FACULDADE FASERRA

PÓS-GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA

Jayra Daniela da Costa Lima

OS BENEFÍCIOS DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA SÍNDROME DO

TÚNEL DO CARPO

Manaus

2017

Jayra Daniela da Costa Lima

OS BENEFÍCIOS DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA SÍNDROME DO

TÚNEL DO CARPO

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à

Pós-graduação em Acupuntura, Faculdade

Faserra, como pré-requisito para a obtenção do

título Especialista, sob a orientação do

Professor Especialista Flaviano Gonçalves

Lopes de Souza.

Manaus

2017

Os benefícios da acupuntura no tratamento da síndrome do túnel do

carpo

Jayra Daniela da Costa Lima1

e-mail: jayradaniela@hotmail.com

Flaviano Gonçalves Lopes de Souza2

Pós-graduação em Acupuntura – Faculdade FASERRA

Resumo

A síndrome do túnel do Carpo é uma inflamação e tumefação no canal entre o braço e mão,

área do punho. O canal cárpico (túnel do carpo) é uma pequena área do punho, que constitui a

passagem entre o braço e a mão de estruturas como vasos sanguíneos e o nervo mediano. A

acupuntura pode auxiliar no tratamento diminuindo a dor e edema local, aumentando a

sensibilidade e força muscular. Dessa forma, o objetivo desse estudo é apresentar os benefícios

da acupuntura como tratamento da síndrome do túnel do carpo. A pesquisa delineou-se em uma

revisão bibliográfica em livros, artigos e nas revistas que apresentam altos fatores de impacto,

periódicos especializados nacionais e internacionais, com pesquisa realizada nos meses de

janeiro a março de 2017. Na primeira pesquisa encontrou-se um total de 63 artigos e após a

utilização dos critérios de exclusão permaneceram apenas 32 artigos que subsidiaram o presente

trabalho. Os livros e artigos foram selecionados primeiramente por título, leitura de seus

resumos e, posteriormente, por leitura na íntegra. Os resultados mostram que a a acupuntura irá

atuar diretamente sobre a dor e a inflamação, liberando substâncias para melhorar a circulação

do Qi (energia) e Xue (sangue). Com as aplicações logo ocorrerá o desbloqueio local do punho

e a melhora da movimentação.

Palavras chave: Benefícios; Acupuntura; Síndrome do Túnel do Carpo.

1. Introdução

O túnel do carpo (TC) anatomicamente é uma região que está limitada posteriormente pelos

ossos do carpo e anteriormente pelo ligamento transverso do carpo, que possui

aproximadamente 5 (cinco) centímetros de comprimento e é composto de tecido inelástico.

Passam por essa região nove tendões flexores, a tenossinóvia e o nervo mediano 1,2. O nervo

mediano é um nervo do tipo polifascicular, contendo de 15 (quinze) a 45 (quarenta e cinco)

fascículos, com uma média de 35 (trinta e cinco); na região da mão, controla os músculos

lumbricais laterais e os músculos tênares, com exceção da cabeça profunda do flexor curto do

polegar e do adutor do polegar (ambos inervados pelo nervo ulnar). A sua parte sensorial inclui

porções do polegar, indicador, dedo médio, metade lateral do anular e porção radial da palma

da mão3. Essa síndrome pode se desenvolver em qualquer indivíduo, todavia é mais comum

1 Pós-graduanda em Acupuntura.

2 Fisioterapeuta, pós-graduado em Cardiorespiratória.

entre as mulheres e em pessoas cujas ocupações exigem o uso constante de suas mãos,

diariamente, existindo uma tendência a relacioná-la com o ambiente de trabalho. A sua

prevalência fica em torno de 1% na população em geral, sendo que 0,6% no homem e 9,2% na

mulher, e é observada em 5% a 15% entre os trabalhadores que em suas atividades fazem uso

do movimento da flexão e extensão dos punhos de forma repetida, aperto intenso das mãos e

flexão errônea do punho ao usar máquinas pesadas, ferramentas manuais, entre outros, podendo

assim levar ao desenvolvimento dos fatores causais da doença4.

