Ortopedia e Traumatologia Fixação Interna Orthofix A Orthofix é uma companhia reconhecida mundialmente no desenvolvimento de soluções para fixação externa e interna na área de Traumatologia e Ortopedia. A Promedon estabeleceu desde 1991 uma aliança estratégica com esta firma internacional para oferecer essas soluções no Cone Sul. Todas elas têm como comum denominador simplicidade em sua aplicação, segurança, eficiência e mínima invasividade, o que lhe proporcionará suma confiança no procedimento e nos resultados, permitindo a seu paciente que recupere a qualidade de vida e volte a sua atividade habitual em forma precoce. Benefícios do implante de soluções Orthofix para fixação externa e interna:

• o desenho e material garantem máxima segurança. • Propõem abordagens inovadoras para o tratamento das

patologias. • Tratamento minimamente invasivo. • Fácil implantação graças a completos e inovadores

instrumentos. Soluções para Membro Superior/Contours VPS (Argentina e Chile) Contours VPS é um sistema de placas para o tratamento de fraturas cominutas no rádio distal, mediante a abordagem palmar (voar). Este sistema de placas representa uma grande evolução no tratamento de fraturas cominutas em rádio distal. A abordagem voar para a aplicação de placas no rádio distal é menos complicada que os dispositivos de fixação externa ou placas dorsais, sendo possível a separação de tendões, além de possuir uma superfície mais grossa e plana para a fixação de parafusos. As placas Contours VPS são indicadas em casos de fraturas no rádio distal: fraturas intra e extra-articulares, fraturas cominutas com dano de nervos, fraturas abertas com dano do tecido mole, etc.

As placas Contours VPS possuem um extremo distal curvo desenhado de acordo com a geometria variável da superfície ventral na anatomia do rádio. O sistema fornece, além disso, um amplo intervalo de tamanhos de parafusos para a estabilização de fragmentos grandes e pequenos. São parafusos para a fixação de baixo perfil e parafusos com microroscas. Com a utilização das placas Contours VPS, pode-se obter uma ótima localização de parafusos, sem a necessidade de colocar a placa numa região próxima à articulação radial.

Tanto as placas como os parafusos (bloqueados e standard) são de titânio.

Existem dois tipos de placas Contours VPS, que se adaptam às variações da superfície do rádio distal:

• Placa High Contour: desenhada para alinhar-se com a tuberosidade maior da faceta lunar.

• Placa Low Contour: para pacientes com menor curvatura da faceta lunar.

São apresentadas em duas configurações: padrão (standard) e longa, para fraturas cominutas, e em placas esquerdas e direitas, oferecendo máxima adaptação à anatomia do paciente e localização da fratura. A Contours VPS minimiza a irritação pós-operatória de tendões, oferecendo um movimento precoce da articulação.

Gotfried PC.C.P (Argentina e Chile) O implante Gotfried PC.C.P. (Percutaneous Compressio Plating) foi desenhado para sua utilização em fraturas pertrocantéricas de quadril mediante um procedimento minimamente invasivo. Como todos estes sistemas, o objetivo é reduzir, estabilizar, comprimir e esperar a consolidação da fratura do quadril. Possui uma instrumentação percutânea para o tratamento desse tipo de fraturas sem exposição destas. O conjunto de instrumentos, o implante e a aplicação técnica em conjunto, contribuem na redução do trauma do paciente, resultando uma melhor resposta pós-cirúrgica. O Gotfried PC.C.P. é indicado para fraturas pertrocantéricas e de base do colo do fêmur.

A técnica de PC.C.P. foi desenhada sobre quatro princípios fundamentais:

• Redução da fratura a 135º do ângulo eixo/colo. • Cirurgia minimamente invasiva sem exposição da fratura. • Controle de estabilidade rotacional. A característica principal é

que é uma placa com dupla ancoragem cefálica (cabeça de fêmur) o que lhe outorga uma estabilidade rotacional extraordinária

• Prevenção de fratura da parede lateral (porção trocantérica sem fraturar), evitando o colapso não controlado da fratura.

Instrumentos de Gotfried PC.C.P.

• Desenho de placa: melhor suporte da parede lateral. • Parafusos de pescoço telescópico: o cirurgião controla a

compressão da fratura. • Dos orifícios de ângulo fixo: para a colocação dos parafusos do

colo que dão benefícios biomecânicos do ângulo de 135º entre colo e eixo.

• Perfuração gradual de pequeno diâmetro: de 7 mm e 9.3 mm que minimiza o trauma da frágil parede lateral.

• Parafusos diafisários: têm um único desenho de cabeça do parafuso auto travante (self tapping) para a inserção/extração percutânea.

