


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Distncia incisivo superior.NA

Expressa a relao

ntero-posterior deste

dente com a linha N-A.

Valor normal = 4mm

N

A


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ngulo incisivo inferior.NBExpressa a inclinao

axial deste dente com

a linha N-B.

Valor normal = 25

N

B


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Distncia incisivo inferior.NBExpressa a relao

ntero-posterior deste

dente com a linha N-B.

Valor normal = 4mm

N

B


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ngulo interincisivosRevela a inclinao dos

incisivos, mostrando o grau

de protruso destes dentes

entre si.

Valor normal = 131


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Distncia Pognio.NBN

B

Pog

No tem valor definido,depende da quantidadede tecido sseo naregio de mento.

Associada com o

crescimentomandibular.


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Anlise do Perfil - Steiner

inha SAvaliar a relao entre tecidosmoles.

S-LS e S-LI > zero ............. Perfil convexo

S-LS e S-LI = zero ............. Perfil reto

S-LS e S-LI < zero ............. Perfil cncavo


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Anlise de Steiner

Crticas Anlise de Steiner1) Esquema matemtico.

2) ngulo ANB.

varia com o crescimento ( ANB)

influncia do crescimento que ocorre na regio donsio.

localizao do ponto N+ anteriormente ANB

+ posteriormente ANB influncia da altura vertical da face

Distncia vertical entre o nsio e os pontos A e B ANB


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Concluso

Todas as anlises so baseadas em uma

amostra especfica, portanto o profissional deve

utilizar sua inteligncia, experincia e percia

para individualizar esses dados.

Os valores no so aplicveis para todas asidades, sexos e raas.


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1. FERREIRA, F.V.Ortodontia Diagnstico e Planejamento clnico. 2 ed. SoPaulo: Artes Mdicas, 1998. 503 p.

2. INTERLANDI,S.Ortodontia- Bases para a Iniciao. 4 ed. So Paulo: ArtesMdicas, 1999. 769 p.

3. MIYASHITA, K. Contemporary Cephalometric Radiography. QuintessencePublishing Co, Inc, Tokyo, 1996.

4. MOYERS, R.E. Ortodontia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1991,483p.

5. PROFFIT, W. R.Ortodontia Comtempornea. 3 ed. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan, 2002. 677 p.

6. VILELLA, O.V.Manual de Cefalometria. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1998. 140 p.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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