Esta síndrome na visão chinesa deve-se a obstrução da circulação de Qi e Xue do canal principal

xin bao luo (C/S), e do seu canal de energia Tendinomuscular, como consequência da invasão

de Frio, Umidade e Vento5. A dor no punho deve-se a alterações do Qi (energia) e xin (Coração)

e dos canais de energia Tendinomuscular que passam por esta regiao. Os canais de energia

sofrem um processo de estagnação de Qi e Xue (sangue), quando estes são acometidos pelo

frio, umidade, vento, umidade calor, ocasionando assim dor e processos inflamatórios,

derrames sinoviais, artrites, artroses6. A síndrome do túnel do carpo pode ser de manifestação

clinica da Sindrome Yang Qiao Mai ou do Yin Qiao Mai ( esta acompanhada de

cervicobraquialgia)7.

Em geral, acredita-se que a acupuntura ajuda estimular o sistema nervoso e provocar a liberação

de moléculas mensageiras neuroquímicas. As alterações bioquímicas resultantes influenciam

os mecanismos homeostáticos do corpo, promovendo, assim, o bem estar físico e emocional7.

Diante disto, o objetivo geral do presente artigo é apresentar os benefícios da acupuntura como

tratamento da síndrome do túnel do carpo.

2. Fundamentação Teórica

2.1 Síndrome do Túnel do Carpo (STC)

A síndrome do túnel do carpo é a neuropatia compressiva mais frequente no membro superior.

É uma patologia crônica e evolutiva que acomete mais o sexo feminino após a quarta década

de vida. Segundo o ponto de vista anatomopatológico é ocasionada por alterações que ocorrem

no nervo mediano quando submetido à compressão na região do túnel do carpo8.

São considerados fatores relacionados com a patologia ou predisponentes: Insuficiência renal,

artrite reumatoide, alterações hormonais (ovário policístico, menopausa, hipotireoidismo,

diabetes), amiloidose, sequelas de trauma na região do punho (fraturas ou fraturas luxações),

insuficiência hepática, tumores na região entre outros9.

Segundo o ponto de vista fisiopatológico o canal do carpo apresenta uma dimensão reduzida

(diminuição do continente) ou aumento do conteúdo (estruturas que passam pelo canal do carpo

apresentando um aumento de volume). A diminuição do continente (estenose) pode ser causada

por alterações principalmente nas paredes do canal: Tumor, sinovite, acúmulo de substância

amilóide, edema, alteração morfológica dos ossos do carpo etc. O aumento de volume das

estruturas que passam pelo túnel do carpo pode ser gerado por inflamação ou acúmulo da

sinóvia que estão revestindo os tendões (tenossinovite), acúmulo de substância amilóide ou

tumor nestas estruturas etc2.

Ocasionalmente os pacientes, em vez de queixarem-se de hipoestesia, referem hiperestesia (dor,

queimação ou peso nas mãos). Outra queixa é a paresia progressiva da mão. A fraqueza dos

músculos intrínsecos inervados pelo mediano (lumbricais radiais, oponente do polegar, abdutor

curto do polegar e porção superficial do flexor curto do polegar) também ocorre de forma

insidiosa e, junto com a perda da sensibilidade, é responsável pela dificuldade progressiva em

desempenhar atividades manuais, principalmente as relacionadas com preensão e pinça digital.

A história clínica mais característica inclui a hipoestesia no território do nervo mediano

(noturna), diminuição progressiva da força muscular da mão, dor, queda de objetos da mão e

piora dos sintomas com a atividade física3,10.

No exame físico, além dos sintomas subjetivos (formigamento, dormência noturna, dor,

parestesia, paresia), deve-se pesquisar os sinais objetivos. Na inspeção é possível perceber

aumentos de volume, deformidades, hipotrofia da região tênar, edema e outros sinais que

possam auxiliar no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo e outras patologias

predisponentes ou associadas. A pesquisa da sensibilidade na mão é realizada através de testes

discriminativos (tato, discriminação entre dois pontos, temperatura, pressão, vibração) e testes

especiais (mono filamentos de Semmes- Weinstein, vibrômetro etc.)11. O teste da força dos

músculos pode ser feito de forma subjetiva ou medindo-se com dinamômetros (dinamômetros

de pinça e preensão) para identificar a paresia dos músculos intrínsecos inervados pelo mediano.