• Porção distal de placa: em forma de bisel que permite uma inserção percutânea com escasso trauma do tecido mole.

Eight-Plate - Soluções para Membro Inferior

(Argentina e Chile) O implante Eight-Plate é uma placa que utilizada para o Crescimento Guiado a fim de corrigir deformidades angulares em pacientes pediátricos. O objetivo é o alinhamento do eixo mecânico do membro inferior. É um implante seguro e minimamente invasivo de titânio, que permite uma rápida recuperação pós-operatória com a capacidade imediata de suportar carga. As indicações para o uso de eight-Plate são as que têm como objetivo a correção gradual de deformidades pediátricas em extremidades superiores e inferiores:

• Varus de cúbito (pós-fratura supracondilar). • Valgus e Varus de joelho, e em plano oblíquo, deformidade em

flexão, recurvatum. • Valgus em tornozelo.

O implante Eight-Plate é um dispositivo único com forma de “8”, de tamanho reduzido, que permite a correção gradual de deformidade em extremidades de crianças. O Eight-Plate mantém um dos lados da linha de crescimento, enquanto que o lado oposto de tal linha continua se expandindo e crescendo. Os parafusos divergem dentro da placa, funcionando eficientemente como uma dobradiça. A ação de dobradiça não intervém com a linha de crescimento que está sendo guiada. A nova técnica implementada pela Eight-Plate para o crescimento guiado supera os inconvenientes associados com os tradicionais “grampos” e oferece uma melhor correção da deformidade angular patológica. A placa de crescimento guiado Eight-Plate é fabricada de titânio e inclui um orifício central para inserir um fio guia para o posicionamento, assim como dois orifícios para a inserção de parafusos canulados de titânio de 4.5 mm de diâmetro. Dispõe de um guia paralelo de perfuração para facilitar a exata inserção dos parafusos sobre a fise ou penetrando a superfície articular. Uma placa por fise é suficiente. Graças a sua flexibilidade, as probabilidades de que tanto os parafusos como as placas dobrem-se ou quebrem sob a força de crescimento do osso encontram-se virtualmente eliminadas. O suporte de carga e o retorno às atividades são encorajados à medida que se tolera o implante. Os pacientes devem ser monitorados a cada três meses, durante aproximadamente um ano, a fim de detectar e antecipar o tempo de remoção do implante. O tempo médio de permanência da placa Eight-Plate para a correção da deformidade é de aproximadamente 16 a18 meses, podendo ser muito menor. Características diferenciais da Eight-Plate:

• Procedimento simples e sem custos adicionais. • Placa com dois orifícios, o que permite uma colocação

anatômica e flexibilidade durante o crescimento unilateral. • Orifício central para o posicionamento preciso sobre a cartilagem

de crescimento. • Parafusos divergentes (efeito dobradiça) que ajudam no

crescimento natural guiado.

Este implante guia o processo natural de crescimento e restabelece o alinhamento sem a necessidade de realizar osteotomias invasivas. www.8plate.com

SISTEMA ISKD™ Intramedullary Skeletal Kinetic Distractor (Dispositivo interno de prolongamento de extremidades) INDICAÇÕES DE USOINDICAÇÕES DE USOINDICAÇÕES DE USOINDICAÇÕES DE USO O sistema ISKD permite o prolongamento da tíbia e do fêmur. DESCRIPÇÃODESCRIPÇÃODESCRIPÇÃODESCRIPÇÃO O sistema ISKD é um dispositivo interno de prolongamento de extremidades desenhado para se obter um prolongamento gradual da tíbia e do fêmur. O sistema é composto por um dispositivo interno de prolongamento de extremidades telescópico, parafusos de fixação, set de instrumentos e monitor manual externo. À medida que o paciente realiza pequenas oscilações de rotação da extremidade, o dispositivo interno de prolongamento de extremidades ISKD realiza a distração (prolongamento) de maneira gradual. Pode-se variar o ritmo de distração ao mudar o nível de atividade do paciente ou ao manipular a extremidade manualmente. O monitor manual inclui um sensor magnético que detecta os pequenos ímãs hermeticamente vedados dentro do dispositivo de prolongamento ISKD. Com o sistema ISKD, tanto o médico como o paciente podem controlar regularmente a distração realizada. Um planejamento pré-cirúrgico adequada é muito importante para o correto uso do sistema ISKD. MATERIAISMATERIAISMATERIAISMATERIAIS O dispositivo interno de prolongamento de extremidades ISKD e os parafusos de fixação são elaborados com uma aleação de titânio de qualidade médica. Mais informações em www.orthofix.com