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A demanda no sistema músculo-esquelético
Demanda Quantidade de stress aplicado ao sistema ME durante uma dada atividade.
Força de Reação
Stress = Força
A
Fatores que modificam a demanda
Características das atividades realizadas: carga, duração, velocidade
Características do contexto: propriedades do solo, equipamentos disponíveis.
Características do indivíduo: desalinhamentos ósseos ou articulares (e.g. varismo/valgismo de antepé e retropé, varismo/valgismo de tíbia, anteversão/retroversão de colo de fêmur, má postura)
A relação capacidade-demanda
Stress
Deformação relativa (Strain)
E
Durante atividades funcionais… Stress aplicado é distribuído através da cadeia cinética.
Quantidade de E que chega a uma estrutura e não stress propriamente dito parece estar associado a lesão
Stress = Força
A
Recursos Dinâmicos
Ocorrência de lesão relacionada à capacidade do indivíduo em lidar com stress envolvido em suas atividades funcionais
Capacidade de lidar com a demanda funcional (stress) via geração, dissipação, conservação e
transferência de energia
Fatores que interferem na capacidade de um indivíduo em lidar com stress:
4
Rigidez
Força muscular
Extensibilidade tecidual/mobilidade articular
Rigidez – Definição e fatores relacionados
Propriedade mecânica de materiais que é definida como resistência à deformação.
Conceito da Biomecânica frequentemente aplicado ao comportamento mecânico do tecido conectivo em resposta ao stress.
Rigidez = ΔStress/ΔStrain
Rigidez – Relevância
1. Risco de lesão (estiramento, lesão ligamentar) Quantidade de E que chega a uma estrutura e não stress propriamente dito
parece estar associado a lesão.
Stress
Strain
E
Quantidade de E absorvida por um tecido e, consequentemente, risco de lesão é moderado pela sua rigidez.
M M
Posição de repouso = Postura ótima
M(Rigidez) ≅ M(Rigidez)
g
Rigidez – Relevância
2. Postura
M: mais curto e/ou maior massa
M(Rigidez) < M(Rigidez)
M: mais alongado e/ou menor massa
Postura subótima
Posição Ótima
T ≈ B
Strain
Stre
ss
RT < RB RT ≈ RB
Strain
Stre
ss
T B
Posição subótima
Biceps mais rígido:: Postura de cotovelo
mais fletida
F
T B
Rigidez – Relevância 2. Postura: é determinada por e afeta as propriedades mecânicas teciduais.
Extensibilidade tecidual Definição e fatores associados
Capacidade de um tecido (conectivo ou muscular) de alongar-se, permitindo que a articulação se movimente através de toda a amplitude de movimento
Extensibilidade muscular à Flexibilidade
Rigidez
Extensibilidade Muscular
Baixa associação
Aquino et al., 2006; Aquino et al., 2010
Extensibilidade parece ser determinada por:
Comprimento do tecido
Tolerância ao stress
Discutir intervenções
Extensibilidade tecidual Relevância Clínica
Alterações da extensibilidade tecidual resultam em deficiências na mobilidade articular (hipo ou hiper mobilidade)
Possíveis consequências:
Diminuição da capacidade do tecido de absorver energia à aumento do risco de lesão
Movimentos compensatórios à aumento do stress à disfunções
Quanto de mobilidade depende das demandas funcionais:
Marcha: 10° de dorsiflexão
Déficit à movimentos compensatórios (e.g pronação excessiva)
Força muscular – definição e fatores associados
Capacidade de um músculo de produzir tensão
Concêntrica: gera energia
Excêntrica: dissipação de energia
Fatores associados: comprimento muscular, número de elementos contráteis (área de secção transversa), e rigidez dos elementos passivos.
Força muscular – Relevância clínica
1. Atrofia muscular: afeta a rigidez muscular e dos tecidos connectivos associados.
Fascia Toraco Lombar
Multifido
Lig. Supraespinhoso Lig. interespinhoso Lig. flavun
Consequência: afeta distribuição de rigidez e função articular
Força muscular – Relevância clínica
2. Alteração do comprimento muscular pode resultar em insuficiência do músculo em posições nas quais deveria produzir força para responder a demandas funcionais.
Força muscular – Relevância clínica
3. Alteração na capacidade de produção de força de um músculo pode sobrecarregar outros músculos.
Músculos fortes substituem a ação de
músculos fracos
Ex: Glúteos e Isquiotibiais
Força muscular – Relevância clínica
4. Desequilíbrio de força entre sinergistas pode resultar em padrões de movimentos ineficientes.
Movimentação adequada da
escápula depende da contribuição de todos os músculos
agindo sinérgicamente
Força muscular – Relevância clínica
5. Força excêntrica diminuída: alteração na capacidade de absorção/dissipação de energia.