O sinal de Tinel, caracterizado pela presença de dor, hiperestesia ou choque na região do punho

e no território inervado pelo nervo mediano na mão durante a percussão do canal do carpo

(região ventral), é indicativo de síndrome do túnel do carpo. Da mesma forma, o sinal de Phalen,

caracterizado pela presença de hipoestesia (formigamento) ou hiperestesia (dor) no território

inervado pelo nervo mediano na mão, durante a hiperflexão do punho, também é indicativo da

síndrome do túnel do carpo. O examinador também poderá pesquisar a presença de sintomas

na região inervada pelo mediano com o punho em hiperextensão (Phalen invertido). A digito

pressão da região do canal do carpo, onde se localiza o nervo mediano, por algum tempo

também gera sintomas de hipo ou hiperestesia nos pacientes portadores de síndrome do túnel

do carpo8,11.

2.2 Acupuntura

A acupuntura originou-se na China e se difundiu para os países da Europa, no século XVI

através dos jesuítas. Em 1934 Soulié de Morant, um cônsul da França que morava em Xangai

e que presenciou inúmeros casos de cura através da técnica, o que chamou sua atenção para a

sua efetividade, auxiliou na difusão e no renascimento da acupuntura no ocidente12.

A Medicina Clássica Chinesa (MCC) foi sistematizada durante a dinastia HÀN (206 a.c. – 220

d.c.). Houve nesse período, uma síntese das concepções da cosmologia e da sociologia dos

chamados “filósofos” chineses com concepções específicas do saber médico, que formam as

dimensões da doutrina médica, morfologia, dinâmica vital, diagnose e terapêutica. Destaca-se

nesse modelo, o HUÁNG DÌ NÈI JING, o livro do Imperador Amarelo, e NAN JING, o

Clássico das Dificuldades, nos quais foram sistematizados, num modelo coerente, a teoria dos

meridianos ( JING MÀI) e dos órgãos e vísceras ( ZANG FU) e a teoria dos fatores patogênicos,

a qual passa a ser a principal forma de explicar o adoecimento na dimensão da doutrina médica

e a pratica da acupuntura aparece integrada a este modelo13.

O declínio da Medicina Clássica se iniciou na dinastia QING (1644- 1912), já sobre influência

da cultura ocidental em expansão, os valores da cultura chinesa foram lentamente sendo

transformados pelos valores ocidentais. A reconstrução da Medicina Chinesa teve início após a

revolução comunista de 1949, no processo de construção da República Popular da China, uma

vez que seus dirigentes tinham como objetivo resgatar parte da cultura tradicional criando uma

síntese com a ciência e os valores modernos; adequando-se aos valores e ideologia da China

comunista, surge então a MTC, Medicina Tradicional Chinesa14.

A acupuntura é um tratamento de saúde milenar, baseado na Medicina Tradicional Chinesa,

que vem sendo resgatado e valorizado pelo ocidente. Consiste no uso de agulhas em pontos do

corpo capazes de regular as funções orgânicas. A acupuntura ficou conhecida no ocidente pela

sua eficiência no tratamento de dores musculoesqueléticas. Porém, muitas outras condições

clínicas podem se beneficiar do tratamento12,13,15.

A palavra “acupuntura” origina-se do latim, a partir da palavra acus (agulha) e pungere

(puncionar), a acupuntura visa à terapia e cura das enfermidades pela aplicação de estímulos

através da pele com a inserção de agulhas em pontos específicos, chamados acupontos. Trata-

se de uma terapia reflexa, em que o estímulo de uma área age sobre outra(s), utilizando o

estimulo nociceptivo16.

A acupuntura não se restringe somente ao agulhamento, o estímulo do acuponto pode ser feito

com várias formas diferentes: alterações de temperatura, pressão e outras. A acupuntura faz

parte de um conjunto de conhecimentos teóricos e empíricos, a Medicina Tradicional Chinesa

MTC), que inclui: técnicas de massagem (Tui-Na), exercícios respiratórios (Chi-Gung),

orientações nutricionais (Shu-Shieh) e a farmacopéia chinesa17.

Os pontos de acupuntura distribuídos pelo corpo podem ser puncionados com agulhas ou

aquecidos com o calor produzido pela queima da erva Artemisia vulgaris, técnica mais

conhecida como Moxabustão, que quando utilizada é responsável pela tonificação de energia

do indivíduo. Os pontos podem ainda ser estimulados com pressão, estímulos elétricos e mais

recentemente, o laser terapêutico15,17.

O reconhecimento dos principais pontos de Acupuntura não foi um mero achado experimental,

mas se deriva de todo o conceito de Yin e Yang, do princípio dos cinco elementos e do Zang

Fu, os alicerces da Filosofia Chinesa14.

A técnica da acupuntura, baseia-se na busca da harmonia entre o corpo e a mente, através de

canais, conhecidos como “meridianos de energia”, que correspondem às linhas imaginárias que

percorrem todo o corpo, ligando órgãos e vísceras, por onde trafega a energia corporal,

denominada “Qi”. O tratamento é feito com a inserção de finíssimas agulhas em determinados

pontos dos canais, que são chamados de pontos de acupuntura, localizados em áreas específicas

nos meridianos. A estimulação desses pontos permite a ativação ou sedação da energia que

circula ao longo do seu respectivo meridiano12,16.

A Medicina Tradicional Chinesa possui uma visão bastante peculiar do corpo humano, de todas

as suas relações com o meio externo e consigo mesmo. As doenças são interpretadas como

sendo causadas principalmente por fatores externos e internos, fatores esses que impedem o

funcionamento adequado dos órgãos e vísceras ( Zang Fu) e a circulação de Qi (energia) e de

sangue (Xue) pelo corpo, principalmente através dos canais e colaterais ( Jing Luo), onde estão

localizados os pontos de acupuntura16.

A Medicina Chinesa enfatiza os fenômenos precursores das alterações funcionais e orgânicas

que provocam o aparecimento de sintomas e de sinais. O fator causal destes processos nada

mais é do que o desequilíbrio da Energia interna, ocasionado pelo meio ambiente, origem

externa ou pela alimentação desregrada, emoções retidas, fadigas, de origem interna15.

2.3 Acupuntura X Síndrome do Túnel do Carpo

Esta síndrome na visão chinesa deve-se a obstrução da circulação de Qi e Xue do canal principal

xin bao luo ( C/S), e do seu canal de energia Tendinomuscular, como consequência da invasão

de Frio, Umidade e Vento18.

A dor no punho deve-se a alterações do Qi (energia) e xin (Coração) e dos canais de energia

Tendinomuscular que passam por esta região19.

Os canais de energia sofrem um processo de estagnação de Qi e Xue (sangue), quando estes

são acometidos pelo frio, umidade, vento, umidade calor, ocasionando assim dor e processos

inflamatórios, derrames sinoviais, artrites, artroses. A síndrome do túnel do carpo pode ser de

manifestação clinica da Sindrome Yang Qiao Mai ou do Yin Qiao Mai ( esta acompanhada de

cervicobraquialgia)20.

A acupuntura irá atuar diretamente sobre a dor e a inflamação, liberando substâncias para

melhorar a circulação do Qi (energia) e Xue (sangue). Com as aplicações logo ocorrerá o

desbloqueio local do punho e a melhora da movimentação21.

Pode-se utilizar agulhamento no local da dor, assim como utilizar calor local ou utilizar também

o Laser Acupuntura com a mesma finalidade22.

Pesquisadores tem investigado novas técnicas e métodos terapêuticos capazes de aliviar os

sintomas da STC. Dentre estas técnicas e métodos pode-se citar a terapia manual e a acupuntura,

que são técnicas de tratamento conservador que tem-se destacado nos últimos anos como área

de especialidade da fisioterapia23.

3. Metodologia

A pesquisa delineou-se em uma revisão bibliográfica em livros, artigos e nas revistas que

apresentam altos fatores de impacto, periódicos especializados nacionais e internacionais, com

pesquisa realizada nos meses de maio a junho de 2017.

Como critérios para inclusão foram utilizados os descritores “Acupuntura”, “Síndrome do

Túnel do Carpo”, bem como publicações do período de 2000 a 2017, sem restrição a idiomas.

Como critérios de exclusão foram definidos: Publicações não decorrentes de pesquisa científica

como editoriais, comentários, relato de experiências, artigos não relacionados com a temática.

Na primeira pesquisa encontrou-se um total de 61 artigos e após a utilização dos critérios de

exclusão permaneceram apenas 32 artigos que subsidiaram o presente trabalho. Os livros e

artigos foram selecionados primeiramente por título, leitura de seus resumos e, posteriormente,

por leitura na íntegra.

4. Resultados e discussão

Pesquisas demonstram que a acupuntura e seus vertentes também podem ser uma alternativa

eficaz para o tratamento conservador da STC.

Margaret24 relata que o uso da acupuntura (eletroacupuntura e laser acupuntura) no tratamento

da STC promove redução significativa da dor entre a 9ª e 12ª sessões de tratamento, o que

contribui para que o indivíduo que desenvolveu STC e encontra-se afastado de suas atividades

laborais retorne precocemente ao trabalho.

Delgado, Peña e Camejo25 durante um estudo descritivo-prospectivo de 40 indivíduos com

diagnóstico de STC, atendidos no Hospital Ortopédico Doutor Ernesto Guevara de la Serna, em

Las Tunas, no período compreendido entre julho de 1995 e maio 1996, e que foram submetidas

ao tratamento de acupuntura com o objetivo analgésico, através das estimulação dos acupuntos:

ponto da artéria axilar, Chize (P5), Shangyang (IG1) e Shaohai (C3), durante a realização de

cirurgias para descompressão do nervo mediano. Observou-se que 70% dos indivíduos

participantes do estudo apresentaram bons resultados na analgesia por acupuntura, 20%

apresentaram resultados satisfatórios, 10% resultados medianos e 15% sentiram a necessidade

de ingerir medicação analgésica ou sedativa durante a cirurgia para alívio a dor.

Plá26 ao investigar os efeitos analgésicos da eletroacupuntura também durante a realização de

cirurgias para descompressão do nervo mediano em 113 indivíduos STC, no Hospital Militar

Joaquin Castilho Duany, da cidade de Santiago em Cuba durante o período de janeiro de 1995

a janeiro de 2006. Ao avaliarem a analgesia promovida pela eletroacupuntura durante as

cirurgias observaram que a maioria dos participantes do estudo alcançou um bom nível de

analgesia segundo a escala de evolução da dor presente (IDP), havendo o mínimo de

complicações clínicas.

De acordo com Plá26 o resultado alcançado deve-se ao fato da estimulação elétrica durante a

estimulação dos acupuntos por agulhas de acupuntura sistêmica aumentar o limiar de dor dos

pacientes permitindo assim, a realização de intervenções cirúrgicas sem a necessidade de

anestesia por medicamentos.

Banner & Hudson27, ao realizarem um estudo de caso que teve por objetivo investigar os efeitos

analgésico e terapêuticos da acupuntura na STC, com o objetivo de evitar que a paciente fossem

submetida ao tratamento cirúrgico para descompressão do nervo mediano. Após realizarem o

tratamento de acupuntura, observaram remissão da sintomatologia dolorosa apresentados pela

voluntária do estudo.

Rindge28, também durante o relato de um caso clínico de uma mulher com 35 anos de idade

diagnosticada à 2 anos com STC, com recomendação de tratamento cirúrgico para

descompressão do nervo mediano, apresentando paresia na região do pulso, polegar e três

primeiros dedos da mão acompanhadas de dor de intensidade 8 segundo a VAS. Ao submeter

a voluntária a um tratamento baseado no uso da técnica de eletroacupuntura no qual foram

estimulados os acupontos: Daling (PC7), Pienli (IG6), Yanggu (ID5), Shanglian (IG9), Yangchi

(TA4) e o Dazhui (DU14), mediante a utilização em domicílio pela própria paciente do

Aparelho de Pressão Automático de Pulso (RS). Com o transcorrer do tratamento, observou-se

que após a primeira sessão de tratamento a paciente apresentou remissão completa da dor na

região do punho voltando a sentir dor um dia e meio após a realização do tratamento; após a

terceira sessão de tratamento a paciente parecia estar livre dos sintomas dolorosos e após 3

meses de tratamento a mesma encontrou-se livre dos sintomas dolorosos e relatou ao

pesquisador que somente havia feito uso do RS na primeira sessão de tratamento.

Demonstrando assim, que a eletroacupuntura é eficaz para o tratamento dos sintomas dolorosos

ocasionados pela STC e que a técnica pode evitar o tratamento cirúrgico da STC.

Napadow et al.29 ao realizarem um estudo laboratorial que buscou investigar a reorganização

soma sensorial em 6 pacientes com STC submetidos a tratamento de acupuntura 3 vezes por

semana durante 5 semanas. Observaram em exames fisiológicos, de condução nervosa, somato

sensorial, ressonância magnética funcional (FMRI) e questionário de Boston que após as 5

semanas de tratamento, a acupuntura promoveu redução significativa da gravidade dos

sintomas neuropáticos ocasionados pela STC. Fato este, que fez os pesquisadores concluírem

que a acupuntura produz mudanças neuroplásticas significativas em pacientes com STC, e que

a técnica é adequada e eficaz para a melhoria da sintomatologia ocasionada pela STC.

Betancourth30 durante um estudo sobre o uso do diagnóstico diferencial dos oitos princípios na

Medicina Tradicional Chinesa (MTC) - avaliação da face, língua – saburra e mobilidade, pulso,

5 elementos, natureza energética Yin-Yang, tipo da dor, seguida da estimulação de acupuntos

escolhidos individualmente para cada pacientes conforme o diagnóstico energético, que contou

com a participação de cinco voluntárias diagnosticados clinicamente com STC, com idades

entre 20 e 50 anos. Como resultado obteve-se redução da intensidade da dor. Sendo que ao

início do tratamento 80% dos pacientes apresentavam do de intensidade moderada e 20% de

intensidade leve e ao final do tratamento, 60% dos pacientes passaram a apresentar dor de

intensidade leve e 40% ausência de dor.

Ao término do estudo Betancourth30 concluiu que a proposta de tratamento utilizada em seu

estudo foi eficaz para a redução da sintomatologia dolorosa ocasionada pela STC e que a

acupuntura é um método de tratamento complementar eficaz para a STC, pois estimula a

liberação de endorfina e encefálinas que possuem ação analgésica, além de auto-regular a

energia circulante nos canais de energia do corpo humano.

Napadow et al.31 durante um estudo laboratorial sobre a plasticidade cortical induzida por

acupuntura em 9 pacientes com STC, submetidos a estimulação dos acupontos: Quze (PC3),

Chize (P5), Daling (PC7), Wangu (ID4), Yanggu (ID5), Shousanli (ID10), Zhongzhu (TA3),

Waiguan (TA5), 3 vezes por semana, durante 3 semanas consecutivas, seguida de mais 2

sessões semanais de eletroacupuntura, com estimulação dos acupuntos já mencionados durante

10 minutos. Obtiveram resultados semelhantes aos obtidos por Napadow et al.31 chegaram as

mesmas conclusões que estes autores, mas com ressalva para o fato de que a acupuntura

promove indução da plasticidade cortical em indivíduos com STC.

Araújo & Fumagali32 durante um estudo de caso sobre o uso da auriculoteapia (acupuntura

realizada na orelha) no tratamento da STC, observaram que a técnica proporciona

redução/modificação da sintomatologia dolorosa ocasionada pela síndrome.

Lier33 durante um estudo que contou com a participação de 25 voluntários, com idades entre 30

e 60 anos, clinicamente diagnosticados com STC submetidos a 5 sessões de acupuntura

realizadas 1 vez por semana. Os voluntários do estudo foram submetidos inicialmente a uma

avaliação clínica composta pela realização dos testes de sinal de Tínel, Phanel e eletromiografia.

A cada sessão de atendimento eram submetidos à avaliação de acupuntura para escolha

individual dos acupuntos a serem estimulados.

5. Conclusão

Em geral, acredita-se que a acupuntura ajuda estimular o sistema nervoso e provocar a liberação

de moléculas mensageiras neuroquímicas. As alterações bioquímicas resultantes influenciam

os mecanismos homeostáticos do corpo, promovendo, assim, o bem estar físico e emocional.

A pesquisa mostrou que o tratamento com acupuntura pode ajudar especificamente na gestão

da síndrome do túnel do carpo ao agir em áreas do cérebro conhecida por reduzir a sensibilidade

à dor e stress, bem como promover relaxamento e desativar o cérebro da função ‘analítica’, que

é responsável pela ansiedade e preocupação; Aumentar a liberação de adenosina, que possui

propriedades anti-nociceptivas; Regular a rede límbica do cérebro, incluindo o hipotálamo e

amígdala; Induzir a plasticidade cortical (ou seja, o condicionamento do cérebro para parar de

processar a entrada de nervo sensorial dos dedos afetados, o que leva a melhora dos sintomas).

Sugere-se que novas pesquisas de caráter clínico- prático, com um número maior de voluntários

atendidos, sejam realizadas no âmbito da acupuntura, seguindo-se os protocolos de tratamento

estabelecidos na literatura, a fim de se obter uma melhor caracterização da efetividade

terapêutica da técnica no tratamento da STC.

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